Zapatoca - Observatorio de Salud Pública de Santander

Análisis de Situación de Salud con el Modelo de los Determinantes Sociales de Salud
Secretaría Local de Salud
Secretaría de Salud de Santander
Grupo de Vigilancia en Salud Pública
Municipio de Zapatoca, 2014
1
TABLA DE CONTENIDO
PRESENTACIÓN ............................................................................................................................................................ 5
INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................................................... 6
METODOLOGÍA ............................................................................................................................................................ 8
AGRADECIMIENTOS Y RECONOCIMIENTOS INSTITUCIONALES ................................................................................... 9
SIGLAS ........................................................................................................................................................................ 10
1.
CAPITULO I. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO..................................... 11
1.1 Contexto territorial ......................................................................................................................................... 11
1.1.1 Localización .............................................................................................................................................. 11
1.1.2 Características físicas del territorio ......................................................................................................... 12
1.1.3 Accesibilidad geográfica .......................................................................................................................... 14
1.2 Contexto demográfico ..................................................................................................................................... 16
1.2.1 Estructura demográfica ........................................................................................................................... 18
1.2.2 Dinámica demográfica ............................................................................................................................. 23
1.2.3 Movilidad forzada .................................................................................................................................... 23
2.
CAPÍTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES ................................................. 26
2.1 Análisis de la mortalidad ................................................................................................................................. 26
2.1.1 Mortalidad general por grandes causas .................................................................................................. 26
2.1.2 Mortalidad especifica por subgrupo ........................................................................................................ 31
2.1.3 Mortalidad materno – infantil y en la niñez ............................................................................................ 38
2.1.4 Análisis de mortalidad materno – infantil y en la niñez ........................................................................... 49
2.2 Análisis de la morbilidad ................................................................................................................................. 52
2.2.1 Principales causas de morbilidad ............................................................................................................. 52
2.2.2 Morbilidad especifica por subgrupo ........................................................................................................ 59
2.2.3 Morbilidad de eventos de alto costo ....................................................................................................... 73
2.2.5. Morbilidad de eventos de notificación obligatoria ................................................................................ 74
2.2.6 Análisis de la población en condición de discapacidad 2009 a 2012 ....................................................... 82
2.2.7 Identificación de prioridades principales en la morbilidad ...................................................................... 87
2.2.8 Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud –DSS ......................................................................... 90
2.2.8.1. Análisis de los determinantes intermedios de la salud ........................................................................ 90
Fuente: REPS. .................................................................................................................................................... 93
2.2.9.2. Análisis de los determinantes estructurales de las inequidades en salud ............................................ 93
2
LISTA DE FIGURAS
Figura 1. Pirámide poblacional Zapatoca, 2005, 2013, 2020 . .................................................................................... 19
Figura 2.Cambio en la proporción de la población por grupo etarios, Zapatoca 2005, 2013, 2020 .......................... 21
Figura 3. Población por sexo y grupo de edad Zapatoca, 2020 ................................................................................. 21
Figura 4. Comparación entre la Tasa de Crecimiento Natural, las Tasas Brutas de Natalidad y Mortalidad Zapatoca,
1998, 2005, 2011. ....................................................................................................................................................... 23
Figura 5. Tasa de mortalidad ajustada por edad Zapatoca, 2005 – 2011 .................................................................. 26
Figura 6. Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres Zapatoca, 2005 – 2011 ..................................... 27
Figura 7. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres Zapatoca, 2005 – 2011 ....................................... 27
Figura 8.Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en hombres Zapatoca, 2005 –
2011 . .......................................................................................................................................................................... 28
Figura 9. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en las mujeres Zapatoca,
2005 – 2011 . .............................................................................................................................................................. 29
Figura 10. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 general Zapatoca, 2005 – 2011 ........................................... 29
Figura 11. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustada en los hombres Zapatoca, 2005 – 2011................ 30
Figura 12. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustado en las mujeres Zapatoca, 2005 – 2011 ................. 30
Figura 13.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en hombres del Zapatoca,
2005 – 2011 . .............................................................................................................................................................. 31
Figura 14.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en mujeres del Zapatoca,
2005 – 2011 . .............................................................................................................................................................. 32
Figura 15.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en hombres Zapatoca, 2005 – 2011 .............. 32
Figura 16.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en mujeres Zapatoca, 2005 – 2011 ............... 33
Figura 17.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en hombres
Zapatoca, 2005 – 2011 . .............................................................................................................................................. 33
Figura 18.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en mujeres
Zapatoca, 2005 – 2011 . .............................................................................................................................................. 34
Figura 19. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en
hombres Zapatoca, 2005 – 2011. .............................................................................................................................. 34
Figura 20. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en
mujeres Zapatoca, 2005 – 2011 . ............................................................................................................................... 35
Figura 21.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en hombres Zapatoca, 2005 – 2011 ..... 35
Figura 22.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en mujeres Zapatoca, 2005 – 2011....... 36
Figura 23.Tasa de mortalidad ajustada por edad para todas las demás enfermedades en hombres Zapatoca, 2005 –
2011 . .......................................................................................................................................................................... 36
Figura 24.Tasa de mortalidad ajustada por edad para todas las demás enfermedades en mujeres Zapatoca, 2005 –
2011 . .......................................................................................................................................................................... 37
Figura 25. Letalidad por Tuberculosis Zapatoca, 2007 -2011. ................................................................................... 81
Figura 26. Letalidad por Tuberculosis Pulmonar, 2007 -2011 . .................................................................................. 81
Figura 27. Necesidades Básicas insatisfechas - NBI en Zapatoca, 2005 ..................................................................... 94
Figura 28. Tasa de cobertura bruta de educación primaria Zapatoca, 2005 -2012 .................................................. 96
Figura 29. Tasa de cobertura bruta de educación secundaria Zapatoca, 2005 -2012 ............................................... 97
Figura 30. Tasa de cobertura bruta de educación media, Zapatoca, 2005 -2012 ...................................................... 97
3
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LISTA DE MAPAS
Mapa 1. División política administrativa y límites de Zapatoca, 2013 ....................................................................... 12
Mapa 2. Relieve, hidrografía, Zonas de riesgo de Zapatoca, 2013............................................................................ 14
Mapa 3. Vías de comunicación principales de Zapatoca hacia sus municipios vecinos, 2013 ................................... 16
4
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PRESENTACIÓN
El municipio de Aguada presenta el documento de Análisis de la Situación en Salud (ASIS), en donde se ve
reflejada toda la información técnica requerida para la toma de decisiones en salud. Esto se logra a través de
la recopilación de información, análisis, interpretación y actualización de la situación de salud.
En este documento podrán encontrar información de la caracterización territorial, características físicas, geográficas y su estudio demográfico completo. Es de resaltar el trabajo realizado con el análisis de los efectos de
salud y los determinantes, al igual que el abordaje y análisis de la mortalidad y estudio de todas sus variables;
asimismo, la situación de morbilidad en donde se identifican las prioridades principales, la población con discapacidad, los eventos de notificación obligatoria (ENO), entre otros.
5
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INTRODUCCIÓN
El Análisis de Situación de la Salud- ASIS, es el pilar fundamental para la construcción del Plan de Desarrollo
Territorial (PDT) y el Plan Territorial de Salud Pública (PTSP), por tal motivo el Ministerio de Salud y Protección
Social, convocó a la elaboración de este análisis con un enfoque de determinantes sociales y cumpliendo con esta
necesidad para la toma de decisiones, el municipio de Zapatoca elaboró su análisis de situación de salud con el
modelo de determinantes sociales de salud, pretendiendo dar a conocer el comportamiento de los eventos de
interés en salud del municipio y como una necesidad básica con el fin de disponer de una herramienta para la
construcción de líneas de bases que contribuyan a la elaboración de políticas públicas, planeación y orientación de
las mismas, toma de decisiones, acciones de regulación y de inspección, vigilancia y control no solamente desde el
sector salud sino desde un escenario tran-sectorial como ordenador del quehacer de las acciones de los entes
territoriales, así como de las organizaciones comunitarias y de la población en general1.
Con la elaboración del ASIS, el municipio de Zapatoca pretendió hacer una lectura desde los determinantes
sociales, identificando todo aquello que permita a las personas realizar el máximo posible de sus potencialidades
humanas. Se buscó evidenciar la situación de salud desde la perspectiva de género, etapa del ciclo vital, territorio
social y de etnia. El reto está en lograr aportar elementos suficientes que permitan avanzar en un análisis
explicativo y crítico de los determinantes sociales de la salud en el municipio de Zapatoca, adicionalmente, se
pretende recoger una lectura de las necesidades sociales de los diferentes grupos humanos, para formular,
ejecutar y hacer seguimiento de las acciones en planes, programas y proyectos que deberán materializarse en
intervenciones articuladas tendientes a avanzar en la reducción de brechas, para impactar positivamente los
determinantes sociales de la calidad de vida y la salud hacia el desarrollo humano del municipio.
El conocer el estado de salud de un municipio permite generar estrategias e ideas que se ordenan y estructuran
para desarrollar y construir políticas y acciones dirigidas a la población, buscando el mejoramiento de la calidad de
vida y salud. Estas acciones están soportadas a través del enfoque de derechos, como parte integral y
constitucional, así como del enfoque diferencial, mediante el trabajo mancomunado entre la comunidad y el
gobierno, llevando a cabo la lectura de las necesidades de la población, brechas y déficits para la construcción de
las posibles respuestas, que busca la articulación de sectores2.
Desde esta perspectiva, se ha estructurado este documento denominado Análisis de Situación de Salud con el
Modelo de los Determinantes Sociales de Salud del Municipio de Zapatoca, 2013, que consta de tres capítulos que
dan una mirada a las condiciones de vida y salud de la comunidad que habita el municipio tanto en su zona urbana
como rural. La estructura de este documento es reflejo de un modelo de estudio del proceso salud-enfermedad a
partir del análisis de los determinantes sociales de salud, dichos determinantes se desarrollan alrededor y en
todas las actividades del individuo, la relación con su entorno, con el grupo social al que pertenece, es así como se
visualiza la conformación demográfica, cultural y social del Municipio de Zapatoca.
El primer capítulo describe las diferentes relaciones entre el territorio, el ambiente y la población, presentando
una descripción amplia de las características generales del municipio desde el punto de vista del contexto
territorial, ambiental y geográfico, las características político-administrativas y el contexto demográfico, la
estructura y dinámica poblacional del municipio.
El capítulo dos muestra los aspectos relacionados con los efectos de la salud y sus determinantes se realiza un
análisis profundo sobre la situación en salud, a través de las relaciones e interacciones del ciclo vital,
determinando núcleos problemáticos y temas generadores de respuesta para el municipio. Se incluyen puntos
1Jaime
Breilh. Las tres “s” de la determinación de la vida y el triangulo de la política. Conferencia en el Seminario “Rediscutindo a questão da determinação social da saúde”,
organizado por el Centro Brasileiro de Estudos de Saúde – CEBES, Salvador (Bahía - Brasil), 19-20 marzo, 2010.
2 Ibídem.
6
importantes como el análisis de la mortalidad por las grandes causas, especifica por subgrupo y materno – infantil
y de la niñez; así como la morbilidad atendida y los determinantes de salud intermediarios y estructurales. El
análisis incorporará variables que causen gradientes como el género, el nivel educativo, área de residencia,
afiliación, etnia, desplazamiento y condición de discapacidad.
Y finalmente el capítulo tres muestra de acuerdo a los efectos de salud identificados en los capítulos uno y dos, la
priorización en salud, para esto se realizó primero el reconocimiento de los problemas de salud de acuerdo a los
indicadores en peor situación con relación las baterías de indicadores estimados a través del documento.
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METODOLOGÍA
Para la realización del Análisis de la Situación de Salud – ASIS, con el modelo conceptual de Determinantes
Sociales de la Salud - DSS, se utilizaron fuentes de información de datos primarios y secundarios y se citaron años
retrospectivos y proyecciones, Los métodos de análisis estadísticos que se utilizaron para este ASIS, se detallaran a
continuación.
Se usó como fuentes de información las estimaciones y proyección de la población de los censos 1985,1993 y
2005, que sirvieron de base para las proyecciones de población y los indicadores demográficos para el análisis del
contexto demográfico. Para el análisis de la mortalidad del municipio de Zapatoca, se utilizó la información del
periodo entre el 2005 al 2011, de acuerdo a las bases de datos de Estadísticas vitales (nacimientos y defunciones),
consolidadas por el Departamento Administrativo Nacional de Estadística - DANE.
Se realizó una presentación descriptiva en persona, lugar y tiempo de la situación de salud e indicadores de salud
con medidas de frecuencia (mortalidad, prevalencia, incidencia y letalidad), tasa de mortalidad ajustada por edad,
Años de Vida Potenciales Perdidos – AVPP, tasa específicas de mortalidad por el método directo, razón de
razones, razón de tasas e intervalos de confianza al 95% por el método de Rothman, K.J.; Greenland, S., todo esto
a través de la hoja de cálculo Excel.
Para el análisis de las desigualdades en salud y sociales en salud, se estimó las diferencias relativas, tales como el
cociente de tasas extremas, cociente ponderado de tasas extremas, el riesgo atribuible poblacional, el riesgo
atribuible poblacional relativo (%) y las diferencias absolutas a través de la diferencia de tasas extremas, diferencia
ponderada de tasas extremas, según el caso empleando el paquete estadístico Epidat versión 4.1.
Para el análisis de morbilidad se utilizó la información de los Registros Individuales de Prestación de Servicios –
RIPS, las bases de datos de los eventos de alto costo y precursores de la cuenta de alto costo del Ministerio de
Salud y Protección Social, el Sistema de Vigilancia de Salud Pública del Instituto Nacional de Salud e información
que contribuya al análisis de la morbilidad en su territorio. El periodo del análisis para los RIPS fue del 2009 al
2012; para los eventos de alto costo y los eventos precursores fue el periodo comprendido entre el 2008 al 2012 y
los eventos de notificación obligatoria desde el 2007 al 2011; Se estimaron las medidas de frecuencia (prevalencia
o proporción, incidencia, letalidad) y otras medidas como la razón de prevalencia, la razón de incidencias y la
razón de letalidad para estas medidas se les estimó los intervalos de confianza al 95% por el método de Rothman,
K.J.; Greenland, S., para las estimaciones se utilizó la hoja de cálculo Excel.
8
AGRADECIMIENTOS Y RECONOCIMIENTOS INSTITUCIONALES
A la Alcaldía Municipal de Zapatoca, Secretaria de Desarrollo Social y Comunitario, a su funcionaria Mónica
Fernanda Santander, por su colaboración, lo cual hizo posible la construcción y consolidación de este documento.
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SIGLAS
ASIS: Análisis de la Situación de Salud
AVPP: Años de Vida Potencialmente Perdidos
CAC: Cuenta de Alto Costo
°C: Grados Centígrados
CIE10: Clasificación Internacional de Enfermedades, versión 10
DNP: Departamento Nacional de Planeación
DANE: Departamento Administrativo Nacional de Estadística
Dpto: Departamento
DSS: Determinantes Sociales de la Salud
EDA: Enfermedad Diarreica Aguda
EEVV: Estadísticas Vitales
ESI: Enfermedad Similar a la Influenza
ESAVI: Eventos Supuestamente Atribuidos a Inmunización
ERC: Enfermedad Renal Crónica
ETA: Enfermedades Transmitidas por Alimentos
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
ETV: Enfermedades de Transmitidas por Vectores
HAS: Hectáreas
HTA: Hipertensión Arterial
IC95%: Intervalo de Confianza al 95%
INS: Instituto Nacional de Salud
IRA: Infección Respiratoria Aguda
IRAG: Infección Respiratoria Aguda Grave
KM2: Kilómetros cuadrados
LI: Límite inferior
LS: Límite superior
MEF: Mujeres en edad fértil
MM: Milímetros
MSNM: Metros sobre el nivel del Mar
Mpio: Municipio
MSPS: Ministerio de Salud y Protección Social
NBI: Necesidades Básicas Insatisfechas
No: Número
ODM: Objetivos de Desarrollo del Milenio
OMS: Organización Mundial de la Salud
OPS. Organización Panamericana de Salud
RIPS: Registro Individual de la Prestación de Servicios
RAP: Riesgo Atribuible Poblacional
REPS: Registro Especial de restadores de Servicios de Salud
PIB: Producto Interno Bruto
SISBEN: Sistema de Identificación y Clasificación de Potenciales Beneficiarios para los Programas Sociales.
SGSSS: Sistema General de Seguridad Social en Salud
SISPRO: Sistema Integral de Información de la Protección Social
SIVIGILA: Sistema de Vigilancia en Salud Pública
TBC: Tuberculosis
TBN: Tasa Bruta de Natalidad
TBM: Tasa Bruta de Mortalidad
TGF: Tasa Global de Fecundidad
VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humano
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1. CAPITULO I. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y
DEMOGRÁFICO
Este primer capítulo contiene la caracterización del municipio de Zapatoca en su contexto territorial y demográfico.
Se pretende hacer un análisis de la determinación social de las relaciones entre el territorio, la población y el medio
ambiente con la mayor información actualizada disponible, lo cual permitirá visibilizar los factores que determinan
el estado de salud del municipio.
1.1 Contexto territorial
1.1.1 Localización
La ciudad de Zapatoca, conocida como la ciudad del clima de seda o la ciudad levitica se encuentra ubicada en el
centro del departamento de Santander, al sur occidente de la capital del departamento, con las coordenadas
latitud Norte 6° 49′ 0″ ; Longitud Oeste 73° 16′ 0″. Se ubica a 62 Km de Bucaramanga, por vía terrestre y a 8
minutos por vía aérea. Zapatoca se encuentra a 52 kilómetros del municipio de Girón de los cuales se encuentra
pavimentados y en estado aceptable 32 kilómetros y los otros 20 en regular estado, durante este recorrido se
atraviesa parte del cañón el rio Sogamoso que toma este nombre después que se han unido los ríos Suarez y
Chicamocha y es común encontrar durante el camino piñas, cabros y tunas.
Zapatoca está constituida en su zona urbana por 7 barrios y en zona rural por 2 corregimientos y 38 veredas. El
municipio limita al Norte: Girón y Betulia; Sur: Galán; Oriente: Girón y Los Santos; Occidente San Vicente de
Chucurí. La extensión total de municipio de Zapatoca son 366,8 Km2, de las cuales1,5 Km2 corresponden a la
zona urbana y 365,3 Km2 a la zona rural (ver tabla 1).
Tabla 1 .Distribución de los municipios por extensión territorial y área de residencia, 2013
Municipio
Extensión urbana
Extensión rural
Extensión
Porcentaje
Extensión
Porcentaje
Zapatoca
1,5Km2
0,5
365,3Km2
99,5
Fuente: Plan de Salud territorial, Zapatoca 2012-2015
Extensión total
Extensión
Porcentaje
366,8 Km2
100
El siguiente mapa visualiza la división política administrativa, límites geográficos y extensión territorial del
municipio de Zapatoca (ver mapa 1).
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Mapa 1. División política administrativa y límites de Zapatoca, 2013
Fuente: Secretaria de Planeación Municipal Zapatoca, 2012-2015
1.1.2 Características físicas del territorio
Zapatoca se encuentra ubicada al lado de la Cordillera de los Yariguíes, siendo parte de ella, en la cual se
encuentra gran cantidad de montañas vírgenes, se halla recostada en un valle que los fundadores llamaron "El
llano de las Flores", a una altura de 1.737 metros sobre el nivel del mar, la cabecera municipal se halla ubicada a
una altitud de 1.720 msnm y su extensión territorial comprende alturas que van desde los 500 msnm en su parte
más baja, hasta los 2.600 msnm. Posee precipitaciones entre 1.000 y 1.600 mm al año. Presenta una temperatura
media de 20°C; quienes quieran aterirse de frío deben ascender a la parte más alta de la cordillera "Yariguíes"; y si
prefieren un frío agradable lo hallarán en las serranías de "San Javier", "Pablo BLanco" y en la "Cuchilla de San
Pablo". Los amigos del clima cálido que desciendan al "Coscal","Las Lagunetas" y "Chocoa" en las hondonadas del
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Suaréz y del Sogamoso, o a los corregimientos de "La Plazuela" y "La Fuente". En los demás sitios el termómetro
marca un clima medio. Zapatoca disfruta así de todos los climas, apropiados para toda clase de cultivos y una
humedad relativa del 80%.
Zapatoca presenta una topografía suave a ondulada, con presencia de flexiones y sistemas de fracturas que dan
lugar a desniveles y formación de escarpes, los cuales son de gran importancia dentro de las geoformas presentes
en el sector.
El municipio de Zapatoca posee un recurso hídrico limitado y vulnerable en épocas de verano. En el que se pueden
contar tres cuencas, la cuenca del Río Suárez; la cuenca del Río Sogamoso y la cuenca del Río Chucurí. Estas
fuentes hídricas sirven de límites naturales del municipio de Zapatoca. Cuenta además con las quebradas de
Uchuval, Zapatoca, La Ramera, La Laja, La de los Medios, La Pao, El Poleo, La Laja, La Higuerona, Nuevo Mundo.
Otro recurso hídrico importante es la Laguna del Sapo, ubicada en la parte alta de la vereda Carrizal, al occidente
del casco urbano del municipio.
El sistema hidrográfico se constituye en un elemento estructurante del territorio, en la zona rural, estructural del
desarrollo rural a través de la cuencas y microcuencas y de malla ambiental con sus ríos y por su capacidad de
posibilitar la vida, flora y fauna. El territorio de Zapatoca se considera una fuente con escasez del recurso agua. En
su zona rural cuenta con nacimientos y afloramientos naturales de agua que sirven para el consumo y el
desarrollo de las actividades de esta región. En el área urbana se integrará las corrientes de agua a la dinámica
territorial mediante la creación de parques ecológicos y la protección de las rondas de los ríos y quebradas.
El municipio se encuentra dentro de tres grandes zonas geográficas del departamento de Santander a saber:
Región Andina, Región de los Valles interandinos de los ríos Chicamocha, Suárez y Fonce y Región del
Piedemonte. En la región andina del departamento de Santander, se presenta una precipitación que obedece a
un régimen bimodal, es decir, durante el año hay dos periodos de invierno y dos de verano intercalados. En el
municipio de Zapatoca los meses más lluviosos son en el primer semestre, abril y mayo con unas precipitaciones
medias de 139,1 mm Y 162.3 mm respectivamente acumulando 301.4 mm y para el segundo semestre,
septiembre y octubre con una precipitación de 150,6 mm y 180,1 mm respectivamente acumulando 330,7 mm.
Sobre la región del valle del río Suárez, al oriente del municipio, se presenta un microclima caracterizado por
condiciones de aridez. Allí, la precipitación es menor que 1200 mm al año, las temperaturas oscilantes entre 20 °C
y 26 °C en promedio. La humedad relativa del 65% al 70%, Brillo Solar alto y Evapotranspiración alta2. En el
municipio de Zapatoca, según la distribución de Isoyetas, se observa que la precipitación aumenta de oriente a
occidente, desde el valle del río Suárez, donde ocurren precipitaciones medias anuales de 1000 mm, hacia la Zona
nor-occidental donde se encuentra la Vereda Mata de Cacao con precipitaciones cercanas a los 2750 mm.
El sistema orográfico de Zapatoca debe constituirse en un elemento de conservación ambiental del territorio,
tanto en el sector urbano como en el suelo rural. Las condiciones que se establezcan en el Proyecto de
Conservación de la Serranía de Los Yariguíes deberán ser un lineamiento para establecer las estrategias de uso. El
valor de cada reserva forestal, zona verde y área de espacio público se incrementa con su integración. La
continuidad y la relación directa con la ciudad a través de senderos peatonales, visuales y las mismas zonas
verdes. El sistema orográfico corresponde entonces a suelos de protección urbano y rural y zonas de amenazas y
riesgos naturales, sobre las cuales deben restringirse las actuaciones municipales para la ubicación de
asentamiento poblacionales, redes, infraestructuras, equipamientos comunales y sistemas de producción.
Constituye zonas de montañas con pendientes fuertes en las cuales se han presentado (o pueden presentarse)
fenómenos de erosión por la deforestación y el establecimiento de población no planificada. El valor de cada
reserva forestal, zona verde y área de espacio público se incrementa con su integración.
Las amenazas naturales más focalizadas del municipio son:
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• Incendios Forestales.
• Deslizamientos.
• Parte del casco urbano se encuentra construido sobre cuevas naturales.
A continuación se visualiza el mapa de relieve, la hidrografía, zonas de riesgo (ver mapa 2).
Mapa 2. Relieve, hidrografía, Zonas de riesgo de Zapatoca, 2013
Fuente: Secretaria de Planeación Municipal Zapatoca, 2012-2015
1.1.3 Accesibilidad geográfica
Las vías de acceso para el Municipio son por el Municipio de Girón con una distancia de 52 Kms de los cuales 45 de
ellos están pavimentados, por esta vía igualmente se llega a la Ciudad de Bucaramanga en un tiempo promedio de
tres horas vía terrestre, otra vía de acceso es por el Municipio de San Vicente de Chucuri a una distancia de 48 Km
sin pavimentar y por el Municipio de Socorro – Galán a una distancia de 42 Km sin pavimentar.
Los medios de transporte son terrestres y aérea con avionetas de 20 pasajeros y helicópteros a través del
aeropuerto Guillermo Gómez Ortiz que está situado a 4 Km del casco Urbano.
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De las vías terrestres, hacen parte los corredores que conforman la red vial regional y nacional y que permiten la
accesibilidad y conexión funcional interurbana del Municipio de Zapatoca y entre ellas se encuentran:

Bucaramanga - San Vicente, Puente El Tablazo - Inspección de La Plazuela. Sector de la Plazuela, en un
recorrido de aproximadamente de seis (6) Kilómetros.

Zapatoca - Río Sogamoso - Girón , en un recorrido de 57,9 kilómetros.

Zapatoca - Galán en un recorrido de 26,3 kilómetros.

San Gil - Barichara - Galán - Zapatoca en un recorrido de 73 kilómetros (ver tabla 2*).
De la cabera municipal, las veredas que se encuentran más alejadas son, Belmonte y Mata de Cacao y el
corregimiento de La Plazuela (ver tabla 2).
Tabla 2. Tiempo de traslado, tipo de transporte y distancia en kilómetros Zapatoca, 2013
Municipios
Tiempo de llegada
desde el Vereda más
alejado
a
la
Cabecera Municipal,
en tiempo.
Distancia
en
Kilómetros desde
el Vereda más
alejado a la
Cabecera
Municipal.
Tipo de transporte
desde el Vereda más
alejado a la ciudad
Cabecera Municipal
6 horas
82,0
Terrestre
5 horas
78,0
Terrestre
4 horas
68,0
Terrestre
Vereda Mata
de cacao
Vereda
Belmonte
Corregimiento
La Plazuela
Fuente: Secretaria de Planeación Municipal
Tabla 2*. Tiempo de traslado, tipo de transporte, distancia en kilómetros desde el municipio hacia los municipios vecinos, 2013
Municipio
Municipio
vecino
Distancia
en
Kilómetros entre
el municipio y su
municipio
vecino*
Tipo
de
transporte entre
el municipio y el
municipio vecino*
Tiempo estimado del
traslado entre el
municipio
al
municipio vecino*
horas
minutos
Zapatoca
Girón
57,9
terrestre
2
Zapatoca
Betulia
18,6
terrestre
1
05
Zapatoca
Galán
26,3
terrestre
1
29
Zapatoca
Los Santos
84,5
terrestre
4
48
15
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Zapatoca
San Vicente
56
3
terrestre
Chucuri
*Los municipios vecinos son aquellos que están contiguos y comparten límites geográficos.
Fuente: Secretaria de Planeación Municipal
El siguiente mapa permite visualizar las principales vías de comunicación terrestre del municipio de Zapatoca con
sus municipios vecinos (ver mapa3)
Mapa 3. Vías de comunicación principales de Zapatoca hacia sus municipios vecinos, 2013
Fuente: Google Maps, actualizado 2014.
1.2 Contexto demográfico
Población total
De acuerdo con los datos de proyección poblacional del Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas
DANE, Zapatoca contaba para el año 2013 con una población de 9.019 habitantes de los cuales el 51.2%
correspondía las mujeres y el 48.8% a los hombres. De acuerdo a su distribución por área el 63.1% habitaba la
cabecera municipal. Para el año 2005 la población total del municipio era de 9.449 habitantes, lo que evidencia
una disminución en 430 habitantes en los últimos 8 años, de acuerdo a la distribución por genero el 51,3%
correspondió las mujeres y el 48,7% a los hombres, proporciones que se han mantenido con similar
16
comportamiento. De acuerdo a la distribución por área de residencia el 61.2% de la población se concentraba en
la cabecera municipal, el aumento en el porcentaje de la población en esta zona puede atribuírsele al
desplazamiento hacia una búsqueda de mejores oportunidades de empleo en la cabecera municipal.
Densidad poblacional por kilómetro cuadrado
El municipio de Zapatoca se extiende en un área aproximada de 366.82 Km2, con una densidad poblacional de 25
habitantes/Km2 para el año 2013 y se proyecta que para el 2015, siga siendo igual.
Población por área de residencia urbano/rural
Para el año 2013 la población del municipio de Zapatoca era de 9.019 habitantes de los cuales el 51.2%
correspondía las mujeres y el 48.8% a los hombres. De acuerdo a su distribución por área el 63.1% habitaba la
cabecera municipal y 36,9% la zona rural (resto) (ver tabla 3).
Tabla 3. Población por área de residencia Zapatoca, 2013
Municipio
Población cabecera
municipal
Población Porcentaje
Zapatoca
5.689
63,1
Fuente: Plan Desarrollo Zapatoca, 2012-2015.
Población resto
Población
3.330
Porcentaje
36,93
Población
total
9.019
Grado de
urbanización
63,1
Grado de urbanización
El grado de urbanización, fue de 63,1%, esto se debe a que la mayor parte de la población se concentra en la
cabecera municipal y que se puede atribuir al aumento de la migración de la población hacia el área urbana por
razones socio-económicas como la búsqueda de fuentes de empleo.
Número de viviendas
El municipio cuenta con 2.449 viviendas que benefician a 2.590 hogares, en el municipio existe un déficit de
vivienda de 141 de los cuales 137 son del sector urbano y 4 del sector rural. Debido al desarrollo histórico de la
cabecera municipal la vivienda en Zapatoca conserva el estilo arquitectónico español tanto en la fachada como en
su conformación interna presentándose tipologías clásicas, que por sus rasgos comunes podemos clasificar así:
a) Tipología 1: A partir de un claustro interno o patio central se conforma un corredor concéntrico seguido de los
espacios propios del hogar como los son los salones y las habitaciones, hacia la parte posterior se organiza la
cocina, un gran solar que a veces posee cultivos, ganado casero o árboles frutales y la letrina.
b) Tipología 2: A partir de un pasillo o corredor longitudinal que comunica el exterior con el solar de fondo, se
conforman los espacios propios del hogar como lo son los salones y las habitaciones, de nuevo encontramos la
cocina al fondo cerca al solar y en este la letrina.
c) Tipología 3: Las construcciones modernas presentan una configuración a partir de las zonas sociales como lo
son la sala y el comedor, las zonas de servicios como la cocina, los oficios y el baño en una primer planta con un
aislamiento posterior, y en la segunda planta a partir de un hall se conforman las habitaciones, el star para
televisión y el baño. Las dos primeras tipologías de vivienda presentan una excelente calidad espacial al interior
de esta que además de satisfacer las necesidades primarias de “cobijo” permite cumplir con otras necesidades del
ser y de relación con su entorno, de estética homogénea presentando alguna debilidad por su sistema
constructivo que presenta riesgos a sismos.
17
El desarrollo histórico también es factor de predominio en el estado actual de la vivienda ya que el desarrollo poco
acelerado del municipio permite conservar en un 80% las construcciones y estructuras desde sus orígenes. Por eso
encontramos que la vivienda está construida con materiales tradicionales y con técnicas antiguas como la tapia
pisada y el bareque, con materiales extraídos de las tierras como las arcillas y la madera. Es obvio que las nuevas
construcciones implementan materiales más tecnificados como el concreto reforzado pero aún se conserva el
empleo de materiales arcillosos como el ladrillo cocido y las cerámicas. La descripción de una vivienda típica del
municipio nos permite decir que los pisos para su interior son en tablón de arcilla cocida, en baldosín de cemento,
en algunos casos en mortero de cemento esmaltado y cuando los recursos no lo permiten son hechos con la
propia tierra sobre la cual se alza la vivienda; los muros elaborados en tapia pisada, en ladrillo cocido algunos en
bloque de concreto, con paredes pintadas con cal o en el mejor de los casos con vinilos sobre pañetes. Sus
cubiertas elaboradas en estructura de madera con caña brava sobre la cual aplican un mortero de barro y a su vez
sobre esta instalan la teja de barro cocido, en las construcciones nuevas, es muy común el empleo de teja de
eternit y placas de concreto reforzado. Las fachadas de la vivienda presentan los muros de tapia pisada con
pañetes pintados en cal o vinilos de colores, rematados por las proyecciones de la teja rojiza y envejecida por el
paso de los años de la cubierta que de forma ondulante y sinuosa contrasta con el azul de sus cielos y ofrece al
transeúnte una hermosa vista del conjunto arquitectónico que forma una vivienda tras otra, con sus puertas y
ventanas torneadas o forjadas que finalmente dan el toque del ornato y de tradición a sus construcciones.
Número de hogares
Para el año 2005, el municipio de Zapatoca contaba con 1937 hogares, de los cuales 853 se encontraban en la
cabecera municipal y 886 en el resto.
Fuente: DANE.
Población por pertenencia étnica
De acuerdo al Departamento Nacional de Planeación- DNP, para el año 2013 no se reportaron datos de población
por pertenencia étnica en el municipio de Zapatoca (ver tabla 4).
Tabla 4. Población por pertenencia étnica Zapatoca, 2013
Pertenencia étnica
Total por pertenencia
étnica
Porcentaje de la población
pertenencia étnica
Indígena
-
-
Rom (gitana)
-
-
Raizal del archipiélago de San Andrés y
Providencia
-
-
Negro(a), mulato(a), afrocolombiano(a) o
Afrodescendiente
-
-
Fuentes: DANE y Cálculos DNP-DDTS.
1.2.1 Estructura demográfica
La pirámide poblacional del municipio de Zapatoca es regresiva, ilustra un descenso en la natalidad y la
mortalidad, los grupos de edad donde hay mayor población siguen siendo los intermedios y a medida que avanza,
18
se evidencia un ensanchamiento que representa a la población adulta mayor, especialmente en el grupo de las
mujeres. Se proyecta para el año 2020 que la pirámide poblacional tenga un leve estrechamiento en su base y
aumentando en la zona intermedia y punta, especialmente en el grupo de las mujeres.
La población de municipio de Zapatoca paso de 9.449 habitantes en el 2005 a 9.019 habitantes en el 2013, una
diferencia de 403 habitantes en 8 años; el 63,1% (5.689 habitantes) habitan en la cabecera municipal y el 36,93%
(3.330 habitantes) en el resto. El 51,2% (4.614) de la población son mujeres y el restante son hombres. La relación
hombre:mujer ha ido aumentado entre el año 2005 y 2013, paso de 94,9 hombres por cada 100 mujeres a 95,4
hombres por cada 100 mujeres y para el año 2020 se proyecta que la relación sea igual a 96. Para el año 2005 por
cada 100 mujeres en edad fértil (15 a 49 años), había 38 niños entre 0 y 4 años, para el año 2013 esta cifra
descendió a 36.
Para el año 2013 la población menor de 15 años corresponde al 25% de toda la población, un 5% menos que para
el año 2005 cuando representaba el 30% del total. En el año 2013 por cada 100 personas, 26 tenían entre 15 y 29
años. Mientras la población mayor de 65 años representa el 12% de toda la población. En el año 2013 por cada
100 niños y jóvenes menores de 15 años hubo 49 personas mayores de 65 años y se proyecta que para el 2020
esta cifra aumente a 54.
El índice de dependencia demográfica mostro un descenso en los últimos ocho años, en el 2005 de cada 100
persona entre 15 y 64 años dependían 72,05 personas menores de 15 años o mayores de 65 años, en el 2013 el
número de dependientes fue de 59,09. Tanto el índice de dependencia infantil ha disminuido pasando de 50,87
menores de 15 años por cada 100 personas entre 15 y 64 años en el año 2005 a 39,58 en el año 2013, como el
índice de dependencia de mayores pasando de 21,18 personas mayores de 65 años por cada 100 personas entre
15 y 64 años, en el año 2005 a 19,51 en el año 2013. Aunque el índice de Friz ha pasado de 164,87 en el año
2005 a 153,06 en el año 2013, la población de Zapatoca sigue siendo una población joven (ver figura 1).
Figura 1. Pirámide poblacional Zapatoca, 2005, 2013, 2020
Fuente: DANE.
19
Población por grupo de edad
La población de cero a cinco años se reduce en 2005 del 8,41% a 7,98% en el 2013, perdiendo 0,43% y se espera
que para el 2020 aumente en 8,23%, la población de seis a once años, se reduce del 2005 del 10,05% a 7,60% en
el 2013, perdiendo 2,46% y se espera que para el 2020 aumente a 7,89%, la población de doce a dieciocho años,
se reduce del 2005 del 11,55% a 9,89% en el 2013, perdiendo 1,6% y se espera que para el 2020 se reduzca a
8,35%, la población de catorce a veintiséis años, pasa del 2005 del 16,49% a 18,42% en el 2013, aumentando en
1,9% y se espera que para el 2020 esté en 16,24%, la población de diecisiete a cincuenta y nueve años, sube del
40,65% en 2005 a 43,14% en el 2013, ganando 2,49% y se espera que para el 2020 aumente a 44,71%, la
población mayor de sesenta años, se mantiene muy similar entre los años 2005 y 2013, se espera que para el
2020 la población aumente en 14,59% ( ver tabla 5).
Tabla 5 .Proporción de la población por ciclo vital Zapatoca, 2005,2013 y 2020
Ciclo vital
Número
absoluto
Primera infancia (0 a 5
años)
Infancia (6 a 11 años)
Adolescencia (12 a 18
años)
Juventud (14 a 26 años)
Adultez ( 17 a 59 años)
Persona mayor (60 años
y más)
Total
Fuente: DANE.
2005
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
2013
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
2020
Frecuencia
relativa
986
8,41
916
7,98
880
8,23
1.179
10,05
873
7,60
844
7,89
1.355
11,55
1.135
9,89
893
8,35
1.934
4.767
16,49
40,65
2.115
4.953
18,42
43,14
1.737
4.783
16,24
44,71
1.506
12,84
1.489
12,97
1.561
14,59
11727
100
11481
100
10698
100
La proporción de menores de un año se mantiene en un rango que oscila en entre 1,6% a 1,7% en el 2020, que no
muestra variación significativa en el número de nacimientos esperados para los próximos años. La proporción de
niños de uno a cuatro años descenderá en el 2020 a 6,7%, mostrando una leve variación el número de niños en
primera infancia. La proporción de niños de cinco a catorce años descenderá en 0,5% aproximadamente a un
rango que oscilará entre 16,4% a 15,9%, mostrando variación no muy significativa del número de infantes. La
proporción de personas de quince a veinticuatro años descenderá en 3,5% aproximadamente en un rango que
oscilará entre 18,6% a 15,1%, mostrando variación del número de jóvenes. La proporción de personas de
veinticinco a cuarenta y cuatro años descenderá en 2,6% aproximadamente en un rango que oscilará entre 23,7%
a 26,3%, mostrando variación del número de adultos jóvenes y las personas de cuarenta y cinco a cincuenta y
nueve años mantendrá una proporción estable, de 16,3% a 16,4% en la proporción de adultos. La proporción de
personas de sesenta a setenta y nueve años aumentara en 1,3%, oscilando entre 13,3% y 14,6%, mostrando una
variación del número de adultos mayores en este grupo de edad y las personas mayores de ochenta años no
mostrará variación significativa en el número personas al año 2020 (ver figura 2).
20
Figura 2.Cambio en la proporción de la población por grupo etarios, Zapatoca 2005, 2013, 2020
Fuente: DANE
La población en la proyección 2020, mostrara que los hombres en etapas temprana de la vida, en las edades
desde los menores de un año hasta el grupo de edad de 25 a 44 mantienen un número superior de población con
relación a las mujeres, la tendencia cambia en la adultez y en la adultez mayor a favor de las mujeres (ver figura
3).
Figura 3. Población por sexo y grupo de edad Zapatoca, 2020
Fuente: DANE.
Otros indicadores demográficos
Esta serie de indicadores, permiten el análisis de la estructura poblacional por edades y/o por distribución
geográfica de los distintos ámbitos territoriales.

Razón hombre: mujer, ha ido aumentando entre el año 2005 y 2013, paso de 94,99 hombres por cada
100 mujeres a 95,47 hombres por cada 100 mujeres y para el año 2020 se proyecta que la relación sea
igual a 96, se evidencia una tendencia al aumento del número de hombres.
21

Razón de niños: mujer, para el año 2005 por cada 100 mujeres en edad fértil (15 a 49 años), había 38
niños entre 0 y 4 años, para el año 2013 y la proyección a 2020 esta cifra descendió a 36.

Índice de infancia: ha mostrado un descenso desde el año 2005 (30), en el año 2013 por cada 100
personas 25 correspondían a población menor de 15 años y se proyecta para el 2020 que disminuya a 24.

Índice de juventud: En el año 2013 por cada 100 personas, 22 tenían entre 15 y 29 años, la tendencia es a
aumentar en 2013 y a descender nuevamente para el 2020.

Índice de vejez: la población mayor de 65 años representa el 12% de toda la población, mostrando que
no existirán cambios significativos en los años 2013 y 2020.

Índice de envejecimiento: en el año 2013 por cada 100 niños y jóvenes menores de 15 años hubo 49
personas mayores de 65 años, se espera para el 2020 que esta cifra aumente a 54, conformando más del
50% de la población por personas adultas mayores .

Índice demográfico de dependencia: el índice de dependencia demográfica muestra un descenso en los
últimos ocho años. En el 2005 de cada 100 persona entre 15 y 64 años dependían 72,05 personas
menores de 15 años o mayores de 65 años, en el 2013 el número de dependientes fue de 59,09 y para el
2020 se espera que aumente a 59,47.

Índice dependencia infantil: ha mostrado una disminución pasando de 50,87 menores de 15 años por
cada 100 personas entre 15 y 64 años en el año 2005 a 39,58 en el año 2013 y 38,99 en 2020.

Índice de dependencia de mayores: el índice de dependencia de mayores ha descendido pasando de
21,18 personas mayores de 65 años por cada 100 personas entre 15 y 64 años en el año 2005 a 19,51 en
2013 y se espera que para el año 2020 aumente a 20,76.

Índice de friz: aunque el índice de Friz ha pasado de 164,87 en el año 2005 a 134,96 en el año 2020, la
población de Zapatoca sigue considerándose una población joven.
Tabla 6 . Otros indicadores de estructura demográfica Zapatoca, 2005, 2013, 2020.
Índice Demográfico
22
Año
2005
2013
2020
Población total
9.449
9.019
8.710
Población Masculina
4.603
4.405
4.268
Población femenina
4.846
4.614
4.442
Relación hombres:mujer
94,99
95,47
96
Razón ninos:mujer
38
36
36
Índice de infancia
30
25
24
Índice de juventud
22
26
24
Índice de vejez
12
12
13
Índice de envejecimiento
42
49
54
Índice demográfico de dependencia
72,05
59,09
59,47
Índice de dependencia infantil
50,87
39,58
38,99
Índice de dependencia mayores
Índice de Friz
21,18
19,51
20,76
164,87 153,06 134,96
Fuente: DANE.
1.2.2 Dinámica demográfica
Las siguientes tasas, permiten el análisis de la estructura del municipio de acuerdo a su crecimiento
poblacional, desde 1998 (ver figura 4).



Tasa de Crecimiento Natural: para el periodo 1998-2011, tuvo un comportamiento positivo - alto,
pues supera el 4%, esto es debido a que el número de nacimiento superaba en número a las
defunciones.
Tasa Bruta de Natalidad: su comportamiento siempre fue mayor que la tasa bruta de mortalidad,
mostrando un aumento en el número de nacimientos.
Tasa Bruta de Mortalidad: el número de defunciones en los años 1998, 2005 y 2011 siempre tuvo un
comportamiento menor que la tasa bruta de natalidad, pero la diferencia de tasa 2005-2011 fue
mayor que la encontrada en la TBN.
Figura 4. Comparación entre la Tasa de Crecimiento Natural, las Tasas Brutas de Natalidad y Mortalidad Zapatoca, 1998, 2005, 2011
Fuente: DANE, Cálculos DNP – DDTS
1.2.3 Movilidad forzada
El desplazamiento forzado interno constituye una violación de los derechos humanos, el derecho internacional,
los derechos constitucionales y la dignidad. En consecuencia, es de interés reconocer este evento en el municipio
de Zapatoca, pero también es necesario identificar las condiciones sociales (enfrentamiento militar, las disputas
por la tierra y la usurpación ilegal de predios, los grupos armados) y los efectos sobre el municipio receptor como
elevación de índices de pobreza, agudización de los conflictos armados internos, la modificación en las formas de
ocupación y prácticas culturales.
Zapatoca es un municipio receptor de población en situación de desplazamientos, en donde a mayo 31 del año
2011, se han recibido 16 núcleos familiares de personas provenientes en mayor proporción de los municipios de
San Vicente de Chucurí y Barrancabermeja del departamento de Santander y personas provenientes de otros
departamentos como Bolívar; sin embargo existen 2 núcleos expulsados de Zapatoca pero que han retornado. Lo
23
anterior se debe a la tranquilidad actual del municipio y su seguridad por cuanto no se presenta la existencia de
grupos armados al margen de la ley que vulneren los derechos de la población en general. El municipio cuenta
con el documento PIU actualizado en mayo de 2011, en donde se encuentran registradas 64 personas en situación
de desplazamiento lo que arroja una cobertura de 0,77% del total de la población.
Al analizar sobre el origen del desplazamiento de las personas del municipio de Zapatoca, se observa que el 100%
(16 familias) se debe al conflicto armado; sin embargo en dos casos el lugar expulsor fue el municipio de Zapatoca,
los demás sitios corresponden a municipios aledaños como San Vicente de Chucurí, Barrancabermeja, Piedecuesta
y otros municipios de otros departamentos como Cesar, Antioquia y Bolívar. Se resalta que no se presentó ningún
caso de desplazamiento ocasionado por desastre natural o por otra causa.
La población principalmente victimizada por el desplazamiento son las mujeres con 52 víctimas, los grupos de
edad principalmente afectados fueron de 30 a 34 años con 16 víctimas; de 40 a 44 con 14 y el de 50 a 54 años con
10 personas desplazadas.
Tabla 7. Población victimizada de desplazamiento por grupo de edad, sexo, Zapatoca, Junio10 del 2011 a Agosto 31 del 2013
Grupo de edad
No. Mujeres victimizadas de
desplazamiento
No. Hombres victimizados
de desplazamiento
No. LGBTI
victimizados de
desplazamiento
0 a 4 años
2
1
05 a 09 años
2
2
10 a 14 años
5
4
15 a 19 años
1
3
20 a 24 años
4
4
25 a 29 años
4
5
30 a 34 años
8
8
35 a 39 años
5
3
40 a 44 años
7
7
45 a 49 años
2
1
50 a 54 años
4
6
55 a 59 años
5
3
60 a 64 años
0
1
0
65 a 69 años
0
70 a 74 años
2
1
0
75 a 79 años
0
80 años o más
1
1
Fuente: Registro Único de Víctimas con fecha de corte agosto 31/13, Bodega de Datos de SISPRO
LGBTI: Lesbianas, Gays, Bisexuales, personas Transgénero e Intersexuales
El municipio no dispone de información de esta población.
24
-
Conclusiones
Los ciclos vitales presentados en este documento obedecen a la reglamentación generada en las diferentes
políticas públicas en el territorio nacional, por lo tanto, se entenderá como primera infancia a los menores de 5
años de edad, infantes a los niños y niñas entre 6 a 11 años, adolescentes a las personas entre 12 a 18 años,
jóvenes a personas entre 14 a 26 años, adultos entre 27 a 59 años y persona mayor a los mayores de 60 años
(Ministerio de Salud y Protección Social).
La mayor extensión de territorio del municipio de Zapatoca corresponde a la zona rural (365,31Km2) y una
porción más pequeña corresponde al sector urbano. El municipio de Zapatoca limita con Girón, Betulia, Galán, Los
Santos y San Vicente Chucuri.
De acuerdo con los datos de proyección poblacional del DANE, Zapatoca cuenta con 9.019 habitantes con una
proporción de género similar a la tendencia Departamental y Nacional ya que el 51,2 % son mujeres. En el sector
urbano se encuentra asentado el 63,1% de la población total, en un territorio que comprende el 0,4% de la
extensión total del municipio. Es importante anotar que Zapatoca no ha mostrado un crecimiento poblacional
significativo en los últimos ocho años.
El municipio en su totalidad se caracteriza por ser una zona con un clima muy agradable, la cabecera municipal se
encuentra a 1.720 msnm, la temperatura promedio es de 20°C, tanto que se le conoce como la ciudad con “clima
de seda”.
El municipio de Zapatoca posee un recurso hídrico limitado y vulnerable en épocas de verano. En el que se pueden
contar tres cuencas, la cuenca del Río Suárez; la cuenca del Río Sogamoso y la cuenca del Río Chucurí. Estas
fuentes hídricas sirven de límites naturales del municipio de Zapatoca. Cuenta además con las quebradas de
Uchuval, Zapatoca, La Ramera, La Laja, La de los Medios, La Pao, El Poleo, La Laja, La Higuerona, Nuevo Mundo.
Otro recurso hídrico importante es la Laguna del Sapo, ubicada en la parte alta de la vereda Carrizal, al occidente
del casco urbano del municipio.
En orden de prioridad las amenazas naturales más focalizadas del municipio de Zapatoca son, los Incendios
Forestales, seguido de los deslizamientos y que parte del casco urbano se encuentra construido sobre cuevas
naturales, no se sabe que pueda ocurrir en caso de sismo.
La población total del municipio de Zapatoca tuvo una diferencia de 430 habitantes al comparar entre los años
2005 y 2013, presentándose una tendencia al descenso tanto en hombres como en mujeres; repercutiendo
también en una disminución de la población por zona geográfica.
La pirámide poblacional del municipio de Zapatoca es regresiva, mostrando una población transicional, donde se
evidencia un descenso de la natalidad y la mortalidad, pero en mayor proporción de la natalidad, con un leve
estrechamiento en su base para el año 2013 comparado con el 2005, los grupos de edad donde hay mayor
población siguen siendo los de la zona intermedia y base, a medida que avanza, se evidencia un leve
ensanchamiento que representa a la población adulta mayor, especialmente en el grupo de las mujeres.
En cuanto a la población afectada por el desplazamiento, la población principalmente victimizada son las mujeres
con 52 víctimas, los grupos de edad principalmente afectados fueron de 30 a 34 años con 16 víctimas; de 40 a 44
con 14 y el de 50 a 54 años con 10 personas desplazadas.
25
2. CAPÍTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS
DETERMINANTES
Se realizó el análisis de la mortalidad por las grandes causas, especifica por subgrupo y materno – infantil y de la
niñez; así como la morbilidad atendida y los determinantes de salud intermediarios y estructurales. El análisis
incorporará variables que causen gradientes como el género, el nivel educativo, área de residencia, afiliación,
etnia, desplazamiento y condición de discapacidad.
2.1 Análisis de la mortalidad
2.1.1 Mortalidad general por grandes causas
Ajuste de tasas por edad
Para el análisis de mortalidad se tomaran como referencia los listados de agrupación de mortalidad 6/67 de la
Organización Panamericana de la Salud. Este análisis se desagregara por cada quinquenio y sexo en el periodo
comprendido del 2005 al 2011.
Las causas de mortalidad con mayor peso son las producidas por las enfermedades del sistema circulatorio, con
tasas de 256,7; 242,7; 160,3; 256,3; 98,4; 129,6; 119,7, para el periodo 2005-2011; seguida de la clasificación
las demás causas con un comportamiento que vario de 155,8 en 2005 a 154,5 en 2011 y finalmente las neoplasias,
con tasas de 114,5; 84,4; 87,2; 96,6; 68,6; 70,1 y 63,4 (ver figura 5).
Figura 5. Tasa de mortalidad ajustada por edad Zapatoca, 2005 – 2011
Fuente: DANE.
26
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Entre los hombres las principales tasas las presentaron las enfermedades del sistema circulatorio (1241,9; 350,1;
187,8; 329,6; 157,1; 214,3; 148,1); seguido de la clasificación las demás causas (145,7; 138,9; 90,3;
211,3;
149,8; 281,6; 169,2), para el periodo 2005-2011 (ver figura 6).
Figura 6. Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres Zapatoca, 2005 – 2011
Fuente: DANE.
Entre las mujeres, las principales causas de mortalidad fueron las enfermedades del sistema circulatorio (270,9;
154,5; 139,1; 205,7; 53,4; 59,3; 95,4), seguido de la clasificación las demás causas, con tasas de 165,2 en 2005;
100,6 en 2006; 211,8 en 2007; 61,0 en 2008; 93,5 en 2009; 136,9 en 2010 y 146,4 en 2011 (ver figura 7).
Figura 7. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres Zapatoca, 2005 – 2011
Fuente: DANE.
Al comparar la razón de tasas estandarizadas entre hombres y mujeres para el periodo 2005 – 2011, se evidencia
que la mortalidad en los hombres durante el periodo de interés es mayor que la de las mujeres, en los años 2006,
27
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2008, 2009, 2010 y 2011; encontrándose que para el 2005 la mortalidad de los hombres fue un 96% menos que en
las mujeres; para el año 2006 fue 74% más alta en hombres que en mujeres; en el años 2007 fue 96% menos en
hombres que en las mujeres; 7; en los 2008 y 2009 fue dos veces más alta en hombres que en mujeres; en 2010 la
mortalidad fue 72% más alta en hombres que en mujeres y en 2011 fue 15% mayor en los hombres que en las
mujeres.
Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP
Complemento con las tasas de mortalidad ajustada por edad para hombres y mujeres, se presentan los datos
estimados del indicador de Años de Vida Potenciales Perdidos – AVPP, se compararon el comportamiento de la
tendencia entre 2005 a 2011, se analizan los cambios por sexo y las causas de mortalidad que presentan mayor
incidencia sobre la mortalidad prematura, para estimar los AVPP.
En Zapatoca las principales causantes de muertes prematuras son la clasificación todas las demás causas la cual
causo 1.988 AVPP, seguido de las enfermedades del sistema circulatorio con 1.964 AVPP y finalmente las
neoplasias con 1.225 AVPP.
Entre los hombres las principales causas de muertes prematuras fueron las enfermedades del sistema circulatorio
con 1.117 AVPP y la clasificación las demás causas con 1.024 AVPP (ver figura 8).
Figura 8.Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en hombres Zapatoca, 2005 – 2011
Fuente: DANE.
Entre las mujeres las principales causas de muerte prematura en el municipio de Zapatoca fueron la clasificación
todas las demás enfermedades 964 AVPP, seguido de las enfermedades del sistema circulatorio 847 AVPP y las
neoplasias con 583 AVPP (ver figura 9).
28
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Figura 9. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en las mujeres Zapatoca, 2005 – 2011
Fuente: DANE.
Tasas ajustadas de los años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP
Las principales causas de mortalidad según las tasas de AVPP ajustada por edad fueron la clasificación las demás
causas con tasas de 2.399,72(2005); 2068,2(2006); 2.553,3(2007); 2.285,3(2008); 3.601,6(2009); 3.911,3(2010);
700,8(2011); seguido de las enfermedades del sistema circulatorio con tasas de 3.708,1 en 2005; 3.302,6 en 2006;
1.941,0 en 2007; 3.184,7en 2008; 1.322,1 en 2009; 2.360,1 en 2010 y 842,7 en 2011 (ver figura 10).
Figura 10. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 general Zapatoca, 2005 – 2011
Fuente: DANE.
Tasa de AVPP ajustada por edad en hombres
29
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Las principales causas de mortalidad según las tasas de AVPP ajustada por edad en hombres fueron las
enfermedades del sistema circulatorio con tasas de 3341,1(2005); 5601,0 (2006); 2339,6 (2007); 3225,8 (2008);
1975,2 (2009); 4297,0 (2010) y 1873,6 (2011) y las causas externas con tasas de 3608,0 (2005); 1796,0 (2006);
2259,1 (2007); 7933,1 (2008); 5079,8 (2009); 1923,7 (2010) y 0,0 (2011) (ver figura 11).
Figura 11. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustada en los hombres Zapatoca, 2005 – 2011
Fuente: DANE.
Tasa de AVPP ajustada por edad en las mujeres
Las mayores tasas las presentaron la clasificación las demás causas 2963,5en 2005; 944,9en 2006; 4162,1en 2007;
754,9 en 2008; 3402,2 en 2009; 1114,5 en 2010 y de 0,0 en 2011; seguido de las enfermedades del sistema
circulatorio 4143,6 (2005); 1323,3 (2006); 1638,6 (2007); 3209,4 (2008); 799,1 (2009); 664,6 (2010) y de 0,0 en
2011 (ver figura 12).
Figura 12. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustado en las mujeres Zapatoca, 2005 – 2011
Fuente: DANE.
30
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2.1.2 Mortalidad especifica por subgrupo
Tasas ajustadas por la edad
El análisis de tasas ajustas por edad permitirá un análisis detallado para identificar los subgrupos de las causas
dentro los seis grupos de mortalidad de las enfermedades transmisibles; neoplasias (tumores); enfermedades del
sistema circulatorio; ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal; causas externas; todas las demás causas
y síntomas, signos y afecciones mal definidas.
Enfermedades transmisibles
Entre los hombres las enfermedades transmisibles que presentaron el mayor número de tasas en el periodo
2005-2011, fueron las infecciones respiratorias agudas, seguida por la enfermedad producida por el VIH/SIDA,
encontrándose que para el resto de afecciones las tasa fueron iguales a cero (ver figura 13). Entre las mujeres las
principales tasas de enfermedades infecciosas las presentaron las infecciones respiratorias agudas, seguida de las
enfermedades infecciosas intestinales, en el resto de afecciones en el periodo 2005-2011, las tasas fueron iguales
a cero (ver figura 13).
Figura 13.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en hombres del Zapatoca, 2005 – 2011
Fuente: DANE.
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Figura 14.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en mujeres del Zapatoca, 2005 – 2011
Fuente: DANE.
Neoplasias
Entre los hombres las principales tasas de neoplasias estuvieron dadas por los tumores malignos de otras
localizaciones y de las no especificadas, seguido del tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el pulmón y
finalmente le tumor maligno de próstata (ver figura 15). Las neoplasias con mayores tasas en las mujeres fueron
los tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas, el tumor maligno de estómago y finalmente
el tumor maligno de la mama de la mujer (ver figura 16).
Figura 15.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en hombres Zapatoca, 2005 – 2011
Fuente: DANE.
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Figura 16.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en mujeres Zapatoca, 2005 – 2011
Fuente: DANE.
Enfermedades del sistema circulatorio
En los hombres las enfermedades del sistema circulatorio, que reportaron el mayor número de tasas fueron las
enfermedades isquémicas del corazón, seguido de la insuficiencia cardiaca y las enfermedades cerebrovasculares
(ver figura 17). Entre las mujeres las mayores tasas las aportaron las enfermedades isquémicas del corazón,
seguida de las enfermedades cerebrovasculares y la enfermedad hipertensiva (ver figura 18).
Figura 17.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en hombres Zapatoca, 2005 – 2011
Fuente: DANE.
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Figura 18.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en mujeres Zapatoca, 2005 – 2011
Fuente: DANE.
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
En los hombres las principales de las afecciones originadas en el periodo perinatal fueron dadas por la clasificación
del resto de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, mostrando para el resto de las clasificaciones
tasas iguales a cero (ver figura 19). Entre las mujeres las mayores tasas las reportaron los trastornos respiratorios
específicos del periodo perinatal, seguido de la clasificación del resto de ciertas afecciones originas en el periodo
perinatal, el resto de tasa para el periodo 2005-2011, fueron iguales a cero (ver figura 20).
Figura 19. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en hombres Zapatoca,
2005 – 2011
Fuente: DANE.
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Figura 20. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en mujeres Zapatoca,
2005 – 2011
Fuente: DANE.
Causas externas
Entre los hombres las principales tasas de mortalidad fueron dadas las lesiones autoinfligidas intencionalmente
(suicidios), seguido por las agresiones (homicidios) (ver figura 21). Las principales tasas de mortalidad aportadas
por las causas externas en mujeres fueron dadas por los eventos de intención no determinada, seguido de la
clasificación los demás accidentes y las agresiones (homicidios) el resto de tasas fueron iguales a cero en el
periodo 2005-2011 (ver figura 22).
Figura 21.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en hombres Zapatoca, 2005 – 2011
Fuente: DANE.
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Figura 22.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en mujeres Zapatoca, 2005 – 2011
Fuente: DANE.
Todas las demás enfermedades
En los hombres las principales tasas estuvieron dadas por las enfermedades crónicas de vías respiratorias
inferiores, seguido de la cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado y de la clasificación el resto de
enfermedades del sistema digestivo (ver figura 23). En las mujeres las mayores tasas las presentaron la diabetes
mellitus, seguida de la clasificación el resto de enfermedades del sistema digestivo, el resto de las enfermedades y
las enfermedades crónicas de vías respiratorias inferiores (ver figura 24).
Figura 23.Tasa de mortalidad ajustada por edad para todas las demás enfermedades en hombres Zapatoca, 2005 – 2011
Fuente: DANE.
36
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Figura 24.Tasa de mortalidad ajustada por edad para todas las demás enfermedades en mujeres Zapatoca, 2005 – 2011
Fuente: DANE.
Para realizar monitoreo y seguimiento al Plan Decenal de Salud Pública 2012 -2021, se propone un
análisis de las desigualdades en salud, estimando el comportamiento de las tasas de mortalidad. En el
año 2011, la causa específica de mortalidad por enfermedades infecciosas (A00-A99) reporto una tasa de
49,9; seguido de la tasa de mortalidad por accidentes de transporte terrestre con 33,4 y finalmente la
mortalidad por diabetes mellitus con una tasa de 26,7(ver tabla 7).
Tabla 7. Tendencias de las tasas de mortalidad por causas específicas Zapatoca, 2005-2011
Tasa de mortalidad
2005
Tasa de mortalidad
por accidentes de
transporte
terrestre
Tasa de mortalidad
por tumor maligno
de mama
Tasa de mortalidad
por tumor maligno
del cuello uterino
Tasa de mortalidad
por tumor maligno
de la próstata
Tasa de mortalidad
por tumor maligno
del estomago
Tasa de mortalidad
por diabetes
mellitus
Tasa de mortalidad
por lesiones auto-
11,98661
0
24,33096
37
2006
2007
2008
2009
2010
2011
0
12,90614
11,11253
0
0
8,888889
6,785714
0
5,531136
0
0
5,741445
5,551471
0
10,9375
0
0
0
0
11,10294
6,785714
6,816143
0
0
7,069767
35,02673
14,44036
17,6449
0
0
0
10,55944
47,54503
19,31855
40,9518
27,01168
18,8898
24,31234
23,86305
0
9,359116
0
14,85019
12,2037
33,1451
0
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infringidas
intencionalmente
(suicidios)
Tasa de mortalidad
por trastornos
mentales y del
comportamiento
Tasa de mortalidad
por agresiones
(homicidios)
Tasa de mortalidad
por malaria
Tasa de mortalidad
por rabia humana
Tasa de mortalidad
por tuberculosis
Mortalidad por
enfermedades
infecciosas (A00A99)
Tasa de mortalidad
por emergencias y
desastres
0
0
0
0
0
5,431655
0
9,324034
10,72046
0
55,83308
0
0
0
-
-
-
-
-
-
-
0
0
0
0
0
0
0
24,0
22,9
18,5
16,6
0,0
5,4
22,1
-
-
-
-
-
-
-
Fuente: DANE.
2.1.3 Mortalidad materno – infantil y en la niñez
Para el análisis de la mortalidad infantil y de la niñez se utilizó la lista de los 16 grandes grupos que corresponde a
ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias; tumores (neoplasias); enfermedades de la sangre y de los órganos
hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad; enfermedades endocrinas,
nutricionales y metabólicas; enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del oído y de la apófisis
mastoides; enfermedades del sistema circulatorio; enfermedades del sistema respiratorio; enfermedades del
sistema digestivo; enfermedades del sistema genitourinario; ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal;
malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas; signos síntomas y hallazgos anormales
clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte; todas las demás enfermedades; causas externas de
morbilidad y mortalidad; Síndrome Respiratorio Agudo Grave – SRAG.
Mortalidad específica infantil y de la niñez
El análisis de la mortalidad infantil y en la niñez se realizó estimando las tasas específicas de mortalidad, en caso
de registrarse pocas defunciones como es el caso del municipio de Zapatoca, se reportó el número de muertes,
además la tabla fue desagregada por las muertes ocurridas en niños y niñas de acuerdo a la lista de tabulación de
las 67 causas, que se agrupa en 67 subgrupos.
A continuación se muestran en la tabla 8, las grandes causas de muerte en cifras absolutas, para el municipio de
Zapatoca, según la lista de tabulación para la mortalidad infantil y de la niñez, en el periodo 2005 – 2011. En ella
38
se destacan la mortalidad por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal (P00-P96) y la mortalidad por
malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99) (ver tabla8).
Tabla 8.Número de muertes en la infancia y niñez, según la lista de las 67causas Zapatoca, 2005 – 2011
Grandes causas de muerte
según lista de tabulación
para la mortalidad infantil
Muertes Muertes Muertes Muertes Muertes Muertes Muertes
y del niño (67 causas)
Grupos de edad
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Ciertas enfermedades
infecciosas y parasitarias
(A00-B99)
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
Tumores (neoplasias) C00D48
Menores de 5 años
Enfermedades de la
sangre y de los órganos
hematopoyéticos y ciertos
trastornos que afectan el
mecanismo de la
inmunidad (D50-D89)
Menores de 5 años
Entre 1 y 4 años
Menores de 1 año
enfermedades endocrinas,
nutricionales y
metabólicas (E00-E88)
Menores de 5 años
Enfermedades del sistema
nervioso (G00-G98)
Enfermedades del oído y
de la apófisis mastoides
(H60-H93)
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
Entre 1 y 4 años
Menores de 1 año
Enfermedades del sistema
circulatorio (I00-I99)
Enfermedades del sistema
respiratorio (J00-J98)
39
Enfermedades del sistema
digestivo (K00-K92)
Enfermedades del sistema
genitourinario (N00-N98)
Ciertas afecciones
originadas en el periodo
perinatal (P00-P96)
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
1
0
1
1
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
1
0
1
1
0
Malformaciones
congénitas, deformidades
y anomalías cromosómicas
(Q00-Q99)
Menores de 5 años
Signos síntomas y
hallazgos anormales
clínicos y de laboratorio,
no clasificados en otra
parte (R00-R99)
Todas las demás
enfermedades (F01-F99,
H00-H59, L00-L98, M00M99)
Causas externas de
morbilidad y mortalidad
(V01-Y89)
Síndrome respiratorio
agudo grave (SRAG) (U04)
Fuente: DANE.
40
0
1
0
0
0
1
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
1
0
Menores de 1 año
0
1
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
1
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
1
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
1
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
1
0
Menores de 5 años
-
-
-
-
-
-
-
Entre 1 y 4 años
-
-
-
-
-
-
-
Menores de 1 año
-
-
-
-
-
-
-
Subgrupo de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
No se presentaron casos en el grupo de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (ver tabla 9).
Tabla 9. Número de muertes en la infancia y niñez, por ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Zapatoca, 2005 – 2011
Mue
rtes
200
5
Mue
rtes
200
6
Mue
rtes
200
7
Mue
rtes
200
8
Mue
rtes
200
9
Mue
rtes
201
0
Mue
rtes
201
1
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Subgrupos de causas de muerte según lista de
tabulación para la mortalidad infantil y del niño Grupos de edad
(67 causas)
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
infeccioso (A09)
Otras enfermedades infecciosas intestinales
(A00-A08)
Tuberculosis (A15-A19)
Tétanos (A33, A35)
Difteria (A36)
Tos ferina (A37)
Infección meningocócica (A39)
Septicemia (A40-A41)
Poliomelitis aguda (A80)
Sarampión (B05)
Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH) (B20-B24)
41
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
-
-
-
-
-
-
-
Entre 1 y 4 años
-
-
-
-
-
-
-
Menores de 1 año
-
-
-
-
-
-
-
Menores de 5 años
-
-
-
-
-
-
-
Entre 1 y 4 años
-
-
-
-
-
-
-
Menores de 1 año
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
-
-
-
-
-
-
-
Entre 1 y 4 años
-
-
-
-
-
-
-
Menores de 1 año
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
-
-
-
-
-
-
-
Entre 1 y 4 años
-
-
-
-
-
-
-
Menores de 1 año
-
-
-
-
-
-
-
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Otras enfermedades virales (A81-B04, B06B19, B25-B34)
Paludismo (B50-B54)
Resto de ciertas enfermedades infecciosas y
parasitarias (A20-A32, A38, A42-A79, B35-B49,
B55-B94,B99)
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
-
-
-
-
-
-
-
Entre 1 y 4 años
-
-
-
-
-
-
-
Menores de 1 año
-
-
-
-
-
-
-
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Fuente: DANE.
Subgrupo de Tumores (neoplasias)
No se presentaron casos en el grupo de tumores (neoplasias) (ver tabla 10).
Tabla 10. Número de muertes en la infancia y niñez por tumores Zapatoca, 2005 – 2011
Subgrupos de causas de muerte según
lista de tabulación para la mortalidad
infantil y del niño (67 causas)
Muert
Grupos de edad es
2005
Leucemia (C91-C95)
Menores de 5
años
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1
año
Menores de 5
años
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1
año
Menores de 5
años
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1
año
0
0
0
0
0
0
0
Resto de tumores malignos (C00-C90,
C96-C97)
Resto de tumores (D00-D48)
Muert
es
2006
Muert
es
2007
Muert
es
2008
Muert
es
2009
Muert
es
2010
Muert
es
2011
Fuente: DANE.
Subgrupo de enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el
mecanismo de la inmunidad
No se presentaron casos en el grupo de las enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos
trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad (ver tabla 11).
42
Tabla 11. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos
trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad Zapatoca, 2005 – 2011
Subgrupos de causas de
muerte según lista de
tabulación para la
mortalidad infantil y del
niño (67 causas)
Anemias (D50-D64)
Grupos de edad
Muertes Muertes Muertes Muertes Muertes Muertes Muertes
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Resto de enfermedades de
la sangre y de los órganos
hematopoyéticos, y
ciertos trastornos que
afectan el mecanismo de
la inmunidad (D65-D89)
Menores de 5 años
Fuente: DANE.
Subgrupo de las enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas
No se presentaron casos en el grupo de las enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (ver tabla 12).
Tabla 12. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas, Zapatoca, 2005 –
2011
Subgrupos de causas de muerte
según lista de tabulación para la
mortalidad infantil y del niño (67
causas)
Desnutrición y otras deficiencias
nutricionales (E40-E64)
Resto de enfermedades
endocrinas, nutricionales y
metabólicas (E00-E34, E65-E88)
Fuente: DANE.
43
Grupos de edad
Muert Muert Muert Muert Muert Muert Muert
es
es
es
es
es
es
es
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Subgrupo de las enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del oído y de la apófisis mastoides
No se presentaron casos en el grupo de las enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del oído y de la
apófisis mastoides (ver tabla 13).
Tabla 13. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del oído y de la apófisis
mastoides, Zapatoca, 2005 – 2011
Subgrupos de causas de muerte
según lista de tabulación para la
mortalidad infantil y del niño (67
causas)
Meningitis (G00-G03)
Resto de enfermedades del
sistema nervioso (G04-G98)
Grupos de edad
Muert Muert Muert Muert Muert Muert Muert
es
es
es
es
es
es
es
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Fuente: DANE.
Subgrupo de las enfermedades del sistema respiratorio
No se presentaron casos en el grupo de las enfermedades del sistema respiratorio (ver tabla 14).
Tabla 14. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades del sistema respiratorio Zapatoca, 2005 – 2011
Subgrupos de causas de muerte
según lista de tabulación para la
mortalidad infantil y del niño (67
causas)
Neumonía (J12-J18)
Otras infecciones respiratorias
agudas (J00-J11, J20-J22)
Resto de enfermedades del sistema
respiratorio (J30-J98)
Fuente: DANE.
44
Grupos de edad
Muert Muert Muert Muert Muert Muert Muert
es
es
es
es
es
es
es
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Las enfermedades del sistema circulatorio
No se presentaron casos en el grupo de las enfermedades del sistema circulatorio.
Las enfermedades del sistema digestivo
No se presentaron casos en el grupo de las enfermedades del sistema digestivo.
Las enfermedades del sistema genitourinario
No se presentaron casos en el grupo de las enfermedades del sistema genitourinario.
Todas las demás enfermedades
No se presentaron casos en el grupo de todas las demás enfermedades.
Síndrome Respiratorio Agudo Grave – SRAG
No hay datos reportados
Subgrupo de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
Las causas de mortalidad que se presentan con mayor frecuencia, fueron la dificultad respiratoria del recién
nacido, con un caso en un menor de 1 año, en 2009 y el resto de afecciones perinatales (P29, P35, P37, P39, P70P96) con 2 casos, en menores de 1 año en 2007 y 2010 (ver tabla 15).
Tabla 15. Número de muertes por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Zapatoca, 2005 – 2011
Subgrupos de causas de muerte según lista
de tabulación para la mortalidad infantil y del Grupos de edad
niño (67 causas)
Feto y recién nacido afectado por factores
maternos y por complicaciones del
embarazo, del trabajo de parto y del parto
(P00-P04)
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Trastornos relacionados con la duración de la
gestación y el crecimiento fetal (P05-P08)
Menores de 5 años
Traumatismo del nacimiento (P10-P15)
Hipoxia intrauterina y asfixia del nacimiento
(P20-P21)
45
Muer Muer Muer Muer Muer Muer Muer
tes
tes
tes
tes
tes
tes
tes
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Dificultad respiratoria del recién nacido (P22) Menores de 5 años
Neumonía congénita (P23)
Otras afecciones respiratorias del recién
nacido (P24-P28)
Sepsis bacteriana del recién nacido (P36)
Onfalitis del recién nacido con o sin
hemorragia leve (P38)
0
0
0
0
1
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
1
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
1
0
0
1
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
1
0
0
1
0
Trastornos hemorrágicos y hematológicos del
feto y del recién nacido (P50-P61)
Menores de 5 años
Resto de afecciones perinatales (P29, P35,
P37, P39, P70-P96)
Fuente: DANE.
Subgrupo de malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas
A continuación se presentan en cifras absolutas, por subgrupo de causa de muerte, según la lista de tabulación
para la mortalidad infantil y del niño, dadas por el grupo de malformaciones congénitas, deformidades y
anomalías cromosómicas, en el que sobresalen las malformaciones congénitas del corazón, con un caso para el
año 2010 en un niño de entre 1 y 4 años y otras malformaciones congénitas del sistema nervios con un caso en
2006 en un menor de 1 año (ver tabla 16).
Tabla 16. Número de muertes por malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas Zapatoca, 2005 – 2011
Subgrupos de causas de muerte según
lista de tabulación para la mortalidad
infantil y del niño (67 causas)
Hidrocéfalo congénito y espina bífida
(Q03,Q05)
46
Muer
tes
2005
Muer
tes
2006
Muer
tes
2007
Muer
tes
2008
Muer
tes
2009
Muer
tes
2010
Muer
tes
2011
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Grupos de edad
Otras malformaciones congénitas del
sistema nervioso (Q00-Q02, Q04, Q06Q07)
Malformaciones congénitas del
corazón (Q20-Q24)
Otras malformaciones congénitas del
sistema circulatorio (Q25-Q28)
Síndrome de Down y otras anomalías
cromosómicas (Q90-Q99)
Menores de 5 años
0
1
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
1
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
1
0
Entre 1 y 4 años
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Otras malformaciones congénitas (Q30Q89)
Menores de 5 años
Entre 1 y 4 años
Menores de 1 año
Fuente: DANE.
Subgrupo de signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte
A continuación se presentan en cifras absolutas, por subgrupo de causa de muerte, según la lista de tabulación
para la mortalidad infantil y del niño, dadas por el grupo de signos, síntomas y hallazgos anormales clínicos y de
laboratorio, no clasificados en otra parte, para el periodo comprendido entre los años 2005 a 2011 (ver tabla 17).
Tabla 17. Número de muertes por signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte
Zapatoca, 2005 – 2011
Subgrupos de causas de muerte
según lista de tabulación para la
mortalidad infantil y del niño (67
causas)
Síndrome de muerte súbita
infantil (R95)
Otros síntomas, signos y
hallazgos anormales clínicos y de
laboratorio, no clasificados en
otra parte (R00-R94, R96-R99)
Fuente: DANE.
47
Grupos de edad
Muert
es
2005
Muert
es
2006
Muert
es
2007
Muert
es
2008
Muert
es
2009
Muert
es
2010
Muert
es
2011
Menores de 5
años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5
años
0
0
0
0
0
0
1
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
1
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Subgrupo de causas externas de morbilidad y mortalidad
A continuación se presentan en cifras absolutas, por subgrupo de causa de muerte, según la lista de tabulación
para la mortalidad infantil y del niño, dadas por el grupo de causas externas de morbilidad y mortalidad, para el
periodo comprendido entre los años 2005 a 2011 (ver tabla 18).
Tabla 18. Número de muertes en la infancia y niñez, por causas externas de morbilidad y mortalidad Zapatoca, 2005 – 2011
Subgrupos de causas de muerte según
lista de tabulación para la mortalidad
infantil y del niño (67 causas)
Grupos de edad
Accidentes de transporte (V01-V99)
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Ahogamiento y sumersión accidentales
(W65-W74)
Otros accidentes que obstruyen la
respiración (W75-W84)
Exposición al humo, fuego y llamas (X00X09)
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Envenenamiento accidental por, y
Menores de 5 años
exposición a sustancias nocivas (X85-Y09)
Entre 1 y 4 años
Menores de 1 año
Todas las demás causas externas (W00W64, W85-W99, X10-X39, X50-X84, Y10Y89)
Fuente: DANE
48
Muer Muer Muer Muer Muer Muer Muer
tes
tes
tes
tes
tes
tes
tes
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
1
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
1
0
2.1.4 Análisis de mortalidad materno – infantil y en la niñez
Después de identificar las causas de muerte que representa con mayor frecuencia en los niños, se realizó un
análisis materno – infantil, identificando los indicadores que peor situación se encontraron, para esto se elaboró
una tabla de semaforización y tendencia materno –infantil y niñez. Para estimar la razón de razones de la
mortalidad materna y la razón de las tasas de mortalidad neonatal, de mortalidad infantil, de mortalidad en la
niñez, de mortalidad por EDA, de mortalidad por IRA y mortalidad por desnutrición crónica en los menores de
cinco años de edad y también se calcularon los intervalos de confianza al 95% utilizando el método de Rothman,
K.J.; Greenland, S. todo esto a través una hoja en Excel (ver tabla 19).
Se describieron y analizaron los indicadores de razón de razones de la mortalidad materna, las razones tasas de
mortalidad neonatal; mortalidad infantil ajustada; mortalidad en la niñez ajustada; mortalidad por IRA; mortalidad
por EDA y mortalidad por desnutrición en un periodo de 2005 a 2011. Para la interpretación de los resultados se
tuvo en cuenta que:
Al estimar las la razón de razones y las razones de tasas, se obtendrán valores entre menos infinito y más infinito,
donde la unidad representa ausencia de desigualdad; los valores por encima de uno indican que el municipio
presenta la peor situación que su referente de comparación (departamento) y los valores menores de uno indican
una mejor situación para la entidad territorial con respecto a la de comparación.
Para evitar la clasificación erróneamente de las entidades territoriales, se utilizó la estimación de los intervalos de
confianza al 95%, para identificar aquellos indicadores que se encuentran en peor o mejor situación con respecto
a la unidad de referencia y la correspondiente semaforización.
Amarillo: Cuando la diferencia relativa es uno o el intervalo de confianza 95% atraviesa el uno, indica que no hay
diferencias estadísticamente significativas entre el valor que toma el indicador en la región o departamento y el
indicador nacional.
Rojo: Cuando la diferencia relativa es mayor de uno y el intervalo de confianza 95% no atraviesa el uno, indica que
el indicador es significativamente más alto en la región o departamento comparado con el indicador nacional.
Verde: Cuando la diferencia relativa es menor de uno y el intervalo de confianza 95% no atraviesa el uno, indica
que el indicador es significativamente más bajo en la región o departamento comparado con el indicador nacional.
También aparecerá graficado con flechas el comportamiento de cada indicador a partir del año 2005 hasta el año
2011.
↘Indica que el indicador disminuyó con respecto al año anterior
↗Indica que el indicador aumentó con respecto al año anterior
-Indica que el indicador se mantuvo igual con respecto al año anterior
49
LS IC
95%
200 200 200 200 200 201 201
5
6
7
8
9
0
1
amaril
lo
amaril
lo
2011
LI IC
95%
2010
Diferenc
ias
relativas
2009
Zapatoca
2008
Santander
2007
Causa de muerte
2006
Tabla 19. Semaforización y tendencia de la mortalidad materno – infantil y niñez Zapatoca, 2005- 2011
-
-
-
-
-
-
-
↗ ↘ ↗ ↗ ↘
Razón de mortalidad materna
35,7
0,0
0,000
0,0000
91020,4
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Tasa de mortalidad neonatal
5,7
0,0
0,00
0,0000
568559,
0,0
0,0
6,3
0,0
8,8
18,
0
0,0
Tasa de mortalidad infantil
8,2
0,0
0,00
0,0000
395639,
0,0
7,4
6,3
0,0
8,8
18,
0
0,0
amaril
↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘
lo
Tasa de mortalidad en la niñez
10,2
8,3
0,8079
0,4085
1,5975
0,0
7,3
6,3
0,0
8,8
27,
0
8,3
amaril
↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘
lo
Tasa de mortalidad por IRA en
menores de cinco años
9,5
0,0
0,00
0,0000
343780,
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amaril
lo
-
-
-
-
-
-
Tasa de mortalidad por EDA en
menores de cinco años
1,8
0,0
0,00
0,0000
183737
8,2
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amaril
lo
-
-
-
-
-
-
Tasa de mortalidad por
desnutrición en menores de cinco
años
0,1
0,0
0,2000
0,0000
######
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amaril
lo
-
-
-
-
-
-
Fuente: DANE.
50
Conclusiones
Durante el periodo 2005 al 2011, las tasas ajustadas por la edad en el municipio han tenido una tendencia al
descenso. Tanto en hombres, como en mujeres las tasas ajustadas por edad se observan con una tendencia al
descenso durante el periodo 2005 al 2011.
De acuerdo a las tasas ajustadas por la edad, la principal causa de muerte en el municipio fue la clasificación las
demás causas. En los hombres la principal causa de defunción fueron las enfermedades del sistema circulatorio y
en las mujeres la primera causa de defunción fueron las clasificadas dentro de las demás causas durante el 2005
al 2011.
Durante el periodo entre 2005 a 2011, en la población general, las causas agrupadas dentro de la clasificación las
demás causas son la principal razón de la mortalidad prematura (1.988 AVPP) en el municipio; En los hombres las
enfermedades del sistema circulatorio son la razón de la mayor cantidad de años perdidos (1.117AVPP), tanto que
la mayor cantidad de años de vida perdidos en las mujeres correspondió a la clasificación de todas las demás
causas con 964 AVPP.
Por subgrupo de causa de muertes entre las enfermedades transmisibles la causa de mortalidad que tiene mayor
participación en el municipio corresponde a las infecciones respiratorias agudas; entre las neoplasias (tumores) la
causa de mortalidad que tiene mayor participación en el municipio corresponde a la clasificación tumores
malignos de otras localizaciones y de las no especificadas; en el grupo denominado de las enfermedades del
sistema circulatorio la causa de mortalidad que tiene mayor participación en el municipio corresponde a las
enfermedades isquémicas del corazón; en el grupo de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, la
causa de mortalidad que tiene mayor participación en el municipio corresponde a la clasificación el resto de
ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal; en las causas externas la causa de mortalidad que tiene
mayor participación en el municipio corresponde a las agresiones (homicidios); en la clasificación todas las demás
causas, la causa de mortalidad que tiene mayor participación en el municipio corresponde a la diabetes mellitus.
En relación a la mortalidad infantil durante el período 2005 a 2011, la principal causa de defunciones fueron
ciertas afecciones originadas del periodo perinatal. En los niños menores de 1 año la primera causa fue por ciertas
afecciones originadas en el periodo perinatal; en el grupo de 1 a 4 años la principal causa fue por malformaciones
congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99) y en niños menores de 5 años la primera causa
de defunción fue por ciertas afecciones originadas del periodo perinatal.
Por subgrupo de causa de muerte no se presentaron casos en los grupos de causas de las enfermedades
infecciosas y parasitarias; entre los tumores (neoplasias); entre las enfermedades de la sangre y de los órganos
hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad; entre las enfermedades
endocrinas, nutricionales y metabólicas; entre las enfermedades del sistema nervioso, del oído y de la apófisis
mastoides; entre las enfermedades del sistema respiratorio y entre la clasificación de todas las demás
enfermedades. Entre las afecciones originadas en el periodo perinatal, la causa de mortalidad que tiene mayor
participación en el municipio corresponde al resto de las afecciones originadas en el periodo perinatal; entre las
malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, la causa de mortalidad que tiene mayor
participación en el municipio corresponde a las malformaciones congénitas del corazón y a otras malformaciones
congénitas del sistema nervioso; entre los signos, síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no
clasificados en otra parte, la causa de mortalidad que tiene mayor participación en el municipio corresponde a la
clasificación otros síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte;
entre las causas externas de morbilidad y mortalidad, la causa de mortalidad que tiene mayor participación en el
municipio corresponde a la clasificación todas las demás causas externas y en la clasificación síndrome
Respiratorio Agudo Grave – SRAG, no se reportaron datos.
51
En el periodo entre 2005 a 2011, en el municipio, la tasa de mortalidad neonatal, la tasa de mortalidad infantil y la
tasa de mortalidad en la niñez se observa una tendencia a la disminución.
2.2 Análisis de la morbilidad
Se realizó un análisis de la morbilidad agrupada, los eventos de alto costo y los eventos de notificación obligatoria,
las fuentes información corresponde a los Registros Individuales de Prestación de Servicios – RIPS, bases de datos
de alto costo, del Sistema de Vigilancia de la Salud Pública – SIVIGILA.
Se utilizó una hoja de cálculo Excel para estimar las medidas de frecuencia (prevalencia o proporciones, incidencia,
letalidad) y medidas de razón de prevalencia, la razón de incidencias y la razón de letalidad junto con los
intervalos de confianza al 95% por el método de por el método de Rothman, K.J.; Greenland, S.
2.2.1 Principales causas de morbilidad
Para estimar las principales causas de morbilidad atendida se utilizó la lista del estudio mundial de carga de la
enfermedad que agrupa los códigos CIE-10 modificada por el MSPS, que permitió analizar las siguientes categorías
de causas: condiciones transmisibles y nutricionales; condiciones maternas perinatales; enfermedades no
transmisibles; lesiones, donde además de las lesiones intencionales y no intencionales se incluyó todo lo
relacionado con los traumatismos, envenenamientos, algunas otras consecuencias de las causas externas y
condiciones mal clasificadas.
Morbilidad atendida
En la primera infancia la principal causa de morbilidad atendida fueron las condiciones trasmisibles y
nutricionales, quienes a su vez presentaron un cambio porcentual con tendencia al aumento; en la infancia, la
adolescencia, la juventud, la adultez y entre las personas mayores, las principales proporciones las presentaron las
enfermedades no transmisibles, quienes también presentaron el principal cambio porcentual con tendencia al
ascenso (ver tabla 20).
Tabla 20. Principales causas de morbilidad Zapatoca, 2009 – 2012
Ciclo vital
Gran causa de
morbilidad
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
Primera infancia
(0 - 5años)
Condiciones
materno perinatales
*
Enfermedades no
transmisibles
52
CAMBIO EN
PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN
PUNTOS
2009
2010
2011
2012
PORCENTUALES
2011 - 2012
60,35
40,00
26,44
45,13
18,70
0,53
4,00
1,15
1,77
0,62
23,36
31,00
42,53
31,86
10,67
Lesiones
Signos y síntomas
mal definidos
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
Condiciones
materno perinatales
*
Infancia (6 - 11
años)
Enfermedades no
transmisibles
3,72
6,00
13,79
5,31
8,48
12,04
19,00
16,09
15,93
0,16
52,83
22,64
24,53
16,95
7,58
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
26,42
26,42
47,17
52,54
5,37
5,66
15,09
11,32
8,47
2,85
15,09
35,85
16,98
22,03
5,05
32,97
20,00
7,94
12,77
4,83
7,36
10,00
7,94
7,45
0,49
33,79
32,22
49,21
47,87
1,33
5,45
6,67
11,11
5,32
5,79
20,44
31,11
23,81
26,60
2,79
29,29
11,39
8,59
14,48
5,89
Lesiones
Signos y síntomas
mal definidos
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
Condiciones
materno perinatales
*
Adolescencia (12 - Enfermedades no
18 años)
transmisibles
Lesiones
Signos y síntomas
mal definidos
Juventud (14 - 26
años)
53
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
Condiciones
materno perinatales
*
Enfermedades no
transmisibles
13,52
18,35
21,09
9,95
11,14
32,41
37,34
39,06
44,80
5,73
7,80
5,06
10,16
7,24
2,92
16,98
27,85
21,09
23,53
2,44
12,55
13,12
5,98
8,11
2,13
5,55
3,66
5,65
2,41
3,24
57,78
47,96
64,45
55,04
9,41
7,48
4,95
10,63
5,92
4,71
16,65
30,32
13,29
28,51
15,22
9,72
11,04
8,67
2,33
6,33
73,02
59,40
73,33
69,00
4,33
5,16
5,07
4,33
3,33
1,00
12,10
24,48
13,67
25,33
11,67
Lesiones
Signos y síntomas
mal definidos
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
Condiciones
materno perinatales
*
Adultez (27 - 59
años)
Enfermedades no
transmisibles
Lesiones
Signos y síntomas
mal definidos
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
Enfermedades no
transmisibles
Persona mayor (>
60 años)
Lesiones
Signos y síntomas
mal definidos
Fuente: RIPS.
54
Principales causas de morbilidad en hombres
En la primera infancia la principal causa de morbilidad atendida fueron las condiciones trasmisibles y
nutricionales, quienes a su vez presentaron un cambio porcentual con tendencia al aumento; en la infancia, la
adolescencia, la juventud, la adultez y entre las personas mayores, las principales proporciones las presentaron las
enfermedades no transmisibles, quienes también presentaron el principal cambio porcentual con tendencia al
ascenso (ver tabla 21).
Tabla 21. Principales causas de morbilidad en hombres Zapatoca, 2009 – 2012
Ciclo vital
Gran causa de
morbilidad
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
Condiciones
materno
perinatales *
Primera infancia (0
- 5años)
CAMBIO EN
PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN
PUNTOS
2009
2010
2011
2012
PORCENTUALES
2011 - 2012
149,59
42,42
51,72
77,42
25,70
0,00
3,03
3,45
6,45
3,00
56,10
57,58
65,52
51,61
13,90
12,20
12,12
17,24
9,68
7,56
Signos y síntomas
mal definidos
31,71
27,27
13,79
32,26
18,46
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
50,86
16,67
21,21
10,71
10,50
Enfermedades no
transmisibles
28,00
37,50
48,48
50,00
1,52
8,00
20,83
18,18
7,14
11,04
Signos y síntomas
mal definidos
13,14
25,00
12,12
32,14
20,02
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
35,37
27,50
7,41
11,11
3,70
Enfermedades no
transmisibles
34,69
42,50
51,85
48,15
3,70
10,20
7,50
22,22
11,11
11,11
Enfermedades no
transmisibles
Lesiones
Infancia (6 - 11
años)
Lesiones
Adolescencia (12 18 años)
Lesiones
55
Juventud (14 - 26
años)
Signos y síntomas
mal definidos
19,73
22,50
18,52
29,63
11,11
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
31,94
20,41
16,28
12,50
3,78
Enfermedades no
transmisibles
34,03
44,90
46,51
42,19
4,32
103,57
10,20
23,26
20,31
2,94
Signos y síntomas
mal definidos
23,84
24,49
13,95
25,00
11,05
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
10,98
15,52
8,65
11,92
3,27
Enfermedades no
transmisibles
59,22
48,85
58,65
53,64
5,01
14,90
7,47
22,12
9,93
12,18
14,90
28,16
10,58
24,50
13,93
6,80
8,33
8,27
3,79
4,48
71,36
61,36
73,68
66,67
7,02
6,80
3,79
3,76
3,79
0,03
15,05
26,52
14,29
25,76
11,47
Lesiones
Adultez (27 - 59
años)
Lesiones
Signos y síntomas
mal definidos
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
Persona mayor (>
60 años)
Enfermedades no
transmisibles
Lesiones
Signos y síntomas
mal definidos
Fuente: RIPS.
Principales causas de morbilidad en mujeres
En la primera infancia la principal causa de morbilidad atendida fueron las condiciones trasmisibles y
nutricionales, quienes a su vez presentaron un cambio porcentual con tendencia al aumento; en la infancia, la
adolescencia, la juventud, la adultez y entre las personas mayores, las principales proporciones las presentaron las
enfermedades no transmisibles, quienes también presentaron el principal cambio porcentual con tendencia al
ascenso (ver tabla 22).
56
Tabla 22.Principales causas de morbilidad en mujeres Zapatoca, 2009 – 2012
Ciclo vital
Gran causa de
morbilidad
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
Condiciones
materno
perinatales *
Primera infancia
(0 - 5años)
Enfermedades no
transmisibles
PROPORCIÓN PROPORCIÓN
2009
2010
PROPORCIÓN
2011
CAMBIO EN
PROPORCIÓN
PUNTOS
2012
PORCENTUALES
2011 - 2012
60,85
49,06
18,60
46,55
27,95
1,16
5,66
0,00
0,00
0,00
24,42
22,64
41,86
34,48
7,38
2,33
3,77
16,28
5,17
11,11
11,24
18,87
23,26
13,79
9,46
54,59
27,59
30,00
22,58
7,42
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
25,00
17,24
45,00
54,84
9,84
3,57
10,34
0,00
9,68
9,68
16,84
44,83
25,00
12,90
12,10
31,08
12,07
8,82
13,64
4,81
12,16
15,52
14,71
10,61
4,10
33,78
34,48
44,12
46,97
2,85
2,25
5,17
2,94
3,03
0,09
20,72
32,76
29,41
25,76
3,65
Lesiones
Signos y síntomas
mal definidos
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
Condiciones
materno
perinatales *
Infancia (6 - 11
años)
Enfermedades no
transmisibles
Lesiones
Signos y síntomas
mal definidos
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
Condiciones
materno
perinatales *
Adolescencia (12 - Enfermedades no
18 años)
transmisibles
Lesiones
Signos y síntomas
mal definidos
57
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
Condiciones
materno
perinatales *
Juventud (14 - 26
años)
27,98
7,34
4,71
15,29
10,58
20,21
26,61
31,76
14,01
17,75
31,61
33,94
35,29
45,86
10,57
4,15
2,75
3,53
1,91
1,62
16,06
29,36
24,71
22,93
1,78
13,24
11,68
4,57
6,23
1,66
8,01
5,84
8,63
3,61
5,02
57,14
47,42
67,51
55,74
11,77
4,18
3,44
4,57
3,93
0,63
Signos y síntomas
mal definidos
17,42
31,62
14,72
30,49
15,77
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
11,74
12,81
8,98
1,19
7,79
Enfermedades no
transmisibles
74,16
58,13
73,05
70,83
2,22
4,03
5,91
4,79
2,98
1,81
10,07
23,15
13,17
25,00
11,83
Enfermedades no
transmisibles
Lesiones
Signos y síntomas
mal definidos
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
Condiciones
materno
perinatales *
Adultez (27 - 59
años)
Enfermedades no
transmisibles
Lesiones
Persona mayor (>
60 años)
Lesiones
Signos y síntomas
mal definidos
Fuente: RIPS.
58
2.2.2 Morbilidad especifica por subgrupo
Para el análisis de la morbilidad especifica por subgrupo utilizo la lista del estudio mundial de carga de la
enfermedad agrupa los códigos CIE-10 modificada por el MSPS, se realizó la estimación de cambios en las
proporcionales durante el periodo 2009 a 2012, para el cálculo se empleó la hoja electrónica de Excel.
Condiciones transmisibles y nutricionales
En la primera infancia, las principales proporciones estuvieron dadas por las deficiencias nutricionales, quienes
presentaron un cambio porcentual positivo; en la infancia las infecciones respiratorias, presentaron las mayores
proporciones con un cambio porcentual positivo; en la adolescencia las enfermedades infecciosas y parasitarias
presentaron las principales proporciones, con su cambio porcentual, se evidencia que estas en el periodo 20112012 han tendido al descenso; en la juventud las enfermedades infecciosas y parasitarias fueron las principales
causantes de morbilidad, a su vez mostraron una cambio porcentual positivo; en la adultez las enfermedades
infecciosas y parasitarias presentaron las mayores proporciones, con un cambio porcentual positivo que muestra
una tendencia al aumento, entre las personas mayores las principales proporciones las presentaron las
enfermedades infecciosas y parasitarias con un cambio porcentual positivo que muestra una tendencia al
aumento de la enfermedad en el periodo 2011- 2012 (ver tabla 23).
Tabla 23. Morbilidad específica en las condiciones transmisibles y nutricionales Zapatoca, 2009 – 2012
Ciclo vital
Primera
infancia (0 5años)
Infancia (6 11 años)
59
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
PROPORCIÓN
2009
Enfermedades
infecciosas y
parasitarias
22,54901961
(A00-B99, G00,
G03-G04,N70N73)
Infecciones
respiratorias
(J00-J06, J10-J18, 18,1372549
J20-J22, H65H66)
Deficiencias
nutricionales
(E00-E02, E4059,31372549
E46, E50, D50D53, D64.9, E51E64)
Enfermedades
infecciosas y
parasitarias
(A00-B99, G00,
G03-G04,N70-
20
PROPORCIÓN
2010
PROPORCIÓN
2011
PROPORCIÓN
2012
CAMBIO EN
PUNTOS
PORCENTUALES
2011 - 2012
22,5
41,66666667
43,63636364
1,96969697
22,5
45,83333333
43,63636364
-2,196969697
55
12,5
12,72727273
0,227272727
25
57,14285714
20
-37,14285714
N73)
Infecciones
respiratorias
(J00-J06, J10-J18, 45,26315789
J20-J22, H65H66)
Deficiencias
nutricionales
(E00-E02, E4034,73684211
E46, E50, D50D53, D64.9, E51E64)
Adolescencia
(12 -18 años)
Juventud (14
- 26 años)
60
Enfermedades
infecciosas y
parasitarias
29,62962963
(A00-B99, G00,
G03-G04,N70N73)
Infecciones
respiratorias
(J00-J06, J10-J18, 67,40740741
J20-J22, H65H66)
Deficiencias
nutricionales
(E00-E02, E402,962962963
E46, E50, D50D53, D64.9, E51E64)
Enfermedades
infecciosas y
parasitarias
29,41176471
(A00-B99, G00,
G03-G04,N70N73)
Infecciones
respiratorias
(J00-J06, J10-J18, 67,37967914
J20-J22, H65H66)
Deficiencias
nutricionales
(E00-E02, E403,20855615
E46, E50, D50D53, D64.9, E51E64)
50
14,28571429
40
25,71428571
25
28,57142857
40
11,42857143
75
80
69,23076923
-10,76923077
25
20
23,07692308
3,076923077
0
0
7,692307692
7,692307692
80,95238095
50
67,64705882
17,64705882
19,04761905
33,33333333
26,47058824
-6,862745098
0
16,66666667
5,882352941
-10,78431373
Adultez (27 59 años)
Persona
mayor (> 60
años)
Enfermedades
infecciosas y
parasitarias
49,54954955
(A00-B99, G00,
G03-G04,N70N73)
Infecciones
respiratorias
(J00-J06, J10-J18, 50,45045045
J20-J22, H65H66)
Deficiencias
nutricionales
(E00-E02, E400
E46, E50, D50D53, D64.9, E51E64)
Enfermedades
infecciosas y
parasitarias
54,90196078
(A00-B99, G00,
G03-G04,N70N73)
Infecciones
respiratorias
(J00-J06, J10-J18, 43,1372549
J20-J22, H65H66)
Deficiencias
nutricionales
(E00-E02, E401,960784314
E46, E50, D50D53, D64.9, E51E64)
64,0625
42,10526316
66,66666667
24,56140351
35,9375
47,36842105
33,33333333
-14,03508772
0
10,52631579
0
-10,52631579
73,68421053
33,33333333
42,85714286
9,523809524
21,05263158
66,66666667
42,85714286
-23,80952381
5,263157895
0
14,28571429
14,28571429
Fuente: RIPS.
Condiciones materno perinatales
En la primera infancia las principales proporciones las presentaron condiciones derivadas durante el periodo
perinatal; en la adolescencia, en la juventud y la adultez sobresalen las condiciones maternas (ver tabla 24).
Tabla 24. Morbilidad específica en las condiciones materno – perinatales Zapatoca, 2009 – 2012
Ciclo vital
61
Subgrupo de causa
de morbilidad
PROPORCIÓN
2009
PROPORCIÓN
2010
PROPORCIÓN
2011
PROPORCIÓN
2012
CAMBIO EN
PUNTOS
PORCENTUALES
2011 - 2012
Primera
infancia (0 5años)
Infancia (6 11 años)
Condiciones
maternas (O00O99)
0
0
0
0
0
Condiciones
derivadas durante
el periodo
perinatal (P00P96)
100
100
100
100
0
Condiciones
maternas (O00O99)
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
Condiciones
derivadas durante
el periodo
perinatal (P00P96)
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
Condiciones
maternas (O00O99)
100
100
100
100
0
0
0
0
0
0
100
100
96,42857143
100
3,571428571
0
0
3,571428571
0
-3,571428571
Condiciones
maternas (O00O99)
100
100
100
100
0
Condiciones
derivadas durante
el periodo
perinatal (P00P96)
0
0
0
0
0
Adolescencia Condiciones
(12 -18 años) derivadas durante
el periodo
perinatal (P00P96)
Condiciones
maternas (O00O99)
Juventud (14 Condiciones
- 26 años)
derivadas durante
el periodo
perinatal (P00P96)
Adultez (27 59 años)
Fuente: RIPS.
Enfermedades no transmisibles
62
De las tablas 25 a la 30 corresponde a las enfermedades no transmisibles que fueron desagregadas por los seis
ciclos vitales. En la primera infancia sobresalen por las enfermedades digestivas, en donde su cambio porcentual
muestra un comportamiento hacia el aumento de los casos, seguido de las enfermedades genitourinarias las
cuales también van en aumento. En la infancia sobresalen las proporciones de las enfermedades genitourinarias,
con tendencia al aumento y las enfermedades de los órganos de los sentidos; entre los adolescentes y el ciclo vital
juventud sobresalen las enfermedades genitourinarias con un cambio porcentual negativo, adicionalmente
también cobran importancia las condiciones orales y la enfermedades digestivas; en la adultez y entre las
personas mayores sobresalen las proporciones de las enfermedades cardiovasculares, las enfermedades musculo
esqueléticas y las enfermedades de los órganos de los sentidos.
Tabla 25. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles en la primera infancia, Zapatoca2009 – 2012
Ciclo vital
Primera infancia
(0 - 5años)
63
Subgrupo de
causa de
morbilidad
Enfermedades no
transmisibles
PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN
2009
2010
2011
2012
Neoplasias
malignas (C00C97)
0
0
4,761904762
2,43902439
-2,322880372
Otras neoplasias
(D00-D48)
0
3,125
2,380952381
0
-2,380952381
Diabetes mellitus
(E10-E14)
0,680272109
0
0
0
0
2,040816327
3,125
7,142857143
2,43902439
-4,703832753
6,802721088
12,5
14,28571429
4,87804878
-9,407665505
11,56462585
15,625
2,380952381
7,317073171
4,93612079
Enfermedades
cardiovasculares
(I00-I99)
1,360544218
3,125
4,761904762
0
-4,761904762
Enfermedades
respiratorias (J30J98)
7,482993197
15,625
14,28571429
14,63414634
0,348432056
Enfermedades
digestivas (K20K92)
11,56462585
12,5
11,9047619
19,51219512
7,607433217
Desordenes
endocrinos (D55D64 excepto
D64.9, D65-D89,
E03-E07, E15-E16,
E20-E34, E65-E88)
Condiciones
neuropsiquiatrías
(F01-F99, G06G98)
Enfermedades de
los órganos de los
sentidos (H00H61, H68-H93)
CAMBIO EN
PUNTOS
PORCENTUALES
2011 - 2012
Enfermedades
genitourinarias
(N00-N64, N75N98)
8,843537415
12,5
4,761904762
21,95121951
17,18931475
Enfermedades de
la piel (L00-L98)
17,68707483
0
7,142857143
9,756097561
2,613240418
Enfermedades
musculoesqueléticas
(M00-M99)
4,081632653
9,375
11,9047619
2,43902439
-9,465737515
Anomalías
congénitas (Q00Q99)
6,12244898
6,25
11,9047619
9,756097561
-2,148664344
6,25
2,380952381
4,87804878
2,4970964
Condiciones orales
21,76870748
(K00-K14)
Fuente: RIPS.
Tabla 26. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles en la infancia, Zapatoca2009 – 2012
Ciclo vital
Infancia (6 - 11
años)
64
Subgrupo de
causa de
morbilidad
Enfermedades no
transmisibles
PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN
2009
2010
2011
2012
Neoplasias
malignas (C00C97)
0
0
0
0
0
Otras neoplasias
(D00-D48)
0
0
0
5,882352941
5,882352941
Diabetes mellitus
(E10-E14)
1,886792453
0
0
0
0
3,773584906
0
5,263157895
11,76470588
6,501547988
1,886792453
20
10,52631579
11,76470588
1,238390093
11,32075472
30
15,78947368
0
-15,78947368
Desordenes
endocrinos (D55D64 excepto
D64.9, D65-D89,
E03-E07, E15-E16,
E20-E34, E65-E88)
Condiciones
neuropsiquiatrías
(F01-F99, G06G98)
Enfermedades de
los órganos de los
sentidos (H00H61, H68-H93)
CAMBIO EN
PUNTOS
PORCENTUALES
2011 - 2012
Enfermedades
cardiovasculares
(I00-I99)
1,886792453
0
5,263157895
17,64705882
12,38390093
Enfermedades
respiratorias (J30J98)
20,75471698
0
15,78947368
17,64705882
1,857585139
Enfermedades
digestivas (K20K92)
15,09433962
0
15,78947368
0
-15,78947368
Enfermedades
genitourinarias
(N00-N64, N75N98)
7,547169811
20
15,78947368
17,64705882
1,857585139
Enfermedades de
la piel (L00-L98)
13,20754717
10
5,263157895
0
-5,263157895
Enfermedades
musculoesqueléticas
(M00-M99)
7,547169811
10
5,263157895
0
-5,263157895
Anomalías
congénitas (Q00Q99)
0
0
5,263157895
0
-5,263157895
10
0
17,64705882
17,64705882
Condiciones orales
15,09433962
(K00-K14)
Fuente: RIPS.
Tabla 27. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la adolescencia Zapatoca2009 – 2012
Ciclo vital
Subgrupo de
causa de
morbilidad
Enfermedades no
transmisibles
CAMBIO EN
PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN PUNTOS
2009
2010
2011
2012
PORCENTUALES
2011 - 2012
Neoplasias
malignas (C00C97)
0
0
0
0
0
0
2,325581395
0
0
0
0,684931507
0
0
0
0
Adolescencia (12 Otras neoplasias
-18 años)
(D00-D48)
Diabetes mellitus
(E10-E14)
65
Desordenes
endocrinos (D55D64 excepto
D64.9, D65-D89,
E03-E07, E15-E16,
E20-E34, E65-E88)
Condiciones
neuropsiquiatrías
(F01-F99, G06G98)
Enfermedades de
los órganos de los
sentidos (H00H61, H68-H93)
6,849315068
6,976744186
8,571428571
3,448275862
-5,123152709
8,219178082
6,976744186
17,14285714
10,34482759
-6,798029557
13,69863014
13,95348837
2,857142857
6,896551724
4,039408867
Enfermedades
cardiovasculares
(I00-I99)
3,424657534
2,325581395
8,571428571
1,724137931
-6,84729064
Enfermedades
respiratorias (J30J98)
9,589041096
9,302325581
14,28571429
15,51724138
1,231527094
Enfermedades
digestivas (K20K92)
16,43835616
11,62790698
11,42857143
12,06896552
0,640394089
Enfermedades
genitourinarias
(N00-N64, N75N98)
13,01369863
11,62790698
20
17,24137931
-2,75862069
Enfermedades de
la piel (L00-L98)
6,164383562
6,976744186
0
5,172413793
5,172413793
Enfermedades
musculoesqueléticas
(M00-M99)
4,109589041
16,27906977
8,571428571
3,448275862
-5,123152709
Anomalías
congénitas (Q00Q99)
0,684931507
0
2,857142857
0
-2,857142857
11,62790698
5,714285714
24,13793103
18,42364532
Condiciones orales
17,12328767
(K00-K14)
Fuente: RIPS.
Tabla 28. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la juventud Zapatoca2009 – 2012
Ciclo vital
66
Subgrupo de
causa de
morbilidad
Enfermedades no
CAMBIO EN
PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN PUNTOS
2009
2010
2011
2012
PORCENTUALES
2011 - 2012
transmisibles
Neoplasias
malignas (C00C97)
0
0
1,754385965
0,826446281
-0,927939684
Otras neoplasias
(D00-D48)
0,446428571
4,054054054
0
0,826446281
0,826446281
Diabetes mellitus
(E10-E14)
0,892857143
1,351351351
0
0
0
7,142857143
8,108108108
8,771929825
4,132231405
-4,63969842
11,16071429
12,16216216
10,52631579
14,04958678
3,523270987
8,928571429
13,51351351
5,263157895
4,958677686
-0,304480209
4,464285714
4,054054054
7,01754386
0,826446281
-6,191097579
Enfermedades
respiratorias (J30J98)
5,357142857
4,054054054
10,52631579
7,438016529
-3,088299261
Enfermedades
digestivas (K20K92)
15,625
10,81081081
15,78947368
17,3553719
1,565898217
Enfermedades
genitourinarias
(N00-N64, N75N98)
14,28571429
14,86486486
17,54385965
14,04958678
-3,494272872
Enfermedades de
la piel (L00-L98)
8,482142857
5,405405405
3,50877193
7,438016529
3,929244599
Enfermedades
musculoesqueléticas
(M00-M99)
3,125
9,459459459
12,28070175
5,785123967
-6,495577787
Anomalías
congénitas (Q00Q99)
0,446428571
1,351351351
0
0,826446281
0,826446281
Desordenes
endocrinos (D55D64 excepto
D64.9, D65-D89,
E03-E07, E15-E16,
E20-E34, E65-E88)
Condiciones
neuropsiquiatrías
(F01-F99, G06G98)
Enfermedades de
los órganos de los
sentidos (H00H61, H68-H93)
Juventud (14 - 26
Enfermedades
años)
cardiovasculares
(I00-I99)
67
Condiciones orales
19,64285714
(K00-K14)
10,81081081
7,01754386
21,48760331
14,47005945
Fuente: RIPS.
Tabla 29. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la adultez Zapatoca2009 – 2012
Ciclo vital
Adultez (27 - 59
años)
68
Subgrupo de
causa de
morbilidad
Enfermedades no
transmisibles
CAMBIO EN
PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN PUNTOS
2009
2010
2011
2012
PORCENTUALES
2011 - 2012
Neoplasias
malignas (C00C97)
0,45045045
1,730103806
3,968253968
2,608695652
-1,359558316
Otras neoplasias
(D00-D48)
1,201201201
3,460207612
3,174603175
0,579710145
-2,59489303
Diabetes mellitus
(E10-E14)
1,651651652
1,730103806
3,571428571
2,028985507
-1,542443064
14,56456456
5,882352941
10,71428571
12,17391304
1,459627329
7,507507508
8,996539792
8,333333333
8,405797101
0,072463768
5,855855856
8,996539792
7,53968254
8,115942029
0,576259489
Enfermedades
cardiovasculares
(I00-I99)
23,87387387
17,64705882
17,85714286
18,26086957
0,403726708
Enfermedades
respiratorias (J30J98)
1,651651652
3,114186851
3,571428571
2,31884058
-1,252587992
Enfermedades
digestivas (K20K92)
9,159159159
8,996539792
6,349206349
9,565217391
3,216011042
Enfermedades
genitourinarias
(N00-N64, N75N98)
8,708708709
11,41868512
10,31746032
10,14492754
-0,172532781
Desordenes
endocrinos (D55D64 excepto
D64.9, D65-D89,
E03-E07, E15-E16,
E20-E34, E65-E88)
Condiciones
neuropsiquiatrías
(F01-F99, G06G98)
Enfermedades de
los órganos de los
sentidos (H00H61, H68-H93)
Enfermedades de
la piel (L00-L98)
5,705705706
3,460207612
3,968253968
4,347826087
0,379572119
Enfermedades
musculoesqueléticas
(M00-M99)
12,16216216
16,26297578
14,28571429
12,75362319
-1,532091097
Anomalías
congénitas (Q00Q99)
0,3003003
1,384083045
0
0
0
6,920415225
6,349206349
8,695652174
2,346445825
Condiciones orales
7,207207207
(K00-K14)
Fuente: RIPS.
Tabla 30. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la persona mayor de 60 años Zapatoca2009 – 2012
Ciclo vital
Persona mayor
(> 60 años)
69
Subgrupo de
causa de
morbilidad
Enfermedades no
transmisibles
PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN
2009
2010
2011
2012
Neoplasias
malignas (C00C97)
1,576182137
3,928571429
5,362776025
4,088050314
-1,274725711
Otras neoplasias
(D00-D48)
0,875656743
0,357142857
0,630914826
3,459119497
2,82820467
Diabetes mellitus
(E10-E14)
4,903677758
5,714285714
6,309148265
5,660377358
-0,648770906
12,2591944
8,214285714
5,993690852
6,918238994
0,924548142
3,677758319
3,571428571
6,624605678
4,716981132
-1,907624546
7,530647986
10,35714286
9,779179811
10,6918239
0,912644089
Desordenes
endocrinos (D55D64 excepto
D64.9, D65-D89,
E03-E07, E15-E16,
E20-E34, E65-E88)
Condiciones
neuropsiquiatrías
(F01-F99, G06G98)
Enfermedades de
los órganos de los
sentidos (H00H61, H68-H93)
CAMBIO EN
PUNTOS
PORCENTUALES
2011 - 2012
Enfermedades
cardiovasculares
(I00-I99)
38,52889667
34,28571429
30,9148265
31,76100629
0,846179791
Enfermedades
respiratorias (J30J98)
5,954465849
1,785714286
5,047318612
2,51572327
-2,531595342
Enfermedades
digestivas (K20K92)
7,00525394
7,5
4,731861199
6,289308176
1,557446977
Enfermedades
genitourinarias
(N00-N64, N75N98)
4,903677758
8,571428571
6,309148265
10,06289308
3,753744817
Enfermedades de
la piel (L00-L98)
4,553415061
3,214285714
2,839116719
3,459119497
0,620002778
Enfermedades
musculoesqueléticas
(M00-M99)
7,880910683
8,214285714
11,9873817
7,547169811
-4,440211892
Anomalías
congénitas (Q00Q99)
0
0,357142857
0,315457413
0
-0,315457413
3,928571429
3,154574132
2,830188679
-0,324385453
Condiciones orales
0,350262697
(K00-K14)
Fuente: RIPS.
Lesiones
En todos los grupos del ciclo vital sobresalen las proporciones presentadas por la causa traumatismos,
envenenamientos u algunas otras consecuencias de causas externas, con cambios porcentuales que muestran una
clara tendencia al aumento (ver tabla 31).
Tabla 31. Morbilidad específica por las lesiones, Zapatoca2009 – 2012
Ciclo vital
Lesiones
PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN
2009
2010
2011
Primera
infancia (0 5años)
Lesiones no
intencionales (V01X59, Y40-Y86, Y88,
Y89)
9,523809524
70
0
0
CAMBIO EN
PROPORCIÓN PUNTOS
2012
PORCENTUALES
2011 - 2012
16,66666667
16,66666667
Lesiones
intencionales (X600
Y09, Y35-Y36, Y870,
Y871)
Lesiones de
intencionalidad
0
indeterminada
(Y10-Y34, Y872)
Traumatismos,
envenenamientos u
algunas otras
90,47619048
consecuencias de
causas externas
(S00-T98)
Infancia (6 11 años)
Adolescencia
(12 -18 años)
71
Lesiones no
intencionales (V01X59, Y40-Y86, Y88,
Y89)
Lesiones
intencionales (X60Y09, Y35-Y36, Y870,
Y871)
Lesiones de
intencionalidad
indeterminada
(Y10-Y34, Y872)
Traumatismos,
envenenamientos u
algunas otras
consecuencias de
causas externas
(S00-T98)
Lesiones no
intencionales (V01X59, Y40-Y86, Y88,
Y89)
Lesiones
intencionales (X60Y09, Y35-Y36, Y870,
Y871)
Lesiones de
intencionalidad
indeterminada
(Y10-Y34, Y872)
Traumatismos,
envenenamientos u
algunas otras
consecuencias de
causas externas
(S00-T98)
0
0
0
0
0
0
0
0
100
100
83,33333333
183,3333333
13,33333333
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
86,66666667
100
100
100
200
0
16,66666667
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
100
83,33333333
100
100
200
Juventud (14 26 años)
Adultez (27 59 años)
Persona
mayor (> 60
años
Lesiones no
intencionales (V01X59, Y40-Y86, Y88,
Y89)
Lesiones
intencionales (X60Y09, Y35-Y36, Y870,
Y871)
Lesiones de
intencionalidad
indeterminada
(Y10-Y34, Y872)
Traumatismos,
envenenamientos u
algunas otras
consecuencias de
causas externas
(S00-T98)
Lesiones no
intencionales (V01X59, Y40-Y86, Y88,
Y89)
Lesiones
intencionales (X60Y09, Y35-Y36, Y870,
Y871)
Lesiones de
intencionalidad
indeterminada
(Y10-Y34, Y872)
Traumatismos,
envenenamientos u
algunas otras
consecuencias de
causas externas
(S00-T98)
2,222222222
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
97,77777778
100
100
100
200
3,225806452
12,5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
96,77419355
87,5
100
100
200
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
100
100
100
200
Lesiones no
intencionales (V013,846153846
X59, Y40-Y86, Y88,
Y89)
Lesiones
intencionales (X600
Y09, Y35-Y36, Y870,
Y871)
Lesiones de
intencionalidad
0
indeterminada
(Y10-Y34, Y872)
Traumatismos,
envenenamientos u 96,15384615
algunas otras
72
consecuencias de
causas externas
(S00-T98)
Fuente: RIPS.
2.2.3 Morbilidad de eventos de alto costo
Se realizó la estimación de la prevalencia de enfermedad renal crónica en fase cinco con necesidad de terapia de
sustitución o reemplazo renal; la incidencia de VIH notificada; la incidencia de leucemia mieloide aguda en
menores de 15 años notificada y la incidencia de leucemia linfoide aguda en menores de 15 años notificada, las
fuentes de información para el primer indicador anteriormente enlistado fue la cuenta de alto costo y para los
restantes índices la fuente de información correspondió al SIVIGILA. Se realizó un análisis descriptivo de las
medidas de frecuencia (prevalencia e incidencia) para calcular la razón de prevalencia, la razón de incidencia con
sus respectivos intervalos de confianza al 95%, empleando la hoja de cálculo Excel (ver tabla 32).
Tabla 32.Semaforización y tendencia de los eventos de alto costos de Zapatoca, 2008-2011
73
LS IC
95%
200 200 201 201 201
8
9
0
1
2
2012
LI IC
95%
2011
Diferenci
as
relativas
2010
Prevalencia de
enfermedad
renal crónica
en fase cinco
con necesidad
de terapia de
restitución o
reemplazo
renal
Porcentaje de
progreso de
enfermedad
renal crónica
Incidencia de
VIH notificada
Incidencia de
leucemia
mieloide aguda
en menores de
15 años
notificada
Incidencia de
leucemia
linfoide aguda
en menores de
Santande Zapato
r
ca
2009
Evento de alto
costo
65,1
0,0
0,000
0,00
00
49956,3
68
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amaril
lo
-
-
-
-
0,7
0,0
0,000
0,00
00
445501
3,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amaril
lo
-
-
-
-
310,0
1,0
0,0032
0,00
05
0,0229
0,0
0,0
0,0
0,0
1,0
verde
-
-
-
↗
6,0
0,0
0,000
0,00
00
542026,
5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amaril
lo
-
-
-
-
15,0
1,0
0,0667
0,00
94
0,4733
0,0
0,0
0,0
0,0
1,0
verde
-
-
-
↗
15 años
Fuente: Cuenta de alto costo; SIVIGILA.
2.2.5. Morbilidad de eventos de notificación obligatoria
Se realizó un análisis descriptivo de la estimación de la razón letalidad y sus intervalos de confianza al 95% durante
los años 2007 al 2011. Los cálculos se realizaron en Excel. Los eventos de notificación obligatoria del municipio de
Zapatoca que registraron tasas en peor situación que las del departamento fueron la Letalidad por tuberculosis y
la letalidad por tuberculosis pulmonar (ver tabla 33).
Evento de Enfermedades Transmisibles por Vectores- ETV
Las Enfermedades Transmisibles por Vectores- ETV, se estimó las tasas de letalidad para los siguientes
indicadores:
•
Letalidad por chagas
•
Letalidad por dengue grave
•
Letalidad por leishmaniasis
•
Letalidad por leishmaniasis cutánea
•
Letalidad por leishmaniasis mucosa
•
Letalidad por leishmaniasis visceral
•
Letalidad por malaria
•
Letalidad por malaria falciparum
•
Letalidad por malaria malariae
•
Letalidad por malaria vivax
Eventos Inmunoprevenibles
Se estimaron las razones de letalidad de eventos inmunoprevenibles:
•
Letalidad por difteria
•
Letalidad por eventos supuestamente atribuidos a inmunización
•
Letalidad por fiebre paratifoidea
74
•
Letalidad por parálisis flácida
•
Letalidad por parotiditis
•
Letalidad por rubeola
•
Letalidad por sarampión
•
Letalidad por tosferina
•
Letalidad por EDA
•
Letalidad por rotavirus
•
Letalidad por IRAG
•
Letalidad por síndrome de rubeola congénita
•
Letalidad por tétanos accidental
•
Letalidad por tétanos neonatal
•
Letalidad por varicela
•
Letalidad por fiebre amarilla
Eventos asociados a factores de riesgo ambiental
Se calcularon las tasas de letalidad de los factores de riesgo ambiental:
•
Letalidad por intoxicaciones (plaguicidas, fármacos, Metanol, metales pesados, solventes, otras
sustancias químicas, monóxido y otros gases, sustancias psicoactivas)
•
Letalidad por enfermedades transmitidas por alimentos
•
Letalidad por hepatitis A
•
Letalidad por cólera
Eventos por micobacterias
Se calcularon las tasas de letalidad de los factores de riesgo por micobacterias:
•
Letalidad por tuberculosis
•
Letalidad por tuberculosis extra-pulmonar
•
Letalidad por tuberculosis pulmonar
•
Letalidad por meningitis tuberculosa
75
•
Letalidad por meningitis Haemophilus influenzae - Hi
•
Letalidad por meningitis Neisseria meningitidis - Nm
Eventos de zoonosis
Se estimaron las razones de letalidad de eventos de zoonosis:
•
Letalidad por rabia humana
•
Letalidad por accidente ofídico
•
Letalidad por leptospirosis
Eventos de infecciones de transmisión sexual (ITS)
Se estimaron las razones de letalidad de eventos de infecciones de transmisión sexual:
•
Letalidad por sífilis congénita
•
Letalidad por hepatitis B
Otros eventos de interés en salud pública
Se estimaron las razones de letalidad de otros eventos de interés en salud pública:
•
Letalidad por hipotiroidismo congénito
•
Letalidad por lesiones por pólvora por juegos pirotécnicos
76
Tabla 33.Tabla de semaforización de los eventos de notificación obligatoria Zapatoca, 2007-2011
Eventos de
Notificación
Obligatoria
0,0
0,0057
0,0000
Letalidad por cólera
0,0
0,0
1,0000
0,0000
0,0
-
-
0,0
0,0
1,0000
0,0000
0,0
0,0
1,0000
0,0000
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0,0
0,0
Letalidad por
chagas
Letalidad por
dengue grave
Letalidad por
difteria
Letalidad por
encefalitis
(encefalitis equina
venezolana,
encefalitis del nilo
occidental,
encefalitis equina
del oeste)
Letalidad por EDA
Letalidad por
enfermedades
transmitidas por
alimentos
Letalidad por
eventos
supuestamente
atribuidos a
inmunización
(ESAVI)
77
2008
2009
2010
2011
2011
1,8
2007
2010
Letalidad por
accidente ofídico
LS IC 95%
2009
LI IC 95%
2008
Diferencias
relativas
2007
Zapatoca
2006
Santander
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amarillo
-
-
-
-
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amarillo
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amarillo
-
-
-
-
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amarillo
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1,0000
0,0000
########
####
0,0
0,0
0,0
amarillo
-
-
-
-
-
-
1858376,8
921
########
####
########
####
########
####
0,0
0,0
Letalidad por fiebre
amarilla
Letalidad por fiebre
paratifoidea y
paratifoidea
Letalidad por
hepatitis A
Letalidad por
hepatitis B
Letalidad por
hipotiroidismo
congénito
Letalidad por
Infección
Respiratoria Aguda
Grave (IRAG)
Letalidad por
intoxicaciones
(plaguicidas,
fármacos, Metanol,
metales pesados,
solventes, otras
sustancias
químicas, monóxido
y otros gases,
sustancias
psicoactivas)
Letalidad por
leishmaniasis
Letalidad por
leishmaniasis
cutánea
Letalidad por
leishmaniasis
mucosa
Letalidad por
leishmaniasis
visceral
78
0,0
0,0
1,0000
0,0000
########
####
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amarillo
-
-
-
-
-
-
0,0
0,0
1,0000
0,0000
########
####
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amarillo
-
-
-
-
-
-
0,0
0,0
1,0000
0,0000
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amarillo
-
-
-
-
-
-
1,0
0,0
0,0099
0,0000
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amarillo
-
-
-
-
-
-
0,0
0,0
1,0000
0,0000
########
####
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amarillo
-
-
-
-
-
-
0,5
0,0
0,0217
0,0000
7069912,0
896
0,0
0,0
0,0
100,0
0,0
amarillo
-
-
-
-
↗
↘
1,4
0,0
0,0070
0,0000
2274237,4
554
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amarillo
-
-
-
-
-
-
0,0
0,0
1,0000
0,0000
########
####
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amarillo
-
-
-
-
-
-
0,0
0,0
1,0000
0,0000
########
####
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amarillo
-
-
-
-
-
-
0,0
0,0
1,0000
0,0000
########
####
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amarillo
-
-
-
-
-
-
0,0
0,0
1,0000
0,0000
########
####
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amarillo
-
-
-
-
-
-
########
####
3219959,9
616
Letalidad por
leptospirosis
Letalidad por
lesiones por
pólvora por juegos
pirotécnicos
Letalidad por
malaria
Letalidad por
malaria falciparum
Letalidad por
malaria malariae
Letalidad por
malaria vivax
Letalidad por
meningitis
Haemophilus
influenzae - Hi
Letalidad por
meningitis Neisseria
meningitidis - Nm
Letalidad por
meningitis
tuberculosa
Letalidad por
parálisis flácida
Letalidad por
parotiditis
Letalidad por rabia
humana
Letalidad por
rotavirus
Letalidad por
rubeola
Letalidad por
sarampión
Letalidad por sífilis
congénita
79
2,4
0,0
0,0042
0,0000
1366453,5
972
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amarillo
-
-
-
-
-
-
0,0
0,0
1,0000
0,0000
########
####
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amarillo
-
-
-
-
-
-
0,0
0,0
1,0000
0,0000
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amarillo
-
-
-
-
-
-
0,0
0,0
1,0000
0,0000
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amarillo
-
-
-
-
-
-
0,0
0,0
1,0000
0,0000
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amarillo
-
-
-
-
-
-
0,0
0,0
1,0000
0,0000
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amarillo
-
-
-
-
-
-
0,0
0,0
1,0000
0,0000
########
####
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amarillo
-
-
-
-
-
-
0,0
0,0
1,0000
0,0000
########
####
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amarillo
-
-
-
-
-
-
0,0
0,0
1,0000
0,0000
########
####
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amarillo
-
-
-
-
-
-
0,0
0,0
1,0000
0,0000
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amarillo
-
-
-
-
-
-
0,0
0,0
1,0000
0,0000
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amarillo
-
-
-
-
-
-
0,0
0,0
1,0000
0,0000
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amarillo
-
-
-
-
-
-
0,0
0,0
1,0000
0,0000
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amarillo
-
-
-
-
-
-
0,0
0,0
1,0000
0,0000
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amarillo
-
-
-
-
-
-
0,0
0,0
1,0000
0,0000
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amarillo
-
-
-
-
-
-
4,8
0,0
0,0021
0,0000
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amarillo
-
-
-
-
-
-
########
####
########
####
########
####
########
####
########
####
########
####
########
####
########
####
########
####
########
####
683226,79
86
Letalidad por
síndrome de
rubeola congénita
Letalidad por
tétanos accidental
Letalidad por
tétanos neonatal
Letalidad por
tosferina
Letalidad por
tuberculosis
Letalidad por
tuberculosis extrapulmonar
Letalidad por
tuberculosis
pulmonar
Letalidad por
varicela
0,0
0,0
1,0000
0,0000
0,0
0,0
1,0000
0,0000
0,0
0,0
1,0000
0,0000
0,0
0,0
1,0000
0,0000
7,9
33,3
4,2351
3,0159
18,8
0,0
0,0005
5,2
33,3
0,1
0,0
Fuente: SIVIGILA.
80
########
####
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amarillo
-
-
-
-
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0 0
amarillo
-
-
-
-
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amarillo
-
-
-
-
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amarillo
-
-
-
-
-
-
5,9471
0,0
0,0
0,0
0,0
33,3
rojo
-
-
-
-
-
↗
0,0000
172895,24
51
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amarillo
-
-
-
-
-
-
6,4593
4,5998
9,0704
0,0
0,0
0,0
0,0
33,3
rojo
-
-
-
-
-
↗
0,1667
0,0000
########
####
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amarillo
-
-
-
-
-
-
########
####
########
####
########
####
Eventos de notificación obligatoria en peor situación
Letalidad por Tuberculosis
La letalidad por tuberculosis había tenido un comportamiento igual a cero, desde 2007 hasta el año 2010,
presentándose para el 2011 una tasa de letalidad igual a 33,33, lo cual la elevo por encima de la letalidad del
departamento (ver figura 25).
Figura 25. Letalidad por Tuberculosis Zapatoca, 2007 -2011
Fuente: SIVIGILA
Letalidad por Tuberculosis Pulmonar
La letalidad por tuberculosis pulmonar había tenido un comportamiento igual a cero, desde 2007 hasta el año
2010, presentándose para el 2011 una tasa de letalidad igual a 33,33, lo cual la elevo por encima de la letalidad
del departamento (ver figura 26).
Figura 26. Letalidad por Tuberculosis Pulmonar, 2007 -2011
Fuente: SIVIGILA
81
`ˆÌi`Ê܈̅Ê̅iÊ`i“œÊÛiÀȜ˜ÊœvÊ
˜vˆÝÊ*ÀœÊ*Ê`ˆÌœÀÊ
/œÊÀi“œÛiÊ̅ˆÃʘœÌˆVi]ÊۈÈÌ\Ê
ÜÜÜ°ˆVi˜ˆ°Vœ“É՘œVŽ°…Ì“
Eventos de notificación obligatoria reportados en hombres
Los eventos de notificación obligatoria que registraron tasas de letalidad para los hombres fueron la tuberculosis
con 100,0 en 2011 y la tuberculosis pulmonar con 100,0 en 2011.
Eventos de notificación obligatoria reportados en mujeres
Entre las mujeres no se registraron casos de letalidad por eventos de notificación obligatoria.
2.2.6 Análisis de la población en condición de discapacidad 2009 a 2012
Se realizó una descripción de las personas en condición de discapacidad, detallando el tipo de discapacidad, sexo,
grupo de edad quinquenal, etnia, tipo de afiliación en salud, nivel de educación y estrato socioeconómico. Las
alteraciones permanentes fueron organizadas por las siguientes categorías el sistema nervioso; la piel; ninguna;
Los ojos; Los oídos; los demás órganos de los sentidos (olfato, tacto y gusto); la voz y el habla; el sistema cardiorespiratorio y las defensas; la digestión, el metabolismo y las hormonas; el sistema genital y reproductivo y el
movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas. Para el análisis de la información se utilizó el Registro de
Localización y Caracterización de Personas con Discapacidad que se encuentra disponible desde el 2002 hasta el
2013; pero tan solo se realizó a partir del 2009 al 2012.
Las principales alteraciones permanentes que producen discapacidad en el periodo 2009- 2012 fueron las
relacionadas con el movimiento del cuerpo, también se registraron varios casos de personas con discapacidad por
alteraciones relacionadas con la visión y la digestión, el metabolismo y las hormonas (ver tabla 34).
Tabla 34. Distribución de las alteraciones permanentes de Zapatoca, 2009-2012
Alteraciones
permanentes
El movimiento del
cuerpo, manos, brazos,
piernas
El sistema cardiorespiratorio y las defensas
El sistema genital y
reproductivo
El sistema nervioso
La digestión, el
metabolismo, las
hormonas
La voz y el habla
Los demás órganos de los
sentidos (olfato, tacto y
gusto)
82
2009
2010
2011
2012
Número
absoluto
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
Frecuencia
relativa
68
26,9
1
33,3
0
0,0
1
100,0
39
15,4
0
0,0
0
0,0
0
0,0
6
2,4
0
0,0
0
0,0
0
0,0
28
11,1
1
33,3
1
50,0
0
0,0
39
15,4
0
0,0
0
0,0
0
0,0
4
1,6
0
0,0
0
0,0
0
0,0
2
0,8
0
0,0
0
0,0
0
0,0
Los oídos
7
2,8
0
0,0
0
0,0
0
0,0
Los ojos
60
23,7
1
33,3
1
50,0
0
0,0
Fuente: Registro de Localización y Caracterización de Personas con Discapacidad.
Entre los hombres las edades que registraron el mayor número de casos de personas en condición de
discapacidad, fueron los grupos de edad a partir de los 60 años, correspondiente con el ciclo vital de la persona
mayor (ver tabla 35).
Tabla 35. Distribución de las alteraciones permanentes por grupo de edad en hombres Zapatoca, 2009-2012
Grupo de
edad
0 a 4 años
05 a 09
años
10 a 14
años
15 a 19
años
20 a 24
años
25 a 29
años
30 a 34
años
35 a 39
años
40 a 44
años
45 a 49
años
50 a 54
años
55 a 59
años
60 a 64
años
65 a 69
años
70 a 74
años
75 a 79
años
80 años o
más
2009
Número
absoluto
2010
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
2011
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
Frecuencia
relativa
0
0,0
0
0
0
0,0
0
0,0
1
1,0
0
0
0
0,0
0
0,0
1
1,0
0
0
1
50,0
0
0,0
2
2,0
0
0
0
0,0
0
0,0
2
2,0
0
0
0
0,0
0
0,0
4
3,9
0
0
0
0,0
0
0,0
4
3,9
0
0
0
0,0
0
0,0
4
3,9
0
0
0
0,0
0
0,0
7
6,9
0
0
0
0,0
0
0,0
9
8,8
0
0
1
50,0
0
0,0
6
5,9
0
0
0
0,0
0
0,0
3
2,9
0
0
0
0,0
0
0,0
11
10,8
0
0
0
0,0
0
0,0
11
10,8
0
0
0
0,0
0
0,0
10
9,8
0
0
0
0,0
0
0,0
10
9,8
0
0
0
0,0
1
100,0
17
16,7
0
0
0
0,0
0
0,0
Fuente: Registro de Localización y Caracterización de Personas con Discapacidad.
83
2012
Entre las mujeres, los grupo de edad que registraron el mayor número de casos de personas en condición de
discapacidad, fueron el grupo de edad de 65 a 69 años; 60 a 64 años, el grupo de las mujeres de 80 y más años; el
grupo de 50 a 54 años y el grupo de 45 a 49 años (ver tabla 36).
Tabla 36. Distribución de las alteraciones permanentes por grupo de edad en las mujeres Zapatoca, 2009-2012
Grupo de
edad
0 a 4 años
05 a 09
años
10 a 14
años
15 a 19
años
20 a 24
años
25 a 29
años
30 a 34
años
35 a 39
años
40 a 44
años
45 a 49
años
50 a 54
años
55 a 59
años
60 a 64
años
65 a 69
años
70 a 74
años
75 a 79
años
80 años o
más
2009
Número
absoluto
2010
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
2011
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
Frecuencia
relativa
0
0,0
0
0,0
0
0
0
0
0
0,0
0
0,0
0
0
0
0
1
0,7
0
0,0
0
0
0
0
5
3,3
0
0,0
0
0
0
0
2
1,3
0
0,0
0
0
0
0
5
3,3
1
33,3
0
0
0
0
7
4,6
0
0,0
0
0
0
0
3
2,0
0
0,0
0
0
0
0
4
2,6
1
33,3
0
0
0
0
15
9,9
0
0,0
0
0
0
0
18
11,9
0
0,0
0
0
0
0
7
4,6
0
0,0
0
0
0
0
19
12,6
1
33,3
0
0
0
0
22
14,6
0
0,0
0
0
0
0
12
7,9
0
0,0
0
0
0
0
12
7,9
0
0,0
0
0
0
0
19
12,6
0
0,0
0
0
0
0
Fuente: Registro de Localización y Caracterización de Personas con Discapacidad.
84
2012
Etnia en las personas con condición de discapacidad
El mayor número de perosnas en condición de discapacidad pertenecia a la etnia mestizo u otro diferente (ver
tabla 37).
Tabla 37. Distribución de las personas con discapacidad por etnias Zapatoca, 2009-2012
2009
2010
2011
Etnia
Número
absoluto
Frecuencia
relativa
Indígena
Mestizo u otro
diferente
Negro(a), afrodescendiente
0
0,00
0
0,0
251
100,00
3
0
0,00
0
Número
absoluto
Frecuenci
a relativa
Número
absoluto
2012
Frecuenci
a relativa
Número
absoluto
Frecuencia
relativa
0
0,0
0
0
100,0
1
100,0
0
0
0,0
0
0,0
0
0
Fuente: Registro de Localización y Caracterización de Personas con Discapacidad.
Nivel de educación en las personas con condición de discapacidad
El nivel educativo que mayormente presentaron las personas en condición de discapacidad fue básica primaria,
seguido de ningun nivel de escolaridad (ver tabla 38).
Tabla 38. Relación de personas con alteraciones permanentes por el nivel educativo, Zapatoca, 2009-2012
2009
Nivel Educativo
Número
absoluto
Número
absoluto
2011
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
2012
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
Frecuencia
relativa
4
1,6
0
0,0
0
0,0
0
0,0
174
70,7
1
33,3
2
100,0
0
0,0
30
12,2
2
66,7
0
0,0
1
100,0
38
15,4
0
0,0
0
0,0
0
0,0
Preescolar
Básica primaria
2010
Frecuencia
relativa
Básica secundaria
Ninguno
Fuente: Registro de Localización y Caracterización de Personas con Discapacidad.
Régimen de Afiliación en las personas con condición de discapacidad
El tipo de afiliación que reportaron tener la mayoría de las personas en condición de discapacidad fue beneficiario
(ver tabla 39).
Tabla 39. Tipo de Régimen de afiliación en las personas con discapacidad Zapatoca, 2009-2012
Tipo de
85
2009
2010
2011
2012
Afiliación
Beneficiario
Cotizante
Número
absoluto
Frecuencia
relativa
30
61,2
19
38,8
Número
absoluto
Frecuencia
relativa
2
66,7
1
33,3
Número
absoluto
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
Frecuencia
relativa
1
100,0
0
0
0
0,0
0
0
Fuente: Registro de Localización y Caracterización de Personas con Discapacidad.
Geografía de registro de la persona con discapacidad
De acuerdo a la ubicación geográfica, la mayoría de las personas que reportaron tener algún tipo de discapacidad
residían en la zona urbana del municipio (ver tabla 40).
Tabla 40. Población en condición de discapacidad por la geografía de registro Zapatoca, 2009-2012
Ubicación
Geográfica
Centro
Poblado
Zona Rural
Zona
Urbana
2009
Número
absoluto
2010
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
2011
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
2012
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
Frecuencia
relativa
25
14,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
24
13,5
0
0,0
0
0,0
1
20,0
129
72,5
3
100,0
2
100,0
4
80,0
Fuente: Registro de Localización y Caracterización de Personas con Discapacidad.
Estrato socioeconómico en las personas con condición de discapacidad
De acuerdo al estrato socio-económico, las personas en condición de discapacidad reportaron pertenecer
principalmente a los estratos 1 y 2 (ver tabla 41).
Tabla 41. Estrato socioeconómico en las personas en condición de discapacidad Zapatoca, 2009-2012
Estrato
Socioeconómico
2009
Número
absoluto
2010
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
2011
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
2012
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
Frecuencia
relativa
Estrato 1
157
62,1
1
33,3
2
100,0
1
100,0
Estrato 2
94
37,2
2
66,7
0
0,0
0
0,0
Estrato 3
2
0,8
0
0,0
0
0,0
0
0,0
Estrato 4
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
Estrato 7
Fuente: Registro de Localización y Caracterización de Personas con Discapacidad.
86
2.2.7 Identificación de prioridades principales en la morbilidad
Después de estimar las diferencias relativas, la tendencia y los determinantes sociales de salud, se enlistaron las
cinco principales causas de morbilidad según grandes causas, los eventos de alto costo y los eventos de
notificación obligatoria (ver tabla 42).
Tabla 42. Prioridades identificadas en la morbilidad atendida, eventos de alto costo y eventos de notificación obligatoria Zapatoca
Morbilidad por grandes
causas
Causa de morbilidad priorizada
Santander, 2011
Condiciones transmisibles y
nutricionales
(número
de
personas)
684.085
92
materno
(número
de
55.192
45
Enfermedades no transmisibles
(número de personas)
1.734.637
530
Lesiones (número de personas)
231.860
78
Condiciones mal clasificadas
(número de personas)
571.031
134
Prevalencia de enfermedad
renal crónica en fase cinco con
necesidad de terapia de
restitución o reemplazo renal
65,10
Progresión de la enfermedad
renal crónica entre 2010 y 2012
(número de personas)
12,5
Incidencia de VIH notificada
310
Incidencia
de
leucemia
mieloide aguda en menores de
15 años notificada
6,0
Incidencia de leucemia linfoide
aguda en menores de 15 años
notificada
15,0
Letalidad por accidente ofídico
1,8
0,0
Letalidad por cólera
0,0
0,0
Condiciones
perinatales
personas)
Eventos de alto costo
Eventos de Notificación
Obligatoria
0,0
0,0
1,0
0,0
1,0
Letalidad por chagas
87
Zapatoca, 2011
0,0
Letalidad por dengue grave
0,0
0,0
Letalidad por difteria
0,0
0,0
Letalidad por encefalitis
(encefalitis equina venezolana,
encefalitis del nilo occidental,
encefalitis equina del oeste)
-
-
Letalidad por EDA
-
-
-
-
0,0
0,0
Letalidad por fiebre amarilla
0,0
0,0
Letalidad por fiebre
paratifoidea y paratifoidea
0,0
0,0
Letalidad por hepatitis A
0,0
0,0
Letalidad por hepatitis B
1,0
0,0
0,0
0,0
0,5
0,0
1,4
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Letalidad por leptospirosis
2,4
0,0
Letalidad por lesiones por
pólvora por juegos pirotécnicos
0,0
0,0
Letalidad por malaria
0,0
0,0
Letalidad por malaria
falciparum
0,0
0,0
Letalidad por malaria malariae
0,0
0,0
Letalidad por malaria vivax
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Letalidad por enfermedades
transmitidas por alimentos
Letalidad por eventos
supuestamente atribuidos a
inmunización (ESAVI)
Letalidad por hipotiroidismo
congénito
Letalidad por Infección
Respiratoria Aguda Grave
(IRAG)
Letalidad por intoxicaciones
(plaguicidas, fármacos,
Metanol, metales pesados,
solventes, otras sustancias
químicas, monóxido y otros
gases, sustancias psicoactivas)
Letalidad por leishmaniasis
Letalidad por leishmaniasis
cutánea
Letalidad por leishmaniasis
mucosa
Letalidad por leishmaniasis
visceral
Letalidad por meningitis
Haemophilus influenzae - Hi
Letalidad por meningitis
Neisseria meningitidis - Nm
Letalidad por meningitis
tuberculosa
Letalidad por parálisis flácida
88
Letalidad por parotiditis
0,0
0,0
Letalidad por rabia humana
0,0
0,0
Letalidad por rotavirus
0,0
0,0
Letalidad por rubeola
0,0
0,0
Letalidad por sarampión
0,0
0,0
Letalidad por sífilis congénita
4,8
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Letalidad por tétanos neonatal
0,0
0,0
Letalidad por tosferina
0,0
0,0
Letalidad por tuberculosis
7,9
33,3
18,8
0,0
5,2
33,3
0,1
0,0
Letalidad por síndrome de
rubeola congénita
Letalidad por tétanos
accidental
Letalidad por tuberculosis
extra-pulmonar
Letalidad por tuberculosis
pulmonar
Letalidad por varicela
Fuente: DANE, cuenta de alto costo y SIVIGLA.
Conclusiones
Se determinó la tendencia y magnitud de la morbilidad atendida a través de los RIPS durante el periodo 2009 al
2012, los principales casos de morbilidad que se registraron fueron relacionados con las enfermedades no
transmisibles, seguido de signos y síntomas mal definidos. Se determinaron las diferencia por ciclo vital en la
morbilidad atendida; de la morbilidad por eventos de alto costo de los años entre 2008 al 2011 y los eventos de
notificación obligatoria reportados durante los años 2007 al 2011, donde el municipio de Zapatoca presento como
eventos de notificación obligatoria en peor situación la tuberculosis y la tuberculosis pulmonar, afectando
principalmente a los hombres.
Las principales alteraciones permanentes que producen discapacidad en el periodo 2009- 2012 fueron las
relacionadas con el movimiento del cuerpo, también se registraron varios casos de personas con discapacidad por
alteraciones en el órgano de la visión y la relacionadas con la digestión, el metabolismo y las hormonas. Entre los
hombres las edades que registraron el mayor número de casos de personas en condición de discapacidad, fueron
las relacionadas en el ciclo vital de la persona mayor (60 y más años); en las mujeres lo grupo de edad fueron más
dispersos abarcando los grupos de 65 a 69 años; 60 a 64 años, el grupo de las mujeres de 80 y más años; el grupo
de 50 a 54 años y el grupo de 45 a 49 años. De acuerdo al régimen de afiliación la mayoría de los afectados
reportaron ser beneficiarios; de acuerdo a la geografía de registro el mayor número de discapacitados se ubican
en la zona urbana y la pertenencia étnica de mayor reporte de casos de personas con discapacidad es mestizo u
otra diferente.
89
2.2.8 Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud –DSS
2.2.8.1. Análisis de los determinantes intermedios de la salud
Se estimó una categoría de indicadores que corresponde a circunstancias materiales que está conformada por
cinco subgrupos, condiciones de vida; disponibilidad de alimentos; condiciones de trabajo; factores conductuales,
psicológicos y culturales y sistema sanitario.
Condiciones de vida
Se realizó un análisis descriptivo de cada uno de los indicadores de las condiciones de vida en el ámbito municipal,
reportados para el año 2005.

Cobertura de servicios de electricidad: el porcentaje de cobertura fue de 96.6%.

Cobertura de acueducto: el porcentaje de cobertura fue de 74.1%.

Cobertura de alcantarillado: el porcentaje de cobertura fue de 70.2%.

Cobertura de servicios de telefonía: el porcentaje de cobertura fue de 47.9%.

Índice de riesgo de la calidad del agua para consumo humano (IRCA), la calidad del agua del municipio de
Zapatoca tuvo un comportamiento IRCA que vario entre 10.9 y 32.7, entre los años 2007 a 2011. En el
2011 fue igual a 32.7 lo que ubica el agua, como una fuente de riesgo medio para producir
enfermedades, lo que quiere decir que el agua es no apta para el consumo humano y que esta situación
es susceptible de disminuir con una gestión directa.

Porcentaje de hogares sin acceso a fuentes de agua mejorada, fue de 26.80%, lo que corresponde a 687
hogares.

Porcentaje de hogares con inadecuada eliminación de excretas, fue de 17.30%, lo que corresponde a 443
hogares.
Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas - DANE
Condiciones de trabajo
Se realizó un análisis de las condiciones de trabajo, del municipio de Zapatoca de acuerdo a los indicadores de
incidencia del accidente de trabajo y la enfermedad laboral, para el año 2012.

Incidencia de accidentalidad en el trabajo, se presentaron un total de 35 accidentes de trabajo en el
municipio.

Incidencia de enfermedades relacionadas con el trabajo, se reportaron un total de cero (0,0) personas
diagnosticadas con enfermedad laboral.
90
Fuente: MSPS - Subdirección Riesgos Laborales.
Condiciones factores, psicológicos y culturales
La cultura de Zapatoca se evidencia por la tradición de la copla y el verso, por su interés en la música de cuerdas,
principalmente la guitarra y el tiple, en el mesurado desarrollo de intenciones escultóricas y compositivas
aplicadas a la creación de artesanías en pauche y principalmente al gran patrimonio arquitectónico que han
logrado conservar y acumular a través de la historia. Los eventos culturales de mayor interés y continuidad dentro
de los habitantes son, las ferias de la Cordialidad y el Retorno, realizadas en enero los primeros días de inicio del
año, Semana Santa; “Corpus Christi” con una decoración única de los Arcos y la subasta para recoger fondos y
obsequiarlos a la Parroquia; el aniversario Cultural de la fundación de Zapatoca realizado el 13 de Octubre, el
festival Municipal Regional o Departamental Maestro Gustavo Gómez Ardila.
La dimensión socio-cultural abarca el conjunto de orientaciones y regulaciones derivadas de la tradición, la
cultura, la religión, las creencias, valores, imaginarios, y prácticas sociales, así como las formas de producción de
conocimiento, tecnología, y las reglas que definen el acceso a bienes y servicios y las condiciones de vida de la
población.
Fuente: Plan de Desarrollo Municipal 2012 – 2015 “UNIDOS POR ZAPATOCA”
Se describen cada uno de los factores psicológicos y culturales de acuerdo a la estimación de las tasas en el
municipio de Zapatoca.

Tasa de incidencia de violencia intrafamiliar, para el año 2011 fue de 32,9 por 100.000 personas.

Tasa de incidencia de violencia contra la mujer, para el año 2010 se reportó una tasa de 42.7 por 100.000
mujeres; para el año 2011, se reportó un aumento presentando una tasa de 64.3 por 100.000 mujeres.
Fuente: Policía Nacional -DIJIN -, Observatorio de DDHH de la Vicepresidencia de la República. Observatorio del
Programa Presidencial de Acción integral contra MAP. Acción Social, FONDELIBERTAD
Sistema sanitario
Se describió el sistema sanitario según porcentajes de cobertura, del municipio de Zapatoca, para los años
disponibles.

Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios para cuidado de la primera infancia, se
reportó para el año 2005 un porcentaje de 13.48%, que corresponde a 346 hogares.

Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios de salud, se reportó un porcentajes de
11.01%, lo que corresponde a un total de 282 hogares.

Cobertura de afiliación al SGSSS, para el año 2013 el municipio reporto una cobertura de 84.13%.

Coberturas administrativas de vacunación con BCG para nacidos vivos, para el año 2012 se reportó una
cobertura de vacunación de 73.58%
91

Coberturas administrativas de vacunación con DPT 3 dosis en menores de 1 año, para el año 2012 se
reportó una cobertura de vacunación de 102.52%.

Coberturas administrativas de vacunación con polio 3 dosis en menores de 1 año, para el año 2012 se
reportó una cobertura de vacunación de 102.52%

Coberturas administrativas de vacunación con triple viral dosis en menores de 1 año, para el año 2012 se
reportó una cobertura de vacunación de 102.56%

Porcentaje de nacidos vivos con 4 o más consultas de control prenatal, para el año 2011 el municipio
reporto un total de 90.70%, pero el porcentaje más alto reportado hasta ahora por el municipio fue de
98,63% para el año 2008.

Cobertura de parto institucional, en el 2011, el municipio reporto una cobertura de 100%.

Porcentaje de partos atendidos por personal calificado, en el 2011, el municipio reporto una cobertura
de 100%.
Fuente: Cálculos DNP-SPSCV con datos de censo -2005, DANE
Otros indicadores del sistema sanitario
Se analizaron otros indicadores del sistema sanitario, para el año 2013, del municipio de Zapatoca (ver tabla 43).

Número de IPS públicas, se presentaron un total de 1, en el municipio.

Número de IPS privadas, se presentaron un total de 7, en el municipio.

Número de camas, se registraron 1,22 camas por 1.000 habitantes en el municipio.

Número de camas de adulto, se registraron 3,74 camas de adulto por 1.000 habitantes en el municipio.

Número de camas de cuidado intensivo, se registraron 0,0 camas de cuidado intensivo por 1.000
habitantes en el municipio.

Número de camas de cuidado intermedio, se registraron 0,0 camas de cuidado intermedio por 1.000
habitantes en el municipio.

Número de ambulancias, se registraron 0,0 ambulancias por 1.000 habitantes en el municipio.

Número de ambulancias básicas, se registraron 0,0 ambulancias básicas por 1.000 habitantes en el
municipio.

Número de ambulancias medicalizadas, se registraron 0,0 ambulancias medicalizadas por 1.000
habitantes en el municipio.
92

Tiempo de traslado de la institución de salud remitente al nivel superior de complejidad, es de 3 horas,
30 minutos hacia la ciudad de Bucaramanga, que tiene el hospital de mayor nivel de complejidad del
departamento.
Tabla 43. Otros indicadores de sistema sanitario en Zapatoca, 2012
Otros indicadores
Número absoluto
Número de IPS públicas
1
Número de IPS privadas
7
Número de camas por 1000 habitantes
1.22
Número de camas de adulto por 1000 habitantes
3.74
Número de camas de cuidado intensivo por 1000 habitantes
0
Número de camas de cuidado intermedio por 1000 habitantes
0
Número de ambulancias por 1000 habitantes
0
Número de ambulancias básicas por 1000 habitantes
0,0
Número de ambulancias medicalizadas por 1000 habitantes
0,0
Tiempo de traslado de la institución de salud remitente al nivel superior de
complejidad
3 horas, 30 minutos
Fuente: REPS.
2.2.9.2. Análisis de los determinantes estructurales de las inequidades en salud
El análisis identifico como determinante estructural: el estrato socioeconómico, los ingresos, la etnia, el nivel
educativo y la ocupación que se presenta en la población, la relación entre ellos y los efectos sobre la salud de la
población del municipio de Zapatoca.
Ingresos
En el sector económico en Zapatoca se puede mencionar la explotación de Minas, las Minas de Yeso, las fábricas
de cigarro, café y chocolate. Por su calidad y delicioso sabor son ampliamente reconocidos a nivel nacional;
igualmente la industria del pan, que es uno de los renglones más fuertes de la economía Zapatoca (elaboración de
bizcochuelos, mantecadas, tortas, galletas y el delicioso pan Zapatoca). También se producen exquisitos vinos,
conservas, quesos y encurtidos de excelente calidad. Las hormigas culonas, en épocas de “cosecha” son un plato
93
afrodisíaco para propios y extraños, que ha traspasado las fronteras y en la actualidad se pueden conseguir en los
grandes almacenes en los Estados Unidos, Francia, Alemania. Desafortunadamente nuestros campesinos las han
ido exterminando por lo que estos animalitos representan para las cosechas, sobretodo de arveja, fríjol, maíz, ya
que ellas construyen sus nidos en base a productos vegetales.
El arte del pauche se ha convertido en la insignia de Zapatoca, porque se elaboran con él (el corazón del arboloco)
bellas artesanías, como hormigas culonas, frutas y plantas ornamentales donde se puede apreciar la creatividad y
destreza de sus mujeres.
Los bordados a mano representan una fuente de ingresos para muchas familias, ya que por sus excelentes
acabados son adquiridos por fábricas de confecciones para ser vendidas en los mercados nacionales e
internacionales. En la actualidad se está conformando una gran sociedad de bordadoras con la colaboración activa
y desinteresada de la Cámara de Comercio de Bucaramanga para hacer de Zapatoca un gran centro en la industria
de las confecciones y el bordado.
Las actividades que proporcionan entradas económicas al Municipio también se derivan del Turismo, ventas de
Artesanías, la Agricultura en su mayor parte proveniente del área Rural, la Ganadería, Comercio (casco Urbano) e
ingresos por giros consignados por familiares que laboran en otros Municipios del País.
Dentro de las principales fuentes de empleo se encuentran, los empleados oficiales y públicos (un porcentaje
mínimo), labriegos o jornaleros que laboran en el área rural, artesanos, albañiles, comerciantes y pequeños
comerciantes que ejercen sus labores en el casco urbano; Una de las fuentes de empleo que se ha impulsado en el
área rural han sido las avícola. Se observa un notable incremento de desempleo en la zona urbana.
Proporción de población en Necesidades Básicas Insatisfechas –NBI
En el municipio de Zapatoca, para el año 2005, en la cabecera municipal tuvo una proporción del 32.69% de la
población con necesidades básicas insatisfechas-NBI, contra un 13,44% en el departamento para ese mismo año y
en el resto del municipio, entre los que se encuentran veredas, corregimientos y caseríos presento una
proporción de personas con NBI del 54.64% contra un 45,35% en el departamento para ese mismo año.
Finalmente en el municipio la proporción de NBI fue de 45.74% de la población y para ese mismo año el
departamento de Santander reporto una proporción de 21,93% de personas con NBI. (ver figura 27).
Figura 27. Necesidades Básicas insatisfechas - NBI en Zapatoca, 2005
94
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Fuente: DANE- Censo General, 2005
Otros indicadores de ingreso
Se estimaron otros indicadores de ingresos como la proporción de población en miseria; proporción de población
en hacinamiento, proporción de población en hacinamiento e índice de pobreza multidimensional, esta
información se mostrara en la tabla 44.

Proporción de población en necesidades básicas insatisfechas, en el municipio se reportó un porcentaje
de 45.74%.

Proporción de población en miseria, en el municipio se reportó un porcentaje de 20,06%.

Proporción de población en hacinamiento, en el municipio se reportó un porcentaje de 10,38%, lo que
equivale a 266 hogares.

Índice de Pobreza Multidimensional, en el municipio se reportó un porcentaje de 59,96%.
Tabla 44. Otros indicadores de ingreso, Zapatoca 2011
Indicadores de ingreso
Proporción de población en necesidades básicas insatisfechas
Proporción de población en miseria
Proporción de población en hacinamiento
Índice de Pobreza Multidimensional
Fuente: Cálculo-proyección DNP - SPSCV con datos del Censo 2005.
(%)
45,74
20,06
10,38
59,96
Educación
Se analizaron los indicadores tasa de analfabetismo en personas entre 15 y 24 años; años promedio de educación
de la población de 15 años y más; tasa de deserción escolar; tasa de cobertura bruta de educación básica (de 0 y
9°) y de (de 10° a 11° grado), en relación a su magnitud, tendencia e información adicional en relación a la
distribución de la población por nivel educativo.
 Tasa de analfabetismo en personas entre 15 y 24 años de edad
La tasa de analfabetismo reportada para el municipio de Zapatoca, para el año 2005 es de 9,48%, de los cuales
9,32% fueron personas que habitaban la cabera municipal y el 9,75% el resto; para los años siguientes no hay
información disponible.

Tasa de deserción escolar
95
El municipio de Zapatoca presento una tasa de deserción escolar de 4,39% para el año 2008; 4,21% en 2009; para
los años siguientes no hay información disponible.
Fuente: Ministerio de Educación Nacional – MEN.
Tasa de cobertura bruta de educación primaria
La tasa de cobertura bruta en educación primaria del municipio de Zapatoca, mostro una tendencia al aumento a
partir del año 2007(112,74%), cuando sobrepaso la tasa del departamento (113,28%), aunque en el año 2010
(126,98%) se observa una tendencia a la disminución, en el periodo 2011 – 2012 mantiene un comportamiento
similar 120,74% y 121,42%, respectivamente (ver figura 28).
Figura 28. Tasa de cobertura bruta de educación primaria Zapatoca, 2005 -2012
Fuente: MEN.
Tasa de cobertura bruta de educación secundaria
El comportamiento de las tasas de cobertura han tenido similar comportamiento entre el departamento y el
municipio en los años 2005 a 2010; a partir del año 2009, la tasa de cobertura del municipio tendió al aumento
(109,00% (2010); 119,3%(2011) y 125,31%(2012), mientras que la del departamento se mantuvo entre 105,10% y
105,22% (ver figura 29).
96
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Figura 29. Tasa de cobertura bruta de educación secundaria Zapatoca, 2005 -2012
Fuente: MEN.
Tasa de cobertura bruta de educación media
La tasa de cobertura de la educación media ha mostrado un comportamiento irregular, mostrando un aumento
con un pico máximo en el año 2007 (80,65%) y luego mostrando un descenso en 2009 (61,31%), y volviendo a
subir para mantener un comportamiento regular de 2010 a 2012 (70,42%; 72,18%; 72,75%). Por su parte el
departamento ha mantenido tasas entre 96,25% y 81,41%, en el periodo 2005 -2012 (ver figura 30).
Figura 30. Tasa de cobertura bruta de educación media, Zapatoca, 2005 -2012
Fuente: MEN
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Ocupación
Porcentaje de hogares con empleo informal
En el municipio de Zapatoca, para el año 2005, un total de 2.292 hogares reportaron depender de un empleo
informal, eso corresponde a un 89.40% de la población.
Fuente: Cálculos DNP-SPSCV con datos Censo 2005.
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3.
CAPÍTULO III. PRIORIZACIÓN DE LOS EFECTOS DE SALUD
De acuerdo a los efectos de salud identificados en los capítulos uno y dos se propone ahora realizar la priorización
en salud, para esto se propone realizar primero el reconocimiento de los problemas de salud; e identificar los
indicadores que se encuentran en peor situación con relación las baterías de indicadores estimados a través del
documento.
Indicadores en peor situación
Entre la morbilidad de los eventos de notificación obligatoria se encontró que los indicadores con peor situación
fueron:
-
Letalidad por tuberculosis
-
Letalidad por tuberculosis pulmonar
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