DEFICIENCIAS MINUSVALIDANTES CÓDIGO: 321 DEPARTAMENTO: MEDICINA PROFESORES: PALAFOX BOGDANOVICH, J. Aurelio (T.E.U.) PÉREZ ÁLVAREZ, Mª Teresa (P. A.) Asignatura Cuatrimestral Los conocimientos adquiridos en la asignatura “Fundamentos Médicos para el Trabajo Social” durante el primer curso, justamente por fundamentales, son numerosos, generales e imprescindibles, aunque en determinadas áreas pueden resultar excesivamente austeros para aquellas tareas socio-sanitarias con importante participación y protagonismo del trabajador social. La asignatura optativa de tercer curso denominada DEFICIENCIAS MINUSVALIDANTES compensa y complementa las limitaciones intrínsecas de la asignatura de primer curso. El bagaje de conocimientos antropo-biológicos y médico-sanitarios adquiridos en FUNDAMENTOS MEDICOS PARA EL TRABAJO SOCIAL, permite abordar ahora, directamente, aquellos temas sociosanitarios particularmente relacionados con el trabajador social y desde sus características más determinantes: las deficiencias y, de éstas, aquellas que con más frecuencia generan minusvalías y, en consecuencia, situaciones de necesidad social. Las deficiencias minusvalidantes se estudian desde dos diferentes perspectivas: la de las enfermedades que con especial frecuencia las originan y la de sus aspectos preventivos y sociales. PROGRAMA TEMA 1. CONCEPTO Y GÉNESIS DE LAS DEFICIENCIAS. Deficiencia, Discapacidad y Minusvalía. Clasificación de las deficiencias. Situaciones biológicas “deficitantes”. Anomalía y enfermedad. Terapia y yatrogenia. Prevención y rehabilitación. - Patología de las deficiencias. Enfermedades deficitantes. Patología funcional y patología lesional. Evolución y curso de la enfermedad. Curación sin ó con secuelas. Lo genético y lo congénito. Lo 321 Deficiencias Minusvalidantes constitucional y lo circunstancial. Patogenia endógena y exógena. Criterio nosotáxico. TEMA 2. PATOLOGÍA NEUROLÓGICA Y PATOLOGÍA ARTROMUSCULAR, COMO CAUSA COMÚN DE DEFICIENCIAS SENSOMOTRICES. Niveles de integración en el sistema nervioso central. Topografía funcional y lesional del SNC. Trastornos de la coordinación motora central. Concepto de afectación de aparato locomotor y manipulativo. Reumatismo, patología articular y patología muscular. Epidemiología y repercusión social de estas afectaciones. - Trastornos motores por patología del sistema nervioso central. Síndromes neurológicos por lesiones corticales. Síndromes extrapiramidales, tronculares y cerebelosos. Enfermedades degenerativas del SNC. Epilepsias. Síndromes medulares. - Artropatías, Miopatías y Patología neurológica periférica. Fiebre reumática, Artritis reumatoide, Artritis secundarias, Artropatías degenerativas. Miopatías y conectivopatías. Patología del sistema nervioso periférico. TEMA 3. PATOLOGÍA PSIQUIÁTRICA, COMO CAUSA COMÚN DE DEFICIENCIAS. Incidencia social de patología psiquiátrica. Concepto de enfermedad mental: neurosis y psicosis. Psicosis orgánicas. Deficiencias intelectuales: oligofrenias y demencias. El problema de las psicosis infantiles. - Esquizofrenias. Esquizofrenia, concepto y formas clínicas. Síndrome de disociación y sintomatología productiva. Paranoias. Evolución pronóstico y posibilidades terapéuticas. - Distimias y Ciclotimias. Concepto y tipos. La enfermedad depresiva. Psicosis maniacodepresiva. TEMA 4. PATOLOGÍA DEL DESARROLLO PSICOMOTOR. Concepto y tipos: Diferencias entre deficiencia durante el desarrollo y en el individuo adulto. Etiología y clasificación. Herencia, gestación, etapa perinatal e infancia. Especiales características psicopedagógicas y sociales de las deficiencias de manifestación temprana. Eficacia del tratamiento precoz. - Heredopatías, Teratología embriofetal no hereditaria. Heredopatías dismetabólicas. Concepto de déficit enzimático. Principales metabolopatías congénita. Cromosomopatías: Concepto y clasificación. Cromosomopatías más importantes. Teratología embriofetal no hereditaria. Distintos factores teratológicos: físicos, químicos, infecciosos y metabólicos. Cuadros clínicos más importantes. - Patología perinatal. Parálisis cerebral infantil. Delimitación conceptual. Patología prenatal. Patología distocia y Patología neonatal. Parálisis cerebral infantil. Diversidad clínica del síndrome. Posibilidades terapéuticas y rehabilitadoras. Concepto de la lesión cerebral mínima. 321 Deficiencias Minusvalidantes TEMA 5. PATOLOGÍA CARDIOCIRCULATORIA Y PATOLOGÍA RESPIRATORIA, COMO CAUSA COMÚN DE DEFICIENCIAS. Patología vascular. Hipertensión arterial. Cardiopatía isquémica. Insuficiencia cardíaca. Insuficiencia respiratoria: conceptos de enfisema, asma y EPOC. Factores etiológicos. Patología laboral respiratoria: Neumoconiosis, alergoconiosis y neumoatmosis. TEMA 6. PATOLOGÍA METABÓLICA, COMO CAUSA COMÚN DE DEFICIENCIAS. Concepto y diversidad de las enfermedades metabólicas. Hemofilia. Diabetes mellitus, tipos. Evolución y complicaciones. La educación sanitaria del diabético. Insuficiencia renal crónica. Concepto. Diversidad etiopatogénica. Diálisis y sus problemas. El trasplante renal. Insuficiencia hepática crónica; cirrosis TEMA 7. PREVENCIÓN Y REHABILITACIÓN DE DEFICIENCIAS. Recapitulación de las deficiencias. Recapitulación etiopatogénica. Prevención, diagnóstico y tratamiento precoz de la enfermedad. Factores de riesgo evitables. Pronóstico y consejo genéticos. Profilaxis gestacional. Detección de enfermedades endocrinometabólicas congénitas. Campañas de educación sanitaria. Un concepto no restrictivo de rehabilitación. La pedagogía especial en los deficientes jóvenes. Estimulación psicomotriz precoz en las deficiencias tempranas. Rehabilitación económica y social de las deficiencias. Movimientos asociativos, ONCE, alcohólicos anónimos, sordomudos, etc. TEMA 8. CUESTIONES SOCIOSANITARIAS DE LOS MINUSVÁLIDOS - Minusválidos por deficiencias motóricas. Paresias y trastornos motores no paralíticos. Diferencia entre deficientes de comienzo temprano o tardío. Parésicos tempranos y su rehabilitación. Ictus y otras parálisis por lesión encefálica tardía. Recuperación fisioterápica de las parálisis por lesión medular. - Minusválidos por deficiencias sensoriales y verbales. Hipoacusias y sorderas. Ambliopías y sordera. El tartamudeo deficitante. - Minusválidos por deficiencias intelectuales. Diferencia entre deficientes de comienzo temprano y/ó tardío. la pedagogía especial en los deficientes jóvenes. Posibilidades de la educación integrada. La medida de la inteligencia y las prestaciones sociales. - Minusválidos multideficientes: Mutilación varia ó lesión múltiple en S.N. Casos típicos en paralíticos cerebrales. Otras multideficiencias. La rehabilitación de deficientes múltiples. Sistemas alternativos. BIBLIOGRAFÍA En este resumen bibliográfico se reseñan trabajos relacionados concretamente con DEFICIENCIAS. Son complementarios con la selección bibliográfica correspondiente al programa de FUNDAMENTOS MEDICOS PARA EL TRABAJO SOCIAL. 321 Deficiencias Minusvalidantes AZCOAGA, J. y cols.: Las funciones cerebrales superiores y sus alteraciones en el niño y en el adulto. Paidos. Buenos Aires. 1983. OMS: Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías. Instituto Nacional de Servicios Sociales. Madrid 1994. CRUICKSHANK, W.: El niño con daño cerebral. Trillas. México. 1973. JUNE GRIEVE.: Neuropsicología: Evaluación de la percepción y de la cognición. Panamericana. Madrid. 1995. ESTABAN, J; SABATER, J; BALAÑA, F: Prevención de la subnormalidad. Salvat. Barcelona 1979. BARDEAU, J: Minusvalías e inadaptación. SEREM. Madrid 1978. BOLTANSKI, E.: Niño a pesar de todo. SEREM. Madrid 1979. BLAXTER, M.: Las etapas de la rehabilitación. INSS. Madrid 1979. CUADERNOS DE ASISTENCIA Y ACCION SOCIAL: La discapacidad: prevención y Rehabilitación. INAS. Madrid 1981. HASLAM, R., VALLETUTTI, P.: Problemas médicos en el aula. Santillana. Madrid 1980. HALLAS, C.: Asistencia y educación del subnormal. Científico Médica. Barcelona 1972. UNICEF: Libro Blanco de las minusvalías en España. Garsi. Madrid 1982. BOSCH, J.: Problemas de la Parálisis cerebral y su tratamiento. Cosano. Madrid 1973. ELLIS, M.: Investigación en retraso mental. SIIS. San Sebastián 1983. PORQUEDDU, G.: Yo, parapléjico. INSS. Madrid 1983. VEIL, C.: Minusvalía y Sociedad. SEREM. Madrid 1978.