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Generalitat de Catalunya
Departament de Benestar Social
i Família
Nº. de expediente .......................... Año ...........
Solicitud de reconocimiento de la condición de retornado o retornada
Datos de identificación de la persona solicitante
Nombre
Tipo de identificación
DNI / NIF
NIE
Primer apellido
Segundo apellido
Número identificador del documento–letra
Nacionalidad
Pasaporte
Número de inscripción consular
Sexo
Hombre
Fecha de nacimiento
Mujer
Lugar de nacimiento
Dirección a efectos de notificación
Nombre
Primer apellido
Segundo apellido
Dirección
Código postal
Población
Teléfono fijo
Provincia
Comarca
Teléfono móvil
Dirección de correo electrónico
Datos específicos
Datos de la emigración (sólo en caso de que corresponda)
Fecha de la última salida de Cataluña para emigrar a un país extranjero
País de emigración
Actividad ejercida
Población
Profesión
Trabajador/a por cuenta ajena
No activo
Autónomo/a
Pensionista
Fecha de cese de la última actividad laboral desarrollada fuera de Cataluña
Duración de esta actividad
Datos del retorno (datos de la persona solicitante)
Empadronado/a en Cataluña:
Fecha de empadronamiento
¿En qué población?
Descendiente hasta segundo grado, cónyuge o pareja de hecho de emigrante catalán (persona que tuvo la última vecindad
administrativa en Cataluña)
Sí
No
Grado de parentesco
Nombre del familiar
Primer apellido
Segundo apellido
Dirección General para la Inmigración
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IM 43295 V1-13
B0179/B0212E0552
Breve exposición de los motivos del retorno (datos o situaciones que cree de interés citar)
Declaraciones / Autorizaciones
Declaro que son ciertos los datos consignados en esta solicitud y también la documentación que se acompaña y que estoy obligado/a
a aportar los documentos que fueran necesarios.
Declaro que tengo la obligación de comunicar en la Oficina del Plan de Ayuda al Retorno, cualquier variación que pudiera producirse
de ahora en adelante, en el plazo de un mes desde la fecha en qué se produzca la variación.
Declaro que tengo la voluntad de asentarme definitivamente en Cataluña, para ejercer la actividad laboral o profesional y establecer la
residencia.
Declaro que estoy informado/a del contenido del apartado de comunicación que consta en esta solicitud.
Autorizo al Departamento de Bienestar Social y Familia a consultar mis datos a otras administraciones u organismos para comprobar
si cumplo las condiciones requeridas para acceder al objeto de esta solicitud y pueda consultarlas durante su vigencia.
En caso de no querer dar esta autorización, marcar la casilla siguiente:
Autorizo al Departamento de Bienestar Social y Familia a facilitar los datos aportados cuando otra administración u organismo los
requiera para hacer los trámites en que soy parte interesada.
En caso de no querer dar esta autorización, marcar la casilla siguiente:
Población
Fecha
Firma de la persona solicitante
Dirección General para la Inmigración
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IM 43295 V1-13
B0179/B0212E0552
Documentación que debe adjuntar a la solicitud
La documentación se debe presentar en catalán o castellano.
Documentación que debe aportar para obtener la condición de retornado o retornada
Documentación general
Fotocopia compulsada, o bien original y fotocopia del DNI / NIF, NIE o pasaporte vigente, o documentación que acredite la
identidad y la nacionalidad de la persona solicitante. (1) (2)
Fotocopia compulsada, o bien original y fotocopia del documento que acredite la última vecindad administrativa en Cataluña:
- de la persona solicitante
- del familiar del cual deriva la condición de retornado o retornada (ascendiente, cónyuge, pareja de hecho...).
Fotocopia compulsada, o bien original y fotocopia del documento que acredite la residencia en el exterior.
Documentación específica
Sólo para aquellas personas que no hayan tenido vecindad administrativa en Cataluña
Fotocopia compulsada, o bien original y fotocopia del libro de familia o documentación que acredite la vinculación familiar con la
persona de la cual deriva la condición de retornado o retornada.
(1) En caso de que autorice al Departamento de Bienestar Social y Familia a consultar sus datos a otra administración u organismo, no deberá
aportar esta documentación.
(2) En el caso del NIE y pasaporte, debido a que no se puede hacer la consulta delante del organismo correspondiente, deberá aportar fotocopia
compulsada, o bien original y fotocopia, del documento identificador de la persona solicitante.
Comunicación del Departamento de Bienestar Social y Familia a la persona solicitante
1. En cumplimiento del art. 5 de la Ley orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal, le
informamos que les datos personales que proporcione se incorporaran al fichero ”OPAR (Pla d’Ajut al Retorn)”. La finalidad del fichero
es la gestión de las solicitudes de reconocimiento de retornados y sus familias.
La unidad responsable del fichero es la Dirección General para la Inmigración y los datos recogidos se almacenaran con las medidas
de seguridad y confidencialidad establecidas legalmente.
Tiene derecho a acceder a los datos facilitados, rectificarlos, cancelarlos y a oponerse a su tratamiento, en las condiciones previstas
por la legislación vigente. Para ejercer estos derechos, debe dirigir un escrito a la Dirección General para a la Inmigración por correo
postal (Calabria, 147, 08015 Barcelona) o correo electrónico (dirigido a immigracio.bsf@gencat.cat y firmado electrónicamente con
DNI electrónico o certificado digital expedido por el CATCert).
2. El plazo máximo de resolución y notificación de esta solicitud administrativa es de seis meses, y el sentido del silencio
administrativo es estimatorio cuando el procedimiento tenga por objeto el reconocimiento de la condición de retornado o retornada.
Dirección General para la Inmigración
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B0179/B0212E0552