UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA SUR ÁREA DE CONOCIMIENTO DE CIENCIAS DEL MAR DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE BIOLOGÍA MARINA "Incidencia de bacterias del género Vibrio sp. como indicadores de contaminación fecal presentes en moluscos bivalvos en La Ensenada de La Paz, B. C. S y áreas adyacentes " MEMORIA TÉCNICA DE TRABAJO PROFESIONAL Que como requisito para obtener el título de: BIÓLOGO MARINO Presenta: Jessica Rocío Vega López La Paz, B.C.S Diciembre 2010 ÍNDICE GENERAL Índice general……………………………………………………………. I Índice de tablas….………………………………………………………..II Índice de figuras……………………………………………………........III Resumen………………………………………………………………….IV INTRODUCCIÓN.........................................................................................1 JUSTIFICACIÓN..........................................................................................8 ANTECEDENTES........................................................................................8 OBJETIVOS…………..................................................................................9 ÁREA DE ESTUDIO…………………………………………………… 10 METODOLOGÍA…………....................................................................... 12 1.- Muestreo campo................................................................................... 12 2.-Método de análisis.................................................................................. 14 RESULTADOS.......................................................................................... 16 DISCUSIÓN…………………………………………………………….. 21 CONCLUSIONES...................................................................................... 25 ANEXO…………………………………………………….……………. 26 APÉNDICE……………………………………………………………… 36 LITERATURA CITADA........................................................................... 40 I ÍNDICE DE TABLAS Tabla I.- Vibrio patógenos diferentes a Vibrio Cholerae tomada de Cerezo et al., 1991…………………………………………………………………………………..…. 4 Tabla II.- Coliformes fecales NMP/100 mL en agua de superficie……………………………………………………………………………… 20 Tabla III.- Coliformes totales NMP/100 mL en agua de superficie………………………………………………………………….…………… 20 Tabla IV.- Especies del género Vibrio, tomado de Giono et al, 1991............................26 Tabla V.- Viabilidad del V. Cholerae biotipo eltor en alimentos marinos y agua. Fuente: Manual de buenas prácticas y lucha contra el cólera OPS No. 40…………..……………………………………………………………………..……. 27 Tabla VI.- Identificación de diferentes especies del género Vibrio. Fuente: Giono et al., 1991……………………………………………………………………..……………… 33 Tabla VII.- Características de Vibrio y otras bacterias afines, tomado de Kelly y colaboradores, 1991………………………………………………………………………...………….. 34 II ÍNDICE DE FIGURAS Figura 1.- Área de estudio. Estaciones de Muestreo en la Ensenada de La Paz y áreas Adyacentes. Fuente: Extracted coast line data 2010. NGDC NOAA (National geofisical data center)……………………………………………………………………. 11 Figura 2.- Vibrio vulnificus en medio TCBS, aislada de la estación Hotel Crown Plaza en muestras de moluscos bivalvos en la Ensenada de la Paz, B.C.S…………………….. 19 Figura 3.- Vibrio algynoliticus en medio TCBS, aislada de la estación Marina Palmira en muestras de moluscos bivalvos en la Ensenada de la Paz, B.C.S………………….….. 19 Figura 4.- Aislamiento y caracterización de Vibrio cholerae. Fuente: Manual de laboratorio de infecciones gastrointestinales tomado de Cerezo et al., 1994……..…… 30 Figura 5.- Determinación del NMP (número más probable) de coliformes. Fuente: CCAYAC-M-004…………………………………………………………...……….… 35 III RESUMEN Del periodo de Junio del 2006 y hasta Abril del 2007, se llevó a cabo un análisis de la concentración de microorganismos indicadores de la contaminación fecal en agua de mar y muestras de moluscos bivalvos en La Bahía y Ensenada de La Paz, B.C.S. México. Como indicadores de contaminación, se consideraron las bacterias coliformes totales y coliformes fecales. Se utilizó la Técnica de NMP (Número Más Probable) de acuerdo a la NOM-110-SSA1-1994; NOM-112-SSA1-1994; que presentan las especificaciones para los métodos de prueba para análisis microbiológicos, número más probable, coliformes totales, coliformes fecales. Así mismo se realizaron análisis bacteriológicos para la búsqueda de Vibrio cholerae según la NOM-031-SSA1-1993 que da las Especificaciones sanitarias para productos de la pesca, moluscos bivalvos frescos refrigerados y congelados y la NOM- 016-SSA-1994 y para la vigilancia, control, manejo y tratamiento del cólera. En general La Bahía y La Ensenada de La Paz presentan un sistema de recambio que le permite mantenerse en buenas condiciones de salud, permitiendo que sus aguas puedan ser utilizadas para recreación. Los resultados indicaron que la contaminación bacteriológica ocurre solo en áreas muy puntuales y que están asociadas a la época de lluvias, turismo y dragado. En el análisis realizado a 180 muestras de moluscos bivalvos pertenecientes en su mayoría a la familia Verenidae se detectó la presencia de las especies de Vibrio vulnificus y Vibrio alginolyticus, considerados como patógenos, los cuales podrían significativamente contribuir en la aparición de brotes de gastroenteritis y otras afecciones, asociadas al consumo de moluscos bivalvos crudos o parcialmente cocidos o al contacto directo. Así mismo se determinó la presencia de organismos coliformes fecales en las estaciones 6 correspondiente a marina Palmira y en la estación 14 del Hotel Crown plaza. Por lo cual es importante mantener un monitoreo constante de la Ensenada y áreas adyacentes a la Bahía de la Paz, para evaluar las fuentes de contaminación actuales y potenciales, procedentes de las actividades humanas. IV INTRODUCCIÓN La contaminación del mar se define como la introducción por el hombre en forma directa o indirecta, de sustancias o de energía, dentro del ambiente marino (Carney et al., 1975). Con el resultado de efectos nocivos tales como: perjuicios para los recursos vivos, peligro para la salud humana, obstáculos para las actividades marinas (incluidas la pesca) empeoramiento de la calidad para el empleo del agua de mar y reducción de las posibilidades de esparcimiento. La preocupación por la contaminación del medio marino ha aumentado contantemente en los últimos años (Smith et al., 1973). El daño a los organismos y a los ecosistemas marinos, los peligros para la salud humana por contacto directo con el agua contaminada y por el consumo de alimentos de origen marino contaminados y la destrucción de la belleza de la costa, son algunos de los diversos efectos. (Arizpe, 1996) La descarga de aguas residuales de tipo doméstica en zonas costeras es una práctica común en muchas partes del mundo, y esto trae como consecuencia un deterioro de la calidad de la misma. Las aguas residuales descargadas al mar contienen concentraciones importantes de microorganismos patógenos, entre ellos bacterias coliformes, Streptococos, Salmonella, Shigella, Pseudomonas, y Vibrio (Carney et al., 1975; Sayler et al., 1975; Shuval, 1978, Orozco-Borbón et al., 1989 y Papapetropoulou y Rodopoulou, 1994). Representando un riesgo para la salud por la propagación de enfermedades infecciosas. De igual forma, representan un riesgo para la salud en las personas consumidoras de moluscos bivalvos y para los bañistas en playas contaminadas (Delgadillo-Hinojosa, 1987). Con el fin de obtener información sistemática de los diversos sistemas acuáticos que sostienen este recurso alimenticio tan importante, desde hace varias décadas se han empleado coliformes y estreptococos fecales como indicadores de la posible presencia de bacterias patógenas asociadas con la contaminación fecal (Cohen y Shuval 1973, Smith et al., 1973, Carney et al., 1975). Tradicionalmente los coliformes totales y fecales se les han considerado como indicadores de la contaminación (Seyler et al., 1976). Es importante mencionar que los estudios que se hacen para evaluar la contaminación en zonas costeras utilizando como indicadores a los coliformes, generalmente consideran el agua, sin embargo, los resultados no reflejan lo que está pasando en los sedimentos y en los organismos filtradores como los moluscos bivalvos que son capaces de concentrar microorganismos en su interior debido a que su forma de alimentación es no selectiva, y como consecuencia, pueden ser reservorios de patógenos (Carney et al., 1975). Ha sido ampliamente adoptado el uso de microorganismos indicadores (coliformes totales y fecales, así como estreptococos fecales) para la vigilancia de zonas ostrícolas y centros de distribución, ya que se ha demostrado cuantitativamente su relación con bacterias patógenas (Smith et al., 1973, Andrews et al., 1975, Seyler et al., 1976). El género Vibrio pertenece a la familia Vibrionaceae a la que también pertenecen los géneros Aeromonas Plesiomonas y Photobacterium, todos aquí incluidos por ser oxidasa positivos y tener flagelos polares. Vibrio comprende bacilos curvos Gramnegativos que miden de 0.5 a 0.8 µm de diámetro por 1.4 a 2.6 µm de larga. En medio líquido son móviles por flagelos polares (Cerezo et al., 1991). No forman endoesporas, ni microquistes. Son anaerobios facultativos y poseen ambos metabolismos respiratorio y fermentativo; no fijan ni desnitrifican el nitrógeno, todos son quimicoorganotrofos, muchos crecen en medio mineral conteniendo D-glucosa y cloruro de amonio y solo unas cuantas cepas necesitan de factores orgánicos de crecimiento. Los iones sodio estimulan el desarrollo de todas las especies y son un requerimiento para la mayoría, muchas especies crecen bien en medio conteniendo una base de agua de mar (Giono et al., 1994). La enfermedad causada por estos microorganismos es nombrada vibriosis (Bowser et al., 1981; Elston, 1981) y ha sido reconocida enteramente en zonas específicas donde ocurren desoves de moluscos bivalvos (Elston, 1981, 1990). 2 Los estudios de enfermedad en moluscos bivalvos han sido enfocadas a especies comercialmente importantes y específicamente en aquellas transmisoras de bacterias del género Vibrio, patógenos para el humano particularmente Vibrio cholerae (Guthrie y Cofie, 1991). Los vibriones se encuentran ampliamente distribuidos en ambientes acuáticos y sobre organismos marinos. Algunas especies se encuentran asociadas con cuadros de gastroenteritis producidos por el consumo de alimentos marinos crudos o semicrudos y por su inadecuado manipuleo. A nivel internacional se han aislado especies de Vibrio de moluscos, peces y otros organismos marinos empleados en la alimentación humana (Hoge et al., 1989). Microbiológicamente, las especies vibronaceas pueden confundirse con enterobacterias y con Pseudomonas. Con las primeras, la diferenciación inicial se hace mediante la prueba de oxidasa y con Pseudomonas se hace buscando su incapacidad para fermentar glucosa. Para hacer la distinción entre cepas de V. cholerae, Aeromonas y Plesiomonas, se emplea primariamente la determinación de arginina (Kaneko y Colwell, 1973). Vibrio y sus más de 20 especies están ampliamente distribuidas en la naturaleza en ambientes acuáticos con diverso grado de salinidad, son comunes en ambientes marinos y algunas especies viven sobre la superficie y en el contenido intestinal de animales marinos, también se les halla en agua dulce donde sobreviven horas o semanas cuando está contaminada con materia orgánica y su pH es entre 6 y 9 (Kaneko y Colwell, 1973). Está demostrado que Vibrio y sus especies documentadas se encuentran ampliamente distribuidas en la naturaleza en ambientes acuáticos en donde se mantienen durante periodos prolongados en presencia de concentraciones variables de cloruro de sodio, característica propia de los microorganismos halofílicos (Hoge et al., 1989). Solo 12 especies son patógenas para el hombre y algunos lo son para animales marinos, la temperatura del agua regula la población del género Vibrio aumentando su número en el verano (CDC/NCID, 1994). 3 La asociación entre Vibrio sp y cuadros clínicos, incluyen gastroenteritis, infecciones de heridas en contacto con agua de mar, otitis media y septicemia en especial en huéspedes inmunodeficientes (Cerezo et al., 1991). Tabla I.-VIBRIO PATÓGENOS DIFERENTES A V. Cholerae TIPO DE INFECCION ESPECIES ASOCIADAS V. cholerae O1 V. cholerae NO O1 Gastroenteritis V. parahaemolyticus V. fluvialis V. mimicus V. furnissii V. hollisae V. alginolyticus Heridas infectadas V. vulnificus V. damsela Sepsis V. cholerae NO O1 V. vulnificus V. cholerae NO O1 Infección Óptica V. mimicus V. parahaemolyticus V. alginolyticus Este género se encuentra asociados al plancton, lo que sugiere que juegan un papel importante en el ciclo de elementos en el medio marino, mediante su mineralización (Kaneko y Colwell, 1973). 4 La importancia de las bacterias del género Vibrio no solo radica en su papel como remineralizadoras en el ambiente marino. Se ha corroborado que diferentes especies de este género participan en enfermedades mortales de algunos invertebrados marinos como el camarón (Adams; De la Peña et al., 1993), en cangrejos y en langosta (Bowser et al., 1981), en peces (Hustvedt et al., 1992) y en moluscos bivalvos (Nottage et al., 1992; Freites et al., 1993). Las especies del género Vibrio son de amplia distribución en ambientes acuáticos marinos y estuarinos; son frecuentemente aislados de agua de mar, sedimento, plancton y animales que tienen contacto con estas aguas (OMSS 2002). Vibrio cholerae O1 ha sido la especie de Vibrio con mayor importancia a nivel de salud pública en mariscos, la presencia de Salmonella sp en sistemas acuáticos se atribuye a las descargas de aguas residuales urbanas, agrícolas y de aguas residuales en zonas costeras, las cuales representan un foco de contaminación permanente (Bowser et al., 1981; Elston, 1981) . Entre las bacterias que se han utilizado como indicadores de contaminación fecal en moluscos se incluyen los coliformes totales, coliformes fecales, Escherichia coli y Salmonella; esta última ha sido considerada como uno de los patógenos más temidos en alimentos, dada su virulencia y habilidad para sobrevivir a condiciones de estrés (Giono et al., 1994). Por tanto, de adaptarse al mar, le permitiría mantener sus características virulentas, lo cual conlleva a alertar sobre el riesgo de su transmisión a través de productos marinos, especialmente moluscos, que generalmente son consumidos crudos o semicrudos y que por su capacidad de filtración son capaces de concentrar microorganismos hasta niveles que permitan alcanzar dosis infecciosas(Guthrie y Cofie, 1991). La infección por V. cholerae es adquirida por la ingestión de agua o alimentos contaminados consumidos crudos o insuficientemente cocidos. Uno de los tipos de alimento involucrados son los moluscos bivalvos que se contaminan en el medio marino. Las almejas, ostras, mejillones se suelen consumir crudos o con un tratamiento de calor mínimo, en los cuales, V. cholerae puede ser no sólo contaminante de superficie, sino 5 estar presentes en su tracto intestinal, ya que estas especies son filtradoras y concentran el microorganismo (Costagliola, 2000). V. cholerae es un habitante común del ambiente marino y se ha encontrado íntimamente asociado con especies de vertebrados e invertebrados (peces, mariscos y zooplancton). Además se puede aislar de agua dulce de ríos, corrientes y lagos (OMSS 2002). La Ensenada y La Bahía de La Paz, son ecosistemas costeros muy complejos, en dicho lugar se asientan diferentes comunidades biológicas que interactúan entre sí y con los asentamientos humanos, mismos que en su crecimiento y expansión han alterado paulatinamente las condiciones naturales de esos ecosistemas. La velocidad de alteración ha sido lenta debido a que la carga poblacional no es excesiva, como se ha observado en otros ecosistemas costeros de nuestro país (Arizpe, 1996). El ser humano es un huésped incidental y transitorio pero es quien disemina la bacteria hacia las fuentes de agua y a los alimentos. Para explicar la sobrevivencia de V. cholerae en el medio marino diversos autores han propuesto diferentes medios: 1.- Los microorganismos pueden ser recuperados de cuerpos de agua en estado de vida libre, particularmente cuando la temperatura del agua y la concentración de materia orgánica es elevada. 2. Los vibriones se asocian a sustratos específicos como la quitina de mariscos o copépodos mediante la producción de una enzima específica, la quitinasa. Este ciclo se favorece en condiciones de pobreza de nutrientes; aparentemente Vibrio sobrevive más tiempo asociado a la quitina de artrópodos marinos que en estado de vida libre (Hoge et al., 1989). El cólera es una infección gastrointestinal aguda grave, que se caracteriza por la aparición brusca de diarrea acuosa y abundante, vómitos, deshidratación rápida, acidosis, colapso circulatorio y en los casos no tratados puede sobrevenir la muerte dentro de las 24 horas de su aparición. Hoy se sabe que la infección también puede ser asintomática o sola provocar una leve sintomatología. La letalidad de los casos graves 6 no tratados puede exceder el 50%, pero si se aplica el debido tratamiento esto se reduce a menos del1%(SSA, 1993). El diagnóstico microbiológico se realiza mediante la búsqueda del agente etiológico: V. cholerae O1 a partir de heces. Los organismos aislados deben confirmarse mediante reacciones bioquímicas y serológicas (Giono et al., 1994). El cólera se transmite típicamente por vía fecal-oral y la infección se contrae predominantemente por la ingestión de alimentos o agua con contaminación fecal. El gran número de microorganismos necesario para causar una infección hace que el contacto entre personas sea una vía de transmisión improbable (OMSS 2002). Se ha reconocido que los brotes de cólera y varias formas de gastroenteritis se adquieren por la ingestión de agua o alimentos contaminados; tal es el caso de algunos moluscos bivalvos (Brown y Dorn, 1977; Word, 1979). 7 ANTECEDENTES A la fecha, estudios detallados sobre la relación que existe entre la reproducción y los parámetros ambientales han sido realizados en varias especies de bivalvos a nivel mundial, como es el caso del estudio sobre la reproducción de Argopecten ventriculosus y su relación con la temperatura realizado por Villalejo-Fuerte (1992) en Bahía Concepción B.C.S. Para la Ensenada y la Bahía de La Paz se tuvieron como antecedentes los trabajos realizados por el Centro de Estudios de Aguas Litorales (CEAL) en 1982, en donde se evalúo la calidad bacteriológica del agua y de la almeja catarina (Argopecten ventriculosus) así como estudios de contaminación bacteriológica del cuerpo de agua de La Ensenada de La Paz (Camacho-Valenzuela, 1992). En un estudio de la calidad físico química y bacteriológica del agua y almeja catarina Argopecten Circularis en La Ensenada de La Paz B C S Mayoral Vázquez 1984, los realizados en el CICIMAR donde se determinaron coliformes totales y fecales en agua, sedimento y almeja roñosa (González-Acosta et al., 1988; García-Domínguez et al., 1989; González-Acosta et al., 1994). Alonso Aguilar en 1985 realiza el estudio sobre distribución y generalidades de moluscos, anélidos, crustáceos y equinodermos en la zona de La Bahía de La Paz, B.C.S. Estudios sobre la importancia comercial de los moluscos en el Pacífico Mexicano (Arizpe 1992). Y estudios sobre la variación espacial de indicadores de estrés oxidativo en almeja chocolate en la Bahía de La Paz (Cantú, 2006). En estudios sobre identificación y clasificación de Bivalvos por Herrera. Estudios sobre crecimiento y producción secundaria de bivalvos, Pinna rugosa en Bahía de La Paz, México (Arizpe, 1995). 8 JUSTIFICACIÓN Por lo anterior es importante poder determinar la calidad del agua circundante de núcleos poblacionales. Tal calidad es posible determinarla con agua de los moluscos por su característica filtradora. OBJETIVO GENERAL Determinar la incidencia de bacterias del genero Vibrio sp. Presentes en moluscos bivalvos en la Ensenada de La Paz y áreas adyacentes a La Bahía de la Paz, B.C.S. OBJETIVOS PARTICULARES -Vigilar la calidad del agua a través de la determinación de los niveles de bacterias como indicadores de contaminación fecal mediante la técnica del Número Más Probable (NMP). -Analizar la presencia de bacterias del género Vibrio sp. En moluscos bivalvos de La Ensenada de La Paz y áreas adyacentes a La Bahía de La Paz. 9 ÁREA DE ESTUDIO La Bahía de la Paz se localiza en la costa sur oriental de la península de Baja California, entre los 24° 06’ y 24° 47’ N y los 110° 16’ y 110° 45’ W. Es el cuerpo de agua más grande a lo largo de la costa del Golfo de California, siendo una superficie aproximada de 1200 km cuadrados. Esta limitada al norte por punta cabeza de mechudo y el extremo meridional de la Isla de San José, al sur de la barra arenosa del mogote, al este por la Isla Espíritu Santo y el canal de San Lorenzo, y al oeste por el litoral de una planicie costera, la cual se caracteriza por un leve declive constituido por sedimentos aluviales (Osuna-Valdez, 1986). Se encuentra rodeada por varias islas pequeñas y de tamaño moderado. Más de la mitad de la línea de costa de la Bahía de la Paz es rocosa, adicionando a esta las playas rocosas de las islas ubicadas en su interior. En lo que se refiere a las condiciones físicas, las corrientes superficiales que penetran a la Bahía de la Paz son influenciadas y generadas por el viento y las mareas. En el invierno existe una corriente paralela a la costa en dirección suroeste, que va desde punta San Carlos a la Paz, y en el verano una corriente con dirección noreste. Las variaciones en la salinidad son leves, el promedio para el verano es de 35.5%. Y para el invierno de 35.2%. Las temperaturas del agua superficial en la Bahía de La Paz oscilan entre 20° y 29°C, para el invierno y verano respectivamente (Osuna-Valdez, 1986). Consta de dos cuerpos de agua costeros denominados Ensenada de La Paz y Bahía de La Paz, ambos tienen una comunicación permanente por medio de la Boca, la que con régimen de marea entrante, renueva el agua de la ensenada, con la proveniente de la bahía (Jiménez-Illescas et al., 1997). En la parte sureste de la bahía se ha desarrollado una laguna costera denominada Ensenada de la Paz, de profundidades someras y protegida del mar abierto por una barrera arenosa denominada El Mogote, con una gran importancia ecológica, por sus características de temperatura, salinidad y otros factores físicos. La zona sur de la laguna es claramente más somera que la norte indicando que la procedencia principal del material sedimentario hacia la laguna. En la costa sur del canal que conduce a dicha laguna se encuentra el Puerto de La Paz, capital del estado de Baja California Sur (Jiménez-Illescas et al., 1997). 10 ESTACIONES Figura 1.- Área de estudio. Estaciones de Muestreo en la Ensenada de La Paz y áreas Adyacentes tomado de Extracted coast line data 2010. NGDC NOAA (National geofisical data center) 11 ESTACIONES DE MUESTREO 1. - Pichilingue 2.- Acuacultores (Playa Eréndira) 3. - Comisión Federal de Electricidad 4. - Marina Costa Baja 5. - Hotel La Concha 6. - Marina Palmira 7. - Playa Malecón (Centro) 8. - Mogote (Misiones) 9. - Vista Coral 10. - Palmitas (Mogote) 11. - CIBNOR 12. - Centenario 13.- Chametla 14.- Hotel Crown Plaza 15.- CICIMAR-IPN METODOLOGÍA 1.- MUESTREO DE CAMPO Se realizaron colectas mensualmente, iniciándose en junio del 2006 y finalizando en Abril del 2007, realizando un análisis de la concentración de microorganismos indicadores de contaminación fecal en moluscos bivalvos. Como indicadores de contaminación se consideraron las bacterias de coliformes fecales y Vibrio sp. Para ello se establecieron quince estaciones de muestreo diez ubicadas dentro de La Ensenada de La Paz y cinco en el área adyacente de La Bahía de La Paz. Colecta de muestras de agua para su análisis bacteriológico La colecta de las muestras de agua destinadas para análisis bacteriológico, se realizó en junio del 2006 y finalizando en Abril del 2007, estableciéndose 15 estaciones de muestreo diez ubicadas dentro de La Ensenada de La Paz y cinco en el área adyacente de La Bahía de La Paz. 12 Mensualmente se recolectaron por estación una muestra de agua en bolsas estériles de plástico whirl-pak de 500 mL de capacidad, la toma de muestras de agua se realizó a 10 cm de la superficie e inmediatamente puestas en hielo para su transporte en hieleras térmicas. La duración total del recorrido para la toma de muestras fue de tres horas y cada muestra fue etiquetada para su posterior identificación. Mismas que se procesaron dentro de las primeras 6 horas de haberse colectado. El contenido de cada bolsa se destinó para la realización de análisis bacteriológicos (Determinación de bacterias coliformes totales y fecales), las cuales se mantuvieron en una hielera que contenía refrigerantes para mantenerlas a baja temperatura. (NOM-230-SSA1-2002). Colecta de muestras de moluscos para la determinación de su calidad bacteriológica Las muestras de moluscos se tomaron en los mismos puntos que las de agua, en el fondo marino con ayuda de una draga tipo Van Veen, utilizando todos los bivalvos que se recogieron en el fondo. Después de recolectar las piezas de bivalvos se colocaron en bolsas de plástico selladas. En cada muestreo se recolectaron las muestras para dar los 50 gr de licor y de tejido que se requieren para realizar el estudio bacteriológico. Las muestras se transportaron y etiquetaron, así mismo y se conservaron durante el muestreo entre 2 y 4 ºC hasta su proceso, utilizando refrigerantes evitando el contacto directo del producto con estos. Las muestras de moluscos se recolectaron en un período menor de tres horas transportándose al laboratorio para su proceso dentro de las primeras seis horas de haberse colectado. Siguiéndose las recomendaciones marcadas en el manual de procedimientos de laboratorio para el análisis del agua y moluscos bivalvos (NOM-031SSA1-1993). 13 MÉTODO DE ANÁLISIS Moluscos Bivalvos Limpieza de la concha Como primer paso el analista, se lavó las manos con agua y jabón. Para proteger las manos se utilizaron guantes de plástico duro. Se limpiaron las conchas utilizando un cepillo y agua de la red para remover cualquier contaminante de las valvas, se enjuagaron y se dejaron secar al aire. Se procedió abrir los moluscos bivalvos bajo condiciones asépticas. Extracción del contenido de las conchas Antes de proceder a extraer el contenido de la concha, se repitió el lavado de las manos y de los guantes protectores con agua y jabón, se enjuago con agua y con alcohol al 70%. Se utilizó para abrir el bivalvo con un cuchillo de hoja delgada sosteniéndose en la mano y se colocó este en la unión de las puntas de las conchas, forzando la entrada del cuchillo entre las valvas con un movimiento de presión dirigiéndolo hacia abajo para recolectar el líquido de la concha, se cortaron los músculos abductores y se extrajo la carne mezclándolos en un frasco estéril según lo establecido para su análisis bacteriológico (NOM-031-SSA1-1993). Se pesó en forma aséptica 50 g, de bivalvo con todo el líquido de las valvas y la carne. Utilizando una licuadora y espátula estéril se licuo hasta quedar bien mezclado para homogenizar durante 2 minutos. Se cortaron las muestras en trozos pequeños antes de licuarlos, se vertieron los 50 gr de este compuesto a un frasco que contenía 500 mL de agua peptonada alcalina pH 9.0. Se incubo por un lapso de 18 a 24 hrs. Después de la incubación y sin agitar los frascos se transfirió el inoculo de la película (crecimiento superficial), con una asa bacteriológica a un medio selectivo con tiosulfato, citrato, bilis, sacarosa (TCBS) y se tomó muestra con ayuda de un hisopo de algodón inoculando un tubo con 10 mL de agua peptonada alcalina de pH de 9.0. Los 14 tubos Se incubaron de 6 – 8 horas a 37°C. Y se incubaron las placas de agar TCBS durante 18- 24 horas a 37°C (Giono et al., 1994). Después de incubarse los tubos se tomaron 3 asadas de la superficie con cuidado de no agitar el tubo. Se sembraron 3 asadas en placas de gelosa TCBS. Aislando colonias por estría cruzada. Flameando el asa entre cada estría. Se incubo de 18 a 24 horas a 37°C. Transcurrido el lapso de tiempo en ambos se examinaron las placas a fin de determinar si estas presentaban características propias de V. cholerae. Se realizaron pruebas bioquímicas, seleccionándose colonias sospechosas de Vibrio cholerae y se sembró cada una en: Medio MIO, agar TSI, agar LIA y caldo Arginina, Prueba de oxidasa. (Ver ANEXO) La identificación de las bacterias aisladas para Vibrio sp. Fue realizada por el método convencional mediante identificación de pruebas bioquímicas, NOM-031-SSA11993 y NOM- 016-SSA-1994 y para la vigilancia, control, manejo y tratamiento del cólera. Análisis bacteriológico del agua Se determinó según la técnica del número más probable (NMP) de bacterias coliformes totales y fecales mediante la técnica de fermentación en tubos múltiples, todas las muestras fueron sembradas en sistema de cinco tubos, conteniendo campanas de Durham y 10 mL del medio de cultivo. Se sembraron 1.0 mL de muestra en cada tubo a diferentes diluciones (tres diluciones 10-1, 10-2,10-3). De cada dilución se tomó una alícuota de 1 mL y se transfirió a tubos que contenían caldo lauril sulfato se utilizaron cinco tubos por cada dilución (serie 5/5/5) incubaron a 35 ± 0.5ºC por 48 hrs. Los tubos que presentaron turbiedad y producción de gas, fueron inoculados en Caldo Bilis Verde Brillante e incubados a 35 ± 0.5º C como prueba confirmatoria para coliformes totales, en el caso de los coliformes fecales la prueba confirmativa se llevó a cabo con caldo EC incubados a 44.5 ± 0.5ºC en un baño de agua. Después de 24 hrs. Se examinaron los tubos considerando positivos aquellos que presentaron turbidez y producción de gas en las campanas de Durham. Mediante 15 tablas estadísticas NOM-112-SSA1-1994 se obtuvo el número más probable de bacterias coliformes totales y fecales RESULTADOS Los moluscos bivalvos por su tipo de alimentación pueden ser un vehículo de transmisión de microorganismos patógenos, estos organismos se encuentran ampliamente distribuidos en las costas de los mares, estuarios y diversos cuerpos acuícolas, muchas de las veces y por razones antropogénicas, representando áreas con alto contenido de materia orgánica (Andrews et al, 1975). Se ha reconocido que brotes de cólera y varias formas de gastroenteritis se adquieren por la ingestión de agua o alimentos contaminados (Brown y Dorn, 1977). Los resultados obtenidos del análisis de 180 muestras de moluscos bivalvos pertenecientes en su mayoría a la familia Verenidae, indican que se detectó la presencia de las especies de Vibrio vulnificus y Vibrio alginolyticus, así mismo se determinó la presencia de organismos coliformes fecales. Se esperaba que los resultados obtenidos por la técnica de tubos múltiples de coliformes totales y fecales en las muestras de agua, no rebasara él límite de acuerdo con el criterio de NOM-112-SSA1-1994, según los límites permisibles. Las muestras de agua fueron agitadas vigorosamente y se hicieron inoculaciones de 1.0, 0.1 y 0.01 m1 para el análisis de Coliformes Totales y Coliformes Fecales. El examen de coliformes fue realizado por la técnica de tubos de fermentación o número más probable (NMP), en el cual los caldos lauril y verde brillante fueron usados para la prueba presuntiva y confirmativa de coliformes totales, mientras que los caldos lauril y de EC (Escherichia coli3) fueron empleados para la prueba presuntiva y confirmativa, respectivamente de los coliformes fecales en agua. En la Tabla II se muestran los resultados obtenidos por la técnica de tubos múltiples de coliformes totales en las muestras de agua, en lo general la Bahía y ensenada no rebasan los límites permisibles. 16 Los valores más elevados fueron de 920/100 mL y 540/100 mL, en la estación 6, que corresponden a La Marina Palmira, en los meses de junio y diciembre del 2006 y febrero y abril del 2007, rebasando los límites permisibles para aguas y en la estación 14 con 2400/100mL, en el mes de marzo del 2007. La concentración de coliformes totales, que durante los meses de junio, julio, agosto, septiembre, febrero y marzo se rebasaron los límites permisibles de organismos coliformes totales en más del 50% de las estaciones. Coincidiendo con los meses de verano (junio – septiembre) época de vacaciones así mismo en los meses de febrero y marzo que correspondió a las fiestas de Carnaval. Durante todo el resto del año el NMP de bacterias coliformes totales en agua fueron bajos o no se detectaron (Tabla II). En el caso de las bacterias coliformes fecales en agua (Tabla III), se rebasaron los límites recomendados en la estación 6 correspondiente a La Marina Palmira durante los meses de junio, julio, diciembre y abril no así en el resto del año en los cuales no se detectaron o fueron cuentas muy por debajo de los límites permisibles. Acuerdo por lo que se establecen los criterios ecológicos de la calidad del agua. Respecto a los coliformes fecales de las demás estaciones (Tabla III) en lo general, se encuentran por debajo de los límites permisibles con excepción de las estaciones 3, 7, 9 y 14 en las que cabe señalar que rebasan los límites permisibles y que coinciden con los aportes de lluvia, época de vacaciones y fiestas de carnaval. En general se puede apreciar que durante el verano se aumenta considerablemente las bacterias coliformes fecales en agua. Los resultados obtenidos por el método establecido para Vibrio cholerae no rebasó los límites permisibles, En general la Ensenada de la Paz y áreas adyacentes no se detectó la presencia de Vibrio cholerae. Según los límites permisibles para moluscos bivalvos para moluscos bivalvos NOM-031-SSA1-1993. Se aislaron de las estaciones de Hotel Crown Plaza y Marina Palmira: Vibrio vulnificus y Vibrio alginolyticus. Vibrio vulnificus en la estación Hotel Crown Plaza, es una bacteria de la misma familia de aquellas que causan el cólera. Ésta normalmente vive en las cálidas aguas 17 marinas y es parte de un grupo de Vibrio llamados "halofílicos" debido a que requieren de la sal. V. vulnificus puede causar enfermedades en aquellos que comen mariscos contaminados o tienen una herida abierta expuesta al agua marina. Entre las personas sanas, la ingestión de V. vulnificus puede causar vómito, diarrea y dolor abdominal. Vibrio alginolyticus en la estación Marina Palmira, esta especies la más halotolerante, soporta una concentración del 10% de NaCl, y la más abundante en el agua de mar, muy común en el hábitat marino. Causa infecciones gastrointestinales en el hombre y, ocasionalmente, extraintestinales. Posee escasa virulencia y se asocia con frecuencia a otros patógenos, su poder invasivo es bajo y las infecciones que origina suelen ser benignas y autolimitadas. No fue considerado patógeno hasta 1973, pero desde entonces el número de procesos infecciosos en los que ha sido implicado ha ido en aumento. Se le ha asociado con enteritis, infecciones de tejidos blandos, sobre todo en heridas conjuntivitis externa y otitis externa las más frecuentes. La mayoría de estas infecciones se adquiere por exposición al medio marino o por contacto con productos derivados de éste (Hoge et al., 1989). 18 Figura 2. Vibrio vulnificus en medio TCBS, aislada estación No. 14 del Hotel Crown Plaza en muestras de moluscos bivalvos en la Ensenada de la Paz. Figura 3. Vibrio algynoliticus en medio TCBS, aislada de la estación No. 6 correspondiente a Marina Palmira en muestras de moluscos bivalvos en la Ensenada de la Paz. 19 TABLA II.- COLIFORMES TOTALES NMP/100mL EN AGUA DE SUPERFICIE ESTACION JUNIO JULIO AGOSTO SEPT. OCT. NOV. 1 23 49 79 23 0 49 2 0 0 2 0 0 0 3 0 8 0 2 0 2 4 0 4 0 5 0 0 5 0 0 0 2 0 0 6 240 94 50 0 2 920 7 13 2 9 0 8 0 8 0 2 0 0 0 0 9 13 0 0 0 0 50 10 0 0 0 0 0 0 11 11 0 0 0 0 0 12 0 2 0 0 0 0 13 0 0 0 0 0 0 14 0 2 79 34 350 49 15 0 0 5 0 0 4 DIC. 5 0 0 0 0 540 5 0 79 2 0 0 0 17 23 ENERO 49 2 0 0 2 33 49 0 79 0 0 0 2 22 23 FEB. 5 0 9 5 0 540 170 2 33 2 0 0 11 11 17 MARZO ABRIL 79 23 0 2 130 13 17 22 2 0 140 540 33 11 0 0 130 33 0 0 0 0 0 0 0 0 49 2400 8 0 TABLA III. - COLIFORMES FECALES NMP/100 mL EN AGUA DE SUPERFICIE ESTACION JUNIO JULIO AGOSTO SEPT OCTUBRE NOV. 1 13 79 5 23 0 33 2 0 0 2 0 0 0 3 0 10 0 0 0 0 4 0 4 0 2 0 0 5 0 0 0 0 0 0 6 130 90 13 2 920 240 7 13 2 7 0 8 0 8 0 2 0 0 0 0 9 0 10 2 2 0 49 10 0 0 0 0 0 0 11 2 0 2 0 0 0 12 0 0 0 0 0 0 13 0 0 0 0 0 0 14 0 49 79 33 130 9 15 0 2 11 2 0 2 DIC 2 0 0 0 0 540 5 0 79 2 0 0 0 4 13 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL 49 5 10 23 2 0 0 2 0 2 13 23 0 2 8 22 2 0 2 0 33 23 17 350 49 130 17 5 0 2 0 0 79 33 33 23 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 13 0 0 13 11 33 2400 33 3 8 0 20 DISCUSIÓN El medio marino, que ocupa prácticamente las tres cuartas partes de la superficie de la tierra, en las zonas costeras entra en relación con el hombre, directamente por razones laborales o deportivas, o indirectamente por la manipulación o consumo de productos del mar. Es bien conocido que la contaminación de las aguas costeras por los vertidos de aguas residuales ha sido, y es aún, una constante fuente epidemiológica de salmonelosis, hepatitis y otras infecciones; un aspecto menos divulgado es la patología infecciosa ocasionada por bacterias autóctonas marinas de la familia Vibrionaceae (Pérez et al., 1983). En los últimos 10 años ha existido una creciente preocupación por la introducción directa o indirecta de desechos en el medio ambiente marino. Cerca del 70% de la contaminación proviene de las actividades antropogénicas terrestres, en la cual los desechos domésticos, industriales y agrícolas son eliminados finalmente en las costas (Inda 1998). El contacto directo o consumo de mariscos podrían representar un peligro para la salud humana, ya que estas descargas llevan una importante diversidad de bacterias patógenas que pueden causar graves enfermedades sobre la población (Braga et al., 2000). Un ejemplo de estos efectos nocivos son la reciente aparición del Vibrio parahaemolyticus con más de 1.500 personas afectadas en enero del 2004 (RodríguezBenito et al., 2004). Las heces contienen una variedad de microorganismos y formas de resistencia de los mismos, involucrando organismos patógenos, los cuales son un riesgo para la salud pública al estar en contacto con el ser humano (Giono et al., 1994). La importancia del aislamiento de V. cholerae en moluscos, se suma a la ya conocida problemática de la salud pública en México por el consumo generalizado, en forma cruda o con una cocción ineficiente, de los productos de la pesca en diversas partes del país (Quiñones-Ramírez, 2000). 21 En los últimos años se han descrito en nuestro país diversos casos de infección por especies del género Vibrio, que llaman la atención sobre la posibilidad de que este tipo de infecciones sea más frecuente de lo que se cree (Pérez et al., 1983). El hallazgo de vibriones halofilicos en alimentos frescos de origen marino, constituyen un peligro potencial y continuo de intoxicación alimentaria para el consumidor, motivo por el cual es recomendable un monitoreo continuo de estos, especialmente durante el verano (CDC/NCID, 1994). En el caso de V. alginolyticus, se le debe reconocer la importancia en su detección tanto en las aguas como en los moluscos que se consumen en la zona para que así se puedan identificar y determinar su patogenicidad (Cerezo et al., 1991). La presencia y extensión de contaminación fecal es un factor importante en la determinación de la calidad de las aguas para recreación como son La Ensenada y Bahía de La Paz. El haber determinado la presencia de coliformes fecales en estos alimentos indica, una contaminación proveniente de una fuente terrestre (CIEMA, 1985). Desde el punto de vista de salud pública la presencia de este grupo indicador es importante por su relación con bacterias patógenas provenientes de animales de sangre caliente (Fapohunda et al., 1994). Es importante la investigación de bacilos del grupo coliforme de origen fecal y no fecal en virtud de que son indicadores de posibles diseminaciones de enfermedades gastrointestinales lo que hace relevante el hecho de poder determinar con precisión el grado de contaminación del cuerpo de agua con materias fecales humanas(QuiñonesRamírez, 2000). La técnica del Numero Más Probable (NMP) consiste en un cálculo matemático y estadístico para determinar cuantitativamente los microorganismos coliformes presentes en una muestra (SSA, 1993). Sin embargo el NMP constituye únicamente una prueba presuntiva, ya que podría obtenerse un resultado similar por la presencia de otras bacterias, lo que hace necesario realizar la prueba confirmatoria para evitar resultados falsos positivos (Rheinheimer, 1994), misma que se realizó durante este trabajo 22 confirmando la presencia de coliformes fecales en las estaciones de la Ensenada de La Paz y áreas adyacentes antes mencionadas. Los organismos utilizados como indicadores biológicos de contaminación fueron las bacterias coliformes fecales por las ventajas que representan, entre ellas se pueden mencionar las siguientes: Se considera que niveles bajos de coliformes fecales son buenos indicadores de ausencia de organismos patógenos. Su evaluación es relativamente simple y directa (Andrews et al; 1975). No se multiplican fuera del tracto intestinal de animales de sangre caliente Su presencia en sistemas acuáticos es evidencia de contaminación de origen fecal (Fapohunda et al., 1994). En el presente trabajo se realizó un análisis de muestras de agua de mar y de moluscos bivalvos para determinar la presencia de microorganismos del grupo coliforme que habitan normalmente en el intestino humano y de otros animales de sangre caliente, la detección de coliformes fecales nos da una indicación sensible de dicho tipo de contaminación aunque no se comprobó la presencia de Vibrio cholerae en las muestras si se detectó la presencia de Vibrio vulnificus, V. alginolitycus lo cual representa un riesgo para la salud de la población (Carney et al., 1975). Del grupo de coliformes fecales se encontraron por arriba de los límites permisibles de acuerdo a la técnica del número más probable (NOM-112-SSA1-1994), este es un indicativo de la presencia de microorganismos patógenos que pueden llegar a causar enfermedades gastrointestinales. Además existen reportes donde se especula sobre la posible relación que existe entre estos y Vibrio cholerae, pero esto es un hecho que cuando se manifiesta V. cholerae existe presencia de coliformes fecales (SSA, 1993). Ya que aunque comúnmente se les puede encontrar en el medio marino y soporta gran variedad de condiciones físicas pero puede producir infecciones que incluyen bacteriemias particularmente importantes en huéspedes inmunocomprometidos otitis externa y media, infecciones respiratorias e infecciones del tracto urinario(OPS, 1993). 23 Por lo cual es importante mantener un monitoreo constante de la Ensenada y áreas adyacentes a la Bahía de la Paz. Para evaluar las fuentes de contaminación actuales y potenciales, procedentes de las actividades humanas, los factores ambientales que tienen incidencia en la dispersión y dilución del contaminante (Rheinheimer, 1994). V. vulnificus también puede causar un infección en la piel cuando las heridas abiertas son expuestas al agua marina tibia. Estas infecciones pueden llevar a la ruptura de la piel y ulceración (OMSS, 2000). Sin embargo como consecuencia de la contaminación y debido a que los moluscos bivalvos son organismos que filtran grandes volúmenes de agua para alimentarse (Rodríguez-Benito et al., 2004). Reteniendo además del plancton, detritus orgánicos, entre los cuales se encuentran microorganismos patógenos como bacterias y virus, los cuales se acumulan en su tracto digestivo y al ser consumidos crudos pueden ocasionar enfermedades potencialmente peligrosas, aunado a la presencia de otros contaminantes como son metales pesados, plaguicidas, hidrocarburos y ocasionalmente toxinas de florecimientos algales (Carney et al., 1975). La presencia y extensión de contaminación fecal es un factor importante en la determinación de la calidad de las aguas para recreación como son La Ensenada y Bahía de La Paz. Las heces contienen una variedad de microorganismos y formas de resistencia de los mismos, involucrando organismos patógenos, los cuales son un riesgo para la salud pública al estar en contacto con el ser humano (Pérez et al., 1983). El análisis de muestras de agua para determinar la presencia de microorganismos del grupo coliforme que habitan normalmente en el intestino humano y de otros animales de sangre caliente, da una indicación sensible de dicho tipo de contaminación (SSA, 1993). 24 CONCLUSIONES. Podemos concluir que La Ensenada y Bahía de la Paz mantienen las condiciones adecuadas para ser utilizadas como aguas de recreación. En el caso de la estación 7 correspondiente a la estación del Centro (Malecón) y en general se recomienda llevar un seguimiento frecuente sobre todo en las playas ya que son visitadas por el turismo nacional y por la misma población. Los resultados obtenidos han demostrado la presencia de las especies V. vulnificus y V. alginolyticus, considerados como patógenos, los cuales podrían significativamente contribuir en la aparición de brotes de gastroenteritis y otras afecciones, asociadas al consumo de moluscos bivalvos crudos o parcialmente cocidos o al contacto directo. De acuerdo a los resultados obtenidos se recomienda tomar las muestras de agua en los próximos monitoreos en puntos fijos que al haber sido muestreados con anterioridad hayan revelado problemas de contaminación, el muestreo debe incrementarse cuando se presenten epidemias, en tiempo de lluvias, etc. Igualmente el seguimiento debe ser más frecuente para observar las variaciones que sufre ya sea por cambios climáticos o por cualquier otra circunstancia. Concluyendo que se debe mantener la vigilancia de la calidad del agua, a través del Monitoreo en los puntos fijos mencionados con anterioridad dentro de la Ensenada y áreas adyacentes a la Bahía de la Paz, considerando importante dar un seguimiento en las estaciones de Pichilingue, Acuacultores, CFE, Marina Costa Baja, Hotel La Concha, Marina Palmira, Playa Malecón (Centro), Mogote Vista Coral, Mogote, CIBNOR, Centenario, Chametla, Hotel Crown Plaza y CICIMAR-IPN. Los resultados obtenidos hacen evidente que se debe de realizar un monitoreo constante, con el fin de que se tenga la información suficiente y actualizada sobre la situación que existe en los niveles de contaminación. El presente escrito es uno de los pocos trabajos que se han realizado en moluscos bivalvos para la búsqueda de V. cholerae en La Ensenada y áreas adyacentes a la Bahía de La Paz. 25 ANEXO GÉNERO Vibrio Varias especies de Vibrio son patógenas así como para animales marinos. Existen más de 20 especies de las cuales solo las 12 siguientes se han encontrado en muestras clínicas humanas: Tabla IV.- Especies del genero Vibrio Aislado en muestras clínicas humanas Vibrio Cholerae O1 Vibrio cholerae no O1 Vibrio damsela Vibrio fluvialis Vibrio furnissii Vibrio cincinnatiensis Vibrio alginolyticus Vibrio charchariae Vibrio hollisae Vibrio metschnikovii OXVibrio mimicus Vibrio parahemolyticus Vibrio vulnificus No aislado en muestras clínicas V. aesturianus V. angullarum I y II V. Campbellii V. costicola V. diazotrophicus V. fischeri V. gazogenes V. harveyi V. loegi V. natriegens V.nereis V.ordali V orientalis V. pelagius V. splendidus (Giono et al, 1991) Las cepas puras de Vibrio cholerae cuando reaccionan con el antisuero somático del grupo O1 son denominadas Vibrio cholerae O1; así como aquellas cepas de Vibrio cholerae que pertenecen a otros serovares, de los cuales existen 72 serotipos y son denominados Vibrio cholerae del grupo NO O1, ya que no reacciona con otros antisueros del grupo O1. Vibrio cholerae O1 incluye dos clases de biotipos, el clásico y la variante eltor. Los dos biotipos se encuentran separados en dos serotipos principales: el Owaga y el Inaba y raramente en un tercero, el Hikojima (Giono et al., 1991). 26 MECANISMO DE PATOGENICIDAD Las cepas de Vibrio cholerae O1 producen una toxina colérica cuya acción sobre la mucosa del intestino delgado es responsable de la diarrea característica de la enfermedad. MECANISMO DE TRANSMISION El reservorio natural es el hombre, aunque también se sugiere la presencia de reservorios ambientales. El cólera se mantiene siguiendo un ciclo de transmisión hombre-medio ambiente-hombre. La transmisión se realiza normalmente por la ingestión de agua o alimentos contaminados por heces o vomitas de enfermos, en menor medida por la ingestión de alimento contaminado por agua sucia, heces, manos sucias y moscas. Los Vibrio pueden persistir en el agua por largo tiempo, así la ingestión de alimentos crudos o mal cocidos procedentes de aguas contaminadas ha ocasionado brotes en algunos países. Tabla V.- VIABILIDAD DEL V. ALIMENTOS MARINOS Y AGUA ARTICULOS CHOLERAE Pescados y mariscos Camarones salados, mariscos, Ostiones, filete de pescado, pescado ahumado, pescado seco Agua Agua de mar Agua de pozo ELTOR EN TIEMPO DE SUPERVIVENCIA EN DIAS *(30-32°C) Alimentos cocinados: Pescado, camarones BIOTIPO (5-10°C) 3–5 2–5 2–5 4 – 14** 10 – 13 7 – 13 60 18 *Tiempo de supervivencia (días) A temperatura ambiente (30 – 32° C), en refrigeración (5 – 10 °C). ** Mas de tres semanas conservadas en refrigerador. Fuente: Manual de buenas prácticas y lucha contra el cólera OPS No. 40 27 TRANSMISION COLERA POR ALIMENTOS Alimentos congelados: La congelación por debajo de 20°C reducirá, pero no eliminara completamente, la presencia de organismos en los alimentos. Los peces que viven en las profundidades del mar, en lugar de ser infectados dentro de su propio hábitat pueden llegar a contaminarse durante el proceso de pesca y manipulación posterior. El hecho de que los pescados estén congelados, no significa que el V. cholerae esté muerto. V. cholerae puede sobrevivir por largo tiempo es estado de congelación. Teóricamente estos alimentos poseen un riesgo de transmisión del cólera cuando el producto es ingerido crudo o si se provoca contaminación cruzada con otros alimentos. Es factible que los crustáceos y moluscos contengan como huésped a V. cholerae debido a que la congelación no los elimina. Estos poseen un gran riesgo en la transmisión del cólera en caso de que estos productos sean ingeridos crudos, provoquen la contaminación cruzada con otros alimentos o bien, pueden contaminarse durante el proceso de empaque por una manipulación séptica no supervisada. Mariscos frescos: Los mariscos que provienen de aguas costeras profundas pueden estar contaminados, por lo que deben estar cocinados correctamente. Los peces de mar profundo no están contaminados en su propio hábitat, sino una vez pescados y después de ciertas manipulaciones. La transmisión del cólera a través de alimentos puede ser evitada cocinándolos perfectamente bien (temperatura adecuada: >70°C), previniendo la contaminación de alimentos ya cocinados, evitando el contacto con otros productos crudos o la manipulación por personal infectado. La refrigeración previene la manipulación del organismo del cólera pero también puede prolongar la supervivencia del mismo. Moluscos bivalvos: Es más factible que los moluscos contengan como huésped a Vibrio cholerae debido a que la congelación no los elimina. Estos poseen un gran riesgo en la transmisión del cólera en caso de que estos productos sean ingeridos crudos, provoquen contaminación cruzada con otros alimentos o bien pueden contaminarse durante el proceso por manipulación. 28 Alimentos enlatados: Los alimentos contenidos en latas, están libres de poseer V. cholerae, desde el momento en que las latas son procesadas de acuerdo al método “Codex Standard” Alimentos secos y otros alimentos: Los alimentos secos no contienen V. cholerae debido a que sufrieron un proceso brusco de secado. El aceite de pescado no es capaz de contener V. cholerae. Fuente: Manual de buenas prácticas y lucha contra el cólera OPS No. 40 29 50 gr de muestra ENRIQUECIMIENTO MÉTODO DIRECTO SEMBRAR 10 mL EN AGUA PEPTONADA 8 h, 37 °C CULTIVO EN AGUA PEPTONADA EN FRASCO DE 450 SEMBRAR PLACA DE TCBS 18-24 h ml EN 18-24 h, 37 °C COLONIAS VERDE CULTIVO EN COLONIAS AMARILLA TRANSFERIR A MIO, LIA, TSI CALDO PEPTONADO Y ARGININA TCBS 18-24 h, 37 °C TRANSFERIR COLONIAS AMARILLAS A MIO, LIA, TSI, CALDO PEPTONADO Y CALDO ARGININA (MEDIOS CON NaCl al 3%) 18-24 h, 37 °C PRUEBA DE OXIDASA PRUEBA DE OXIDASA PRUEBAS BIOQUÍMICAS POLIVALENTE O1 PARA V. parahaemolyticus 24 h, 37 °C AGLUTINACIÓN CON ANTISUERO (-) V. cholerae NO O1 (+) v.cholerae O1 AGLUTINACIÓN CON ANTISUEROS ESPECIFICOS OGAWA E INABA Figura 4. Aislamiento y caracterización de Vibrio cholerae a partir de mariscos. Giono et al., 1991 30 IDENTIFICACION DEL GENERO Vibrio Las cepas de Vibrio se prefieren que sean aisladas en un medio de cultivo especial como lo es el TCBS (agar de tiosulfato citrato bilis sacarosa) el cual no se debe utilizar si tiene más de 24 horas de haberse preparado. En el agar TCBS las colonias típicas de V. cholerae son amarillas planas un poco convexas aproximadamente de 2 mm de diámetro. Hay que enfatizar que no todas las colonias amarillas son de Vibrio cholerae. PRUEBAS BIOQUIMICAS Seleccionar colonias sospechosas de Vibrio cholerae y sembrar cada una en: Medio MIO Agar de hierro y triple azúcar (TSI) Agar de hierro y lisina (LIA) Caldo arginina liquida o picadura hasta el fondo estría y picadura estría y doble picadura depositar el inoculo y sellar con vaselina aceite mineral estéril IDENTIFICACION DE Vibrio cholerae Después de la incubación se procede a revisar las pruebas bioquímicas para revisar si concuerda con la Vibrio cholerae. (Tabla VI.- Identificación de diferentes especies del Genero Vibrio). Las especies V. parahaemolyticus, V. alginolyticus son organotroficas y requieren de NaCl al 8% para desarrollarse. De ellos, el más importante es V. parahaemolyticus que se ha demostrado como causante de brotes de gastroenteritis en Japón y en los Estados Unidos, asociados al consumo de ostiones, jaibas, camarones, langosta y otros contaminados o mal cocinados. Vibrio alginolyticus es la bacteria más ampliamente distribuida en el medio marino Las características del patógeno bacteriano más común aislados en eventos de vibriosis. V. alginolyticus se ha aislado en infecciones de oído en pacientes inmunosuprimidos, con quemaduras y en Australia en 20 de 36 heridas asociadas a contaminación de agua de mar (Sindermann, 1990). 31 V. vulnificus es muy parecido a V. parahaemolyticus, produce una citoxina y su infección se asocia al consumo de ostiones crudos y se ha aislado en casos de septicemia y de casos mortales en individuos con cirrosis, diabetes o algún otro padecimiento compatible con inmunodeficiencia. En V. mimicus se ha descrito la producción de una enterotoxina semejante a la colérica, es capaz de causar diarrea e infecciones oticas. La especie V. fluvialis se le ha aislado en heces humanas y en casos de diarrea en Bangladesh, Indonesia y la especie V. furnissii se ha aislado del agua y heces de animales y en humanos en enfermos con gastroenteritis aguda. V. damsela puede infectar heridas contaminadas con agua de mar (Sindermann, 1990). Diarreas por Vibrio parahaemolyticus y por otras especies de Vibrio próximos a Vibrio cholerae Vibrio parahaemolyticus es un bacilo Gram negativo, halotolerante, incluido en la familia Vibronaceae, cuyas propiedades están próximas a Vibrio cholerae. Produce una gastroenteritis febril, a veces acompañada de diarrea en las que las heces aparecen teñidas de sangre. El papel enteropatógeno de este germen ha sido demostrado clara y repetidamente en Japón, donde constituye una causa importante de infecciones alimentarias. Los alimentos implicados son generalmente los de origen marino y moluscos crudos o insuficientemente cocinados, los Vibrio se encuentran en estos productos ya en el momento de captura. El periodo de incubación es de 6 – 20 horas y los síntomas son: dolor abdominal, vómitos, náuseas y diarrea. Fiebre frecuente. Por ser Vibrio Parahaemolyticus un habitante normal en el medio marino, no puede evitarse que esté presente en los alimentos de este origen. Los alimentos marinos contaminados por agua superficiales y consumidos crudos parecen constituir el origen más importante de los procesos producidos por estos Vibrio (Sindermann, 1990). 32 Tabla VI.- Identificación de diferentes especies del Género Vibrio(Giono et al., 1991) MICROORGANISMO COLONIA TSI LIA M I O CALDO PEPTONAD O ARGININ A ROJO DE METILO V. P OXIDAS A CALDO NUTRITIVO CON NaCl (%) 0 V. cholerae V. alginolyticus AMARILLA A(K)/A K/K AMARILLA A/A K/K V. charchariae V. cincinnatiensis A(K)/A K/K AMARILLA A(K)/A K/K (A) V. damsela** AMARILLA K/A K/K (A) V. fluviales AMARILLA A/A K/A V. furnissii2 AMARILLA A(K)/A K/A V. hollisae VERDE K/A K/A V. metschnnikovii3 AMARILLA A/A K/A V. mimicus VERDE A(K)/A K/K AZULVERDE AZULVERDE K/A K/K A(K)/A K/K V.parahaemolyticus V. vulnificus + + + + + V / - + + - - + + - +/+ + + - V + + + + + + + + + + + - + + -/+ + - + + + - - - - + +/- + + + V + + + - - - - / + + - / + + - / + + + + / + + + + + + + + +/ - + + 1 3 6 8 1 0 GAS 12 + + + V - - - + + + + + / - + + + - - - + + + + - / - + + + - - - - - - + + - + + + + - / - + + + + - + / - + + + - - - + - - + + + V - - - + + + + + + + + + V - - - + + + + - - + + + - - / - - 33 - - Tabla VII.- Características de Vibrio y otras bacterias afines Característica Crecimiento en TCBS Vibrio Aeromonas Pseudomonas Plesiomonas (+) (-) (-) (-) (+) (+) (-) (+) (+) (+) (+) (+) (+) (-) (-) (-) (+) (+) (+) (+) (+) (+) (+/-) (+) Crecimiento en anaerobiosis Crecimiento en areobiosis Requerimiento de NaCl Oxidasa Fermentación D-glucosa (Cerezo et al., 1994) 34 Figura 5. Determinación del NMP (número más probable) de coliformes tomado de CCAYAC-M-004 35 APÉNDICE MEDIOS DE CULTIVO, REACTIVOS Y SOLUCIONES MEDIO TCBS (AGAR SACAROSA, SALES BILIARES-CITRATO-TIOSULFATO) Medio empleado para el aislamiento de Vibrio cholerae y otros Vibrio enteropatógenos Formula por litro Agar Azul de bromotimol Azul de timol Bilis de buey Citrato férrico Cloruro de sodio Citrato de sodio Desoxicolato de sodio Extracto de levadura Polipeptona Sacarosa Tiosulfato de sodio pH final 14 g 0.04 g 0.04 g 5g 1g 10 g 10 g 3g 5g 10 g 20 g 10 g 6.8_+0.2 Preparación: Suspender 88 gramos del polvo en un litro de agua destilada calentar agitando constantemente hasta su ebullición y completa disolución. Dejar hervir un minuto, enfriar a 45°C. Ajustar el pH indicado con NaOH 1 N y vaciar en cajas petri estériles 30 mL por placa. El vaciado se realiza en condiciones asépticas. No se esteriliza. AGUA PEPTONADA ALCALINA: Peptona Cloruro de sodio Agua destilada 10.0g 10.0g 1000 mL Ajustar el pH a 9.0 con NaOH y envasar 10 mL en tubos de vidrio de 16 x 150 con tapón de rosca. Esterilizar 15 lb por 15 minutos. Enfriar y tapar para evitar que el pH descienda, guardar en refrigeración hasta el momento de usarlos. 36 PRODUCCION DE INDOL CALDO DE TRIPTÓFANO O DE PEPTONA: Peptona Cloruro de sodio Triptófano Agua destilada 2.0 g 0.5 g 1.0 g 100 mL Rehidratar los ingredientes. Una vez disueltos, vaciar 4 mL en tubos de vidrio 13 x 100 con tapón de rosca y esterilizar 15 libras de presión durante 15 minutos. PARA DEMOSTRAR LA PRESENCIA DE INDOL REACTIVO DE EHRLICH P-dimetilaminobenzaldehido Alcohol amílico o isoamilico HCL concentrado 10 g 150 mL 50 mL Disolver el aldehído en el alcohol, agregar lentamente el ácido a la mezcla aldehído alcohol. CALDO LACTOSADO NOTA: Este medio se puede usar alternativamente para muestras de agua de mar, áreas de cultivo o para moluscos bivalvos. Ingredientes: Extracto de carne Peptona de gelatina Lactosa Agua destilada 3.0 g 5.0 g 5.0 g 1000 mL Preparación: Disolver los ingredientes en un litro de agua, calentar ligeramente si es necesario hasta que el medio este completamente disuelto o utilizar el medio completo deshidratado, siguiendo las instrucciones del fabricante. Ajustar el pH final de tal manera que después de la esterilización, este sea de 6.9 +/- 0.2. Distribuir en tubos de ensayo con tapa de rosca con campana Durham. Esterilizar en autoclave por 15 minutos a 121°C. Enfriar rápidamente para evitar una exposición excesiva al calor. 37 CALDO VERDE BRILLANTE LACTOSA BILIS Ingredientes: Peptona Lactosa Oxgall Verde brillante Agua destilada pH 7.2 +/- 0.1 10 g 10 g 20 g 0.0133 g 1 litro Preparación: Disolver la peptona y la lactosa en 500 mL de agua destilada. Adicionar 20 g de Oxgall disueltos en 200 mL de agua destilada. El pH de la solución debe ser de 7.0 a 7.5. Mezclar y agregar agua hasta un volumen de 975 mL. Ajustar el pH a 7.4 Adicionar 13.3 mL de una solución acuosa de verde brillante al 0.1 % en agua destilada, agregar agua hasta completar un litro. Distribuir en tubos de fermentación, asegurando que el medio cubra las campanas de fermentación de Durham. Esterilizar a 121°C por 15 minutos. CALDO EC (E. coli) Ingredientes: Bacto triptosa Bacto lactosa Bacto sales biliares No.3 Fosfato dipotasico Fosfato monopotasico Cloruro de sodio Agua destilada pH final: 6.9+/- 0.2 a 25°C 20.0 g 5.0 g 1.5 g 4.0 g 1.5 g 5.0 g 1000 mL Preparación: Disolver los ingredientes en un litro de agua destilada y calentar ligeramente para que se disuelva por completo. Ajustar el pH si es necesario. Distribuir en porciones de 10 mL en tubos de ensaye con campanas Durham y esterilizar en autoclave durante 15 minutos a 121°C. 38 AGAR MC CONKEY Ingredientes: Proteasa peptona o polipeptona Peptona o gelizante Lactosa Sales biliares No. 3 Cloruro de sodio Rojo neutro Cristal violeta Agar Agua destilada pH final: 7.1 +/- 0.2 a 25°C 3.0 g 17 g 10 g 1.5 g 5.0 g 0.03 g 0.001 g 13.5 g 1000 mL Preparación: Disolver los ingredientes en un litro de agua destilada. Calentar hasta ebullición para disolver por completo. Ajustar el pH si es necesario. Esterilizar a 121°C durante 15 minutos. Enfriar a 50°C – 60°C. Vaciar en cajas Petri. REGULADOR DE FOSFATOS SOLUCION CONCENTRADA Ingredientes: KH2P04 Agua destilada 34 g 500 mL Preparación: Solución concentrada.- Disolver el fosfato en 500 mL de agua y ajustar el pH a 7.2 con solución de hidróxido de sodio 1.0 N, llevar a un litro de agua y esterilizar durante 15 minutos a 121°C. Conservar en refrigeración. Solución de trabajo.- Tomar 1.25 mL de la solución concentrada y llevar a un litro con agua. Distribuir en porciones de 99, 90, y 9 mL según se requiera. Esterilizar a 121°C. Durante 15 minutos. Después de la esterilización, el pH y los volúmenes finales de la solución de trabajo deberán ser iguales a los iniciales. 39 LITERATURA CITADA Acuerdo por lo que se establecen los criterios ecológicos de la calidad del agua. CECCA-001/89). Publicados en el Diario Oficial de la Federación el 13 de diciembre de 1989. American Public Health Association (1980). Standard Methods for the examination of water and wastewater, 15th Ed. American Public Health Association, Nueva York, pp. 747-925. American Public Health Association (1970). Recommended procedures for the bacteriological examination of water and shellfish, 4th Ed. American Public Health Association, Nueva York. 105 p Andrews W., Diggs C., Presnell M., Miescier J., Wilson C., Goodwin C., Adams W., Furfari S. y Musselman J. (1975). 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