Conceptos sobre la Seguridad Social argentina Dr. Hugo E. Arce * Director del Departamento de Salud Pública, IUCS, Fundación Barceló * Director General de ITAES (Instituto Técnico para la Acreditación de Establecimientos de Salud) * Ex Subsecretario de Salud de la Nación * Ex Secretario Técnico del CoFeSa Carrera de Especialización en Salud Colectiva Cátedra de Medicina Preventiva y Social Facultad de Medicina – Universidad Nacional de Rosario 7 y 8 de agosto de 2009 Alcances y límites I Definición bienestar de la población trabajadora formal redistribución solidaria compulsiva aportes y contribuciones según ingreso beneficios económicos según capacidad redistributiva: mayores ingresos menores ingresos desvinculación entre aportes y beneficios fondos con destino manifiesto salario diferido vs. impuesto indirecto al salario modulación como % del salario Alcances y límites II Incluye Obras Sociales prestaciones sanitarias prestaciones sociales jubilaciones y pensiones subsidios familiares seguros de vida colectivos FO.NA.VI seguros de desempleo Alcances y límites III Excluye seguros comerciales de bienes medicina prepaga (salvo como “terceros”) fondos de pensión voluntarios planes circulares de ahorro cobertura de riesgos del trabajo (discutible) planes estatales de ayuda social Seguridad Social en Argentina I Las Obras sociales combinan las características de las mutualidades de grupos laborales con las instituciones del seguro social, y se orientan a remediar los efectos manifiestamente negativos de una estructura económica que presenta caracteres de distribución inequitativa de los bienes y los ingresos (INOS, 1974). Es el conjunto de medidas destinadas a garantizar el bienestar de la población trabajadora, mediante la redistribución solidaria de los aportes y contribuciones, que cada uno realiza de acuerdo a sus ingresos, instrumentada bajo la forma de beneficios económicos y servicios sociales, que cada uno recibe según sus necesidades (Arce, 1993). Seguridad Social en Argentina II Aportes del trabajador % del Contribuciones del empleador salario “de acuerdo a sus posibilidades” beneficios equivalentes sin plazos de carencia y período de excedencia (en Obras Sociales) período mínimo de trabajo y edad mínima (en jubilaciones) Seguridad Social en Argentina III “según sus necesidades” grado de progresividad = factor distributivo magnitud y amplitud del beneficios desvinculación volumen y extensión de aportes Seguridad Social en Argentina IV compromiso de reciprocidad entre beneficiario y entidad de SeS finalidad predeterminada asignación conciente de recursos del trabajador no es una asociación voluntaria solidaridad compulsiva responsabilidad social participación gremial integralidad a través de múltiples programas debe incluirse: el FONAVI pensiones contributivas o graciables trabajadores en período de excedencia Seguridad Social en Argentina V Exclusiones beneficios proporcionales a planes de cobertura: planes de aseguramiento comercial jubilaciones privadas voluntarias seguros de pensión medicina prepaga planes de ahorro circular beneficios financiados por rentas generales Gasto Público Social Seguridad Social en Argentina VI Exclusiones cobertura de riesgos laborales a cargo del empleador, mediante seguro de ART: higiene y seguridad del trabajo accidentes de trabajo enfermedades profesionales indemnizaciones enfermedades de causa voluntaria (OIT) coberturas solidarias de asociación voluntaria: sociedades mutuales cooperativas de servicio o consumo Principios institucionales históricos laboralidad solidaridad obligatoria responsabilidad social financiación contributiva específica asignación predeterminada de los recursos redistribución con intencionalidad progresiva organización sectorizada y por programas integralidad fragmentada participación social Beneficios de la Seguridad Social I Prestaciones económicas (tradicionalmente denominadas Previsión Social) con base financiera contributiva o a cargo del empleador jubilaciones y pensiones asignaciones familiares inactividad periódica o temporaria, vacaciones, maternidad, enfermedad con base financiera no contributiva pensiones de vejez pensiones graciables Beneficios de la Seguridad Social II Prestaciones sociales (tradicionalmente denominadas Acción o Asistencia Social) con aportes y contribuciones obligatorias régimen de Obras Sociales nacionales Obras y Servicios Sociales provinciales Obras Sociales regidas por otras leyes con aportes voluntarios régimen de mutualidades régimen de cooperativas de acción social Tipificación de prestaciones I Jubilación ordinaria trabajadores en relación de dependencia trabajadores autónomos Jubilación por edad avanzada Pensión a sobrevivientes Pensiones no contributivas por jubilaciones de privilegio por vejez graciables Seguros de vida obligatorio colectivo optativo Tipificación de prestaciones II Asignaciones familiares por matrimonio por maternidad prenatal por nacimiento por adopción por cónyuge por hijo por familia numerosa por preescolaridad por escolaridad primaria por escolaridad secundaria por hijo discapacitado Tipificación de prestaciones III Prestaciones médicas atención médica integral atención odontológica rehabilitación programas materno-infantil medicamentos y materiales descartables Prestaciones sociales subsidios por sepelio ayuda escolar abastecimientos prioritarios (proveedurías) jardines maternales planes para vivienda social créditos para el consumo turismo social recreación y deportes