Primer Boletín de la Fiebre por Virus Zika

Anuncio
Cuarto
Boletín
de la
Fiebre
por
Virus
Zika
4 de marzo de
2016
Este cuarto boletín informa al Sistema Nacional de Salud la
situación epidemiológica actual del Virus Zika en la Región de
las Américas y en el Ecuador. En el marco de la Alerta
Epidemiológica Nacional se describen los lineamientos
generales para, captar, notificar, controlar y minimizar el
impacto en la salud de la población.
Dirección Nacional
de Vigilancia
Epidemiológica
Subsecretaria de Vigilancia de la Salud Pública
Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica
ACTUALIZACIÓNDE LA FIEBRE POR VIRUS ZIKA
04/03/2016
ANTECEDENTES
Ante la confirmación de la circulación de virus Zika el 15 de mayo del presente año en el
Nordeste de Brasil y el 16 de Octubre en Colombia, la Organización Panamericana de la
Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) instaron a los Estados Miembros
a establecer y mantener la capacidad para detectar y confirmar casos de infección por virus
Zika, ante lo cual el Ministerio de Salud del Ecuador,a través de la Dirección Nacional de
Vigilancia Epidemiológica el 20 de Octubre del 2015emitió una alerta epidemiológica ante
la posible introducción del virus Zika en el país, elaborando el Plan de Preparación y
Respuesta, además de los Lineamientos Técnicos Operacionalesque incluyen definición de
caso, diagnóstico diferencial entre dengue, chikungunya, sarampión y Zika, toma y transporte
de muestras al laboratorio de referencia, notificación y reporte.
2
En Colombia, el Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública –SIVIGILA1 reporta que a
partir de la confirmación de la circulación de virus Zika en el país y el inicio de la fase
2
epidémica desde el mes de octubre del 2015, hasta la SE 7 de este año, se han notificado
1.612 casos confirmados por laboratorio y por diagnóstico clínico 34.464 casos, distribuidos
en 33 de los 37 departamento del país. Hasta la SE 7, se han confirmado un total de 42.706
casos por clínica y existen 6630 casos sospechosos en estudio.
Con respecto a mujeres embarazadas en la SE 07 en Colombia, se han notificado 7653 casos de Zika.
De ellas, 522 gestantes tienen resultado para RT-PCR positivo notificado por el laboratorio, 6078
gestantes confirmadas por clínica y 1053 gestantes notificadas como sospechosas de la enfermedad. La
zona con mayor casos reportados el departamento de Norte de Santander con 1 947.
En el Ecuador se identificó el primer caso de fiebre de Zika por laboratorio, en el mes de
enero de este año en la ciudad de Quito, procedente de la ciudad de Neiva en Colombia y
hasta la semana epidemiológica (SE) 8 se han diagnosticado 66 casos confirmados por nexo
1
http://www.ins.gov.co/boletinepidemiológicoSE06
Av. República de El Salvador 369 y Suecia
Teléfonos: (2) 3814400 Ext. 5001
www.msp.gob.ec
Subsecretaria de Vigilancia de la Salud Pública
Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica
epidemiológico y la mayoría por laboratorio. Hasta la SE 8 se han notificado 2 casos de
mujeres embarazadas por laboratorio, ubicadas en las provincias de Los Ríos y Galápagos a
quienes se les está realizando el monitoreo y seguimiento pertinente.
AGENTE
Es una enfermedad causada por el virus Zika (ZIKAV), un arbovirus del género flavivirus
(familia Flaviviridae), muy cercano filogenéticamente a virus como el dengue, fiebre amarilla,
la encefalitis japonesa o el virusdel Nilo Occidental.
El virus Zika se transmite por la picadura de mosquitos Aedesaegypti, tanto en un ámbito
urbano, como selvático. Tras la picadura del mosquito, los síntomas de enfermedad aparecen
generalmente después de un periodo de incubación de tres (3) a doce (12) días.
CAMBIOS EN LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA
3
Hasta la SE 8, comprendida entre el 21 al 27 de febrero del 2016, en 31 países /territorios de
las Américas se han confirmado casos autóctonos de infección por el virus de Zika. En el
siguiente mapa se presentan los casos notificados por los países desde el mes de noviembre
3
hasta la SE 8.
Av. República de El Salvador 369 y Suecia
Teléfonos: (2) 3814400 Ext. 5001
www.msp.gob.ec
Subsecretaria de Vigilancia de la Salud Pública
Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica
MAPA DE PAÍSES Y TERRITORIOS CON CASOS CONFIRMADOS (TRANSMISIÓN AUTÓCTONA)
DE VIRUS ZIKA EN LA REGIÓN DE LAS AMÉRICAS, 2014-2016
4
Fuente y elaboración:Boletín epidemiológico de OPS/OMS: Alerta Epidemiológica, 3 de marzo de 2016
4
Situación de la microcefalia en Brasil
En octubre de 2015, el Centro Nacional de Enlace de Brasil, notificó un incremento inusual
de recién nacidos con microcefalia en el estado de Pernambuco, nordeste de Brasil y desde el
22 de octubre de 2015 hasta el 27 de febrero de 2016, se notificaron 5.909 casos sospechosos de
microcefalia y otras malformaciones del sistema nervioso central entre los recién nacidos en todo el
país, incluyendo los nuevos 269 casos identificados desde el 24 de febrero de este año2
Las autoridades de salud de Brasil han investigado 1.687 casos (29% del total de casos notificados)
entre los que se han identificado 641 casos confirmados de microcefalia y/o otras malformaciones del
sistema nervioso central (SNC) con evidencia sugestiva de infección congénita y se han descartado
1.046 casos. Otros 4.222 casos notificados de microcefalia siguen siendo objeto de investigación,
siendo la región Noreste, del país la que registra el 81 % del total de casos reportados a nivel nacional.
2
Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud. Actualización
Epidemiológica, 3 de marzo de 2016, Washington, D.C. OPS/OMS. 2016
Organización Panamericana de la Salud • www.paho.org • © OPS/OMS, 2016
Av. República de El Salvador 369 y Suecia
Teléfonos: (2) 3814400 Ext. 5001
www.msp.gob.ec
Subsecretaria de Vigilancia de la Salud Pública
Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica
Aunque la tendencia de la identificación de casos de microcefalia en la región Noreste parece estar
disminuyendo, mientras que la tendencia aún no está clara en otras regiones (OPS, 2016).
Síndrome de Guillan Barre (SGB) y otras manifestaciones neurológicas
Según el boletín epidemiológico de OPS del 3 de marzo del 2016, reporta que cinco países/territorios
de la Región han documentado un aumento de SGB: Brasil, Colombia, El Salvador, Surinam y
Venezuela, mientras que Panamá informó recientemente la presencia de un caso de SGB. Con respecto
a estas complicaciones por virus de Zika, en el Ecuador aún no se han notificado casos de SGB u otras
manifestaciones neurológicas.
La OPS en su último boletín epidemiológico del 3 de marzo del 2016, publica un extracto del estudio
de casos y controles realizado en la Polinesia francesa, sobre la relación entre el virus de Zika y SGB.
El estudio incluye 42 casos de SGB registrados en ese país, durante el brote del virus Zika 2013-2014
con evidencia de infección por virus del Zika confirmada por laboratorio. En promedio transcurrieron
6 días entre la enfermedad febril eruptiva y la aparición de síntomas neurológicos. No se registraron
casos fatales y la recuperación fue más rápida que la observada a menudo en pacientes con SGB.
5
Transmisión sexual del virus Zika
Otro de los aspectos importante en el comportamiento de la epidemia en la región de las Américas
5
durante las últimas semanas del mes de febrero, es la nueva evidencia ya oficial de casos de Zika
trasmitidos por vía sexual, reportados en los Estados Unidos e Italia. Además de la existencia de 14
eventos más con sospecha de transmisión sexual, dos de estos casos fueron confirmados por
laboratorio y cuatro casos clasificados como probables corresponden a mujeres cuyo único factor de
riesgo conocido era el contacto sexual con su pareja masculina sintomática con historia de viaje
reciente a un área con transmisión en curso del virus Zika. Otros dos casos fueron descartados en base
a información adicional, y otros seis están todavía bajo investigación (OPS, 2016).
Desmentido de rumores sobre el virus de Zika y la microcefalia.
La OMS a través de su página web publicó este 19 de febrero una serie de aclaraciones sobre los
rumores generados con respecto a la microcefalia identificada en bebes nacidos de mujeres infectadas
con Zika en el Brasil. En una amplia revisión de la literatura científica publicada en 2014, no se
encontraron pruebas de que alguna vacuna administrada durante el embarazo produjera defectos de
nacimiento. El Comité Consultivo Mundial sobre Seguridad de las Vacunas, que proporciona a la
OMS, llegó a una conclusión similar en 2014.
Av. República de El Salvador 369 y Suecia
Teléfonos: (2) 3814400 Ext. 5001
www.msp.gob.ec
Subsecretaria de Vigilancia de la Salud Pública
Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica
También señala que el insecticida piriproxifenono causa microcefalia, conclusión a la que llegó un
grupo de científicos de la OMS, quienes examinaron los datos toxicológicos del piriproxifeno, uno de
los 12 larvicidas recomendados por la OMS para reducir las poblaciones de mosquitos, y no encontró
pruebas de que afecte el curso del embarazo ni el desarrollo del feto. De igual manera la Agencia
de Protección Ambiental de los Estados Unidos de América e investigadores de la Unión
Europea han llegado a una conclusión similar en otro examen del producto.Este producto se
viene utilizando desde finales de los años noventa sin que se haya relacionado con la
microcefalia.
Por otro lado se señala que el brote de Zika y el aumento inusual de los casos de microcefalia en el
Brasil no tienen nada que ver con la reciente liberación en este país de mosquitos modificados
genéticamente, a los cuales se esterilizas con irradiación a pequeñas dosis. Los huevos puestos por las
hembras que se han apareado con estos machos estériles no sobreviven. La técnica se ha utilizado a
gran escala para controlar plagas de insectos que suponen una amenaza para la agricultura. No hay
pruebas de que esta técnica se asocie a aumentos de los casos de microcefalia u otros defectos o
malformaciones
humanas.
Para
mayor
información
al
respecto
visitar
las
6
páginashttp://www.who.int/emergencies/zika-virus/articles/rumours/es/
http://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/wr/mm6508e2.htm
6
ACCIONES REALIZADAS EN ECUADOR
Con la información recibida sobre el cambio en el comportamiento epidemiológico y la
relación establecida entre recién nacidos con microcefalia y antecedentes de exposición al
virus Zika por la madre en el primero o segundo trimestre del embarazo, además de la
relación temporo espacial confirmada en Brasil y la Polinesia Francesa,la Dirección Nacional
de Vigilancia Epidemiológica emitió lineamientos para la respuesta adecuada y oportuna ante
esta amenaza a la salud pública.
Estos lineamientos van dirigidos a cumplir tres objetivos específicos en la situación
actual,para la identificaciónde casos importados o autóctonos de infección por virus Zika en el
Ecuador:
1. Identificar oportunamente los primeros casos en el país y minimizar al máximo la
propagación.
2. Monitorizar avance de la epidemia una vez que se hayan presentado casos autóctonos,
Av. República de El Salvador 369 y Suecia
Teléfonos: (2) 3814400 Ext. 5001
www.msp.gob.ec
Subsecretaria de Vigilancia de la Salud Pública
Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica
3. Identificar oportunamente complicaciones neurológicas en población general, con
especial atención en recién nacidos de mujeres que se embarazaron desde el mes de
octubre de 2015, tomando en cuenta la notificación y rápida expansión de los casos de
infección por virus Zika en Colombia.
MONITOREO DE LA APARICIÓN DE COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS Y AUTOINMUNES
EN RECIÉN NACIDOS, NIÑOS(AS) Y ADULTOS
Complicaciones Neurológicas serán notificadas a través de
las siguientes vigilancias
sindrómicas:

Vigilancia de Parálisis Flácida Aguda (PFA)con la siguiente definición de caso
Modificada: TODA PERSONA que presente PFA por cualquier razón, con excepción
de traumatismo grave.

Vigilancia de microcefalia. En elsistema de vigilancia SIVE Alerta EPI-1 individual
se incorporó el evento Microcefalia con la siguientes definiciones de caso: Todo
recién nacido vivo de cualquier edad gestacional o mortinato, clasificado como caso
7
sospechoso de microcefalia asociada a la infección por virus Zika, en quien se haya
identificado el virus Zika en muestras del recién nacido vivo mortinato o de la
7
madre (durante la gestación).
Todo nacido vivo de cualquier edad gestacional o mortinato, clasificado como caso
sospechoso de microcefalia posiblemente asociada con infección por virus Zika, con
alteraciones morfológicas intracraneales diagnosticadas por cualquier método de
imagen( ecografía transfrontaneral) , excluidas otras posibles causas conocidas.
DEFINICIÓN DE MICROCEFALIA POR OPS
Microcefalia se define como una circunferencia craneana con 2 desviaciones estándar
(DE)por debajo de la media para la edad y el sexo o aproximadamente menor que el tercer
percentil.
Es importante señalar que no existen valores absolutos para definir la microcefalia, dado que
varía según el sexo y la edad gestacional.
Av. República de El Salvador 369 y Suecia
Teléfonos: (2) 3814400 Ext. 5001
www.msp.gob.ec
Subsecretaria de Vigilancia de la Salud Pública
Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica
Para la valoración de recién nacidos prematuros deben considerarse otras referencias
específicas para recién nacidos prematuros como las referencias de Fenton.
Todo incremento de microcefalia u otro trastorno neurológico congénito debe ser
analizado,investigado e informado a las autoridades de salud pública competentes.
LABORATORIO
Ecuador, ha seguido las recomendaciones de la OPS/OMS para la identificación de
circulación viral y confirmación de los casos autóctonos, a través de las técnicas de RT-PCR.
SITUACION ACTUAL ECUADOR
A continuación se detalla la investigación de los casos notificados como sospechosos de
infección de Zika y las confirmaciones por laboratorio o nexo epidemiológico, desde la
identificación del primer caso en el mes diciembre del 2015 hasta la SE 8.
Tabla 1. Casos sospechosos SE 8 en estudio, por provincia,
Ecuador marzo del 2016
PROVINCIA
NRO CASOS
1
BOLIVAR
2
CARCHI
2
COTOPAXI
10
EL ORO
ESMERALDAS
9
GALAPAGOS
MANABI
1
7
1
6
19
MORONA SANTIAGO
2
NAPO
1
3
17
GUAYAS
IMBABURA
LOS RIOS
ORELLANA
PICHINCHA
SANTO DOMINGO DE LOS
TSACHILAS
6
SUCUMBIOS
4
ZAMORA CHINCHIPE
2
TOTAL
93
8
8
Av. República de El Salvador 369 y Suecia
Teléfonos: (2) 3814400 Ext. 5001
www.msp.gob.ec
Subsecretaria de Vigilancia de la Salud Pública
Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica
Tabla 2. Distribución de Casos Confirmados de ZIKAV por provincia,
Diciembre/15 de febrero/16. Ecuador marzo 2016
Provincias
Total casos positivos
AZUAY
1
LOS RIOS
4
MANABI
23
GUAYAS
15
GALÁPAGOS
2
PICHINCHA
16
STO DOMINGO DE LOS
TSACHILAS
3
EL ORO
1
ESMERALDAS
1
TOTAL
66
9
Tabla 3. Total de casos descartados por laboratorio, por provincia
Ecuador marzo del 2016
PROVINCIA
CARCHI
EL ORO
ESMERALDAS
GALAPAGOS
GUAYAS
LOJA
LOS RIOS
MANABI
MORONA SANTIAGO
ORELLANA
PASTAZA
PICHINCHA
SANTO DOMINGO DE LOS
TSACHILAS
SUCUMBIOS
ZAMORA CHINCHIPE
Total
9
Nro. DE CASOS
1
13
16
1
55
1
8
37
1
2
2
40
6
1
5
189
Av. República de El Salvador 369 y Suecia
Teléfonos: (2) 3814400 Ext. 5001
www.msp.gob.ec
Subsecretaria de Vigilancia de la Salud Pública
Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica
ANEXO
PREGUNTAS FRECUENTES SOBRE EL VIRUS/FIEBRE POR ZIKA
Sobre el virus
¿Qué es el virus del Zika?
La infección por el virus de Zika es causada por la picadura de mosquitos infectados del
género Aedes. El 3 de marzo de 2014, Chile notificó a la OPS/OMS la confirmación de un
caso de transmisión autóctona de fiebre por virus del Zika en la isla de Pascua. La presencia
del virus se detectó hasta junio de ese año en esa área. En mayo de 2015, las autoridades de
salud pública de Brasil confirmaron la transmisión de virus del Zika en el nordeste del país.
Desde octubre de 2015 hasta la fecha, otros países y territorios de las Américas han
reportando la presencia del virus3.
¿Cuáles son sus síntomas?
Los síntomas más comunes del Zika son fiebre leve y exantema (erupción en la piel o
10
sarpullido). Suele acompañarse de conjuntivitis, dolor muscular o en las articulaciones, con un
malestar general que comienza entre 2 y 7 días después de la picadura de un mosquito
10
infectado.
Tres de cada cuatro personas infectadas no desarrollan los síntomas de la enfermedad.
Quienes los desarrollan, la enfermedad es usualmente leve y puede durar de entre 2 y 7 días.
Los síntomas son similares a los del dengue o del chikungunya, que también son transmitidas
por el mismo tipo de mosquito.
¿Cómo se transmite el Zika?
El Zika se transmite a las personas por la picadura de mosquitos del género Aedes infectados.
Se trata del mismo mosquito que transmite el dengue y la chikungunya.
¿Se puede transmitir por sangre o contacto sexual?
En general, el virus necesita un vector (un medio de transporte), que es el mosquito, para
infectar a las personas. Se ha aislado el virus en el semen y se ha documentado la transmisión
de persona a persona por vía sexual. Existen dos casos en los que se ha documentado la
3
Ver lista actualizada en:www.paho.org/virusZika
Av. República de El Salvador 369 y Suecia
Teléfonos: (2) 3814400 Ext. 5001
www.msp.gob.ec
Subsecretaria de Vigilancia de la Salud Pública
Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica
transmisión del virus del Zika través de contactos sexuales y se están estudiando 14 eventos
sospechosos. Por lo tanto, mientras no se conozca mejor el riesgo de transmisión sexual, se
recomienda a todos los hombres y mujeres que vuelvan de viajes a zonas donde el virus esté
circulando, en especial las embarazadas y sus parejas, mantener relaciones sexuales seguras, y
en particular deben utilizar preservativos.
El Zika podría transmitirse también por vía sanguínea, pero es un mecanismo de transmisión
infrecuente. Es necesario seguir las recomendaciones habituales para realizar transfusiones
seguras (con donantes voluntarios sanos, por ejemplo).
¿Se puede transmitir de madre a hijo?
La información respecto a la transmisión de la madre al bebé durante el embarazo o al
momento del parto, es muy limitada. La transmisión perinatal ha sido reportada con otros
virus transmitidos por vectores, como el dengue y el chikungunya. En estos momentos se
están realizando estudios sobre la posible transmisión de la madre al bebé del virus y sus
posibles efectos sobre el bebé.
11
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento consiste en aliviar el dolor y la fiebre o cualquier otro síntoma que cause
molestias al paciente. Para evitar la deshidratación producto de la fiebre, se recomienda
11
controlarla, guardar reposo y tomar abundante agua. No hay una vacuna o medicamento
específico contra este virus.
¿Puede provocar la muerte?
Se trata de un virus nuevo para la región, que hasta el momento había tenido una distribución
geográfica y demográfica muy limitada, sin evidencia de letalidad. Sin embargo, se han
notificado casos esporádicos de pacientes con enfermedades o condiciones preexistentes, en
los que las manifestaciones y complicaciones podrían ser más graves, ocasionando el
fallecimiento.
¿Quiénes están en riesgo de contraer Zika?
Todas las personas que no han tenido exposición previa al virus que viven en zonas donde el
mosquito está presente y se han registrado casos importados o locales, son susceptibles a ser
infectadas. Como la especie de mosquitos Aedes se encuentra dispersa en toda la región (con
excepción de Chile continental y Canadá), es probable que los brotes se extiendan a otros
países donde actualmente no se registran casos.
Av. República de El Salvador 369 y Suecia
Teléfonos: (2) 3814400 Ext. 5001
www.msp.gob.ec
Subsecretaria de Vigilancia de la Salud Pública
Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica
¿Cómo se puede diagnosticar el Zika?
En la mayoría de las personas, el diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y las
circunstancias epidemiológicas (brote de Zika en el lugar donde vive, viajes a zonas donde
circula el virus).
¿Cuál es la diferencia entre el Zika, el dengue y el chikungunya?
El dengue presenta fiebre habitualmente más alta, así como dolores musculares más fuertes.
Puede complicarse cuando cae la fiebre y se debe prestar atención a los signos de alarma
como el sangrado.
El chikungunya, además de una fiebre más alta, el dolor de las articulaciones es más intenso y
afecta manos, pies, rodillas, espalda y puede llegar a incapacitar (doblar) a las personas para
caminar y realizar acciones tan sencillas como abrir una botella de agua.
El Zika no presenta rasgos característicos, pero en la mayoría de los pacientes se observan
erupciones en la piel y en algunos de ellos conjuntivitis.
12
¿Existe una relación entre síndrome de Guillain-Barré y el Zika?
En las áreas donde se ha documentado una epidemia el Zika (como en la Polinesia Francesa y
en Brasil), se ha observado un aumento de personas con síndrome de Guillain-Barre (SGB).
12
Aún no se ha establecido una relación causal directa entre la infección por virus del Zika y
SGB. Existen otros factores, como la infección previa por dengue o factores genéticos que
podrían contribuir o influir sobre el aumento de casos del SGB. En estos momentos, se están
realizando varios estudios para establecer mejor la relación entre el Zika y el SGB.
El síndrome de Guillain-Barré se produce cuando el sistema inmune de una persona se ataca a
sí mismo, afectando en particular las células del sistema nervioso. Este proceso puede ser
iniciado por la infección de diversos virus o bacterias. Los principales síntomas incluyen
debilidad muscular, cosquilleo/hormigueo (parestesias) en los brazos y piernas, y puede llevar
a complicaciones graves si afecta a los músculos respiratorios. Los pacientes más graves
necesitan atención en unidades de terapia intensiva.
Sobre circulación del Zika.
¿Por qué la transmisión en un territorio puede ser rápida?
Av. República de El Salvador 369 y Suecia
Teléfonos: (2) 3814400 Ext. 5001
www.msp.gob.ec
Subsecretaria de Vigilancia de la Salud Pública
Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica
Hay dos factores para una transmisión rápida que se ha documentado también en otros países:
1) Se trata de un nuevo virus para las Américas y toda la población es susceptible de adquirir
el virus de Zika porque no ha sido expuesta previamente y 2) Porque el mosquito Aedes está
ampliamente distribuido en el lugar por las condiciones de clima, temperatura y humedad de
los países tropicales.
¿Se puede viajar a un país donde está circulando el Zika?
La OPS/OMS no recomienda ninguna restricción a viajes o al comercio internacional
relacionada con brotes de Zika. Se recomienda a los viajeros que tomen las precauciones
indicadas para prevenir las picaduras de mosquitos.
¿Cuántos casos de Zika se reportaron en la región de las Américas?
Los países comienzan a reportar cuando detectan la circulación del virus en sus territorios. Sin
embargo, el recuento de casos es difícil porque los síntomas de la enfermedad suelen ser
leves, y no todos los afectados acuden a los servicios de salud. Lo importante es la detección
de la circulación del virus, para fortalecer la respuesta de los servicios de salud e intensificar
la vigilancia de casos graves o complicaciones.
13
Sobre la prevención
¿Qué medidas se deben tomar para prevenir la infección por el virus del Zika?
La prevención consiste en reducir las poblaciones de mosquitos y evitar las picaduras, que
13
suelen ocurrir principalmente durante el día. Con la eliminación y el control de los criaderos
del mosquito Aedes Aegypti, disminuyen las posibilidades de que se transmita el Zika, el
chikungunya y el dengue. Se requiere de una respuesta integral que involucre a varias áreas de
acción, desde la salud, hasta la educación y el medio ambiente.
Para eliminar y controlar al mosquito se recomienda:

Evitar conservar el agua en los recipientes en el exterior (macetas, botellas, envases
que puedan acumular agua) para evitar que se conviertan en criaderos de mosquitos.

Tapar los tanques o depósitos de agua de uso doméstico para que no entre el mosquito.

Evitar acumular basura, y tirarla en bolsas plásticas cerradas y mantener en recipientes
cerrados.

Destapar los desagües que pueden dejar el agua estancada.

Utilizar mallas/mosquiteros en ventanas y puertas también contribuye a disminuir el
contacto del mosquito con las personas.
Av. República de El Salvador 369 y Suecia
Teléfonos: (2) 3814400 Ext. 5001
www.msp.gob.ec
Subsecretaria de Vigilancia de la Salud Pública
Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica
Para evitar la picadura del mosquito se recomienda tanto a personas que habitan en zonas
donde hay casos como a los viajeros y especialmente a embarazadas:

Cubrir la piel expuesta con camisas de manga larga, pantalones y sombreros.

Usar repelentes recomendados por las autoridades de salud y aplicar como indica las
etiquetas.

Dormir en lugares que estén protegidos con mosquiteros.
PREGUNTAS Y RESPUESTAS SOBRE EL ZIKA Y EL EMBARAZO 4
¿Cómo afecta el virus del Zika a las embarazadas y a los fetos?
Las embarazadas tienen el mismo riesgo que el resto de la población de infectarse con el virus
del Zika. Pueden no enterarse que tienen el virus, porque no desarrollarán los síntomas.
Se está investigando cuál es el efecto que este virus podría tener sobre los fetos. Están
realizando varias investigaciones que esperan esclarecer la causa, los factores de riesgo, y las
14
consecuencias de la microcefalia.
Las embarazadas que viajen a áreas donde circula el Zika deben mencionarlo durante
14
sus controles prenatales.
¿Qué recomienda la OPS a mujeres en edad sexual reproductiva con respecto a futuros
embarazos en zonas donde circula el virus?
Recomienda que tomen las medidas preventivas necesarias para evitar la picadura de
mosquitos, los cuales pueden transmitir otras enfermedades, además de Zika, como por
ejemplo el dengue y el chikungunya.
¿Qué es la microcefalia congénita?
La microcefalia es una afección muy poco frecuente, cuyas causas pueden ser genéticas o
ambientales (tóxicas, radiaciones o infecciosas). Se define como una condición al nacer en la
que la circunferencia craneana o perímetro cefálico es menor que lo esperado para la edad al
nacer y el sexo.
4
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=11552%3Aquestion-and-answerszika-and-pregnancy&catid=3986%3Azika-virus-infection&Itemid=41672&lang=es
Av. República de El Salvador 369 y Suecia
Teléfonos: (2) 3814400 Ext. 5001
www.msp.gob.ec
Subsecretaria de Vigilancia de la Salud Pública
Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica
La microcefalia congénita puede presentarse como una condición aislada o asociada a otras
condiciones de gravedad variable, que pueden ir desde convulsiones, dificultades para
alimentarse, efectos sobre el desarrollo del niño, hasta el riesgo de vida del recién nacido.
Es difícil conocer las consecuencias de la microcefalia en el momento del nacimiento, por lo
cual requiere un seguimiento y valoración de los recién nacidos, con controles y evaluaciones
posteriores. No existe un tratamiento específico para la microcefalia. Se centra en el
seguimiento, promoción y maximización de las capacidades de los niños.
¿Cómo se confirma si un bebé tiene microcefalia?
La medición más confiable para valorar si un bebé tiene microcefalia se puede hacer en el
nacimiento y con mayor precisión a las 24 horas de nacido. En caso de realizarse el
diagnóstico de microcefalia, un equipo multidisciplinario de salud debe iniciar un proceso de
seguimiento y control del niño.
Las embarazadas deben asistir regularmente al control prenatal y el profesional de la salud
15
recomendará los estudios que sean necesarios en cada etapa del embarazo.
15
Av. República de El Salvador 369 y Suecia
Teléfonos: (2) 3814400 Ext. 5001
www.msp.gob.ec
Descargar