Revista Científica n° 6 - Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de
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Editorial Sumario Sumario Sumario Un gran logro Convenio-marco de asistencia técnica-docente Pág. 6 Kinesiología en la Web Pág. 9 Codo del lanzador Clínica y Rehabilitación Pág. 10 Fisioterapia y efecto oxígeno Pág. 12 Cursos, congresos y seminarios Pág. 16 En materia de instrusismo Pág. 19 Autotest Pág. 21 Pesonaje Ilustre Dr. Cesar Milstein Pág. 22 El libro elegido Pág. 24 Tratamiento del prurito con un enfoque kinésico mediante la MTCH (Medicina Tradicional China) Pág. 25 Reglamento para presentación de trabajos Pág. 34 Sumario Sumario Sumario Estimados lectores, aprovechando que en este número y en los próximos que editemos vamos a realizar una selección de Personajes Ilustres que fueran condecorados con el Premio Nobel en diversas disciplinas de la Ciencia, creímos oportuno realizar una breve semblanza de la historia de este galardón tan codiciado y respetado a nivel mundial por todos los hombres y mujeres más prominentes de la Ciencia, la Cultura y la Investigación. La Fundación Nobel quedó establecida el 29 de junio de 1900, tres años después de la muerte de Nobel, dadas las disputas y dificultades para interpretar e implementar la voluntad del químico y filántropo. Contrariado por las implicaciones negativas para la humanidad de sus explosivos, Alfred Nobel expresó en su testamento una fórmula para poder morir con la conciencia tranquila. Con los intereses generados de un fondo en fideicomiso, Nobel decidió premiar anualmente la excelencia en cinco categorías: física, química, medicina, literatura y paz -la de economía se incorporó en 1968 por parte del Banco Nacional de Suecia para conmemorar su 300º aniversario-. La Fundación Nobel es la encargada de velar por la transparencia, promoción y permanencia de los premios más prestigiosos del mundo, aunque no influye en su asignación. La primera ceremonia de entrega de premios se realizó el 10 de diciembre de 1901, en celebración del 5º aniversario de la muerte de Nobel. Los premiados en aquella instancia fueron todos europeos. El Nobel de Química fue para el holandés Van't Hoff, el de Literatura para el francés Armand, el de Física y Química para los alemanes Roentgen y Behring, y el de Paz para el suizo Dunant y el francés Passy. El Comité Nobel, a cargo de la administración del fondo multimillonario de Nobel, está hoy compuesto por seis miembros que tienen un mandato de dos años. Todos deben ser suecos o noruegos. Cinco son designados por los responsables de los organismos contemplados en el testamento, como la Academia Sueca de las Ciencias, y el sexto por el gobierno de Suecia. Las instituciones a cargo de elegir cada año a los laureados no son sólo independientes de todo gobierno u organización, sino también de la misma Fundación Nobel. Esta autonomía es clave para mantener la imparcialidad y el nivel del galardón. Al anularse la unión política de Suecia y Noruega en 1905, se produjo el primer cambio importante en la administración de los premios. Desde entonces, el Comité Noruego del Nobel quedó a cargo exclusivamente del Premio Nobel de la Paz. Por su parte, la Real Academia Sueca de la Ciencia se encarga de los premios de Física, Química y Economía; el Instituto Karolinska de Estocolmo del de Medicina y la Academia Sueca del de Literatura. (continuará) Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires Prof. Dr. Guillermo Mario Scaglione Página 3 Editorial Acerca de los Premios Nobel Autoridades y Staff Autoridades Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires Diagonal 74 Nro. 783 (1900) La Plata Tel.: (0221) 424-3885 / 482-2402 Presidente Lic. Klgo. Ftra. JULIO CESAR PINTO Vicepresidente Dr. en Klgía. BALLARINI, CARLOS ALBERTO Secretario Klga. Ftra. MEROI, GRACIELA JOSEFINA Prosecretario VACANTE Tesorero Lic. en Klgía y Ftría. PORTILLO, JORGE ALBERTO Delegaciones Regionales Delegación Regional I Delegada: Klga. Liliana Irene Milone Secretaría: Klga. Lorena Silvina Rossi Revisor de Cuentas: Klgo. Raul Oscar Zaga Calle 39 Nro. 875 1/2 (1900) La Plata Tel.: (0221) 483-5518 E-mail: delegacionlaplata@uolsinectis.com.ar Delegación Regional II Delegada: Klgo. Claudio D’andrea Secretaría: Klga. Maria Diana Rankov Revisor de Cuentas: Klga. Leonor Regina Muro P. Lucena 247 (1832) Lomas de Zamora Tel.: (011) 4244-5934/4292-8297 E-mail: cokibadr2@argentina.com Delegación Regional III Delegada: Klgo. Jose Ernesto Orazi Secretaria: Klga. Cristina Rosario Pastorino Revisor de Cuentas: Klga. Cecilia Beatriz Loisi Calle 9 de Julio Nro. 172 5to. A (1708) Moron Tel.: (011) 4628-9947/4483-4389 E-mail: colkinesiologosiii@hotmail.com Delegación Regional IV Delegada: Klgo. Luis Angel Martinez Secretaría: Klgo. Nestor Antonio Papagna Revisor de Cuentas: Klgo. Edmundo Daniel Cagliero Av. San Martin 2891 1ro. A (1602) Florida Tel.: (011) 4730-4326/4730-1743 E-mail: delegacion4@sinectis.com.ar Delegación Regional V ProTesorero Lic. SANCHEZ ROA, FERNANDO JAVIER Vocales Titulares 1er. Vocal Titular: Klga. VAZQUEZ PEREZ, GLORIA NELIDA 2do. Vocal Titular: Klga. ALONSO, MARIA ANTONIA 3er. Vocal Titular: Klgo. PASCUCCI, GASTON EDUARDO Vocales Suplentes 1er. Vocal Suplente VACANTE 2do. Vocal Suplente Klgo. SCAGLIONE, GUILLERMO MARIO 3er. Vocal Suplente VACANTE Delegado: Klgo. Luis Angel Farola Secretaría: Klga. Maria Teresa Elvira Revisor de Cuentas: Klgo. Jorge Alberto Lopez Calle Alsina 1281 (6700) Lujan Tel.: (02323) 427895 E-mail: cklgopbadlv@s6.Coopernet.com.ar Delegación Regional VI Delegado: Klga. Elena Beatriz Rodriguez Secretaría: Klga. Ana Carmen Olaechea Revisor de Cuentas: Klga. Maria Andrea Motta Calle Moreno 316 (2700) Pergamino Tel.: (02477)422289/440110 Delegación Regional VII Delegado: Klgo. Jorge Omar Urricelqui Secretaría: Klga. Lidia Susana Del Arco Revisor de Cuentas: Klgo. Fernando Enrique Stella Calle Yrigoyen 751 (6450) Pehuajo Tel.: (02396) 475817 Delegación Regional VIII Delegada: Klga. Maria Laura Harguindeguy Secretaría: Klga. Laura Marcela Barisic Revisor de Cuentas: Klga. Maria Leila Caronello Calle San Martin 250 (7000) Tandil Tel.: (02293) 430032 E-mail: cokiba8@ciudad.com.ar Delegación Regional IX Delegado: Klgo. Manuel Lens Secretaría: Klgo. Oscar Rodolfo De Luca Revisor de Cuentas: Klgo. Julio Spina Calle Cordoba 3462 Piso 1ro. C (7600) Mar del Plata Tel.: (0223) 491-8910 E-mail: kinesio9@statics.com.ar Delegación Regional X Delegado: Klga. Antonia Teresa Fantino Secretaría: Klga. Beatriz Bernardez Revisor de Cuentas: Klga. Malisa Ines Lescano Calle Gorriti 164 (8000) Bahia Blanca Tel.: (0291) 4501307 E-mail: coleg.klogsx@surlan.com.ar TRIBUNAL DE ETICA Y DISCIPLINA Titular: Klgo. SAMARIA, MARIO ANGEL Titular: Klgo. RONANDUANO, NORMA SARA Titular: Klgo. RODRIGUEZ ISARN, HUGO Titular: Klgo. CALIFA, JOSE ALBERTO Titular: Klgo. MELONI, JUAN CARLOS Suplente: Klgo. AZZARO, ANA MARIA Suplente: Klgo. NIERI, HORACIO EDUARDO Suplente: Klgo. DIEZ, JOSE ROBERTO Suplente: Klgo. MAINA, CLELIA ETEL Comisiones Comisión de Control del Ejercicio de la Profesión Coordinador: Klgo. Félix Cavaliere Integrante: Lic. Klgo. Ftra. Horacio Fourquet Comisión de Docencia e Investigación Coordinador: Dr. en Klgia. Carlos Alberto Ballarini Integrante de la Comisión: Prof. Dr. Guillermo Scaglione Comisión de Asuntos Hospitalarios Coordinadora: Klga. Ftra. Graciela Meroi Revista Científica Colegio de Kinesiólogos Provincia de Buenos Aires Director Prof. Dr. Scaglione, Guillermo Comité Científico Editor Ballarini, Carlos (Dr. Klgo. Ftra.) Bordolli, Pablo (Prof. Lic. Klgo. Ftra.) Capponi, Romano (Prof. Lic. Klgo. Ftra.) Carestía, Mirta (Lic. Klga. Ftra.) Castroviejo, Laura (Lic. Klga. Ftra.) Converso, Grabiel (Lic. Klgo. Ftra.) Furman, Norberto (Dr. Klgo. Ftra.) Gallego, Fernando (Prof. Lic. Klgo. Ftra.) Gorza, Alejandro (Lic. Klgo. Ftra.) Guimaraes, Marco Antonio (Prof. Dr. Fta.) Legal, Laura (Prof. Dra. Klga. Ftra.) Meroi, Graciela (Lic. Klga. Ftra.) Moroni, Carlos (Prof. Dr. Klgo. Ftra.) Osemani, José (Lic. Klgo. Ftra.) Patiño, Osvaldo (Dr. Klgo. Ftra.) Reich, Cristian (Prof. Lic. Klgo. Ftra.) Rodríguez Izarn, Hugo (Dr. Klgo. Ftra.) Varela, Sergio (Lic. Klgo. Ftra.) Colaboradores en el exterior Bolivia: Serrato, Elizabeth Brasil: Botelho, Renato Colombia: Sarmiento, Marta Chile: Aburto Rodriguez, Jaime España: Almazan, Gines Paraguay: Avalos, Néstor Uruguay: Scandroglio Figari, Judith U.S.A.: Myslicki, Héctor Año 2 - Nro. 6 Abril-Junio 2003 Tirada: 3.000 ejemplares Corrección: Dr. Carlos Decuzzi Diagramación e Impresión: Puntocrom@ Grupo Editor Tel.Fax: (011) 4245-1188 puntocrom@datafull.com Staff Página 4 Organo de difusión científica e informativa. Propietario: Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires. Ley 10.392 Editor Responsable: Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires Registro de la propiedad Intelectual Nro. 230.599 17/12/02 Derechos Reservados Ley 11.723 Distribución: Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires Revista de Divulgación Científica e Información profesional de aparición trimestral y distribución gratuita Para publicar su aviso en esta revista debe comunicarse con los números: (0221) 424-3885 / 482-2402 Los trabajos, conclusiones y opiniones vertidas con identificación de su autor, no comprometen al Editor Responsable y no reflejan, necesariamente la opinión institucional del Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos ` Aires. Se halla permitida la transcripción total o parcial de los trabajos insertos en la Revista con la sola condición de denunciar la fuente y el autor. Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires Dirección: Lic. Klga. Ftra. Luisa María Giorgetti Requisitos: Título de kinesiólogo, kinesiólogo fisiatra, licenciado en kinesiología y fisiatría, terapista físico o equivalente. Asistir a jornadas y/o talleres complementarios de cada ciclo. Duración: 2 años – 7 módulos el primer ciclo – 5 módulos el segundo ciclo. Lugar de cursada: Hospital Nacional de Pediatría Dr. P. Garrahan y Hospital Municipal de Vte. López Prof. Dr. Bernardo Houyssay. Aprobación del Curso: Certificar la participación en las actividades científicas que se determinen. Cumplir con el 80% de asistencia a las actividades teórico / prácticas Aprobar los exámenes parciales de cada módulo (7 en el primer ciclo, 5 en el segundo ciclo) Todos los módulos tendrán posibilidad de recuperatorios. Presentación de un trabajo final (Monografía). Aprobar el examen final teórico-práctico, que se toma en forma conjunta con la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires (UBA). Se reconocerá un lapso máximo de dos (2) años para la regularidad de la carrera y hasta tres (3) años para el Examen Final. Abonar las cuotas del Curso. Título de Especialista: Se otorga en forma conjunta con la Facultad de Medicina de la UBA. Estar matriculado o colegiado en el Colegio de Kinesiólogos de la Pcia. de Buenos Aires, con las cuotas de matrícula al día. Igual condición se impondrá para con su entidad, a los matriculados en otros Colegios del resto del país. Cumplir con el Reglamento de Especialidades del Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires. Contar con 5 años (inmediatos anteriores a la solicitud del Título) en el ejercicio de la especialidad y aprobar el Curso Superior, o completar tres años a posteriori de terminado el Curso (hasta completar los cinco años requeridos) Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires Página 5 Convenio Facultad Medicina UBA COLEGIO DE KINESIÓLOGOS DE LA PCIA. DE BUENOS AIRES CURSO SUPERIOR DE KINESIOLOGÍA Y FISIATRÍA PEDIÁTRICA Y NEONATAL Convenio Facultad Medicina UBA Un gran logro Entre la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires representada por el señor Decano Prof. Dr. Salomón Muchnik, y el Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires, representado por Lic. Klgo. Ftra. Julio César Pinto y la Klga. Ftra. Graciela Josefina Meroi, en el carácter de presidente y secretario respectivamente, se formaliza el presente convenio sujeto a las siguientes cláusulas: Primera: La Facultad de Medicina y el Colegio de Kinesiólogos de la provincia de Buenos Aires, se comprometen a planificar, programar, desarrollar y evaluar, conjuntamente, acciones integradas y/o complementarias, tendientes a facilitar la extensión y accesibilidad de la capacitación y actualización técnico-científica, de nivel Docente-Universitario, a los kinesiólogos de la provincia de Buenos Aires. Segunda: A su efecto acuerdan: A) Promover un mutuo y fluido intercambio de instrumentos educativo-informativo, recursos humanos en los niveles técnico-docentes y la utilización recíproca de las respectivas infraestructuras institucionales. B) Estimular el desarrollo de la investigación científica en sus ámbitos de referencia. Tercera: La Facultad de Medicina y el Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires, acuerdan la creación de una Comisión Honoraria Asesora Mixta Permanente, destinada a la organización, promoción, seguimiento y evaluación de los aspectos instrumentales y funcionales del presente convenio y sobre cuyos informes y/o conclusiones resolverán oportunamente, los organismos institucionales correspondientes. Su constitución y representación se difiere, hasta la ratificación del presente convenio por parte de la Universidad de Buenos Aires. Página 6 Cuarta: El Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires se compromete con su infraestructura a otorgar soporte administrativo, financiero y organizativo a las actividades a desarrollar. La facultad de Medicina por su parte dará respaldo docente académico y pedagógico de dichas actividades. Quinta: Los aranceles, gratuidad y excepciones de pago, de las actividades que en virtud del presente convenio realizaren conjuntamente ambos contratantes, serán establecidas en cada caso, así como la distribución de las sumas que se recauden entre las partes. Sexta: Las actividades a que dará lugar el presente convenio deberán ser instrumentadas en planes de trabajo, cuya confección estará a cargo de la Comisión Honoraria Asesora Mixta Permanente, y en los que se determinarán los detalles de su ejecución, recursos necesarios para cumplir con las finalidades expuestas en los mismos y las responsabilidades específicas que les corresponden a cada una de las partes intervinientes y un cronograma para el control de gestión. Séptima: Los planes de trabajo que se aprueben para el presente convenio serán informados periódicamente según las normas vigentes en cada una de las instituciones y los resultados alcanzados serán de propiedad común y en igualdad de condiciones y derechos para ambas partes. Octava: Los resultados, parciales o definitivos, obtenidos a través de las tareas programadas podrán ser publicados de común acuerdo, dejándose constancia en las publicaciones de la participación correspondiente a cada una de las partes, respetándose la autoría intelectual del personal participante. Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires Novena: Ambas instituciones propenderán, en forma conjunta y a los efectos de recíproco reconocimiento, la Certificación y Recertificación periódica voluntaria de títulos de Especialistas. Décima: En toda circunstancia o hecho que tenga relación con este convenio, las partes mantendrán la individualidad y autonomía de sus respectivas estructuras técnicas y administrativas y asumirán, particularmente, por lo tanto las responsabilidades consiguientes. Décimo Primera: Este convenio se celebra por el término de UN (1) año calendario, pero se considera automáticamente prorrogado por período similares, si ninguna de las partes expresa su decisión de rescindirlo, comunicándolo a la otra, mediante medio fehaciente con una anticipación de por lo menos noventa (90) días antes de la fecha de expiración del período respectivo. No obstante ello, cualquiera de las partes podrá denunciarlo unilateralmente sin expresión de causa, dentro de su vigencia mediante preaviso escrito a la otra parte, efectuado con una anticipación de noventa (90) días. La denuncia no dará derecho a las partes a reclamar indemnización de cualquier naturaleza. Los trabajos en ejecución al producir efecto la denuncia serán finalizados dentro de los límites permitidos por el aporte financiero realizado. Décimo segunda: Ante cualquier acción contradictoria o litigio entre las partes, las cuestiones derivadas del presente convenio deberán ser so- Presidente del Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires, Lic. Klgo. Ftra. Julio César Pinto Secretaria del Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires, Klga. Ftra. Graciela Josefina Meroi Decano de la Facultad de medicina Universidad de Buenos Aires, Prof. Dr. Salomón Muchnik Secretario de Carreras Conexas Facultad de Medicina Universidad de Buenos Aires Prof. Dr. Roberto Soto Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires Página 7 Convenio Facultad Medicina UBA Convenio Marco de Asistencia Técnica-Docente Convenio marco Presidente del Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires, Lic. Klgo. Ftra. Julio César Pinto y Decano de la Facultad de medicina Universidad de Buenos Aires, Prof. Dr. Salomón Muchnik metidas ante los tribunales Federales competentes de la Capital Federal; y constituyen domicilios, el Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires, en la Diagonal 74 N° 783, La Plata, Provincia de Buenos Aires y la Facultad de Medicina – UBA, en Paraguay 2155, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, donde serán válidas todas las comunicaciones y notificaciones vinculadas con el desarrollo y aplicación de las cláusulas contractuales. Décimo tercero: El presente convenio entrará en vigencia a partir de su ratificación por parte del Consejo Superior de la Universidad de Buenos Aires, y el Consejo Directivo del Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires, lo que deberá ser notificado por cada parte a la otra en forma fehaciente. Página 8 Décimo cuarta: En prueba de conformidad con las cláusulas precedentes, se formaliza el presente convenio, en dos ejemplares de igual tenor y a un solo efecto, a los ocho días del mes de mayo del año 2003. La Comisión Directiva del Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires hace público su agradecimiento al Secretario general del Colegio Médico Distrito IV de la Provincia de Buenos Aires Dr. Raúl Alberto Magariños que brinda su apoyo y sus conocimientos para que el presente convenio sea una realidad. Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires Kinesiología en la web www.kinesiología World Confederation for Physical Therapy - W.C.P.T: Página oficial de la Confederación Mundial de Terapia Física. http://www.wcpt.org Kinesiología: KINESIO en la Web... Toda la Kinesiología en un solo lugar. Información sobre Fisioterapia, Terapia Física, Rehabilitación Física y Fisiatría... datos útiles para profesionales de la especialidad y público en general. http://www.kinesiologia.com Colegio Profesional de Kinesiólogos y Fisioterapeutas de Córdoba: Esta es la página oficial del Colegio Profesional de Kinesiólogos y Fisioterapeutas de la Provincia de Córdoba Argentina, intentando ser un nexo entre los profesionales y el Colegio en el cual se brinda información general y de actividades del mismo y de las regionales que nos hagan llegar información. http://colkinesiologos.com.ar Colegio de Kinesiólogos, Fisioterapeutas y Terapistas Físicos de la Provincia de Santa Fe: Página Oficial del Colegio de Kinesiólogos, Fisioterapeutas y Terapistas Físicos de la Provincia de Santa Fe. http://www.colegiokinesiologos.com.ar Vida kinesiología Página de Kinesiología de Barcelona, con interesantes cursos. http://www.vidakine.com Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires Página 9 Area Asistencial Codo del lanzador, Cl BIOMECÁNICA DEL COMPLEJO DEL CODO - BRAZO El complejo codo - antebrazo representa un "eslabón" en una cadena mecánica de palancas que empieza en el hombro y termina en la punta de los dedos- en el extremo de este sistema mecánico , la mano se presta admirablemente para realizar las actividades que dicta el cerebro, pero no puede funcionar por separado. Para realizar una tarea específica, la mano debe colocarse primero en un punto apropiado del espacio y, para este fin, la articulación del hombro permite llevar la mano a cualquier sitio de la superficie de una esfera imaginaria que representa toda la excursión del hombro con el codo extendido. El movimiento del codo sirve para ajustar la altura y la longitud del miembro para llegar a cualquier punto que esté dentro de esta esfera de movimiento del hombro. Por último, el antebrazo rota para colocar la mano en la posición funcional más efectiva y, además moviendo el hombro puede acentuarse esta pronación y supinación - una vez bien ubicada la mano, los músculos actúan para aplicar fuerzas o resistirlas. No sólo se aplica la fuerza directamente con la prensión, sino de manera indirecta mediante una estabilización de las articulaciones que permite trasmitir la fuerza desde la musculatura próxima del brazo y desde el resto del cuerpo. EPITROCLEITIS Consiste en una tendinitis de los músculos que se insertan en la epitróclea: Flexor común de los dedos, Palmar mayor y menor, Cubital anterior y pronador redondo). Esta afección es menos frecuente que la epicondilitis, ya que representa un 10% de las tendinitis del codo. Esta afección aparece por someter al codo a micro traumatismos y a causa de la repetición de movimientos de flexión - inclinación cubital de la muñeca, asociadas a la pronación del antebrazo, estos factores se agravan por una técnica imperfecta, un material inadecuado o un entrenamiento mal planificado. Es de aparición progresiva, el dolor localizado en la cara interna del codo irradiada a lo largo del borde cubital del antebrazo, al principio aparece sólo en la practica deportiva y en determinados gestos, luego aparece en actividades de la vida diaria. EXÁMEN CLÍNICO Pone de manifiesto dos signos clásicos, dolor desencadenado por las pruebas isométricas y palpación dolo- Página 10 rosa comparada con el otro lado. Se buscarán movimientos a nivel de la muñeca y de los dedos ( Palmar mayor y menor y Flexor común superficial), de la pronación (pronador redondo), de la flexión - inclinación cubital de la muñeca (Cubital anterior). La palpación revela un dolor selectivo, bien en la cara anterior de la epitróclea, en la unión tenoperióstica, bien un poco más abajo, en el tendón. La tensión de los músculos epitrocleares, producida por una inmovilización en valgo sobre un codo flexionado 15', despierta también dolor. RX En la mayoría de los casos no muestra evidencia de elementos patológicos óseos, articular, de partes blandas. En casos muy raros muestra engrosamiento perióstico a nivel de la epitróclea o microcalcificaciones. BIOMECÁNICA DEL LANZAMIENTO El estudio del lanzamiento de béisbol se divide en seis fases, lo que trataremos de resaltar es el comportamiento del codo en cada una de estas fases. Para estudiar mejor su movimiento y mecanismo de producción de la lesión (epitrocleítis). Lo que se estudia son parámetros de movimientos, posiciones, velocidades y aceleraciones, entre la articulación del hombro y el codo. Se toma como ángulo cero, al formado entre un vector desde el hombro hasta el codo siguiendo la línea del brazo, y un vector desde el codo hasta la muñeca siguiendo la línea del antebrazo. Es importante conocer las rotaciones internas y externas del hombro para entender la biomecánica del codo. Un lanzador normal con el brazo a 90 grados de Abducción y 90 grados de flexión realizando una rotación externa y con ayuda de la articulación del codo pasaría los cero grados con facilidad. WIND UP El lanzador adopta una posición estática, hay una remoción de la pelota dentro del guante, durante esta fase el movimiento del codo es mínimo. STRIDE Durante esta fase el lanzador va separando la mano del guante, al mismo tiempo que eleva su pierna izquierda en flexión y aducción al frente, el brazo se encamina hacia atrás realizando una rotación interna de Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires ínica y Rehabilitación PRIMERO Los efectos de la inmovilización deben ser minimizados. SEGUNDO El tejido de reparación nunca debe ser sobreestresado. TERCERO paciente debe cumplir los criterios para pasar de una fase a otra del proceso de rehabilitación. CUARTO El proceso de rehabilitación debe basarse en investigaciones y descubrimientos científicos recientes. QUINTO El tratamiento y sus objetivos deben ser adaptados para cada paciente. SEXTO Los principios básicos de tratamiento deben ser seguidos a través de la rehabilitación para cumplir los objetivos quirúrgicos y no quirúrgicos. El proceso de rehabilitación debe ser un trabajo en equipo, los miembros del equipo son- el paciente, el Kinesiólogo, el preparador físico, el entrenador y el biomecánico. Muchas veces es necesario incluir a la familia. Asegurar la apropiada progresión y explicaciones en cada fase del programa de rehabilitación. Area Asistencial hombro, extensión del codo. Esta fase termina cuando el lanzador hace contacto con el suelo después de producirse la zancada, el brazo realiza una rotación externa de hombro y el codo se encuentra en una flexión de 85 grados aproximadamente. ARM COCKING Durante esta fase se producen toda las fuerzas de aceleración y desaceleración del cuerpo. Logra su máxima rotación externa el hombro, el máximo punto de torque en varo del codo, donde el ligamento lateral de la articulación está en su máxima tensión, en conjunto con los músculos pronadores y flexores, que se insertan en la epitróclea, los músculos tríceps y ancóneo comienzan su actividad para minimizar el stress y fuerzas de compresión y lograr la estabilidad de la articulación. La mayor actividad del músculo tríceps, hace que alargue la palanca, y aumente la velocidad angular, para que esto suceda debe disminuir la actividad del bíceps. ARM ACCELERATION Esta fase es muy corta pero muy dinámica, el codo sigue extendiéndose las fuerzas del brazo siguen hacia delante. Este es el momento de mayor fuerza de compresión sobre la articulación de¡ codo, el tríceps, flexores, pronadores y ancóneo están en máxima actividad. ARM DECELERATION Comienzo dicha fase cuando el lanzador ha soltado la pelota, en ese momento se produce una máxima rotación interna de miembro, en el codo en particular se produce una extensión completa. El músculo bíceps genera una contracción excéntrica, como principal flexor. La actividad de los músculos tríceps, ancóneo, grupo flexor ayudan a la articulación a disminuir las fuerzas de compresión durante este momento, para estabilizar y prevenir una fuerza de tracción en dicha articulación. FOLLOW - THROUGH El brazo en máxima rotación interna se balancea acompañando el cuerpo del lanzador a restaurar su posición estática. REHABILITACIóN DEL CODO La rehabilitación del codo lesionado va pasando por diferentes etapas en forma secuencial. El atleta debe volver gradualmente a la actividad. Seis principios deben tenerse en cuenta cuando se trata de un atleta Lic. Claudio Vidos TRATAMIENTO KINÉSICO Reposo deportivo relativo, de los músculos epitrocleares durante 3 semanas. Fisioterapia: Crioterapia - vs -magnetoterapia - corrientes analgésicas. Contención adhesiva colocando la muñeca en posición indiferente e inclinación cubital, se pueden usar antiinflamatorios percutáneos( parches), masajes, etc. Es muy importante conservar la movilidad de] miembro superior completa no sólo el codo tanto en forma pasiva como activa, elongación, no descuidar los valores de fuerza del miembro. Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires Página 11 Trabajo Científico de investigacion Fisioterapia y Introducción La fisioterapia está indicada en procesos patológicos para producir vasodilatación con el objeto de que con la hiperhemia activa se puedan aportar nutrientes y en especial oxígeno a los tejidos enfermos. Todos sabemos que la isquemia del miocardio y del encéfalo son una patología grave por la anoxia, y que los músculos "lloran" en forma de dolor agudo la falta de oxígeno. Esta tarea que se le encomienda a la fisioterapia, se consigue de 2 (dos) formas, 1 = con un agente capaz de producir calor en forma directa (radiaciones infrarrojas en todas sus modalidades ) y con los agentes productores de "calor profundo" que son las radiaciones electromagnéticas de alta frecuencia y las vibraciones ultrasónicas y forma 2= con agentes capaces de activar el proceso de captación del oxigeno de la membrana celular, como se ha demostrado hacen los campos magnéticos ULF y ELF , los campos magnéticos constantes, algunas formas de radiación lumínica y algunas formas de electroterapia. El mecanismo de acción de los agentes productores de calor es reflejo , la temperatura estimula un mecanismo de defensa que es la vasodilatación para disipar el calor provocado y esta dilatación, vascular de los capilares está sujeta a las leyes de Ricker. Con la disipación del calor hay un aumento de la volemia con aporte de nutrientes y oxígeno dando biodisponibilidad a los tejidos de estos elementos para poder cumplir con eficiencia las funciones que tienen asignadas, en cambio el mecanismo de acción de los campos magnéticos continuos, los campos ULF y ELF los Ultrasonidos, algunas formas de electroterapia y la energía luminica es por aumento de los procesos de captación del Página 12 oxígeno que realiza la célula como son la oxidoreducción, la respiración mitocondrial y otros procesos a cargo de los citocromos , enzimas y coenzimas que intervienen en la respiración celular y en especial en la cesión de oxígeno que hace la oxihemoglobina. Podemos decir que en ( 1 ) se aporta oxígeno, y que en ( 2 ) se estimula su uso. El oxígeno Este gas que aparece como producto de la fotosíntesis clorofílica , y que da el color azul a nuestra atmósfera, forma parte del aire que respiramos con un 20,98 %, siendo el nitrógeno el 78,06 % y un 0,04 % de C02 Los gases inertes argon y helio están presentes en un 0,92 %. Un hombre de 70 kilos de peso , tiene en su composición corporal un 61 % de oxígeno es decir que 43 kilos de su peso total es oxígeno. Tan importante es que para algunos fisiólogos hay un sistema captador de oxígeno , compuesto por muchos órganos que forman el sistema respiratorio , un sistema vector con muchos más órganos que el anterior formando el sistema circulatorio y un sistema consumidor del oxígeno que comprende el proceso mitocondrial de la respiración celular. El átomo de oxígeno no existe sólo sino en forma de oxígeno molecular - se unen 2 átomos y se forma una molécula que la simbolizamos como 02. Lo importante es que formada la molécula de oxígeno se comparten los electrones orbitales, no existiendo entonces los orbitales atómicos individuales de cada átomo sino orbitales moleculares de los 2 átomos. Recordemos también que los electrones molecu- Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires Lic. Klgo. Evangelina Capponi - Lic. Klgo. Romano Capponi lares , orbitan siempre en número par aunque en distinto valor cuántico según el principio de exclusión de Pauli. El oxígeno es un elemento químico muy particular. Gracias a su comportamiento , se une al H para formar agua, y es pasible de ser atraído por energía electromagnética por su paramagnetismo. El átomo tiene TENDENCIAS o necesidades físicas que debe satisfacer y hasta que no lo haga no deja de ser un motivo para producir fenómenos físicos. Vamos a recordar 2 tendencias del átomo = ticas y altamente influenciables por la electroterapia y magnetoterapia. La medicina cuenta con muy pocos medicamentos capaces de inducir la captación del oxígeno por la célula, la hiperoxigenación aumenta la biodisponibilidad del oxígeno en el espacio LEC , pero para que sea oxígeno útil en la respiración debe estar en el espacio LIC, se necesita que penetre y este fenómeno lo podemos estimular nosotros con nuestros tratamientos con fisioterapia no ionizante . Es por eso que la fisioterapia realizada con los agentes adecuados es tan necesaria para la respiración de los tejidos . 1- A tener un número igual de protones y electrones (esto le va dar la mayor estabilidad con el menor grado de energía ). UN RECUERDO DE IONES 2- A tener la última capa de electrones completa Vamos a ejemplificar esto para poder entender lo que sucede no solo con el oxígeno sino con los iones. Por esta segunda tendencia el oxígeno capta los 2 electrones del hidrógeno y se forma el agua (y es lo que permitió la vida en el planeta, y por la misma tendencia comparte 2 electrones de la última órbita de otro átomo de oxígeno formando el oxígeno molecular 02. Pero el oxígeno es muy especial , por ejemplo en el estado basal o de triplete , la molécula tiene 2 electrones separados que giran igual, y tienen el mismo spin, es decir el mismo nivel energético. Esto es una anomalía para el principio de Pauli por eso decimos que el elemento oxígeno molecular es muy especial - como este estado le da gran reactividad la molécula pasa fácilmente al estado de oxígeno singuleto de los que conocemos 2 clases y una tercera que es en realidad el anión superóxido . Todas estas formas son llamadas RADICALES LIBRES, fuertemente paramagné- Trabajo Científico de investigacion Efecto Oxígeno EL ION CLORO = El átomo de cloro tiene 17 protones y 17 electrones - cumple con la primer tendencia - pero en la última capa le falta un electrón , tiene una fuerte carga negativa y necesita un electrón , lo toma del sodio formando una unión química del tipo covalente con 18 electrones por eso ya no es mas átomo sino que es ion con carga negativa. EL ION SODIO - tiene 11 protones y 11 electrones, cumple con la primer tendencia, pero le sobra un electrón para la segunda tendencia, se lo cede en unión química covalente al cloro y así se convierte en un ión con carga positiva . EL OXIGENO - al tener 2 electrones orbitales separados, la molécula de oxígeno se comporta como unión, es decir necesita aparear los electrones como ha- Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires Página 13 Trabajo Científico de investigacion ce con los electrones del hidrógeno para formar el agua, cuando esto no es posible, toma electrones de donde puede. A veces son las membranas celulares , produciendo así daños irreversibles en la célula, y a veces los toma haciendo reacciones químicas indeseables , que dan como resultado productos tóxicos . Estas son las reacciones de los RADICALES LIBRES a los que se atribuyen muchas patologías y el envejecimiento . Con estos conocimientos tendremos en cuenta que aportar oxígeno al LEC sin resolver su utilización en el LIC , es una tarea a medias. TRABAJO DE CAMPO FISIOTERAPIA Y EFECTO OXIGENO Utilizamos un oxímetro marca BCI DIGIT Previa vasodilatación con agua caliente a 40 grados C durante 15 minutos PARA CUMPLIR CON LA FORMA 1 de vasodilatación aplicamos el agente en estudio en los músculos del antebrazo de una persona masculina de 60 años que por su tarea como kinesiólogo tiene una importante riqueza de fibras musculares y conjuntivas y de líquido intercelular , se registraron con el oxímetro los valores antes y después de 20 minutos de aplicación de distintos agentes de la fisioterapia no ionizante y se obtuvieron los siguientes valores = AGENTE 1 - Campos magnéticos continuos ( 1) 2- Campos magnéticos alternos ELF 2 3- Campos magnéticos alternos ULF 3 4- Campos electromagnéticos con Ondas Cortas de 27 MHz. 5- Electroterapia con ctes. Unidireccionales galvánica 6-Electroterapia con ctes Unidireccionales con figuras MF de Bernard 7-Electroterapia con ctes Unidireccionales con figuras DF de Bernard 8-Electroterapia con ctes. Unidireccionales con figuras Exponenciales 9-Electroterapia con ctes. Bidireccionales senoidales 10- Láser ( 4 ) Página 14 ANTES DESPUÉS FECHA 86 87 86 87 87 86 90 90 89 89 1/11/02 2/11/02 3/11/02 4/11/02 5/11/02 88 89 6/11/02 87 89 7/11/02 87 86 87 88 88 90 7/11/02 7/11/02 8/11/02 Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires Fisioterapia y Efecto Oxígeno En 2 - se utilizó un equipo marca VIP - 50 Hz 50100 ppm, 100 Gauss de potencia En 3 - se utilizó un equipo marca ELEMED de 5 Hz. - 100 Gauss de potencia Con magnetoterapia ULF 4 puntos de aumento. Con magnetoterapia ELF 3 puntos de aumento. Con láser 3 puntos de aumento. Con campos magnéticos continuos y con la electroterapia 1 a 2 puntos de aumento. Proponemos como conclusión de esta evaluación que la fisioterapia actúa por aumento del efecto oxígeno. BIBLIOGRAFIA En 4 - se utilizó un equipo maca Heltzer En 5 - se utilizó un equipo maca FISIOKI En 6 - se utilizó un equipo marca Dynometron Cadac En 7 - se utilizó un equipo marca Dynometron Cadac En 8 - se utilizó un equipo marca Fisioki En 9 - se utilizó un equipo marca Fisioki En 10 se utilizó un equipo de As.Ga. marca CEC DISCUSION Nos propusimos cuantificar las variaciones que se producen en el aporte de oxihemoglobina para la respiración celular por medio de la OXIMETRIA , Este método incruento nos cuantifica el nivel de saturación de oxígeno en los capilares asi que tomando su variación podemos medir las modificaciones que se producen con esta variable con el agente estudiado. La vasodilatacion previa. CONCLUSION La evaluación no da que : Fisiología Medica -Ganong W -Ed.El Manual Moderno - Méjico 1984. Texto y Atlas de Fisiología- Agamennon Despopoulos - Stefan Silbernag1 -Doyma Libros 1994 La Ciencia de la Biología - Weisz P. -Ed.Omega 1980. Nuevas Técnicas diagnosticasy Terapeuticas -Ed.Fundacion Mapfre - Ed.Mapfre 1986. Manual de Fisioterapia - Capponi R. -Ed Eit - 1999 Campi Magnetici in Medicina - Bistolfi F. -Ed.Minerva Medica 1986. Manual de Pruebas de ejercicio y rehabilitacion cardiaca y pulmonar - Ed.Centro Editor Fundación Favaloro 1996. Trabajo Científico de investigacion En 1 - se utilizó un equipo generador de campo continuo magnético marca Italiman obtiene el campo magnético con ferrite anisotropa y carbonato de bario de 700 Gauss de potencia de campo Autores: Evangelina Capponi - Licenciada en Klgia. y Fisiatria Especialista en Kinesiología Cardio Respiratoria Kinesiología del Dispensario de Vías Respiratorias de Tandil Romano Capponi - Licenciado en Kinesiología Doctorado de la UBA Kinesiólogo de LALCEC a cargo del Centro de Rehabilitación de Operadas de Mama -CROM - de Tandil Profesor Titular de Fisioterapia Premio a la Trayectoria Profesional Integrante del Comite Cientifico de la AMA Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires Página 15 Cursos, Congresos y Seminarios CURSOS, CONGRES CURSO SUPERIOR DE ESPECIALISTA EN KINESIOLOGÍA Y FISIATRÍA PEDIÁTRICA Y NEONATAL En Convenio con la FACULTAD DE MEDICINA de la UNIVERSIDAD NACIONAL de BUENOS AIRES COLEGIO DE KINESIÓLOGOS de la PROVINCIA de BUENOS AIRES TÍTULOS OFICIALES –Ley 24.521 DURACIÓN: Dos (2) ciclos lectivos de nueve (9) meses de duración cada uno. Carga Horaria prevista: novecientas sesenta y ocho horas reloj (968 h) teórico-prácticas Evaluación Final :Presentación y aprobación de Monografía. INICIO PRIMER CICLO LECTIVO: 15 de AGOSTO de 2003 CIERRE DE INSCRIPCIÓN: 31 de JULIO DE 2003 VACANTES LIMITADAS SELECCIÓN POR ORDEN DE INSCRIPCION DELEGACIÓN REGIONAL IX MAR DEL PLATA Seminario: BASES NEUROFISIOLOGIAS DEL DOLOR - QUIMICA BIOLOGICA, BIOLOGIA MOLECULAR Y TRATAMIENTO. Disertante: Prof. Dr. Scaglione Guillermo. Día: Sábado 5 de Julio. Hora: 9hs. a 13hs. y de 15 hs. a 19hs. MODALIDAD: Presencial: 1 vez por semana los viernes 12 h Cinco guardias por ciclo, de 12 h cada una, a convenir. Semipresencial: Cuarto viernes, sábado y domingo de cada mes (32 h) Cuatro guardias por ciclo, de 16 h cada una, a convenir. DIRECTORA DOCENTE: Lic. Klga. Ftra. LUISA MARIA GIORGETTI Especialidad Arancelada. "SEMINARIO SOBRE DISFUNCIÓN CRÁNEO-MANDIBULAR" Disertante: Lic. Klgo. Mario Bin Día de realización: 23/08/03 Hora: de 13:30 hs. a 17 hs. Arancel: $15.- Informes e Inscripciones: COLEGIO DE KINESIÓLOGOS DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES Calle Diagonal 74 N° 783 (1900) LA PLATA Teléfono (0221) 422-4959 Sra. Norma Correo Electrónico: cokiba@speedy.com.ar Página 16 Informes e Inscripción: Círculo de Kinesiólogos IX Distrito Tel: (0223) 4958998 E-mail: kinesiol@statics.com.ar Delegación VI –Pergamino Moreno 316 (CP 2700) Tel./Fax: 02477-422289 Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires COMISIÓN DE DOCENCIA E INVESTIGACION COLEGIO DE KINESIOLOGOS DE LA PCIA. DE BS. AS. CURSOS DE POSGRADO Durante los meses de agosto, septiembre y octubre. ( Con fecha a confirmar) Lugar de realización: Colegio Médico de Morón Buen Viaje 554 - Morón Horario: 9 a 16 hs. • Patologías Neurológicas en niños y adultos. • Kinesiología Cardiorespiratoria. • Farmacológia Clínica, Kinésica. • Traumatología y Kinesiología del deporte. • Cirugía y Rehabilitación de la mano y la columna vertebral. (Temas sujetos a variaciones) MES DE JULIO Enfoque del tratamiento en niños con trastornos neuromotores "del movimiento a la función" • Concepto de componentes del movimiento normal. • Generalidades de evaluacion. • Analisis de la funcion. • Estrategias de tratamientos. • Presentacion de videos. • Entrega de bibliografia. Disertante: Lic. Klgas. Claudia Irene Mauro y Maria Del Carmen Luongo Dias: 5 y 12 de 9 a 12 horas Lugar de realización: Hospital Municipal de Vicente Lopez Organiza: Delegacion Regional IV Informes e inscripción: D.R. IV: Avda. San Martín 2891 Florida Tel.: 4730-1743 E-mail: delegacion4@sinectis.com.ar Valor del curso completo: Klgos. Matriculados $ 25.-No matriculados $ 50.-; Estudiantes $ 25.- Fisioterapia práctica Bases científicas y últimas actualizaciones • Electroestimulación muscular y electroanalgesia. Corrientes faradicas, diadinámicas, interferenciales, corrientes rusas, tens, iontoforesis • Electroporacion. Termoterapia. Onda corta. Microondas. • Biofeedback electromiográfico. Ultrasonido. Tracción vertebral mecánica. Presoterapia. Crioterapia. Laserterapia. Magnetoterapia • Técnicas de aplicacion. Indicaciones y contraindicaciones. Mostracion de equipos. • Ejemplos prácticos. Discusión de casos clínicos y resolución problemas de aplicación. Organiza: Delegacion Regional I Dias y horarios: Un domingo por mes. Inicio dia 6 de julio de 10,00 a 18,00 Horas Disertante: Prof. Lic. En Klgía. y Ftría. Carlos Alberto Zanzi Lugar de realización: Auditorio del Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires Duracion: 40 horas (5 clases de 8 hs. C/una) carga horaria valida para la certificacion del titulo de especialista Informes e inscripción: D.R. I: Calle 39 Nº 875 1/2 La Plata Tel. (0221) 483-5518 E-mail: delegacionlaplata@uolsinectis.com.ar Valor del curso: 5 cuotas de $ 80.- Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires Página 17 Cursos, Congresos y Seminarios OS Y SEMINARIOS Cursos, Congresos y Seminarios Cursos, Congresos y Seminarios MES DE AGOSTO Curso de actualización en deportología Enfoques kinésicos Dias 2 y 9 y 23 de agosto de 2003 de 8.30 a 13.00 horas Módulo I - Rodilla • Semiología. • Inestabilidad multilateral. Introduccion al tratamiento quirurgico • Rehabilitación fisiokinésica según técnica quirurgica. • Lesiones asociadas meniscales y ligamentarias • Protocolos de rehabilitacion post-quirurgicos y conservadores. Disertante Klgo. Jorge fernandez Módulo II - Hombro • Semiologia • Lesiones por compresion • Inestabilidad de hombro • Introduccion al tratamiento quirurgico • Rehabilitacion fisiokinesica según tecnica quirurgica Progocolos de rehabilitación post-quirurgicos y conservadores Disertante: Klgo. Daniel Burcovich Organiza: D.R. V Lujan Lugar de realización: Centro Eventos de la Cooperativa Electrica Calle Rivadavia 1063 - Lujan Informes e inscripción: DR V Lujan, Calle Alsina 1281 - Lujan Tel: (02323) 427895 Valor del curso $ 50.- Delegación Regional X Curso de la Asociación de Traumatología y Ortopedia - 3° módulo Tema: Fracturas Extraarticulares de Miembros Superior e Inferior Página 18 • Osteosintesis • Rigidez vs. Elasticos • Tumores oseos • Osteomielitis • Seudoartrosis Lugar de realizacion: Asociacion Médica de Bahia Blanca Disertantes y horario a confirmar. Arancelado MES DE OCTUBRE 4° Modulo de la Asociacion de Traumatologia y Ortopedia de Bahia Blanca Tema: Tumores Oseos Dia: 3 de Octubre Lugar de realización: Asociacion Médica de B. Blanca DR X Bahia Blanca Disertante y horario a confirmar Arancelado Jornada Hospitalaria de Kinesiología del Hospital de Chivilcoy Organizan: Kinesiologos del Hospital Colegio enviara disertantes Dia: 18 de octubre Lugar de realizacion: Hospital Municipal de Chivilcoy Jornadas Kinésicas en Fibrosis Quística 29 de octubre de 8 a 18 horas Responsable: Prof. Klga. Ftra. Luisa Giorgetti Lic. Casal Maria; Gonzalez Adriana; Plubatsch, Paula Organiza: Servicio de Kinesiologia del Hospital de Pediatria Dr. J.P. Garrahan Avalado por Direccion de Docencia e Investigacion del Hospital de Pediatria Garrahan Sin arancel Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires COLEGIO DE KINESIOLOGOS DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES En Materia de intrusismo Legales Es sabido que nuestra profesión, dentro de las pertenecientes a las Ciencias de la Salud, es una de las que se presenta más seriamente perjudicada por el virulento Intrusismo, que lamentablemente va en ascenso, si analizamos la cantidad de situaciones anómalas y de casos probables y probados. Y además resulta vulnerable e invadida, en cuanto a la diversidad y calidad de los sujetos irresponsables que incursionan por el terreno de la kinesiología, sin serlo. Gratuitamente, sin escrúpulos, avasallando las "incumbencias” propias y exclusivas de nuestro título con su perfil y sus alcances. Estamos atacados por todos los flancos. En anteriores notas publicadas en la Revista Científica del Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires (Año 1 N° 2 y 3 de 2002) quedó claramente expuesta la interpretación de esta problemática profesional que nos atañe, el análisis de su génesis y la conceptualización de las razones que la desencadena, sin dudas incomodándonos y perjudicándonos a todos. No sólo a los profesionales de la Kinesiología directamente, sino también a la población en general (el ciudadano común) que queda (en manos inexpertas) expuesta a los riesgos de ser "mal" atendida por quienes " no corresponde", con los posibles y probables perjuicios que ello conlleva, (poner en riesgo a la Salud Pública, un bien constitucional tutelado). Vale la pena recordar taxativamente, aún a riesgo de ser reiterativos: 1- Los profesionales de las Ciencias de la Salud participan de una estructura organizada desde la formación misma, por normas federales que concurren a garantizar la formación académica universitaria, la expedición de títulos universitarios de validez nacional y, en ellos, la fijación de las incumbencias profesionales. 2- Que las actividades definidas como "incumbencias" pertenecientes a un TITULO PROFESIONAL UNIVERSITARIO, son exclusivas del título de que se trate y, por ende, excluyentes. 3- Que es competencia del MINISTERIO DE EDUCACIÓN, en función de lo dispuesto por la ley Nacional de Ministerios, los decretos 438/92 y 256/94, la determinación de las carreras, los títulos y sus incumbencias profesionales. En el actual contexto, se nos plantea hoy el ejercicio de nuestra profesión. Por ende, surge palmario que sobre estas cuestiones y dentro de un marco ético-legal se funda el quehacer específico de la Comisión de Control del Ejercicio Profesional de la Kinesiología, en el territorio bonaerense. Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires Página 19 Legales En Materia de intrusismo Una comisión que con los instrumentos legales y reglamentarios que la respalden debe actuar enfáticamente y de continuo, será justo. Es sabido también por los colegas, que COLEGIO inició recientemente una nueva etapa de su vida Institucional, con nuevas autoridades electas. Y es oportuno señalar, desde el inicio, que las mismas tienen la firme decisión resolutiva (ya planteada en tiempo y forma, por el Consejo Ejecutivo, a quienes tendremos la responsabilidad de coordinar y ejecutar contra el Intrusismo. Para ello se actualizó la reglamentación vigente, en la inteligencia de dinamizar el funcionamiento de la Comisión y poder dar respuesta con mayor celeridad, a los casos detectados y las denuncias formuladas. En síntesis: Este es el cuadro de situación; ergo sólo resta poner en práctica el eterno proverbio, que es premisa mayor de la Kinesiología: "KINETIO ET VIE". Y como el movimiento se demuestra andando comencemos a transitar los carriles de la LUCHA CONTRA EL EJERCICIO ILEGAL de la profesión, tan cara a nuestros sentimientos. Distribuyendo adecuadamente los roles, digamos: la Comisión haciendo responsablemente lo que nos corresponde y todos los colegas matriculados en general "detectando y denunciando por ante COLEGIO" a los ilegales que nos invaden. Por todo lo expuesto en "MATERIA DE INTRUSISMO" sirva esta primera nota como aproximación al enfoque serio del delicado; que profundizaremos en sucesivas publicaciones. Como una modalidad más, también contemplada y válida, de "concientizar a la población" (y colegas) acerca de un flagelo muy preocupante, y contra el que deberemos actuar con tenacidad. a- Hay una normativa legal vigente de referencia, respaldatoria de las pertinentes actuaciones. b- Contamos con el asesoramiento legal del Letrado del Colegio, el Dr. Norberto E. Lerda. Lic. Horacio A. Fourquet Comisión de Control del Ejercicio Profesional c- Existe la decisión política, de las Autoridades de COKIBA, de hacer especial hincapié en el tema, (como quedó expresado ut supra). d- Se "aggiornó" la Comisión en su conformación, acorde con las necesidades que exige el momento. Página 20 Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires Autotest Autotest Neurofisiología 1) Un potencial receptor se caracteriza por: a) Ser graduado. b) Propagarse en forma electrotónica. c) Presentar un ciclo regenerativo de apertura de canales de Na. d) Ser graduado y propagarse en forma electrotonica. 2) La estimulación eléctrica en el tronco encefálico, en las proximidades del locus coereleus produce en el gato descerebrado: a) Hiperextensión de los miembros anteriores y posteriores. b) Movimientos de marcha, trote o galope según sea la intensidad del estímulo. c) Aumento de la actividad eléctrica de la corteza cerebral. d) a y b son correctas. e) a, b y c son correctas. Cardinali, D. “Manual de Neurofisiología”. Edit Interamericana 1990. RESPUESTAS 1) d 2) b Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires Página 21 Personaje Ilustre Personaje Ilustre El Prof. Dr. Cesar Milstein estudió en la Universidad de Buenos Aires y cuatro años después, en 1956, recibió su doctorado en Química y un premio especial por parte de la Sociedad Bioquímica Argentina. Ingresó como investigador en el Instituto Nacional de Microbiología Carlos Malbrán, y poco tiempo después viajó a Cambridge, Inglaterra, beneficiado por una beca en el Medical Center Research, uno de los centros científicos mundialmente reconocidos por su excelencia. Al regresar a la República Argentina, en 1961, Milstein fue nombrado jefe del recientemente creado Departamento de Biología Molecular del Instituto Malbrán; en 1983 se convirtió en Jefe y Director de la División de Química de Proteínas y Ácidos Nucleicos de la Universidad de Cambridge. El gran hallazgo que le valió a Milstein el Premio Nóbel produjo una revolución en el proceso de reconocimiento y lectura de las células y de moléculas extrañas al sistema inmunológico. Los anticuerpos monoclonales pueden dirigirse contra un blanco específico y tienen por lo tanto una enorme diversidad de aplicaciones en diagnósticos, tratamientos oncológicos, en la producción de vacunas y en campos de la industria y la biotecnología. En cuanto a sus posibilidades de diagnosis para la realización de trasplantes, el uso de los monoclonales permitiría establecer el grado de afinidad entre los órganos y el organismo receptor, de tal modo de diagnosticar de antemano si el órgano trasplantado sufrirá o no rechazo. En 1987 fue declarado ciudadano ilustre de la Ciudad de Bahía Blanca (su ciudad natal) y recibió el tí- Página 22 tulo de Doctor Honoris Causa de la Universidad Nacional del Sur. El domingo 24 de marzo del 2002, a 17 años de recibir el Premio Nóbel de Medicina por sus investigaciones en los anticuerpos monoclonales, falleció el doctor César Milstein en Cambridge como consecuencia del mal cardíaco que padecía desde hacía tiempo El Prof. Dr. César Milstein, en la Carrera de Química de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales, con motivo de la entrega del Premio Nóbel, escribió unas líneas autobiografícas que describen el sentimiento de un hombre de bien, un maestro, un genio, pero sobre todas las cosas un Argentino que nos dio su ejemplo de vida y al cual no debemos olvidar, estas fueron sus palabras: «Mi padre fue un inmigrante judío que se afincó en la Argentina y quedó a su propia suerte cuando tenía 15 años. Mi madre era maestra e hija de una familia de inmigrantes pobres. Para ellos, no había sacrificio imposible con tal de asegurar que sus tres hijos (yo era el del medio) fueran a la universidad. Yo no era particularmente un alumno brillante, aunque tenía una activa participación en los asuntos del Consejo Estudiantil y la política. De esta manera conocí a mi esposa, Celia. Luego de la graduación, nos casamos y nos tomamos un año completo Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires libre en la más inusual y romántica luna de miel, abriéndonos el camino a través de muchos países europeos, incluyendo un par de meses en kibbutzs israelíes. Al regresar a la Argentina, comencé a trabajar seriamente en busca de un doctorado bajo la dirección del profesor Stoppani, el profesor de bioquímica en la Escuela Médica. Mi tesis del doctorado se realizó sin ningún tipo de apoyo económico. Tanto Celia como yo trabajamos part-time mientras estudiábamos bioquímica clínica, ganando entre ambos lo justo para mantenernos. Mi tesis se basó en estudios kinéticos con la enzima aldehído dehidrogenasa. Cuando estaba lista, fui becado en el British Council Fellowship para trabajar bajo la supervisión de Malcolm Dixon. Allí, en el Departamento de Bioquímica en la Universidad de Cambridge, inicié un proyecto sobre el mecanismo de la activación metálica de la enzima fosfoglucomutasa. Fue a través de esa enzima que comencé a colaborar con Fred Sanger. Luego de completar mi tesis del doctorado, participé por un espacio breve en el Consejo de Investigación Médica en el grupo de Sanger para luego retornar a la Argentina por un período de dos años. Durante ese tiempo, extendí mis estudios en los mecanismos de acción de la enzima dentro de las enzimas fosfogliceromutasa y la fosfotasa alcalina. Poco tiempo después tuve mi primera experiencia en la dirección del trabajo de otras personas, incluyendo mi primera investigación estudiantil. La persecución política de los intelectuales y científicos liberales se manifestó como una «vendetta» contra el director del instituto en el que trabajaba. Esto forzó mi renuncia y posterior regreso a Cambridge para unirme a Sanger, quien para esa época era el Director de la División de Química Proteica en el recientemente formado Laboratorio de Biología molecular del Consejo de Investigación Médica. Siguiendo su recomendación, cambié de la enzimología a la inmunología. La evolución de mi investigación en esta área fue descripta en la publicación Lynen y la Nobel». Este científico argentino, radicado desde 1963 por motivos políticos en Gran Bretaña, hacía esta lectura de nuestra realidad nacional: «Los argentinos tienen una potencialidad muy particular, muy rica. A cualquier argentino que va al exterior generalmente le va muy bien. Hablo de material humano excelente. Siempre me ponen a mí de ejemplo porque soy Premio Nobel. Por eso no entiendo por qué no arrancamos. La Argentina me da mucha tristeza, es un país inestable, imprevisible. Y creo que no hay ni habrá ningún médico que cure el mal argentino. O lo curan los argentinos, o no se cura nada». Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires Prof. Dr. Scaglione Guillermo Página 23 Personaje Ilustre Prof. Dr. Cesar Milstein Libro Elegido El Libro Elegido Pasos a seguir Tratamiento de pacientes con hemiplejía 2a. Edición Desde la publicación de la primera edición original –hace 15 años-, esta obra ha adquirido una gran reputación mundial como la única guía de tratamiento para pacientes con afecciones neurológicas. Esta segunda edición, totalmente revisada y actualizada, incorpora avances prácticos y significativos con relación al tratamiento neurorehabilitador, tanto precoz como tardío, así como en la comprensión de los problemas que atañan a los pacientes y a las personas que trabajan con ellos. Describe detalladamente, con ayuda de numerosas fotografías, las actividades terapéuticas más relevantes para mejorar las habilidades funcionales y las actividades de la vida diaria tras un accidente cerebrovascular. Además, incluye diversos ejemplos sobre cómo terapeutas, enfermeras y parientes pueden ayudar en la prevención del desarrollo de efectos secundarios: dolor, pérdida de amplitud articular, como así también en el dominio de las dificultades existentes. Contiene procedimientos prácticos que pueden ayudar al paciente a interactuar con más normalidad con su entorno y conseguir de nuevo su autonomía, a pesar de los desórdenes perceptuales asociados frecuentemente a la hemiplejía. Un tomo de 544 páginas, con 400 ilustraciones. Encuadernación: rústica. Formato: 17 x 24. Edición: 2003 Página 24 Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires Dra. Ana María Carballo Resumen de la disertación realizada durante la Conferencia Internacional Conjunta de la Acupuncture Association of Chartered Physiotherapists / International Acupuncture Association of Physical Therapists (AACP/ IAAPT), Latimer, Inglaterra, marzo 2001 El tema a desarrollar está relacionado con el órgano que el Kinesiólogo trabaja en forma más inmediata: la piel. Por su formación profesional, sin embargo, rara vez lo observa como un órgano de fundamental importancia en la protección y expresión del equilibrio del organismo. Diferentes visiones sobre un mismo órgano: En las fotos expuestas surge con claridad y a simple vista, el estado de la energía vital del organismo. A la izquierda, la piel de un adolescente muestra una coloración, brillo, humedad, elasticidad y suavidad que están determinadas por la etapa de desarrollo y crecimiento en la que se encuentra. A la derecha la piel de una anciana muestra disminuidas las características mencionadas para la piel adolescente, dado que el organismo está en etapa de involución. • Desde la visión de la MO (Medicina Occidental), la piel es un órgano que forma parte del sistema tegumentario, (sistema que recubre el cuerpo, lo protege del medio ambiente y realiza con éste intercambios de diferente tipo), pero para explicarlo necesita definir su estructura antes que su función. • Desde la visión de la MTCH ( Medicina Tradicional China), es el medio a través del cual se infiere el estado de la energía vital (Qi) del organismo. La MTCH define la piel por su función, dice al respecto " es como el ejército que controla las fronteras de un país" Piel de adolescente Piel de anciana Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires Página 25 Area Asistencial Tratamiento del prurito con un enfoque kinésico mediante la MTCH (Medicina Tradicional China) Area Asistencial Este esquema de la piel muestra con precisión la descripción anatómica. A través de este corte se pueden inferir algunas de sus funciones, pero no ofrece pistas sobre la relación que tiene con el organismo todo y, más precisamente, con el estado de la energía vital en su conjunto. • Se consideran las contraindicaciones para realizar masaje, acupuntura, y o aplicar cualquier tipo de fisioterapia (ultrasonido, LASER, TENS, etc.) sobre pieles lesionadas. Papel de la piel en el campo de trabajo de la Kinesiología Más allá de una u otra visión, en el campo de la Kinesiología se la considera más un elemento de apoyo o intercambio, que un órgano con función propia y específica, perspectiva que conduce a concebirla como un vehículo o un canal antes que una forma de expresión orgánica. De tal modo, las observaciones que el kinesiólogo realiza sobre la piel, en términos generales, están más orientadas hacia la búsqueda de un eventual obstáculo para la acción terapéutica que se trata de implementar. • Suelen excluirse del campo kinésico las terapias que tratan enfermedades de la piel (excepto escaras, úlceras y cicatrices) Este trabajo propone: Observar la piel como un campo de acción privilegiado para el trabajo del Kinesiólogo, porque la piel está presente y activa aunque desde la perspectiva kinésica nuestra atención no esté fijada en ella. En consecuencia: • Se la observa para evitar actuar sobre zonas lesionadas. A continuación, se expone el resumen de un conjunto de experiencias que permiten afirmar que la piel es más que un vehículo o un canal de la acción fisioterapéutica. Debido a los años de observación sistemática de pacientes lograda con el enfoque de la MTCH se ha logrado comprobar de qué modo pacientes que eran tratados por otra patología, particularmente en los síndromes dolorosos (Hombro doloroso; neuralgias y edema de miembro inferior o adolescentes que padecían cefaleas), mejoraban la brillantez, humedad, coloración de su piel y, a veces, se curaban de lesiones que habían padecido durante muchos años. El mecanismo de observación para obtener estas conclusiones fue el registro sistemático de diversas Página 26 Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires Tratamiento del prurito con un enfoque kinésico mediante la MTCH (Medicina Tradicional China) Sexo: Edad: Derivación: Motivo de consulta: Síntomas y signos: Tratamiento: Modificaciones sobre los síntomas y signos motivo de la consulta: Modificaciones sobre otros sistemas luego de iniciado el tratamiento: Inferencias que surgieron a partir del estudio de casos: Respecto al organismo, se logró sistematizar información acerca de: Modificaciones en el sistema por el que consulta el paciente, por ejemplo musculoesquelético (disminución del dolor y movilidad articular del hombro), modificaciones en otros sistemas, por ejemplo digestivo (regulación de la motilidad intestinal), génitourinario (regulación de los ciclos menstruales), tegumentario (curación de lesiones en la piel), etc. Respecto al tratamiento, se logró sistematizar información acerca de: Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires Página 27 Area Asistencial manifestaciones de los pacientes (Estudio de casos), realizada con fichas de registros que consideraban, entre otros, los siguientes datos, organizados de la forma que se muestra a continuación: Area Asistencial • Diferencias y similitudes ante el tratamiento con determinados puntos. • Diferencias y similitudes ante el tratamiento con determinadas técnicas. Teniendo en cuenta los datos, se concluyó que el mayor porcentaje de las modificaciones en otros órganos, después del tratamiento del dolor, se registraba en lesiones de la piel, especialmente en aquellas relacionadas con el prurito, por lo tanto, se realizó una analogía entre las características de las dos sensaciones (dolor, prurito) buscando verificar la existencia de semejanzas entre ellas, ya sea en su neurofisiología, localización del síntoma, frecuencia de aparición, expresión de enfermedad, etc., que fundamentara la remisión del prurito después de realizar tratamiento en aquellas patologías. A partir de las analogías se determinó básicamente que, sí para las enfermedades músculo esqueléticas, el dolor es el síntoma más frecuente, para el prurito lo son las enfermedades dermatológicas. Respecto a la terapéutica ambas necesitan de uno o más estímulos para lograr su alivio o remisión, pero en el tratamiento del dolor la aplicación única o combinada de los mismos, resuelve el síntoma pero no en el prurito y, finalmente, que ambas sensaciones pueden ser un síntoma de afección ubicada en otros sistemas del cuerpo. Los estudios, relaciones, comparaciones de y entre las dos sensaciones derivó en una hipótesis: El tratamiento del dolor alivia el prurito y la ausencia de este produce modificaciones en la piel (la disminución de rascado evita las lesiones) La hipótesis planteada, llevó a profundizar el análisis y las relaciones entre las dos sensaciones a nivel de sus mecanismos de producción. En este sentido los estudios sobre la neuroanatomía Página 28 y neurofisiología del dolor y el prurito informan que los estímulos, fibras aferentes y vías de conducción son semejantes en ambos casos y, si bien está demostrado que el prurito necesita de la integridad del sistema nervioso para que dicha sensación se produzca, la falta de modelos experimentales adecuados, como los realizados en el estudio del dolor, no permiten verificar lo expuesto. Además, hay diferencias entre ambas sensaciones como por ejemplo: su localización (la sensación dolorosa se inicia en la dermis), su terapéutica (la morfina alivia el dolor pero agrava el prurito), y su posibilidad de expresarse (el dolor se manifiesta en cualquier órgano, el prurito sólo en la piel y algunas mucosas). Por lo tanto, la correlación entre ambas sensaciones no es determinante para entender el mecanismo que actúa en el prurito y en el tratamiento consecuente. En consecuencia, hasta que los avances en el campo de la tecnología aplicada a la ciencia permitan demostrar los mecanismos del prurito; siendo el tratamiento con el enfoque de la MTCH una posibilidad válida para la resolución del mismo, es factible utilizar sus concepciones hasta tanto la explicación del mecanismo de acción se logre demostrar con el método denominado científico. Tratamiento del prurito con un enfoque kinésico mediante la MTCH. Antes de describir el tratamiento propiamente dicho es necesario desarrollar tres puntos fundamentales para el abordaje propuesto: definición, etiología y diagnóstico del prurito. El prurito se define como una sensación desagradable, perceptible en la piel y algunas mucosas y que suele inducir al rascado. Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires Tratamiento del prurito con un enfoque kinésico mediante la MTCH (Medicina Tradicional China) Por ello, desde el punto de vista de la MO, en cambio, el prurito puede tener tres orígenes: idiopático (desconocido), asociado a enfermedades dermatológicas o a enfermedad sistémica; en cambio para la MTCH la explicación tiene que ver con un solo origen, un desequilibrio energético En lo que respecta al diagnóstico también se observan las diferencias mencionadas, la MO se limita a descri- bir los síntomas (picor y sus características) y signos (lesiones debidas al rascado, lineales o punteadas, eritemas, costras, pigmentación, liquenificación, etc.), que presenta el paciente. La MTCH, en cambio analiza a través de la reglas de los ocho principios y la estructuración de los síndromes a los que corresponde la alteración energética (enfermedad). Por lo expuesto, el tratamiento realizado con el enfoque de la MTCH, usando las técnicas de acupuntura, auriculoterapia y TENS se orientan a eliminar el calor, el viento y movilizar la humedad de los meridianos buscando el equilibrio energético del paciente. En la descripción del caso que se desarrolla a continuación, se detallan los meridianos y puntos utilizados en la generalidad de los casos, ya que siempre hay que tener en cuenta la individualidad, es apropiado aquí, recordar la frase "no hay enfermedades sino enfermos". COLEGIO DE KINESIOLOGOS DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES La Revista Científica del Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires, es una publicación gratuita que se distribuye entre todos los kinesiólogos matriculados en el Colegio, así también como a entidades educativas, Universidades Nacionales y Privadas, Colegios de Kinesiólogos del interior, y Colegios de Profesionales de distintas ramas de todo el país. Por sus características, es un medio útil para difundir información referente a cursos, congresos y seminarios, trabajos científicos, y todo tipo de productos relacionados con la Kinesiología y la Rehabilitación. Para informarse sobre los espacios publicitarios deben comunicarse a los siguientes telefonos: (0221) 424-3885 / 482-2402 E-mail: cokiba@speedy.com.ar Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires Página 29 Area Asistencial Respecto a la etiología y el diagnóstico es interesante recordar las ya mencionadas diferencias de enfoque entre la Medicina Occidental y la MTCH ya que ésta última tiene por objeto el estudio y la relación entre las partes (Qi) y no la simple descripción o explicación de cada una de las partes que constituyen el todo orgánico, y que fue lo que le ha permitido desarrollar estrategias diferentes para resolver los mismos problemas. Personaje Presentación de un caso MTCH diferenciación Sexo: femenino. Edad: 32 años. Casada:, un hijo de cuatro años. Ocupación: ama de casa. Hobby: pintura en acrílico. Derivación : médico clínico. Motivo de consulta: prurito, producido por urticaria alérgica. Evolución: 32 años. Primera aparición: a los 3 meses de edad. Etiología: alergia a la leche, a la cual, con el paso del tiempo se le sumaron otros alimentos y "la esperanza de remisión" con los diferentes estadios hormonales (menarca o maternidad). Localización de las lesiones: hasta los 29 años: zona del pliegue anterior del codo , piernas y hueco poplíteo. Desde entonces, se agrega la región de la espalda. El calor y especialmente el sol reactivan el proceso. Medicación: corticoides y antihistamínicos. Manifestaciones: prurito, rascado y lesiones de la piel. Sin remisión hasta el tratamiento con acupuntura y técnicas relacionadas. Otras afecciones: Catarro bronquial, rinitis, irregularidad menstrual ocasional. Página 30 Síndrome debido a obstrucción calor: • Estancamiento local de Qi y sangre. • Invasión de viento y humedad. • Hígado (vacío de Yin). Objetivos desde la MTCH Quitar la obstrucción de los meridianos afectados Quitar la humedad y eliminar el viento de la superficie corporal. Tratamiento desde la MTCH: métodos y puntos • Acupuntura con "agujas rápidas": 7, 8, 11, 12, 13 y 14 del meridiano de VG ( Vaso Gobernador). • Punción simple: 4 y 11IG( Intestino Grueso), 6 y 10 B( Bazo), 3H(Hígado) , 41 VB ( Vesícula Biliar). • Auriculoterapia: Puntura simple e implantación permanente en los puntos: Shen Men, Suprarrenal y Pulmón. • TENS para el hogar : 6 y 10 B ( Bazo) Resultados Remisión del síntoma prurito en 10 días con 3 sesiones. Remisión total de las lesiones en 4 meses. TOTAL: 9 SESIONES Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires Tratamiento del prurito con un enfoque kinésico mediante la MTCH (Medicina Tradicional China) • Observar la piel como expresión orgánica. • Nunca olvidar las contraindicaciones terapéuticas sobre pieles lesionadas. • Considerar el tratamiento del prurito, "sensación" localizada en la piel y algunas mucosas, en forma análoga a los síndromes dolorosos. Bibliografía Basics of Chinese Acupunture and Moxibustion Ediciones en Lenguas extranjeras,1.992, Beijing. de la Rosa Iglesias, Santiago,2.000 Tratamiento del prurito urémico con acupuntura MEDS PAIN. http://www.canaldinamic.es/medici Enfermedades tratadas con acupuntura y moxibustión (101 Illnesses treated with Acupuncture and Moxibustion) 1.992 Ediciones en Lenguas extranjeras, Beijing. Palais Rouge, Centro de Convenciones. Filshie J., White A.,1.998 Medical Acupuncture, Editorial Churchill Livingstone, Edinburgh. Fitzpatrick y otros,1.998 Dermatología ( en Medicina general) 3º edición. Prurito- 180-196, Editorial Panamericana. Buenos Aires. Giménez Arnau A. M.,1.999 Actualidad Dermatológica, Pato fisiología del prurito, definición y neurofisiología, 6: 473-484. Kamina P., 1.997 Anatomía General, El sistema Tegumentario, 197-207. Lorenz A. M.,1.997 Actualidad Terapias dermatológicas , antipruriginosos tópicos, 20: 130-132 . Magnin Pedro H. 2.000 Dermatología en el pregrado, Editorial : López libreros editores, Argentina. Rook Arthur, 1.977 Recientes avances en dermatología, Editorial JIMS, Barcelona. Schroh R. G.,2.00 Revista Argentina de Dermatología. Aspectos dermatológicos, histopatológicos, psicológicos y psicopatológicos del complejo prurito- rascado.81: 42-53. Artículo publicado en el Journal of Acupuncture Association of Chartered Physiotherapists. Junio 2001. Pags. 37-42. AACP. London. UK. Jerónimo Salguero 1433/41/49 (1177) Buenos Aires - Argentina ¿Qué es I.S.P.O. - Argentina? (Sociedad INTERNACIONAL DE ORTESIS Y PROTESIS) Es una filial de ISPO. Sus objetivos es difundir los principios de asistencia en temas relacionados con la órtesis y a través de las reuniones científicas, cursos seminarios, talleres y congresos. Además tiene como objetivo lograr una mayor interrelación de todos aquellos interesados en temas de órtesis y de ayudas técnicas que beneficien la vida familiar, social, laboral y recreacional de los pacientes. TEMARIO Lesionados Medulares Amputaciones Inserción laboral Deporte Rehabilitación basada en la comunidad Drenaje linfático Vendajes funcionales Rehabilitación en personas ciegas Reeducación postural funcional Rehabilitación integral del Mielomeningocele Rehabilitación y órtesis del cruzado posterior de rodilla Dirigido a: Todos los profesionales que integran equipo de rehabilitación. COMISION DIRECTIVA del CONGRESO Presidente: Dr. José David FREIRE Vicepresidente: O. P. Octavio Pedro RUIZ Secretario: Dra. Carolina SCHIAPPACASSE Tesorero: Dra. María Cristina BASABILVASO Protesorero: O. P. Roberto PEREZ Vocales: Lic. Graciela PICCOLO T.O . Adelaida HEREDIA O.P. Ernesto Oscar LEOTTA Lic. Patricia ARTCANUTEHRRY Para inscripciones e informes: www.ispoargentina.org Los profesionales matriculados en la provincia de Buenos Aires serán considerados miembros de ISPO Argentina a los fines arancelarios Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires Página 31 Area Asistencial CONCLUSIONES: Premio PREMIO ANUAL "Dra. CECILIA GRIERSON" REGLAMENTO: Artículo 1: Tema. El Concurso tiene como tema central la Investigación en Kinesiología. Artículo 2: Formas de presentación. Los trabajos deben ser remitidos, escritos en hoja (carta (27,9 cm X 21,6 cm) a doble espacio, adjuntando 2 copias al original, además puede ser enviado en disquete 3.5 inch, bajo procesador Microsoft Word 6.0 o versión superior o formatos compatibles, debe remitirse una foto por cada autor que firme el trabajo, tamaño 4X4 tipo pasaporte. La extensión de los mismos no tiene un límite preciso, debe ser apropiada a la distribución de espacio estándar disponible en una publicación científica, pueden ser artículos o comunicaciones breves. los trabajos deberán incluir: Título del trabajo, nombre completo del o los autores con sus correspondientes títulos profesionales e indicando el nombre de la institución a la que pertenecen en caso que así correspondiere, con dirección postal, electrónica, y número telefónico. Las imágenes (fotografías, dibujos y gráficos) deben presentarse en condiciones aceptables para la reproducción directa con sus correspondientes epígrafes. Características: - Fotografías de 10 cm X 15 cm. - Dibujos y gráficos medidas ídem fotografías, sobre fondo blanco con letras nítidas y aptas para ser escaneadas. Todas las ilustraciones, serán publicadas en blanco y negro y también pueden ser presentadas en disquete de 3.5 inch con archivos de extensión .bmp, .gif, .tif, .jpg u otro formato compatible con el procesador requerido. Las características del texto, para los que remitan su trabajo en disquetes son las siguientes: Fuente: Arial, tamaño 12, Párrafo: interlineado sencillo, sangría de primera línea: (por defecto) 1,27 cm, alineación justificada. Títulos (Estilo) y márgenes por defecto de VVord. Las referencias bibliográficas deberán señalar: Autor, título del trabajo en idioma original, volumen, número de página si se tratara de una cita textual, editor, ciudad y año de publicación. Artículo 3: Participantes. Podrán participar en este PREMIO, todos los Kinesiólogos Matriculados en el Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires, que no mantengan deudas con dicha entidad. Página 32 Artículo 4: Identificación. Los trabajos deberán presentarse sin los datos personales en un sobre cerrado identificado con seudónimo, título y categoría. Deberá acompañarse con un sobre cerrado conteniendo nombre completo del autor, fecha de nacimiento, domicilio, teléfono y número de documento de identidad, en cuyo exterior solamente podrá figurar el seudónimo correspondiente y la categoría de presentación. Artículo 5: Cantidad de trabajos. Los concursantes podrán presentar más de un trabajo siempre y cuando estén identificados con seudónimos diferentes y se cumpla para cada uno de ellos lo establecido en el Artículo 4. Artículo 6: Criterios de evaluación. Se considerarán para la evaluación de los trabajos los siguientes criterios: a) Trabajos sobre investigación bibliográfica, clínica de campo, exploratoria y experimental. b) Construcción de hipótesis de desarrollo de indicadores clave. c) Innovación en los tratamientos de patologías agudas y crónicas. d) Creatividad en la elaboración de conclusiones que sirvan de insumo para la elaboración de futuras investigaciones. Artículo 7: Fecha límite de Presentación. Los trabajos serán recibidos en el Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires, Revista Científica COKIBA, Diagonal N° 783 (1900) La Plata, hasta el día 31 de octubre de 2003. Las obras enviadas por correo o mensajería deberán tener constancia de que el envío se hizo antes de la fecha límite. Artículo 8: Jurado. El Jurado encargado de evaluar y considerar la premiación de los trabajos estará integrado por tres miembros: Prof. Dr. Guillermo Scaglione Dr. Carlos Ballarini Lic. Graciela Meroi Artículo 9: Fallo. El jurado emitirá un fallo dentro de un plazo no mayor de 30 días. El plazo podrá extenderse en función del número de participantes. Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires Artículo 10: Premios. A) El premio consiste en un Voucher Invitación de alojamiento por 7 noches, para 2 personas, por RCT (RESIDENCIAS COOPERATIVAS DE TURISMO) (*) B) El jurado podrá otorgar un sólo premio, y podrá adjudicar cualquier número de menciones especiales de acuerdo a la calidad de los trabajos que a su juicio lo merecieran. C) La entrega de los premios se hará efectiva en fecha a determinar oportunamente y en un plazo no mayor a los 30 días posteriores a la comunicación del fallo. Artículo 11: Derechos. Los concursantes premiados, ceden a los organizadores los derechos a que los trabajos sean publicados, difundidos o exhibidos en Argentina y en el extranjero, mencionando siempre la autoría de los mismos. Artículo 12: Disposiciones generales. La sola participación en el concurso implica el conocimiento y la aceptación de las presentes bases en todos y cada uno de sus artículos. Los organizadores se reservan el derecho de resolver cualquier situación no prevista en las bases. (*) Condiciones de Utilización del Voucher Invitación: 1) El Voucher Invitación debe ser cambiado por una reservación confirmada emitida por R.C.T. en base a un pedido previo efectuado con 7 días mínimo de anticipación y sujeto a disponibilidad en base al cupo asignado por R.C.T. para esta promoción. 2) Se otorgarán 7 noches de alojamiento. El horario de entrada será los días Sábados a las 15.00 hs. y el de salida los sábado a las 10.00 hs (sin excepciones). Los pedidos sólo podrán hacerse entre las fechas comprendidas entre el 01 de Abril y el 30 de Noviembre, exceptuando Semana Santa, Vacaciones de Invierno y fines de semanas largos. 3) El Voucher Invitación no es transferible ni canjeable por dinero. 4) Una vez lograda la reservación confirmada no se admitirán cambios de la misma, ni sustitución por no uso. 5) El Voucher Invitación no es una autorización de entrada y/o alojamiento a R.C.T. y deberá ser canjeado por la reservación confirmada una vez obtenida la misma antes de viajar. 6) El Voucher Invitación tendrá vigencia por un año a partir de la fecha de emisión indicada al pie. 7) Esta invitación cubre alojamiento y media pensión, no incluye bebidas y extras de ningún tipo. Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires Página 33 Reglamento Reglamento para la presentación de trabajos REGLAMENTO La "Revista Científica, Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires." publicará artículos originales y primeras traducciones de temas de Kinesiología y Fisiatría básica y aplicada como también sus áreas de especialización, en tanto que las mismas sean un instrumento de información Científico Académico, que contribuya significativamente al aumento del conocimiento de nuestra Profesión. También se publicarán temas de divulgación científica y cultural de interés general. El Comité Científico Editor de esta revista evaluará los trabajos enviados, ya sean inéditos o se trate de actualizaciones, monografías, revisiones, presentación de casos clínicos, comentarios sobre técnicas, nuevos procedimientos de diagnóstico, casuística, cartas remitidas a las autoridades de esta revista, resúmenes de conferencias nacionales o extranjeras, comentarios bibliográficos, noticias e informaciones de interés profesional, trabajos que hayan sido publicados en revistas extranjeras de reducida circulación en nuestro medio (previa autorización de los mismos), y trabajos presentados en congresos o sociedades científicas en cuyo caso se consignarán los datos precisos de identificación, lugar y fecha. En todos aquellos casos que la reproducción de un artículo, monografía o trabajo exija la autorización del autor y/o del editor, será obligación del profesional que suscriba el trabajo recabar la misma. La remisión del artículo por parte del autor, y la eventual aceptación del mismo por las autoridades de esta revista, implica la transferencia automática de la propiedad del mismo al editor. Las opiniones expresadas por los autores no serán necesariamente las opiniones de los editores y demás miembros del Comité Científico Editor. Los trabajos deberán ser remitidos escritos en hoja carta (27,9 cm X 21,6 cm) a doble espacio, adjuntando 2 copias al original, además puede ser enviado en disquete 3.5 inch, bajo procesador Microsoft Word 6.0 o versión superior o formatos compatibles, debe remitirse una foto por cada autor que firme el trabajo, tamaño 4X4 tipo pasaporte. La extensión de los mismos no tiene un límite preciso, debe ser apropiada a la distribución de espacio estándar disponible en una publicación científica, pueden ser artículos o comunicaciones breves. Los trabajos deberán incluir: Tí- Página 34 tulo del trabajo, nombre completo del o los autores, con sus correspondientes títulos profesionales e indicando el nombre de la institución a la que pertenecen en caso que así correspondiere, con dirección postal, electrónica, y número telefónico. Las imágenes (fotografías, dibujos y gráficos) deben presentarse en condiciones aceptables para la reproducción directa con sus correspondientes epígrafes. Características: - Fotografías de 10 cm X 15 cm. - Dibujos y gráficos medidas ídem fotografías, sobre fondo blanco con letras nítidas y aptas para ser escaneadas. Todas las ilustraciones, serán publicadas en blanco y negro y también pueden ser presentadas en disquete de 3.5 inch con archivos de extensión .bmp; .gif; .tif; .jpg u otro formato compatible con el procesador requerido. 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