VIOLENCIA CONTRA LOS NIÑOS CON DISCAPACIDADES: LO QUE LOS PADRES DE CRIANZA TEMPORAL NECESITAN SABER Autor: Scott J. Modell, Ph.D. Deputy Commissioner Department of Children’s Services State of Tennessee Discapacidades en Perspectiva • 50 millones de Americanos • Mas de 3,000 diferentes discapacidades • No es necesario ser un experto en cada discapacidad • Habilidades generalizables • Actuales • Nuevas Discapacidades en Perspectiva: Percepción • Percepción histórica t1 • Cómodo • 1940’s • “Lebensunwertes Leben” • Eugenesia • Ley federal • “Tratamiento Medico” • 2000’s • Y en las noticias hoy… Slide 3 t1 Spanish Wikipedia link for Marcus Aurelius Commodus Antoninus Augustus http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%B3modo temp, 8/22/2014 Mujer se declara culpable después de insistirle a la gente que no ayudara a su hijo ahogándose • Ella trato de detener a la gente de ayudarle a su hijo quien tiene una discapacidad intelectual y se estaba ahogando en un restaurante. • Rolaine Foigelman, de 68 años, se declaro culpable de poner en peligro el bienestar de una persona discapacitada. Este fue el cargo mas serio por el cual los fiscales dijeron se le pudiera haber condenado en el juicio. • Foigelman admitió haber gritado “déjenlo morir” cuando se estaba ahogando con su comida en el Restaurante Boulevard Family en Junio. • Otros clientes ayudaron, pero Foigelman trato de detenerlos. Realidades para Individuos con Discapacidades • Privacidad y sentido de su propio cuerpo • Apoyo para las actividades de la vida diaria • Expectativas para la vida y realizaciones • Obediencia y pasividad • Historia de comportamiento mal adaptado Realidades para Individuos con Discapacidades • Aislamiento social • Dificultades en ser aceptados por sus compañeros • Victimizados criminalmente de manera desproporcional Victimización Desproporcional • La gente con discapacidades tiene un riesgo desproporcionadamente mas alto de ser victimizada violentamente, abusada, y tratada de manera negligente (USDOJ, 2014; Petersilia et al., 2001) • Entre la gente con discapacidades, el porcentaje de violaciones y asaltos agravados aumento desde el 2009 al 2012. (USDOJ, 2014) Oficina de Estadísticas de la Justicia – Reporte 2014 • Porcentajes promedios anuales: 2012 • La victimización violenta de personas con discapacidades fue mas del triple del porcentaje de las personas sin discapacidades • Seria victimización violenta en contra de personas con discapacidades fue mas de tres veces mas que contra personas sin discapacidades • El porcentaje de violencia contra hombres con discapacidades fue 59 por 1,000 comparado con 25 por 1,000 para hombres sin discapacidades • Mas del doble del porcentaje • El porcentaje de violencia contra mujeres con discapacidades fue 62 por 1,000 comparado con 20 por 1,000 para mujeres sin discapacidades • Mas del triple del porcentaje Oficina de Estadísticas de la Justicia – Reporte 2014 • Porcentajes promedios anuales: 2009 - 2012 • Personas con discapacidades intelectuales tuvieron el porcentaje mas alto de victimización violenta desde el 2009 al 2012. • Entre las personas con discapacidades intelectuales, el porcentaje anual de serias victimizaciones violentas aumento al doble desde el 2009 al 2012. • El porcentaje promedio de serias victimizaciones violentas contra personas con discapacidades de autocuidado aumento mas de triplemente desde el 2009 al 2012. • Desde el 2009 al 2012, el porcentaje de victimizaciones violentas contra personas con discapacidades en las cuales la victima tenia varios tipos de discapacitaciones aumento en violaciones o asaltos sexuales y robos. Crímenes de Odio • El reporte de crímenes uniformes de la FBI 2013 • Entre el 2012 y el 2013 • Crímenes de odio en contra de personas con discapacidades aumentaron al doble • Este aumento en casos relacionados a las personas con discapacidades sucedió aunque el numero de casos totales de crímenes de odio disminuyo Victimizaciones Desproporcionales • Algunos delincuentes buscan específicamente a victimas con discapacidades porque las perciben como (Lang & Frenzel, 1988): • Vulnerables • Incapaces de buscar ayuda • No reportaran (o no pueden reportar) el crimen • El riesgo de victimización aumenta si el delincuente cree que la victima no podrá decirle a nadie (o nadie le creerá) sobre el crimen (Bryen, Carey, & Frantz, 2003) • El tipo de la discapacidad del niño puede prevenirlo de poder defenderse, de escapar de la situación abusiva, o de reportar el abuso; esto puede causar que los delincuentes crean que se puedan “salir con la suya” (Ammerman & Patz, 1996; Wolcott, 1997). Victimizaciones Desproporcionales • Porcentajes de victimización para las personas con discapacidades mas altos • Asalto sexual (hasta 10 veces mas alto) • Robo (hasta 12 veces mas alto) • (Sobsey, et al., 1995; Sobsey, 1994) • 49% de la gente con discapacidades del desarrollo quienes son victimas de abuso sexual sufren de 10 o mas incidentes de abuso (Valenti-Hein & Schwartz, 1995). • 88 a 98% de los abusadores sexuales son conocidos por las victima con discapacidades (Sobsey & Mansell, 1994) • Aproximadamente una cuarta parte de todas las victimas con discapacidades de crímenes violentos fueron heridas (USDOJ, 2009) Niños y Jóvenes con Discapacidades • Porcentaje de violencia experimentada por los jóvenes con discapacidades comparado con los jóvenes sin discapacidades • Edades de 12 a 15: Triple el porcentaje • Edades de 16 a 19 : Mas del doble (2.5x) el porcentaje • (USDOJ, 2014) • Niños y jóvenes con discapacidades son mas propensos que los niños y jóvenes sin discapacidades: • De sufrir abuso físico resultando en heridas a su cuerpo • De sufrir serias ofensas sexuales incluyendo las que involucran: • Penetración • Repetidos abusos • Uso de fuerza • Amenazas • Hershkowitz, Lamb, & Horowitz, 2007 Niños con Discapacidades • En un estudio retrospectivo de cinco anos con 4,340 niños pacientes con discapacidades en un hospital pediátrico, se descubrió que: • 68% fueron victimas de abuso sexual • 32% fueron victimas de abuso físico • Willging, Bower, and Cotton, 1992 Niños con Discapacidades Intelectuales • De acuerdo a unos estudios que incluyeron a casi 160,000 niños, los niños con discapacidades intelectuales son: • 2.9 - 3.7 veces mas propensos a haber sido tratados de manera negligente • 3.4 - 3.8 veces mas propensos a ser abusados emocionalmente • 3.8 - 5.3 veces mas propensos a ser abusados físicamente • 4.0 - 6.4 veces mas propensos a ser abusados sexualmente • (Spencer et al., 2005; Sullivan & Knutson, 2000) Reportes, Enjuiciamientos y Condenas • La falta de reportes • Solamente el 3% de casos de abuso sexual que involucraron a personas con discapacidades del desarrollo fueron reportados (Valenti-Hein & Schwartz, 1995.) • Mas de 70% de crímenes contra individuos con severos casos de retraso mental no fueron reportados lo suficientemente (Wilson & Brewer, 1992). • Un estudio en Boston indico que solamente el 5% de los crímenes serios contra la gente con discapacidades fueron enjuiciados comparado con 70% de la población general (Boston Globe, 2001). • ¿Condenas? ¿Con que nos quedamos? • Mas altos porcentajes de victimización • Falta de reportes • Menos enjuiciamientos • Menos de 100% condenaciones • ¿Consecuencias? • Siguiente pregunta: ¿Porque? Susceptibilidad a las Victimizaciones Susceptibilidad a las Victimizaciones: Discapacidades Intelectuales • Discapacidad Intelectual • Infantilizada • Falta de entendimiento de que significa el abuso • Percepciones de: • Falta de asertividad • Dificultades con la memoria • Vocabulario limitado • Miedo de retribución Susceptibilidad a las Victimizaciones: Autismo • Autismo • Percibida vulnerabilidad • Deficiencias en La Comunicación Expresiva • Deficiencias en La Comunicación Referencial • La comunicación referencial requiere que la persona hable de suficiente información especifica para que la persona que lo escucha sepa a lo que se refiere (por ejemplo, comunicar información que el que escucha todavía no sabe) • Deficiencias en Detectar la Decepción • Atribución de Comportamientos “Autísticos” • Suponiendo que los comportamientos pueden ser atribuidos al autismo del niño y no a otra causa Susceptibilidad a las Victimizaciones: Trastornos del Habla/Lenguaje • Trastorno de la comunicación • Trastorno intelectual asumido* • Prejuicio en los E.U. • Dificultades en la comunicación • Uso de comunicación alternativa • Limitaciones • Mal uso • Dañar • Victimizaciones repetidas Traza: Trastorno del Habla Video Clip por cortesía de Barbara Wheeler, Ph.D. Directora del, Center for Disability Studies and Community Inclusion USC University Center for Excellence in DD Research, Education and Service (USC UCEDD) Susceptibilidad a las Victimizaciones : Parálisis Cerebral • Parálisis Cerebral • Dependencia en otros para: • Usar el baño o bañarse • Comer • Moverse • Posibles dificultades en comunicarse • Uso de comunicación alternativa • Victimizaciones repetidas • Trastorno intelectual asumido* Abusadores de Niños: Análisis de Comportamiento Kenneth Lanning, FBI • Perspectiva de la victimización sexual de los niños • Pasando por la negación hacia el entendimiento • Extraños • Familia • Conocidos • Y las “Gr’s” Extraños • Periodo: 1950’s y 60’s • ¿Quien?: Viejo sucio y mal vestido • Prevención : “Stranger Danger” (peligro de los extraños) • Decir “no”, gritar, decirle a alguien • Gr: “Grabbers” (ladrones/agarrones) Interfamiliar • Periodo: 1970’s y 80’s • ¿Quien?: Padres, padrastros, abuelos, tíos, hermanos, y miembros de la familia que son mujeres • Prevención: “Tocar bien” vs “Tocar mal” • Gr: “Granters” (consentidores) Conocidos • Periodo: Hoy • ¿Quien?: Conocidos • Periodo: Hoy • ¿Quién?: Maestros, entrenadores, el clero, la policía, enfermeros, lideres de los “boy scouts”, novios…cualquier persona • Prevención: Compleja • Sentirse culpable en “decir no, gritar, o decirle a alguien mas” • Falta de actividad sexual “no deseada” por la victima • Gr: “Groomers” (cultivadores) • Termino: Amantes* Paramours (Amantes) • Termino del sistema de bienestar de menores: Novios y novias de los padres que tienen custodia de los niños • Los amantes han demostrado repetidamente que son un serio peligro, particularmente para los infantes y los niños pequeños • Riesgos en general: Mas serios para los niños de dos o menos años • Niños que lloran, gritan, hacen alboroto, se orinan en la cama, se mantienen despiertos durante la noche mientras están bajo el cuidado del amante • Los niños se pueden volver competidores por la atención y la afección de la madre • El novio puede considerar a los niños como “estorbos” • Peligro elevado para los niños con discapacidades • Necesidades de la vida diaria • Comportamiento extraño o vergonzoso • Problemas sensoriales Estudios de caso Niños en Cuidado de Convalecencia • Pregunta: “¿A cuantos niños abuso?” • Respuesta: "¿Cuántos copos de nieve existen?" • Le dijo a los investigadores que abuso de la mitad del total • • • • numero de niños que atendió durante sus 10 años de trabajo en la sala de convalecencia Tomo decenas de miles de fotografías pornográficas de otros, incluyendo fotos que tomo de el abusando de sus pacientes Los fiscales dijeron que el se enfoco en los que estaban en estado de coma, tenían daño cerebral, o tenían una discapacidad tan severa que no podrían hablar Sentenciado a 54 años y ocho meses por haber abusado de 5 pacientes con discapacidades Wayne Albert Bleyle, Terapeuta Respiratorio Persona de 22 años con síndrome de alcoholismo fetal • Christina fue encontrada muerta en el piso de la casa de su • • • • • familia Tenia heridas en su cuerpo, vendajes apretadamente envueltos alrededor de sus brazos y dedos, y una semilla de chile adentro del parpado de su ojo Los que la cuidaban amarraban los brazos y piernas de Christina con bridas y la mantenían amarrada a un poste en un armario El armario tenia un sistema de alarma y un cuchillo estaba atorado en la puerta para prevenir que escapara Adentro del armario se encontraba un pedazo de cartón con los restos de excremento humano, olorosos conos de pino, y un dibujo de Jesucristo La señorita Harms se encontraba severamente deshidratada y tenia niveles potencialmente fatales de Benadryl o una substancia similar en su sistema Autismo– Estudio de Caso • Michael Renner-Lewis – Fallecido • Restringido por oficiales de una escuela • Se agito • Cuatro oficiales restringieron al niño, sujetándolo de sus brazos y piernas y hacia el piso • Perdió el sentido de conciencia • Pronunciado muerto en el Hospital Bronson Methodist • Reporte de la autopsia • “restricción física prolongada en posición prona asociada con agitación mental y de movimiento extremada” • Su muerte fue declarada como “Accidental” Autismo– Estudio de Caso • Llamada de emergencia • “He terminado con la vida de mi hijo autístico” • La policía llega a la casa • El padre esta sentado en el sofá • Dos cuchillos con sangre en el fregadero de la cocina • Ulysses en el baño • Baño • Padre– 10 previos arrestos por violencia domestica • Comentario del vecino Parálisis Cerebral– Estudio de Caso • Danieal Kelly falleció por malnutrición y de ulceras causadas por la presión que estaban infestadas con gusanos que se comían su carne • Murió sola en una cama putrefacta en la casa de su madre, el piso cubierto de excremento • Tenia 14 años pero solamente pesaba 42 libras • Madre se avergonzaba de su hija y no la quería tocar, dejarla ver en publico, o cambiarle los pañales • Madre fue confrontada repetidamente por su propia madre, su tío, sus amigos, y hasta dos de sus hijos sobre la salud de Danieal que se estaba deteriorando • Mientras tanto, ella se juntaba con sus amigos, atendía clases, y le daba de comer a sus otros niños • El Departamento de Servicios Humanos recibió al menos cinco reportes de que Danieal estaba siendo maltratada desde el 2003 al 2005 • Todos describieron a “una niña indefensa que estaba desatendida, desarreglada, y que necesitaba ser lavada, y se encontraba en una pequeña carriola cubierta en su propia orina y excremento,“ sus gritos ignorados por su madre • Una ambulancia respondió a la llamada de emergencia – ella había estado muerta por varias horas • Ella estaba tan demacrada que parecía la victima de un campo de concentración • Ella había estado acostada en un colchón por tanto tiempo que su cuerpo había dejado marcas en el Parálisis Cerebral– Estudio de Caso • Casey – Joven cuadripléjica espástica de 19 años con severa discapacidad intelectual • Anualmente – doctor reporta raspones / himen lacerado • Sus padres dijeron que “ella se estaba masturbando y que cuando ellos entraron al cuarto ella movió rápidamente su mano…y eso causo la laceración en su himen” • Investigación de APS– descubrió moretones de cuatro dedos en cada una de sus piernas • Confesión Joven de 23 con Autismo • Dos cuidadores fueron capturados por videocámara abusando • • • • • mas de cien veces durante tres semanas en Agosto a un niño que no podía hablar y que tenia un caso serio de autismo. De acuerdo a los detectives, la victima no tenia la habilidad de comunicarse con otros para decirles que estaba siendo abusado por sus cuidadores. Los sospechosos fueron empleados por la familia de la victima por mas de dos años. Cámaras fueron usadas por casi un mes y capturaron mas de 2,000 imágenes de los cuidadores abusando a Jamie una y otra vez. Hubo cachetadas, pateadas, golpes y mucho mas. “No podía creer lo que vi,” dijo Mark. “No fue solamente una vez, fueron docenas y docenas [de veces].” Estudio de Caso – Abuso en una Instalación • JoAnne, una niña de catorce anos, viviendo en el centro • • • • • de enfermería especializada Tiene profunda retardación metal y múltiples discapacidades, incluyendo trastorno de convulsiones y parálisis cerebral Ella requiere asistencia para todas sus actividades de vida diaria Cuando fue descubierto que ella tenia cuatro meses de embarazo, el personal reporto sospecha de abuso El perpetrador nunca fue identificado De los otros noventa y ocho residentes viviendo en la misma instalación, mas del 80% mostraron resultados positivos para una variedad de enfermedades venéreas. Caso: 16 Años con Discapacidad del Desarrollo • Un reciente juicio en Korea condeno a cuatro hombres culpables por violar repetidamente a una niña de 16 años con discapacidades del desarrollo. • El abuelo y tres tíos de la victima fueron condenados después de años de violencia sexual que la policía describió como grotesca. • El juez otorgo sentencias suspendidas a los cuatro hombres, sugiriendo que esto haría posible que los delincuentes continuaran cuidando a la victima. Uso del Termino “Función” • Refiriéndose a alguien como una persona de baja o alta función • Mejor usar • Nivel de independencia • Necesidades de apoyo • Conjuntos de habilidades • Lenguaje Receptivo vs. Lenguaje Expresivo • Prejuicios en los E.U. y en todo el mundo • La historia de “Bert” • La promesa de las asunciones • Uso del lenguaje • Tratando a la gente como gente No Somos Juguetes… Abuso Sexual Factores Escolares y de la Comunidad Lo Que los Padres de Crianza Temporal Pueden Hacer Factores de Abuso Sexual • Existen varios factores que pueden incrementar las posibilidades de que un niño con discapacidades sea abusado sexualmente. • Estos factores incluyen: • Falta de poder • Apoyo para las Actividades de la Vida Diaria • Aislamiento • Barreras para la comunicación • Falta de educación sobre la prevención de abuso • Estructuras organízales/políticas de las escuelas Falta de Poder • Frecuentemente, los niños con discapacidades no se encuentran empoderados para hacer sus propias decisiones. • Típicamente, los cuidadores toman las decisiones por ellos. • Esta dependencia en los cuidadores los pone a riesgo de ser victimas de abuso sexual porque son enseñados a obedecer a sus cuidadores y la obediencia es reforzada. Apoyo para las Actividades de la Vida Diaria • En particular, los niños que requieren apoyo para las actividades de la vida diaria están mas a riesgo de ser abusados sexualmente. • Niños que requieren asistencia con bañarse o usar el baño típicamente tienen muy poco control sobre quien les toca el cuerpo y de que manera. • Esta historia también les puede dificultar el entendimiento claro de cuando son tocados apropiada e inapropiadamente. Apoyo para las Actividades de la Vida Diaria • Adicionalmente, la necesidad de recibir ayuda para llevar a cabo las actividades de la vida diaria como comer y/o moverse crea una dinámica de desigualdad de poder entre el niño con la discapacidad y la persona que lo ayuda. • Control sobre la comida (cuando come, cuanto come, que es lo que come, etc.) y/o la movilidad (a donde va, cuando va, y a quien va a ver, etc.) es bastante poderoso. Aislamiento • Niños con discapacidades pueden estar aislados de la comunidad, lo cual puede aumentar la posibilidad de que suceda el abuso sexual, y también aumenta la posibilidad de que tal abuso no será detectado. Barreras de la Comunicación • Algunos delincuentes específicamente buscan a victimas con discapacidades porque son percibidas como incapaces de buscar ayuda o de reportar el crimen (Lang & Frenzel, 1988). • Otros estudios sugieren que los riesgos de ser victimizado aumentan si el deliquete piensa que la victima no podrá decirle a nadie lo del crimen o no le creerán (Bryen, Carey, & Frantz, 2003). Falta de Educación Preventiva para el Abuso • La falta de información hace difícil que los niños con discapacidades entiendan, reconozcan, y reporten las situaciones abusivas. • Es de suma importancia que la educación preventiva para el abuso sea parte de el currículo educacional del niño. Estructuras Organizacionales y las Políticas de las Escuelas • Escuelas y Distritos Escolares • Deben tener un proceso adecuado para seleccionar y entrenar a los y voluntarios • Reglamentos y políticas sobre el abuso que son claramente articuladas son necesarias para reducir el riesgo • Nivel humano • Nivel sistémico Lo que los Padres de Crianza Temporal Pueden Hacer Reduciendo los Asaltos Sexuales • Entender la definición del asalto sexual y el abuso • • Aumentar su conocimiento sobre los diferentes tipos de asalto y abuso sexual • Aumentar la habilidad del niño para reportar el abuso sexual • Asegurar que su niño reciba educación sobre la sexualidad • Incorporar esa información en la educación existente (por ejemplo, entrenamiento sobre las habilidades sociales) • Instrucción directa sobre la asertividad Discutiendo los Conceptos de la Sexualidad • Factores • Sepa la política de su distrito escolar • Sepa el currículo de la educación general para el publico • Importancia • Falta de educación aumenta el riesgo (delincuente/victima) • Niños con discapacidades – corren el mas alto riesgo • Entendiendo el abuso / estableciendo los limites • Acción • Temprana y frecuentemente involucrar a los niños en las actividades de la vida diaria y informarlos sobre los conceptos de ser tocados apropiada o inapropiadamente Enseñando los Conceptos de la Seguridad • Distinguir entre la “Sorpresa” y el “Secreto” • Abrazos • Permita que los niños se nieguen a que los abrasen o los besen • Enseñe que es inapropiado abrazar a las personas extrañas • Use nombres reales para las partes del cuerpo • Enseñe el concepto de lo “privado” • Distinga en términos concretos entre los toques apropiados y los inapropiados • “Banderas Rojas” vs “Banderas Verdes” • Alocar tiempo hacia el concepto de relaciones “saludables” • Entre adultos y niños • Entre niños, compañeros, y amigos Como Responder a Reportes de Abuso • Créalo • Trate todas las alegaciones como verdaderas • Seguridad • Asegure que el niño estará a salvo • La ley • Se requiere que lo reporte de acuerdo a la ley • Apoyo después del incidente • Si el abuso es comprobado/indicado, asegure que el apoyo apropiado es proporcionado a la victima • “CAC” u otros servicios Pensamiento Centrado en la Persona Un Método para las Relaciones Saludables Pensamiento Centrado en la Persona • Entender lo que nos importa vs. lo que es importante para nosotros y balancear entre las dos cosas • ¿A que nos referimos? • Lo que nos importa • Lo que le importa a una pesona incluye solamente lo que la gente esta “diciendo”: • Con sus palabras • Con su comportamiento Pensamiento Centrado en la Persona • Lo que es importante para nosotros • Lo que es importante para la gente incluye esas cosas que necesitamos tomar en cuenta para la gente • Temas de salud o seguridad • Lo que otros ven como importante para que la persona sea un miembro valorado en su comunidad Pensamiento Centrado en la Persona • El balance • La idea del balance entre lo que nos importa y lo que es importante para nosotros esta basada en la condición humana en la cual ninguno de nosotros tenemos una vida en la que tenemos todo lo nos importa y ninguno de nosotros ponemos atención a todo lo que es importante para nosotros. • Todos nosotros tratamos de balancear entre las dos cosas Pensamiento Centrado en la Persona • Aprender lo que nos importa y lo que es importante para nosotros debe ser echo antes de poder ayudarle a alguien a encontrar ese balance. • Todos nos damos cuenta de que lo que nos importa y lo que es importante para nosotros abecés esta en conflicto consigo mismo. • Ejemplos • Comida • Amigos • Compras • Relaciones Cierre • Preguntas & Respuestas