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CATEDRA DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA HUMANA
TRABAJO PRACTICO DE NEUROANATOMIA
Introducción:
El sistema nervioso es probablemente el mas complejo y menos comprendido
de los sistemas de nuestro cuerpo. Si bien actúa como una verdadera unidad morfológicofuncional y patológica, su organización y evolución permite dividirlo en distintos segmentos, lo
cual da cuenta de su ascendente complejidad estructural en la escala animal, y facilita también
nuestro estudio del mismo.
Teniendo en cuenta la ubicación en el cuerpo de las diversas estructuras que lo
componen, se reconocen dos grandes subsistemas: central y periférico.
• SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC): es el principal integrador de la aferencia sensitiva y la
eferencia motora y el sitio donde se elaboran las respuestas destinadas a mantener la
homeostasis interna; está formado por el encéfalo y la medula espinal. Ambas estructuras se
encuentran protegidas por dos tipos de cubiertas: las más externas son óseas, corresponden a
los huesos craneales que rodean el encéfalo y las vértebras a la médula; las internas son tres
membranas denominadas genéricamente meninges. De afuera hacia adentro se reconocen:
◊ Duramadre: formada por tejido fibroso, constituye la capa más externa y el periostio de los
huesos craneales.
◊ Aracnoides: es una membrana tenue, avascular, que emite prolongaciones filamentosas
llamadas trabéculas aracnoideas hacia la piamadre.
◊ Piamadre: está adherida a la superficie del cerebro y medula, por ella transcurren los vasos
destinados al SNC.
Hay varios espacios entre las meninges y alrededor de las mismas, uno de ellos es el espacio
subaracnoideo (entre aracnoides y piamadre) que contiene cerca del 70% del líquido
cefalorraquídeo. El resto se encuentra en espacios internos al cerebro, las cavidades
ventriculares. Estas son:
◊ 1° y 2° ventrículo (ventrículos laterales), uno en cada hemisferio cerebral
◊ 3° ventrículo, por debajo y dentro de los ventrículos laterales
◊ 4° ventrículo, situado en el lugar donde el cerebelo se une al tronco del encéfalo, se
continua hacia abajo con el conducto del epéndimo que recorre internamente la medula
espinal.
Formación y recorrido del líquido cefalorraquídeo: su elaboración tiene lugar en los plexos
coroideos, conglomerados de vasos capilares que se encuentran en las cavidades ventriculares;
tiene la función mecánica de proteger a la masa encefálica de traumatismos, monitorear
alteraciones del medio interno, etc. Desde los ventrículos laterales el líquido pasa por el
agujero de Monro hacia el 3° ventrículo, y atraviesa un conducto estrecho, el acueducto de
Silvio, que lo comunica con el 4° ventrículo. Parte del líquido continúa directamente por el
conducto del epéndimo hacia la medula, mientras que otra parte sale por los agujeros de
Luzchka y Magendie, situados en el techo del 4° ventrículo, dirigiéndose a la cisterna magna,
espacio que rodea al cerebelo. El líquido circula por el espacio subaracnoideo y es reabsorbido
en sangre venosa por proyecciones digitiformes de la aracnoides.
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ENCEFALO: de abajo hacia arriba presenta las siguientes estructuras
◊ Tronco encefálico
Bulbo raquídeo
Protuberancia
Mesencéfalo
◊ Cerebelo
◊ Diencéfalo
◊ Cerebro
Quiasma óptico
Tálamo
Hipotálamo
Epífisis
Corteza
Cuerpo calloso
Bulbo raquídeo: situado inmediatamente por encima del agujero occipital, es una
prolongación engrosada de la medula espinal que comienza por encima de la emergencia del
primer par raquídeo. Está compuesto por tractos de proyección (sustancia blanca) que forman
las pirámides, dos abultamientos de la cara ventral, y las olivas laterales a aquellas. En la
formación reticular hay diversos núcleos de sustancia gris que constituyen centros de control
cardíaco, respiratorio y vasomotor.
Protuberancia: separada del bulbo por un surco horizontal, está formada por fibras que
corren transversalmente y formación reticular.
Mesencéfalo: sección media del encéfalo, en la cara anterior presenta dos masas de
sustancia blanca con aspecto de cuerdas llamadas pedúnculos cerebrales, y en la cara
posterior los tubérculos cuadrigéminos, dos superiores (contienen centros visuales) y dos
inferiores (centros auditivos). El núcleo rojo y la sustancia negra son grupos de cuerpos
neuronales que intervienen en el control muscular.
Cerebelo: situado debajo y posteriormente al cerebro y cubierto parcialmente por el, consta
de dos masas laterales o hemisferios cerebelosos y una sección central llamada vermis. La
sustancia blanca interna se compone de tractos cortos y largos, que entran y salen del
cerebelo por tres pares de pedúnculos cerebelosos. Los núcleos dentados, situados uno en
cada hemisferio, son estructuras importantes que se conectan con el tálamo y con áreas
motoras de la corteza cerebral, ya que las principales funciones del cerebelo se relacionan con
el control de los músculos esqueléticos, para mantener la postura y el equilibrio, y producir
junto con la corteza cerebral movimientos hábiles, continuos y coordinados
Diencéfalo: entre el cerebro y el mesencéfalo, consta de varias estructuras de importancia.
El tálamo consiste en dos masas laterales de sustancia gris que forman las paredes laterales
del 3° ventrículo, unidas por una masa intermedia, y un grupo de núcleos que forman los
cuerpos geniculares; es la principal estación de relevo de los impulsos sensitivos que se dirigen
a la corteza.
El hipotálamo situado por debajo del tálamo, forma el suelo del 3° ventrículo; comprende los
núcleos supraópticos y paraventriculares que emiten proyecciones hacia el lóbulo posterior
de la hipófisis (neurohipófisis) por medio de una estructura central, el infundíbulo. La parte
posterior está formada por los tubérculos mamilares. Es responsable de una gran variedad de
funciones de importancia vital, ya que controla e integra las respuestas de los efectores
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autónomos (viscerales) de todo el cuerpo, razón por la cual es considerado el eslabón entre la
psique y el soma.
También se encuentran aquí la epífisis o glándula pineal y el quiasma óptico, formado por los
nervios ópticos que entran en el encéfalo y se cruzan entre sí intercambiando fibras y
formando las cintillas ópticas.
CEREBRO: es la división mayor y superior del encéfalo, formado por dos grandes mitades, los
hemisferios cerebrales.
Corteza cerebral: forma la superficie del cerebro, está compuesta por seis capas de sustancia
gris que se pliegan e invaginan por medio de surcos constituyendo las circunvoluciones; las
más relevantes son:
Circunvoluciones
frontal ascendente
parietal ascendente
del cuerpo calloso
Del hipocampo.
Cada hemisferio se divide en cinco lóbulos por medio de surcos profundos llamados cisuras:
Cisuras
Interhemisférica, entre los hemisferios der. e izq.
Central o de Rolando, entre los lóbulos frontal y parietal
Lateral o de Silvio, entre los lóbulos temporal por debajo y
los lóbulos frontal y parietal por encima. Internamente se
encuentra el lóbulo llamado ínsula de Reil
Perpendicular externa, entre el lóbulo occipital y los parietales
Por debajo de la corteza, la sustancia blanca se organiza en tractos de tres tipos: tractos de
proyección, que son prolongaciones de los tractos ascendentes sensitivos, espinotalámicos y
tractos descendentes motores, corticospinales; tractos de asociación, que van de una
circunvolución a otra del mismo hemisferio; y tractos comisurales, que conectan cada
circunvolución con su correspondiente en el otro hemisferio. Estos últimos forman el cuerpo
calloso.
En lo profundo de la sustancia blanca hay islas de sustancia gris denominadas ganglios basales,
cada uno de los cuales consta de: un núcleo caudado con forma de cola, un núcleo lenticular
similar a una lente y compuesto por dos estructuras, el putamen y el globo pálido; y un núcleo
amigdalino situado en la punta de la cola, con forma de almendra. Estos núcleos cerebrales
están involucrados en la regulación de funciones motoras voluntarias, como mantener la
postura, la marcha, y otros movimientos groseros y repetitivos.
Entre los núcleos caudado y lenticular se ubica la cápsula interna, una masa de sustancia
blanca que junto con aquellos conforma el cuerpo estriado, el cual rodea y envuelve al tálamo.
MEDULA ESPINAL: alojada en la columna vertebral, se extiende desde el agujero occipital
hasta la primera vértebra lumbar. Sirve como centro reflejo de todos los reflejos espinales,
donde los impulsos sensitivos centrípetos se convierten en impulsos motores centrífugos.
Se halla casi dividida en dos mitades simétricas por un surco medio anterior, el más profundo
y ancho, y un surco medio posterior. A ambos lados de la medula, salen dos haces de fibras
llamadas raíces nerviosas: una dorsal y una ventral que se unen formando los nervios
raquídeos.
En corte transversal la sustancia gris tiene forma de letra H, cuyas ramas se denominan:
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◊ Asta anterior, formada por motoneuronas cuyos axones emergen por la raíz ventral
motora de cada nervio raquídeo
◊ Asta lateral, formada por interneuronas
◊ Asta posterior, en donde sinapsan los axones de las neuronas que forman la raíz dorsal
sensitiva de cada nervio raquídeo.
Por fuera se localiza la sustancia blanca que, en cada mitad de la medula, se divide en tres
cordones o columnas llamados cordones blancos anterior, posterior y lateral, que son grandes
haces de fibras o axones formados por haces menores que se denominan tractos. Los
principales son:
Tractos ascendentes
(sensitivos)
Tractos descendentes
(motores)
espinotalámico anterior
espinotalámico lateral
espinocerebelosos anterior y posterior
fascículo de Goll y de Burdach
corticos pinal anterior
corticospinal lateral
reticulospinal lateral
reticulospinal medial
rubrospinal o de Monakov
• SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO (SNP): Está formado por 31 pares de nervios raquídeos, 12
pares de nervios craneales y todos los nervios menores en los que se ramifican estos nervios
principales. En conjunto todos ellos conforman las vías aferentes sensitivas, vías eferentes
motoras y también fibras eferentes que pertenecen al sistema nervioso autónomo.
◊ NERVIOS RAQUIDEOS: tienen su origen en la médula espinal o conducto raquídeo, no
tienen nombres específicos sino que se numeran de acuerdo al nivel de la columna vertebral
del que emergen. Comprenden:
* 8 pares cervicales (C1 a C8)
* 12 ˝ dorsales (D1 a D12)
*5 ˝
lumbares (L1 a L5)
*5 ˝
sacros (S1 a S5)
* 1 par coccígeo
Los pares de nervios cervicales y dorsales salen horizontalmente del conducto raquídeo, por
los agujeros de conjunción de sus vértebras respectivas, mientras que los nervios lumbares,
sacros y coccígeos necesitan descender un cierto tramo hacia el extremo inferior de la médula
para poder salir por sus vértebras respectivas. Esto da al extremo inferior un aspecto de cola
de caballo y por ello se conoce como cauda equina.
Cada nervio raquídeo está unido a la médula por dos raíces cortas:
◊ raíz dorsal (posterior): lleva información sensitiva desde los receptores hacia la medula, los
cuerpos celulares de las neuronas sensitivas unipolares que la componen forman el ganglio de
la raíz dorsal.
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◊ raíz ventral (anterior): saca de la medula información motora que se dirige a los
efectores(músculos y glándulas), los cuerpos de las neuronas motoras multipolares se
encuentran en la sustancia gris.
Dado que todos contienen tanto fibras motoras como sensitivas, los nervios raquídeos son
nervios mixtos.
Poco después de abandonar la medula, cada nervio espinal se divide en dos grandes ramas: un
ramo dorsal y un ramo ventral.
Las fibras motoras autónomas se separan del ramo ventral y se dirigen a los ganglios de la
cadena simpática que corre paralela y a cada lado de la medula.
Casi todos los ramos ventrales (excepto los correspondientes a los nervios D2 al D12) se
ramifican formando plexos, de los cuales hay cuatro pares principales: plexo cervical, braquial,
lumbar y sacro. De estos surgen nervios individuales que contienen todas las fibras que
inervan una determinada región del cuerpo.
◊ NERVIOS CRANEALES: se originan en la cara inferior del encéfalo, la mayoría del tronco
encefálico, y salen de la cavidad craneal por pequeños orificios. Tienen nombres específicos de
acuerdo a su distribución o función, y se numeran por el orden en el que salen del encéfalo de
adelante hacia atrás. Pueden ser sensitivos, motores o mixtos.
Nº
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII
Nombre
N. Olfatorio
N. Optico
N. Motor ocular común
N. Patético
N. Trigémino
N. Motor ocular externo
N. Facial
N. Auditivo
N. Glosofaríngeo
N. Vago
N. Espinal
N. Hipogloso
Función
Sensitivo
Sensitivo
Motor
Motor
Mixto
Motor
Mixto
Sensitivo
Mixto
Mixto
Motor
Motor
Objetivos:
◊ Identificar y describir las subdivisiones anatómicas del sistema nervioso.
◊ Conocer las partes principales que componen el sistema nervioso central y
periférico, su localización, características estructurales y funciones generales de cada una de
ellas.
Materiales:
◊ Video de Neuroanatomía Humana del Dr. Luis N. Ferreira
◊ Bibliografía de consulta
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Actividades:
En base a lo observado en el video de neuroanatomía expuesto en clase y con
ayuda de la bibliografía correspondiente, complete los siguientes esquemas de las diversas
estructuras nerviosas indicando en cada caso las referencias que se piden.
MENINGES
Plano frontal
CAVIDADES VENTRICULARES
Ubicación de los ventrículos
en el cerebro
ENCEFALO (corte sagital)
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TRONCO ENCEFALICO (vista posterior)
TRONCO ENCEFALICO (vista anterior)
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DIENCEFALO (corte Frontal): señalar ganglios basales, cápsula interna,
tálamo, hipotálamo, etc.
MEDULA ESPINAL (corte transversal)
BIBLIOGRAFIA:
-Anatomía y Fisiología. Gary Thibodeau and kevin Patton
-Introducción al Cuerpo Humano. Tortora-Derrickson.
-Principios de Neuroanatomía Humana. Jorge Farell.