Propuesta de trabajo colaborativo con los Comités de

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Propuesta de trabajo
colaborativo con los
Comités de Usuarias de los
servicios de la Ley de
Maternidad Gratuita y
Atención Infantil (LMGAI)
Latacunga
Quito, 16 de Enero del 2013
Contenido
1. Antecedentes .................................................................................................................................. 1
2. En que consiste el trabajo de Construyamos Salud ........................................................................ 2
3. Trabajo Colaborativo entre el CUS Latacunga y Grupo FARO ......................................................... 3
4. Conclusión ....................................................................................................................................... 5
Anexo 1 Propuesta de trabajo colaborativo entre el
Comite de Usuarias de los servicios de la LMGAI
Latacunga y Grupo FARO
1. Antecedentes
con las siguientes funciones principales
(UELMGAI1, 2012):

Desde el mes de septiembre del año 2010
Grupo FARO, con el apoyo del International
Budget Partnership (IBP), comenzó su trabajo
en el área de salud pública con la iniciativa
Monitoreo del Sector Salud en el Ecuador.
Dicha iniciativa denominada “Construyamos
Salud”, busca promover políticas públicas
que propicien mejores condiciones en la
cobertura, calidad y gestión del sector salud
del Ecuador. Específicamente, el proyecto
busca
avanzar
con
tres
objetivos
fundamentales:



Promover transparencia y acceso a la
información en el sector a través del
diseño e implementación de un Sistema
Ciudadano de Información del Sector
Salud (SCIS).
Promover participación y generar
información de carácter local mediante
la creación de experiencias piloto de
monitoreo ciudadano de salud,
Promover
mayor interacción y
propuestas desde la sociedad civil en el
debate de la Ley Orgánica de Salud.
Por otro lado, los Comités de Usuarias (CUS)
son organizaciones de la sociedad civil que
conciertan a las beneficiarias de servicios de
salud pública (Ver Gráfico 1) y que cumplen

El fomento de la corresponsabilidad
ciudadana en la promoción de la salud
materno-infantil y;
El seguimiento y vigilancia de la
aplicación de la Ley de Maternidad
Gratuita.
Gráfico 1 Funcionamiento de los CUS
Fuente y elaboración: Grupo FARO
La base legal de los CUS está fundamentada
en la Ley de Maternidad Gratuita y Atención
Infantil (LMGAI), publicada en septiembre
del 2006, donde se establece que:
“Se conformarán Comités de Usuarios
encargados
de
fomentar
la
corresponsabilidad
ciudadana
en
la
promoción de la salud materno infantil, del
seguimiento y vigilancia en la aplicación de la
Ley.” (LMGAI, 2006).
1
Unidad Ejecutora de la Ley de Maternidad
Gratuita y Atención a la Infancia.
1
En ese sentido, los CUS son actores
fundamentales
en
el
proceso
de
cumplimiento de dicha ley. Según la Unidad
Ejecutora de la Ley de Maternidad Gratuita y
Atención Infantil, los CUS se encuentran en
14 provincias de país como puede observarse
en el Gráfico 2.
Gráfico 2 Provincias que cuentan con CUS
Fuente: UELMGAI
Elaboración: Grupo FARO
2. En que consiste el trabajo de
Construyamos Salud

Experiencias de monitoreo ciudadano
para informar a los ciudadanos sobre la
información generada en los dos puntos
anteriores y generar propuestas para
fortalecer al sector salud.
Adicionalmente, una actividad transversal en
los tres ejes mencionados es el análisis
presupuestario del sector salud. Así por
ejemplo, el portal web de la iniciativa (
http://construyamossalud.grupofaro.org)
cuenta una base de indicadores y variables
cuyo objetivo es facilitar el análisis
presupuestario ciudadano de los recursos
existentes en el sector salud. En este sentido,
los datos se encuentran desagregados a nivel
cantonal y comprenden tres grandes
categorías: recursos financieros, oferta de
servicios de salud y estado de la población.
De esta manera, el primer componente
ofrece un resumen del tipo de gasto en salud
presupuestado para cada cantón. Además, a
través de una metodología de semáforo la
base muestra si una variable se encuentra
por encima o por debajo de la media
provincial. En el Gráfico 3 se observa el
ejemplo para le cantón Latacunga.
La iniciativa Construyamos Salud ha
trabajado a lo largo de los dos últimos años
en tres ejes principales:


Generar documentos de investigación
para informar a la sociedad civil sobre
temas de actualidad del SNS y su
gobernanza.
Crear un portal de información que
recoja la actualidad de temas de salud y
una base de datos de indicadores.
2
Gráfico 3 Gasto en salud en el cantón Latacunga
Fuente: Base de datos de Construyamos Salud en base a información del Ministerio de Finanzas
Elaboración: Grupo FARO
Adicionalmente, el tercer eje trabajado por
Construyamos Salud, son las experiencias de
monitoreo ciudadano. Estas consisten en
espacios de diálogo donde los beneficiarios
de los servicios de salud pública puedan
evaluar la calidad de los servicios recibidos,
aprender sobre análisis presupuestario en
salud y proponer mejoras a la gestión de los
prestadores de salud pública del país.
3. Trabajo Colaborativo entre
el CUS Latacunga y Grupo FARO
Un monitoreo ciudadano de políticas
públicas comprende el conjunto de
estrategias y actividades a través de las
cuales los ciudadanos y las organizaciones de
la sociedad civil participan directa o
indirectamente para demandar la rendición
de cuentas de las autoridades (Feigenblatt,
2011). Así, es el conjunto de estrategias y
actividades con las que la sociedad civil
analiza y da seguimiento a las políticas
públicas, al desempeño de las instituciones o
a los problemas que afectan a ciertos
sectores de la población (Construyamos
Salud, 2012).
En este sentido, Grupo FARO considera
pertinente llevar a cabo una experiencia de
monitoreo ciudadano con el CUS de
Latacunga con la finalidad de reunir a las
usuarias de los servicios de la ley de
maternidad gratuita y evaluar dichos
servicios y al mismo tiempo colaborar con
dicho comité en su fortalecimiento e
introducción al análisis presupuestario en
salud.
Como se ilustra en el Gráfico 4, Grupo FARO,
como una Organización de la sociedad civil,
colaboraría
en
dichas
experiencias
directamente con el comité de usuarias con
la finalidad de fortalecer su capacidad de
3
identificar espacios de mejora en los
servicios brindados por las unidades
ejecutoras locales de los servicios de la
LMGAI; definir demandas locales y generar
propuestas pertinentes que consideren las
particularidades del territorio.
Gráfico 5 Proceso de Monitoreo Ciudadano de los CUS
1. Levantamieno
de información y
planificación
2. Talleres y
Encuestas de
participación
cuidadana
Gráfico 4 Dinámica de los monitoreos ciudadanos
Grupo FARO-CUS
Actividades de
levantamiento
de
información y
capacitación
Identificación de
espacios de mejora
de los servicios de la
LMGAI
3. Talleres de
capacitación para
el análisis
presupuestario
4. Sistematización
de experiencias y
generación de
indicadores de
gestión de la
calidad de los
servicios de la
LMGAI
Periodo: 6 meses
Fuente y elaboración: Grupo FARO
CUS
Sugerencias de
mejora de servicios
Provisión de
servicios de
salud
Fuente y elaboración: Grupo FARO
3.1 Componentes del monitoreo ciudadano
El proceso de monitoreo, como se muestra
en el Gráfico 5, cuenta con 4 principales
componentes a ser llevados a cabo en 6
meses de trabajo conjunto entre Grupo
FARO y el CUS de Latacunga. De manera
general, estos componentes son: el
levantamiento de información, los talleres en
los cuales se realizarán encuestas y
capacitación a los miembros del comité en
temas de análisis presupuestario y
finalmente la sistematización de las
experiencias aprendidas en el taller.
3.2 Contenidos
Adicionalmente, los principales contenidos a
ser tratados en a lo largo del monitoreo
serían los siguientes:
o
o
o
o
Recursos financieros invertidos en los
servicios locales de atención relativa a la
LMGAI.
Calidad de la atención de los servicios de
salud primaria, preventiva y de
promoción de la LMGAI.
Generación de propuestas ciudadanas
para
el
mejoramiento
de
los
mencionados servicios.
Generación de soluciones ciudadanas a
partir de los problemas y necesidades de
salud específicas de las miembros de los
CUS.
3.3 Herramientas
Para tratar estos contenidos las dos
herramientas fundamentales de Grupo FARO
serán los talleres y las encuestas:
1. Talleres: En las mesas de diálogo se
llevarán a cabo varias actividades de
levantamiento de información sobre
servicios de salud de la LMGAI y desarrollo
4
de capacidades de las usuarias en temas de
análisis presupuestario básico.
5. Referencias
2. Encuestas de percepción: En esta etapa el
objetivo principal es el levantamiento de
información sobre la valoración de la
ciudadanía de los servicios recibidos en las
unidades ejecutoras de la LMGAI.
- Feigenblatt (2012), Capitulo 1: Monitoreo
Ciudadano en Control Social en
Ecuador. Editado por Grupo FARO y
Global Integrity.
La información recabada en el proceso de
levantamiento
de
información
será
socializada con el CUS de Latacunga para que
sus miembros puedan analizarla y proponer
una estrategia de mejora de los servicios de
salud de maternidad gratuita y atención
infantil.
- Ley de Maternidad Gratuita y Atención a la
Infancia (2006). Registro oficial 349
de 5 de septiembre.
- Unidad ejecutora de la Ley de Maternidad
Gratuita y Atención Infantil (2012),
Actores de la Ley, obtenido de
http://www.maternidadgratuita.gob.
ec/actoresdelaley.html.
3) Generación de una libreta de calificación
sobre servicios de salud
4. Conclusión
En conclusión, el trabajo a realizarse entre
Grupo FARO y los CUS de Latacunga
implicará
una
oportunidad
de
fortalecimiento de estos últimos y un espacio
de mejora en los servicios recibidos por los
miembros de dicho comités. Al mismo
tiempo y fruto de las experiencias de
monitoreo cuidada daño, Grupo FARO
enriquecerá
su
análisis
sobre
el
funcionamiento de los servicios de salud
pública en el Ecuador.
5