Sistema para la Valoración de los Daños y Perjuicios

Sistema para la Valoración de los Daños y Perjuicios causados
a las Personas en Accidentes de Circulación (*)
*
(Versión enero 2006 )
(*)
RESOLUCIÓN de 24 de enero de 2006, de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones, por la que se
da publicidad a las cuantías de las indemnizaciones por muerte, lesiones permanentes e incapacidad temporal que
resultarán de aplicar durante 2006, el sistema para valoración de los daños y perjuicios causados a las personas en
accidentes de circulación.
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Tabla I
Indemnizaciones básicas por muerte
(Incluidos daños morales)
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Tabla I
Indemnizaciones básicas por muerte (incluidos daños morales)
Edad de la víctima
Perjudicados / beneficiarios (1) de la
indemnización (por grupos excluyentes)
Hasta 65 años
—
Euros
De 66 a 80 años
—
Euros
Más de 80 años
—
Euros
Grupo I.
Víctima con cónyuge (2)
Al cónyuge ...........................................
96.614,12
72.460,59
48.307,06
A cada hijo menor ................................
40.255,89
40.255,89
40.255,89
A cada hijo mayor:
Si es menor de veinticinco años .......
Si es mayor de veinticinco años .......
16.102,35
8.051,18
16.102,35
8.051,18
6.038,38
4.025,59
A cada padre con o sin convivencia
con la víctima........................................
8.051,18
8.051,18
–
A cada hermano menor huérfano y
dependiente de la víctima.....................
40.255,89
40.255,89
–
Sólo un hijo ..........................................
144.921,18
144.921,18
144.921,18
Sólo un hijo, de víctima separada
legalmente ...........................................
112.716,47
112.716,47
112.716,47
Por cada hijo menor más (4) .................
40.255,89
40.255,89
40.255,89
A cada hijo mayor que concurra con
menores ...............................................
16.102,35
16.102,35
6.038,38
A cada padre con o sin convivencia
con la víctima........................................
8.051,18
8.051,18
–
A cada hermano menor huérfano y
dependiente de la víctima ……….........
40.255,89
40.255,89
–
Grupo II.
Víctima sin cónyuge (3) y con hijos
menores
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Edad de la víctima
(1)
Perjudicados / beneficiarios de la
indemnización (por grupos excluyentes)
Hasta 65 años
—
Euros
De 66 a 80 años
—
Euros
Más de 80 años
—
Euros
Grupo III.
Víctima sin cónyuge (3) y con todos
sus hijos mayores
1. Hasta veinticinco años:
A un solo hijo .......................................
104.665,30
104.665,30
60.383,83
A un solo hijo, de víctima separada
legalmente ...........................................
80.511,76
80.511,76
48.307,06
Por cada hijo menor de veinticinco
(4)
años .................................................
24.153,53
24.153,53
12.076,76
A cada hijo mayor de veinticinco años
que concurra con menores de
veinticinco años ...................................
A cada padre con o sin convivencia
con la víctima........................................
8.051,18
8.051,18
4.025,59
8.051,18
8.051,18
–
A cada hermano menor huérfano y
dependiente de la víctima.....................
40.255,89
40.255,89
–
A un solo hijo .......................................
48.307,06
48.307,06
32.204,71
Por cada otro hijo mayor de veinticinco
(4)
años más .........................................
8.051,18
8.051,18
4.025,59
A cada padre con o sin convivencia
con la víctima .......................................
8.051,18
8.051,18
–
A cada hermano menor huérfano y
dependiente de la víctima.....................
40.255,89
40.255,89
–
2. Más de veinticinco años:
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Edad de la víctima
(1)
Perjudicados / beneficiarios de la
indemnización (por grupos excluyentes)
Hasta 65 años
—
Euros
De 66 a 80 años
—
Euros
Más de 80 años
—
Euros
Grupo IV.
Víctima sin cónyuge (3) ni hijos y
con ascendientes
Padres (5):
Convivencia con la víctima ...............
Sin convivencia con la víctima..........
88.562,94
64.409,41
64.409,41
48.307,06
–
–
A cada uno .......................................
24.153,53
–
–
A cada hermano menor de edad en
convivencia con la víctima en los dos
casos anteriores ..................................
6.102,35
–
–
A un solo hermano ...............................
64.409,41
48.307,06
32.204,71
Por cada otro hermano menor de
(7)
veinticinco años ...............................
16.102,35
16.102,35
8.051,18
A cada hermano mayor de veinticinco
años que concurra con hermanos
menores de veinticinco años ...............
8.051,18
8.051,18
8.051,18
A un solo hermano................................
40.255,89
24.153,53
16.102,35
Por cada otro hermano (7) ....................
8.051,18
8.051,18
8.051,18
Abuelo sin padres (6):
Grupo V.
Víctima con hermanos solamente
1. Con hermanos menores de
veinticinco años:
2. Sin hermanos menores de
veinticinco años:
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NOTAS:
(1) Con carácter general:
a)
b)
Cuando se trate de hijos, se incluirán también los adoptivos.
Cuando se fijen cuantías distintas según la edad del perjudicado o beneficiario, se aplicará la
edad que tuviese éste en la fecha en que se produjo el accidente de la víctima.
(2) Cónyuge no separado legalmente al tiempo del accidente.
Las uniones conyugales de hecho consolidadas se asimilarán a las situaciones de derecho.
(3) Se equiparan a la ausencia de cónyuge la separación legal y el divorcio. No obstante, si el cónyuge
separado o divorciado tiene derecho a la pensión regulada en el artículo 97 del Código Civil, le
corresponderá una indemnización igual al 50 por 100 de las fijadas para el cónyuge en el grupo I.
En los supuestos de concurrencia con uniones conyugales de hecho o, en su caso, de aquéllos o
éstos con cónyuges no separados legalmente, la indemnización fijada para el cónyuge en el grupo I
se distribuirá entre los concurrentes en proporción a la cuantía que les hubiera correspondido de no
haber concurrencia.
(4) La cuantía total de la indemnización que corresponda según el número de hijos se asignará entre
ellos a partes iguales.
(5) Si concurriesen uno que conviviera y otro que no conviviera con la víctima se asignará a cada uno el
50 por 100 de la cuantía que figura en su respectivo concepto.
(6) La cuantía total de la indemnización se distribuirá al 50 por 100 entre los abuelos paternos y
maternos.
(7) La cuantía total de la indemnización que corresponda según el número de hermanos se asignará
entre ellos a partes iguales.
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Tabla II
Factores de corrección para las indemnizaciones básicas por muerte
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Tabla II
Factores de corrección para las indemnizaciones básicas por muerte
Aumento
Descripción
Porcentaje
de reducción
(en porcentaje
o en euros)
Perjuicios económicos
Ingresos netos anuales de la víctima por trabajo
personal:
Hasta 24.153,53 euros (1) .............................................
Hasta el 10
—
De 24.153,54 a 48.307,06 euros .................................
Del 11 al 25
—
De 48.307,07 a 80.511,76 euros .................................
Del 26 al 50
—
Más de 80.511,76 euros …….......................................
Del 51 al 75
—
Si es cónyuge o hijo menor..........................................
Del 75 al 100 (2)
—
Si es hijo mayor con menos de veinticinco años .........
Del 50 al 75
(2)
—
Del 25 al 50
(2)
—
Si es menor ..................................................................
Del 30 al 50
—
Si es mayor, con menos de veinticinco años ...............
Del 20 al 40
—
Si es mayor, con más de veinticinco años ...................
Del 10 al 25
—
Circunstancias familiares especiales
Discapacidad física o psíquica acusada (anterior al
accidente) del perjudicado/beneficiario:
Cualquier otro perjudicado / beneficiario ....................
Víctima hijo único:
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Aumento
Descripción
Porcentaje
de reducción
(en porcentaje
o en euros)
Fallecimiento de ambos padres en el accidente:
Del 75 al 100 (3)
—
Con hijos menores de veinticinco años .......................
Del 25 al 75 (3)
—
Sin hijos menores de veinticinco años .........................
(3)
—
Hasta el tercer mes de embarazo ................................
12.076,76
—
A partir del tercer mes .................................................
32.204,71
—
Hasta el tercer mes ......................................................
8.051,18
—
A partir del tercer mes .................................................
16.102,35
—
Elementos correctores del apartado primero 7 de este
anexo .................................................................................
—
Hasta el 75
Con hijos menores ..........................................................
Sin hijos menores:
Del 10 al 25
Víctima embarazada con pérdida de feto a
consecuencia del accidente:
Si el concebido fuera el primer hijo:
Si el concebido fuera el segundo hijo o posteriores:
NOTAS
(1) Se incluirá en este apartado cualquier víctima en edad laboral, aunque no se justifiquen ingresos.
(2) Sobre la indemnización que corresponda al beneficiario discapacitado.
(3) Sobre la indemnización básica que corresponda a cada perjudicado.
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Tabla III
Indemnizaciones básicas por lesiones permanentes
(Incluidos daños morales)
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Tabla III
Indemnizaciones básicas por lesiones permanentes (incluidos daños morales)
Valores del punto en euros
Puntos
Menos de 20
años
—
Euros
De 21 a 40
años
—
Euros
De 41 a 55
años
—
Euros
De 56 a 65
años
—
Euros
Más de 65
años
—
Euros
1
715,90
662,77
609,63
561,22
502,32
2
737,99
681,70
625,41
576,75
510,28
3
757,82
698,64
639,43
590,62
518,33
4
775,40
713,56
651,69
602,82
522,68
5
790,71
726,48
662,20
613,35
527,12
6
803,79
737,37
670,95
622,19
530,40
7
821,07
752,20
683,32
634,37
536,74
8
836,63
765,53
694,39
645,30
542,20
9
850,53
777,34
704,14
654,96
546,77
10-14
862,73
787,65
712,58
663,38
550,48
15-19
1.013,94
928,08
842,20
781,06
614,30
20-24
1.152,81
1.057,06
961,30
889,15
672,59
25-29
1.291,41
1.185,68
1.079,96
996,98
732,12
30-34
1.421,16
1.306,12
1.191,08
1.097,93
787,66
35-39
1.542,28
1.418,55
1.294,83
1.192,19
839,34
40-44
1.655,01
1.523,22
1.391,43
1.279,90
887,26
45-49
1.759,54
1.620,28
1.481,03
1.361,25
931,48
50-54
1.856,12
1.709,98
1.563,84
1.436,43
972,12
55-59
1.984,62
1.829,05
1.673,48
1.536,28
1.029,88
60-64
2.110,60
1.945,79
1.780,99
1.634,18
1.086,49
65-69
2.234,12
2.060,24
1.886,37
1.730,17
1.142,01
70-74
2.355,21
2.172,46
1.989,71
1.824,26
1.196,43
75-79
2.473,92
2.282,46
2.091,02
1.916,52
1.249,79
80-84
2.590,31
2.390,32
2.190,33
2.006,97
1.302,09
85-89
2.704,41
2.496,06
2.287,70
2.095,64
1.353,38
90-99
2.816,29
2.599,72
2.383,15
2.182,58
1.403,67
100
2.925,96
2.701,35
2.476,75
2.267,85
1.452,96
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Tabla IV
Factores de corrección para las indemnizaciones básicas por lesiones
permanentes
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Tabla IV
Factores de corrección para las indemnizaciones básicas por lesiones permanentes
Aumento
Descripción
(en porcentaje
o en euros)
Porcentaje
de reducción
Perjuicios económicos
Ingresos netos de la víctima por trabajo personal:
(1)
Hasta 24.153,53 euros .........................................................
De 24.153,54 hasta 48.307,06 euros .....................................
De 48.307,07 hasta 80.511,76 euros .....................................
Más de 80.511,76 euros ….....................................................
Hasta el 10
Del 11 al 25
Del 26 al 50
Del 51 al 75
—
—
—
—
Hasta 80.511,76
—
Permanente parcial:
Con secuelas permanentes que limiten parcialmente la
ocupación o actividad habitual, sin impedir la realización de
las tareas fundamentales de la misma ...................................
Hasta 16.102,35
—
Permanente total:
Con secuelas permanentes que impidan totalmente la
realización de las tareas de la ocupación o actividad habitual
del incapacitado.......................................................................
De 16.102,36 a
80,511,76
—
Permanente absoluta:
Con secuelas que inhabiliten al incapacitado para la
realización de cualquier ocupación o actividad ......................
De 80.511,77 a
161.023,54
—
Daños morales complementarios:
Se entenderán ocasionados cuando una sola secuela exceda
de 75 puntos o las concurrentes superen los 90 puntos. Sólo
en estos casos será aplicable ....................................................
Lesiones permanentes que constituyan una incapacidad
para la ocupación o actividad habitual de la víctima:
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Aumento
Descripción
(en porcentaje
o en euros)
Porcentaje
de reducción
Grandes inválidos:
Personas afectadas con secuelas permanentes que requieren
la ayuda de otras personas para realizar las actividades más
esenciales de la vida diaria como vestirse, desplazarse, comer
o análogas (tetraplejías, paraplejías, estados de coma vigil o
vegetativos crónicos, importantes secuelas neurológicas o
neuropsiquiátricas con graves alteraciones mentales o
psíquicas, ceguera completa, etc.):
Necesidad de ayuda de otra persona:
Ponderando la edad de la víctima y grado de incapacidad
para realizar las actividades más esenciales de la vida. Se
asimilan a esta prestación el coste de la asistencia en los
casos de estados de coma vigil o vegetativos crónicos .........
Hasta 322.047,06
—
Hasta 80.511,76
—
Hasta 120.767,65
—
Hasta 12.076,76
Hasta 32.204,71
—
—
Hasta el tercer mes de embarazo ..........................................
A partir del tercer mes ............................................................
Hasta 8.051,18
Hasta 16.102,35
—
—
Elementos correctores del apartado primero.7 de este anexo
Según
circunstancias
Según
circunstancias
Hasta 24.153,53
—
Adecuación de la vivienda:
Según características de la vivienda y circunstancias del
incapacitado, en función de sus necesidades ...........................
Perjuicios morales de familiares:
Destinados a familiares próximos al incapacitado en
atención a la sustancial alteración de la vida y convivencia
derivada de los cuidados y atención continuada, según
circunstancias ........................................................................
Embarazada con pérdida de feto a consecuencia del
accidente (2):
Si el concebido fuera el primer hijo:
Hasta el tercer mes de embarazo ..........................................
A partir del tercer mes ............................................................
Si el concebido fuera el segundo hijo o posteriores:
Adecuación del vehículo propio:
Según características del vehículo y circunstancias del
incapacitado permanente, en función de sus necesidades .......
NOTAS:
(1)
Se incluirá en este apartado cualquier víctima en edad laboral, aunque no se justifiquen ingresos.
(2)
Habrá lugar a la percepción de esta indemnización, aunque la embarazada no haya sufrido lesiones.
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Tabla V
Indemnizaciones por incapacidad temporal
(Compatibles con otras indemnizaciones)
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Tabla V
Indemnizaciones por incapacidad temporal (Compatibles con otras indemnizaciones)
A) Indemnización básica (incluidos daños morales)
Indemnización diaria
(euros)
Día de baja
Durante la estancia hospitalaria ......................................
60,34
Sin estancia hospitalaria:
Impeditivo (1)..................................................................
49,03
No impeditivo ...............................................................
26,40
Nota:
(1) Se entiende por día de baja impeditivo aquel en que la víctima está incapacitada para desarrollar su
ocupación o actividad habitual.
B) Factores de corrección
Descripción
Porcentajes
aumento
Porcentajes
Disminución
Perjuicios económicos
Ingresos netos anuales de la víctima por trabajo
personal:
Hasta 24.153,53 euros ...........................................
Hasta el 10
—
De 24.153,54 a 48.307,06 euros ............................
Del 11 al 25
—
De 48.307,07 hasta 80.511,76 euros .....................
Del 26 al 50
—
Más 80.511,76 euros ..............................................
Del 51 al 75
—
Elementos correctores de disminución del
apartado primero.7 de este anexo .............................
—
Hasta el 75
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Tabla VI
Clasificaciones y valoración de secuelas
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Tabla VI
Clasificaciones y valoración de secuelas
ÍNDICE
Capítulo 1. Cabeza.
Capítulo 2. Tronco.
- Cráneo y encéfalo
- Cara:
- Sistema osteoarticular
- Boca
- Nariz
- Sistema olfatorio y gustativo
- Sistema ocular
- Sistema auditivo
-
Capítulo 3. Aparato cardiovascular.
Columna vertebral y pelvis
Cuello (órganos)
Tórax
Abdomen y pelvis (órganos y vísceras)
Capítulo 4. Extremidad superior y
cintura escapular.
- Corazón
- Vascular periférico
-
Capítulo 5. Extremidad inferior y
cadera.
Capítulo 6. Médula espinal y pares
craneales.
-
- Médula espinal.
- Nervios craneales.
Dismetrías
Cadera
Muslo
Rodilla
Pierna
Tobillo
Pie
Capítulo 7. Sistema nervioso
periférico.
Hombro
Clavícula
Brazo
Codo
Antebrazo y muñeca
Mano
Capítulo 8. Sistema endocrino.
- Miembros superiores.
- Miembros inferiores.
Capítulo especial. Perjuicio estético.
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Reglas de carácter general:
1. La puntuación otorgada a cada secuela, según criterio clínico y dentro del margen
permitido, tendrá en cuenta su intensidad y gravedad desde el punto de vista físico o
biológico-funcional, sin tomar en consideración la edad, sexo o profesión.
2. Una secuela debe ser valorada una sola vez, aunque su sintomatología se encuentre
descrita en varios apartados de la tabla, sin perjuicio de lo establecido respecto del
perjuicio estético. No se valorarán las secuelas que estén incluidas y/o se deriven de otra,
aunque estén descritas de forma independiente.
3. Las denominadas secuelas temporales, es decir, aquellas que están llamadas a curarse a
corto o medio plazo, no tienen la consideración de lesión permanente, pero se han de
valorar de acuerdo con las reglas del apartado a) de la tabla V, computando, en su caso, su
efecto impeditivo o no y con base en el cálculo razonable de su duración, después de
haberse alcanzado la estabilización lesional.
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Capítulo 1: CABEZA
Cráneo y encéfalo
Código
Descripción de las secuelas
Puntuación
Pérdida de sustancia ósea
11010
11020
Que no requiere craneoplastia: .............................................................
Que requiere craneoplastia: ..................................................................
1-5
5-15
Síndromes neurológicos de origen central:
Síndromes no motores:
Afasia:
11110
11111
11112
Motora (Broca): .................................................................
Sensitiva (Wernicke): ........................................................
Mixta: .................................................................................
25-35
35-45
50-60
Amnesia:
11120
11130
De fijación o anterógrada (incluida en deterioro de las
funciones cerebrales superiores integradas).
De evocación o retrógrada (incluida en el síndrome
postconmocional).
Epilepsia:
Parciales o focales:
11140
11141
Simples sin antecedentes, en tratamiento y con
evidencia electroencefalográfica ..............................
Complejas:.................................................................
1-10
10-20
Generalizadas:
11142
11143
11144
11145
Ausencias sin antecedentes y controlada
médicamente ............................................................
Tónico-clónicas:
Bien controlada médicamente ..........................
No controlada médicamente:
Con dificultad en las actividades de la vida
diaria ............................................................
Impidiendo las actividades de la vida diaria..
5
15
55-70
80-90
Deterioro de las funciones cerebrales superiores integradas,
acreditado mediante pruebas específicas (Outcome Glasgow
Scale):
11150
Leve (limitación leve de las funciones interpersonales y
sociales de la vida diaria)...................................................
10-20
Página 20 de 48
Código
11151
Descripción de las secuelas
Puntuación
Moderado (limitación moderada de algunas, pero no de
todas las funciones interpersonales y sociales de la vida
cotidiana; existe necesidad de supervisión de las
actividades de la vida diaria) .............................................
20-50
Grave (limitación grave que impide una actividad útil en
casi todas las funciones sociales e interpersonales
diarias; requiere supervisión continua y restricción al
hogar o a un centro) ..........................................................
50-75
Muy grave (limitación grave de todas las funciones
diarias que requiere una dependencia absoluta de otra
persona, no es capaz de cuidar de sí mismo) ..................
75-90
11160
Fístulas osteodurales..................................................................
1-10
11170
Síndromes extrapiramidales (valorar según alteraciones
funcionales)
11180
Derivación ventrículo-peritoneal, ventrículo-vascular (por
hidrocefalia postraumática) según alteración funcional..............
15-25
11190
Estado vegetativo persistente.....................................................
100
11200
Síndrome cerebeloso unilateral..................................................
50-55
11205
Síndrome cerebeloso bilateral....................................................
75-95
11152
11153
Síndromes motores:
11210
11220
11230
11240
11250
11251
11252
Disartria......................................................................................
Ataxia..........................................................................................
Apraxia........................................................................................
Hemiplejía (según dominancia) .................................................
Hemiparexia (según dominancia):
Leve...................................................................................
Moderada...........................................................................
Grave.................................................................................
10-20
10-35
10-35
80-85
15-20
20-40
40-60
Otros déficit motores de extremidades de origen central:
asimilar y valorar conforme a los supuestos indicados en las
mismas lesiones de origen medular (los valores mayores se
otorgarán según dominancia y existencia de espasticidad).
Página 21 de 48
Código
Descripción de las secuelas
Puntuación
Síndromes psiquiátricos:
Trastornos de la personalidad:
11310
Síndrome posconmocional (cefaleas, vértigos, alteraciones del
sueño, de la memoria, del carácter, de la libido) .......................
5-15
Trastorno orgánico de la personalidad:
11320
11321
11232
11323
Leve (limitación leve de las funciones interpersonales y
sociales diarias) .........................................................................
10-20
Moderado (limitación moderada de algunas, pero no de todas
las funciones interpersonales y sociales de la vida cotidiana,
existe necesidad de supervisión de las actividades de la vida
diaria) .........................................................................................
20-50
Grave (limitación grave que impide una actividad útil en casi
todas las funciones sociales e interpersonales diarias, requiere
supervisión continua y restricción al hogar o a un centro) .........
50-75
Muy grave (limitación grave de todas las funciones diarias que
requiere una dependencia absoluta de otra persona: no es
capaz de cuidar de sí mismo) ....................................................
75-90
Trastorno del humor:
11330
Trastorno depresivo reactivo......................................................
5-10
Trastornos neuróticos:
11340
Por estrés postraumático ...........................................................
1-3
11350
Otros trastornos neuróticos........................................................
1-5
Agravaciones:
11360
11370
Agravación o desestabilización de demencia no traumática
(incluye demencia senil) ............................................................
5-25
Agravación o desestabilización de otros trastornos mentales....
1-10
Página 22 de 48
Cara
Código
Descripción de las secuelas
Puntuación
Sistema osteoarticular
Alteración traumática de la oclusión dental por lesión inoperable
(consolidación viciosa, pseudoartrosis del maxilar inferior y/o superior,
pérdida de sustancias, etc.).
Con contacto dental:
12013
12010
12011
Unilateral.....................................................................................
Bilateral.......................................................................................
5-15
1-5
12012
Sin contacto dental .............................................................................
15-30
Deterioro estructural de maxilar superior y/o inferior (sin posibilidad de
reparación). Valorar según repercusión funcional sobre la masticación ....
40-75
Pérdida de sustancia (paladar duro y blando):
12020
12030
Sin comunicación con cavidad nasal..................................................
Con comunicación con cavidad nasal (inoperable) ...........................
20-25
25-35
12040
Limitación de la apertura de la articulación témporo-mandibular (de 0 a
45 mm) según su repercusión.....................................................................
1-30
Luxación recidivante de la articulación témporo-mandibular:
12050
12055
Luxación entre los 20-45 mm de apertura .........................................
Luxación entre los 0-20 mm de apertura............................................
5-10
10-25
12060
Subluxación recidivante de la articulación témporo-mandibular..................
1-5
12070
Material de osteosíntesis.............................................................................
1-8
Boca
Dientes (pérdida completa traumática):
13010
13020
13030
13040
De un incisivo......................................................................................
De un canino.......................................................................................
De un premolar...................................................................................
De un molar.........................................................................................
1
1
1
1
Lengua:
13110
Trastornos cicatriciales (cicatrices retráctiles de la lengua que
originan alteraciones funcionales (tras reparación quirúrgica)............
1-5
Amputación:
13120
13121
13122
Parcial:
Menos del 50 %.................................................................
Más del 50 %.....................................................................
Total............................................................................................
5-20
20-45
45
13130
Alteración parcial del gusto.................................................................
5-12
Página 23 de 48
Código
Descripción de las secuelas
Puntuación
Nariz
14010
14011
Pérdida de la nariz:
Parcial...............................................................................................
Total..................................................................................................
14020
Alteración de la respiración nasal por deformidad ósea o cartilaginosa
14030
Sinusitis crónica postraumática...................................................................
5-25
25
2-5
5-12
Sistema olfatorio y gustativo
15010
15020
15021
15022
Disosmia......................................................................................................
Hisposmia....................................................................................................
Anosmia.......................................................................................................
Anosmia con alteraciones gustativas..........................................................
2
3-6
7
7-10
Sistema ocular
16010
16011
Globo ocular:
Ablación de un globo ocular................................................................
Ablación de ambos globos oculares...................................................
16110
Esclerocórnea:
Leucoma (valorar según pérdida de campo visual)
30
90
Iris:
16210
16310
Alteraciones postraumáticas de iris (valorar la pérdida de la
agudeza visual y añadir de 1-5 puntos en caso de trastorno de la
acomodación) .....................................................................................
1-5
Cristalino:
Catarata postraumática inoperable (valores según agudeza visual).
16320
Afaquia unilateral tras fracaso quirúrgico; valorar según trastorno de
la agudeza visual (ver tablas A y B adjuntas y combinar valores
obtenidos) y añadir 5 puntos.
16330
Colocación de lente intraocular...........................................................
16410
Anejos oculares:
Músculos: parálisis de uno o varios músculos (ver pares craneales).
16420
Entropión, tripiasis, ectropión, cicatrices viciosas...............................
1-10
16430
16431
Maloclusión palpebral.
Unilateral.....................................................................................
Bilateral.......................................................................................
1-6
6-15
16440
16441
Ptosis palpebral:
Unilateral (añadir pérdida del campo visual) .............................
Bilateral (añadir pérdida del campo visual) ................................
2-8
8-16
5
Página 24 de 48
Código
Descripción de las secuelas
Puntuación
16450
16451
Alteraciones constantes y permanentes de la secreción lacrimal
(por exceso o por defecto).
Unilateral.....................................................................................
Bilateral.......................................................................................
1-6
6-12
16460
Manifestaciones hiperestésicas o hispoestésicas..............................
1-5
Campo visual:
16510
16512
16513
Visión periférica:
Hemianopsias:
Homonómicas....................................................................
Heterónimas
Nasal..........................................................................
Temporal....................................................................
35-45
40-50
30-40
Cuadrantanopsias:
16520
16521
16522
16523
Nasal inferior......................................................................
Nasal superior....................................................................
Temporal inferior................................................................
Temporal superior..............................................................
10-20
3-8
3-8
2-7
16530
Escotomas yuxtacentrales..........................................................
5-20
16540
Visión central:
Escotoma central.......................................................................
15-20
Función óculo-motriz:
Diplopía:
16610
16620
16630
16640
En posiciones altas de la mirada -menos de 10º de desviación.
En el campo lateral -menos de 10º de desviación......................
En la parte inferior del campo visual -menos de 10º de
desviación...................................................................................
En todas las direcciones, obligando a ocluir un ojo -desviación
de más de 10º.............................................................................
1-10
5-15
10-20
20-25
Agudeza visual:
16710
16711
16712
Déficit de la agudeza visual (consultar tablas A y B adjuntas y
combinar sus valores).
Pérdida de visión de un ojo
Nota: si el ojo afectado por el traumatismo tenía anteriormente
algún déficit visual, la tasa de agravación será la diferencia entre el
déficit actual y el existente. ................................................................
25
Ceguera..............................................................................................
85
Página 25 de 48
TABLA A
Agudeza visual: visión de lejos
OJO DERECHO
Agudeza
Visual
8/10
7/10
6/10
5/10
4/10
3/10
2/10
1/10
1/20
Inferior Ceguera
1/20
total
10/10
0
0
0
1
2
3
4
7
12
16
20
23
25
9/10
0
0
0
2
3
4
5
8
14
18
21
24
25
8/10
0
0
0
3
4
5
6
9
15
20
23
25
28
7/10
1
2
3
4
5
6
7
10
18
22
25
28
30
6/10
2
3
4
5
6
7
9
12
18
25
29
32
35
5/10
3
4
5
6
7
8
10
15
20
30
33
35
40
4/10
4
5
6
7
9
10
11
18
23
35
38
40
45
3/10
7
8
9
10
12
15
18
20
30
40
45
50
55
2/10
12
14
15
16
18
20
23
30
40
50
55
60
65
1/10
16
18
20
22
25
30
35
40
50
65
68
70
78
1/20
20
21
23
25
29
33
38
45
55
68
75
78
80
Inferior
a 1/20
23
24
25
28
32
35
40
50
60
70
78
80
82
Ceguera
total
25
26
28
30
35
40
45
55
65
78
80
82
85
O
J
O
I
Z
Q
U
I
E
R
D
O
10/10 9/10
TABLA B
Agudeza visual: visión de cerca
OJO DERECHO
P1,5
O
J
O
I
Z
Q
U
I
E
R
D
O
P2
P3
P4
P5
P6
P8
P10
P14
P20 <P20
0
P1,5
0
0
2
3
6
8
10
13
16
20
23
25
P2
0
0
4
5
8
10
14
16
18
22
25
28
P3
2
4
8
9
12
16
20
22
25
28
32
35
P4
3
5
9
11
15
20
25
27
30
38
40
42
P5
6
8
12
15
20
26
30
33
36
42
46
50
P6
8
10
16
20
26
30
32
37
42
46
50
55
P8
10
14
20
25
30
32
40
46
52
58
62
65
P10
13
16
22
27
33
37
46
50
58
64
67
70
P14
16
18
25
30
36
42
52
58
65
70
72
76
P20
20
22
28
36
42
46
58
64
70
75
78
80
<P20
23
25
32
40
46
50
62
67
72
78
80
82
0
25
28
35
42
50
55
65
70
78
80
82
85
Página 26 de 48
Código
Descripción de las secuelas
Puntuación
Sistema auditivo
17001
17002
Deformación importante del pabellón auditivo o pérdida:
Unilateral.............................................................................................
Bilateral...............................................................................................
1-4
4-8
17010
Acúfenos......................................................................................................
1-3
17020
17021
Vértigos (objetivados con los test correspondientes):
Esporádicos........................................................................................
Persistentes........................................................................................
1-3
15-30
Déficit de la agudeza auditiva (ver tabla C)
Nota: si el oído afectado por el traumatismo tenía anteriormente algún
déficit de la audición, la tasa de agravación será la diferencia entre el
déficit actual y el existente...........................................................................
1-70
17030
TABLA C
Agudeza auditiva
OÍDO DERECHO
Voz alta (distancia de percepción en metros)
5
O
Í
D
O
I
Z
Q
U
I
E
R
D
O
4
2
1
Contacto
Contacto
No
percibida
No
percibida
Voz cuchicheada (distancia de percepción en metros)
0,8
0,5
0,25
Pérdida auditiva (en decibelios)
0 a 25 25 a 35 35 a 45 45 a 55 55 a 65 65 a 80 80 a 90
0 a 25
0
2
4
6
8
10
12
5
0,8
25 a 35
2
4
6
8
10
12
15
4
0,5
35 a 45
4
6
10
12
15
20
25
2
0,25
45 a 55
6
8
12
15
20
25
30
Contacto 55 a 65
8
10
15
20
30
35
40
10
12
20
25
35
45
55
12
15
25
30
40
55
70
1
No
Contacto
65 a 80
percibida
No
80 a 90
percibida
Página 27 de 48
CAPITULO 2: TRONCO
Columna vertebral y pelvis
Código
Descripción de las secuelas
21010
Artrosis postraumática sin antecedentes ....................................................
1-8
21011
Agravación artrosis previa al traumatismo...................................................
1-5
21020
Osteítis vertebral postraumática sin afectación medular.............................
30-40
21030
Material de osteosíntesis en columna vertebral..........................................
5-15
Puntuación
Fractura acuñamiento anterior/aplastamiento:
21040
21041
Menos de 50 % de la altura de la vértebra.........................................
Más del 50 % de la altura de la vértebra.............................................
1-10
10-15
21050
Cuadro clínico derivado de hernia/s o protusión/es discal/es operada/s o
sin operar; se considera globalmente todo el segmento afectado de la
columna (cervical, torácita o lumbar)...........................................................
1-15
Alteraciones de la estática vertebral posfractura (valor según arco de
curvatura y grados)......................................................................................
1-20
21060
Algias postraumáticas:
21070
21071
Sin compromiso radicular....................................................................
Con compromiso radicular..................................................................
1-5
5-10
Columna cervical:
21110
21120
Limitación de la movilidad de la columna cervical..............................
Síndrome postraumático cervical (cervicalgia, mareos, vértigos,
cefaleas) .............................................................................................
5-15
1-8
Columna tóraco-lumbar:
21210
Limitación de la movilidad de la columna tóraco-lumbar....................
2-25
Sacro y pelvis:
21310
21320
Disyunción púbica y sacroilíaca (según afectación sobre estática
vertebral y función locomotriz) ...........................................................
Estrechez pélvica con imposibilidad de parto por vía natural.............
5-12
5-10
Página 28 de 48
Cuello (órganos)
Código
Descripción de las secuelas
22010
Faringe:
Estenosis con obstáculo a la deglución..............................................
12-25
22110
22120
22130
22140
22141
Esófago:
Divertículos esofágicos postraumáticos .............................................
Trastornos de la función motora.........................................................
Hernia de hiato esofágica (según trastorno funcional) ......................
Fístula esófago-traqueal inoperable....................................................
Fístula externa....................................................................................
15-20
15-20
2-20
10-35
10-25
Puntuación
Laringe:
Estenosis:
Estenosis cicatriciales que determinen disfonía.........................
Estenosis cicatriciales que determinen disnea de esfuerzo sin
posibilidad de prótesis................................................................
15-30
22220
22221
Parálisis:
Parálisis de una cuerda vocal (disfonía) ....................................
Parálisis de dos cuerdas vocales (afonía) .................................
5-15
25-30
22310
Tráquea:
Traqueotomizado con necesidad permanente de cánula...................
35-45
22210
22211
22320
5-12
Estenosis traqueal (valorar insuficiencia respiratoria).
Tórax
23010
23110
Sistema óseo:
Fractura de costillas/esternón con neuralgias intercostales
esporádicas y/o persistentes...............................................................
1-6
Parénquima pulmonar:
Secuelas postraumáticas pleurales según repercusión funcional .....
10-15
Resección:
23120
23121
23130
R. Parcial de un pulmón (añadir valoración de insuficiencia
respiratoria) ................................................................................
5
R. Total o parcial de un pulmón (neumonectomía) (añadir
valoración de insuficiencia respiratoria) .....................................
12
Parálisis del nervio frénico (se valorará la insuficiencia respiratoria).
Función respiratoria:
23210
23211
23212
23213
Insuficiencia respiratoria restrictiva (cuantificar según espirometría):
Restricción tipo I (100-80 %)......................................................
Restricción tipo II (80-60 %).......................................................
Restricción tipo III (60-50 %)......................................................
Restricción tipo IV (< 50 %)........................................................
1-10
10-30
30-60
60-90
23310
23311
Mamas:
Mastectomía:
Unilateral.....................................................................................
Bilateral.......................................................................................
5-15
15-25
Página 29 de 48
Abdomen y pelvis (órganos y vísceras)
Código
Descripción de las secuelas
24010
21011
24012
Estómago:
Gastrectomía:
Parcial.........................................................................................
Subtotal.......................................................................................
Total............................................................................................
5-15
15-30
45
24110
24111
24120
Intestino delgado:
Fístulas:
Sin trastorno nutritivo..................................................................
Con trastorno nutritivo................................................................
Yeyuno-llectomía parcial o total (según repercusión funcional)..........
3-15
15-30
5-60
Puntuación
Intestino grueso:
Colectomía:
24210
24211
Parcial:
Sin trastorno funcional.......................................................
Con trastorno funcional......................................................
5
5-30
24212
Total............................................................................................
60
Sigma, recto y ano:
24310
24320
Incontinencia con o sin prolapso.........................................................
Colostomía..........................................................................................
20-50
40-50
Hígado:
Alteraciones hepáticas:
24410
Leve (sin trastornos de la coagulación ni citolisis, pero con
colestasis)...................................................................................
1-15
24411
Moderada (ligera alteración de la coagulación y/o signos
mínimos de citolisis)...................................................................
15-30
24412
Grave (alteración severa de la coagulación, citolisis y
colestasis)...................................................................................
30-60
24420
Lobectomía hepática sin alteración funcional.....................................
10
24430
Extirpación vesícula biliar....................................................................
5-10
24440
Fístulas biliares...................................................................................
15-30
Páncreas:
24510
Alteraciones postraumáticas...............................................................
1-15
Bazo:
24610
24611
Esplenectomía:
Sin repercusión hemato-inmunológica.......................................
Con repercusión hemato-inmunológica......................................
5
10-15
Página 30 de 48
Código
Descripción de las secuelas
24710
24720
24730
Hernias y adherencias (inoperables):
Inguinal, crural, epigástrica.................................................................
Adherencias peritoneales...................................................................
Eventraciones.....................................................................................
Puntuación
10-20
8-15
10-20
Riñón:
24810
24811
Nefrectomía:
Nefrectomía unilateral parcial-total (valorar insuficiencia renal
si procede) .................................................................................
Nefrectomía bilateral...................................................................
20-25
70
Insuficiencia renal (valorar según aclaramiento de creatinina y
alteraciones subsiguientes):
24820
24821
24822
24823
Grado I: 120-90 ml/min...............................................................
Grado II: 90-60 ml/min................................................................
Grado III: 60-30 ml/min...............................................................
Grado IV: < de 30ml/min.............................................................
5-10
10-20
20-40
40-70
Retención crónica de orina: Sondajes obligados................................
Incontinencia urinaria:
De esfuerzo................................................................................
Permanente................................................................................
10-20
Vejiga:
24910
24920
24921
2-15
30-40
Uretra:
25010
25020
Estrechez sin infección ni insuficiencia renal......................................
Uretritis crónica...................................................................................
2-8
2-8
Aparato genital masculino:
25110
25111
Desestructuración del pene (incluye disfunción eréctil):
Sin estrechamiento del meato....................................................
Con estrechamiento del meato...................................................
30-40
40-50
25120
25121
Pérdida traumática:
De un testículo............................................................................
De dos testículos........................................................................
20-30
40
25130
Varicocele...........................................................................................
2-10
25140
Impotencia (según repercusión funcional) .........................................
2-20
Aparato genital femenino:
25210
Lesiones vulvares y vaginales que dificulten o imposibilten el coito
(según repercusión funcional).............................................................
20-30
25220
25221
Pérdida del útero:
Antes de la menopausia.............................................................
Después la menopausia.............................................................
40
10
25230
25231
Ovarios:
Pérdida de un ovario...................................................................
Pérdida de dos ovarios...............................................................
20-25
40
Página 31 de 48
CAPITULO 3: APARATO CARDIOVASCULAR
Corazón
Código
Descripción de las secuelas
Puntuación
Insuficiencia cardiaca:
31010
Grado I: disnea de grandes esfuerzos (fracción de eyección: 60% -5
0%) .....................................................................................................
1-10
31011
Grado II: disnea de moderados esfuerzos (fracción de eyección:
50% - 40%) ........................................................................................
10-30
31012
Grado III: disnea de pequeños esfuerzos (fracción de eyección:
40% - 30%) ........................................................................................
30-60
Grado IV: disnea de reposo (fracción de eyección: < de 30%) ..........
60-90
31020
Prótesis valvulares......................................................................................
20-30
31030
Secuelas tras traumatismo cardiaco (sin insuficiencia cardiaca) ..............
1-10
31013
Vascular periférico
Código
32010
Descripción de las secuelas
Puntuación
Aneurismas de origen traumático operado (valorar según el grado de
incapacidad que ocasione en el apartado correspondiente):
Trastornos venosos de origen postraumático:
Flebitis o traumatismos venosos en pacientes con patología venosa
previa:
32020
Leve (apreciación de varices y pigmentación) ...........................
1-8
32021
Moderado (aparición de edema, eccema, dolor y celulitis
indurada) ....................................................................................
9-15
32022
Grave (aparición de úlceras y trastornos tróficos graves)..........
20-30
Trastornos arteriales de origen postraumático:
32030
Claudicación intermitente y frialdad (según repercusión funcional) ...
1-15
32031
Claudicación intermitente, frialdad y trastornos tróficos (según
repercusión funcional) ........................................................................
15-25
Fístulas arteriovenosas de origen postraumático:
32040
32041
32042
Sin repercusión regional o general.....................................................
Con repercusión regional (edemas, varices,...) .................................
Con repercusión general (valorar según insuficiencia cardiaca).
1-20
20-40
32050
Linfedema....................................................................................................
10-15
32060
Material sustitutivo y/o prótesis....................................................................
20-30
Página 32 de 48
CAPITULO 4: EXTREMIDAD SUPERIOR Y CINTURA ESCAPULAR
Nota: la puntuación de una o varias secuelas correspondientes a una articulación, miembro, aparato o
sistema (en el caso de que sean varias secuelas tras utilizar la fórmula de incapacidades concurrentes),
nunca podrá superar a la que corresponda por la pérdida total, anatómica y/o funcional de esta
articulación, miembro, aparato o sistema.
Hombro
Código
Descripción de las secuelas
41010
41011
Desarticulación/amputación del hombro:
Unilateral.............................................................................................
Bilateral...............................................................................................
55-60
90
Hombro oscilante (pseudoartrosis, resecciones y amplias pérdidas de
sustancia y resección de la cabeza humeral)..............................................
30-40
Abolición total de la movilidad del hombro (anquilosis y artrodesis):
En posición funcional..........................................................................
En posición no funcional.....................................................................
20
25
41020
41030
41031
Puntuación
Limitación de la movilidad (se valorará el arco de movimiento posible):
41040
41041
41042
Abducción (N: 180º):
Mueve más de 90.......................................................................
Mueve más de 45º y menos de 90º............................................
Mueve menos de 45º..................................................................
1-5
5-10
10-15
41043
Adducción (N: 30º)..............................................................................
1-3
41044
41045
41046
Flexión anterior (N: 180º) (se valorará el arco de movimiento
posible):
Mueve más de 90º......................................................................
Mueve más de 45º y menos 90º.................................................
Mueve menos de 45º..................................................................
1-5
5-10
10-15
41047
Flexión posterior (extensión) (N: 40º)..................................................
1-5
41048
41049
Rotación:
Externa (N: 90º)..........................................................................
Interna (N: 60º)...........................................................................
1-5
1-6
Luxación recidivante del hombro inoperable (según repercusión
funcional) ....................................................................................................
5-15
Osteoartritis séptica crónica (según limitación funcional) ...........................
20-25
41050
41060
41070
Artrosis postraumática y/o hombro doloroso...............................................
1-5
41071
Agravación de una artrosis previa...............................................................
1-5
41080
Prótesis total del hombro (según sus limitaciones funcionales, las cuales
están incluidas)............................................................................................
15-25
41090
Material de osteosíntesis.............................................................................
1-5
Página 33 de 48
Clavícula
Código
Descripción de las secuelas
42010
Luxación acromio-clavicular/esterno-clavicular (inoperables).....................
1-5
42020
Pseudoartrosis clavícula inoperable (según limitaciones funcionales) .......
5-10
42030
Material de osteosíntesis.............................................................................
1-3
Código
Descripción de las secuelas
Puntuación
Brazo
Puntuación
Amputación a nivel de húmero:
43010
43011
Unilateral.............................................................................................
Bilateral...............................................................................................
45-50
80
43020
Consolidaciones en rotación y/o angulaciones del húmero superiores a
10º...............................................................................................................
1-5
Pseudoartrosis de húmero inoperable:
43030
43031
Sin infección activa.............................................................................
Con infección activa............................................................................
15
20
43040
Osteomielitis activa de húmero...................................................................
15
43050
Acortamiento/alargamiento del miembro superior mayor de dos
centímetros..................................................................................................
1-5
Material de osteosíntesis.............................................................................
1-5
43060
Página 34 de 48
Codo
Código
Descripción de las secuelas
44010
Amputación-desarticulación del codo..........................................................
Puntuación
40-45
Anquilosis-artrodesis de codo:
44020
44021
En posición funcional..........................................................................
En posición no funcional.....................................................................
10-20
20-30
Limitación de la movilidad (grados): se considera la posición neutra
(funcional) con el brazo a 90º. Desde esa posición, el arco de máxima
flexión es de 60º y el de la extensión máxima es de 90º.
Limitación de la flexión:
44030
44031
Mueve menos de 30º..................................................................
Mueve más de 30º......................................................................
5-15
1-5
Limitación de la extensión:
44032
44033
Mueve menos de 60º..................................................................
Mueve más de 60º......................................................................
5-15
1-5
Los movimientos de prono-supinación se valoran en el apartado
antebrazo y muñeca.
44040
Osteoartritis séptica crónica (según limitación funcional) ...........................
20-25
44050
Artrosis postraumática y/o codo doloroso...................................................
1-5
44051
Agravación de una artrosis previa...............................................................
1-5
44060
Prótesis de codo (según sus limitaciones funcionales, las cuales están
incluidas) .....................................................................................................
15-20
Material de osteosíntesis.............................................................................
1-4
44070
Página 35 de 48
Antebrazo y muñeca
Código
Descripción de las secuelas
Puntuación
Amputación antebrazo:
45010
45011
Unilateral.............................................................................................
Bilateral...............................................................................................
40-45
70-75
45020
Extirpación de la cabeza del radio (se incluye la limitación funcional) .......
1-5
Anquilosis/artrodesis de la muñeca:
45030
45031
En posición funcional..........................................................................
En posición no funcional.....................................................................
8-10
10-15
Limitación de la movilidad de la muñeca (grados):
45040
45041
45042
45043
45044
45045
Pronación (N: 90º)...............................................................................
Supinación (N: 90º).............................................................................
Flexión (N: 80º)...................................................................................
Extensión (N: 70º)...............................................................................
Inclinación radial (N: 25º)....................................................................
Inclinación cubital (N: 45º)...................................................................
1-5
1-5
1-7
1-8
1-3
1-3
45050
Consolidaciones en rotación y/o angulaciones del antebrazo superiores a
10º...............................................................................................................
1-3
Pseudoartrosis inoperable de cúbito y radio:
45060
45061
Sin infección activa.............................................................................
Con infección activa............................................................................
18-20
20-25
Pseudoartrosis inoperable de cúbito:
45070
45071
Sin infección activa.............................................................................
Con infección activa............................................................................
8-10
10-15
Pseudoartrosis inoperable de radio
45080
45081
Sin infección activa.............................................................................
Con infección activa............................................................................
6-8
8-12
45090
Luxación radio-cubital distal inveterada (según limitación funcional) .........
1-7
45100
Retracción isquémica de Volkmann............................................................
30-35
45110
Artrosis postraumática y/o antebrazo-muñeca dolorosa.............................
1-5
45120
Material de osteosíntesis.............................................................................
1-4
Página 36 de 48
Mano
Código
Descripción de las secuelas
Puntuación
Carpo y metacarpo:
Amputación de una mano (a la altura del carpo o metacarpo):
46010
46011
Unilateral.............................................................................................
Bilateral...............................................................................................
35-40
65
46020
Pseudoartrosis inoperable de escafoides....................................................
6
46030
Síndrome residual postalgodistrofia de mano.............................................
1-5
46040
Material de osteosíntesis.............................................................................
1-3
Dedos:
Amputación completa del primer dedo:
46110
46111
Unilateral.............................................................................................
Bilateral...............................................................................................
15-20
32
46112
Amputación completa de la falange distal del primer dedo.........................
8-10
Amputación completa del segundo dedo:
46120
46121
Unilateral.............................................................................................
Bilateral...............................................................................................
8-10
18
46122
Amputación completa de la falange distal del segundo dedo.....................
5-6
46123
Amputación completa de la falange media y distal del segundo dedo........
6-7
46130
Amputación completa del 3º, 4º ó 5º dedo (por cada dedo) ......................
6-7
46131
Amputación completa de la falange distal del 3º, 4º ó 5º dedo (por cada
dedo)............................................................................................................
3-4
Amputación completa de la falange media y distal del 3º, 4º ó 5º dedo
(por cada dedo)...........................................................................................
5-6
46132
Anquilosis/artrodesis del primer dedo (se incluyen el conjunto de las
articulaciones):
46140
46141
En posición funcional..........................................................................
En posición no funcional.....................................................................
7-10
10-15
Anquilosis/artrodesis del segundo dedo (se incluye el conjunto de las
articulaciones):
46150
46151
En posición funcional..........................................................................
En posición no funcional.....................................................................
4-5
5-8
Página 37 de 48
Código
Descripción de las secuelas
Puntuación
Anquilosis/artrodesis de 3º, 4º ó 5º dedo (se incluye el conjunto de las
articulaciones):
46160
46161
En posición funcional..........................................................................
En posición no funcional.....................................................................
2-4
4-6
Limitación de la movilidad de las articulaciones metacarpo-falángicas:
46170
46180
46190
Primer dedo........................................................................................
Resto dedos (por cada dedo).............................................................
Limitación de la movilidad de la articulación carpo-metacarpiana del
primer dedo..................................................................................................
1-5
1-2
1-5
Limitación funcional de las articulaciones interfalángicas:
49200
46210
Primer dedo........................................................................................
Resto dedos (por cada articulación) ..................................................
1-3
1
46220
Artrosis postraumática y/o dolor en mano...................................................
1-3
Página 38 de 48
CAPITULO 5: EXTREMIDAD INFERIOR Y CADERA
Nota: la puntuación de una o varias secuelas correspondientes a una articulación, miembro, aparato o
sistema (en el caso de que sean varias secuelas tras utilizar la fórmula de incapacidades concurrentes)
nunca podrá superar a la que corresponda por la pérdida total, anatómica y/o funcional de esta
articulación, miembro, aparato o sistema.
Dismetrías
Código
Descripción de las secuelas
Puntuación
Acortamiento de la extremidad inferior:
51010
Inferior a 3 centímetros.......................................................................
3-12
51011
De 3 a 6 centímetros...........................................................................
12-24
51012
De 6 a 10 centímetros........................................................................
24-40
Cadera
Código
Descripción de las secuelas
Puntuación
Desarticulación/amputación:
52010
52011
Unilateral.............................................................................................
Bilateral...............................................................................................
60-70
90-95
Arquilosis/artrodesis:
52020
52021
En posición funcional..........................................................................
En posición no funcional.....................................................................
25
25-35
Limitación de movilidad (se valorará el arco de movimiento posible):
Flexión (N: 120º):
52030
52031
52032
Mueve más de 90º......................................................................
Mueve más de 45º y menos de 90º............................................
Mueve menos de 45º..................................................................
1-5
5-10
10-15
52033
Extensión (N: 20º)...............................................................................
1-5
Abducción (N: 60º):
52034
52035
Mueve más de 30º......................................................................
Mueve menos de 30º..................................................................
1-3
3-6
52036
Aducción (N: 20º)................................................................................
1-3
Página 39 de 48
Código
Descripción de las secuelas
Puntuación
Rotación externa (N: 60º):
52037
52038
Mueve más de 30º......................................................................
Mueve menos de 30º..................................................................
1-3
3-6
52039
Rotación interna (N: 30º).....................................................................
1-3
52040
Osteoartritis séptica crónica (según limitación funcional) ...........................
20-35
52050
Artrosis postraumática (incluye las limitaciones funcionales y el dolor) .....
1-10
52060
Coxalgia postraumática inespecífica...........................................................
1-10
52070
Necrosis de cabeza femoral........................................................................
20-25
52051
Agravación de artrosis previa......................................................................
1-5
Prótesis:
52080
Parcial (según sus limitaciones funcionales, las cuales están
incluidas) ............................................................................................
15-20
Total (según sus limitaciones funcionales, las cuales están
incluidas) ............................................................................................
20-25
52090
Material de osteosíntesis.............................................................................
1-10
Código
Descripción de las secuelas
52081
Muslo
Puntuación
Amputación de fémur:
53010
53011
Unilateral, a nivel de diafisario o de la rodilla......................................
Bilateral, a nivel de diafisario o de las rodillas....................................
50-60
85-90
Pseudoartrosis de fémur inoperable:
53020
53021
Sin infección activa.............................................................................
Con infección activa............................................................................
30
40
Consolidaciones en rotación y/o angulaciones:
53030
53031
De 1º a 10º..........................................................................................
Más de 10º..........................................................................................
1-5
5-10
53040
Osteomielitis crónica de fémur....................................................................
20
53050
Material de osteosíntesis.............................................................................
1-10
Página 40 de 48
Rodilla
Código
Descripción de las secuelas
Puntuación
Anquilosis/artrodesis de rodilla:
54010
54011
En posición funcional..........................................................................
En posición no funcional.....................................................................
20
20-30
Limitación de movilidad:
Flexión (N: 135º):
54020
54021
54022
Mueve más de 90º......................................................................
Mueve más de 45º y menos de 90º...........................................
Mueve menos de 45º..................................................................
1-5
5-10
10-15
Extensión:
54023
54024
Mueve menos de 10º..................................................................
Mueve más de 10º......................................................................
4-10
1-3
54030
54040
Osteoartritis séptica crónica (según limitación funcional)............................
Artrosis postraumática (se refiere a las articulaciones fémoro-tibial y
fémoro-patelar e incluye las limitaciones funcionales y el dolor) ................
20-35
Gonalgia postraumática inespecífica/agravación de una artrosis previa.....
1-5
54050
1-10
Lesiones de ligamentos:
54060
54061
Ligamentos laterales (operados o no) con sintomatología.................
Ligamentos cruzados (operados o no) con sintomatología................
1-10
1-15
54070
Secuelas de lesiones meniscales (operadas o no operadas) con
sintomatología.............................................................................................
1-5
Prótesis de rodilla:
54080
54081
Parcial (incluyendo limitaciones funcionales) .....................................
Total de rodilla (incluyendo limitaciones funcionales) ........................
15-20
20-25
54090
Material de osteosíntesis.............................................................................
1-5
Rótula:
Extirpación de la rótula (patelectomía):
54110
54111
Parcial (patelectomía parcial)..............................................................
Total (patelectomía total)....................................................................
1-10
15
54120
Luxación recidivante inoperable..................................................................
1-10
54130
Condropatía rotuliana postraumática...........................................................
1-5
54140
Material de osteosíntesis.............................................................................
1-3
Página 41 de 48
Pierna
Código
Descripción de las secuelas
Puntuación
Amputación:
55010
55011
Amputación unilateral..........................................................................
Amputación bilateral............................................................................
55-60
80-85
Pseudoartrosis de tibia inoperable:
55020
55021
Sin infección.......................................................................................
Con infección activa............................................................................
25
30
Consolidaciones en rotación y/o angulaciones:
55030
55031
De 1º a 10º..........................................................................................
Más de 10º..........................................................................................
1-5
5-10
55040
Osteomielitis de tibia...................................................................................
20
55050
Material de osteosíntesis.............................................................................
1-6
Tobillo
Código
Descripción de las secuelas
Puntuación
Amputación a nivel tibio-tarsiano o del tarso:
56010
56011
Unilateral.............................................................................................
Bilateral...............................................................................................
30-40
60-70
Anquilosis/artrodesis tibio-tarsiana:
56020
56021
En posición funcional..........................................................................
En posición no funcional.....................................................................
12
12-20
Limitación de la movilidad (se valorará según el arco del movimiento
posible):
56030
56031
Flexión plantar (N: 45º).......................................................................
Flexión dorsal (N: 25º).........................................................................
1-7
1-5
56040
Inestabilidad del tobillo por lesión ligamentosa...........................................
1-7
56050
Síndrome residual postalgodistrofia de tobillo/pie.......................................
5-10
56060
Artrosis postraumática (incluye las limitaciones funcionales y el dolor) .....
1-8
56061
Agravación de una artrosis previa...............................................................
1-5
56070
Material de osteosíntesis.............................................................................
1-3
Página 42 de 48
Pie
Código
Descripción de las secuelas
Puntuación
Tarso y metatarso:
Amputación de metatarso y tarso:
57010
57011
Unilateral.............................................................................................
Bilateral...............................................................................................
15-30
30-60
57020
Triple artrodesis/anquilosis..........................................................................
10
57021
Anquilosis/artrodesis subastragalina...........................................................
5-8
Limitación de movilidad:
57030
57031
57032
57033
Inversión (N: 30º)................................................................................
Eversión (N: 20º).................................................................................
Abducción (N: 25º)..............................................................................
Aducción (N: 15º)................................................................................
1-3
1-3
1-3
1-3
57040
Artrosis postraumática subastragalina........................................................
1-5
57050
Talalgia/metatarsalgia postraumática inespecíficas....................................
1-5
57060
Pseudoartrosis astrágalo inoperable...........................................................
10-15
57070
Deformidades postraumáticas del pie (valgo, varo, etc.) ............................
1-10
57080
Material de osteosíntesis.............................................................................
1-3
Dedos:
57110
Amputación primer dedo..............................................................................
10
57111
Amputación de resto de los dedos (por cada dedo)....................................
3
57112
Amputación segunda falange del primer dedo............................................
3
57113
Amputación segunda y tercera falange del resto de los dedos (por cada
dedo) ...........................................................................................................
1
Limitación funcional de la articulación metatarso-falángica:
57120
57121
Primer dedo.........................................................................................
Resto de los dedos.............................................................................
2
1
57130
Material de osteosíntesis.............................................................................
1
Página 43 de 48
CAPITULO 6: MÉDULA ESPINAL Y PARES CRANEALES
Médula espinal
Código
61010
61011
61012
61020
61021
61022
61030
61031
61032
61040
61050
61051
61052
61060
61061
61062
61063
61070
61071
61072
61080
61081
61082
61085
61086
61087
Descripción de las secuelas
Tetraplejia:
Por encima de C4 (ninguna movilidad. Sujeto sometido a respirador
automático).........................................................................................
Tetraplejia C5-C6 (movilidad de cintura escapular)............................
Tetraplejia C7-C8 (puede utilizar miembros superiores. Posible la
sedestación)........................................................................................
Tetraparesia:
Leve (según tenga o no afectación de esfínteres)..............................
Moderada (según tenga o no afectación de esfínteres)......................
Grave (según tenga o no afectación de esfínteres)............................
Paraplejia:
Paraplejia D1-D5.................................................................................
Paraplejia D6-D10...............................................................................
Paraplejia D11-L1...............................................................................
Síndrome medular transverso L2-L5 (la marcha es posible con aparatos,
pero siempre teniendo el recurso de la silla de ruedas)..............................
Síndrome de hemisección médular (Brown-Sequard):
Leve....................................................................................................
Moderado............................................................................................
Grave..................................................................................................
Síndrome de cola de caballo:
Síndrome completo (incluye trastornos motores, sensitivos y de
esfínteres)...........................................................................................
Síndrome incompleto (incluye posibles trastornos motores,
sensitivos y de esfínteres):
Alto (niveles L1, L2, L3)..............................................................
Medio (por debajo de L4 hasta S2)............................................
Bajo (por debajo de S2)..............................................................
Monoparesia de miembro superior:
Leve....................................................................................................
Moderada............................................................................................
Grave..................................................................................................
Monoparesia de miembro inferior:
Leve....................................................................................................
Moderada............................................................................................
Grave..................................................................................................
Paraparesia de miembros superiores o inferiores:
Leve....................................................................................................
Moderada............................................................................................
Grave..................................................................................................
Puntuación
100
95
90
40-50
60-70
75-85
85
80
75
75
20-30
30-50
50-70
50-55
35-45
25-35
15-20
15-18
18-21
21-25
15
25
30
30-40
50-55
60-65
61090
Paresia de algún grupo muscular................................................................
5-25
61110
Monoplejía de un miembro inferior o superior.............................................
40-60
Página 44 de 48
Nervios craneales
Código
Descripción de las secuelas
62010
I.
Nervio olfatorio (ver capítulo 1).
62110
II.
Nervio óptico (según defecto visual).
III.
Motor ocular común:
Parálisis completa (diplopía, midriasis paralítica que obliga a la
oclusión, ptosis)........ .................................................................
Paresia (valorar según diplopía).
62210
62211
IV.
62310
62311
V.
Motor ocular interno o patético:
Parálisis completa: diplopía de campos inferiores......................
Paresia (valorar según diplopía).
Puntuación
25
10
62410
62411
Nervio trigémino:
Dolores intermitentes..................................................................
Dolores continuos.......................................................................
2-12
15-30
62412
62413
62414
Parálisis suborbitaria. Hipo/anestesia rama oftálmica................
Parálisis inferior. Hipo/anestesia rama maxilar...........................
Parálisis lingual. Hipo/anestesia rama dento-mandibular...........
5-10
5-10
5-10
Motor ocular externo:
Parálisis completa.......................................................................
Paresia (según diplopía)
5
VI.
62510
62511
62610
62611
62612
62613
62614
62710
VII. Nervio facial:
Tronco:
Parálisis..............................................................................
Paresia...............................................................................
Ramas:
Parálisis..............................................................................
Paresia...............................................................................
Hipo/anestesia de dos tercios anteriores de la lengua...............
20
5-15
5-12
2-5
2-5
VIII. Nervio auditivo (ver capítulo 1).
IX.
62810
62811
62820
X.
62910
62920
62930
Nervio glosofaríngeo:
Parálisis (según trastorno funcional)..........................................
Paresia (según trastorno funcional)............................................
1-10
1-5
Dolores.......................................................................................
10-15
Parálisis nervio neumogástrico o vago:
Leve............................................................................................
Moderada....................................................................................
Grave (valorar según trastorno funcional)..................................
1-5
5-15
15-25
63010
XI.
Nervio espinal ....................................................................................
5-20
63020
XII. Nervio hipogloso.................................................................................
Parálisis:
Parálisis unilateral..............................................................
Parálisis bilateral................................................................
Paresia........................................................................................
5-10
63110
63111
63112
7-10
20
1-7
Página 45 de 48
CAPITULO 7: SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO
Miembros superiores
Código
Descripción de las secuelas
Puntuación
Parálisis:
71010
71020
71030
Nervio circunflejo................................................................................
Nervio músculo cutáneo......................................................................
Nervio subescapular...........................................................................
Nervio mediano:
10-15
10-12
6-10
71040
71041
A nivel del brazo.........................................................................
A nivel del antebrazo-muñeca....................................................
Nervio cubital:
30-35
10-15
71050
71051
A nivel del brazo.........................................................................
A nivel del antebrazo-muñeca....................................................
Nervio radial:
25-30
10-15
71060
71061
71070
71071
A nivel del brazo.........................................................................
A nivel del antebrazo-muñeca....................................................
Plexo braquial, raíces C5-C6..............................................................
Plexo braquial, raíces C7-C8-D1........................................................
25-30
20-25
45-55
30-45
Paresias:
71110
71120
71130
71140
71150
71160
Nervio circunflejo.................................................................................
Nervio músculo cutáneo......................................................................
Nervio subescapular...........................................................................
Nervio mediano...................................................................................
Nervio cubital......................................................................................
Nervio radial........................................................................................
2-8
2-10
2-5
10-15
10-12
12-15
Parestesias:
71210
De partes acras...................................................................................
1-5
Página 46 de 48
Miembros inferiores
(Nota: se indican en paréntesis las acepciones de uso común en español.)
Código
Descripción de las secuelas
Puntuación
Parálisis:
72010
72020
72030
72040
72050
Nervio femoral (nervio crural)..............................................................
Nervio obturador.................................................................................
Nervio glúteo superior.........................................................................
Nervio glúteo inferior...........................................................................
Nervio ciático (nervio ciático común)..................................................
25
4
4
6
40
72060
Nervio peroneo común (nervio ciático poplíteo externo)............
18
72070
72080
Nervio peroneo superficial (nervio músculo
cutáneo).............................................................................
Nervio peroneo profundo (nervio tibial anterior).................
3
8
72090
Nervio tibial (nervio ciático poplíteo interno)...............................
22
72110
72120
72130
72140
72150
Paresias:
Nervio femoral (nervio crural)..............................................................
Nervio obturador.................................................................................
Nervio glúteo superior.........................................................................
Nervio glúteo inferior...........................................................................
Nervio ciático (nervio ciático común)..................................................
6-12
2-3
1-2
2-3
12-18
72160
Nervio peroneo común (nervio ciático proplíteo externo)...........
7-12
72170
72180
Nervio peroneo superficial (nervio músculo cutáneo)........
Nervio peroneo profundo (nervio tibial anterior).................
1
2-4
72190
Nervio tibial (nervio ciático poplíteo interno)...............................
5-8
Neuralgias:
72210
72220
Del nervio ciático.................................................................................
Del nervio femoral...............................................................................
10-30
5-15
Parestesias:
72310
De partes acras...................................................................................
1-3
CAPITULO 8: TRASTORNOS ENDOCRINOS
Código
Descripción de las secuelas
Puntuación
Se valorará en función de las necesidades terapéuticas y de las
complicaciones posibles a largo plazo.
81010
Hipofunción pituitaria-hipotalámica anterior (déficit de TSH y ACTH).........
10-20
81020
Lesiones de neurohipófisis (diabetes insípida)............................................
15-30
Página 47 de 48
CAPITULO ESPECIAL: PERJUICIO ESTÉTICO
Código
Descripción de las secuelas
90010
Ligero...........................................................................................................
1-6
90020
Moderado.....................................................................................................
7-12
90030
Medio...........................................................................................................
13-18
90040
Importante....................................................................................................
19-24
90050
Bastante importante.....................................................................................
25-30
90060
Importantísimo.............................................................................................
31-50
Puntuación
Reglas de utilización.
1. El perjuicio estético consiste en cualquier modificación peyorativa que afecta a la imagen
de la persona; constituye una dimensión diversa del perjuicio fisiológico que le sirve de
sustrato; refiere tanto a su expresión estática como dinámica.
2. El perjuicio fisiológico y el perjuicio estético constituyen conceptos perjudiciales diversos.
Cuando un menoscabo permanente de salud supone, a su vez, la existencia de un perjuicio
estético, se ha de fijar separadamente la puntuación que corresponda a uno y a otro, sin
que la asignada a la secuela fisiológica incorpore la ponderación de su repercusión
antiestética.
3. El perjuicio fisiológico y el perjuicio estético se han de valorar separadamente y, adjudicada
la puntuación total que corresponda a cada uno, se ha de efectuar la valoración que les
corresponda de acuerdo con la tabla III por separado, sumándose las cantidades obtenidas
al objeto de que su resultado integre el importe de la indemnización básica por lesiones
permanentes.
4. La puntuación adjudicada al perjuicio estético es la expresión de un porcentaje de
menoscabo permanente del patrimonio estético de la persona. 50 puntos corresponden a
un porcentaje del 100 por cien.
5. La puntuación del perjuicio estético se ha de realizar mediante la ponderación de su
significación conjunta, sin que se pueda atribuir a cada uno de sus componentes una
determinada puntuación parcial.
6. El perjuicio estético es el existente en el momento de la producción de la sanidad del
lesionado (estabilización lesional), y es compatible su resarcimiento con el coste de las
intervenciones de cirugía plástica para su corrección. La imposibilidad de corrección
constituye un factor que intensifica la importancia del perjuicio.
7. El perjuicio estético importantísimo corresponde a un perjuicio de enorme gravedad, como
el que producen las grandes quemaduras, las grandes pérdidas de sustancia y las grandes
alteraciones de la morfología facial o corporal.
8. Ni la edad ni el sexo de la persona lesionada se tendrán en cuenta como parámetros de
medición de la intensidad del perjuicio estético.
9. La puntuación adjudicada al perjuicio estético no incluye la ponderación de la incidencia
que el mismo tenga sobre las actividades del lesionado (profesionales y
extraprofesionales), cuyo específico perjuicio se ha de valorar a través del factor de
corrección de la incapacidad permanente.
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