Yo, Bonifacio Jiménez García de ochenta y cuatro años de edad, Soltero, Agricultor, Guatemalteco, con domicilio en Finca San Mateo, Cuilapa y con vecindad en el Departamento Cuilapa me identifico con la cédula de vecindad con número de orden E guión cinco y de Registro número 51663, extendida por el Alcalde municipal del municipio de Escuintla, departamento de Escuintla. Respetuosamente comparezco ante el Registrador Civil del REGISTRO NACIONAL DE LAS PERSONAS, a SOLICITAR LA INSCRIPCION EXTEMPORANEA DE MI NACIMIENTO, de Conformidad con los artículos 76 y 77 del Decreto 90-2005, del Congreso de la República de Guatemala; y para el efecto me permito acompañar al presente expediente los siguientes documentos: - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - DOCUMENTOS: Documentos de identificación solicitante. ………………………………………………………… Certificación de Negativa de Nacimiento extendida por Renap ……………………………….. Declaración Jurada de dos testigos …………………………………………………………….. Documentos de identificación de los testigos, (DPI, o formato de enrolamiento y cédula). ……………………. Constancia de Autoridad de la comunidad (Alcalde, Cocode), de su Residencia. …………… Partida o Fe de Bautismo. ………………………………………………………………………. Certificado médico de nacimiento. ……………………………………………………………… Informe de Comadrona debidamente Registrada. ……………………………………………. Certificado de Matricula de Estudios. ………………………………………………………….. Informe de Nacimiento Original. ……………………………………………………………….. Documento de identificación del o los padres presentes. ……………………………………. Fotocopia del Boleto de Ornato. ……………………………………………………………….. Recibo de pago por multa de Inscripción extemporánea 119237066 ................. ………….. Otros documentos presentados ……………………………….…………................................. SI X X X X X X NO X X X X X X X X El (la) Solicitante jura decir la verdad y manifiesta: “Que sus datos de identificación personal son los consignados anteriormente y que todos los documentos aportado por el (la) solicitante son verídicos, auténticos y autoriza a RENAP, para que pueda realizar la investigación que crea oportuna y conveniente, en el presente expediente administrativo de las diligencias de Inscripción Extemporánea de su Nacimiento. “ Agradeciendo sobre manera darle tramite al presente expediente. Lugar y Fecha: Cuilapa, veintisiete de noviembre de 2,012.- ____________________________________ Firma del Solicitante o Huella Dactilar NOTA: Las personas que sirvan de TESTIGOS, para el trámite de inscripción Extemporánea, deberán saber leer y escribir; presentar su Documento Personal de Identificación “DPI”, o Boleta de Enrolamiento con fotocopia cédula de vecindad; acompañando fotocopia de cada uno (En caso extremo no pudieran firmar, deberá comparecer un testigo a ruego por cada uno). Si la madre fue casada antes de realizar la inscripción, debe solicitar certificación negativa con los nombres de ambos padres. Presentar el expediente en orden de acuerdo al listado de documentos indicados en el presente formulario en un folder tamaño Oficio, acompañado de dos testigos.