MUNICIPIO DE SOGAMOSO Análisis de Situación de Salud con el Modelo de los Determinantes Sociales de Salud AÑO 2013 MUNICIPIO DE SOGAMOSO SECRETARIA LOCAL DE SALUD AREA DE SALUD PÚBLICA GRUPO DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA Sogamoso 2013 1 MUNICIPIO DE SOGAMOSO Incluya la tabla de contenido Haga clic aquí para escribir texto. Contenido PRESENTACIÓN ................................................................................................................................... 7 INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................... 8 METODOLOGÍA .................................................................................................................................... 9 AGRADECIMIENTOS Y RECONOCIMIENTOS INSTITUCIONALES ........................................................ 10 SIGLAS ............................................................................................................................................... 11 1.CAPITULO I. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO ............... 13 1. 1.1 Contexto territorial ....................................................................................................... 13 1.1.1 Localización......................................................................................................................... 13 FUENTE: Oficina Asesora de Planeación ....................................................................................... 14 1.1.2 Características físicas del territorio ........................................................................................ 14 ................................................................................................................................................... 17 1.1.3 Accesibilidad geográfica ....................................................................................................... 18 FUENTE: Oficina Asesora de Planeación ....................................................................................... 19 FUENTE: Oficina Asesora de Planeación ....................................................................................... 20 1.2.1Estructura demográfica .......................................................................................................... 23 1.2.2 Dinámica demográfica .......................................................................................................... 26 1.2.3Movilidad forzada .................................................................................................................. 28 2.CAPÍTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES ........................... 31 2.1 Análisis de la mortalidad .......................................................................................................... 31 2.1.1 Mortalidad general por grandes causas .................................................................................. 31 2.1.2 Mortalidad especifica por subgrupo ........................................................................................ 38 2.1.4 Análisis desigualdad en la mortalidad materno – infantil y en la niñez ....................................... 82 2.1.5 Identificación de prioridades identificadas por mortalidad general específica y materno -infantil ... 88 2.2 Análisis de la morbilidad .......................................................................................................... 90 2.2.1 Principales causas de morbilidad ........................................................................................... 90 Morbilidad especifica por subgrupo ................................................................................................ 97 2.2.2 Morbilidad de eventos de alto costo ..................................................................................... 108 2 MUNICIPIO DE SOGAMOSO De la información anterior se deduce que la incidencia de VIH es significativamente mas alta en el municipio de Sogamoso y de Leucemia linfoide la incidencia es similar en el departamento y en el Municipio. .................................................................................................................................. 109 2.2.3. Morbilidad de eventos precursores ..................................................................................... 109 2.2.4. Morbilidad de eventos de notificación obligatoria .................................................................. 109 2.2.5 Análisis de la población en condición de discapacidad 2009 a 2012 ....................................... 114 2.2.6 Identificación de prioridades principales en la morbilidad ....................................................... 117 2.2.7. Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud - DSS .................................................... 120 2.2.7.1. Análisis de los determinantes intermedios de la salud ........................................................ 120 2.2.7.2. Análisis de los determinantes estructurales de las inequidades en salud ............................. 127 3.CAPÍTULO III. PRIORIZACIÓN DE LOS EFECTOS DE SALUD .......................................................... 129 2. 3.1. Reconocimiento de los principales efectos de salud identificados previamente .............. 129 3. 3.2. Priorización de los problemas de salud ....................................................................... 129 4. 3 MUNICIPIO DE SOGAMOSO LISTA DE TABLA Tabla 1. Tiempo de traslado, tipo de transporte y distancia en kilómetros Sogamoso, 2013 .....................18 Tabla 24. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez, según la lista de las 67causas Sogamoso, 2005 – 2011 .....................................................................................................................................48 Tabla 35.Número de muertes en la infancia y niñez, según la lista de las 67causas Sogamoso, 2005 – 2011 ............................................................................................................................................51 Tabla 46.Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez, en los niños según la lista de las 67causas Sogamoso 2005 – 2011............................................................................................................53 Tabla 225. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por tumores, departamento, 2005 – 2011 .........67 Tabla 6. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad, Sogamoso, 2005 – 2011 .68 Tabla 77. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas, Sogamoso 2005 – 2011 ...........................................................................................70 Tabla 88. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del oído y de la apófisis mastoides, Sogamoso 2005 – 2011 ..........................................71 Tabla 94. Tasas específicas de mortalidad por malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, Sogamoso, 2005 – 2011 .......................................................................................76 Tabla 107. Número de muertes por signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte, Sogamoso, 2005 – 2011 .........................................................................79 Tabla 118. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por causas externas de morbilidad y mortalidad, Sogamoso, 2005 – 2011 ...........................................................................................................80 Tabla 43. Principales causas de morbilidad en hombres, Sogamoso, Boyacá 2009 – 2012 .......................93 Tabla 46. Morbilidad específica en las condiciones materno - perinatales, Sogamoso, Boyacá 2009 – 2012 ..........................................................................................................................................100 Tabla 47. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la primera infancia. Sogamoso; Boyacá 2009 – 2012 ...............................................................................................................100 Tabla 48. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la infancia municipio de Sogamoso 2009 – 2012 .........................................................................................................................101 Tabla 49. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la adolescencia municipio Sogamoso de 2009 – 2012 .....................................................................................................102 Tabla 51. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la adultez municipio Sogamoso 2009 – 2012 .........................................................................................................................104 Tabla 52. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la persona mayor de 60 años municipio de Sogamoso 2009 – 2012 ........................................................................................105 Tabla 53. Morbilidad específica por las lesiones, Municipio de Sogamoso 2009 – 2012 ........................106 Tabla217. Determinantes intermedios de la salud - condiciones de vida del Municipio de Sogamoso 2005.120 Tabla 228. Determinantes intermedios de la salud - seguridad alimentaria y nutricional del Municipio de Sogamoso 2005-2010 .............................................................................................................121 Tabla 239. Determinantes intermedios de la salud - Factores Psicológicos y del comportamiento Municipio de Sogamoso 2005-2010 .............................................................................................................122 4 MUNICIPIO DE SOGAMOSO LISTAS DE FIGURAS Figura 1.Pirámide poblacional del municipio de Sogamoso. 2005, 2013, 2020 ......................................23 Figura 2.Cambio en la proporción de la población por grupo etarios, MunicipioSogamoso 2005, 2013 y 2020 ............................................................................................................................................24 Figura 3.Población por sexo y grupo de edad de Sogamoso, 2013 ......................................................25 Figura 4.Comparación entre la Tasa de Crecimiento natural y las Tasas Brutas de Natalidad, Mortalidad del Municipio de Sogamoso, 1998, 2005 y 2012.................................................................................27 Figura 51. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 general del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011 .36 Figura 62. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustada en las mujeres del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011 ...........................................................................................................................37 Figura 73. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustado en los hombres del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011 ...........................................................................................................................37 Figura 87.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en mujeres del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011 ...........................................................................................................................41 Figura 90. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en Hombres del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011 ........................................................................43 Figura 102.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en hombres del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011............................................................................................................44 Figura 113.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en mujeres del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011............................................................................................................45 Figura 124.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás enfermedadesen hombres del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011............................................................................................................45 Figura135.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás enfermedadesen mujeres del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011............................................................................................................46 Figura 14.Razón de mortalidad materna, Sogamoso, 2005 -2011 .......................................................84 Figura 156.Tasa de Mortalidad Neonatal, Sogamoso, 2005 -2011 .......................................................84 5 MUNICIPIO DE SOGAMOSO LISTAS DE MAPAS Incluya la lista de mapas Mapa 1. División política administrativa y limites, Sogamoso 2013 ......................................................14 Mapa 2. Relieve, hidrografía, zonas de riesgo, del Municipio de Sogamoso 2013 ..................................17 Mapa 3. Vías de comunicación del municipio, 2013 ........................................................................20 6 MUNICIPIO DE SOGAMOSO PRESENTACIÓN La Secretaría de Salud presenta el análisis salud situacional en salud para el municipio de Sogamoso año 2013. Este documento se constituye en la principal y más importante publicación en el área de la salud, que presenta un análisis detallado e integral, desde un enfoque de salud pública acerca de la situación de salud de la población Sogamoseña. La estructura del documento conserva los parámetros de la guía conceptual y metodológica del Ministerio de peroteccion social y sus anexos y la plantilla los caules constituyen el material básico para la elaboración del ASIS con el modelo conceptual de Determinantes Sociales de la Salud (DSS). Este Documento presenta de forma descriptiva y analítica temas relacionados con la caracterización del contexto territorial y demográfico, el abordaje de los efectos de la salud y sus determinantes y la priorización de los efectos de salud.La información se tomó de Fuentes como, Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE), los cubos del SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL, el SIVIGILA Municipal, los datos suministrados por el Departamento Nacional de planeación y la información suministrada la Secretaría de Salud de Boyacá El analisis situacional de salud pretende que la información recopilada y analizada sirva como fuente de consulta a los actores y tomadores de decisiones de salud en nuestro municipio. Igualmente que sea un instrumento valioso para la planeación de los programas en salud, la reorientación de acciones en los diferentes planes y la mejora en los servicios que se prestan desde los diferentes ámbitos a la comunidad en general. 7 MUNICIPIO DE SOGAMOSO INTRODUCCIÓN El análisis situacional es un documento construido por la Secretaria de Salud dentro de su proceso de Salud publica, se constituye en un insumo basico para la planificación y la gestion del Plan Territorial de Salud y a la vez permite realizar la evaluacion de los programas y proyectos que se desarrollan desde este sector. Colombia como miembro activo de la OPS asumió la propuesta de la elaboración del ASIS como punto de partida para la ejecución de planes y programa en salud, de la misma manera el departamento de Boyacá y el municipio de Sogamoso han elaborado desde el año 2011 este documento para identificar los problemas en salud en su población, priorizarlos, y a partir de allí utilizar con la mayor eficiencia los recursos asignados a cada sector para la resolución de los mismos. Por otro lado en el Plan Territorial de Salud, el cual hace parte integral del Plan de Desarrollo “SOGAMOSO CIUDAD COMPETITIVA” se plantea la elaboración del ASIS como una meta anual del Proyecto de FORTALECIMIENTO DE LA GESTION EN SALUD PUBLICA, a partir de la construcción de este documentos se plantean las acciones y se asignan los recursos de los seis ejes programáticos que componen el mencionado plan. 8 MUNICIPIO DE SOGAMOSO METODOLOGÍA Para la realización del documento ASIS, se usaron las fuentes de Información obtenidas por el DANE y el Ministerio de la Protección Social, el documento diagnostico del plan de desarrollo del municipio de Sogamoso “Sogamoso Ciudad Competitiva”, documento de diagnóstico del Plan de Ordenamiento Territorial, documentos ASIS de años anteriores. Para el análisis del contexto socio-demográfico, se obtuvo de DANE las estimaciones y proyección de la población de los censo de 1985, 1993 y 2005, para el análisis de mortalidad del municipio de Sogamoso, se utilizó la información del periodo 2005 a 2011 de acuerdo a las bases de estadísticas vitales (nacimientos y defunciones) consolidadas por el departamento Nacional de estadísticas DANE. Se realizó una presentación descriptiva en persona, lugar y tiempo de la situación de salud e indicadores de salud utilizando las medidas de frecuencia (mortalidad, prevalencia, incidencia y letalidad), tasa de mortalidad ajustada por edad, años de vida potencialmente perdidos (AVPP), tasas específicas de Mortalidad por método directo, razón de intervalo de confianza al 95% por el método de Rothman, KJ; Greenland, S, todo lo anterior se realizó por medio de hojas de cálculo de Excel. Para el análisis de morbilidad se utilizó la información de los RIPS (registros individuales de prestación de servicios de Salud), las bases de alto costo y precursores de las cuentas de alto costo del Ministerio de la Protección Social, los registros individuales de prestación de los servicios de Salud (REPS) y el Sistema de Vigilancia de Salud Pública del Instituto Nacional de Salud, el periodo analizado de morbilidad fue de 2009 a 2012, al igual que en mortalidad se utilizaron medidas de frecuencia (proporción, tasa incidencia y letalidad) y otras medidas de prevalencia, la razón de incidencias y la razón de letalidad para esta medidas se estimaron los intervalos de confianza al 95% por el método de Rothman, KJ.; Greenland, S. para realizar las estimaciones se utilizaron hojas de cálculo de Excel. Para realizar la priorización de los servicios en salud se utilizó el método de Hanlon, se tuvieron en cuenta los indicadores más relevantes, sobre los cuáles se realizará intervención. 9 MUNICIPIO DE SOGAMOSO AGRADECIMIENTOS Y RECONOCIMIENTOS INSTITUCIONALES Equipo de Vigilancia en Salud Pública Jefe YuliAngélica García Meneses Jefe Paola Andrea Bonilla Gaona Doctor Oscar Mauricio Cuevas Valdeleón 10 MUNICIPIO DE SOGAMOSO SIGLAS Incluya las siglas, que se mencionan al interior del documento. ASIS: Análisis de la Situación de Salud AVPP: Años de Vida Potencialmente Perdidos CAC: Cuenta de Alto Costo CIE10: Clasificación Internacional de Enfermedades, versión 10 DANE: Departamento Administrativo Nacional de Estadística Dpto: Departamento DSS: Determinantes Sociales de la Salud EDA: Enfermedad Diarreica Aguda ESI: Enfermedad Similar a la Influenza ESAVI: Eventos Supuestamente Atribuidos a Inmunización ERC: Enfermedad Renal Crónica ETA: Enfermedades Transmitidas por Alimentos ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual ETV: Enfermedades de Transmitidas por Vectores HTA: Hipertensión Arterial IC95%: Intervalo de Confianza al 95% INS: Instituto Nacional de Salud IRA: Infección Respiratoria Aguda IRAG: Infección Respiratoria Aguda Grave LI: Límite inferior LS: Límite superior MEF: Mujeres en edad fértil Mpio: Municipio MSPS: Ministerio de Salud y Protección Social NBI: Necesidades Básicas Insatisfechas No: Número ODM: Objetivos de Desarrollo del Milenio OMS: Organización Mundial de la Salud OPS. Organización Panamericana de Salud RIPS: Registro Individual de la Prestación de Servicios RAP: Riesgo Atribuible Poblacional PIB: Producto Interno Bruto 11 MUNICIPIO DE SOGAMOSO SISBEN: Sistema de Identificación y Clasificación de Potenciales Beneficiarios para los Programas Sociales. SGSSS: Sistema General de Seguridad Social en Salud SISPRO: Sistema Integral de Información de la Protección Social SIVIGILA: Sistema de Vigilancia en Salud Pública TB: Tuberculosis TGF: Tasa Global de Fecundidad VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humano Haga clic aquí para escribir texto. 12 MUNICIPIO DE SOGAMOSO 1. CAPITULO I. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO En este capítulo se caracteriza el municipio de Sogamoso en cuanto a su localización en geográfica, extensión, división política, además se aborda la población en cuanto su tamaño, estructura y movilidad. 1.1 Contexto territorial 1.1.1Localización Sogamoso está ubicado en el centro oriente del departamento de Boyacá, en la República de Colombia, a una latitud de 5º 42' 57” Norte, y a una longitud de 72º 55' 38”Oeste. Se encuentra a una altitud cercana a los 2.600 metros sobre el nivel del mar. La altitud del municipio oscila entre los 2.500 y los 4000. Metros sobre el nivel del mar. Encontrándose el punto más bajo en la vereda San José sector San José Porvenir (Cementos Argos) a 2.490 m.s.n.m. y el punto más alto en el pico Barro Amarillo en la vereda Mortiñal, que comparte con el Pico de Oro en la vereda las Cañas, ubicados ambos a 3.950 m.s.n.m. este último pico sirve de límite a los municipios de Monguí, Mongua y Sogamoso.(Secretaria Local de Salud, 2011) Límites del municipio: El municipio de Sogamoso se localiza en la Provincia de Sugamuxi, limita al norte con los municipios de Nobsa y Tópaga; al oriente con los municipios de Tópaga, Monguí y Aquitania; al sur con los municipios de Aquitania, Cuitiva e Iza; y al occidente con los municipios de Tibasosa, Firavitoba e Iza. Extensión total: 208.54 Km2 Extensión área urbana: 30.54 Km2 Extensión área rural: 178 Km2 Altitud de la cabecera municipal (metros sobre el nivel del mar): 2569 Temperatura media: 17º C Tabla 1. Distribución por extensión territorial Municipio de Sogamoso NOMBRE VEREDA O ZONA Vanegas Pedregal Primera chorrera Segunda chorrera Pilar y ceibita Mortiñal Las cintas 13 AREA HECTAREAS EN MTS CUADRADOS 793.4134 1,214.4102 1,495.9132 1,580.1368 1,436.8534 2,467.6398 1,867.2382 MUNICIPIO DE SOGAMOSO Siatame La manga Morca San José La ramada Pantanitos Ombachita Monquirá Villita y malpaso Las cañas FUENTE: Sistema de Información Municipio de Sogamoso Mapa 1. División política administrativa y limites, Sogamoso 2013 FUENTE: Oficina Asesora de Planeación 1.1.2 Características físicas del territorio 14 427.2859 119.5701 854.9050 539.9673 306.4747 103.9727 800.9701 475.0017 222.1569 4,005.9536 MUNICIPIO DE SOGAMOSO Sogamoso se localiza en la cordillera oriental, forma parte de la denominada cuenca de Santa Fe de Bogotá, con rocas sedimentarias cuyas edades oscilan entre el Cretáceo y Cuaternario reciente. En el área de Sogamoso se encuentran las siguientes formaciones geológicas: Formación Ermitaño, Formación Guaduas, Formación Socha-inferior, Formación Socha-Superior, Formación Picacho, Formación Concentración y Depósitos Cuaternarios. El rasgo tectónico principal del área es la Falla de Soapaga, que aunque no aflora en el área del proyecto si tuvo influencia en la misma por pasar muy cerca. Paralela a está gran disturbación regional corren otras fallas de tipo regional como las Fallas de Gámeza, Tópaga y Monguí, las cuales cortan bruscamente el área hacia el oriente de la misma manifestándose por la creación de truncamientos de los escarpes principalmente de las Formaciones arenosas.(Municipio de Sogamoso, 2000)El municipio de Sogamoso, se localiza cerca al límite entre las zonas de amenaza sísmica alta e intermedia (Estudio de Amenaza Sísmica, Ingeominas,1995); según el Mapa de riesgo sísmico del Instituto Geofísico de los Andes (1977) en la zona puede ocurrir un sismo de intensidad Mercalli mayor de 7 ¼ cada siglo (poco daño a edificios bien diseñados, daño leve a moderado para edificaciones regulares de buena construcción, considerable daño a edificaciones mal diseñadas o construidas, rotura de chimeneas. Perceptible para personas que se encuentren conduciendo vehículos a motor(Municipio de Sogamoso, 2000) Hidrografía El valle de Sogamoso posee una riqueza hídrica considerable, el sistema hidrográfico hace parte de dos grandes cuencas la del Río Magdalena (vertiente norte) y la del Rió Orinoco (vertiente oriental) En la vertiente Norte o del Rio Magdalena se encuentran los Siguiente ríos y quebradas: Río ChicamochaSe localiza en la Cordillera Oriental, en los departamentos de Boyacá y Santander, con una superficie aproximada de 9.600 Km2, en ella se ubican 72 cabeceras municipales, de las cuales 53 corresponden al departamento de Boyacá, La cuenca satisface la necesidad de abastecimiento de agua potable de 17 municipios; sostiene los procesos productivos de 6 grandes industrias, 76 medianas industrias y 583 pequeñas industrias que constituyen el corredor industrial de Boyacá y también sostiene la demanda de los procesos productivos de más de 36.000 Has. de cultivos agrícolas (Municipio de Sogamoso, 2012) Río Monquirá: Es la cuenca más importante del Municipio, su recorrido es corto de sur a norte y sus afluentes principales las quebradas Honda, El Hatillo, El Vino, La Chorrera y Ombachita, además de otras 15 MUNICIPIO DE SOGAMOSO corrientes menores; finalmente y luego de pasar por el área urbana de Sogamoso entrega sus aguas al río Chicamocha. Río Chiquito El área que ocupa dentro del municipio de Sogamoso es pequeña, debido a que esta corriente recorre el Municipio en una corta longitud al occidente con dirección sur – norte hasta desembocar en el río Chicamocha. Quebrada Las Torres Corriente a la cual llegan los vertimientos de la mayoría de las explotaciones de carbón del área de Morcá. De igual forma se ubica como una de las corrientes más importantes dentro del municipio de Sogamoso. Tiene un recorrido aproximado de 6 kilómetros de oriente a occidente. Vertiente Oriental o del Rio Cusiana Las corrientes más importantes afluentes del río Cusiana son: Quebrada Iglesia, Quebrada Las Cañas Quebrada Melgarejo, Dichas quebradas tienen su nacimiento en el páramo a la altura de las cuchillas de Soriano, El Temblador y Cerro El Salitre. El nacimiento de la quebrada Iglesia se da en la Laguna Siscunsí, aproximadamente a los 3.800 m.s.n.m. Quebrada Hato Laguna (Cintas) El municipio de Sogamoso aporta agua mediante la quebrada Las Cintas, la cual nace en el alto de Melgarejo con un recorrido de norte a sur hasta entregar sus aguas al Lago de Tota. Las quebradas Cintas, Hato Laguna y Carnerón son afluentes de la Laguna de Tota que a su vez es el punto de partida del Río Upía. Cuenca del Lago de Tota Posee una extensión cercana a las 22.700 hectáreas, incluido el río Olarte (2.600 hectáreas) y el espejo de agua (6.000 hectáreas). El volumen de almacenamiento es de 1.920.000.000 de m3, con un volumen de desembalse cercano a los 120.000.000 m3. En la cuenca tienen jurisdicción los municipios de Aquitania, Tota, Cuitiva y Sogamoso. 16 MUNICIPIO DE SOGAMOSO Mapa 2. Relieve, hidrografía, zonas de riesgo, del Municipio de Sogamoso 2013 FUENTE: Oficina Asesora de Planeación El agua se constituye en el elemento vital para la supervivencia del hombre y demás seres vivos, así como la sostenibilidad de los ecosistemas acuáticos, de los cuales depende cualquier civilización. La alteración significativa de las condiciones naturales de la mayoría de las cuencas del Municipio y el uso irracional del agua, generan modificaciones en la distribución espacial y temporal del recurso hídrico y limitan su aptitud de uso para diferentes propósitos, lo que perjudica la calidad de vida de las comunidades y reduce posibilidades de desarrollo económico y social. Finalmente se llega al deterioro severo o a la muerte de los ecosistemas, situación prácticamente irreversible, en razón al alto costo y al largo tiempo requerido para restituir el equilibrio natural. El comité Local de emergencias de Sogamoso, reporto que durante los últimos 2 años (2010-2011 la atención de emergencias se ha centrado en la atención de inundaciones en los sectores rivereños tales como Venecia, Vanegas, Siatame, La Manga, el Cerrito, Monquirá, en donde se presentaron grandes afectaciones por desbordamiento de los ríos con más de 400 familias afectadas y más de 500 animales ahogados, además del desplazamiento forzado por este desastre natural representando el 30% de las atenciones por los cuerpos de socorro en Sogamoso. 17 MUNICIPIO DE SOGAMOSO 1.1.3 Accesibilidad geográfica El municipio de Sogamoso se encuentra a una distancia de 210 Km de Bogotá ( 3 horas de recorrido en promedio) y a 80 km de Tunja , capital del departamento, se comunican por la doble calzada Sogamoso – Tunja –Briceño, una vía recientemente construida, totalmente pavimenta, que acorta las distancias y permite un tránsito más seguro y confiable. Desde Sogamoso se puede llegar por vía terrestre por carreteras pavimentadas pero generalmente en mal estado a las localidades de Firavitoba, Pesca, Iza, Cuitiva, Nobsa, Monguí, Corrales, Tópaga, Mongua, Beteitiva, Floresta, Tasco, Aquitania, Pajarito, Yopal, entre otras. El Sistema vial del Municipio de Sogamoso está conformado por las vías arterias principales, vías arterias secundarias, vías colectoras, vías locales y vías peatonales, La secretaría de infraestructura y valorización realizo un diagnostico en el cual se evidencio, que hay 149,1 Km en asfalto, del cual el 7.9% se encuentran en mal estado, en adoquín existen 14.32km, con 1.61% en mal estado, en concreto 2.47km, en recebo y en Tierra existen 113.5 km que corresponde al 40.62% del total de extensión víal del municipio. Tabla 1. Tiempo de traslado, tipo de transporte y distancia en kilómetros Sogamoso, 2013 Veredas Distancia en Kilómetros desde vereda a la cabecera municipal minutos 10 Tipo de transporte desde vereda más alejada a la cabecera municipal minutos La manga Tiempo de llegada desde vereda a la cabecera municipal minutos. 10 Siatame 20 27 Terrestre - Vehículo Automotor San José porvenir 15 20 Terrestre - Vehículo Automotor Pantanitos 12 15 Terrestre - Vehículo Automotor Morca 35 30 Terrestre - Vehículo Automotor Ombachita 40 35 Terrestre -Vehículo Automotor Monquirá 30 21 Terrestre - Vehículo Automotor Villita y Malpaso 10 8 Terrestre - Vehículo Automotor Vanegas 15 12 Terrestre - Vehículo Automotor Pedregal 40 20 Terrestre - Vehículo Automotor 18 Terrestre - Vehículo Automotor MUNICIPIO DE SOGAMOSO 25 17 Terrestre - Vehículo Automotor Segunda Chorrera 25 19 Terrestre - Vehículo Automotor Pilar Y Ceibita 40 22 Terrestre - Vehículo Automotor Mortiñal 50 25 Terrestre - Vehículo Automotor Las cintas 45 Terrestre - Vehículo Automotor Las cañas 60 Terrestre - Vehículo Automotor Primera Chorrera Fuente: Oficina Asesora de Planeación En términos general la accesibilidad geográfica en el municipio respecto a las veredas lejanas es aceptable, se presentan dificultades en las veredas de Cintas, cañas y Mortiñal, en especial en época de invierno, cuando se taponan las vías por derrumbes o las condiciones de la misma las hacen intransitables. Tabla 3. Tiempo de traslado, tipo de transporte, distancia en kilómetros desde el municipio hacia los municipios vecinos, 2013 MUNICIPIO Tiempo de Traslado entre el municipio y su municipio vecino Distancia en Km entre el municipio y su municipio Vecino Tipo de transporte entre el municipio y el municipio vecino Aquitania 58 min 34.2 Iza 36 min 20.2 Firavitoba 20 min 15.3 Tibasosa 25min 12.9 Nobsa 25min 10.2 Mongui 50 min 17 Cuitiva 41min 27.5 Tópaga 1 hora 5 min 19 Terrestre Vehículo Automotor Terrestre Vehículo Automotor Terrestre Vehículo Automotor Terrestre Vehículo Automotor Terrestre Vehículo Automotor Terrestre Vehículo Automotor Terrestre Vehículo Automotor Terrestre Vehículo Automotor Tiempo Estimado del traslado entre el municipio al municipio vecino Horas FUENTE: Oficina Asesora de Planeación 19 Minutos 58 36 20 25 25 50 41 1 5 MUNICIPIO DE SOGAMOSO Mapa 3. Vías de comunicación del municipio, 2013 FUENTE: Oficina Asesora de Planeación 1.2 Contexto demográfico Población total Según los datos reportados por el Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE), la Población proyectada con base en el censo de 2005 para Sogamoso en el año 2013 fue 114.213 de personas, 2881 personas menos que en 2005, lo que equivale a una disminución del 2.5% Esta desaceleración en el ritmo de crecimiento demográfico podría estar relacionada con diversos factores. En principio se presume una fase de estabilización y saturación del sector industrial, que detendría en alguna medida la demanda de mano de obra y con ella, la disminución de la población en el municipio. Tabla 4.Población proyectada Municipio de Sogamoso 2005-2012 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 117.094 116.888 116.614 116.294 115.933 115.564 115.134 114.676 114.213 20 MUNICIPIO DE SOGAMOSO Densidad poblacional por kilómetro cuadrado Para el año 2013, la densidad poblacional del Municipio asciende a 547 Habitantes/Km 2, esta cifra difiere cuando se discrimina por zona urbana y rural, siendo para la zona urbana de 3226 habitantes/ Km 2 y para zona rural en 88 habitantes/km2 Población por área de residencia urbano/rural Frente a la distribución por área de residencia en Sogamoso el 85,42% de la población vive en área urbana y 14,58% rural, situación contraria al departamento de Boyacá en donde la población urbana representa el 54,8% y la rural el 45,2%. Para Sogamoso es importante mencionar el fenómeno de la conformación de conglomerados habitacionales en los sectores suburbanos y rurales que se está presentando en zonas como Vanegas y Monquirá, porque demandaran intervenciones para la garantía de los servicios públicos y demás acciones prioritarias para garantizar la vivienda digna. Tabla 5. Población por área de residencia Municipio de Sogamoso 2013 Año 2012 2013 2014 2015 Población urbana Población 98.456 98.528 98.559 98.550 Porcentaje 85.86 86.27 86.64 86.99 Población rural Población 16.220 15.685 15.199 14.735 Porcentaje 14.14 13.73 13.36 13.01 Población total Grado de urbanización 114.676 114.213 113.758 113.295 85.8% 86.2% 86.6% 86.9% Fuente: Dane Grado de urbanización En la anterior tabla se muestra la tendencia para cuatro años, en donde se evidencia que en el municipio se concentrará la población en el sector urbano, situación que debe analizarse para generar estrategias de tipo económico y social que permitan que los campesinos se queden en el campo, en aras de mantener también la Seguridad Alimentaria desde la producción y abastecimiento de alimentos. Número de viviendas Según el Plan de Desarrollo de 2011-2015 “Sogamoso ciudad Competitiva” se cálculo el déficit, cualitativo y cuantitativo de vivienda tomando como referencia los datos del Censo del 2005, donde se contabilizaron 32.179 viviendas, de las cuales 26.255 se encuentran concentradas en la cabecera, 129 en el centro poblado de Morcá y 5.795 en la zona rural; por otra parte se tomaron los proyectos de vivienda desarrollados durante el periodo 2005 – 2011, en la siguiente tabla, se muestran los déficits calculados tanto cualitativos como cuantitativos para la zona urbana y rural, estableciéndose en la cabecera municipal existe un déficit cuantitativo de hogares del 8.38% (2.269) y para el resto ( zona rural y centro poblado) el déficit es de 5.29%(256), igualmente es necesario resaltar que se muestra 42% de déficit cualitativo en la zona rural, lo 21 MUNICIPIO DE SOGAMOSO cual implica generar programa de mejoramiento de vivienda rural en aras de garantizar y mejora la condiciones de vida y salud de los habitantes de estas zonas Tabla 6. Déficit de Vivienda Municipio de Sogamoso 2011 Área Total % geográfi hogares Hogares % sin ca Hogares % Hogares en en déficit déficit % Hogares déficit en déficit cuantitativo cualitativo % Cabecera 27.082 100 23.166 85.54 3.916 14.46 2.269 8.38% 1.647 6.08% Resto 4.837 100 2.540 52.51 2.297 47.50 256 5.29% 2.041 42.20% Total 31.919 100 25.706 80.54 6.213 19.46 2.525 7.91% 3.688 11.55% Fuente: Oficina Asesora de Planeación. Del total de hogares en la cabecera municipal (27.082), existe un déficit cuantitativo de hogares del 8.38% (2.269) que demandan un parque inmobiliario nuevo de igual número de viviendas, es decir que la diferencia de las cifras establecidas con respecto al censo 1993 es de 5.969 hogares (viviendas) que de acuerdo a las proyecciones establecidas en el Censo 2005 ya no se tendrían que cubrir, pues si se observa las proyecciones de población al 2011, en lugar de aumentar la población estaría disminuyendo. Población por pertenencia étnica El municipio de Sogamoso de acuerdo a los datos reportados en el censo 2005, solo tiene un 0,2% de población perteneciente a grupos étnicos, como se muestra en la tabla 4, el grupo más representativo es el negro o afrodescendiente con 231 personas y en su mayoría se ubican en el área urbana. Tabla 7.Población por pertenencia étnica del Municipio de Sogamoso2005 PERTENENCIA ÉTNICA CATEGORÍA Indígena 21 4 231 111.810 URBANO 21 4 228 93.767 No informa 352 247 105 TOTALES 112.418 94.267 18.151 ROM Negro(a), mulato, afrocolombiano Ninguno de los anteriores Fuente:Dane censo 2005 22 TOTAL RURAL 0 0 3 18.043 MUNICIPIO DE SOGAMOSO 1.2.1Estructura demográfica Para el año 2013, según las proyecciones de población DANE 2005, Sogamoso cuentan con una población de 114.213 personas, 2.5% menos que la registrada en el censo 2005, La pirámide de población del Municipio es regresiva, muestra los procesos de transición demográfica ocurridos en las últimas décadas, en donde se evidencia el descenso sostenido del volumen de los nacimientos en los últimos años, el aumento de la población en los grupos de 40 a 64 años, sin embargo se observa una pirámide poblacional con una base ancha lo que indica que la población del municipio de Sogamoso continúa siendo en su mayoría una población joven. Se proyecta que para el año 2020 la pirámide poblacional se siga estrechando en su base y aumente la población de edades más avanzadas. Figura 1.Pirámide poblacional del municipio de Sogamoso. 2005, 2013, 2020 2020 2005 2013 Fuente: Fuente: Dane Población por Grupo de Edad En la distribución poblacional por grupo de edad y ciclo vital del periodo 2005 a 2020se evidencia la disminución de la población de los grupos pertenecientes a primera infancia, infancia y adolescencia de 3 puntos en promedio; mientras que el grupo de personas mayores de 60 años muestra un aumento de 7 puntos durante el mismo periodo, este cambio en la estructura de la población implica que a futuro la población mayoritaria sean los adultos y adultos mayores, lo cual incidirá en los perfiles de morbimortalidad y por tanto en la orientación y prestación de los servicios de salud. 23 MUNICIPIO DE SOGAMOSO Tabla 8 .Proporción de la población por ciclo vital, Municipio Sogamoso 2005,2013 y 2020. 2005 Ciclo vital 2005 2013 Número Frecuencia Número absoluto relativa absoluto 2013 2020 2020 Frecuencia Número Frecuencia relativa absoluto relativa Primera infancia (0 a 5 años) 13072 0,11 10562 0,09 9153 0,08 Infancia (6 a 11 años) 13733 0,12 12134 0,11 10082 0,09 Adolescencia (12 a 18 años) 15886 0,14 14424 0,13 12782 0,12 Juventud (19 a 26 años) 15692 0,13 14006 0,12 13422 0,12 Adultez ( 27 a 59 años) 47088 0,40 48574 0,43 47016 0,42 Persona mayor (60 años y más) 11634 0,10 14513 0,13 18430 0,17 117105 1,00 114213 1,00 110885 1,00 Total Fuente: Dane Figura 2.Cambio en la proporción de la población por grupo etarios, MunicipioSogamoso 2005, 2013 y 2020 40000 35000 < 1 año 30000 1 - 4 años 25000 5 -14 años 20000 15 - 24 años 15000 25 – 44 años 10000 45 – 59 años 5000 60 – 79 años 0 > 80 años 2005 2013 2020 Fuente: Dane En la Anterior grafica se aprecia con mayor claridad que los grupos en los cuales se registra mayor aumento de población desde el año 2005 hasta la proyección de 2020, son el de 60 a79 años y el de 45 a 59 años; mientras que los grupos de menores de 1 año, de 1 a 4 y 5 a 14 años presentan una disminución notoria. 24 MUNICIPIO DE SOGAMOSO Número de habitantes Figura 3.Población por sexo y grupo de edad de Sogamoso, 2013 18.000 16.000 14.000 12.000 10.000 8.000 6.000 4.000 2.000 0 < 1 año 1-4 años 5 -14 años 15 - 24 25 – 44 45 – 59 60 – 79 años años años años > 80 años Series1 829 3.557 10.230 9.479 14.452 9.445 5.483 797 Series2 799 3.500 10.112 9.313 16.092 11.892 7.076 1.157 Fuente: Dane La distribución por sexo sigue es un poco más alta que la tendencia nacional, así el 47,53% son hombres y el 52,47% son mujeres, La mayor proporción de la población equivalente al 43,5%, se encuentra entre los 15 y 44 años de edad, es decir población económicamente activa. Las mujeres entre los 0 a 4 años y los hombres mayores de 80 años representan las menores fracciones en cada Género. En el año 2005 por cada 90 hombres, había 100 mujeres, mientras que para el año 2013 por cada 91 hombres, había 100 mujeres Otros indicadores demográficos Tabla 9. Otros indicadores de estructura demográfica en municipio de Sogamoso, 2005, 2013, 2020. Índice Demográfico Población total Año 2005 2013 2020 117.105 114.213 112.450 Población Masculina 55.618 54.272 59.941 Población femenina 61.487 59.941 52.509 90,45 90,54 114 Razón niños :mujer 33 29 31 Índice de infancia 29 25 24 Índice de juventud 25 24 23 7 9 10 25 34 40 Índice demográfico de dependencia 56,44 51,59 50,18 Índice de dependencia infantil 45,16 38,53 35,75 Índice de dependencia mayores 11,27 13,06 14,43 140,78 128,75 122,03 Relación hombres:mujer Índice de vejez Índice de envejecimiento Índice de Friz Fuente: Oficina Asesora de Planeación. 25 MUNICIPIO DE SOGAMOSO En el indicador razón niños mujer: En el año 2005 por cada 33 niños y niñas (0-4años), había 100 mujeres en edad fértil (15-49años), esta cifra disminuye para el año 2013 en donde por cada 29 niños y niñas (0-4años), había 100 mujeres en edad fértil, esto indica que las tasa de fecundidad y natalidad han disminuido en el municipio en los últimos años. En el indicador Especificar el indicador índice de infancia:Para el año 2013 la población menor de 15 años corresponde al 25.3% (29027) de toda la población, un 3,5% menos que para el año 2005 cuando aportaba el 28,8% del total, mientras tanto, la población mayor de 65 años representa el 8.6% de toda la población mostrando un incremento del 1,4% con respecto al año 2005 cuando aportaba un 7,26%. El índice de dependencia demográfica muestra un descenso en los últimos siete años. En el 2005 de cada 100 personas entre 15 y 64 años dependían 56 personas menores de 15 años o mayores de 65 años, en el año 2013 el número de dependientes es de 53 personas. Analizando este indicador por grupo de edad se puede decir que mientras el índice de dependencia infantil ha disminuido pasando de 45 menores de 15 años por cada 100 personas entre 15 y 64 años en el año 2005 a 39 en el año 2013, el índice de dependencia de mayores ha aumentado pasando de 11 personas mayores de 65 años por cada 100 personas entre 15 y 64 años en el año 2005 a 13 en el año 2013. El índice de Friz representa el porcentaje de población de menos de 20 años (entre 0 y 19 años), con respecto al grupo de población de edades comprendidas entre los 30 y los 49 años. Cuando este índice supera el valor de 160 se considera que la población estudiada es una población joven, mientras que si resulta inferior a 60 se considera una población envejecida, para el municipio de Sogamoso en el 2005 fue de 140.78 y en 2013 fue de 122.03 1.2.2 Dinámica demográfica Para el Análisis de este punto se tendrán en cuenta la revisión de los siguientes indicadores: TASA DE NATALIDAD TASA BRUTA DE MORTALIDAD TASA DE CRECIEMIENTO NATURAL Fuente: Censo DANE 2005 26 1998 2005 2012 22,76 16,69 15,39 4,42 4,84 3,71 1,19 1,18 1,17 MUNICIPIO DE SOGAMOSO Tasa de Crecimiento Natural: Esta información resume la dinámica poblacional, expresa la diferencia entre los nacimientos y las defunciones, para Sogamoso esta tasa se encuentra por debajo de 1.5 lo que significa que es un municipio con población joven en edad reproductiva, con programas buenos para el control de natalidad. Tasa Bruta de Natalidad: Mide el efecto de la fecundidad sobre el crecimiento de población relacionando el número de nacimientos con la población total en un período determinado, en Sogamoso este indicador viene decreciendo en los últimos años de 1998 a 2012 ha descendido 7.3 puntos, lo que corresponde a 877 nacimientos menos, situación que corresponde al procesos de transición demográfica. Tasa de bruta de Mortalidad Corresponde al número de defunciones de una población por cada 1.000 habitantes, durante un período determinado. Mide el riesgo de morir a que está expuesta la población de un país o de un lugar este indicador en Sogamoso muestra un pequeño descenso en el 2012 comparación con los años 1998 y 2013. Figura 4.Comparación entre la Tasa de Crecimiento natural y las Tasas Brutas de Natalidad, Mortalidad del Municipio de Sogamoso, 1998, 2005 y 2012 25,00 TASA DE NATALIDAD 20,00 15,00 TASA BRUTA DE MORTALIDAD 10,00 TASA DE CRECIEMIENTO NATURAL 5,00 0,00 1998 2005 2012 Fuente :Departamento Nacional de Estadísticas: DANE Frente a la tasa fecundidad General el Municipio de Sogamoso para el año 2012 fue de 68.37 por 1.000 mujeres entre 15 a 44 años, que significa que de cada 1000 mujeres en edad fértil 68 se embarazan este indicador presenta una disminución leve de dos puntos con relación a los 5 años anteriores y la tasa Global de fecundidad es de 2.08 lo que significa que las mujeres de Sogamoso en promedio tienen 2 hijos. Tabla 10 .Otros indicadores de la dinámica de la población del Municipio de Sogamoso, 2012 Indicador Tasa general de fecundidad - TGF (estimada) Tasa global de fecundidad - TGLF, (2010 – 2015) Edad media de fecundidad -EMF (estimada) Tasa de reproducción neta (estimada) 27 valor 68.37 2,08 ND ND MUNICIPIO DE SOGAMOSO Tasas Específicas de Fecundidad en mujeres entre 10 y 14 años* 0.57 Tasas Específicas de Fecundidad en mujeres entre 15 y 19 años* 58.49 Fuente: Departamento Nacional de Estadísticas: DANE 1.2.3Movilidad forzada El Desplazamiento es una situación afecta gravemente los derechos humanos, es desplazada toda persona que se ha visto forzada a migrar dentro del territorio nacional abandonando su localidad de residencia o actividades económicas habituales, porque su vida, su integridad física, su seguridad o libertad personales han sido vulneradas o se encuentran directamente amenazadas, con ocasión de cualquiera de las siguientes situaciones: conflicto armado interno, disturbios y tensiones interiores, violencia generalizada, violaciones masivas de los derechos humanos, infracciones al derecho internacional humanitario u otras circunstancias emanadas de las situaciones anteriores que puedan alterar o alteren drásticamente el orden público. Sogamoso es catalogado como municipio receptor, en el sistema para el registro de víctimas se evidencian que de 2009 a 2011 ingresaron al municipio 346 personas que sumadas a las que estaban al año 2008 suman en total 2172 en condición de desplazamiento. Tabla 11. Población Desplazada 2008-2011 2008 Población desplazada Recibida Anualmente Total población desplazada Acumulada 1826 2009 99 1925 2010 209 2134 2011 38 2172 Fuente: Acción Social – Sistema de información de población Desplazada (SIPOD) Frente a la distribución de la población por ciclo vital, el grupo más representativo es el de adultos, con 38% seguido del grupo de adolescentes con el 27%, lo que le implica al municipio el desarrollo de programas de salud pública destinados a la prevención, manejo y control de las enfermedades crónicas en los adultos y a acciones en promoción de la salud sexual y reproductiva y la salud mental para la población joven y adolescente. Tabla 12. Población desplazada por ciclo vital, Sogamoso, 2011 Ciclo vitales Primera infancia (0 – 5 años) No. Personas desplazados 113 Frecuencia Relativa 0,05 Infancia (6 – 10 años) 187 0,09 Adolescencia (10 -20 años) 583 0,27 28 MUNICIPIO DE SOGAMOSO Juventud (20 a 25 años) 202 0,09 Adultez ( 27 a 59 años) 818 0,38 Envejecimiento y vejez (>60 años) 269 0,12 TOTAL 2172 1 Fuente: Acción Social – Sistema de información de población Desplazada (SIPOD) Conclusiones Al finalizar este capítulo es necesario identificar las situaciones que se constituyen en determinantes para la salud en el municipio. Dada las condiciones del Terreno, el alto riesgo sísmico y los antecedentes que el municipio de Sogamoso ha tenido en los últimos años frente a las inundaciones y deslizamientos es necesario articular acciones con el comité de gestión del Riesgo y desastres que faciliten la prevención de eventos y se establezcan acciones para la atención oportuna de los casos Frente al aspecto poblacional es importante mencionar que la población ha disminuido un 2.5%, entre el años 2005 a 2013, generado principalmente por la disminución de los nacimientos. El 25% de la población se ubican en los ciclos vitales de adolescencia y juventud situación que implica el desarrollo de programas y acciones de salud para esta población, especialmente en salud sexual y reproductiva - prevención de embarazos en adolescentes, ya que la tasa de fecundidad especifica de mujeres de 15 a 19 años es de 58.5.por mil mujeres, esto implica que las adolescentes y jóvenes, no terminen sus estudios de media vocacional o universitarios, frustren su proyecto de vida y en términos Sociales se generan ciclos repetitivos de pobreza a y subdesarrollo Por otro lado es necesario mencionar que el fenómeno de transición demográfica se presenta en el municipio y para el año 2013 la población de adultos y adultos mayores representa 56% situación que requiere realizar acciones en la detección temprana de enfermedades crónicas y a la par fomentar con la población adolescente y joven hábitos saludables para la disminución de factores de riesgo para estas patologías. Desde el punto de vista social es importante evaluar la capacidad del municipio para la atención de la población adulta mayor y que capacidad de oferta en programas de asistencia Social se le pueden garantizar a esta población, es fundamental establecer la Política de envejecimiento y vejez en el Municipio y preparar a a la población y a las instituciones para este cambio demográfico. 29 MUNICIPIO DE SOGAMOSO Otro Aspecto importante es el Déficit de la vivienda en cuanto a calidad y cantidad, teniendo en cuanta que las condiciones de la vivienda y la disponibilidad de los servicios públicos son factores determinantes de la salud. 30 MUNICIPIO DE SOGAMOSO 2. CAPÍTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES 2.1 Análisis de la mortalidad 2.1.1 Mortalidad general por grandes causas Ajuste de tasas por edad Para el análisis de mortalidad se tomaran como referencia los listados de agrupación de mortalidad 6/67 de la Organización Panamericana de la Salud. Este análisis se desagregara por cada quinquenio y sexo en el periodo comprendido del 2005 al año 2011 y se hará por la estimación y ajuste de tasa por edad según el método directo y se utilizara como población estándar, la población mundial. Figura 5.Tasa de mortalidad ajustada por edad del Municipio de Sogamoso, 2005 – 2011 Tasas ajustadas por 100.000 habitantes 250 Enfermedades transmisibles Neoplasias 200 Enfermedades sistema circulatorio Afecciones periodo perinatal Causas externas 150 100 50 Las demás causas 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Año de defunción signos y síntomas mal definidos Fuente: Sistema Integral de Información de la protección Social la fuente: Sistema de información della Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. Durante el periodo de 2005 a 2011 las enfermedades del sistema circulatorio fueron las que causaron más muertes en el municipio de Sogamoso tanto en mujeres como hombres, Con una tasa Ajustada que oscilo entre 169 y 153 por 100.000 habitantes, sin embargo en los últimos años se observa una tendencia a la disminución de muertes por esta causa; en segundo lugar están las muertes por las demás causas en donde se agrupan la Diabetes, las enfermedades nutricionales, mentales y crónicas pulmonares, entre otras. En tercer lugar aparecen las mortalidades por Neoplasias, y en cuarto y quinto lugar están las muertes por causas externas y por enfermedades trasmisibles. Los grupos de edad más afectados por las causas cardiovasculares y las demás causas son los mayores de 60 años, en donde las tasas más altas se presentan en el grupo de 75 a 79 y de 80 y más años; para las 31 MUNICIPIO DE SOGAMOSO causas cardiovasculares se registraron tasas para el año 2011 de 2709 y 2498 por 100.000 habitantes respectivamente y para las demás causas fueron de 1251 y 3911por 1000 habitantes. Las enfermedades neoplásicas presentan un comportamiento similar, siendo el grupo más afectados los mayores de 80 años, sin embargo es de anotar que se registran casos en todos los grupos Etareos Mortalidad por Causas externas ocupa el cuarto lugar con una tasa ajustada para el 2005 de 69.4 por 100.000 Hab. y para el 2011 de 46.5 por 100.000 hab., se muestra una tendencia a la disminución, lo cual concuerda con el comportamiento a nivel nacional, Los grupos Etareos más afectados son los mayores de 75 años, también se muestran tasas altas en la población menor de 20 años, lo que supone que el municipio desarrolle acciones preventivas en pro de disminuir la mortalidad por estas causas en estos grupo de población vulnerable en especial la prevención de accidentes en el hogar, accidentes de tránsito y las relacionada con agresiones homicidio y suicidio. Las enfermedades infeccionas aportaron 205 muertes entre el 2005 al 2011 siendo la quinta causa mortalidad en el municipio, los grupos de edad más afectados son los mayores de 70 años y los menores de 1 año. Figura 6.Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres del Municipio Sogamoso 2005 – 2011 Tasas ajustadaspor 100.000 habitantes 350 300 Enfermedades transmisibles Neoplasias 250 Enfermedades sistema circulatorio Afecciones periodo perinatal Causas externas 200 150 100 Las demás causas 50 signos y síntomas mal definidos 0 2005 2006 2007 2008 2009 Año de defunción 2010 2011 Fuente: Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. Frente a la mortalidad en los hombres, las enfermedades del sistema circulatorio, ocupan el primer lugar con 837 muertes en el periodo de 2005 a 2011 y una tasa ajustada para 2011 de 251 por cien mil hombres, los grupo de edad más afectados son los mayores de 60 años donde se concentran el 81% de la muertes ocurridas por esta causa. 32 MUNICIPIO DE SOGAMOSO La demás causas ocupan el segundo lugar con una tasa de 147.8 por cien mil hombres, la tercera causa son la neoplasias con una tasa de 123.1 por 100.000 hombres, las neoplasias muestran durante el periodo analizado una tendencia al aumento en la población masculina. Las causas externas registraron durante el periodo 2005 a 2011 un total de 364 muertes, de las cuales 211 (57%) ocurrieron en los grupos de edad entre 20 a 50 años, la población económicamente activa, lo cual impacta en la fuerza productiva del municipio, la capacidad adquisitiva de las familias y por ende en la posibilidad de satisfacer sus necesidades básicas como la Alimentación, educación y vivienda. Las enfermedades trasmisibles y las afecciones del periodo perinatal ocupan el quinto y sexto lugar con tasas ajustadas para el año 2011 de 36.1 y 13.3 por cien hombres respectivamente. Figura 7.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las Mujeres del Municipio Sogamoso 2005 – 2011 Tasas ajustadas por 100.000 habitantes 250,0 Enfermedades transmisibles 200,0 Neoplasias 150,0 Enfermedades sistema circulatorio Afecciones periodo perinatal 100,0 Causas externas 50,0 Las demás causas 0,0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 signos y síntomas mal definidos Año de defunción Fuente: Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. Al Igual que en los hombres las tres primeras casas de mortalidad en mujeres, son las enfermedades del sistema circulatorio, las demás causas y las neoplasias, sin embargo en las mujeres se evidencia una tendencia a la diminución de la mortalidad por estas causas. Los grupos de edad mayores de 70 años presentan las tasas más altas. Aunque también se evidencian tasas significativas en las poblaciones de edades entre los 30 a 50 años para las enfermedades neoplásicas Las Causas externas están en el cuarto lugar con un total de 88 muertes durante el periodo de 2005 a 2011, el grupo de edad que tiene la mayor tasa son los mayores de 80 años, aunque también se muestra tasa 33 MUNICIPIO DE SOGAMOSO altas en la población de 30 a 50 años, situación que también afecta socialmente a las familia del municipio y al desarrollo de los niños y niñas. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP El indicador Años de Vida Potenciales Perdidos (AVPP) ilustra sobre la pérdida que sufre la sociedad como consecuencia de la muerte de personas jóvenes o de fallecimientos prematuros. El supuesto en el que se basan los AVPP es que cuando más prematura es la muerte, mayor es la pérdida de vida. Para el Municipio de Sogamoso en general las muertes por demás causas y las muertes por causas externas son las que registran más años de vida perdidos, se observa una tendencia de disminución en los AVPP para las muertes por causa externas y por enfermedades trasmisibles entre el 2005 y 2011, el análisis se realizo utilizando como población estándar la población mundial. Figura 8. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 municipio de Sogamoso, 2005 – 2011 100% 90% signos y síntomas mal definidos Las demás causas 80% 70% 60% Causas externas 50% Afecciones periodo perinatal Enfermedades sistema circulatorio Neoplasias 40% 30% 20% 10% 0% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Fuente Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. En Sogamoso durante el periodo 2005 a 2011 se registraron un total de 19.792 años de vida perdidos en la población en general por las demás causas, con una tasa ajustada por edad de 2258.2 por cien mil habitantes de ocupando el primer lugar, Los AVPP para las causas externas sumaron en este mismo periodo 19495 años con una tasa de 1882 por cien mil habitantes. 34 MUNICIPIO DE SOGAMOSO Figura 9.Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en hombres del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% signos y síntomas mal definidos Las demás causas Causas externas Afecciones periodo perinatal Enfermedades sistema circulatorio Neoplasias Enfermedades transmisibles 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Fuente Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. En la población masculina las muertes por causas externas sumaron 15725 AVPP del año 2005 a 2011, el 80% de lo AVPP totales de municipio por esta causa, situación que refleja que son los hombres a quienes más impacta las muertes violentas en el municipio. Para el año 2011, el grupo de edad en donde más se perdieron años de vida es el de 25 a 29 años con 371 años y una tasa ajustada de 8758 por cada cien mil hombres Figura 10.Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en las mujeres del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011 100% 90% 70% signos y síntomas mal definidos Las demás causas 60% Causas externas 80% 50% Afecciones periodo perinatal Enfermedades sistema circulatorio Neoplasias 40% 30% 20% 10% 0% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Fuente Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. Para el grupo de mujeres en el periodo de 2005 a 2011, AVPP, ocupando el primer lugar, las demás causas sumaron un total de 10478 es importante mencionar que a este grupo de causas pertenecen enfermedades como la Diabetes Mellitus y las enfermedades de las vías respiratorias crónicas que son las que registran mayor frecuencia en las mujeres. La neoplasias registraron un total de 8868 AVPP, siendo el 35 MUNICIPIO DE SOGAMOSO grupo de edad más afectado el 50 a 54 años, las enfermedades del sistema circulatorio esta en tercer con un total de 8352 AVPP. Tasas ajustadas de los años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP La tasa de APVP ajustada por edad corresponde al número de años de vida potencial que se perderían en la población real estandarizándola con la estructura de edad de la población de referencia, que para el caso de este documento se ha realizado con la población mundial. En el periodo de 2005 a 2011 los grupos de patologías de las Demás causas, las causas externas, las enfermedades del sistema Circulatorio y las neoplasias en su orden, son las que tienen las tasas de AVPP mas altas, se evidencia una tendencia a la diminución en la tasa para las enfermedades del sistema cardiovascular y una al aumento en las neoplasias. Tasas ajustadas por 100.000 habitantes Figura 51. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 general del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011 3500 Enfermedades transmisibles 3000 Neoplasias 2500 Enfermedades sistema circulatorio 2000 Afecciones periodo perinatal 1500 Causas externas 1000 500 Las demás causas 0 2005 2006 2007 2008 2009 Año de defunción 2010 2011 signos y síntomas mal definidos Fuente: Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. 36 MUNICIPIO DE SOGAMOSO Figura 62. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustada en las mujeres del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011 Tasas ajustadas por 100.000 habitantes 3500,0 Enfermedades transmisibles Neoplasias 3000,0 2500,0 Enfermedades sistema circulatorio Afecciones periodo perinatal Causas externas 2000,0 1500,0 1000,0 Las demás causas 500,0 signos y síntomas mal definidos 0,0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Año de defunción Fuente Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. Para el periodo analizado, se muestra que en hombres, las causas externas a pesar, de la tendencia a la disminución, serian las que mayor numero años perdidos registrarían con una tasa cruda para el 2011 de 2059 y una tasa de 3228 por cien mil hombres. Para las mujeres las demás causas y las neoplasias ocupan el primero y segundo lugar respectivamente, también evidenciándose una tendencia a la disminución. Tasas ajustadaspor 100.000 habitantes Figura 73. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustado en los hombres del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011 6000 Enfermedades transmisibles Neoplasias 5000 4000 2000 Enfermedades sistema circulatorio Afecciones periodo perinatal Causas externas 1000 Las demás causas 3000 0 2005 2006 2007 2008 2009 Año de defunción 37 2010 2011 signos y síntomas mal definidos MUNICIPIO DE SOGAMOSO Fuente Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. 2.1.2 Mortalidad especifica por subgrupo Tasas ajustadas por la edad En este aparte del diagnostico situacional se realiza un análisis más detallado de las causas de Mortalidad identificando los subgrupos de las causas dentro los seis grupos de mortalidad de las enfermedades transmisibles; neoplasias (tumores); enfermedades del sistema circulatorio; ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal; causas externas; todas las demás causas y síntomas, signos y afecciones mal definidas. Enfermedades transmisibles En el grupo de las enfermedades trasmisibles se realizara el análisis con las patologías de Tuberculosis, enfermedades infecciosas digestivas, VIH, infecciones respiratorias agudas, septicemias y las inmunoprevenibles, entre otras. Para Sogamoso durante el periodo 2005 a 2011 las enfermedades respiratorias agudas ocupan el primer lugar de este grupo con una tasa ajusta para el año 2011 de 10 por cien mil habitantes, en segundo lugar se encuentran las muertes por VIH con 5 por cien mil habitantes y en tercer lugar se encuentran las septicemias, no se registran muertes por enfermedades inmunoprevenibles. Los grupos de población más comprometidos son los mayores 80 años para las infecciones respiratorias y los grupos de edad entre los 20 y 45 años para VIH. Figura 14.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en hombres del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011 Enfermedades infecciosas intestinales Tasas ajustadas por 100.000 habitantes 35 30 Tuberculosis 25 20 Ciertas enfermedades transmitidas por vectores y rabia 15 Ciertas enfermedades inmunoprevenibles 10 5 Meningitis 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Año de defunción 38 Septicemia, excepto neonatal MUNICIPIO DE SOGAMOSO Fuente: Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. Al realizar la comparación entre hombres y mujeres, se evidencia que la mortalidad por VIH tiene tasas más altas en los hombres, 9 por cien mil, mientras que mujeres es de 1 .5, con una tendencia al aumento en ambos sexos, Frente a las Infecciones respiratorias se evidencia un tendencia al descenso en las mujeres y en los hombres a mantenerse estable. Las septicemias y tuberculosis tienen un comportamiento similar en ambos sexos. Figura 15. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en mujeres del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011 Tasas ajustadas por 100.000 habitantes 25 Enfermedades infecciosas intestinales Tuberculosis 20 Ciertas enfermedades transmitidas por vectores y rabia 15 Ciertas enfermedades inmunoprevenibles Meningitis 10 Septicemia, excepto neonatal Enfermedad por el VIH (SIDA) 5 Infecciones respiratorias agudas 0 2005 2006 2007 2008 2009 Año de defunción 2010 2011 Resto de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Fuente: Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. Neoplasias En el grupo de neoplasias se analizan las mortalidad por tumores malignos de estomago, colon, de tráquea bronquios y pulmón, próstata, Leucemias y cuello uterino, mama y órganos genitourinarios, entre otros. 39 MUNICIPIO DE SOGAMOSO Tasas ajustadas por 100.000 habitantes Figura 16.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en hombres del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011 45 Tumor maligno del estómago 40 Tumor maligno del colon y de la unión rectosigmoidea 35 Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el pulmón 30 Tumor maligno de los órganos respiratorios e intratorácicos, excepto tráquea, bronquios y pulmón Tumor maligno de la próstata 25 20 Tumor maligno de otros órganos genitourinarios 15 Leucemia 10 5 0 2005 2006 2007 2008 2009 Año de defunción 2010 2011 Tumor maligno del tejido linfático, de otros órganos hematopoyéticos y de tejidos afines Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas Tumores in situ, benignos y los de comportamiento incierto o desconocido Fuente: Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. El tumor maligno de estomago es la primera causa de mortalidad en el grupo de Neoplasias, con una tasa ajustada de 18.1 por cien mil habitantes, seguido del cáncer de tráquea, bronquios y pulmón con una tasa ajustada de 11.2 y en tercer lugar aparecen las neoplasias del tejido linfático y otros órganos hematopoyéticos con 8.3, Los grupos de edad más afectado en el cáncer gástrico son los mayores de 50 años, sin embargo es necesario mencionar que se presenta mortalidades por esta causa en el grupo de 25 a 29 y 30 a 34 años, haciendo evidente la necesidad de generar estrategias para la detección temprana de esta patología. Las neoplasias en órganos genitourinarios y las del tejido linfático son las patologías dentro de este grupo que más afectan a los niños, niñas y adolescentes. En el grupo de mujeres, el cáncer de cuello uterino con una tasa ajustada de 11.89 por cien mil mujeres es la primera causa mortalidad, seguida del cáncer de estomago (11.82), cáncer de colon (8.9), cáncer de mama con (8.8) y en quinto lugar se encuentra el cáncer de mama con 6.2 por cien mil mujeres. En los hombres el cáncer de estomago es la primera causa con una tasa de 25 por 100.000 hombres, en segundo lugar se encuentra el cáncer de pulmón con 17.9, en tercer lugar está el cáncer de próstata con 17.5 y en cuarto lugar el cáncer de tejido linfático 10.9 por cien mil hombres. 40 MUNICIPIO DE SOGAMOSO Figura 87.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en mujeres del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011 Tumor maligno del estómago 35 Tumor maligno del colon y de la unión rectosigmoidea Tasas ajustadas por 100.000 habitantes 30 Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el pulmón Tumor maligno de los órganos respiratorios e intratorácicos, excepto tráquea, bronquios y pulmón Tumor maligno de la mama de la mujer 25 20 Tumor maligno del cuello del útero Tumor maligno del cuerpo del útero 15 Tumor maligno del útero, parte no especificada Tumor maligno de otros órganos genitourinarios 10 Leucemia 5 0 2005 2006 Tumor maligno del tejido linfático, de otros órganos hematopoyéticos y de tejidos afines Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas Tumores in situ, benignos y los de comportamiento incierto o desconocido 2007 2008 2009 2010 2011 Año de defunción Fuente: Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. Enfermedades del sistema circulatorio En este grupo de enfermedades se agrupan las siguientes patologías enfermedades Hipertensivas, isquemias del corazón, enfermedades cardiopulmonares y la insuficiencia cardiaca entre otras. Para el periodo de 2005 a 2011 en este grupo de causas, las enfermedades isquémicas del corazón ocupan el primer lugar, con una tasa ajustada de para el año de 74 por cien mil habitantes, en segundo lugar se ubican la mortalidad por enfermedades cerebrovasculares con 37.1 por cien mil habitantes y en tercer lugar esta las muertes por enfermedades hipertensivas con una tasa de 15 por cien mil habitantes. En el análisis comparativo entre hombre y mujeres se observa que estas tres primeras causas se repiten en ambos grupos, sin embargo las tasas son más altas en los hombres que en las mujeres a excepción de la fiebre reumática que presenta mayor incidencia en las mujeres. 41 MUNICIPIO DE SOGAMOSO Figura 18.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en hombres del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011 Fiebre reumática aguda y enfermedades cardíacas reumáticas crónicas 100 Tasas ajustadas por 100.000 habitantes 90 Enfermedades hipertensivas 80 Enfermedades isquémicas del corazón 70 Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón Paro cardíaco 60 50 40 Insuficiencia cardíaca 30 20 Enfermedades cerebrovasculares 10 Aterosclerosis 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Año de defunción Las demás enfermedades del sistema circulatorio Fuente Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. En el análisis comparativo entre hombre y mujeres se observa que estas tres primeras causas se repiten en ambos grupos, sin embargo las tasas son más altas en los hombres que en las mujeres a excepción de la fiebre reumática que presenta mayor incidencia en las mujeres. Tasas ajustadas por 100.000 habitantes Figura: 19.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en mujeres del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011 70 Fiebre reumática aguda y enfermedades cardíacas reumáticas crónicas 60 Enfermedades hipertensivas 50 Enfermedades isquémicas del corazón 40 Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón Paro cardíaco 30 20 Insuficiencia cardíaca 10 Enfermedades cerebrovasculares 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Aterosclerosis Año de defunción Fuente Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. 42 MUNICIPIO DE SOGAMOSO Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Par este grupo de causas se tienen en cuenta las mortalidades causadas por los trastornos respiratorios específicos, las sepsis bacterianas, el retardo del crecimiento intrauterino entre otras, Figura 90. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en Hombres del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011 Tasas ajustadas por 100.000 habitantes 7 Feto y recién nacido afectados por ciertas afecciones maternas 6 Feto y recién nacido afectados por complicaciones obstétricas y traumatismo del nacimiento Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo peso al nacer 5 4 3 Trastornos respiratorios específicos del período perinatal 2 Sepsis bacteriana del recién nacido 1 Resto de ciertas afecciones originadas en el período perinatal 0 1 2 3 4 5 6 7 Año de defunción Fuente Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. Para este grupo de causas durante el periodo de 2005 a 2011 las tres primeras causas de mortalidad fueron los trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal, el resto de afecciones del periodo perinatal y las sepsis bacteriana del recién nacido. En los hombres estas casusa de mortalidad tiene un incidencia mas alta que en las mujeres Figura 21. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en mujeres del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011 Tasas ajustadas por 100.000 habitantes 9 Feto y recién nacido afectados por ciertas afecciones maternas 8 7 Feto y recién nacido afectados por complicaciones obstétricas y traumatismo del nacimiento 6 5 Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo peso al nacer 4 3 Trastornos respiratorios específicos del período perinatal 2 1 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Sepsis bacteriana del recién nacido Año de defunción Fuente: Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. 43 MUNICIPIO DE SOGAMOSO Causas externas Para el grupo de las causas externas se tendrán en cuenta las muertes ocasionadas por accidentes de tránsito, caídas, suicidios, homicidios, exposición a corriente eléctrica, humo fuego o llamas entre otras. Tasas ajustadas por 100.000 habitantes Figura 102.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en hombres del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011 50 Accidentes de transporte terrestre 45 Los demás accidentes de transporte y los no especificados Caídas 40 Accidentes por disparo de arma de fuego 35 Ahogamiento y sumersión accidentales 30 Accidentes que obstruyen la respiración Exposición a la corriente eléctrica 25 Exposición al humo, fuego y llamas 20 Envenenamiento accidental por, y exposición a sustancias nocivas Los demás accidentes 15 10 Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) Agresiones (homicidios) 5 Eventos de intención no determinada 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Las demás causas externas Año de defunción Fuente Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. Para el municipio de Sogamoso durante los años 2005 a 2011 los accidentes de tránsito con una tasa para el año 2011 de 14.6 por cien mil habitantes ocupan el primer lugar, seguido del ahogamiento o sumersión accidental (5.67), los eventos de intención no determinada (5.6), en cuatro lugar están las agresiones (homicidios) con una tasa de 5.08 por cien mil habitantes y en quinto lugar las lesiones autoinflingidas con 5.05 por cien mil habitantes. Las tasas ajustadas de mortalidad en hombres, son significativamente mayores que en las mujeres, situación que se explica por la mayor exposición a factores sociales y culturales, como el consumo de alcohol, la violencia y la inseguridad. Por otro lado se evidencia que los grupos de edad más afectados son los que se ubica entre los 15 y 44 años siendo la población productiva económicamente, lo que le implica al municipio la pérdida de fuerza laboral. 44 MUNICIPIO DE SOGAMOSO Figura 113.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en mujeres del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011 Tasas ajustadas por 100.000 habitantes 14 Accidentes de transporte terrestre Los demás accidentes de transporte y los no especificados Caídas 12 10 Accidentes por disparo de arma de fuego Ahogamiento y sumersión accidentales 8 Accidentes que obstruyen la respiración 6 Exposición a la corriente eléctrica Exposición al humo, fuego y llamas 4 Envenenamiento accidental por, y exposición a sustancias nocivas Los demás accidentes 2 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) Agresiones (homicidios) Año de defunción Fuente Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. Síntomas, signos y afecciones mal definidas En este grupo de causas se agrupan las muertes por patologías como la Diabetes Mellitus, las enfermedades del sistema urinario, las asociadas al embarazo, parto y puerperio, las enfermedades crónicas del sistema respiratorio y los trastornos mentales y del comportamiento, entre otras Tasas ajustadas por 100.000 habitantes Figura 124.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás enfermedades en hombres del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011 70 Diabetes mellitus 60 Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales Trastornos mentales y del comportamiento 50 Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores Resto de enfermedades del sistema respiratorio Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado Resto de enfermedades del sistema digestivo Enfermedades del sistema urinario 40 30 20 10 Hiperplasia de la próstata 0 2005 2006 2007 2008 2009 Año de defunción 2010 2011 Embarazo, parto y puerperio Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas Fuente Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. 45 MUNICIPIO DE SOGAMOSO Para el año periodo 2005 a 2011 en este grupo de causas las enfermedades crónicas de vías respiratorias ocupan el primer lugar con una tasa para el año 2011 de 39.6 por cien mil habitantes, seguido de las muertes por enfermedades del sistema urinario con una tasa de 24.2 y la Diabetes Mellitus con una tasa de 18.4. Figura135.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás enfermedades en mujeres del municipio de Sogamoso, 2005 – 2011 50 Diabetes mellitus 45 Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales 40 Trastornos mentales y del comportamiento Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores Resto de enfermedades del sistema respiratorio 35 30 25 Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado Resto de enfermedades del sistema digestivo 20 15 Enfermedades del sistema urinario 10 Hiperplasia de la próstata 5 Embarazo, parto y puerperio 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas Resto de las enfermedades 2011 Fuente Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. Con el fin de realizar el monitoreo y seguimiento al Plan Decenal de Salud Pública 2012 -2021, se hace un análisis de tendencia que se muestra a continuación en al siguiente tabla. 46 2010 2011 Tasa de mortalidad por tumor 4,06 maligno de mama 2009 mortalidad por de transporte 13,39 2008 Tasa de accidentes terrestre Referencia Boyacá Sogamoso 2011 2007 Causa de muerte 2006 Tabla 13.Tabla de Semaforización de las tasas de mortalidad por causas especificas del municipio de Sogamoso 2005-2011 ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ 14,37 5 MUNICIPIO DE SOGAMOSO Tasa de mortalidad por tumor 3,76 maligno del cuello uterino 7,4 Tasa de mortalidad por tumor 13,6 maligno del estomago 18,2 Tasa de mortalidad por lesiones auto-infringidas 5,49 intencionalmente Tasa de mortalidad por trastornos mentales y del 0,12 comportamiento Tasa de mortalidad agresiones (homicidios) por 5,1 0 0 Casos de mortalidad por rabia 0 humana 0 Mortalidad por enfermedades 0,64 infecciosas (A00-A99) O,9 Tasa de mortalidad emergencias y desastres 0 0,47 ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ - - - - - ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ - - - - - - - - - - - - ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ - - - - - 0,8 5,1 por ↘ 18,5 10,62 Tasa de mortalidad por malaria ↗ 6,8 Tasa de mortalidad por tumor 5,09 maligno de la próstata Tasa de mortalidad por diabetes 14,96 mellitus ↘ ↘ - Fuente Sistema de información del la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL., Anexo 27. En la tabla se observa que el municipio de Sogamoso frente al departamento tiene tasas significativamente altas en las muertes por accidentes de tránsito, situación que puede deberse al mayor número de expuestos y al mayor número de vehículos que tiene el municipio proporcionalmente frente al departamento. Igual comportamiento se registra con los tumores malignos de mama, cuello uterino, próstata y de estómago. En el resto de tasas de Mortalidad se evidencia que no existe diferencias estadísticamente significativa entre el valor que toma el indicador en el municipio y el departamento 47 MUNICIPIO DE SOGAMOSO 2.1.3 Mortalidad materno – infantil y en la niñez Tasas específicas de mortalidad Por todas las causas según la lista 67 Grandes causas de muerte Grupos de edad Tasas específicas 2005 Tasas específicas 2006 Tasas específicas 2007 Tasas específicas 2008 Tasas específicas 2009 Tasas específicas 2010 Tasas específicas 2011 Tabla 24. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez, según la lista de las 67causas Sogamoso, 2005 – 2011 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99) Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 12,6 12,9 0 Menores de 1 año 0 49,3 0 52,2 0 49,7 57,5 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 114,5 0 0 0 0 0 26,8 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 57,5 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad (D50-D89) Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00E88) Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 12,8 0 0 0 Menores de 1 año 0 49,2 0 0 0 49,8 0 Tumores (neoplasias) C00-D48 48 MUNICIPIO DE SOGAMOSO Enfermedades del sistema nervioso (G00-G98) Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides (H60-H93) Enfermedades del sistema circulatorio (I00-I99) Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J98) Enfermedades del sistema digestivo (K00-K92) Enfermedades del sistema genitourinario (N00-N98) Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal (P00-P96) 49 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 12,9 0 Menores de 1 año 46,5 49,2 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 11,5 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 46,5 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 12,6 0 0 Menores de 1 año 139,6 0 0 49,7 57,5 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 11,5 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 46,2 0 0 53,7 0 57,5 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 53,7 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 202,8 104,3 MUNICIPIO DE SOGAMOSO Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99) Todas las demás enfermedades (F01-F99, H00-H59, L00-L98, M00-M99) Causas externas de morbilidad y mortalidad (V01-Y89) 0 0 0 0 558,7 738,6 456,4 730,3 214,8 248,8 460,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Entre 1 y 4 años 0,0 0,0 0,0 12,3 12,6 0,0 0,0 46,6 147,7 50,7 208,7 107,4 99,5 172,6 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 57,5 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 49,2 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 57,3 23,4 12,0 12,3 25,2 13,0 40,2 232,8 147,7 50,7 52,2 0,0 149,3 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 Fuente: Anexo 14. Indicadores Para el ASIS: Mortalidad infantil Grandes Causas 50 0 0,0 Menores de 1 año Síndrome respiratorio agudo grave (SRAG) (U04) 0 Menores de 5 años Menores de 1 año Signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte (R00-R99) 0 MUNICIPIO DE SOGAMOSO Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00B99) Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Tumores (neoplasias) C00D48 Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Enfermedades de Menores de 5 años la sangre y de los órganos hematopoyéticos y Entre 1 y 4 años ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la Menores de 1 año inmunidad (D50D89) Menores de 5 años enfermedades endocrinas, Entre 1 y 4 años nutricionales y metabólicas (E00Menores de 1 año E88) Menores de 5 años Enfermedades del Entre 1 y 4 años sistema nervioso (G00-G98) Menores de 1 año Menores de 5 años Enfermedades del oído y de la Entre 1 y 4 años apófisis mastoides (H60-H93) Menores de 1 año Enfermedades del 51 Menores de 5 años No. muertes 2011 No. muertes 2010 No. muertes 2009 No. muertes 2008 No. muertes 2007 Grupos de edad No. muertes 2006 Grandes causas de muerte No. muertes 2005 Tabla 35.Número de muertes en la infancia y niñez, según la lista de las 67causas Sogamoso, 2005 – 2011 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 MUNICIPIO DE SOGAMOSO sistema circulatorio (I00I99) Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Enfermedades del sistema Entre 1 y 4 años respiratorio (J00J98) Menores de 1 año Menores de 5 años 1Enfermedades del sistema digestivo (K00K92) Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Enfermedades del sistema Entre 1 y 4 años genitourinario (N00-N98) Menores de 1 año Menores de 5 años Ciertas afecciones originadas en el Entre 1 y 4 años periodo perinatal (P00-P96) Menores de 1 año Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99) Signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte (R00R99) Todas las demás enfermedades (F01-F99, H00H59, L00-L98, M00-M99) Causas externas 52 Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 3 0 4 2 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 15 9 14 4 5 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 3 1 4 2 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años MUNICIPIO DE SOGAMOSO de morbilidad y mortalidad (V01Y89) Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Síndrome respiratorio agudo Entre 1 y 4 años grave (SRAG) (U04) Menores de 1 año 5 2 1 1 2 1 3 5 3 1 1 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Fuente: Anexo 14: Indicadores para El ASIS: Mortalidad Infantil De acuerdo con el periodo analizado 2005 a 2011, se observa que las principales caudas de mortalidad en la niñez y en la infancia fueron:Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, causas externas de morbilidad y las enfermedades del sistema respiratorio, seguidas de: tumores, enfermedades infecciosas y parasitarias, sistema nervioso, enfermedades del sistema circulatorio, enfermedades del sistema digestivo y malformaciones congénitas, evidenciándose que el grupo más afectado son los niños y niñas menores de 1año Menores de 1 año Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Entre 1 y 4 años y ciertos trastornos que afectan el Menores de 1 año mecanismo de la inmunidad (D50D89) 53 Tasas específicas 2011 Tasas específicas 2007 Tasas específicas 2010 Entre 1 y 4 años Tasas específicas 2009 Tumores (neoplasias) C00-D48 Menores de 5 años Tasas específicas 2008 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99) Grupos de edad Tasas específicas 2006 Grandes causas de muerte Tasas específicas 2005 Tabla 46.Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez, en los niños según la lista de las 67causas Sogamoso 2005 – 2011 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 96,2464 0 0 0 0 0 0 0 0 0 114,286 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26,5041 114,286 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 MUNICIPIO DE SOGAMOSO enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E88) Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Enfermedades del sistema nervioso (G00G98) Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Enfermedades del oído y de la Entre 1 y 4 años apófisis mastoides (H60Menores de 1 año H93) Menores de 5 años Enfermedades del sistema Entre 1 y 4 años circulatorio (I00I99) Menores de 1 año Menores de 5 años Enfermedades del sistema Entre 1 y 4 años respiratorio (J00J98) Menores de 1 año Menores de 5 años Enfermedades del sistema digestivo (K00K92) Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Enfermedades del sistema genitourinario (N00-N98) Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Ciertas afecciones Entre 1 y 4 años originadas en el periodo perinatal Menores de 1 año (P00-P96) Malformaciones Menores de 5 años 54 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25,6937 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 90,0901 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 24,888 0 0 90,0901 0 199,8 103,306 0 110,865 114,286 0 0 0 0 0 0 0 22,3864 0 0 0 0 0 0 0 96,2464 0 0 0 0 114,286 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 450,45 673,725 399,6 826,446 213,904 332,594 800 0 0 0 0 0 0 0 MUNICIPIO DE SOGAMOSO congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99) Signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte (R00R99) Todas las demás enfermedades (F01-F99, H00H59, L00-L98, M00-M99) Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 114,286 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 96,2464 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Causas externas Entre 1 y 4 años de morbilidad y mortalidad (V01Y89) Menores de 1 año Menores de 5 años Síndrome respiratorio agudo grave (SRAG) (U04) 0 Menores de 1 año Entre 1 y 4 años Menores de 1 año 89,5455563 22,9042602 24,1779497 49,776008 25,6937307 53,0082163 0 270,27027 192,492782 99,9000999 103,305785 0 0 110,864745 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Fuente: Fuente: Anexo 14: Indicadores para El ASIS: Mortalidad Infantil Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00B99) 55 Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año No. muertes 2011 No. muertes 2010 No. muertes 2009 No. muertes 2008 No. muertes 2007 Grupos de edad No. muertes 2006 Grandes causas de muerte No. muertes 2005 Tabla 17. Número de muertes en la infancia y niñez, en los niños según la lista de las 67causas Sogamoso, 2005 – 2011 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 MUNICIPIO DE SOGAMOSO Menores de 5 años Tumores (neoplasias) C00D48 Entre 1 y 4 años Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 2 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y Entre 1 y 4 años ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la Menores de 1 año inmunidad (D50D89) Menores de 5 años enfermedades endocrinas, Entre 1 y 4 años nutricionales y metabólicas (E00Menores de 1 año E88) Menores de 5 años Enfermedades del Entre 1 y 4 años sistema nervioso (G00-G98) Menores de 1 año Menores de 5 años Enfermedades del oído y de la Entre 1 y 4 años apófisis mastoides (H60-H93) Menores de 1 año Menores de 5 años Enfermedades del sistema Entre 1 y 4 años circulatorio (I00I99) Menores de 1 año Menores de 5 años Enfermedades del sistema Entre 1 y 4 años respiratorio (J00J98) Menores de 1 año Menores de 5 años Enfermedades del sistema digestivo Entre 1 y 4 años (K00-K92) 56 MUNICIPIO DE SOGAMOSO Menores de 1 año Menores de 5 años Enfermedades del sistema Entre 1 y 4 años genitourinario (N00-N98) Menores de 1 año Menores de 5 años Ciertas afecciones originadas en el Entre 1 y 4 años periodo perinatal (P00-P96) Menores de 1 año Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99) Signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte (R00R99) Todas las demás enfermedades (F01-F99, H00H59, L00-L98, M00-M99) Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 7 4 8 2 3 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 0 1 2 1 2 3 2 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Causas externas de morbilidad y mortalidad (V01Y89) 0 Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Síndrome respiratorio agudo Entre 1 y 4 años grave (SRAG) (U04) Menores de 1 año Fuente: Fuente: Anexo 14: Indicadores para El ASIS: Mortalidad Infantil De acuerdo con el periodo analizado 2005 a 2011, se observa que las principales causas de mortalidad en los niños fueron: Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, causas externas de morbilidad y las 57 MUNICIPIO DE SOGAMOSO enfermedades del sistema respiratorio, seguidas de: tumores, enfermedades infecciosas y parasitarias, sistema nervioso, enfermedades del sistema circulatorio, enfermedades del sistema digestivo y sistema digestivo, evidenciándose que el grupo más afectado son los niños menores de 1año Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Entre 1 y 4 años y ciertos trastornos que afectan el Menores de 1 año mecanismo de la inmunidad (D50D89) Menores de 5 años enfermedades endocrinas, Entre 1 y 4 años nutricionales y metabólicas Menores de 1 año (E00-E88) Menores de 5 años Enfermedades del sistema nervioso (G00G98) Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Enfermedades del oído y de la apófisis Entre 1 y 4 años mastoides (H60- 58 Tasas específicas 2011 Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Tasas específicas 2010 Menores de 1 año Menores de 5 años Tasas específicas 2009 Entre 1 y 4 años Tasas específicas 2008 Tumores (neoplasias) C00-D48 Menores de 5 años Tasas específicas 2007 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99) Grupos de edad Tasas específicas 2006 Grandes causas de muerte Tasas específicas 2005 Tabla 18. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez, en las niñas según la lista de las 67causas Sogamoso, 2005 – 2011 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 105,374 25,5885 0 26,3019 111,359 0 0 0 25,5183 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 27,06,36 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 24,975 0 0 0 0 100,806 0 0 0 113,359 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 96,3391 100,806 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 MUNICIPIO DE SOGAMOSO H93) Menores de 1 año Menores de 5 años Enfermedades del sistema Entre 1 y 4 años circulatorio (I00I99) Menores de 1 año Menores de 5 años Enfermedades del sistema Entre 1 y 4 años respiratorio (J00J98) Menores de 1 año Menores de 5 años Enfermedades del sistema digestivo (K00K92) Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Enfermedades del sistema genitourinario (N00-N98) Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Ciertas afecciones Entre 1 y 4 años originadas en el periodo perinatal Menores de 1 año (P00-P96) Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99) Signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte (R00R99) Todas las 59 Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 23,678 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 192,678 0 205,973 105,374 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 107,875 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 107,8749 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 674,3738 806,4516 514,9331 632,2445 215,7497 222,7177 115,8749 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 24,97502 25,58854 0 0 96,33911 302,4194 102,9866 421,4963 215,7497 222,7171 347,6246 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años MUNICIPIO DE SOGAMOSO demás enfermedades (F01-F99, H00H59, L00-L98, M00-M99) Entre 1 y 4 años Menores de 5 años Causas externas de morbilidad y Entre 1 y 4 años mortalidad (V01Y89) Menores de 1 año Menores de 5 años Síndrome respiratorio agudo grave (SRAG) (U04) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 24,42002 0 0 0 27,0636 Menores de 1 año Entre 1 y 4 años Menores de 1 año 23,51834 23,9551 192,6782 100,8065 0 0 0 222,7171 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Fuente: Fuente: Anexo 14: Indicadores para El ASIS: Mortalidad Infantil Menores de 1 año Entre 1 y 4 años Menores de 1 año No. muertes 2008 No. muertes 2007 No. muertes 2011 Entre 1 y 4 años Menores de 5 años Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Entre 1 y 4 años y ciertos trastornos que afectan el Menores de 1 año mecanismo de la inmunidad (D50- 60 No. muertes 2010 Menores de 5 años Menores de 5 años Tumores (neoplasias) C00-D48 No. muertes 2009 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Grupos de edad No. muertes 2006 Grandes causas de muerte No. muertes 2005 Tabla 19.Número de muertes en la infancia y niñez, en los niñas según la lista de las 67causas Sogamoso, 2005 – 2011 MUNICIPIO DE SOGAMOSO D89) enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E88) Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Enfermedades del sistema nervioso (G00G98) Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Enfermedades del oído y de la Entre 1 y 4 años apófisis mastoides (H60Menores de 1 año H93) Menores de 5 años Enfermedades del sistema circulatorio (I00I99) Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Enfermedades del sistema Entre 1 y 4 años respiratorio (J00J98) Menores de 1 año Menores de 5 años Enfermedades del sistema digestivo (K00K92) Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Enfermedades del sistema genitourinario (N00-N98) Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Ciertas afecciones originadas en el Entre 1 y 4 años periodo perinatal 61 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 MUNICIPIO DE SOGAMOSO (P00-P96) Menores de 1 año Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99) Signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte (R00R99) Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año 8 5 6 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 3 1 4 2 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 1 2 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Todas las demás enfermedades Entre 1 y 4 años (F01-F99, H00H59, L00-L98, Menores de 1 año M00-M99) Menores de 5 años Causas externas de morbilidad y Entre 1 y 4 años mortalidad (V01Y89) Menores de 1 año Menores de 5 años Síndrome respiratorio agudo grave (SRAG) (U04) 7 Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Fuente: Fuente: Anexo 14: Indicadores para El ASIS: Mortalidad Infantil Durante el periodo analizado 2005 a 2011, se observa que las principales causas de mortalidad en las niñas son: Las causas externas, Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, causas externas de morbilidad y las enfermedades del sistema respiratorio, seguidas de: tumores, enfermedades infecciosas y parasitarias, sistema nervioso, enfermedades del sistema circulatorio, enfermedades del sistema digestivo y, evidenciándose que el grupo más afectado son los niños menores de 1año. Subgrupo de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 62 MUNICIPIO DE SOGAMOSO Menores de 5 años Diarrea y gastroenteritis de Entre 1 y 4 años presunto origen infeccioso (A09) Menores de 1 año Menores de 5 años Otras enfermedades Entre 1 y 4 años infecciosas intestinales (A00Menores de 1 año A08) Tasas específicas 2011 Tasas específicas 2010 Tasas específicas 2009 Tasas específicas 2008 Tasas específicas 2007 Grupos de edad Tasas específicas 2006 Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas) Tasas específicas 2005 Tabla 20. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias, Sogamoso 2005 – 2011 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 52,16484 0 0 57,5374 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años Tuberculosis (A15-A19) Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Tétanos (A33, A35) Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Difteria (A36) Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Tos ferina (A37) 63 Menores de 5 años MUNICIPIO DE SOGAMOSO Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Infección meningocócica (A39) Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Septicemia (A40- Entre 1 y 4 años A41) Menores de 1 año Menores de 5 años Poliomelitis aguda (A80) Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Sarampión (B05) Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Enfermedad por virus de la Entre 1 y 4 años inmunodeficiencia humana (VIH) Menores de 1 año (B20-B24) Menores de 5 años Otras enfermedades Entre 1 y 4 años virales (A81-B04, B06-B19, B25Menores de 1 año B34) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12,99714 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12,6167 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años Paludismo (B50B54) Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Resto de ciertas enfermedades infecciosas y 64 Menores de 5 años Entre 1 y 4 años MUNICIPIO DE SOGAMOSO parasitarias (A20- Menores de 1 año A32, A38, A42A79, B35-B49, B55-B94,B99) 0 49,23683 0 0 0 49,75124 0 Fuente: Fuente: Anexo 14: Indicadores para El ASIS: Mortalidad Infantil Menores de 5 años Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso (A09) Otras enfermedades infecciosas intestinales (A00A08) Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año No. muertes 2011 No. muertes 2010 No. muertes 2009 No. muertes 2008 No. muertes 2007 Grupos de edad No. muertes 2006 Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas)Grandes causas de muerte No. muertes 2005 Tabla 21. Número de muertes en la infancia y niñez, por ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Sogamoso, 2005 – 2011 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años Tuberculosis (A15A19) Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Tétanos (A33, A35) Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Difteria (A36) Entre 1 y 4 años Menores de 1 año 65 MUNICIPIO DE SOGAMOSO Menores de 5 años Tos ferina (A37) Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Infección meningocócica (A39) Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Septicemia (A40A41) Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Poliomelitis aguda (A80) Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Sarampión (B05) Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) (B20-B24) Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Otras enfermedades Entre 1 y 4 años virales (A81-B04, B06-B19, B25-B34) Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años Paludismo (B50B54) Entre 1 y 4 años Menores de 1 año 66 MUNICIPIO DE SOGAMOSO Resto de ciertas Menores de 5 años enfermedades infecciosas y Entre 1 y 4 años parasitarias (A20A32, A38, A42-A79, Menores de 1 año B35-B49, B55B94,B99) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 Fuente: Fuente: Anexo 14: Indicadores para El ASIS: Mortalidad Infantil De acuerdo con el periodo analizado 2005 a 2011, se observa que las principales causas de mortalidad infantil y en la niñez a causa de enfermedades infecciosas y parasitarias son: otras enfermedades infecciosas intestinales, seguidas de infección meningococcica, septicemia y resto de enfermedades infecciosas y parasitarias, evidenciándose que: el grupo más susceptible son los niños y niñas menores de 4 años. Subgrupo de Tumores (neoplasias) Menores de 5 años Leucemia (C91Entre 1 y 4 años C95) Menores de 1 año Menores de 5 años Resto de Entre 1 y 4 años tumores malignos (C00C90, C96-C97) Menores de 1 año Menores de 5 años Resto de tumores (D00Entre 1 y 4 años D48) Menores de 1 año Tasas específicas 2011 Tasas específicas 2010 Tasas específicas 2009 Tasas específicas 2008 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13,39047 0 0 11,46921 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13,39047 157,5374 0 0 0 Fuente: Fuente: Anexo 14: Indicadores para El ASIS: Mortalidad Infantil 67 Tasas específicas 2007 Grupos de edad Tasas específicas 2006 Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas) Tasas específicas 2005 Tabla 225. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por tumores, departamento, 2005 – 2011 MUNICIPIO DE SOGAMOSO Leucemia (C91C95) Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Resto de tumores Menores de 5 años Entre 1 y 4 años malignos (C00C90, C96-C97) Menores de 1 año Menores de 5 años Resto de tumores Entre 1 y 4 años (D00-D48) Menores de 1 año No. muertes 2011 No. muertes 2010 No. muertes 2009 No. muertes 2008 No. muertes 2007 Grupos de edad No. muertes 2006 Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas) No. muertes 2005 Tabla 23. Número de muertes en la infancia y niñez, por tumores, Sogamoso, 2005 – 2011 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Fuente: Anexo 14: Indicadores para El ASIS: Mortalidad Infantil Durante el periodo analizado 2005 a 2011 se observa que las principales causas de mortalidad infantil y en la niñez a causa de tumores y neoplasias son: en el año 2005 y 2011 los tumores malignos y en el año 2011 las leucemias, evidenciándose que el grupo más susceptible son los niños y niñas menores de 1 año. Subgrupo de enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad Anemias (D50D64) 68 Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Tasas específicas 2011 Tasas específicas 2010 Tasas específicas 2009 Tasas específicas 2008 Tasas específicas 2007 Grupos de edad Tasas específicas 2006 Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas) Tasas específicas 2005 Tabla 6. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad, Sogamoso, 2005 – 2011 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 MUNICIPIO DE SOGAMOSO Menores de 1 año Resto de enfermedades de Menores de 5 años la sangre y de los órganos hematopoyéticos, Entre 1 y 4 años y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad (D65- Menores de 1 año D89) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Fuente: Fuente: Anexo 14: Indicadores para El ASIS: Mortalidad Infantil Menores de 5 años Anemias (D50D64) Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Resto de enfermedades de Menores de 5 años la sangre y de los órganos hematopoyéticos, y Entre 1 y 4 años ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad (D65Menores de 1 año D89) No. muertes 2011 No. muertes 2010 No. muertes 2009 No. muertes 2008 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Fuente:Fuente: Anexo 14: Indicadores para El ASIS: Mortalidad Infantil 69 No. muertes 2007 Grupos de edad No. muertes 2006 Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas) No. muertes 2005 Tabla 25. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad Sogamoso, 2005 – 2011 MUNICIPIO DE SOGAMOSO Durante el periodo analizado 2005 a 2011 no se presento ninguna mortalidad infantil y en la niñez a causa de enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos. Subgrupo de las enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas Desnutrición y otras deficiencias nutricionales (E40-E64) Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Resto de enfermedades Menores de 5 años endocrinas, nutricionales y Entre 1 y 4 años metabólicas (E00-E34, E65- Menores de 1 año E88) Tasas específicas 2011 Tasas específicas 2010 Tasas específicas 2009 Tasas específicas 2008 Tasas específicas 2007 Grupos de edad Tasas específicas 2006 Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas) Tasas específicas 2005 Tabla 26. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas, Sogamoso, 2005 – 2011 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12,28501 0 0 0 0 49,23683 0 0 0 49,75124 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Fuente: Fuente: Anexo 14: Indicadores para El ASIS: Mortalidad Infantil 70 No. muertes 2011 No. muertes 2010 No. muertes 2009 No. muertes 2008 No. muertes 2007 Grupos de edad No. muertes 2006 Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas) No. muertes 2005 Tabla 77. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas, Sogamoso 2005 – 2011 MUNICIPIO DE SOGAMOSO Menores de 5 años Desnutrición y otras deficiencias Entre 1 y 4 años nutricionales (E40-E64) Menores de 1 año Resto de Menores de 5 años enfermedades endocrinas, Entre 1 y 4 años nutricionales y metabólicas (E00E34, E65-E88) Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Fuente: Fuente: Anexo 14: Indicadores para El ASIS: Mortalidad Infantil Durante el periodo analizado 2005 a 2011 se observa que la principal causa de mortalidad infantil y en la niñez a causa de enfermedades endocrinas y metabólicas es la desnutrición y otras deficiencias nutricionales siendo el grupo más susceptible los niños y niñas menores de 1 año. Subgrupo de las enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del oído y de la apófisis mastoides Menores de 5 años Meningitis (G00Entre 1 y 4 años G03) Menores de 1 año Resto de enfermedades del sistema nervioso (G04G98) Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Tasas específicas 2011 Tasas específicas 2010 Tasas específicas 2009 Tasas específicas 2008 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 46,55493 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12,99714 0 0 49,23683 0 0 0 0 Fuente:Fuente: Anexo 14: Indicadores para El ASIS: Mortalidad Infantil 71 Tasas específicas 2007 Grupos de edad Tasas específicas 2006 Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas) Tasas específicas 2005 Tabla 88. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del oído y de la apófisis mastoides, Sogamoso 2005 – 2011 0 MUNICIPIO DE SOGAMOSO Menores de 5 años Meningitis (G00Entre 1 y 4 años G03) Menores de 1 año Menores de 5 años Resto de enfermedades del Entre 1 y 4 años sistema nervioso (G04-G98) Menores de 1 año No. muertes 2011 No. muertes 2010 No. muertes 2009 No. muertes 2008 No. muertes 2007 Grupos de edad No. muertes 2006 Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas) No. muertes 2005 Tabla 29. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del oído y de la apófisis mastoides, Sogamoso, 2005 – 2011 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 FuenteFuente: Anexo 14: Indicadores para El ASIS: Mortalidad Infantil Durante el periodo analizado 2005 a 2011 se observa que la principal causa de mortalidad infantil y en la niñez a causa de enfermedades del sistema nervioso es la meningitis en el año 2005 y resto de enfermedades del sistema nervioso en el año 2006 y 2010. Subgrupo de las enfermedades del sistema respiratorio 72 0 0 0 0 0 0 Tasas específicas 2011 Tasas específicas 2010 Tasas específicas 2009 Menores de 5 años Tasas específicas 2008 Neumonía Tasas específicas 2007 Grupos de edad Tasas específicas 2006 Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas) Tasas específicas 2005 Tabla 30. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades del sistema respiratorio, Sogamoso, 2005 – 2011 0 MUNICIPIO DE SOGAMOSO (J12-J18) Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Otras infecciones respiratorias Entre 1 y 4 años agudas (J00J11, J20-J22) Menores de 1 año Menores de 5 años Resto de enfermedades del sistema Entre 1 y 4 años respiratorio (J30-J98) Menores de 1 año 0 0 0 0 12,6167 0 0 139,6648 0 101,4199 52,16484 0 49,75124 57,5374 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 50,70994 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 50,70994 52,16484 0 0 0 Fuente: Fuente: Anexo 14: Indicadores para El ASIS: Mortalidad Infantil Menores de 5 años Neumonía (J12J18) Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Otras infecciones respiratorias Entre 1 y 4 años agudas (J00-J11, J20-J22) Menores de 1 año Menores de 5 años Resto de enfermedades del sistema Entre 1 y 4 años respiratorio (J30J98) Menores de 1 año No. muertes 2011 No. muertes 2010 No. muertes 2009 No. muertes 2008 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 3 0 2 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 Fuente: Fuente: Anexo 14: Indicadores para El ASIS: Mortalidad Infantil 73 No. muertes 2007 Grupos de edad No. muertes 2006 Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas) No. muertes 2005 Tabla 31. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades del sistema respiratorio, Sogamoso, 2005 – 2011 MUNICIPIO DE SOGAMOSO Durante el periodo analizado 2005 a 2011 se observa que la principal causa de mortalidad infantil y en la niñez a causa de enfermedades del sistema respiratorio es Neumonía, seguida del resto de enfermedades del sistema respiratorio y tras enfermedades del sistema respiratorio, evidenciándose que el grupo mas susceptible son los niños y niñas menores de 1 año, cabe resaltar que las muertes con el tiempo han ido disminuyendo. Subgrupo de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 74 Tasas específicas 2011 Tasas específicas 2010 Tasas específicas 2009 Tasas específicas 2008 Tasas específicas 2007 Grupos de edad Tasas específicas 2006 Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas) Feto y recién nacido afectado por factores maternos y por complicaciones del embarazo, del trabajo de parto y del parto (P00-P04) Trastornos relacionados con la duración de la gestación y el crecimiento fetal (P05-P08) Traumatismo del nacimiento (P10-P15) Hipoxia intrauterina y asfixia del nacimiento (P20-P21) Dificultad respiratoria del recién nacido (P22) Neumonía congénita (P23) Otras afecciones respiratorias del recién nacido (P24P28) Sepsis bacteriana del recién nacido (P36) Tasas específicas 2005 Tabla 32. Tasas específicas por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, Sogamoso, 2005 – 2011 Menores de 1 año 0 49,2 101,4199 260,8242 53,70569 49,75124 0 0 0 0 52,16484 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 104,3297 53,70569 49,75124 0 Menores de 1 año Menores de 1 año Menores de 1 año 0 279,3296 295,421 Menores de 1 año 0 0 0 101,4199 104,3297 53,70569 49,75124 115,0748 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 139,6648 98,47366 101,4199 52,16484 0 Menores de 1 año 0 99,50249 57,5374 147,7105 50,70994 104,3297 53,70569 0 115,0748 MUNICIPIO DE SOGAMOSO Onfalitis del recién nacido con o sin hemorragia leve (P38) Trastornos hemorrágicos y hematológicos del feto y del recién nacido (P50-P61) Resto de afecciones perinatales (P29, P35, P37, P39, P70-P96) Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 46,55493 49,23683 0 0 0 0 57,5374 93,10987 98,47366 101,4199 52,16484 0 0 115,0748 Menores de 1 año Menores de 1 año Fuente: Fuente: Anexo 14: Indicadores para El ASIS: Mortalidad Infantil 75 No. muertes 2011 No. muertes 2010 No. muertes 2009 No. muertes 2008 No. muertes 2007 Grupos de edad No. muertes 2006 Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas) Feto y recién nacido afectado por factores maternos y por complicaciones del embarazo, del trabajo de parto y del parto (P00P04) Trastornos relacionados con la duración de la gestación y el crecimiento fetal (P05-P08) Traumatismo del nacimiento (P10P15) Hipoxia intrauterina y asfixia del nacimiento (P20P21) Dificultad respiratoria del recién nacido No. muertes 2005 Tabla 33. Número de muertes por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, Sogamoso, 2005 – 2011 Menores de 1 año 0 1 2 5 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 0 6 6 2 2 1 1 2 Menores de 1 año Menores de 1 año Menores de 1 año Menores de 1 año MUNICIPIO DE SOGAMOSO (P22) Neumonía congénita (P23) Otras afecciones respiratorias del recién nacido (P24-P28) Sepsis bacteriana del recién nacido (P36) Onfalitis del recién nacido con o sin hemorragia leve (P38) Trastornos hemorrágicos y hematológicos del feto y del recién nacido (P50-P61) Resto de afecciones perinatales (P29, P35, P37, P39, P70-P96) Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 3 2 2 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 2 2 2 1 0 0 2 Menores de 1 año Menores de 1 año Menores de 1 año Menores de 1 año Menores de 1 año Fuente: Fuente: Anexo 14: Indicadores para El ASIS: Mortalidad Infantil Durante el periodo analizado 2005 a 2011 se observa que las principales causas de mortalidad infantil y en la niñez a causa de afecciones originadas en el periodo perinatal fueron: Dificultad respiratoria del recién nacido Feto y recién nacido afectado por factores maternos y por complicaciones del embarazo, del trabajo de parto y del parto seguida de: Otras afecciones respiratorias del recién nacido Resto de afecciones perinatales y finalmente Hipoxia intrauterina y asfixia del nacimiento, evidenciándose que la mortalidad a causa de afecciones originadas en el periodo perinatal han disminuido a través del tiempo. 76 Tasas específicas 2010 Tasas específicas 2009 Tasas específicas 2008 Tasas específicas 2007 Tasas específicas 2006 Tasas específicas 2005 Tabla 94. Tasas específicas de mortalidad por malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, Sogamoso, 2005 – 2011 Subgrupos de causas de muerte según lista de Grupos de edad tabulación para la mortalidad infantil y del Tasas específicas 2011 Subgrupo de malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas MUNICIPIO DE SOGAMOSO niño (67 causas) Hidrocéfalo congénito y espina bífida (Q03,Q05) Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Otras malformaciones Menores de 5 años congénitas del Entre 1 y 4 años sistema nervioso (Q00Q02, Q04, Menores de 1 año Q06-Q07) Menores de 5 años Malformaciones congénitas del corazón (Q20- Entre 1 y 4 años Q24) Menores de 1 año Otras Menores de 5 años malformaciones congénitas del Entre 1 y 4 años sistema circulatorio Menores de 1 año (Q25-Q28) Síndrome de Menores de 5 años Down y otras anomalías Entre 1 y 4 años cromosómicas (Q90-Q99) Menores de 1 año Menores de 5 años Otras malformaciones Entre 1 y 4 años congénitas (Q30-Q89) Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11,97318 0 0 0 52,16484 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 46,55493 49,23683 0 52,16484 0 0 115,0748 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11,97318 36,85504 12,6167 0 0 46,55493 49,23683 50,70994 104,3297 53,70569 149,75124 57,5374 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 93,10987 147,7105 0 0 53,70569 149,2537 57,5374 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 53,70569 99,50249 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 24,57002 0 0 0 0 52,16484 53,70569 0 0 46,55493 9847366 Fuente:Fuente: Anexo 14: Indicadores para El ASIS: Mortalidad Infantil 77 0 MUNICIPIO DE SOGAMOSO Hidrocéfalo congénito y espina bífida (Q03,Q05) Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Otras Menores de 5 años malformaciones congénitas del Entre 1 y 4 años sistema circulatorio (Q25Menores de 1 año Q28) Síndrome de Down y otras anomalías cromosómicas (Q90-Q99) Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Otras malformaciones congénitas (Q30- Entre 1 y 4 años Q89) Menores de 1 año No. muertes 2011 No. muertes 2010 No. muertes 2009 No. muertes 2008 No. muertes 2007 Grupos de edad Otras malformaciones Menores de 5 años congénitas del sistema nervioso Entre 1 y 4 años (Q00-Q02, Q04, Menores de 1 año Q06-Q07) Malformaciones congénitas del corazón (Q20Q24) No. muertes 2005 Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas) No. muertes 2006 Tabla 35. Número de muertes por malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, Sogamoso, 2005 – 2011 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 3 2 1 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 0 0 1 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 2 1 0 1 0 0 0 0 Fuente: Anexo 14: Indicadores para El ASIS: Mortalidad Infantil Durante el periodo analizado 2005 a 2011 se observa que las principales causas de mortalidad infantil y en la niñez a causa de afecciones originadas en el periodo perinatal fueron: Dificultad respiratoria del recién nacido 78 MUNICIPIO DE SOGAMOSO Feto y recién nacido afectado por factores maternos y por complicaciones del embarazo, del trabajo de parto y del parto seguida de: Otras afecciones respiratorias del recién nacido, Resto de afecciones perinatales y finalmente Hipoxia intrauterina y asfixia del nacimiento, evidenciándose que la mortalidad a causa de afecciones originadas en el periodo perinatal han disminuido a través del tiempo. Subgrupo de signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte Síndrome de muerte súbita infantil (R95) Otros síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte (R00-R94, R96-R99) Tasas específicas 2011 Tasas específicas 2010 Tasas específicas 2009 Tasas específicas 2008 Tasas específicas 2007 Grupos de edad Tasas específicas 2005 Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas) Tasas específicas 2006 Tabla 36. Tasas específicas de mortalidad por signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte, Sogamoso 2005 – 2011 Menores de 1 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 57,5 Fuente: Fuente: Anexo 14: Indicadores para El ASIS: Mortalidad Infantil No. muertes 2011 No. muertes 2010 No. muertes 2009 No. muertes 2008 No. muertes 2007 Grupos de edad No. muertes 2006 Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas) No. muertes 2005 Tabla 107. Número de muertes por signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte, Sogamoso, 2005 – 2011 Síndrome de muerte súbita infantil (R95) Menores de 1 años 0 0 0 0 0 0 0 Otros síntomas, signos y hallazgos Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 79 MUNICIPIO DE SOGAMOSO anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte (R00-R94, R96R99) Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 1 Fuente: Fuente: Anexo 14: Indicadores para El ASIS: Mortalidad Infantil Durante el periodo analizado 2005 a 2011 se observa que las principales causas de mortalidad infantil y en la niñez a causa de signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte fueron Otros síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte en el año 2011 en menores de un año. Subgrupo de causas externas de morbilidad y mortalidad Menores de 5 años Accidentes de transporte (V01Entre 1 y 4 años V99) Menores de 1 año 0 Tasas específicas 2011 Tasas específicas 2010 Tasas específicas 2009 Tasas específicas 2008 Tasas específicas 2007 Grupos de edad Tasas específicas 2006 Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas) Tasas específicas 2005 Tabla 118. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por causas externas de morbilidad y mortalidad, Sogamoso, 2005 – 2011 0 0 0 0 0 0 22,9384104 0 0 0 25,233409 12,9971406 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22,9384104 11,7082309 0 0 0 0 26,780932 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13,390466 186,219739 98,4736583 50,7099391 52,1648409 0 0 0 Menores de 5 años Ahogamiento y sumersión accidentales (W65-W74) Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Otros accidentes que obstruyen la Entre 1 y 4 años respiración (W75-W84) Menores de 1 año 80 MUNICIPIO DE SOGAMOSO Exposición al humo, fuego y llamas (X00X09) Menores de 5 años Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Envenenamiento Menores de 5 años accidental por, y exposición a Entre 1 y 4 años sustancias nocivas (X85Menores de 1 año Y09) Todas las Menores de 5 años demás causas externas (W00W64, W85-W99, Entre 1 y 4 años X10-X39, X50X84, Y10-Y89) Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 49,236891 0 0 0 0 0 o o o o o o o 11,4692052 11,7082309 11,9731801 12,2850123 0 0 0 46,5549348 0 149,253731 0 0 0 0 Fuente: Indicadores Para El Asis: Mortalidad Durante el periodo analizado 2005 a 2011 se observa que las principales causas de mortalidad infantil y en la niñez a causa de signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte fueron Otros síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte en el año 2011 en menores de un año. Accidentes de transporte (V01V99) 81 No. muertes 2011 No. muertes 2010 No. muertes 2009 No. muertes 2008 Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 2 1 0 Menores de 1 año 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 5 años Ahogamiento y sumersión Entre 1 y 4 años accidentales (W65W74) Menores de 1 año Otros accidentes No. muertes 2007 Grupos de edad No. muertes 2006 Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas) No. muertes 2005 Tabla 39. Número de muertes en la infancia y niñez, por causas externas de morbilidad y mortalidad, Sogamoso, 2005 – 2011 Menores de 5 años MUNICIPIO DE SOGAMOSO que obstruyen la respiración (W75W84) Entre 1 y 4 años Menores de 1 año Menores de 5 años Exposición al humo, Entre 1 y 4 años fuego y llamas (X00-X09) Menores de 1 año Menores de 5 años Envenenamiento accidental por, y Entre 1 y 4 años exposición a sustancias nocivas (X85-Y09) Menores de 1 año Menores de 5 años Todas las demás causas externas (W00-W64, W85- Entre 1 y 4 años W99, X10-X39, X50-X84, Y10-Y89) Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 1 4 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 3 0 Fuente: Anexo 14: Indicadores para El ASIS: Mortalidad Infantil Durante el periodo analizado 2005 a 2011 se observa que las principales causas de mortalidad infantil y en la niñez a causa de causas externas de morbilidad y mortalidad, son: Otros accidentes que obstruyen la respiración, seguido de Accidentes de transporte, Ahogamiento y sumersión accidentales y Todas las demás causas externas, evidenciándose que el grupo más susceptible son los niños y niñas de 1 a 4 años. 2.1.4 Análisis desigualdad en la mortalidad materno – infantil y en la niñez Para identificar las causas de muerte que se presentan con mayor frecuencia en los niños, se elaboró la siguiente tabla de semaforizacion en la que se realiza una comparación con el departamento para evaluar el comportamiento del municipio frente al departamento en cuanto a la Mortalidad Materno -Infantil 82 MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Referencia Boyacá 0 ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ 6.61 ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ 9.37 ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ 12.1 ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ Tasa de mortalidad 15,57 por ira en menores de cinco años 10.9 - - ↗ ↘ - ↗ Tasa de mortalidad por EDA en 0.86 menores de cinco años 10.9 ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ Tasa de mortalidad 0.03 por desnutrición en menores de cinco años 0 - - - - - - Causa de muerte Razón de mortalidad materna 34,97 Tasa de mortalidad neonatal 6,64 Tasa de mortalidad infantil 10,90 Tasa de mortalidad en la niñez 13,17 Sogamoso 2005 Tabla 40. Semaforización y tendencia de la mortalidad materno – infantil y niñez, Sogamoso, 2005- 2011 Fuente: anexo 14, indicadores para el ASIS – Sistema Integral de Información de la Protección Social – SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL - MSPS El municipio de Sogamoso durante para el año 2011 el periodo de no presento diferencias estadísticamente significativas en las tasas de mortalidad materno infantil con el departamento de Boyacá, a excepción de la mortalidad por EDA en Menores de 5 años en donde Sogamoso presento una tasa significativamente más alta que la del Departamento 83 MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD Mortalidad materna Figura 14.Razón de mortalidad materna, Sogamoso, 2005 -2011 200,0 180,0 160,0 140,0 120,0 100,0 BOYACA 80,0 SOGAMOSO 60,0 40,0 20,0 0,0 BOYACA 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 73,09 65,08 107,12 62,52 74,90 73,22 34,97 SOGAMOSO 0,0 95,0 0,0 100,4 0,0 108,9 0,0 Fuente: Datos Para El ASIS: Indicadores Para El ASIS (Agosto 29 De 2013), Mortalidad infantil Durante el periodo analizado 2005 a 2011, se evidencia que la razón de mortalidad materna es más alta con diferencias significativas, en el departamento en los años 2005, 2007, 2009 y 2011, mientras que en los años 2006, 2008 y 2010 es más alta en el municipio de Sogamoso, lo que lleva a concluir que es necesario realizar acciones de seguimiento más acucioso a las gestantes con el fin de disminuir y evitar que se vuelvan a presentar estas muertes. Mortalidad Neonatal Figura 156.Tasa de Mortalidad Neonatal, Sogamoso, 2005 -2011 20,0 18,0 16,0 14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 BOYACA BOYACA SOGAMOSO 200 200 200 200 200 201 201 5 6 7 8 9 0 1 10,38 9,91 8,42 9,33 6,63 7,72 6,64 SOGAMOSO 8,2 84 8,1 5,1 8,5 2,4 4,9 6,6 MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD Fuente: Datos Para El ASIS: Indicadores Para El ASIS (Agosto 29 De 2013) Durante el periodo analizado 2005 a 2011, se evidencia que la tasa de mortalidad neonatal es más alta con diferencias significativas, en el departamento que en el municipio de Sogamoso, lo que lleva a concluir que aunque el indicador es bajo con respecto al departamento de Boyacá, se deben realizar acciones que permitan que esta mortalidad neonatal disminuya. Mortalidad infantil Figura 27.Tasa de mortalidad Infantil, Sogamoso, 2005 -2011 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 BOYACA BOYACA SOGAMOSO 200 200 200 200 200 201 201 5 6 7 8 9 0 1 17,4017,0213,7714,5911,4512,5010,90 SOGAMOSO 13,8 14,3 7,6 12,0 4,8 9,3 9,4 Fuente: Datos Para El ASIS: Indicadores Para El ASIS (Agosto 29 De 2013) Durante el periodo analizado 2005 a 2011, se evidencia que la tasa de mortalidad infantil es más alta con diferencias significativas, en el departamento de Boyacá que en el municipio de Sogamoso, lo que lleva a concluir que aunque el indicador es bajo con respecto al departamento de Boyacá, se deben realizar acciones que permitan que esta mortalidad infantil disminuya, se cree mayor adherencia a los programas de promoción y prevención y cuidados en el hogar. Cabe resaltar que este indicador a través del tiempo ha ido disminuyendo tanto en el departamento como en el municipio. Mortalidad en la niñez 85 MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD Figura28.Tasa de mortalidad en la niñez, Sogamoso, 2005- 2011 50,0 40,0 30,0 20,0 BOYACA 10,0 SOGAMOSO 0,0 BOYACA 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 21,88 20,73 18,06 18,18 14,66 15,32 13,17 SOGAMOSO 17,9 15,2 9,1 15,1 7,2 10,9 12,1 Fuente: Datos Para El ASIS: Indicadores Para El ASIS (Agosto 29 De 2013) Durante el periodo analizado 2005 a 2011, se evidencia que la tasa de mortalidad en la niñez es más alta con diferencias significativas, en el departamento de Boyacá que en el municipio de Sogamoso, lo que lleva a concluir que aunque el indicador es bajo con respecto al departamento de Boyacá, se deben realizar acciones que permitan que esta mortalidad infantil disminuya, se cree mayor adherencia a los programas de promoción y prevención y cuidados en el hogar. Cabe resaltar que este indicador a través del tiempo ha ido disminuyendo tanto en el departamento como en el municipio. Mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda –EDA Figura29. Tasa de mortalidad por EDA, Sogamoso, 2005- 2011 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 BOYACA BOYACA 20 20 20 20 20 20 20 05 06 07 08 09 10 11 7,77 3,16 2,41 5,73 3,34 0,85 0,86 SOGAMOSO 0,0 0,0 0,0 9,9 0,0 0,0 10,9 Fuente: Datos Para El ASIS: Indicadores Para El ASIS (Agosto 29 De 2013) 86 SOGAMOSO MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD Durante el periodo analizado 2005 a 2011, se evidencia que la tasa de mortalidad por EDA es más alta con diferencias significativas, en el departamento de Boyacá que en el municipio de Sogamoso, en los años 2005 a 2009, mientras que en el año 2011 esta tasa aumento significativamente en el municipio de Sogamoso. Lo que lleva a concluir que es necesario reforzar en el municipio medidas de prevención como el lavado de manos que permitan que esta tasa disminuya. Mortalidad por Infección Respiratoria Aguda - IRA Figura30.Tasa de mortalidad por IRA, Sogamoso, 2005- 2011 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 BOYACA BOYACA 200 200 200 200 200 201 201 5 6 7 8 9 0 1 SOGAMOSO 27,1 32,3 17,6 11,4 14,1 8,49 15,5 SOGAMOSO 27,6 0,0 29,1 9,9 10,2 10,5 10,9 Fuente: Datos Para El ASIS: Indicadores Para El ASIS (Agosto 29 De 2013) Durante el periodo analizado 2005 a 2011, se evidencia que la tasa de mortalidad por IRA es más alta con diferencias significativas, en el departamento de Boyacá que en el municipio de Sogamoso, en los años 2005 a 2011, cabe resaltar que esta tasa en el municipio de Sogamoso en los años 2008 a 2011 se ha mantenido. Lo que lleva a concluir que es necesario reforzar en el municipio medidas de prevención como el lavado de manos y educación a las cuidadoras sobre signos de alarma que permitan que esta tasa disminuya. Mortalidad por desnutrición crónica Figura31. Tasa de mortalidad por desnutrición, Sogamoso, 2005- 2011 0,3 0,2 0,2 0,1 BOYACA 0,1 SOGAMOSO 0,0 BOYACA 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 0,07 0,09 0,06 0,07 0,04 0,08 0,03 SOGAMOSO 0,0 0,1 0,0 0,1 Fuente: Datos Para El ASIS: Indicadores Para El ASIS (Agosto 29 De 2013) 87 0,0 0,1 0,0 MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD Durante el periodo analizado 2005 a 2011, se evidencia que la tasa de mortalidad por DESNUTRICION es más alta con diferencias significativas, en el departamento de Boyacá que en el municipio de Sogamoso, en los años 2005 a 2011. Lo que lleva a concluir que aunque el indicador es bajo en el municipio con respecto al departamento de Boyacá, se deben realizar acciones que permitan que esta mortalidad disminuya, se cree mayor adherencia a los programas de promoción y prevención y cuidados en el hogar. 2.1.5 Identificación de prioridades identificadas por mortalidad general específica y materno -infantil Tabla 41.Identificación de prioridades en Salud para los Niños y Niñas del Sogamoso 2011 Causa de mortalidad identificada Mortalidad general por grandes causas Mortalidad específica por subgrupo Mortalidad maternoinfantil Valor del indicador en la entidad territorial de referencia Tendencia a través del tiempo 2005 al 2011 enfermedades del sistema circulatorio (población/mujeres) 13,86 las causas externas (hombres) 29,78 AUMENTO AUMENTO las enfermedades transmisibles El tumor maligno del útero enfermedades isquémicas del corazón los accidentes de transporte terrestre Tasa de mortalidad por IRA Tasa de mortalidad EDA Afecciones originadas en el periodo perinatal 1,75 AUMENTO 6,76 AUMENTO/DISMINUCIÓN 74,04 AUMENTO 14,69 DISMINUCIÓN No aplica Mortalidad Neonatal Mortalidad por causas Externas Fuente: Datos Para El ASIS: Indicadores Para El ASIS 88 Valor del indicador en la entidad territorial 15.57 10.9 AUMENTO 10.9 0.86 AUMENTO 460 899 ESTABLE 6.6 6.64 AUMENTO 40 344 ESTABLE MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD Se priorizan estas causas de mortalidad dada la alta incidencia que tienen en la población y por la factibilidad de intervenirlas con acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, como las estrategias AIEPI, IAMI que involucran un mejoramiento en la calidad de la atención en salud a las niños menores de 5 años y a las gestantes en su proceso del control prenatal, parto y puerperio; en el ámbito comunitario y familiar se busca mejorar las competencias de los cuidadores en la detección temprana de complicaciones y en el cuidado primario de las enfermedades y en la prevención de accidentes. Por otro lado es necesario desde la perspectiva de los derechos se debe garantizar a los niños todas las acciones de salud que favorezcan el desarrollo pleno de sus potencialidades, esto incluye eliminar barreras de tipo administrativo a y minimizar en lo posibles las geográficas y culturales para favorecer el acceso para y la oportunidad a la atención desde la gestación. Conclusiones Durante el periodo 2005 al 2011, las tasas ajustadas por la edad en Sogamoso han tenido una tendencia al decremento. En los hombres la tasa ajustada por la edad se observa una tendencia a la disminución durante 2005 al 2009. Para las mujeres, se ha presentado una tendencia disminución en este mismo periodo. De acuerdo a las tasas ajustadas por la edad, la principal causa de muerte en el municipio fueron las enfermedades del sistema circulatorio tanto en hombres como en mujeres durante el periodo de 2005 a 2011. En la población en general, las enfermedades del grupo de las demás causas son la principal razón de la mortalidad prematura (establecida con el indicador de AVPP) en el municipio seguida de las mortalidades por causas externas; En los hombres las causas externas son la razón de la mayor cantidad de años perdidos, tanto que la mayor cantidad de años de vida perdidos en las mujeres a las demás causas El grupo denominado de las enfermedades del sistema circulatorio es el que tiene mayor participación en la mortalidad en Sogamoso corresponden a las enfermedades isquémicas del corazón, en el grupo de las neoplasias es el tumor de estómago, para el grupo de las enfermedades trasmisibles, las infecciones respiratorias agudas tiene la mayor participación, en la mortalidad por causas externas el accidente de tránsito ocupa el primer lugar y en el grupo de las demás causas las enfermedades crónicas del sistema respiratorio tiene la mayor participación. En relación a la mortalidad infantil durante el período 2005 a 2011, la principal causa de defunciones fueron ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal para el grupo de menores de 1 año, en el grupo de 1 a 4 años la 89 MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD principal causa fue por las enfermedades infecciosas y parasitarias y las de causa externa en niños menores de 5 años la primera causa de defunción fueron las de causa externa En el periodo entre 2009 a 2011, en el municipio de Sogamoso, la razón de mortalidad materna, la tasa de mortalidad neonatal, la tasa de mortalidad infantil y Mortalidad por EDA se observa una tendencia al aumento.Con referencia a la semaforización, la tasa de Mortalidad por EDA es el indicador tasa significativamente más alta comparado con el departamento de Boyacá. Frente a los determinantes Sociales, se evidencia que la pobreza, el bajo nivel educativo de la madre y o de los cuidadores y las condiciones sanitarias de las viviendas son en su mayoría los que más intervienen en la mortalidad Infantil. Por otro lado frente a la mortalidad perinatal también se evidencia fallas en la prestación de los servicios de salud, dadas por barrera de acceso por falta de aseguramiento, demoras en la autorización de servicios y desconocimiento de los derechos en salud. 2.2 Análisis de la morbilidad Se realizará un análisis de la morbilidad agrupada, los eventos de alto costo, los eventos precursores y los eventos de notificación obligatoria, las fuentes información corresponde a los Registros Individuales de Prestación de Servicios – RIPS, bases de dato de alto costo, del Sistema de Vigilancia de la Salud Pública – Sivigila, y otra información que contribuya al análisis de la morbilidad en su territorio. Se utilizara la hoja de cálculo Excel para estimar las medidas de frecuencia (prevalencia o proporciones, incidencia, letalidad) y medidas de razón de prevalencia, la razón de incidencias y la razón de letalidad junto con los intervalos de confianza al 95% por el método de por el método de Rothman, K.J.; Greenland, S 2.2.1 Principales causas de morbilidad Para estimar las principales causas de morbilidad atendida se utilizó la lista del estudio mundial de carga de la enfermedad agrupa los códigos CIE10 modificada por el MSPS, que permite analizar las siguientes categorías de causas: condiciones transmisibles y nutricionales; condiciones maternas perinatales; enfermedades no transmisibles; lesiones, donde además de las lesiones intencionales y no intencionales se incluirá todo lo relacionado con los traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de las causas externas; condiciones mal clasificadas. Morbilidad atendida Tabla 42. Principales causas de morbilidad, Sogamoso, Boyacá 2009 – 2012 Ciclo vital 90 Gran causa de morbilidad Proporción 2009 Proporción 2010 Proporción 2011 Proporción 2012 Cambio en puntos porcentuales 2011 - 2012 MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD Condiciones transmisibles y nutricionales Condiciones materno perinatales Primera infancia (0 - 5años) Enfermedades no transmisibles Lesiones Condiciones mal clasificadas Condiciones transmisibles y nutricionales Condiciones materno perinatales Infancia (6 - 11 años) Enfermedades no transmisibles Lesiones Signos y síntomas mal definidos Condiciones transmisibles y nutricionales Condiciones materno perinatales Adolescencia (12 -18 años) Enfermedades no transmisibles Lesiones Signos y síntomas mal definidos Condiciones transmisibles y nutricionales Condiciones materno perinatales Juventud (14 - 26 años) Enfermedades no transmisibles Lesiones Signos y síntomas mal definidos Condiciones transmisibles y nutricionales Adultez (27 - 59 años) Condiciones materno perinatales Enfermedades no transmisibles Lesiones 91 40,78 41,02 44,49 40,77 -3,72 1,43 1,50 1,64 2,20 0,56 33,06 33,34 27,57 33,08 5,51 5,82 5,27 6,45 6,00 -0,45 18,91 18,86 19,85 17,95 -1,90 32,36 30,63 28,30 27,42 -0,88 22,79 24,01 25,88 26,78 0,90 24,74 26,26 27,30 28,19 0,89 11,32 10,64 10,55 10,35 -0,19 8,79 8,46 7,98 7,26 -0,72 31,44 30,72 31,83 33,39 1,56 6,23 6,75 5,92 5,05 -0,87 33,49 34,17 35,17 36,60 1,43 2,75 2,61 2,79 2,29 -0,50 26,10 25,75 24,29 22,67 -1,62 13,23 12,11 11,61 10,95 -0,67 7,84 7,02 6,39 6,44 0,05 22,69 24,56 21,84 23,39 1,55 14,72 12,53 14,22 12,84 -1,38 41,52 43,78 45,94 46,38 0,44 23,41 19,18 21,14 19,64 -1,50 2,31 1,78 1,61 1,97 0,37 46,87 50,16 46,96 47,75 0,78 10,51 12,89 14,74 15,08 0,34 MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD Signos y síntomas mal definidos Condiciones transmisibles y nutricionales Persona mayor (> 60 años) Enfermedades no transmisibles Lesiones Signos y síntomas mal definidos 16,90 15,99 15,55 15,56 0,02 46,75 46,15 48,17 47,58 -0,59 39,93 41,03 39,92 40,08 0,16 3,79 2,86 2,97 2,83 -0,13 9,54 9,96 8,94 9,51 0,57 Fuente: Sistema Integral de Información de la protección Social En la primera infancia, las condiciones transmisibles y nutricionales constituyeron la primera causa de morbilidad en el municipio de Sogamoso, observándose una tendencia decreciente en la proporción de esta enfermedad respecto a las demás de este grupo etario. Estas condiciones obedecen a factores que desde el punto de vista de la prestación de servicios de salud y del actual sistema de salud forman parte de los programas de detección temprana y protección específica y de la implementación de estrategias de atención en salud tales como IAMI y AIEPI. Si bien es cierto que el decrecimiento anual es mínimo, es necesario resaltar esta condición y buscar estrategias que refuercen estos programas de atención y prevención primaria buscando mejorar la presentación de estas condiciones propias de la primera infancia. Por otra parte, es llamativo el dato que se muestra respecto a las condiciones materno-perinatales, toda vez que este grupo de enfermedades obedecen también a programas establecidos por la dinámica actual de salud en el país que buscan mitigar el impacto de estas condiciones de salud. Es necesario resaltar que estas condiciones muestran una tendencia al aumento, determinando posiblemente el mayor signo de alarma para este grupo de población y obligando a reforzar las actividades de detección temprana de alteraciones de la gestación y del menor así como las determinadas en la atención del parto, recién nacido, planificación familiar. También llama la atención el grupo de enfermedades no transmisibles, que representó la segunda causa en este grupo. En el grupo de 6 a 11 años (Infancia), las condiciones transmisibles y nutricionales ocuparon el segundo lugar en cuanto a morbilidad atendida, determinando riesgos similares y determinantes igualmente comunes con el grupo etario de la primera infancia, pero con un ligero descenso en la proporción respecto al año previo y una tendencia francamente decreciente (R2= 0,97). El grupo de enfermedades transmisibles, ocupó el primer lugar dentro de las proporciones, con un incremento respecto al año previo y con una tendencia ascendente, aunque el mayor ascenso lo representó el grupo de condiciones materno-perinatales (R2= 0,98). En el grupo de adolescentes,las condiciones no transmisibles ocuparon la principal causa de morbilidad, con una tendencia ascendente (R2= 0,97). El mayor descenso en este grupo etario, se evidenció en las condiciones maternoperinatales, reflejando de alguna manera, de forma global un adecuado manejo de los programas de atención materno-infantil, de planificación familiar y probablemente los servicios de atención en salud de adolescentes. Se 92 MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD evidenció un incremento en las condiciones transmisibles y nutricionales, las cuales ocupan el segundo lugar en este grupo etario. Para el caso del grupo de juventud (14 a 26 años), el comportamiento es similar al grupo de adolescentes, lo cual es de esperarse, toda vez que de acuerdo a la distribución establecida, estos dos grupos comparten personas de los 14 a los 18 años, además los factores de vulnerabilidad son similares en estos dos ciclos vitales. En el grupo de adultos, la mayor proporción de causas de morbilidad atendida, la ocuparon las enfermedades no transmisibles, aunque la tendencia global permanece estable (R2= 0,002).Las enfermedades transmisibles que ocuparon el segundo lugar dentro de este ciclo vital, evidencian una tendencia decreciente y mostraron el mayor descenso en los dos últimos años. Las lesiones, que ocuparon el tercer lugar en proporción, mostraron la tendencia creciente mayor en este grupo de edad (R2= 0,91). En las personas mayores de 60 años, las condiciones transmisibles ocuparon el primer lugar en proporción, pero también reflejaron la mayor disminución respecto al año anterior; la tendencia para este grupo de enfermedades sigue aun siendo en aumento moderado, con un R2=0,42. El segundo lugar fue ocupado por las enfermedades no transmisibles, con una tendencia en el tiempo de incremento moderado. Estos dos grupos de enfermedades, corresponden al 87,66% de la morbilidad de este grupo de edad. Tabla 123. Principales causas de morbilidad en hombres, Sogamoso, Boyacá 2009 – 2012 Ciclo vital Primera infancia (0 - 5años) Gran causa de morbilidad Condiciones transmisibles y nutricionales Condiciones perinatales Enfermedades no transmisibles Lesiones Infancia (6 - 11 años) Signos y síntomas mal definidos Condiciones transmisibles y nutricionales Enfermedades no transmisibles Lesiones Signos y síntomas mal definidos 93 Proporción 2009 Proporción Proporción Proporción 2010 2011 2012 Cambio en puntos porcentuales 2011 - 2012 41,18 40,55 40,65 40,98 0,33 1,52 1,44 1,74 2,33 0,59 32,71 33,39 33,95 33,12 -0,83 5,95 6,00 6,44 6,47 0,03 18,63 18,62 17,22 17,09 -0,13 32,77 30,48 28,00 26,88 -1,12 44,15 46,71 49,41 51,28 1,88 6,49 6,90 7,28 6,84 -0,44 16,60 15,91 15,31 15,00 -0,31 MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD Condiciones transmisibles y nutricionales Enfermedades no Adolescencia (12 transmisibles -18 años) Lesiones 22,93 22,50 21,80 20,22 -1,58 47,06 49,94 50,12 55,11 4,99 11,33 11,96 11,25 9,35 -1,90 Signos y síntomas mal definidos Condiciones transmisibles y nutricionales Enfermedades no Juventud (14 - 26 transmisibles años) Lesiones 18,68 15,60 16,82 15,31 -1,51 22,45 20,61 20,06 18,53 -1,52 48,07 49,55 50,23 53,91 3,68 30,97 14,88 14,26 12,83 -1,43 Signos y síntomas mal definidos Condiciones transmisibles y nutricionales Enfermedades no transmisibles 14,76 14,96 15,46 14,73 -0,72 20,59 17,11 17,94 16,33 -1,62 52,64 56,29 55,08 57,26 2,18 11,31 11,95 11,77 10,50 -1,26 15,47 14,65 15,21 15,91 0,70 13,40 10,21 11,18 8,36 -2,81 64,43 67,87 67,79 68,57 0,78 6,32 5,72 6,09 5,47 -0,62 Signos y síntomas 15,85 16,21 mal definidos Fuente: Sistema Integral de Información de la protección Social 14,94 17,60 2,65 Adultez (27 - 59 años) Lesiones Signos y síntomas mal definidos Condiciones transmisibles y nutricionales Enfermedades no Persona mayor (> transmisibles 60 años) Lesiones Para el grupo de sexo masculino en la primera infancia, el primer lugar lo ocuparon las enfermedades transmisibles y nutricionales, seguido de las no transmisibles, aunque la tendencia global para este grupo etario, es estable. El grupo de las condiciones materno-perinatales (el cual es muy sensible en este período), muestra una tendencia creciente significativa (R2=0,76).En el grupo etario de infancia, el subgrupo de enfermedades no transmisibles ocupó el primer lugar en proporción, con un incremento respecto al año anterior y tendencia al aumento (R2=0,98). Las condiciones transmisibles y nutricionales, mostraron el mayor descenso y una tendencia francamente decreciente (R 2=0,97). En el grupo Adolescencia, el primer lugar lo ocuparon las enfermedades no transmisibles con un incremento respecto al año anterior y una tendencia ascendente (R2=0,88). Para las condiciones transmisibles la tendencia es 94 MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD descendente (R2=0,91) aunque estas enfermedades continúan ocupando el segundo lugar en este grupo de edad. Similar situación a la adolescencia ocurrió dentro del grupo de juventud, toda vez que como se mencionó previamente, estos dos grupos comparten la población de 14 a 18 años. En el grupo de adultos hombres, se evidenció descenso en los ítems transmisibles y lesiones respecto al año anterior; con una tendencia descendente en el grupo de las transmisibles y estable para las lesiones. El primer lugar en este grupo, lo ocuparon las enfermedades no transmisibles, con una tendencia ascendente importante. Las condiciones transmisibles y nutricionales, evidenciaron descenso respecto al año anterior en el grupo etario de mayores de 60 años, con una tendencia histórica en decrecimiento. El primer lugar en proporción en este grupo de edad, lo evidenció el grupo de no transmisibles, con una tendencia significativa en aumento (R 2=0,73); este grupo ocupa las 2/3 partes de la morbilidad en los hombres mayores de 60 años. Para el caso de las lesiones, la tendencia es descendiente de forma moderada (R2=0,55). Tabla 44.Principales causas de morbilidad en mujeres, Sogamoso; Boyacá 2009 – 2012 Ciclo vital Primera infancia (0 5años) Cambio en Proporción Proporción Proporción Proporción puntos Gran causa de morbilidad 2009 2010 2011 2012 porcentuales 2011 - 2012 Condiciones transmisibles y nutricionales Condiciones materno perinatales Enfermedades no transmisibles Lesiones Signos y síntomas mal definidos Condiciones transmisibles y nutricionales Condiciones materno Infancia (6 - 11 años) Enfermedades no transmisibles Lesiones Signos y síntomas mal definidos Condiciones transmisibles y nutricionales Adolescencia (12 -18 Condiciones materno años) Enfermedades no transmisibles 95 40,32 41,54 40,13 40,55 0,42 1,33 1,57 1,22 2,06 0,85 33,43 33,30 34,53 33,04 1,49 5,66 4,45 5,21 5,49 0,28 19,26 19,14 18,92 18,86 0,06 31,94 30,80 28,64 28,01 0,62 0,05 0,04 0,13 0,03 0,10 44,16 46,70 49,20 51,50 2,30 5,71 5,08 5,33 5,27 0,06 18,14 17,39 16,70 15,19 1,52 22,94 19,72 19,43 18,79 0,63 2,95 3,59 2,02 2,02 0,00 49,46 52,02 53,12 56,65 3,52 MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD 5,28 4,86 5,31 4,31 1,00 19,36 19,81 20,12 18,23 1,89 20,00 16,91 18,09 16,87 1,22 6,64 6,06 4,81 5,30 0,50 48,56 52,16 52,12 53,61 1,50 4,63 4,52 4,80 4,69 0,10 20,17 20,35 20,19 19,52 0,67 18,11 15,05 17,27 15,28 1,99 2,76 2,18 2,04 2,51 0,47 54,52 59,81 57,44 58,98 1,54 5,12 4,30 4,73 4,59 0,13 19,49 18,65 18,52 18,64 0,12 12,76 11,10 12,85 9,52 3,33 65,41 67,72 67,13 69,18 2,05 6,20 4,73 4,99 4,89 0,10 Signos y síntomas mal 15,62 definidos Fuente: Sistema Integral de Información de la protección Social 16,45 15,04 16,42 1,38 Lesiones Signos y síntomas mal definidos Condiciones transmisibles y nutricionales Condiciones materno Juventud (14 - 26 años) Enfermedades no transmisibles Lesiones Signos y síntomas mal definidos Condiciones transmisibles y nutricionales Condiciones materno Adultez (27 - 59 años) Enfermedades no transmisibles Lesiones Signos y síntomas mal definidos Condiciones transmisibles y nutricionales Enfermedades no Persona mayor (> 60 transmisibles años) Lesiones En el grupo etario de primera infancia, las condiciones transmisibles y nutricionales mostraron la mayor proporción, con un ligero incremento respecto al año anterior y una tendencia plana. Las condiciones materno-perinatales evidenciaron un incremento respecto al año anterior y una tendencia ascendente; como se mencionó previamente, es necesario entonces fortalecer las actividades de atención materno-infantil encaminadas a incidir directamente en esta situación. Las enfermedades no transmisibles mostraron un descenso importante. El subgrupo de condiciones materno perinatales, mostró un descenso en la infancia, con una tendencia plana en los últimos años; mientras que las condiciones transmisibles y nutricionales evidenciaron una tendencia descendente; la estrategia AIEPI le apunta directamente a la contención de esta situación, por lo que se debe fortalecer esta estrategia. 96 MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD Las condiciones materno-perinatales, mostraron un incremento respecto al año anterior y una tendencia creciente en los grupos etarios de adolescencia, juventud y adulto, seguramente a expensas del componente materno. Esta condición debe obligar al sistema de salud y a toda la dinámica municipal, a fortalecer de forma importante todos los programas de salud sexual y reproductiva (Planificación familiar, servicios amigables en salud para adolescentes, maternidad segura, Interrupción voluntaria del embarazo, entre otros). En el grupo de adolescencia, las enfermedades no transmisibles ocuparon el primer lugar con una tendencia ascendente, seguidas por las condiciones transmisibles y nutricionales. Entre estos dos grupos de enfermedades se ocupan las ¾ partes de las enfermedades. Las enfermedades no transmisibles ocuparon el primer lugar dentro de los grupos etarios de adulto y mayores de 60 años, con una tendencia ascendente en ambos casos. El fortalecimiento en la atención de las enfermedades crónicas desde la atención y prevención primaria, hasta los procesos de diagnóstico oportuno, manejo adecuado y rehabilitación, son importantes dentro del manejo de estas condiciones; que están adquiriendo relevancia en concordancia con el comportamiento epidemiológico mundial. La tendencia global es en aumento (R2=0,81). Morbilidad especifica por subgrupo Condiciones transmisibles y nutricionales Tabla 45. Morbilidad específica en las condiciones transmisibles y nutricionales, Sogamoso; Boyacá 2009 – 2012 Ciclo vital Primera infancia (0 - 5años) Infancia (6 - 11 años) 97 Condiciones transmisibles y nutricionales Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99, G00, G03-G04,N70N73) Infecciones respiratorias (J00-J06, J10-J18, J20-J22, H65-H66) Deficiencias nutricionales (E00E02, E40-E46, E50, D50-D53, D64.9, E51E64) Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99, G00, G03-G04,N70- Proporción 2009 Proporción 2010 Proporción 2011 Proporción 2012 Cambio en puntos porcentuales 2011 - 2012 34.32 31.26 32.33 32.33 0 62.81 66.29 65.56 63.51 -2.06 2.87 2.44 2.10 4.15 2.06 41.08 35.76 36.79 40.14 3.35 MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD N73) Infecciones respiratorias (J00-J06, J10-J18, J20-J22, H65-H66) Deficiencias nutricionales (E00E02, E40-E46, E50, D50-D53, D64.9, E51E64) Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99, G00, G03-G04,N70N73) Infecciones Adolescencia (12 respiratorias (J00-J06, -18 años) J10-J18, J20-J22, H65-H66) Deficiencias nutricionales (E00E02, E40-E46, E50, D50-D53, D64.9, E51E64) Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99, G00, G03-G04,N70N73) Infecciones Juventud (14 - 26 respiratorias (J00-J06, años) J10-J18, J20-J22, H65-H66) Deficiencias nutricionales (E00E02, E40-E46, E50, D50-D53, D64.9, E51E64) Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99, G00, G03-G04,N70Adultez (27 - 59 N73) años) Infecciones respiratorias (J00-J06, J10-J18, J20-J22, H65-H66) 98 56.16 60.45 60.59 57.33 -3.27 2.76 3.78 2.61 2.53 -0.08 43.14 41.97 40.76 43.19 2.41 54.24 54.37 56.03 54.28 -1.76 2.62 3.65 3.19 2.53 0.66 42.72 41.64 41.82 45.08 3.26 54.68 55.20 55.56 52.17 -3.39 2.59 3.16 2.61 2.75 0.13 39.3 41.82 38.12 44.27 6.16 58.62 56.15 60.62 54.39 -6.23 MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD Deficiencias nutricionales (E00E02, E40-E46, E50, 2.07 2.02 D50-D53, D64.9, E51E64) Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99, 32.85 35.47 G00, G03-G04,N70N73) Infecciones Persona mayor (> respiratorias (J00-J06, 65.04 61.85 60 años) J10-J18, J20-J22, H65-H66) Deficiencias nutricionales (E00E02, E40-E46, E50, 2.10 2.67 D50-D53, D64.9, E51E64) Fuente: Sistema Integral de Información de la protección Social SISPRO 1.25 1.32 0.07 32.52 37.58 5.06 65.65 60.34 -5.32 1.81 2.07 0.25 En la primera infancia, las infecciones respiratorias correspondieron a la mayor proporción de este grupo de enfermedades; la estrategia AIEPI al estar diseñada para incidir en esta prevalencia, debería mostrar resultados con tendencias decrecientes (caso contrario a lo que sucede), aunque es necesario tener en cuenta que la presentación de estas enfermedades, obedece no solo a las actividades asistenciales, sino a otros factores de presentación más complejos como ambientales, estacionales, climáticos. De todas formas una adecuada intervención asistencial, constituye un pilar fundamental en la prevención de complicaciones tan graves como hospitalizaciones o mortalidad por estas causas. En términos generales, la tendencia de las enfermedades respiratorias mostró una disminución respecto al año anterior, aunque la tendencia global es hacia un ligero aumento. Las deficiencias nutricionales evidenciaron un incremento importante y una tendencia ascendente en el grupo de primera infancia; lo cual se debe abordar con el fortalecimiento de estrategias de lactancia materna y recuperación nutricional. En los demás grupos etarios, si bien es cierto la tendencia es también en aumento, no es tan notoria como en el grupo de primera infancia. Las otras enfermedades infecciosas y parasitarias mostraron un aumento progresivo a medida que se avanza en los grupos de edad. Es importante tener en cuenta que se deben instaurar políticas y programas de uso racional de antimicrobianos, vigilancia epidemiológica de infecciones, perfiles de sensibilidad y resistencia, todos desde el punto de vista local e institucional, para intervenir de manera eficiente en este problema emergente de salud pública mundial. El comportamiento de estas condiciones infecciosas, evidenció que Sogamoso no es ajeno al comportamiento epidemiológico mundial y se debe apuntar en este sentido. 99 MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD Condiciones materno perinatales Tabla 136. Morbilidad específica en las condiciones materno - perinatales, Sogamoso, Boyacá 2009 – 2012 Ciclo vital Condiciones perinatales Proporción 2009 Proporción 2010 Proporción 2011 Condiciones derivadas durante el periodo 151 126 153 perinatal (P00P96)* Condiciones Adolescencia maternas (O00100 93.47 90.56 (12 -18 años) O99) Condiciones Juventud (14 maternas (O0097.21 95.49 95.19 - 26 años) O99) Condiciones Adultez (27 maternas (O0094.80 95.13 97.27 59 años) O99) Fuente: Sistema Integral de Información de la protección Social SISPRO Primera infancia (0 5años) Cambio en Proporción puntos 2012 porcentuales 2011 - 2012 191 38 100 9.43 100 4.81 100 2.72 Enfermedades no transmisibles Tabla 147. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la primera infancia. Sogamoso; Boyacá 2009 – 2012 Ciclo vital Enfermedades no transmisibles Neoplasias malignas (C00C97) Otras neoplasias (D00-D48) Diabetes mellitus (E10-E14) Desordenes endocrinos (D55-D64 excepto D64.9, D65-D89, E03-E07, E15Primera E16, E20-E34, E65-E88) infancia (0 Condiciones - 5años) neuropsiquiatrías (F01-F99, G06-G98) Enfermedades de los órganos de los sentidos (H00-H61, H68-H93) Enfermedades cardiovasculares (I00-I99) Enfermedades respiratorias 100 Proporción 2009 Proporción Proporción Proporción 2010 2011 2012 Cambio en puntos porcentuales 2011 – 2012 0.40 0.43 0.38 0.42 0.04 0.42 0.17 0.57 0.06 0.44 0 0.40 0.02 -0.04 0.02 1.70 1.52 1.71 2.17 0.46 3.28 3.41 3.03 4.54 1.51 10.81 10.92 10.93 21.32 10.39 0.46 0.43 0.36 0.72 0.36 10.21 8.98 9.72 9.91 0.19 MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD (J30-J98) Enfermedades digestivas 6.65 6.39 (K20-K92) Enfermedades genitourinarias (N00-N64, 6.56 6.19 N75-N98) Enfermedades de la piel 15.51 14.54 (L00-L98) Enfermedades musculo3.70 2.95 esqueléticas (M00-M99) Anomalías congénitas 15.27 15.09 (Q00-Q99) Condiciones orales (K0024.83 28.48 K14) Fuente: Sistema Integral de Información de la protección Social SISPRO 6.37 8.09 1.72 6.42 7.01 0.59 15.21 16.78 1.56 3.15 3.42 0.27 13.39 14.96 1.56 28.87 10.19 -18.67 Las anomalías congénitas, como era de esperarse, presentaron una proporción importante en este grupo de edad, con un incremento respecto al año anterior, y con una tendencia histórica en general al aumento. Condición similar ocurrió con las enfermedades de la piel, observándose de hecho en este grupo de enfermedades la segunda proporción para esta edad. El incremento más notorio respecto al año anterior se evidenció en el grupo de las enfermedades de los órganos de los sentidos, seguido por las enfermedades digestivas. Tabla 158. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la infancia municipio de Sogamoso 2009 – 2012 Enfermedades no Ciclo vital transmisibles Infancia (6 - 11 años) Neoplasias malignas (C00C97) Otras neoplasias (D00-D48) Diabetes mellitus (E10-E14) Desordenes endocrinos (D55D64 excepto D64.9, D65-D89, E03-E07, E15-E16, E20-E34, E65-E88) Condiciones neuropsiquiatrías (F01-F99, G06-G98) Enfermedades de los órganos de los sentidos (H00-H61, H68-H93) Enfermedades cardiovasculares (I00-I99) Enfermedades respiratorias (J30-J98) Enfermedades digestivas 101 Proporción 2009 Cambio en Proporción Proporción Proporción puntos 2010 2011 2012 porcentuales 2011 - 2012 0.38 0.26 0.31 0.19 -0.12 0.29 0.09 0.76 0.03 0.33 0.07 0.42 0.04 0.09 -0.03 2.74 2.66 2.52 2.69 0.17 5.15 5.82 4.55 5.17 0.62 16,78 17,95 17,05 15,72 -1,34 0,68 0,47 0,48 0,69 0,21 10,41 9,22 8,83 9,00 0,17 3,67 3,30 3,20 4,89 1,69 MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD (K20-K92) Enfermedades genitourinarias (N00-N64, N75-N98) Enfermedades de la piel (L00L98) Enfermedades musculoesqueléticas (M00-M99) Anomalías congénitas (Q00Q99) Condiciones orales (K00-K14) 5,47 4,86 4,37 4,20 -0,17 7,77 5,13 7,42 6,82 -0,60 4,86 4,33 3,95 3,92 -0,03 2,75 3,70 2,45 2,44 0,00 38,94 41,49 44,47 43,81 -0,66 Fuente: Sistema Integral de Información de la protección Social SISPRO Se notó una tendencia decreciente en las neoplasias malignas (R2=0,7), la cual se hace más notoria para el 2012. Las enfermedades respiratorias (no transmisibles) mostraron igualmente tendencia decreciente, con un R2 de 0,7. La mayor disminución en la tendencia se observó en el grupo de enfermedades genitourinarias con un R 2 de 0,95, seguida por las enfermedades musculo-esqueléticas (R2=0,88). Tabla 169. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la adolescencia municipio Sogamoso de 2009 – 2012 Ciclo vital Enfermedades no transmisibles Neoplasias malignas (C00-C97) Otras neoplasias (D00D48) Diabetes mellitus (E10E14) Desordenes endocrinos (D55-D64 excepto D64.9, D65-D89, E03-E07, E15E16, E20-E34, E65-E88) Adolescencia Condiciones (12 -18 años) neuropsiquiatrías (F01F99, G06-G98) Enfermedades de los órganos de los sentidos (H00-H61, H68-H93) Enfermedades cardiovasculares (I00-I99) Enfermedades respiratorias (J30-J98) Enfermedades digestivas (K20-K92) 102 Proporción 2009 Cambio en Proporción Proporción Proporción puntos 2010 2011 2012 porcentuales 2011 - 2012 0,32 0,29 0,36 0,15 -0,22 0,87 0,80 0,58 0,88 0,30 0,22 0,14 0,11 0,15 0,04 3,91 4,53 5,15 4,62 -0,53 7,44 7,40 6,21 6,91 0,70 14,51 13,47 13,06 13,33 0,27 1,05 1,37 1,32 1,23 -0,09 6,48 6,41 5,53 5,61 0,08 8,04 7,13 5,83 6,11 0,28 MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD Enfermedades 9,52 8,03 genitourinarias (N00-N64, N75-N98) Enfermedades de la piel 11,20 10,22 (L00-L98) Enfermedades musculo10,33 9,16 esqueléticas (M00-M99) Anomalías congénitas 0,95 1,40 (Q00-Q99) Condiciones orales (K0025,14 29,65 K14) Fuente:Sistema Integral de Información de la protección Social SISPRO 7,33 6,91 -0,42 10,04 10,14 0,09 9,13 8,48 -0,65 1,35 1,07 -0,28 34,00 34,41 0,41 En este grupo de edad, las condiciones no transmisibles ocuparon el segundo lugar y dentro de estas, las condiciones orales ocupan el primer lugar, seguidas por las enfermedades de los órganos de los sentidos. Tabla 50. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la juventud municipio de Sogamoso 2009 – 2012 Enfermedades no Ciclo vital transmisibles Neoplasias malignas (C00C97) Otras neoplasias (D00-D48) Diabetes mellitus (E10-E14) Desordenes endocrinos (D55D64 excepto D64.9, D65-D89, E03-E07, E15-E16, E20-E34, E65-E88) Condiciones neuropsiquiatrías Juventud (F01-F99, G06-G98) (14 - 26 Enfermedades de los órganos de los sentidos (H00-H61, años) H68-H93) Enfermedades cardiovasculares (I00-I99) Enfermedades respiratorias (J30-J98) Enfermedades digestivas (K20-K92) Enfermedades genitourinarias (N00-N64, N75-N98) Enfermedades de la piel (L00L98) 103 Cambio en Proporción Proporción Proporción Proporción puntos 2009 2010 2011 2012 porcentuales 2011 - 2012 0,23 0,32 0,33 0,28 -0,05 1,08 1,09 0,91 0,89 -0,02 0,27 0,26 0,14 0,13 -0,01 4,86 5,40 5,58 5,18 -0,41 6,16 6,63 6,41 5,46 -0,95 11,72 10,79 10,63 10,47 -0,16 1,69 3,42 1,62 1,62 0,00 4,40 2,85 4,16 3,77 -0,38 10,02 8,82 4,74 7,66 2,92 15,57 14,82 13,34 16,27 2,94 9,27 8,86 9,13 8,86 -0,27 MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD Enfermedades musculoesqueléticas (M00-M99) Anomalías congénitas (Q00Q99) Condiciones orales (K00-K14) 10,63 9,94 10,43 9,15 -1,28 0,52 0,86 1,05 0,80 -0,25 23,59 25,94 31,53 29,46 -2,07 Fuente:Sistema Integral de Información de la protección Social SISPRO Al igual que en el grupo de adolescentes, las enfermedades no transmisibles más prevalentes en este grupo están constituidas por las condiciones orales. Las enfermedades genitourinarias ocuparon el segundo lugar en este grupo, seguidas de las de los órganos de los sentidos. La tendencia en las genitourinarias es ascendente, mientras que en las otras dos se evidencia un descenso respecto al año anterior. Tabla 171. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la adultez municipio Sogamoso 2009 – 2012 Ciclo vital Enfermedades no transmisibles 0,46 0,64 0,60 0,65 0,06 1,84 2,06 1,88 1,80 -0,08 1,34 1,68 1,59 1,53 -0,06 9,21 10,52 10,51 10,42 -0,10 5,39 5,71 4,46 5,89 1,43 10,45 9,29 8,54 8,45 -0,09 Enfermedades cardiovasculares (I00-I99) 6,93 8,14 8,00 8,24 0,24 Enfermedades respiratorias (J30-J98) Enfermedades digestivas (K20K92) Enfermedades genitourinarias (N00-N64, N75-N98) Enfermedades de la piel (L00L98) 3,47 2,98 2,47 2,51 0,04 10,20 9,26 9,15 9,48 0,33 15,11 14,53 12,85 12,46 -0,40 5,43 5,06 5,02 4,82 -0,20 Neoplasias malignas (C00-C97) Otras neoplasias (D00-D48) Diabetes mellitus (E10-E14) Adultez (27 - 59 años) 104 Cambio en Proporción Proporción Proporción Proporción puntos 2009 2010 2011 2012 porcentuales 2011 - 2012 Desordenes endocrinos (D55D64 excepto D64.9, D65-D89, E03-E07, E15-E16, E20-E34, E65-E88) Condiciones neuropsiquiatrías (F01-F99, G06-G98) Enfermedades de los órganos de los sentidos (H00-H61, H68H93) MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD Enfermedades musculoesqueléticas (M00-M99) Anomalías congénitas (Q00Q99) Condiciones orales (K00-K14) 15,10 14,75 15,29 14,65 -0,63 0,28 0,39 0,32 0,35 0,03 14,79 14,99 19,33 18,76 -0,57 Fuente:Sistema Integral de Información de la protección Social SISPRO Tabla 182. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la persona mayor de 60 años municipio de Sogamoso 2009 – 2012 Enfermedades no Ciclo vital transmisibles Neoplasias malignas (C00C97) Otras neoplasias (D00-D48) Diabetes mellitus (E10-E14) Desordenes endocrinos (D55-D64 excepto D64.9, D65-D89, E03-E07, E15E16, E20-E34, E65-E88) Condiciones neuropsiquiatrías (F01-F99, G06-G98) Enfermedades de los órganos de los sentidos Persona (H00-H61, H68-H93) mayor (> Enfermedades 60 años) cardiovasculares (I00-I99) Enfermedades respiratorias (J30-J98) Enfermedades digestivas (K20-K92) Enfermedades genitourinarias (N00-N64, N75-N98) Enfermedades de la piel (L00-L98) Enfermedades musculoesqueléticas (M00-M99) Anomalías congénitas (Q00Q99) Condiciones orales (K00K14) 105 Proporción 2009 Cambio en Proporción Proporción Proporción puntos 2010 2011 2012 porcentuales 2011 - 2012 1,55 1,38 1,55 1,92 0,37 1,22 1,21 1,14 1,01 -0,13 4,67 5,37 5,88 5,69 -0,20 7,40 6,71 8,15 6,56 -1,58 3,45 3,03 2,96 2,95 -0,01 9,70 8,50 7,03 8,55 1,52 26,72 28,88 29,59 32,91 3,33 7,14 7,33 6,14 4,96 -1,17 7,31 6,88 6,40 6,00 -0,40 7,67 7,73 7,08 6,99 -0,09 3,24 3,43 0,98 2,74 1,76 13,50 13,44 14,55 12,10 -2,45 0,17 0,27 0,20 0,24 0,04 6,27 5,83 8,36 7,37 -0,98 MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD Fuente:Sistema Integral de Información de la protección Social SISPRO En las personas mayores de 60 años, las enfermedades cardiovasculares ocupan la mayor proporción, con una tendencia ascendente. La dinámica de ascenso en este grupo de enfermedades es importante, determinando la necesidad de acciones para la prevención de estas enfermedades crónicas no transmisibles. Lesiones Tabla 193. Morbilidad específica por las lesiones, Municipio de Sogamoso 2009 – 2012 Ciclo vital Primera infancia (0 5años) Infancia (6 11 años) 106 Lesiones Lesiones no intencionales (V01X59, Y40-Y86, Y88, Y89) Lesiones intencionales (X60Y09, Y35-Y36, Y870, Y871) Lesiones de intencionalidad indeterminada (Y10Y34, Y872) Traumatismos, envenenamientos u algunas otras consecuencias de causas externas (S00-T98) Lesiones no intencionales (V01X59, Y40-Y86, Y88, Y89) Lesiones intencionales (X60Y09, Y35-Y36, Y870, Y871) Lesiones de intencionalidad indeterminada (Y10Y34, Y872) Traumatismos, envenenamientos u algunas otras consecuencias de causas externas (S00-T98) Proporción Proporción 2009 2010 Proporción 2011 Proporción 2012 Cambio en puntos porcentuales 2011 – 2012 4,93 10,71 7,42 9,96 2,54 0,00 0,00 0,00 0,38 0,38 0,16 0,21 0,00 0,19 0,19 94,90 89,08 92,58 89,46 -3,12 6,41 9,88 9,090 49,31 40,22 6,41 9,88 9,09 49,32 40,22 0,21 0,00 0,38 4,11 3,73 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD Adolescencia (12 -18 años) Juventud (14 - 26 años) Adultez (27 59 años) 107 Lesiones no intencionales (V01X59, Y40-Y86, Y88, Y89) Lesiones intencionales (X60Y09, Y35-Y36, Y870, Y871) Lesiones de intencionalidad indeterminada (Y10Y34, Y872) Traumatismos, envenenamientos u algunas otras consecuencias de causas externas (S00-T98) Lesiones no intencionales (V01X59, Y40-Y86, Y88, Y89) Lesiones intencionales (X60Y09, Y35-Y36, Y870, Y871) Lesiones de intencionalidad indeterminada (Y10Y34, Y872) Traumatismos, envenenamientos u algunas otras consecuencias de causas externas (S00-T98) Lesiones no intencionales (V01X59, Y40-Y86, Y88, Y89) Lesiones intencionales (X60Y09, Y35-Y36, Y870, Y871) Lesiones de intencionalidad indeterminada (Y10Y34, Y872) 93,38 90,12 90,53 46,58 -43,95 0,169 0,5905 1,0854 0,746 -0,339 5,94 5,31 7,33 6,72 -0,61 0,17 0,59 1,09 0,75 -0,34 0,00 0,00 0,00 0,19 0,19 93,89 94,09 91,59 92,35 0,76 0 0,88 0 1,587 1,59 5,37 4,26 35,06 32,28 -2,79 0,43 1,06 6,06 4,76 -1,30 0,00 0,09 0,00 1,59 1,59 94,20 94,59 58,87 61,38 2,50 MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD Traumatismos, envenenamientos u algunas otras 95,37 94,83 consecuencias de causas externas (S00-T98) Lesiones no intencionales (V014,33 4,74 X59, Y40-Y86, Y88, Y89) Lesiones intencionales (X600,17 0,43 Y09, Y35-Y36, Y870, Y871) Persona Lesiones de mayor (> 60 intencionalidad 0,13 0,00 años indeterminada (Y10Y34, Y872) Traumatismos, envenenamientos u algunas otras 95,058 94,83 consecuencias de causas externas (S00-T98) Fuente: Sistema Integral de Información de la protección Social 94,43 93,02 -1,41 5,28 6,30 1,03 0,23 0,63 0,41 0,07 0,04 -0,03 94,21 91,61 -2,604 Tenga en cuenta que los Signos y síntomas mal definidos, no tienen subgrupos. 2.2.2 Morbilidad de eventos de alto costo Se realizará estimación de los siguientes indicadores la incidencia de VIH notificada; la incidencia de leucemia mieloide aguda en menores de 15 años notificada y la incidencia de leucemia linfoide aguda en menores de 15 años notificada. Tabla 54. Semaforización y tendencia de los eventos de alto costos, 2008-2011 BOYACA 2008 2009 2010 2011 Incidencia de VIH notificada *** Incidencia de leucemia mieloide aguda en menores de 15 años notificada *** Incidencia de leucemia linfoide aguda en menores de 15 años*** 6,3 17 ↗ ↘ ↗ ↘ O,8 0 ↗ ↘ - - 5,7 5 - ↘ ↗ ↘ Fuente: Datos para el ASIS: Indicadores para el ASIS agosto 29 de 2013 108 SOGAMO SO Evento de alto costo MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD De la información anterior se deduce que la incidencia de VIH es significativamente mas alta en el municipio de Sogamoso y de Leucemia linfoide la incidencia es similar en el departamento y en el Municipio. 2.2.3. Morbilidad de eventos precursores La morbilidad de eventos precursores, no se encuentran datos para el Municipio de Sogamoso. 2.2.4. Morbilidad de eventos de notificación obligatoria Tabla 55. letalidad por enfermedades transmitidas por vectores en el municipio de Sogamoso 2005-2011 EVENTO Letalidad por chagas Letalidad por dengue grave Letalidad por leishmaniasis Letalidad por leishmaniasis cutánea Letalidad por leishmaniasis mucosa Letalidad por leishmaniasis visceral Letalidad por malaria Letalidad por malaria falciparum Letalidad por malaria malariae Letalidad por malaria vivax NUMERO DE CASOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Fuente: Indicadores para el ASIS- letalidades SIVIGILA. De acuerdo al análisis de los datos entre los años 2005 a 2011, se encuentra que para el Municipio de Sogamoso, no se encontró letalidad por enfermedades transmitidas por vectores. Tabla56. letalidad por enfermedades Inmunoprevenibles en el municipio de Sogamoso 2005 a 2011 Número Evento de casos Letalidad por difteria 0 Letalidad por eventos supuestamente atribuibles a la inmunización 0 Letalidad por fiebre paratifoidea 0 Letalidad por parálisis flácida 0 Letalidad por parotiditis 0 Letalidad por rubeola 0 Letalidad por sarampión 0 Letalidad por tos ferina 0 Letalidad por EDA 0 Letalidad por rotavirus 0 109 MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD Fuente: Indicadores para el ASIS- letalidades SIVIGILA. De acuerdo al análisis de los datos entre los años 2005 a 2011, se encuentra que para el Municipio de Sogamoso, no se encontró letalidad por enfermedades inmunoprevenibles. Tabla 57. letalidad por eventos asociados a factores de riesgo ambiental Sogamoso 2005-2011 Evento LETALIDAD POR INTOXICACIONES (plaguicidas, fármacos, metanol, metales pesados, solventes, otras sustancias químicas, monóxido y otros gases y sustancias psicoactivas) Letalidad por enfermedades transmitidas por alimentos Letalidad por hepatitis a Fuente: Indicadores para el ASIS- letalidades SIVIGILA. Número de casos 0 0 0 De acuerdo al análisis de los datos entre los años 2005 a 2011, se encuentra que para el Municipio de Sogamoso, no se encontró letalidad por eventos asociados a factores de riesgo ambiental. Tabla 58.letalidad por eventos a causa de microbacteriasen el municipio de Sogamoso 2005-2011 Evento Letalidad por tuberculosis Letalidad por tuberculosis extrapulmonar Letalidad por tuberculosis pulmonar Letalidad por meningitis haemophilusinfluenzae hi Letalidad por meningitis neisseriameningitidis-nm Número de casos 0 0 0 0 0 Fuente: Indicadores para el ASIS- letalidades SIVIGILA. De acuerdo al análisis de los datos entre los años 2005 a 2011, se encuentra que para el Municipio de Sogamoso, no se encontró letalidad por eventos asociados a enfermedades por micobacterias. Tabla59. letalidad por eventos de zoonosis en el Municipio de Sogamoso 2005 a2011 Evento LETALIDAD POR RABIA HUMANA LETALIDAD POR ACCIDENTE OFIDICO LETALIDAD PORLEPTOSPIROSIS Número de casos 0 0 0 Fuente: Indicadores para el ASIS- letalidades SIVIGILA. De acuerdo al análisis de los datos entre los años 2005 a 2011, se encuentra que para el Municipio de Sogamoso, no se encontró letalidad por eventos de Zoonosis. 110 MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD Tabla60.Letalidad por eventos de infección de transmisión sexual Evento Letalidad por sífilis congénita Letalidad por hepatitis b Número de casos 0 0 Fuente: Indicadores para el ASIS- letalidades SIVIGILA. De acuerdo al análisis de los datos entre los años 2005 a 2011, se encuentra que para el Municipio de Sogamoso, no se encontró letalidad por eventos de Infección de Transmisión sexual. Tabla61. Letalidad por otros eventos de interés en salud pública Evento Letalidad por hipotiroidismo congénito Letalidad por lesiones por pólvora Número de casos 0 0 Fuente: Indicadores para el ASIS- letalidades SIVIGILA. De acuerdo al análisis de los datos entre los años 2005 a 2011, se encuentra que para el Municipio de Sogamoso, no se encontró letalidad por otros eventos de interés en salud pública.. 111 Eventos de Notificación Obligatoria BOYACA 2007 2008 2009 2010 2011 Tabla62.Tabla de semaforización de los eventos de notificación obligatoria del Municipio de Sogamoso, 2007-2011 Letalidad por accidente ofídico 2.5 0 - - - - - Letalidad por cólera 0 0 - - - - - Letalidad por chagas 0 0 - - - - - Letalidad por dengue grave 0 0 - - - - - Letalidad por difteria 0 0 - - - - - Letalidad por EDA 0 0 - - - -- - SOGAMOSO MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD 112 Letalidad por ETA 0 0 - - - - - - Letalidad por ESAVI 0 0 - - - - - - Letalidad por fiebre amarilla 0 0 - - - - - - Letalidad por fiebre paratifoidea y paratifoidea 0 0 - - - - - - Letalidad por hepatitis A 0 0 - - - - - - Letalidad por hepatitis B 0 0 - - - - - - Letalidad por hipotiroidismo congénito 0 0 - - - - - - Letalidad por IRAG 4.8 0 - - - - - - Letalidad por intoxicaciones 0.63 0 - - - - - - Letalidad por leishmaniasis 0 0 - - - - - - Letalidad por leishmaniasis cutánea 0 0 - - - - - - Letalidad por leishmaniasis mucosa 0 0 - - - - - - Letalidad por leishmaniasis visceral 0 0 - - - - - - Letalidad por leptospirosis 0 0 - - - - - - Letalidad por lesiones por pólvora por juegos pirotécnicos 0 0 - - - - - - MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD 113 Letalidad por malaria 0 0 - - - - - - Letalidad por malaria falciparum 0 0 - - - - - - Letalidad por malaria malariae 0 0 - - - - - - Letalidad por malaria vivax 0 0 - - - - - - Letalidad por meningitis Haemophilusinfluenzae– Hi 0 0 - - - - - - Letalidad por meningitis Neisseriameningitidis– Nm 0 0 - - - -- - - Letalidad por meningitis tuberculosa 33.33 0 - - - - - - Letalidad por parálisis flácida 0 0 - - - - - - Letalidad por parotiditis 0 0 - - - - - - Letalidad por rabia humana 0 0 - - - - - - Letalidad por rotavirus 0 0 - - - - - - Letalidad por rubeola 0 0 - - - -- - - Letalidad por sarampión 0 0 - - - - - - Letalidad por sífilis congénita 10 0 - - - - - - Letalidad por síndrome de rubeola congénita 0 0 - - - - - - MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD Letalidad por tétanos accidental 0 0 - - - - - - Letalidad por tétanos neonatal 0 0 - - - - - - Letalidad por tosferina 4.17 0 - - - - - - Letalidad por tuberculosis 12.79 40 ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ Letalidad por tuberculosis extrapulmonar 11.11 0 ↗ ↘ ↗ ↘ - Letalidad por tuberculosis pulmonar 13.24 50 ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ Letalidad por varicela 0 0 - - - - - - Tasa de Incidencia de dengue 31.2 0 - - - - - - Tasa de Incidencia de dengue grave 0.6 0 - - - - - - Tasa de incidencia de Leptospirosis 1.6 0 - - - - - - Tasa de incidencia de Chagas 16.9 0 - - - - - - 0 0 - - - -- - - 1.2 0 - - - - - - Tasa Incidencia de Rabia animal Tasa de incidencia de sífilis congénita - Fuente: Anexos para el ASIS; anexo 19 ENOS. De acuerdo a la anterior tabla, se evidencia que el municipio de Sogamoso presenta mayor letalidad por Tuberculosis que el departamento de Boyacá.. 2.2.5 Análisis de la población en condición de discapacidad 2009 a 2012 Para el análisis de la información se utilizó elRegistro de Localización y Caracterización de Personas con Discapacidad que se encuentra disponible desde el 2002hasta el 2013,en la Bodega de Datos de SISTEMA 114 MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD INTEGRAL DE INFORMACION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL, http://rssvr2.Sistema Integral de Información de la protección Social.gov.co/reportesasis/. Tabla 63.Distribución de las alteraciones permanentes del Municipio de Sogamoso de 2009-2012 Alteraciones permanentes El sistema nervioso La piel Los ojos Los oídos Los demás órganos de los sentidos (olfato, tacto y gusto) La voz y el habla El sistema cardio respiratorio y las defensas 2005 Número absoluto 407 58 326 176 38 2006 Número absoluto 2 200 202 1 1 2008 Número absoluto 45 4 54 21 3 2009 Número absoluto 38 1 17 17 2 2012 Número absoluto 140 16 86 46 9 2013 Número absoluto 154 4 48 38 6 27 25 25 9 113 29 79 22 La digestión, el metabolismo, las hormonas 97 19 10 26 18 El sistema genital y reproductivo 65 3 4 24 9 El movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas 440 4 79 54 147 76 Total 805 4 114 89 274 240 Fuente: http://rssvr2.Sistema Integral de Información de la protección Social.gov.co/reportesasis/ En la anterior Tabla para el Municipio de Sogamoso en relación con las alteraciones permanentes comparando los años 2009 a 2012, Se evidenciaun incremento significativo de personas con alteraciones asociadas a Discapacidad en las categorías de movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas, El sistema nervioso, La voz y el habla, seguido de los ojos y los oídos. Es importante tener en cuenta que el Municipio Adelanta desde el año 2012 el registro de personas con discapacidad en la plataforma del Ministerio y que tiene como meta incluir y actualizar 500 registro al año, por esta razón se evidencia un aumento de población en estos 2 últimos años. 115 Ninguna El movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas El sistema genital y reproductivo La digestión, el metabolismo, las hormonas El sistema cardio respiratorio y las defensas La voz y el habla Los oídos Los ojos La piel El sistema nervioso Grupo de edad Los demás órganos de los sentidos (olfato, tacto y gusto) Tabla 64.Distribución de las alteraciones permanentes por grupo de edad en los hombres del Municipio de Sogamoso de 2009 al 2012 0 a 4 años 3 0 1 0 0 1 1 0 0 0 05 a 09 años 9 0 6 1 1 6 1 2 1 5 10 a 14 años 15 1 4 3 1 12 1 3 4 11 15 a 19 años 13 3 11 9 2 12 1 2 2 8 20 a 24 años 12 1 7 5 2 12 2 3 0 10 25 a 29 años 12 2 1 5 0 13 1 1 1 10 30 a 34 años 7 2 3 0 0 7 3 1 0 9 35 a 39 años 5 2 2 1 0 5 1 2 0 4 40 a 44 años 3 0 2 0 0 1 0 0 0 9 45 a 49 años 9 1 3 2 0 4 3 2 3 7 50 a 54 años 3 0 4 0 0 1 1 0 55 a 59 años 3 1 3 3 0 3 0 0 0 3 60 a 64 años 2 0 4 0 0 0 0 0 0 6 65 a 69 años 1 0 1 2 0 2 0 0 8 70 a 74 años 2 0 3 2 0 0 1 0 2 6 75 a 79 años 0 0 2 0 0 0 1 0 0 2 80 años o más 1 0 1 4 1 0 1 1 0 3 0 1 Número absoluto Número absoluto Número absoluto Número absoluto Número absoluto Número absoluto Número absoluto Número absoluto Número absoluto Número absoluto Número absoluto MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD 5 Fuente:http://rssvr2.Sistema Integral de Información de la protección Social.gov.co/reportes ASIS/ Para el Municipio de Sogamoso, en el grupo etáreo en los hombres, se encuentra que las cinco principales causas de discapacidad corresponden de manera general de: El movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas, El sistema nervioso, La voz y el habla, seguido de los ojos y los oídos. Por grupo etáreo la mayor afectación, se encuentra de acuerdo al número de casos en la población de 10-14 años, 15 a 19 años, 20 a 24 años y 25 a 29 años, correspondiente a población joven y económicamente activa. 116 Ninguna El movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas El sistema genital y reproductivo La digestión, el metabolismo, las hormonas El sistema cardio respiratorio y las defensas La voz y el habla Los oídos Los ojos La piel El sistema nervioso Grupo de edad Los demás órganos de los sentidos (olfato, tacto y gusto) Tabla 65.Distribución de las alteraciones permanentes por grupo de edad en las mujeres del Municipio de Sogamoso año 2012 Número absoluto 1 0 1 2 0 3 0 0 0 0 05 a 09 años 6 0 0 0 0 5 0 2 2 3 10 a 14 años 8 0 5 0 0 7 2 0 0 2 15 a 19 años 15 0 12 6 2 14 4 2 4 16 20 a 24 años 9 2 3 4 0 12 1 1 1 12 25 a 29 años 6 1 4 3 1 6 1 2 1 5 30 a 34 años 9 0 4 2 0 7 2 3 2 10 35 a 39 años 4 2 1 0 1 1 0 0 8 40 a 44 años 7 0 1 1 4 1 0 1 6 45 a 49 años 3 0 2 2 0 1 2 3 2 5 50 a 54 años 3 0 1 0 0 1 0 1 0 4 55 a 59 años 1 0 2 0 0 0 0 0 0 5 60 a 64 años 1 0 2 0 0 0 0 1 0 3 65 a 69 años 0 0 0 0 0 0 1 2 1 2 70 a 74 años 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 75 a 79 años 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 80 años o más 2 1 4 5 0 0 3 2 0 11 Número absoluto Número absoluto Número absoluto 0 a 4 años 3 Número absoluto Número absoluto Número absoluto Número absoluto Número absoluto Número absoluto Número absoluto MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD Fuente:http://rssvr2.Sistema Integral de Información de la protección Social.gov.co/reportesasis/ Para el Municipio de Sogamoso, en el grupo etáreo de las mujeres, se encuentra que las cinco principales causas de discapacidad corresponden de manera general de: El movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas, El sistema nervioso, La voz y el habla, seguido de los ojos y los oídos. Por grupo etáreo la mayor afectación, se encuentra de acuerdo al número de casos en la población de 15-19 y 20 a 24 años, correspondiente a población joven. 2.2.6 Identificación de prioridades principales en la morbilidad Tabla 66. Prioridades identificadas en la morbilidad atendida, eventos de alto costo, eventos precursores y eventos de notificación obligatoria Municipio de Sogamoso. Causa de morbilidad priorizada 117 Valor del indicador de la entidad territorial de referencia BOYACÁ 2012 SOGAMOSO 2012 MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD Morbilidad por grandes causas Eventos de alto costo Eventos precursores Eventos de Notificación 118 Condiciones transmisibles y nutricionales 18,98 19,08 Condiciones materno perinatales Enfermedades no transmisibles 1,9 1.5 55,32 55,53 Lesiones 6,46 6,60 Condiciones mal clasificadas 17,29 17,29 Prevalencia de enfermedad renal crónica en fase cinco con necesidad de terapia de restitución o reemplazo renal* (*) Tasa de incidencia de enfermedad renal crónica en fase cinco con necesidad de terapia de restitución o reemplazo renal por 100.000 afiliado * (*) Progresión de la enfermedad renal crónica entre 2010 y 2012 (número de personas) * (*) Progresión de la enfermedad renal crónica estadío 0 (número de personas) * (*) Progresión de la enfermedad renal crónica estadío 1(número de personas) * (*) Progresión de la enfermedad renal crónica estadío 2 (número de personas) * (*) Progresión de la enfermedad renal crónica estadío 3 (número de personas) * (*) Progresión de la enfermedad renal crónica estadío 4 (número de personas) * (*) Tasa de Incidencia de Enfermedad Renal Crónica 5 por 100.000*** (*) Incidencia de VIH notificada ** 0 0 0 0 6.3 17 Incidencia de leucemia mieloide aguda en menores de 15 años notificada** Incidencia de leucemia linfoide aguda en menores de 15 años notificada** Prevalencia de enfermedad renal crónica Prevalencia de hipertensión arterial Letalidad por accidente ofídico 0.8 0 5.7 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 No aplica 0 0 0 0 MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD Obligatoria 119 Letalidad por cólera 0 0 Letalidad por chagas 0 0 Letalidad por dengue grave 0 0 Letalidad por difteria 0 0 Letalidad por EDA 0 0 Letalidad por ETA 0 0 Letalidad por ESAVI 0 0 Letalidad por fiebre amarilla 0 0 Letalidad por fiebre paratifoidea y paratifoidea Letalidad por hepatitis A 0 0 0 0 Letalidad por hepatitis B 0 0 Letalidad por hipotiroidismo congénito Letalidad por IRAG 0 0 4.8% 0 Letalidad por intoxicaciones 0.63% 0 Letalidad por leishmaniasis 0 0 Letalidad por leishmaniasis cutánea Letalidad por leishmaniasis mucosa Letalidad por leishmaniasis visceral Letalidad por leptospirosis 0 0 0 0 0 0 0 0 Letalidad por lesiones por pólvora por juegos pirotécnicos Letalidad por malaria 0 0 0 0 Letalidad por malaria falciparum 0 0 Letalidad por malaria malariae 0 0 Letalidad por malaria vivax 0 0 Letalidad por meningitis Haemophilusinfluenzae - Hi Letalidad por meningitis Neisseriameningitidis - Nm Letalidad por meningitis tuberculosa Letalidad por parálisis flácida 33.33% 0 0 0 0 0 0 0 Letalidad por parotiditis 0 0 Letalidad por rabia humana 0 0 Letalidad por rotavirus 0 0 Letalidad por rubeola 0 0 Letalidad por sarampión 0 0 Letalidad por sífilis congénita 10% 0 Letalidad por síndrome de rubeola congénita Letalidad por tétanos accidental 0 0 0 0 MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD Letalidad por tétanos neonatal 0 0 Letalidad por tosferina 4.17% 0 Letalidad por tuberculosis 12.79% 0 Letalidad por tuberculosis extrapulmonar Letalidad por tuberculosis pulmonar Letalidad por varicela 11.11% 0 13.24% 0 0 0 Fuente: Anexos para el ASIS; anexo 19 ENOS. Conclusiones En el municipio de Sogamoso, es de resaltar el comportamiento de las enfermedades no transmisibles, las cuales mostraron en todos los grupos de edad una proporción y una tendencia importantes; por lo tanto es necesario fortalecer las acciones de promoción y prevención acerca de las crónicas no transmisibles. En los grupos poblacionales materno-infantil, es necesario continuar con las actividades de atención segura al binomio madre/hijo y en general de salud sexual y reproductiva, ya que si bien es cierto, la tendencia se observó en términos generales estable, aun no se puede dar parte de victoria en el control de estas condiciones. 2.2.7. Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud - DSS 2.2.7.1. Análisis de los determinantes intermedios de la salud El análisis de los determinantes intermedios de la salud se realizará utilizando las medidas de desigualdades sencillas como la diferencia relativa, la diferencia absoluta y para las medidas complejas como el índice de concentración, los índices basados en comparaciones de dos a dos. Las medidas desigualdad tan solos se estimaran para los indicadores que resulten en peor estado, utilizando variables que causen gradiente como pobreza, ingreso, nivel educativo y otras variables que estén disponibles. También se van estimar una categoría de indicadores que corresponde a circunstancias materiales que está conformada por cinco subgrupos, condiciones de vida; disponibilidad de alimentos; condiciones de trabajo; factores conductuales y psicológicos y culturales y sistema sanitario. Condiciones de vida Se realizará un análisis descriptivo de la condiciones de vida de acuerdo a la estimación de la razón de proporciones y sus intervalos de confianza al 95%. Se toma como referencia los indicadores del departamento. Tabla207. Determinantes intermedios de la salud - condiciones de vida del Municipio de Sogamoso 2005 120 Condiciones de vida Boyacá Sogamoso Diferencias relativas LI IC 95% LS IC 95% Cobertura de servicios de electricidad 87.4 97.1 1.1110 0.9106 1.3555 Cobertura de acueducto 67,3 94.1 1.3974 1.1417 1.7103 Cobertura alcantarillado 32,1 88.5 2.7814 2.2529 .34338 13,5 55.3 2.2946 1.7630 2.9866 32,4 14,5 0.4475 0.2675 0.7488 0.2866 0.1354 0.69067 0.2445 0.1201 0.5826 0.9220 0.7472 1.1394 de Cobertura de servicios de telefonía Índice de riesgo de la calidad del agua para consumo humano (IRCA) Porcentaje de hogares sin acceso a fuentes de agua mejorada Porcentaje de hogares con inadecuada eliminación de excretas Coberturas útiles de vacunación para rabia en Animales 23.8 6.8 23.3 90,24 6.2 85.75 Color MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD Fuente: Datos para el ASIS: Indicadores socioeconómicos, cobertura vacunación antirrábica. De la tabla anterior, se puede deducir que en cobertura de electricidad, acueducto y cobertura vacunación antirrábica en animales no existe diferencia significativa entre el municipio y el departamento. Respecto al IRCA, el porcentaje de hogares sin acceso a agua mejorada y el porcentaje de hogares con inadecuada eliminación de excretas Sogamoso presenta mejores indicadores que el departamento. Disponibilidad de alimentos Porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer (EEVV-DANE 2011) BOYACA 8.9 Fuente: Datos para el ASIS: Indicadores para el ASIS agosto 29 de 2013. 121 SOGAMOSO 8.2 2010 Disponibilidad de alimentos 2005 Tabla 218. Determinantes intermedios de la salud - seguridad alimentaria y nutricional del Municipio de Sogamoso 2005-2010 ↘ ↘ MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD En esta tabla, se puede observar que el porcentaje de bajos pesos al nacer tiene una tendencia a la disminución en el periodo comprendido entre el 2005 y el 2011, comparando este indicador con el del departamento no existe una diferencia significativa pero, se mantiene en la misma proporción en relación con la información del Departamento. Condiciones de trabajo La incidencia de accidentalidad en el trabajo para el año 2012 en el Municipio de Sogamoso corresponde a 2.624 casos de un total Departamental de 11.577casos, lo que significa una representación de 22.66% del Municipio del 100% a nivel Departamental. Por otro lado, la incidencia de enfermedades relacionadas con el trabajo en el año 2012 para el Municipio de Sogamoso corresponde a 18 casos de un total Departamental de 114 casos; por lo cual la participación del Municipio corresponde a 15.78% del 100% del Departamento. Esta situación frente al departamento se puede explicar en el gran número de empresas que se radican en el municipio ya que Sogamoso hace parte del corredor industrial de Boyacá. Frente a los problemática de la Seguridad y la salud en el trabajo, no se cuanta con mayor información por cuanto las ARL no la suministran a los municipios por otro lado la concertación de actividades de promoción de la salud no ha sido posible por la falta de interés de las misma en el desarrollo de estrategias en beneficio de la salud de los trabadores. Al municipio le corresponde desarrollar acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad para los trabajadores informales, las cuales se han venido desarrollando a través de las acciones del Plan territorial de salud Eje de prevención y control de riesgos profesionales, sin embargo la cobertura de estas actividades es baja y el mayor obstáculo se centra en la falta de recursos para este actividades. Condiciones factores, psicológicos y culturales Como se evidencia en la siguiente las tasas de violencia intrafamiliar y violencia contra la mujer tienen valores significantemente más altos que los del departamento situación que se puede explicar a condiciones culturales de los habitantes del municipio, al consumo de alcohol y también una mayor denuncia Tabla 229. Determinantes intermedios de la salud - Factores Psicológicos y del comportamiento Municipio de Sogamoso 2005-2010 Determinantes intermedios de la salud 122 Referencia Sogamoso Comportamiento 2011 2010 2009 2008 2006 Boyacá 2007 MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD Tasa de incidencia de violencia intrafamiliar (Forensis 2011) 324,17 685,3 rojo 685,3 Tasa de incidencia de violencia contra la mujer (Forensis 2011) 499,59 983,1 rojo 1678,2 Fuente: Datos para el ASIS: Indicadores para el ASIS agosto 29 de 2013. Sistema sanitario Se analiza este componente debido a la importancia que tiene el sistema Sanitario en los indicadores de salud y que muchos de estos están relacionados con la Mortalidad en especial en la población de niños y niñas y mujeres gestantes. Tabla 70. Sistema sanitario Coberturas administrativas de vacunación con triple viral dosis en menores de 1 año (MSPS 2012) Porcentaje de nacidos vivos con cuatro o más consultas de control prenatal (EEVV-DANE) Cobertura de parto institucional (EEVV-DANE) Porcentaje de partos atendidos por personal calificado (EEVV-DANE) Fuente: Datos para el ASIS: Indicadores para el ASIS agosto 29 de 2013. 123 2010 2009 2008 2012 Cobertura de afiliación al SGSSS (MSPS 2011, 2012) Coberturas administrativas de vacunación con BCG para nacidos vivos (MSPS 2012) Coberturas administrativas de vacunación con DPT 3 dosis en menores de 1 año (MSPS 2012) Coberturas administrativas de vacunación con polio 3 dosis en menores de 1 año (MSPS 2012) 13,75 Sogamoso 2012 2011 Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios para cuidado de la primera infancia (DNPDANE 2005) Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios de salud (DNP- DANE 2005) Boyacá 2012 2007 Determinantes intermedios de la salud 2006 Comportamiento - ↗ 11,44 amarillo 6,99 4,22 87,11 106 90,21 160,3 89,92 108 89,29 108,1 91,24 110,2 81,05 80,67 98,68 99,67 98,86 99,6 amarillo verde verde ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↗ amarillo ↗ ↗ ↗ ↗ ↗ ↘ ↘ verde ↗ ↗ ↗ ↗ ↗ ↘ ↘ verde ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ amarillo ↗ ↗ ↗ ↗ ↘ ↘ amarillo ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ amarillo ↗ ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD Frente a este grupo de determinantes de la salud el municipio de Sogamoso tiene diferencias significativamente altas con referencia la departamento en la cobertura de afiliación al Sistema general de seguridad social en salud, en las coberturas de vacunación para los Biológicos de BCG, Polio y Triple viral, frente a los otrosÍtems no existen diferencia entre el municipio y el departamento. Instituciones Prestadoras de servicios de Salud En la siguiente tabla se evidencia los servicios habilitados en las diferentes IPS y con que se cuenta para atender la población en los tres niveles de atención existentes en el Municipio. Es de resaltar que se cuenta con especialidades como la cirugía general, ginecológica y de mano, servicio de nefrología terapia renal, consulta de ginecología, pediatría, medicina interna entre otros. Igualmente se cuenta con un buena gama de servicios diagnósticos como endoscopia, ecografías y tomografías y laboratorios clínicos. Tabla 71. Servicios habilitados de las Instituciones Prestadoras de Salud por en el departamento, distrito, municipio, 2012 Servicios habilitados Cirugía cardiovascular 124 Instituciones Prestadoras de Salud Número Frecuencia relativa absoluto 0 0 Cardiología 2 0,008 Cirugía de mano 2 0,008 Cirugía de mama y tumores tejidos blandos Cirugía de tórax 0 0 0 Cirugía dermatológica 3 0,01 Cirugía gastrointestinal 2 0,008 Cirugía general 4 0,01 Cirugía ginecológica 4 0,01 Cirugía maxilofacial 4 0,01 Cirugía neurológica 3 0,01 Cirugía oftalmológica 2 0,00 Cirugía oral 5 0,02 Cirugía ortopédica 4 0,01 Cirugía otorrinolaringología 0 0 Cirugía pediátrica 1 0,00 Cirugía plástica oncológica 0 0 Cirugía plástica y estética 4 0,01 0 MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD Cirugía urológica 4 0,01 Cirugía vascular y angiológica 0 0 Cuidado intermedio adultos 2 0,00 Diagnostico cardiovascular 0 0 Ecocardiografía 0 0 Electro-diagnóstico 4 0,01 Endoscopia digestiva 2 0,00 Esterilización 5 0,02 Fisioterapia 15 0,06 Fonoaudiología y/o terapia del lenguaje 11 0,04 Hemodinámica 0 0 Implante de tejido óseo 0 0 Laboratorio citologías cervico-uterinas 5 0,02 25 0,10 Laboratorio de histotecnología 2 0,00 Laboratorio de patología 2 0,00 Nefrología - diálisis renal 1 0,00 Neumología - 3 0,01 Fibrobroncoscopia 0 0 1 1 0 7 0 1 6 8 11 20 30 11 0,00 0,00 0 0,02 0 0,00 0,02 0,03 0,04 0,08 0,12 0,04 0 0 9 0 4 9 0 0 0,03 0 0,01 0,03 Laboratorio clínico Neumología laboratorio función pulmonar Otras cirugías Quimioterapia Radiología e imágenes diagnosticas Radioterapia Sala de enfermedades respiratorias agudas - ERA Sala general de procedimientos menores Servicio farmacéutico Terapia respiratoria Toma de muestras citologías cervico-uterinas Toma de muestras de laboratorio clínico Toma e interpretación de radiografías odontológicas Trasplante de cornea Trasplante de tejido osteomuscular Ultrasonido Urología - litotripsia urológica Urología procedimiento Vacunación Fuente: Datos para el Asis: indicadores reps Otros indicadores del sistema sanitario 125 MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD El Municipio de Sogamoso cuenta con 2 IPS publica una de primer Nivel la ESE Salud Sogamoso y el Hospital regional que presta servicios de Segundo nivel y su área de influencia abarca la provincia de Sugamuxi y la libertad. La ESE de primer nivel cuenta cuneta con 5 puntos de atención en la zona urbana y 4 puntos en la zona rural además de dos unidades móviles que se desplazan a las zonas más retiradas y vulnerables para garantizar la prestación del servicios de Salud. La red privada está conformada con 14 IPS, 11 de primer nivel y 3 de segundo y tercer nivel de atención, En su mayoría le presta servicios a las EPS del Régimen Contributivo Tabla 72. Otros indicadores de sistema sanitario en el departamento, distrito, municipio, 2012 Otros indicadores Número de IPS públicas Número de IPS privadas Número de camas por 1.000 habitantes Número de camas de adulto por 1.000 habitantes Número de camas de cuidado intensivo por 1.000 habitantes Número de camas de cuidado intermedio Número de camas de cuidado intensivo adulto Número de camas de cuidado intensivo neonatal Número de camas de cuidado intensivo pediátrico Número de camas de cuidado intermedio Adulto Número de camas de cuidado intermedio Mental Número de camas de cuidado intermedio Neonatal Número de camas de cuidado intermedio pediátrico Número de ambulancias por 1.000 habitantes Número de ambulancias básicas por 1.000 habitantes Número de ambulancias medicalizadas por 1.000 habitantes Tiempo de traslado de la institución de salud remitente al nivel superior de complejidad Indicadores 2 2 1.82 60 0.15 0.17 11 5 1 0 0 8 1 0.17 0.11 0.05 1 hora Fuente: datos para el ASIS: indicadores REPS El Municipio cuenta con 2 servicios de UCI para adultos y uno para neonatos, que también son sitio de referencia de atención para el departamento, razón por la cual siempre mantienen un índice de ocupación alto y resultan insuficientes para atender la demanda. 126 MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD Frente al servicio de transporte de pacientes la situación es muy crítica en el municipio ya que resulta insuficiente el número de ambulancia que existen para prestar este servicios y por otro lado algunas son obsoletas y se encuentra en muy estado. 2.2.7.2. Análisis de los determinantes estructurales de las inequidades en salud El análisis identificara como determinante estructural: el estrato socioeconómico, los ingresos, la etnia, el nivel educativo y la ocupación se presenta en la población, la relación entre ellos y los efectos sobre la salud El NBI para el Municipio, muestra una evolución muy positiva en contraste con las cifras del Departamento Por cuanto indica que a menor valor se disminuyen las necesidades básicas y en consecuencia se reducen las condiciones de pobreza. Sogamoso presenta para el año 2005, un total de 11.60%, diferenciado en NBI urbano 7.21% y NBI rural 34.39%, en esta medición en contraste con las cifras del Departamento (31%, 14%, 49%, respectivamente), significa que este porcentaje de la población del Municipio vive con necesidades Básicas insatisfechas, siendo inferior al promedio departamental. Tabla 73. No NBI Municipio de Sogamoso 1993- 2011 NBI % de Personas con NBI % Población urbana con NBI % Población rural con NBI Proporción de personas en miseria Población de personas en miseria urbana Población de personas en miseria rural Fuente Indicadores para el Asis: NBI Desagregadas Municipio Departamento 1993 2011 20,74% 11,60% 7,21% 34,39% 1,62% 7,21% 34,39% 2011 30,77% 14,03% 48,97% 10,41% 14,10% 49,00% Proporción de población en hacinamiento, Pare el año 2011 Sogamoso tiene un porcentaje hacinamiento de 3.69% que corresponde a 1137 hogares en esta condición, sin embargo este porcentaje es más bajo que el departamento de Boyacá en donde corresponde 11.24%. El hacinamiento es un factor de riegos porque facilita la diseminación de enfermedades infecciosas. El contar con ventilación, iluminación, espacio y la higiene adecuada altera la inmunidad frente a las enfermedades. 127 MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD Por otro lado esta condiciones, limitan el desarrollo de las personas, coartando las posibilidades de confortabilidad puede alterar el comportamiento individual, favoreciendo conducta y como le abuso sexual y la violencia intrafamiliar. Tabla. Índice de Pobreza Multidimensional Es un indicador que refleja el grado de privación de las personas en un conjunto de dimensiones, Permite determinar la naturaleza e intensidad de la privación. El IPM es la combinación del Porcentaje de personas consideradas pobres y el número promedio de dimensiones en las cuales Presentan algún tipo de privación. El IPM desarrollado por el Departamento Nacional de Planeación para Colombia está conformada 5 dimensiones que son condiciones educativas del hogar, condiciones de niñez y juventud, trabajo, salud y servicios públicos domiciliarios y condiciones de Vivienda. Tabla 74. Índice de Pobreza Multidimensional Zona Urbana Municipio Población Urbana muestra cocensal 2005 Población Incidencia urbana pobre 1 por IMP Zona Rural Total Población Población Rural rural Incidencia muestra pobre por 2 cocensal IMP 2005 Incidencia Sogamoso 94.267 23.099 24,5% 18.151 11.180 Fuente Indicadores para el Asis: Índice de pobreza multidimensional 61,6% 30.49% De acuerdo con esta medida, se considera que una persona está en condición de pobreza si tiene 33% de privaciones. La información disponible para este indicador son los datos del censo 2005. El departamento de Boyacá presenta una tasa de de incidencia de 56,1% para 2005, con 704.731 personas afectadas por Pobreza Multidimensional. Sogamoso es el segundo municipio con menor incidencia en el departamento con 30.49%. La pobreza más crítica tanto en Sogamoso, como en el departamento se evidenció en las áreas rurales, donde el indicador IPM estuvo muy deteriorado en comparación con las zonas urbanas. Cobertura Bruta de educación Sogamoso cuenta con coberturas de educación superiores a las del departamento en las categorías educativas que maneja en ministerio de educación como se aprecia en la siguiente tabla. Sin embargo preocupa el porcentaje de analfabetismo, ya que como se sabe la educación es un determinante para la salud, en el sentido que a mayor educación mayores posibilidades de acceder a los derechos en salud, a conocer y aprender del autocuidado y ser 128 MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD mejores cuidadores para los niños y adultos mayores, El bajo nivel Educativo de la madre este directamente relacionado con al mortalidad infantil. Tabla 75. Tasa de cobertura bruta de educación del departamento. Municipio, 2005 – 2012 2012 2005 2011 123,9 2010 91,74 134,12 2009 111,24 116,34 2008 95,26 2007 Tasa de cobertura bruta de Educación categoría Primaria (MEN 2012) Tasa de cobertura bruta de Educación Categoría Secundario (MEN 2012) Tasa de cobertura bruta de Educación Categoría Media (MEN 2012) 10,8 2006 21,63 Porcentaje de hogares con analfabetismo (DNP-DANE 2005) 2003 Determinantes de la educación Sogamoso 2011 2004 Comportamiento Boyacá 2011 ver de - - ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ver de - - ↗ ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ver de - - ↗ ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↗ ver de 5,2 Fuente: Datos para el ASIS: Indicadores para el ASIS agosto 29 de 2013. 3. CAPÍTULO III. PRIORIZACIÓN DE LOS EFECTOS DE SALUD 3.1. Reconocimiento de los principales efectos de salud identificados previamente Para la priorización de los problemas de salud se contara con la información recopilada en los 2 capítulos anteriores en donde se identificaron los problemas de salud y sus determinantes, para delimitar su definición debe ser formulado como una situación negativa que debe ser modificada, se debe definir la población afectada, consecuencias y magnitud expresada de acuerdo con los indicadores estimados en los capítulos uno y dos. 3.2. Priorización de los problemas de salud Tabla 76. Priorización de los problemas de salud del departamento/ distrito/ municipio, 2012 Dimensiones 129 Problemas MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD Salud ambiental Problema 1 Baja Cobertura de Agua potable en el sector Rural, aunque se cuentan con acueductos rurales, el IRCA para estos es alto y no se ha logrado la consecución de recurso para mejoramiento de las plantas de tratamiento Problema 2 Baja Cobertura de vacunación Antirrábica para animales. No existe un censo de animales que permita medir adecuadamente la cobertura de vacunación, por otro lado se presenta un alto número de accidentes rábicos y hay una evidente falta de educación en la tenencia responsable de mascotas. Vida saludable y condiciones no transmisibles Problema 3 Baja Cobertura de sistemas de alcantarillado y disposición final de residuos en la zona rural, que genera la contaminación de las fuentes hídricas y la trasmisión de enfermedades infecciosas. Problema 4 Alta incidencia de Mortalidad y morbilidad por Enfermedades del Sistema Circulatorio, Hipertensión, ACV) mediado por factores como los malos hábitos de Alimentación y baja adherencia a la actividad física Problema 5 La presentación de patologías del sistema circulatorio en edades tempranas, favorecida por los malos hábitos que los padres fomentan en los hijos Problema 6 Alta Incidencia de morbilidad asociada a condiciones Orales Problema 7 Alta incidencia de Mortalidad y Morbilidad Diabetes Mellitus Problema 8 Enfermedades crónicas Respiratorias por la exposición al humo de tabaco y al humo de las cocinas de carbón. Convivencia social y salud mental Problema 9 Alta incidencia de Violencia intrafamiliar y Violencia contra la Mujer Problema 10 Alta Mortalidad y morbilidad por accidentes de transito Problema 11 Alta incidencia de Intoxicaciones asociadas a intento de suicidio y Mortalidad por Suicidio Problema 12 Alta incidencia de Accidentes (Ahogamiento) en el hogar o en la comunidad de la población infantil Seguridad alimentaria Problema 13 Alta incidencia de las deficiencias nutricionales en la población Adolescente del Municipio y nutricional Problema 14 Situación de pobreza y miseria en zonas rurales que dificulta el acceso a los alimentos Problema 15 Ausencia de un Sistema de Vigilancia que permita la medición de la situación nutricional en las poblaciones vulnerables. Sexualidad, derechos Problema 16 Alta porcentaje de Adolescentes en embarazo 17% meta nacional 15% sexuales y reproductivos Problema 17 Alta incidencia de mortalidad por VIH /SIDA Problema 18 Altas tasa de Violencia contra la Mujer Problema 19 Alta incidencia de Mortalidad por Afecciones del periodo perinatal Vida saludable y enfermedades transmisibles Salud pública en emergencias y desastres Salud y ámbito laboral 130 Problema 20 Situación de Hacinamiento en las poblaciones vulnerables Problema 21 Alta incidencia de infecciones respiratorias en los grupos de edad extremos Problema 22 Alta incidencia de morbilidad por Enfermedades intestinales parasitarias en Niños, Niñas y adolescentes Problema 23 El municipio no ha consolidado un plan de emergencia y desastres que incluya el sector salud desde su capacidad de atención ante una situación de emergencias Problema 24 Falta de programas de Educación en prevención de desastres a nivel comunitario Problema 25 No se cuenta con Diagnostico que permita tomar acciones para minimizar los problemas de salud MUNICIPIO DE SOGAMOSO SALUD PARA LA COMPETITIVIDAD Problema 26 No existen procesos de concertación con los Actores de este sector. Gestión diferencial de Problema 27 Desconocimiento del funcionamiento y beneficios del Sector salud las poblaciones Problema 28 Existencia de problemas de acceso a los servicio de salud por barreras administrativas y vulnerables culturales Problema 29 Baja Gestión del Riesgo por parte de las Aseguradoras en salud y del Municipio Fortalecimiento de la autoridad sanitaria para la gestión de la salud Problema 30 Bajo Liderazgo y capacidad de planificación Problema 31 Desconocimiento por parte de los demás sectores de las competencia frente Inspección Vigilancia y Control de la Autoridad Sanitaria Utilizando la matriz de Hanlon, para jerarquizar los problemas de salud se identificaron que las enfermedades crónicas no trasmisibles son el primer problema que afecta la salud de los Sogamoseños, igualmente se determinó que los eventos relacionadas con la dimensión de los derechos Sexuales y Reproductivos ( Embarazo en Adolescentes, incidencia del VIH y Violencia Domestica) se ubican en segundo lugar y en tercer lugar se ubican los problemas de salud relacionados con Salud mental y convivencia Social. Igualmente se hace necesario mejorar las condiciones de liderazgo y fortalecimiento de la Autoridad Sanitaria, en especial se requiere ampliar la planta de personal de la secretaría de salud, ya que en su mayoría la constituyen contratistas y fortalecer las habilidades para la planeación y evaluación de la gestión. Capítulo 2: Abordaje de los Capítulo 1: Caracterización de los contextos territorial y efectos en demográfico salud y sus determinantes Tabla 77. Resumen de las fuentes de información para el desarrollo del ASIS con el modelo DSS Contexto territorial Nombre de los archivos Anexo INDICADORES SOCIOECONOMICOS NA INDICADORES PARA ASIS agosto 29 2013 ajustado NA Demografía estructural NA Demografía dinámica INDICADORES PARA ASIS agosto 29 2013 ajustado Medidas epidemiológicas Anexo_8_Herramienta_pirámide_poblacional NA Mortalidad Mortalidad por grandes causas 131 MORTALIDAD y Copia de Edades_Simples_1985-2020, Tasas ajustadas por la Anexo_10_Herramien_Tasas_ajustadas_gran_causas edad por el método directo Excel Mortalidad específica por subgrupos MORTALIDAD y Copia de Edades_Simples_1985-2020 Tabla 25 MortalidadAsisInfantilNinezDepto SubCau Córdoba Anexo_3_Herramien_Tasas_ajust_AVPP_causas DIC202013 AVPP y Tasas ajustada por la edad de AVPP - Excel Epidat_mayo2013 Anexo_11_Herramienta_tasas_ajus_67_causas Tasas ajustadas por la edad por el método directo Excel Anexo_13_Herramienta_MI_niñez Tasas especificas por grupos de edad de menores de un año, 1 a 4 años y menores de cinco años Excel Copia de Mortalidad materno-infantil y VisorCertificaPPO_Oct11 en la niñez Análisis de desigualdad de los siete indicadores de salud materno infantil y la niñez Anexo_14_Herramienta_MMI y niñez Diferencias relativas e intervalos de confianza Excel Anexo 6 Plantilla_Indice_Concentracion Incide de concentra en salud. Epidat_mayo2013 Morbilidad Principales causas de morbilidad Morbilidad y Copia de Edades_Simples_1985-2020 Anexo 24 morbilidad por grandes causas Proporciones, cambio en puntos proporcionales entre 2012 a 2011 Morbilidad específica por subgrupos Morbilidad y Copia de Edades_Simples_1985-2020 Anexo 25 morbilidad por subgrupos Proporciones, cambio en puntos proporcionales entre 2012 a 2011 Excel Eventos de alto costo INDICADORES PARA ASIS agosto 29 2013 ajustado Anexo_17_Herramienta_eventos_de_alto_costo Diferencias relativas e intervalos de confianza Excel Eventos precursores INDICADORES PARA ASIS agosto 29 2013 ajustado Anexo_18_Herramienta_eventos_precursores Diferencias relativas e intervalos de confianza Excel Eventos de notificación obligatoria INDICADORES PARA ASIS agosto 29 2013 ajustado/ Letalidades SIVIGILA Anexo_19_Herramienta_ENOS Diferencias relativas e intervalos de confianza Excel Anexo 26 DeterminantesDic182013.xls Diferencias relativas e intervalos de confianza Excel Determinantes Sociales en salud Determinantes INDICADORES PARA ASIS intermediarios de agosto 29 2013 ajustado la salud 132 Capítulo 3. Priorización de los efectos de salud Determinantes estructurales de INDICADORES PARA ASIS las inequidades agosto 29 2013 ajustado en salud Reconocimiento de los problemas de salud y sus Documento ASIS DSS determinantes sociales Priorización de los problemas Documento ASIS DSS Estimación del índice de Necesidades en Salud (INS) INDICADORES PARA ASIS agosto 29 2013 ajustado Realizar a nivel Departamental 133 NA Diferencias relativas e intervalos de confianza Excel NA Anexo 21 Plantilla de datos Índice de Necesidad de Salud Epidat 3.1