Octavo número Mapoma_Maquetación 1 18/02/16 18:16 Página 1 mapoma fundación MAGAZINE NÚMERO 8 FEBRERO 2016 Podología METATARSALGIAS (2ª parte) Salud Deporte y Juventud Solidaridad Fundación Mapoma y Bomberos Unidos Sin Fronteras Carreras 6ª Carrera del Taller por la Seguridad Vial Entrevista Roberto Espina, Director de la Asociación de Celiacos y Sensibles al Gluten Octavo número Mapoma_Maquetación 1 18/02/16 18:16 Página 2 DE S U T A Í F A S S E T I LÍM uda a y a e t 4 litos de ION Powera de los electro rte. ER 4 haces depo N O P E R ATAR y sudor cuando R D I H E R en el s o d i d r pe Entra en poweradebeat.com y podrás ganar dorsales para participar en carreras. Powerade ION4 te ayuda a rehidratar y reponer 4 de los electrolitos perdidos en el sudor cuando haces deporte (sodio, calcio, potasio, magnesio). Bebida adaptada a un intenso desgaste muscular, sobre todo para deportistas. Con sales minerales. Powerade ION4 es una marca registrada de The Coca-Cola Company. ® Octavo número Mapoma_Maquetación 1 18/02/16 18:17 Página 3 “¡Haz la carrera de tu vida! Súmate a la 6ª Carrera del Taller por la Seguridad Vial. Disfruta de la mejor experiencia de carrera popular posible. Fundación Mapoma y BUSF mejorando la vida de las familias de la Amazonía peruana a traves de la instalación de servicios higiénicos en la Comunidad de Cahuide (Loreto, Perú) Roberto Espina, Director de la Asociación de Celiacos y Sensibles al Gluten entrevista 6ª Carrera del Taller por la Seguridad Vial carreras salud El deporte no tiene que convertirse en una selección natural de talentos, y cada vez son más los jóvenes que se inician en competiciones de alto nivel antes incluso de haber alcanzado la pubertad solidaridad Fundación Mapoma y Bomberos Unidos Sin Fronteras Deporte y Juventud La Asociación es la promotora de la carrera “Correr SinGlu10” La carrera va a tener lugar el 22 de Mayo de 2016, muy próxima al del Día Nacional del Celíaco (27 de Mayo). Editorial El Maratón de La Habana “Si te sientes cansado después de correr, es señal VII Carrera por la Esperanza de que estás progresando”. Deena Kastor Voluntarios: Pablo Salazar Los pequeños valientes del Hospital de La Paz reciben su medalla de “Campeones” Cena de Navidad Podología: METATARSALGIAS (2ª parte) Octavo número Mapoma_Maquetación 1 18/02/16 18:17 Página 4 Octavo número Mapoma_Maquetación 1 18/02/16 18:17 Página 5 Cumpliendo objetivos El deporte es un lenguaje universal de unión de esfuerzos, de culturas... de SOLIDARIDAD. Corremos con nuestros amigos, por una causa... todos disfrutando de un objetivo común. Gracias a este principio, y con este objetivo, la FUNDACIÓN MAPOMA y BOMBEROS UNIDOS SIN FRONTERAS, han conseguido a finales del 2015 mejorar la calidad de vida de 1.500 personas en la AMAZONÍA peruana gracias al proyecto "AGUA SOLIDARIA". Tu donación en cada carrera que organizamos hace posible que hayamos finalizado el año 2015 cumpliendo ese objetivo. GRACIAS... TÚ TAMBIÉN ERES PARTE DE ESTE PROYECTO. Octavo número Mapoma_Maquetación 1 18/02/16 18:17 Página 6 corre seguro, corre con nosotros Por el Prof. Dr. J.A. Martín Urrialde Deporte y Juventud El deporte en los últimos años ha sufrido un auge espectacular; los niños a edades muy tempranas comienzan a practicar su deporte favorito. La educación física a estas edades es parte fundamental en la educación general, cuyo fin es conseguir un desarrollo armónico y el bienestar de la salud. Su objetivo consiste en el dominio y control del equilibrio, así como la adquisición o perfeccionamiento de los movimientos automáticos. La participación del niño en las actividades deportivas es importante para lograr un desarrollo normal, ya que se fomenta no sólo el desarrollo físico, sino el psicológico y social, aumentando la capacidad para la toma de decisiones y favorece la autoestima. Además proporciona, generalmente, una experiencia agradable y la posibilidad de adquirir destreza en algunas tareas. La actividad física es esencial para el desarrollo armónico del cuerpo y produce una mejoría significativa del sistema cardio-respiratorio, metabólico y del tono muscular. Es deseable establecer hábitos de ejercicios que persistan toda la vida. Además de los beneficios, la práctica deportiva también puede ser perjudicial a estas edades, sobre todo cuando se practica de una forma demasiado intensa. Es fundamental una correcta orientación para obtener todas las ventajas que se derivan de ella. Debe basarse en una buena selección del deporte, teniendo en cuenta las cualidades, la edad del niño y, sobre todo, que sea de su agrado. Deberá existir una correcta proporción entre juego, diversión y competición. La adolescencia es la etapa final del crecimiento que lleva a la madurez propia del estado adulto. Alrededor de la edad 6 de desarrollo de los órganos sexuales es cuando se suele producir un “estirón” o aceleración del crecimiento y en la maduración del individuo. Suele ser más temprano en las chicas (10-13) que en los chicos (12-15). Entre los 10-13 años las chicas son más altas aunque luego se igualan e incluso es favorable a los chicos. En la adolescencia se produce un aumento de la talla y de la musculatura, por lo que se pueden realizar deportes de competición, de contacto y de fuerza. El individuo experimenta cambios físicos, sexuales y psicosociales. Estos varían cronológicamente según los diferentes sujetos, por lo que es importante en cada caso precisar la edad biológica frente a la cronológica. Al comienzo de la adolescencia existe un crecimiento rápido acompañado de alargamiento de las extremidades inferio- Octavo número Mapoma_Maquetación 1 18/02/16 18:17 Página 7 Además de los beneficios, la práctica deportiva también puede ser perjudicial a estas edades, sobre todo cuando se practica de una forma demasiado intensa res, seguidos de una disminución del tejido adiposo y de un crecimiento de la masa muscular. Al principio de este periodo existe un importante desequilibrio músculo-esquelético que aumenta el riesgo de lesión, por eso se aconseja que no se empiece a competir hasta al menos los 15 años. Adecuarse al ritmo de trabajo individual (propuesta conducente al éxito), hay que facilitar el desarrollo del pensamiento formal y elegir o adaptar las actividades al nivel de desarrollo intelectual. En la formación de masa ósea adulta tiene gran importancia los dos años anteriores a la pubertad. Un pequeño nivel de ejercicio puede representar una gran diferencia para el desarrollo del esqueleto a esas edades. Los jóvenes logran un cuarto de su masa ósea en un periodo de 2-3 años. En las niñas la etapa crucial se encuentra entre los 10-12 años y en los chicos, entre 13-14 años. Las cantidades tolerables de ejercicio parecen estimular el crecimiento físico normal. Los efectos estimulantes positivos del crecimiento debido a la actividad física compensan cualquier posible efecto negativo y anulan los factores de riesgo del ejercicio. Sin embargo, cuando la carga física se hace excesiva, los efectos beneficiosos sobre el esqueleto se vuelven traumatizantes influyendo sobre el crecimiento normal. Los niños que practican deportes organizados sufren un creciente número de lesiones por exceso de uso. Estas lesiones son consecuencia de frecuentes sobrecargas que provocan micro traumatismos en los tejidos de las extremidades superiores o inferiores sometidos a tensiones excesivas por este entrenamiento. Los niños son más propensos que El deporte no tiene que convertirse en una selección natural de talentos, y cada vez son más los jóvenes que se inician en competiciones de alto nivel antes incluso de haber alcanzado la pubertad los adultos a las lesiones por exceso de uso debido a la presencia de tejido de desarrollo y de cartílago de crecimiento y por el propio proceso de crecimiento, que puede causar desequilibrios musculares alrededor de las articulaciones y aumentar el riesgo de lesión. Durante los periodos de crecimiento hay que disminuir la intensidad del entrenamiento y realizar programas específicos compensadores para evitar lesiones y compensar los desequilibrios musculares. En EEUU, la Campaña Nacional de Seguridad Infantil “Safe Kids” ha realizado un estudio, llevado a cabo por la Academy of Pediatrics (AAP), en el que se demuestra que casi una tercera parte de todas las lesiones que se producen están relacionadas con los deportes. Las lesiones más comunes son las distensiones musculares y los esguinces. La mayor cantidad de lesiones se producen en deportes de contacto, sin embargo existe un riesgo potencial de que se produzca una lesión, ya sea a causa del traumatismo por contacto o por el uso excesivo o incorrecto de una parte del cuerpo. Las actividades recomendadas para la adolescencia competen a un amplio abanico de posibilidades: 7 –Condición física: resistencia aeróbica, anaeróbica, flexibilidad, fuerza y velocidad. –Cualidades motrices: coordinación, equilibrio y agilidad. –Expresión corporal: espacio corporal interno, formas, movimientos y posturas. –Tensión, concentración, improvisación. –Actividades en la naturaleza: senderismo, acampadas, actividades acuáticas, escalada. –Deportes con objetivos lúdicos, recreativos o con especialización, deportes colectivos, alternativos, autóctonos, individuales. Los distintos niveles de rendimiento a una determinada edad son con frecuencia el resultado de distintos grados de madurez más que de una diferencia de destreza. El rendimiento en determinados deportes depende más de la edad esquelética que de la edad biológica. No hay un consenso sobre el entrenamiento más adecuado en estas edades. El deporte no tiene que convertirse en una selección natural de talentos, y cada vez son más los jóvenes que se inician en competiciones de alto nivel antes incluso de haber alcanzado la pubertad. Octavo número Mapoma_Maquetación 1 18/02/16 18:17 Página 8 El Maratón de la Habana celebra su 30 aniversario en 2016 Marabana se celebra en la ciudad de La Habana (Cuba) el día 20 de noviembre de 2016 y consta de tres distancias: Maratón, Medio Maratón y 10k. a está abierto el periodo de inscripción para todos aquellos atletas que quieran cruzar el charco y correr un Maratón muy especial en La Habana. -Ahora, más que nunca, cuando el turismo deportivo está en pleno auge… ¿por qué no planificar unas mini-vacaciones en Cuba y participar en el Maratón isleño más épico que existe? Marabana se eleva como una oportunidad que mezcla turismo y deporte, una conjunción perfecta para todos aquellos que necesitan algo nuevo, con sensaciones distintas a las que ofrece el viejo continente y con la seguridad de disfrutar de un evento que año tras año, mejora tanto en aspectos técnicos como organizativos y que éste celebra su treinta aniversario. Marabana se celebra en la ciudad de La Habana (Cuba) el día 20 de noviembre y consta de tres distancias: Maratón, Medio Maratón y 10k. Realmente se puede considerar que este evento es una verdadera fiesta, donde los corredores populares y profesionales, disfrutan de la buena energía que transmiten las calles de La Habana Y colonial. Esta ciudad permanece con una belleza indiscutible y siempre se sustenta del calor de todos los habaneros que, el día de la prueba, se vuelcan completamente con turistas y aficionados haciendo de inmejorables anfitriones compartiendo sus costumbres y fraternidad. Sin lugar a dudas, participar en el Maratón de la Habana supone dar un una vuelta de tuerca a la idea de correr un maratón y entender que también es posible hacerlo dentro de otro concepto, desde el punto de vista del corredor que, a la vez que planifica un viaje de carácter turístico, puede participar en una prueba deportiva con tintes 8 de celebración y animar indirectamente a todos aquellos corredores naturales del país para que se unan a esta fiesta del running. En su pasada edición, el Maratón de la Habana batió su record de participación extranjera llegando a la cifra de más de 1.500 atletas venidos de fuera de Cuba, cifra que sin duda será superada este año. La página web Oficial de la carrera es http://www.mapoma.es/marabana/ Facebook Oficial: https://www.facebook.com/MaratonDeLaHabanaMarabana Twitter Oficial: @MarabanaOficial Octavo número Mapoma_Maquetación 1 18/02/16 18:18 Página 9 VII Carrera por la Esperanza Juan Carrión, Presidente de la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER). 13 de Marzo. Casa de Campo de Madrid ara hacer visibles las necesidades comunes, es imprescindible apostar por soluciones conjuntas. Desde FEDER somos conscientes de que todo ello pasa por el apoyo social, un compromiso que además, no sólo permite avanzar en el campo de las EPF sino que logra un gran valor terapéutico y social para toda la ciudanía. Así, la coordinación entre todos nos permite alcanzar soluciones que busquen la equidad, la plena integración social, sanitaria, educativa y laboral. Actualmente, las personas con enfermedades de baja prevalencia tienen que hacer frente a una media de cinco años para acceder a un diagnóstico y, como resultado, más del 40% de ellas no disponen de tratamiento o no es el adecuado. En torno a todo ello, alrededor del 30% de los casos han tenido que hacer frente a un agravamiento de la enfermedad que podría haberse evitado de no ser por la demora diagnóstica. Como consecuencia, las principales prioridades de FEDER nos mueven cada día a continuar trabajando hacia una sociedad más justa que dé respuesta a las necesidades de estas personas.Valores que, sin duda alguna, no tendrían repercusión sin la sensibilidad social que nos acompaña, haciendo posible la sostenibilidad de muchos de los proyectos e iniciativas que promovemos tanto desde la organización y como de nuestro movimiento asociativo, conformado por más de 300 entidades. De esta forma, la sociedad está haciendo posible que las EPF estén adquiriendo cada vez mayor visibilidad y un reconocimiento que, poco a poco, va introduciéndose en la sociedad a la par que adquiriendo un papel más emergente ante la Administración. Conscientes de ello, desde FEDER bus- P camos que, en el marco de nuestro Día Mundial por las Enfermedades Raras, podamos alzar la voz de quienes más lo necesitan apostando por una perspectiva de Trabajo en Red entre todos los agentes implicados en el abordaje de estas patologías. Así, desde FEDER abogamos por que las personas, familias, profesionales, investigadores y agentes políticos puedan coordinarse hacia la búsqueda de soluciones efectivas que den respuesta a los principales problemas de las ER. Su complejidad hace necesaria una alta concentración de casos, una alta especialización profesional y un abordaje multidisciplinar; necesidades que no están cubiertas en la actualidad, ya que más del 45% de los pacientes no se sienten satisfechos con la atención recibida. Y es que, la oferta de servicios sanitarios nacionales varía significativamente tanto en disponibilidad como en calidad lo que condiciona, de forma directa, un acceso igualitario a los recursos disponibles. Se trata de un problema que, además, se magnifica en el caso de las enfermedades raras, ya que alrededor del 50% de los pacientes han tenido que desplazarse para poder acceder a un diagnóstico o tratamiento. Para poder acercar a la sociedad nuestra realidad y para hacerla partícipe de unas reivindicaciones que van parejas a su día a día, desde FEDER buscamos llenar de ilusión la capital española el próximo 13 de marzo en nuestra . La Casa de Campo de Madrid acoge una de las citas más especiales enmarcadas en nuestro Día Mundial por las Enfermedades Raras, que se celebra el próximo 29 de febrero. Más de 4.000 personas nos acompañaron el año pasado, demostrando que deporte, ocio y amistad se pueden ligar perfectamente con la ayuda a quienes más lo necesitan. De ahí que la Carrera por la Esperanza de Madrid se haya convertido ya en un auténtico emblema en el que miles de personas se vuelcan de manera directa con nuestras familias, con la familia FEDER. En nombre de las alrededor de 80.000 familias a las que representamos, de las más de 300 asociaciones que caminan a nuestro lado y de los más de tres millones de personas que conviven con una EPF en nuestro país, queremos invitaros a todos a que seáis parte de la lucha contra las enfermedades de baja prevalencia. Una lucha que nos afecta a todos, de manera directa o indirecta, y a la que podemos hacer frente a través de una coordinación única y extraordinaria. Octavo número Mapoma_Maquetación 1 18/02/16 18:18 Página 10 6ª Carrera del Taller por la Seguridad Vial “¡Haz la carrera de tu vida! Súmate a la 6ª Carrera del Taller por la Seguridad Vial. Disfruta de la mejor experiencia de carrera popular posible. on todos los servicios que puedas imaginar, dos circuitos extraordinarios y una gran bolsa del corredor que no te dejará indiferente.Y demuestra que eres un campeón de la Seguridad Vial”. Esta es la propuesta que nos hace la iniciativa “Ponte a punto: cuidar tu coche es cuidar de ti”, que promueve la Carrera del Taller. Con el liderazgo de la Asociación de Talleres de Madrid (Asetra, integrada en la nacional Conepa), el patrocinio principal de Mutua Madrileña, el concurso de Ifema Motor (Madrid Auto y Motortec Automechanika Madrid) y la esponsorización de las más relevantes “marcas socialmente responsables” de la posventa de automoción. La cita, el próximo 6 de marzo, en el siempre acogedor –“entretenido” para unos corredores, “exigente” para otrosparque Juan Carlos I, de Madrid. Con la posibilidad, además, de elegir entre dos distancias: 5 y 10 kilómetros. Y todo ello acompañado de un sencillo pero tan necesario como imprescindible gesto solidario: “¡No olvides tu kilo de alimentos para apoyar la Formula 1K de Avanza ONG y el Legado María de Villota!” La Carrera del Taller por la Seguridad Vial es una carrera con mensaje. Con mensajes. Sociales y solidarios. Al tradicional de la prueba en favor de la Seguridad Vial, que se concreta en su Guía “Cuidar tu coche es cuidar de ti” y los consejos para el mantenimiento responsable del vehículo que facilita Asetra, se une el de “Correr entre coches: Guía para el runner peatón y el automovilista responsable”, que este año, en su segunda edición, presenta interesantes novedades. C Correr entre coches Si en la primera edición de “Correr entre coches” se identificaban los factores de riesgo en que incurren esa suerte de “peatones acelerados” que son los corredores, con motivo de la Carrera del Taller por la Seguridad Vial 2016 se ha GRAN BOLSA DEL CORREDOR RECOGIDA SOLIDARIA DE ALIMENTOS CON AVANZA ONG Y mucho más... HAZTE C CON ON TU DORSAL EN w www.carreradeltaller.com ww.carrerade eltalle er.com querido conocer la opinión de los auténticos protagonistas de la guía, que son los runners. De manera que se ha realizado una encuesta a 360 corredores populares preguntándoles sobre sus hábitos de “convivencia” con los vehículos a motor. Los promotores del trabajo han sido, como el año anterior, Stop Accidentes, Asetra y Fundación Mapoma, aunque en esta ocasión se ha tenido muy en cuenta el ascendente automovilístico y deportivo del ex piloto y “runner” Emilio de Villota. Entre los objetivos fundamentales de la encuesta, conocer mejor dos aspectos muy concretos: por un lado, el grado de conciencia del riesgo que tienen los corredores que conviven con vehículos en la vía pública; por otro, los niveles de prudencia o precaución con los que estos “peatones que se mueven deprisa” corren cuando lo hacen por ciudad o en vías interurbanas. 10 ¿Cuáles han sido las conclusiones de la encuesta? La mayoría de los corredores populares son conscientes de ser un tipo muy especial de peatón cuando “trotan” en obligada convivencia con el tráfico rodado de vehículos a motor, en ciudades y fuera de ellas. Sin, embargo son muchos los que aún no toman las mínimas precauciones para garantizar su seguridad en las intersecciones, como pasos de peatones, con o sin semáforo, salidas de garajes o semáforos. Y muchos los que en vías de doble sentido no valoran la importancia de circular por el arcén de la izquierda. Inexplicablemente, la mayoría todavía piensa que es mejor correr por la calzada que hacerlo por la acera: sufren menos las articulaciones (aunque te estés jugando el tipo con los coches). Algo que sí tiene muy claro la gran ma- Octavo número Mapoma_Maquetación 1 18/02/16 18:18 Página 11 yoría es que en caso de cruzarse con un vehículo éste debe ir a la velocidad adecuada y estar en perfectas condiciones de mantenimiento, especialmente en lo relativo a frenos, neumáticos y amortiguadores. están convencidos de que se pueden decir muchas cosas en sus 5 y 10 kilómetros responsables por la Seguridad Vial. ¡Decir que uno se compromete con la sociedad! Y que lo hace con gestos concretos. Sencillos. Como donar un kilo Cada año hay más de 11.000 atropellos de peatones en España. ¡Uno de cada cinco fallecidos en accidente de tráfico es peatón! Ante estos datos cabe preguntarse si somos conscientes de que el ‘runner’ es el peatón con más riesgo que existe. Cabe recordar, por ejemplo, que se mueve deprisa y a menudo con síntomas de fatiga y cansancio. Queda mucho por hacer. Por eso, la Carrera del Taller nos anima a bajarnos de su web el manual “Correr entre coches: Guía para el Runner Peatón y Automovilista Responsable”. Y a que hagamos nuestros los consejos de Stop Accidentes, Asetra y Fundación Mapoma para correr seguro cuando no queda más remedio que hacerlo cerca de los coches. de alimentos. Preferentemente aceite, leche o conservas. En su sexta edición la Carrera del Taller contará con la colaboración de AVANZA ONG, una de las dimensiones a través de las que el Legado María de Villota hace de este mundo algo mejor. El día de la prueba, AVANZA ONG, entidad apadrinada por el ex piloto de Fórmula 1 Emilio de Villota, realizará una recogida de alimentos no perecederos. ¿Su objetivo? Ayudar a familias en exclusión o riesgo de exclusión social. No en vano el lema de AVANZA ONG para la recogida de alimentos en carrera es tan expresivo como: “Corre con el corazón... y tus pies te seguirán”. Avanza ONG y el Legado María de Villota Correr es una manera de expresarse.Y los promotores de la Carrera del Taller Mantenimiento responsable del vehículo Es la propuesta que nos hace la iniciativa “Ponte a punto: cuidar tu coche es cuidar de ti” que promueve la Carrera del Taller. Y lo hace porque considera que la RES- 11 PONSABILIDAD, individual y compartida, es el fundamento de la SEGURIDAD VIAL. De los peatones, de los automovilistas y de los profesionales dedicados al mantenimiento de los vehículos. Es el objetivo de la prueba: fomentar la cultura del mantenimiento responsable del vehículo. Divulgar hábitos saludables que propicien mayores cotas de Seguridad Vial. El propósito de esta carrera no es otro que concienciar a los automovilistas, profesionales de la automoción, medios de comunicación y Administraciones Públicas, de los beneficios sociales que reporta el cuidado y mantenimiento responsables del vehículo, tanto para la seguridad vial como para el medio ambiente o la economía (llevar el coche a punto, revisarlo periódicamente, es más económico que enfrentar el riesgo de serias y costosas averías).Y hacerlo, además, desde la óptica de la Responsabilidad Social Sectorial de las empresas de la posventa -de los talleres de coches y sus proveedores- poniendo en pie una prueba diseñada para ofrecer a los corredores la mejor experiencia posible de carrera popular. A tal fin la Carrera del Taller entrega también su distinción al “Automovilista Responsable del Año” que tradicionalmente ha recaído en atletas cuyos valores deportivos son fiel reflejo de sus valores ciudadanos y su comportamiento al volante. La relación de premiados incluye nombres como Chema Martínez, Jesús España, Diana Martín o Vanessa Veiga. Además de a los impulsores del movimiento “Ponte a punto”, la carrera reúne en torno a sus valores a diferentes instituciones como el Ayuntamiento de Madrid, la Comunidad de Madrid o la Dirección General de Tráfico; y a organizaciones como AECA-ITV, Stop Accidentes o el Decenio de la Seguridad Vial de la ONU. Y por eso, asimismo, cuenta con el respaldo, imprescindible, de “Marcas Socialmente Responsables de la Posventa de Automoción” como Armin, Bosch, Bosch Car Service CertifiedFirst, EuroTaller, Federal-Mogul Motorparts, InterTaller, Mann Filter, Philips, Reynasa, Serca, SPG Talleres, Sigaus, Signus,Valeo, Tab Baterías, Bilstein, Loctite y 1001Talleres. Octavo número Mapoma_Maquetación 1 18/02/16 18:18 Página 12 Pablo Salazar, “El Voluntariado es como el amor, dar mucho sin pedir nada a cambio” petición del entrevistado, quedamos en el lugar más emblemático de EDP Rock ´n´ Roll Madrid Maratón & 1/2 , ese espacio mágico donde todos los corredores alcanzan la gloria, donde el sudor, el dolor, las lagrimas y la alegría se mezclan, nos encontramos en el epicentro de las emociones: el Paseo de Coches del Retiro…allí donde se sitúa la META Pablo destaca por su sonrisa, cuerpo de deportista, es maratoniano en activo, correr le ha gustado desde siempre, siendo su mejor marca 2h59. También le pega a la bici y a la montaña. Todos los días corre y actualmente prepara el maratón de Sevilla a la vez que ayuda a su amigo Manolo a conseguir su objetivo, llegar en 3h30. Siempre positivo, en los momentos más difíciles, ve lo que tiene, no lo que le falta. Su frase preferida cuando alguien le pregunta —¿Qué tal te va?- es : —¡Siempre bien!, -(así me dice con un gesto cargado de complicidad),y continúa- asi, los familiares y amigos se alegran y los enemigos… “ajo y agua”. Se inició en el voluntariado de forma casual: un año, una lesión le impidió participar y descubrió que para que una prueba de esta envergadura se realice y A En este momento de su vida, nos cuenta que es feliz, y se iluminan los ojos hablando de una de las mujeres de su vida. Se llama María y gracias a ella, hace poco le otorgarón el titulo de mejor abuelo los demás puedan correr hay un montón de gente que está detrás trabajando en la sombra. Entonces, inició una nueva aventura como Jefe de un grupo de voluntarios. Aunque los tres primeros años sufría por no correr, desde que Pablo Álvarez (del que habla maravillas), le ofreció un punto kilométrico, animó a que todos los familiares y amigos de su club (Club de Atletismo de Valdemoro) fueran los que en el kilómetro 10 dieran el avituallamiento. El primer año, desde esta pequeña ciudad situada a casi 30 km. de Madrid, se fletó un autobús de voluntarios; la experiencia fue tal que ahora ya parten dos autobuses con gente de todas las edades, desde Elías que solo tiene 9 años, hasta Marciano que lleva con orgullo esa preciosa cifra 12 que es 69. También hay gente como José, “el viejo profe” que después de haber sufrido un ictus el año pasado estuvo ayudando como uno más; o Merche, la fotógrafa oficial del Club que inmortaliza tantos momentos preciosos, pues como dice Pablo, cada uno con sus capacidades y su tiempo es capaz de dar mucho a los demás, sólo para recibir una sonrisa como pago. Una vez que los maratonianos han pasado por su punto, y todas las aguas, cariños y ánimos están dados, rápidamente recogen todo y el grupo de voluntarios llega a la meta para seguir ayudando y poder ver a todos los amigos y familiares que corren ese año. Así es doble la recompensa, ayudar y proteger en la carrera y acoger y felicitar en la meta. Este hombre, tan positivo, dice que en la vida hay una línea y que siempre se está en un lado de la raya, pero es necesario traspasarla para poder sentir y enriquecerse como persona, por ejemplo ser Corredor y ser Voluntario. Para ser voluntario hay que sacrificarse por los demás y dar una de las cosas más valiosas que tienen las personas: su tiempo. Opina que los voluntarios deben sentirse parte de la organización. Echa de menos las reuniones que se realizaban antes con los líderes de los grupos para unificar criterios y propone retomarlas e indica que le gustaría recibir de vez en cuando algo de formación como por ejemplo gestión de emergencias sanitarias. En este momento de su vida, nos cuenta que es feliz, y se iluminan los ojos hablando de una de las mujeres de su vida. Se llama María y gracias a ella, hace poco le otorgarón el titulo de mejor abuelo. Puedo asegurar que es preciosa. Pablo cuenta los días que faltan para que (con permiso de sus padres) su nieta este junto a él como voluntaria en el Maratón. Maratoniano, cuando llegues al kilómetro 10, Pablo y los voluntarios del Club de Atletismo de Valdemoro te estarán esperando. Octavo número Mapoma_Maquetación 1 18/02/16 18:18 Página 13 13 Octavo número Mapoma_Maquetación 1 18/02/16 18:18 Página 14 Fundación Mapoma y BUSF mejorando la vida de las familias de la Amazonía peruana a traves de la instalación de servicios higiénicos en la comunidad de cahuide (Loreto, Perú) Desde 2004 Bomberos Unidos Sin Fronteras BUSF está presente en la Amazonía peruana (Departamento de Loreto) a través de su Programa de Cooperación “AGUA SOLIDARIA” cuyo objetivo final es Salvar Vidas en las Comunidades rurales de la zona que viven en la extrema pobreza. Para ello tenemos que mejorar la salud y las condiciones de vida, a través de garantizarles un sistema de potabilización y distribución de agua para el consumo humano, así como también una red de canalización y tratamiento de aguas residuales, acompañado de campañas de sensibilización sobre higiene y buenos hábitos de consumo. Estos tres factores: “Agua potable, Saneamiento básico e Higiene” son fundamentales para el desarrollo integral de los pueblos, y gracias a su mejoramiento se salvan miles de vidas diariamente a través de Programas como AGUA SOLIDARIA y al apoyo de instituciones como la FUNDACIÓN MAPOMA. Según las estadísticas sanitarias a nivel mundial, el consumo de agua no potable y la falta de sistemas de saneamiento básico y las deficiencias de higiene son la principal fuente de enfermedades en los países en vías de desarrollo. En Perú según el informe “Servicios de agua potable y saneamiento” de la Comisión Económica para América Latina y El Caribe (CEPAL), las enfermedades derivadas por la falta de acceso a estos servicios tan básicos y vitales para la vida, provocan 6.600 muertes al año debido a patologías diarreicas, infecciones intestinales o parasitosis. En el Departamento de Loreto, en plena Amazonía peruana, los niños y niñas sufren especialmente la falta de agua potable; según datos de UNICEF el 74% de los menores de edad viven en pobreza, de los cuales el 41% están en pobreza extrema. Padecen desnutrición crónica el 25% de menores de 6 años y el 27% de niños de 6 a 9 años, y tienen anemia el 44% de niños menores de 6 años, y el 30% de los que tienen entre 10 y 19 años. “Fundación Mapoma y BUSF siempre en nuestro corazones”. Caseta de baño. En la zona del Distrito de San Juan Bautista, donde se encuentra la Comunidad de Cahuide, se está produciendo una emergencia sanitaria debido a la alta incidencia de enfermedades provocadas por el consumo de agua no potable y la falta de saneamiento básico. La población se ve obligada a abastecerse de fuentes naturales como es el río que está contaminado por el vertido residual y ser el depósito de todos los vertederos de la zona, se vuelven un gran foco contaminante. Además, al no contar 14 con letrinas o sistemas de saneamiento básico integrales, hacen sus necesidades al aire libre o en pequeños agujeros excavados en la tierra en las proximidades de sus viviendas y de sus fuentes de agua, lo que eleva enormemente la insalubridad y el peligro de epidemias y problemas sanitarios de diversa índole. Cahuide, Comunidad rural con una población actual cercana a los 1.500 habitantes, está situada en el eje de la carretera Iquitos – Nauta y hasta la llegada de BUSF no dis- Octavo número Mapoma_Maquetación 1 18/02/16 18:18 Página 15 El día de la inauguración. ponía de ningún sistema de potabilización ni tratamiento de agua potable y su población se abastecía del río Itaya, que presenta altos índices de contaminación. En 2012, BUSF implementó un sistema permanente y de potabilización y distribución de agua que abastece a toda la población. Tiene una capacidad de producción de 6 m3/hr, de agua potable, se abastece de agua cruda del río Itaya y almacena el agua tratada en un tanque aéreo de 50 m3 que suministra el agua potable a las familias con un sistema de redes de más de 2.000 metros de tubería. Actualmente el 90% de las familias tienen agua potable dentro de la vivienda y reciben agua durante 8 h al día, en turnos de mañana y tarde. A raíz de la instalación del Sistema de Potabilización, los índices de morbilidad y mortalidad de la población han disminuido enormemente y la población prácticamente se ha duplicado pasando de 800 habitantes a más de 1.500 en tres años. El agua ha sido, sin ninguna duda, un factor clave para el crecimiento y el desarrollo de la Comunidad. El aumento tan rápido de población, y el hecho de que no disponían de baños o letrinas adecuadas, hizo que aparecieran graves problemas higiénicos y sanitarios. BUSF previendo está situación, y teniendo claro que el agua potable debe ir acompañado de un sistema de de desagüe y tratamiento de aguas residuales adecuado (Agua + Saneamiento + Higiene), con la financiación de la ONG Voluntarios del Canal de Isabel II, diseñó y construyó un Sistema de Canalización y tratamiento de aguas residuales que es pionero en toda la Amazonía peruana. El proyecto, ejecutado en dos fases, incluía una Estación de Depuración de Aguas Residuales E.D.A.R. y la red de canalización y desagüe de toda la población. Muchas ONGs y gobiernos locales se están interesando por este sistema y por Cahuide, que es la única Comunidad rural de todo Loreto que cuenta con un servicio de agua potable y desagüe con plenas garantías. El proyecto no contemplaba la construcción de los Servicios higiénicos de las viviendas, las redes de canalización sólo llegaban hasta la entrada y debía ser los propios pobladores los que construyeran sus servicios higiénicos y los empalmaran a la red de desagüe. El problema era que la mayor parte de las familias de Cahuide no dispone de suficientes recursos económicos para construir unos servicios higiénicos en unas buenas condiciones sanitarias. Lo más común es la utilización de una tabla o entablado de madera con un agujero en el medio. Este tipo de letrina tan precaria es difícil mantenerlas limpias y se pudren sirviendo de refugio de muchos mosquitos, otros insectos y bacterias que hace que los baños sean un foco de infecciones y problemas sanitarios para las familias. Gracias a la financiación de la FUNDACIÓN MAPOMA, las familias de Cahuide disponen de servicios higiénicos en perfectas condiciones: con una base de cemento donde se instala una taza cerámica y la conexión a la red general de desagüe. 15 Sin este último componente, los baños de cada vivienda, de nada habrían servido el esfuerzo y la inversión realizada hasta ahora. Tal vez, desde nuestra perspectiva es difícil de entender la importancia de poder disponer de una simple taza de wáter y una red de desagüe en nuestra vivienda sin tener que desplazarse fuera de la casa y de la zona para hacer nuestras necesidades. Es un salto cualitativo, que permite mejorar las condiciones de salubridad de toda la Comunidad, alejando las excretas de la zona poblada hacia la EDAR, donde las aguas negras son tratadas y devueltas al río Itaya con total seguridad y sin contaminar el medioambiente. El agua potable, el sistema de desagüe y la mejora en la higiene han convertido a Cahuide en una Comunidad próspera donde la población vive en unas condiciones dignas y las enfermedades y problemas sanitarios han descendido espectacularmente. Siendo ejemplo para las autoridades locales y el resto de Comunidades rurales de todo Loreto, de que se pueden implementar respuestas apropiadas y sostenibles para la gravísima emergencia sanitaria a la que se enfrentan estas poblaciones actualmente. Hoy en día, gracias a la FUNDACIÓN MAPOMA y a su magnífica colaboración solidaria, nos ha permitido culminar este proyecto integral y las familias de Cahuide disponen de baños dignos en sus viviendas, así sus niños y niñas crecen muchos más sanos y fuertes. La salubridad y la higiene, unidas al agua potable y al saneamiento, son garantía de bajos índices de morbilidad y mortalidad, para la población presente y futura de la Amazonía peruana. Octavo número Mapoma_Maquetación 1 18/02/16 18:19 Página 16 En este número entrevistamos a Roberto Espina, Director de la Asociación de Celiacos y Sensibles al Gluten. La Asociación es la promotora de la carrera “Correr SinGlu10” —¿Qué es la enfermedad Celiaca y a quién afecta? —La definición más moderna dice que la enfermedad celíaca (EC) es un desorden sistémico con base inmunológica causado por la ingesta de gluten que afecta a personas con predisposición genética. En la definición hay tres aspectos a resaltar, primero es una enfermedad que puede afectar a múltiples funciones del organismo, no sólo a la función digestiva; segundo existe una predisposición genética a padecerla, por eso es bastante habitual que en la misma familia haya varios casos, y tercero, está causada por la toma de gluten, que es una proteína que se encuentra en el trigo cebada, centeno y avena. —¿Cual es el tratamiento? —El único tratamiento eficaz de la EC es la dieta sin gluten durante toda la vida. Con ello se consigue la mejoría de los síntomas a partir de las dos semanas, la normalización en las posibleas alteraciones analíticas entre los 6 y 12 meses y la recuperación de las vellosidades intestinales en torno a los 2 años de iniciado el tratamiento. —¿A cuántas personas afecta? La EC es una enfermedad muy extendida que en España se estima que el 1% de la población la padece, además alrededor de un 6% sufren trastornos relacionados con el consumo de cereales que contiene gluten. Por lo que puede llegar a 3 millones el número de personas afectadas, de los cuales están diagnosticados menos del 20%. —¿Por qué organizar una carrera? —La carrera tiene varias motivaciones: Con la carrera queremos a ayudar a difundir el conocimiento de la enfermedad y la Dieta sin Gluten. Un espacio de encuentro donde poder disfrutar celiacos y no celiacos. Una carrera solidaria, queremos recaudar dinero para dos proyectos de investigación, uno sobre la Dieta sin Gluten y el rendimiento deportivo y otro de carácter general. —¿Van a celebrar algún tipo de evento además de la carrera? —Con la colaboración del Ayuntamiento de Las Rozas vamos a organizar una serie de actividades a lo largo del año 2016 que ayuden a difundir el conocimiento de la Enfermedad Celiaca y la Dieta sin Gluten. Esperamos que todas estas actividades tengan una gran repercusión. Contamos con el plus de que en 2016 Las Rozas es Ciudad Europea del Deporte. —¿Tienen ya definido las conferencias y talleres? —Estamos todavía perfilando las diferentes actividades y por eso estas no son definitivas, pero actualmente tenemos previstas las siguientes: -Actividades formativas para profesionales de la salud y de la hostelería: 16 •Ciclo de conferencias sobre enfermedad celíaca y dieta sin gluten. •Sesión informativa sobre la Enfermedad Celiaca y la Dieta Sin Gluten. •Dieta Saludable Sin Gluten. •Mitos y realidades de la Dieta sin Gluten. •La Dieta sin Gluten y su incidencia en el rendimiento deportivo. •¿Existe la sensibilidad al gluten no celiaca? -Talleres de cocina sin Gluten para niños y adultos. -Carpas divulgativas de la enfermedad/alimentación/colaboradores. —¿Dónde y cuándo se celebra la carrera? —La carrera va a tener lugar el 22 de Mayo de 2016, muy próxima al del Día Nacional del Celíaco (27 de Mayo). Saldrá del polideportivo Navalcarbón y recorrerá la Dehesa del mismo nombre que es uno de los pulmones de Las Rozas. —¿Cómo es el recorrido de la carrera? —Los recorridos de las pruebas combinan diferentes pavimentos, teniendo partes de asfalto, zonas de terriza y tramos en el tartán de la pista de atletismo del polideportivo Navalcarbón. Las distancias de 10km y 5km tendrán el mismo recorrido, teniendo que darle 1 ó 2 vueltas, dependiendo de la distancia que se desee completar. Las distancias infantiles irán desde los 200m a los 700m. Octavo número Mapoma_Maquetación 1 18/02/16 18:19 Página 17 Octavo número Mapoma_Maquetación 1 18/02/16 18:19 Página 18 Los pequeños valientes del Hospital de La Paz reciben su medalla de “Campeones”. l pasado 17 de diciembre, los miembros del equipo de la Fundación MAPOMA tuvimos el placer de hacer una visita muy especial a los niños que se encuentran ingresados en el Hospital Materno Infantil de La Paz. El objetivo de esta visita no era otro que arrancar una sonrisa a todos esos pequeños que conviven con alguna enfermedad, pasando algunos de ellos largas temporadas en el centro. Fueron más de sesenta niños y niñas los que no dudaron en disfrutar de los diferentes juegos que se propusieron, en especial, el más popular al que llamamos el “Trivial Correteando”. No hay palabras para describir la gran felicidad que reflejaban sus caras a pesar de las dificultades a las que se enfrentan, y sobre todo, su infinito agradecimiento tras recibir todos y cada uno de ellos unas merecidas medallas “finisher” -las mismas que se cuelgan todos los llegados a meta del E El objetivo de esta visita no era otro que arrancar una sonrisa a todos esos pequeños que conviven con alguna enfermedad, pasando algunos de ellos largas temporadas en el centro EDP Rock n Roll Madrid Maratón & ½- y algunos regalos que aceptaron también con mucha ilusión. Pero eso no fue todo, como muestra de reconocimiento al esfuerzo que realizan los papás y mamás de estos valientes, la Fundación MAPOMA les hizo entrega también a ellos de esas 18 mismas medallas que por supuesto recibieron con una gran sonrisa. Acompañando a la Fundación en este acto tan especial, los atletas Fernando Carro (campeón de España de 3.000 metros obstáculos 2014) y Helena García (Campeona de España Indoor 2015 en 3000m) no dudaron en hacer las delicias de los más pequeños y en participar junto a ellos en toda la actividad. Desde la Fundación MAPOMA queremos agradecer el gran trabajo que realizan todos los profesionales del Hospital Materno Infantil de La Paz, en especial, el realizado por Herminia Ramos, que ha hecho posible nuestra visita. También, agradecer la presencia y participación de Coca-Cola, y de “La Carrera del Taller” representada por Jesús Felpeto y Raúl González; nuestro agradecimiento especial a Raúl por haber sido el presentador del acto y haber puesto tanta ilusión en este proyecto. Octavo número Mapoma_Maquetación 1 18/02/16 18:19 Página 19 2015 CENA DE NAVIDAD Guillermo Jiménez, Bernardo Pareja, Pedro Rumbao, Gabriel Martin y Paco Rico. l pasado 18 de diciembre, tuvo lugar nuestra tradicional cena de Navidad en el Hotel Novotel Madrid Center, hotel oficial del EDP Rock n Roll Madrid Maratón & ½. Como cada año, fueron muchos los socios que quisieron formar parte de este acto tan entrañable que sin duda es la excusa perfecta para pasar un rato con viejos compañeros de carreras amantes del atletismo. Aunque fueron muchos los momentos emotivos, cabe destacar la entrega de placas e insignias conmemorativas en agradecimiento a aquellos socios que en 2015 cumplieron veinte años como socios de AD. MAPOMA, y a aquellos que incansablemente han hecho importantísimas tareas de voluntariado. También, al socio que de forma extraordinaria ha corrido todas y cada una de las ediciones del Maratón de Madrid y que, por supuesto, es un ejemplo para todos. A continuación os dejamos la relación de personas que recibieron algún reconocimiento. E El socio que recibió la Insignia de Oro y Brillantes de AD.MAPOMA por haber finalizado todas y cada una de las ediciones del Maratón de Madrid fue: Bernardo Pareja Tébar Las personas que recibieron las Placas Conmemorativas de AD. MAPOMA en reconocimiento a su labor de voluntariado fueron: D. Miguel Bellido D. José Rumbao D. Emilio Chillón Dña. Ángeles Rumbao Agrupación Deportiva SPRINT D. Ángel Luis López de la Fuente Los socios que recibieron la Insignia de Oro de AD. Mapoma en reconocimiento a sus veinte años perteneciendo a nuestra asociación fueron: Miguel Ángel González Marinas Antonio Baudet Escobar Raúl Villanueva Palancar (a título póstumo) (Recogió su hermano: D. Javier Villanueva) Ángel Bonilla de Francisco Ángel Moreno Rojo Jose Antonio Perez Gimena Jorge Rata Quesada Un año más, queremos dar las gracias a todas las personas que asistieron a esta cena tan especial, emplazándoles a la próxima que se celebrará en 2016. Asociación Deportiva MAPOMA: http://www.mapoma.es/ Twitter Oficial: AD_MAPOMA Facebook Oficial: www.facebook.com/AD.Mapoma/ 19 Octavo número Mapoma_Maquetación 1 18/02/16 18:19 Página 20 METATARSALGIAS (2ª parte) Ángel de la Rubia Coordinador área podológica del EDP Rock ´n´ Roll Madrid Maratón & 1/2 En el número anterior hablamos de lo trascendente y repetitiva de esta lesión en el corredor de maratón, debido a que el despegue del pie siempre se realiza a nivel del antepié e incluso hay corredores, los menos, que realizan el gesto de la carrera con apoyo exclusivo de metatarso, lo que implica un estrés añadido a esta zona de apoyo. Hablaremos seguidamente de Hallux Valgus, dedos en garra y Hallux Rigidus superficie medial del primer radio, compuesto por el primer metatarsiano y su dedo, suelen ser asiento de callosidades y durezas características. Es más frecuente en la mujer, suele tener carácter bilateral aunque no siempre y tiene una importante carga genética. El episodio final de esta dolencia es la fijación artrósica de la articulación. A pesar de lo aparatoso del cuadro normalmente el dolor desaparece con la pérdida articular, muerto el perro se acabó la rabia, si bien es cierto que suele arrastrar a los metatarsianos centrales, 2º y 3º a un exceso de trabajo, apareciendo la sobrecarga y engarrando estos dedos, podemos decir que es el mayor daño colateral junto a la luxación de los sesamoideos. Para los sufridores de juanetes tengo que decir que muchos maratonianos siguen corriendo a pesar de presentar esta alteración gracias a soportes plantares casi milagrosos capaces de compensar en gran medida la incongruencia del antepié descrito. Causas —Pie Valgo o pronado. —Factor genético. —Calzado anormalmente estrecho y tacón por encima de 5cm. —Primer dedo excesivamente largo (pie egipcio). —Acortamiento del tríceps sural. JUANETE (HALLUX VALGUS) Constituye la deformidad más frecuente del pie, consistente en la deformidad del primer radio (metatarso y dedo) que conlleva la desviación del mismo hacia el resto de los dedos, provocando el ensanchamiento del antepié debido a la aparición de un abultamiento de la cabeza del primer metatarsiano, conocido como bunion que en ocasiones sufre irritación con salida de líquido sinovial, bursitis y otras complicaciones asociadas como el dedo en garra. Esta alteración modificará la estática y dinámica del corredor, alterando de manera manifiesta la calidad del apoyo, la transmisión de las cargas y el despegue del antepié durante la carrera. El juanete suele originarse durante la adolescencia para ir progresando y haciéndose más notorio durante la madurez, caracterizándose por la prominencia de la cabeza del primer metatarsiano. La Clínica La clínica es muy llamativa por la evidente alteración anatómica del antepié y el cuadro característico de dolor y callosidades asociadas. Muchos corredores nos transmiten su preocupación ante la aparición de los primeros signos y el cuadro crónico que dicha patología ha acarreado a alguno de sus progenitores y viceversa; muchos padres nos traen a sus hijos para evitar que sufran los mismos síntomas que ellos. —Deformidad articular. —Dolor articular. —Callosidades. —Sinovitis. 20 Octavo número Mapoma_Maquetación 1 18/02/16 18:19 Página 21 Diagnóstico La radiología en dos proyecciones será prueba suficiente para conocer el estado articular y poder ofrecer la mejor recomendación terapéutica a nuestros corredores. —Es principalmente clínico, visual y palpatorio. —Radiológico. Tratamiento Una vez más el mejor tratamiento es la prevención, por lo que es necesario actuar cuanto antes y al primer signo o síntoma que suele ser la desviación anormal del primer dedo en la edad adolescente normalmente sin dolor. En ese momento realizaremos el análisis biomecánico e instauraremos plantillas correctoras, separadores de silicona y enseñaremos a padres e hijos a adoptar las medidas profilácticas necesarias de potenciación muscular, estiramientos, propiocepción, tipo de calzado más apropiado, etc. —Calzado adecuado suficientemente holgado con hebilla, velcro o cordón. —Zapatilla estable o con control de pronación. —Plantilla correctora de la pronación y con especial atención al primer radio. —Separadores de silicona entre 1er y 2º dedos. —Ejercicios potenciadores de la musculatura intrínseca del pie, equilibrio sobre plataforma inestable, movilizaciones mediante banda elástica. —Cirugía para los casos más dolorosos. Existen más de doscientas técnicas descritas, más aconsejable la mínimamente invasiva MIS, ya que el paciente sale andando tras la operación con un pequeño vendaje compresivo, pudiendo andar desde el primer momento y dado de alta a las 4 semanas de la intervención, volviendo a correr en 2 o 3 meses. Los adolescentes no deben someterse a la intervención de juanetes. La operación de juanetes normalmente dependerá del grado de deformidad; en muchas ocasiones supone un verdadero problema para poder calzarse, sobre todo las féminas y la intensidad del dolor. Hasta hace no mucho tiempo la operación de juanetes era el coco por el elevado número de malos resultados, tengamos en cuenta que a diferencia de las manos, los pies tienen que sufrir la carga de todo nuestro cuerpo en cada paso, sin embargo las técnicas modernas mínimamente invasivas evitan la hospitalización, el paciente comienza a caminar con la ayuda de un zapato especial y la recuperación no suele ser dolorosa, aunque evidentemente siga siendo una de las cirugías más complejas del aparato locomotor en cuanto a pronóstico se refiere. DEDO EN MARTILLO Se trata de una alteración dolorosa de las articulaciones de los dedos del pie por la compresión de las mismas, debido a un desequilibrio de la musculatura flexora y extensora. Una vez fijada la alteración, esta suele ser asiento de callosidades, bursitis y luxaciones que darán origen al “dedo en garra, martillo o mazo”, según la articulación o articulaciones afectadas. La aparición de los dedos en garra suele estar asociada al pie cavo valgo y conlleva el dolor en la articulación metatarso falángica por la luxación que conlleva y la presión que ejerce la falange proximal sobre la cabeza de su metatarsiano, ejerciendo un aumento de presión contra el suelo que a su vez provocará durezas por debajo, hiperqueratosis plantar y callos por encima del dedo por la presión con el calzado y en el pulpejo del mismo por la presión que ejerce contra la base del calzado, originando dolor e incluso fístulas que suelen traer de cabeza al corredor. Causas —Pie cavo valgo. —Calzado pequeño o inadecuado. —Fórmula metatarsal irregular. —Actividades que abusan del trabajo de antepié, media punta en ballet. Tratamiento —Extirpación del callo, heloma. —Separadores y anillos de silicona. —Plantillas correctoras de la pronación para el pie valgo y de acomodación de la bóveda plantar para el pie cavo. En ocasiones son útiles las descargas metatarsales retrocapitales para tratar de estirar los dedos. La cirugía irá encaminada en realinear el dedo y corregir la luxación, normalmente introduciendo agujas interóseas de Kirchner, aunque actualmente también se resuelve con buenos resultados con cirugía MIS. 21 Octavo número Mapoma_Maquetación 1 18/02/16 18:19 Página 22 DEDO RÍGIDO (HALLUX RÍGIDUS) Es la artrosis de la primera articulación metatarso falángica en varones entre 40 y 60 años, por sobrecarga de la misma. Suelen presentarla algunos corredores pronadores con un primer metatarsiano más corto de lo habitual (index minus), que provoca la aparición de ampollas y durezas dejando una verdadera depresión en la propia plantilla de la zapatilla, que a la larga irá provocando el deterioro de la articulación por el despegue del antepié por su borde interno que concluirá con la destrucción del cartílago articular y la consiguiente fijación o artrosis articular de ese primer radio, el proceso es paulatino y pasa por la fase de articulación limitada o hallux limitus antes de fijarse definitivamente la articulación. En ocasiones puede confundirse con ataque de gota, pero a diferencia de esta no encontramos los signos de calor y enrojecimiento propios de la hiperuricemia. tatarsiano. Un recurso del corredor ante la presencia de este dolor es realizar el despegue del pie hacia la zona externa del mismo, lo que suele sobrecargar los radios vecinos, desencadenando el cuadro de dedos en garra y metatarsalgia mecánica por exceso de apoyo de estos metatarsianos que reciben una carga excesiva de trabajo. Tratamiento —Ejercicios pasivos con tracción del dedo para aumentar la movilidad articular en la etapa previa a la rigidez total. —Antiinflamatorios no esteroideos, AINES. —Infiltraciones de corticoides, colágeno, ácido hialurónico o plasma rico en factores de crecimiento. —Plantilla correctora y estabilizadora con descarga selectiva de primer radio y en ocasiones con la inclusión de un balancín para mejorar el despegue de dicha articulación. —El zapato con suela en balancín puede facilitar el despegue del pie. —La cirugía liberadora consiste en remodelar la superficie articular para devolver la movilidad, muy similar a la realizada para el juanete. Las técnicas son muy variadas, desde la colocación de una miniprótesis a la osteotomía mediante cirugía mínimamente invasiva (MIS) que pueden hacerse sobre la falange o primer meta o sobre las dos: doble osteotomía sobre la falange y el metatarsiano. Síntomas El dolor es el principal signo que será muy evidente en la fase previa, es decir cuando aún no se ha perdido toda la movilidad, hallux limitus, ya que cuando se pierde toda movilidad el problema deja de tenerlo el primer radio para pasarle la bola a su vecino, sobre todo al 2º y 3er metatarsianos con menos posibilidad de huir de la quema al ser su posición mucho más estable dentro del entramado óseo en el que se encuentran. En esta fase previa son frecuentes los crujidos articulares por el roce del primer dedo con la cabeza de su me- 22 Octavo número Mapoma_Maquetación 1 18/02/16 18:19 Página 23 Octavo número Mapoma_Maquetación 1 18/02/16 18:19 Página 24