Ambulancias Baztán Bidasoa Conócenos empresas A pesar de ser una comunidad uniprovincial, el locales ámbito geográfico de actuación: zona norte de Navarra, incluido Pamplona. Gobierno de Navarra ha repartido el servicio de urgencias y el programado entre varias empresas. En opinión del gerente de Baztan Bidasoa, César Sola, esta distribución es la clave del éxito. "Para que el transporte sanitario funcione es necesario trabajar en comarcas pequeñas, con gente que conoce bien la zona, y que ofrecen un plus de calidad y cercanía al ciudadano. De hecho, aquí han venido empresas de fuera y multinacionales y no han funcionado bien." bases: Leiza, Santesteban, Alsasua, Ezkaroz, Espinal, Lesaka y Pamplona. Convenio con Servicio Navarro de Salud, para urgencias y transporte programado. nº de empleados: 135 sin horas de El convenio laboral de transporte sanitario en Navarra localización contempla 1.762 horas de trabajo al año. Pero estas son horas presenciales, en las que el trabajador está realmente en su base, como un retén de guardia, ya que hace unos diez años que las horas de trabajo en las que el conductor o el técnico están en su casa, localizados, han desaparecido.En cuanto a los salarios navarros, se encuentran entre los más altos de España, debido al laudo de hace tres años, y rondan para un conductor los 17.210 € brutos al año. Alrededor del 60% hombres y 40% mujeres. Un 4% de minusvalidos. No tienen personal sanitario en la plantilla. flota de vehículos: Soporte Vital Avanzado con personal sanitario SAMU UCI: 2 Soporte Vital Avanzado/SAMU: 9 Convencionales para programado: 25 canon fijo Navarra fue una de las primeras comunidades Persona de contacto: Juan Antonio Pacheco tel: 619 294 241 948 287 930. fax: 948 287 919 Polígono Landaben, calle J. Patio 1. 31012 Pamplona autónomas en las que la Administración estableció para los contratos de transporte sanitario un canon fijo, considerado, a priori, más ventajoso para las empresas, pero que se convierte en un arma de doble filo cuando se desbordan el número de servicios contemplados para ese canon. e-mail: baztan.bidasoa@terra.es formación En Navarra, los conductores y técnicos que quieran trabajar en transporte sanitario tienen que disponer del título de Auxiliar de Transporte en Ambulancia. Esta formación la ofrece Cruz Roja para todas las empresas de la comunidad y sus propios voluntarios. A la vez, Cruz Roja les sirve a las empresas como cantera de personal ya formado y con experiencia. Baztán Bidasoa sí que ofrece cursos de reciclaje para médicos y DUES que trabajan en el sector. www.anea.es 11 Ambulancias de Asturias Conócenos El 2005 fue el año de la implantación del nuevo modelo de gestión del transporte sanitario en el Principado, que separa las urgencias del transporte no urgente programado. Si bien se mantiene una interacción entre ambas redes que permite la optimización de los recursos, a través de una única empresa adjudicataria del servicio. En urgencias, se sustituyen muchas de las ambulancias convencionales por Soporte Vital Básico (SVB), organizados en zonas de influencia, con isócronas máximas de 30 minutos, desapareciendo anteriores limitaciones de carácter administrativo y garantizando una prestación del servicio de alta calidad. ámbito geográfico de actuación: personal Todos los recursos destinados a la urgencia o emergencia Principado de Asturias. nº de servicios: 375.000, de los cuales, el 74% es programado y el 26% urgente. Cada 2 minutos se realiza un traslado. Cada minuto y medio se recibe una llamada. Flota de vehículos: Soporte Vital Avanzado: UVI: 21 Soporte Vital Básico: 16 Convencionales: 73 Colectivas: 78 Todoterreno: 3 Convencionales: 33 Media de flota: 3,5 años tienen una dotación de dos técnicos de nivel dos acreditados por la Consejería de Sanidad del Principado de Asturias, con presencia efectiva en bases diseminadas por la difícil orografía asturiana. En el ultimo año se han incorporado a nuestra plantilla 75 nuevos técnicos tras haber superado un curso de formación de 1000 horas, 500 de las cuales han sido teóricas y 500 practicas desarrolladas en la propia empresa, complementándose esta con un amplio programa de formación continua que recoge las necesidades e inquietudes de los profesionales. canon fijo Este contrato contempla una asignación presupuestaria justificada por las necesidades del servicio con un presupuesto de licitación de 45,6 millones de euros para el período 2004-2008. Además se constituye una mesa de seguimiento del Transporte Sanitario para evaluar la evolución del mismo durante su vigencia. gestión El teléfono 902 119 691 funciona 24 horas al día para la individualizada gestión del servicio, en conexión permanente con la Unidad para el paciente de Transportes del SESPA y el SAMU-112. Nuestro sistema nº de empleados: 378 Persona de contacto: Ángel Paniceres Estrada Tel. 902 119 691 Mov. 629 242 051 Fax 985 792 159 Polígono Espíritu Santo C/ Irlanda, parcela 12 33010 Oviedo www.ambulanciasdeasturias.com de calidad, permite un seguimiento personalizado del servicio, complementandose con un sistema informático desarrollado conjuntamente por la Unidad de Transportes del SESPA y la Empresa que permite una gestión integral del transporte programado. El Centro Coordinador incorpora avances tecnológicos, como la localización por GPS, donde la consola permite la localización y compilación de datos y rutas: La incorporación de la Tarjeta de Transporte Sanitario permite una optimización en las rutas de los usuarios y una información inmediata y veraz sobre los tiempos y recorridos que se realizan. Este sistema permite tener un índice de reclamaciones mínimo 11 Ambulancias Amberne Ámbito geográfico de actuación: Cantabria Nº servicios: Un total de 178.938 traslados dentro del programad y 38.209 urgenteso en 2004 en una población de referencia de 537.060 habitantes. Nº de empleados: 271, de los cuales, 20 son mujeres. conócenos Flota de vehículos: 105 Para urgencias: total 32 Soporte Vital Avanzado: UVI: 6 Para programado: total 54 Particulares y reservas: 13 Persona de contacto: Nereo Ruiz San Emeterio Tel. y fax: 942 320 055 C/ Padre Rábago, 14. 39008 Santander amberne@amberne.com Escaso presupuesto El salario cubre casi el 100% del presupuesto asignado, pero es que, además hay muchos servicios y los vehículos tienen que trabajar más horas de las contratadas. Lo más triste es —para nosotros— que los ingresos generados vía facturación a terceros, por parte del 061, no repercute en poner más medios para mejorar el servicio. Canon fijo Cantabria fue la primera Comunidad autónoma en firmar un canon fijo con la Administración, pero en este contrato –a diferencia de otros- no existe la revisión anual del presupuesto justificada por las necesidades del servicio y el incremento se reduce al IPC. En total, el presupuesto anual alcanza los 8,5 millones de euros, lo que repartido entre la población de referencia, arroja un coste de 15,67 € por habitante al año. Calificación ISO 9001/2000 Amberne acaba de conseguir la calificación de AENOR que garantiza la calidad en todos sus servicios y procedimientos de trabajo. Formación continua En Cantabria, la legislación no exige un título específico para trabajar en transporte sanitario, sin embargo, Amberne sí pide como requisito mínimo la realización de un curso de Primeros auxilios de 30 horas impartido por la propia empresa, Cruz Roja o similar. profesionales, que incluye, el curso de Técnico en transporte sanitario, de 60 horas, un curso específico de traslado de pacientes psiquiátricos de 40 h., otro de traslado de neonatos de 30 h. y de traslado de politraumatizados de 30 h. y por ú'9cltimo, uno de atención psico7gica post-traumática de 30 h. y de técnicas de conducción, dentro de los planes de Formación Continua. Cantabria cuenta también con un Centro de estudios de medicina de urgencia (CEMU) vinculado a la Fundación Marquées de Valdecilla, que depende de la Consejería de Sanidad. Centro Coordinador El Centro Coordinador incorpora avances tecnológicos como la localización conócenos ACEA Asociación catalana de empresarios de ambulancias La Asociación catalana de empresarios de ambulancia – en anagrama ACEA –, es la entidad asociativa representativa del sector del transporte sanitario en Catalunya. Constituida en el año 1983, ha venido desarrollando su actividad en defensa del transporte sanitario, las empresas y los usuarios del mismo desde hace más de 22 años. Desde su constitución ha sido la única entidad representativa del sector de transporte sanitario en Catalunya, tanto público como privado, participando en los diferentes foros y ante todas las administraciones, manteniendo siempre un talante dialogante, serio y respetuoso, pero firme, en la defensa de los intereses de sus asociados, del sector que representa y de los ciudadanos y ciudadanas de nuestro país, como así queda reflejado en sus estatutos. En 2005 ACEA cuenta con 43 empresas asociadas, y con un número de vehículos ambulancia de 900, que dan ocupación a 3.000 trabajadores. Lo que representa la práctica totalidad de las empresas de transporte sanitario que hay en Cataluña. Con una facturación estimada para el año 2005 de 110 millones de euros. El órgano de gestión de ACEA es la Junta Directiva, presidida actualmente por el Sr. Vicenç V. Lázaro, y compuesta por: Vicepresidentes: los Sres. Bernardo Coslado, Jesús Hernández y Juan Rodríguez, y la Sra. Mª Luisa Gonzalez. Secretarío General: el Sr. Sergio Blanco. Tesorero: el Sr. Ricardo Gómez. Vocales: los Sres. Ángel Barberán, Javier Lafuente, Francesc Sanjuan y Rafel Sistané. Director: Sr. José Gallego Secretaría:Sra. Sonia García Los miembros que componen la Junta Directiva representan a cada una de las Regiones Sanitarias en que esta dividido el mapa sanitario en Catalunya. Asimismo, ACEA dispone de diferentes comisiones técnicas, compuestas por 4 personas que, juntamente con técnicos especialistas en cada una de las materias abordan los aspectos más importantes como son: Administración (CatSalut y SEMSA), Formación, Laboral, ANEA-UNESPA y relaciones públicas, marketing y comunicación y compras. ACEA ha participado de forma casi permanente en el desarrollo de la Federación nacional de empresarios de ambulancias – ANEA –, y durante dos períodos, representantes de empresas de ACEA han ejercido la presidencia de ANEA: 1979-1981 y 2002 hasta la actualidad. Asimismo, ACEA ha sido, desde siempre, una entidad activa en su actuación, elaborando propuestas de regulación del sector como la participación en: La tramitación del Decreto de la Generalitat de Catalunya, 182/1990, de 3 de julio, por el que se regula el transporte sanitario en el ámbito territorial de Catalunya y se establecen los requisitos técnicos y las condiciones mínimas que han de cumplir las ambulancias para su autorización como servicio sanitario asistencial, así como en las diferentes propuestas para su modificación, todavía pendientes de aprobación. La tramitación del Decreto de la Generalitat de Catalunya 40/1994, de 8 de febrero, de modificación del Decreto 182/1990, de 3 de julio, por el que se regula el transporte sanitario en el ámbito territorial de Catalunya y se establecen los requisitos técnicos y las condiciones mínimas que han de cumplir las ambulancias para su autorización como servicio sanitario asistencial. La tramitación del Decreto de la Generalitat de Catalunya 225/1996, de 2 de junio, por el que se regula la formación en atención sanitaria inmediata. La elaboración del Programa-Guía de formación para la obtención del título de Técnico de Transporte Sanitario. La tramitación del Decreto de la Generalitat de Catalunya 36/1997, de 18 de febrero, por el que se establecen normas en relación con los estándares de calidad para la contratación de servicios sanitarios en el ámbito del Servei Català de la Salut. La tramitación de la Orden del Departament de Sanitat, de 23 de julio de 1997, por la que se aprueban los estándares de calidad a que se refiere el artículo 5 del Decreto de la Generalitat de Catalunya 169/1996, de 23 de mayo, que han de cumplir las entidades prestadoras de servicios de transporte sanitario. La tramitación de la Orden del Departament de Sanitat, de 20 de octubre de 1997, por la que se regula la formación en atención sanitaria inmediata del personal que presta sus servicios en el ámbito del transporte sanitario. Participando en la elaboración de propuestas para los pliegos de condiciones de los diferentes concursos de transporte sanitario, en el año 1999, y de transporte sanitario urgente y no urgente en el año 2005-2006. Celebrando, en dos ocasiones, un Congreso Internacional de Transporte Sanitario (años 1982 y 1992). Organizando diferentes Jornadas y Seminarios sobre temas vinculados con el sector, en especial la gestión de las empresas de transporte sanitario y la formación en el sector. Diseñando y realizando planes formativos para las empresas del sector del transporte sanitario y su personal. Firmando el Convenio con SEMSA para la prestación de servicios de transporte sanitario urgente prehospitalario de accidentes de tráfico y laborales, con medios contratados por el CatSalut y activados por los Centros Coordinadores de Urgencias y Emergencias Sanitarias/061. Participando, como única entidad patronal empresarial representada, en la negociación del Convenio Colectivo de transporte sanitario de Catalunya. Firmando con el Departamento de Sanidad, CatSalut y SEMSA el Convenio para garantizar la mejora continua de la calidad de la prestación de servicios de transporte sanitario por parte de las entidades proveedoras de estos servicios en el ámbito público de Catalunya. Colaborando en propuestas y observaciones sobre las diferentes disposiciones de carácter estatal relativas al transporte sanitario (Real Decreto 619/1998, de 17 de abril, por el que se establecen las características técnicas, el equipamiento sanitario y la dotación de personal de los vehículos de transporte sanitario por carretera, y la Orden del Ministerio de Presidencia, de 3 de septiembre de 1998, por la que se desarrolla el Reglamento de la Ley de Ordenación de los Transportes Terrestres, aprobado por el Real Decreto 1211/1990, de 28 de septiembre, en materia de transporte sanitario por carretera). En la línea de lo expuesto, siempre ha mantenido un estrecho contacto y colaboración permanente con todas las instituciones, entidades y administraciones vinculadas con el transporte sanitario en Catalunya, significativamente con el Departamento de Salut (anteriormente Sanidad), el Servei Catalá de Salut, la empresa pública de Servicio de Emergencias Médicas – SEMSA –, el Instituto de Estudios de la Salut – IES –, el Departamento de Política Territorial y Obras Públicas, en concreto con la Dirección General de Puertos y Transportes, el Departamento de Trabajo, el Ayuntamiento de Barcelona, así como con otros organismos. 9 conócenos -Ámbito geográfico de actuación La Federación Gallega de Empresarios de Ambulancias es un organismo integrado por la gran mayoría de empresas de transporte sanitario de Galicia, con bases repartidas entre las cuatro provincias de nuestra comunidad autónoma. -Unidad y compromiso FEGAM se crea con el objeto de defender y coordinar los intereses de todas las empresas de transporte sanitario existentes en la Comunidad gallega, y con la máxima de ofrecer a nuestros ciudadanos la mayor calidad posible en lo que a prestación de servicios se refiere. Contando con estas premisas, cabría destacar de esta organización, la unidad y compromiso existente entre todos los empresarios que la componen, y el respeto por todos y cada uno de sus miembros, unidad ésta, latente a la hora de enfrentarse a los nuevos retos y exigencias actuales. -Persona de contacto: Presidente: Félix Camiña Blanco Tel. 981811010 y 649 893 406 Secretaria: Vanesa García Ares. Tel. 981 810 675 Av. Pontecesures, 11 entreplanta izda. 15900 Padrón (La Coruña) fegam@fegam.e.telefonica.net Fegam Federación Gallega de Empresarios de Ambulancias -Nº de empresas que la componen Actualmente, la FEGAM está compuesta por 50 empresas, que se engloban en función del siguiente esquema organizativo: -cinco A.I.E: Agrupación de Santiago Agrupación de Pontevedra Agrupación de Lugo Agrupación de Orense Agrupación de La Coruña -cinco Asociaciones: Asociación AEMAGA Asociación de La Coruña Asociación de Pontevedra Asociación de Lugo Asociación de Orense -Flota de veh culos: un total de 326 vehículos, entre UVI, SVB y ambulancias convencionales, repartidas en bases de las cuatro provincias. -Nuevo convenio colectivo Galicia firmó un nuevo Convenio colectivo autonómico que acaba de ser publicado en su diario oficial el 7 de julio. Este convenio cuenta con una serie de condiciones particulares con respecto al vigente hasta la fecha, que podemos resumir en cuatro: reducción de horas de presencia, establecimiento de una jornada especial de urgencias, incrementos sustanciales en los salarios y por último, el establecimiento de un apartado especial dedicado a la prevención de riesgos laborales en el cual se hace un especial hincapié. -Prórrogas en el programado Con respecto al transporte programado, el último concurso con la Administración se suscribió en julio de 2001, inicialmente por cuatro años. Vencida ya la primera prórroga de un año, este mes de julio se entrará en la segunda prórroga de un año más. Este concurso establece un canon fijo para el servicio programado, las ambulancias convencionales RTSU y las altas hospitalarias. En cuanto al transporte urgente, el año pasado se adjudicó el concurso que lo regulaba. conócenos Contratas Ambulancias y Emergencias, S.A. Ámbito geográfico de actuación: Prestamos servicio de ambulancias en Mallorca, Menorca e Ibiza. Contamos con distintas Jefaturas de Zona distribuidas en puntos estratégicos del archipiélago para optimizar los tiempos de actuación. Persona de contacto Director General, D. José Manuel Hoyas Pérez. C/ C’an Valero nº 36 Palma de Mallorca 07011 Teléfono: 971 204 111 www.ambulancias-emergencias.com jmhoyas@ambulancias-emergencias.com Contratos Que Realiza: Nuestra cartera de servicios abarca tanto urgencias como servicios programados. Realizamos también actuaciones de servicio preventivo tanto para las Administraciones Públicas como de carácter privado. Nuestros clientes principales son: -Seguros de enfermedad. -Seguros de Responsabilidad Civil. -Mutuas Laborales. -Compañías de Asistencia. -Seguros de Tráfico. -Ayuntamientos. -Mancomunidades de municipios. -Consell Insular. -Govern Balear. -Centro Penitenciario -Particulares. -Clínicas y Hospitales. -Centros Médicos. La flota de vehículos dispone de un taller propio de mantenimiento liderado por un encargado de taller certificado por el Govern Balear. Nuevo concurso: El concurso de transporte sanitario urgente de Mallorca se adjudicó el 10 de mayo de 2006, a la Unión Temporal de Empresas Contratas Ambulancias y Emergencias y Transportes Sanitarios Isleños, presidida por el Dr. José Mª García Ruiz. Este concurso tiene una vigencia de 3 años, durante los cuales prestaremos los servicios de Transporte Sanitario Urgente de la isla de Mallorca, coordinados a través del 061. Dicho concurso supone una flota de 25 ambulancias y de más de 120 técnicos a disposición del IB-Salut. Además, las ambulancias incorporan las últimas innovaciones tecnológicas en el sector, actualizadas y mantenidas en perfecto estado gracias a Contratos de mantenimiento y calibración con las mejores marcas de equipamiento sanitario. 18 Centro de Formación Los técnicos de Contratas Ambulancias y Emergencias reciben formación en el Centro de Formación Profesional de la Associació d’Ambulàncies Illes Balears. Su formación consta de 600 horas divididas en 4 módulos: 1-Operaciones de mantenimiento preventivo del vehículo y control de su dotación material (150 horas) 2-Técnicas de soporte vital básico y de apoyo al soporte vital avanzado (225 horas) 3-Técnicas de inmovilización, movilización y traslado del paciente (150 horas) 4-Técnicas de apoyo psicológico y social al paciente y familiares ( 75 horas). Calidad y larga experiencia Disponemos de un Sistema de Calidad ISO 9001:2000, orientado hacia la mejora continua, que abarca todos los ámbitos de actuación del Transporte Sanitario. Nuestros cargos directivos acumulan una larga experiencia en el sector. En 2008, el Dr. José Mª García Ruiz cumplirá su 40 aniversario en el sector del Transporte Sanitario. Esta experiencia es, para el gerente, José Manuel Hoyas, la clave del éxito. “El conocimiento de las islas y de su gente da un valor añadido al servicio que no ofrecen las grandes empresas, que compiten únicamente en precio” señala. conócenos Consorcio de Transporte Sanitario de Granada Agrupación de interés económico El Consorcio de Transporte Sanitario de Granada, A.I.E. se constituyó el 15 de julio de 1997, directamente relacionado con la decisión del Servicio Andaluz de Salud de separar entre el transporte urgente y el programado en cinco provincias, entre las que se encuentra Granada, de las ocho que compone la Comunidad Autónoma. Antonio Luis Salinas Núñez Los empresarios granadinos del Transporte Sanitario que mantenían concursos con el Servicio Andaluz de Salud, decidieron sumar esfuerzos con la creación de esta agrupación de interés económico, para unificar tareas y recursos para una mejora en la gestión del Transporte Sanitario de Granada. El Consorcio lo componen distintas empresas de la provincia de Granada: Ambulancias Alhambra Granada, Ambulancias Los Carmenes, Ambulancias Romil, Ambulancias y Funeraria Ciudad de Huescar, Ambulancias Lirol, Ambulancias Román y García y Ambulancias Huéscar Ucles e Hijos. Contratos que realiza: Hospital Virgen de las Nieves (Programado) -Distrito (Urgente) Hospital Universitario San Cecilio (Programado) -Distrito de Atención Primaria Metropolitano de Granada. (Urgente) Hospital General Básico de Baza -Distrito Granada Nordeste (Urgente) Hospital Santa Ana de Motril (Programado) -Distrito Granada Sur (Urgente) Estos contratos se celebraron a canon fijo y son revisados anualmente con el IPC y admiten una ampliación del 20% sobre el presupuesto. Certificados en Calidad El Consorcio de Transporte Sanitario de Granada está certificado en ISO 9001:2000 en servicio de Transporte sanitario desde mayo de 2004 y actualmente, en proceso de conseguir la certificación en ISO 14001:2004 en Medio ambiente. En Andalucía, desde agosto de 2006, los concursos detransporte sanitario los convocan los hospitales diferenciando dos lotes, transporte urgente y transporte programado, aunque con un único adjudicatario. Una vez adjudicado el contrato, los distritos de Atención Primaria gestionan el urgente y los hospitales el programado. Estos concursos no se convocan todos a la vez, sino que se celebran en fechas diversas durante el año. Flota de vehículos: El Consorcio cuenta con un total de 147 ambulancias, de las cuales 3 son SVA, 55 son SVB, 59 son colectivasy 30 son vehículos no asistenciales. Nuevo convenio colectivo laboral: Andalucía cuenta con su propio convenio colectivo autonómico, que se ha firmado recientemente y que estará en vigor hasta 2009. En él se recoge un notable incremento salarial, el cual prevé una larga paz social. Persona de contacto: Antonio Luis Salinas Núñez *Teléfono: 958.80.00.74 *Dirección del consorcio: C/ Doctor Adelardo Mora, 5 bajo. 18012 Granada *Pagina web: www.ctsgranada.com *E-mail:salinas@granada.com Localización GPS A partir de febrero o marzo, entrará en funcionamiento el sistema de localización por GPS que el Consorcio de Transporte Sanitario de Granada ha instalado en todos sus vehículos por propia voluntad. De esta manera, el 061 de Granada podrá visualizar la localización de los efectivos de urgencias, lo que valoran muy positivamente. Formación para todos El departamento de Recursos Humanos del Consorcio de Transporte Sanitario de Granada lleva la formación de los técnicos de transporte sanitario que en 2006, alcanzó al 50% de la plantilla. Socio de mérito de la FNTS Ambulancias Alhambra recientemente es socio de mérito de la Fundación Nacional del Transporte Sanitario(FNTS), y ejerce su labor para presentar proyectos y ostentar la imagen corporativa de la FNTS en su actividad empresarial, entre otras. conócenos El Círculo de la Sanidad apuesta por una mejor atención al paciente sanitario El Círculo de la Sanidad es una asociación sin ánimo de lucro que reúne a empresarios relacionados con la Sanidad y que ha celebrado ya el cuarto aniversario desde su creación. Agrupa, a título personal, a un seleccionado número de empresarios y dirigentes que ocupan puestos de alto nivel en empresas relacionadas, de una u otra forma, con la Sanidad. Entre ellos se encuentra el director ejecutivo de la Fundación Nacional de Transporte Sanitario, Nicolás Sisinni, y el presidente de Sanitas, John de Zulueta, de un total de veintidós participantes que ofrecen en su conjunto una notable variedad, lo cual contribuye a enriquecer y a dar valor a la asociación. publicaciones,...”. En definitiva, según lo resalta Juan Ignacio Trillo, “el Círculo de la Sanidad quiere contribuir al cumplimiento de ese fin global que a todos nos interesa y que no es otro que el de tener cada día una sanidad mejor a disposición de todos los españoles”. Fomentar el intercambio de ideas, análisis, reflexiones y estudios con las instituciones y organizaciones afines, interesadas en el desarrollo y mejora del sector sanitario y la atención al paciente es uno de los objetivos fundacionales del Círculo. En línea con este objetivo, se publicó hace dos años un estudio titulado El futuro de la Sanidad en España, con gran repercusión sociosanitaria. Siguiendo esta estela, Entre los objetivos del ahora se publica Mitos Círculo figura el de facilitar y Paradojas de la el acercamiento entre el Sanidad. Una visión ámbito sanitario en todas crítica. Pasando de lo sus facetas y el ámbito general a lo concreto, empresarial, y el de este nuevo trabajo surge promover estudios sobre como respuesta a una la función que la empresa propuesta de José Luis privada puede y debe Perona, que inicialJuan Ignacio Trillo, presidente del Círculo de la cumplir en la mejora del Sanidad, en la presentación del libro. mente planteó un exsistema sanitario global. tenso número de mitos Esta institución, como declara su presidente, Juan Ignacio y paradojas relacionados con la Sanidad y de los que los Trillo y López-Mancisidor, “pretende aportar su colaboración socios del Círculo seleccionaron posteriormente cinco para mejorar la relación y el conocimiento entre todos mitos y cinco paradojas. aquellos que de una u otra forma estamos interesados en tener cada día una sanidad mejor, y la característica fundamental El evento de presentación del libro, celebrado en el hotel del Círculo es precisamente que son sus propios socios, Wellington de Madrid el pasado 25 de enero, contó también a título personal, los que le proporcionan la vitalidad que con la participación de los consejeros de Salud de Cataluña, le permite mantener contactos, facilitar estudios, realizar Marina Geli y del País Vasco, Gabriel Inclán, que opinaron muy favorablemente de la obra. Los patronos de la FNTS, Bernardo Coslado, Javier Rodríguez y Antonio Pardo en representación de Antonio Ortega asistieron a la presentación y al cóctel posterior, donde pudieron establecer vínculos con el presidente del Círculo y el autor de la obra. Por su parte, Marina Geli se interesó especialmente por la Fundación del Transporte Sanitario y se comprometió a participar en la actualización del Libro Blanco. Las entidades representadas en el Círculo de la Sanidad son: AGFA- Gevaert, Alcon Cusí, Cogesa, Ekipo, Eresa, Ferrovial, la Fundación Nacional del Transporte Sanitario, Grupo Fundosa, General Electric Healthcare, Grupo Maconsi, Instituto Edad y Vida, Molypharma, Palex Medical, Carburos Metálicos, Sanitas, Sermed, Steria, Steris y USP Hospitales. Los órganos rectores del Círculo de la Sanidad son la Asamblea General y la Comisión Delegada. La Asamblea General, compuesta por la totalidad de los socios, es el órgano rector principal, se reúne mensualmente y a través de ella mantiene un contacto permanente con personalidades que desempeñan puestos relevantes en la sanidad española. La Comisión Delegada está formada por el Presidente, Vicepresidente, Secretario, Tesorero y dos Vocales. De izda. a dcha. el vicepresidente de ANEA, Antonio Pardo, junto al presidente, Bernardo Coslado y al director ejecutivo de la FNTS, Nicolás Sisinni. conócenos Ambulancias Gipuzkoa S. Coop. Política de no injerencia A pesar de contar con vehículos en las otras provincias vascas, el gerente de Ambulancias Gipuzkoa, José Murillo, aboga por el respeto a las otras empresas y la no injerencia en otras zonas. “No vamos a ir a Vizcaya o a Navarra, por ejemplo, a hacerles la competencia a otras empresas; no nos presentamos a otros concursos, sólo a los de nuestra provincia”. Tampoco acuden a concursar por debajo del precio establecido. “Cuando estaba la sombra de Urbaser planeando, tuvimos que hacer una pequeña rebaja en nuestras pretensiones, porque nos sentíamos amenazados tras su entrada en Álava. Pero al parecer, su experiencia no fue muy buena y al siguiente concurso ni se presentaron” confirma. 14 Ámbito de actuación Ampliar la duración del concurso Ambulancias Gipuzkoa tiene bases en toda la provincia. Desde su sede en Urnieta, situada a 5 km. de San Sebastián, centraliza todas las llamadas y coordina las ambulancias que cubren el transporte sanitario no asistencial. En total cuenta con 110 vehículos, 80 dedicados al programado y los 30 restantes al transporte urgente. Lleva a cabo con otras dos empresas, Ambulancias Maiz y Larrialdiak, el transporte programado y participa con Ambulancias Maiz, en la UTE que se encarga del transporte sanitario urgente (RTSU) en la provincia de Gipuzkoa. Precisamente este año sale el nuevo concurso urgente, que se renueva cada cinco años, aunque José Murillo preferiría que fuera cada ocho. La cifra no es casual sino que se vincula a la vida útil del vehículo, que en su opinión “ya es bastante corta. Quizá la solución sea que los vehículos pasen unas revisiones exhaustivas, que les permitan garantizar que siguen en condiciones óptimas, pero es que ahora, las ambulancias de programado trabajan sólo ocho horas al día, y desde luego, después de cinco años no están para la chatarra. Tienen motores potentes que no dan ningún problema” asegura. Una plantilla joven Es una cooperativa de trabajo asociado constituida en octubre de 1983, en la que un tercio de la plantilla son socios y el resto, contratados. El gerente ve positivo que sean cooperativistas y está pensando ampliar su número. “Es mejor porque se implican más en el trabajo, el trato es diferente, existe otro régimen interno y hay menos problemas.” La edad media de la plantilla de Ambulancias Gipuzkoa — 150 profesionales con dedicación exclusiva— es de 32 años en el transporte urgente y algo mayor en el programado y el índice de rotación de empleados es pequeño. Todo el personal de la empresa va uniformado. Calidad Ambulancias Gipuzkoa obtuvo en abril de 2001, con validez hasta 2009, el certificado de Calidad, expedido por el Lloyd´s Register Quality Assurence, en relación a la gestión del servicio de ambulancias para transporte colectivo no asistencial, SVB y SVA. Estos certificados de calidad son valorados muy positivamente por Osakidetza . Formación Para mantener el nivel de profesionalidad de la plantilla, Ambulancias Gipuzkoa cuenta desde 1992 con una escuela donde se imparten diferentes cursos sobre el transporte sanitario y la atención en emergencias, en los que participan también personas ajenas a la empresa. Central de Coordinación La central de coordinación está atendida por personal con dominio de los dos idiomas oficiales del País Vasco, que gestiona el tráfico de los servicios de transporte programado mediante radio y teléfono móvil. El 112 coordina en exclusiva todas las emergencias. Instalaciones modernas La nave tiene 1.500 m2, y allí están ubicadas todas las instalaciones: base de ambulancias y taller mecánico y carrocero, y en el sobrepiso, están las oficinas, sala de coordinación, sala de actos y formación, despachos, etc. Como actividad auxiliar, la empresa carroza las ambulancias y adapta vehículos especiales, tanto para su propio uso como para otras empresas, además de hacer las reparaciones en el taller mecánico, lo que garantiza unas ambulancias operativas en todo momento. Persona de contacto Gerente, D. José Murillo del Pozo Alto de Iruráin, Barrio Ergoien, s/n 20.130 Urnieta (Gipuzkoa) Tel. 943 556 066 y 943 330 330 www.ambulanciasgipuzkoa.com 15 conócenos Ambulancias Europa S.A. SUMMA 112, que será capaz de recibir y coordinar en tiempo real los más de 100.000 traslados mensuales, no urgentes, realizados por las empresas adjudicatarias. Desde la citada plataforma se coordinarán las cinco zonas de transportarte sanitario programado en el ámbito de la Comunidad de Madrid. No obstante, las empresas concertadas disponen a su vez de Centros de Movilización de Recursos capaces de coordinarse simultáneamente con los grandes Centros Hospitalarios de la Comunidad, -donde a su vez cuentan con jefes de tráfico que viven, ordenan y resuelven el servicio- y con el Centro de Mando del SUMMA 112. Por tanto, unos demandan sus necesidades diarias de traslado, otros asignamos adecuadamente los recursos disponibles y finalmente, el Centro de Mando, arbitra la idoneidad de la petición y supervisa y custodia su correcta realización. Todo ello mientras las tres agrupaciones implicadas ven al unísono y en tiempo real la situación y realización del trabajo. De izda. a dcha. Antonio Pardo, vicepresidente de ANEA, Ricardo Grande, director y José Antonio Ortega, gerente y socio fundador de Ambulancias Europa, S.A. Ambulancias Europa, S. A. se constituyó bajo esta denominación el 23 de marzo de 1984. La empresa, cuyo origen data de 1977 bajo el mismo nombre comercial, pero como una empresa familiar, traspasa en la fecha citada a una sociedad anónima todos sus recursos humanos e infraestructura hasta la actualidad. En enero de 2003 y como consecuencia de su estrategia empresarial, Ambulancias Europa, S.A. líder indiscutible del sector privado en la Comunidad de Madrid, traspasa su cartera de fondo de comercio con una facturación anual de más de cuatro millones de euros, para centrarse en la prestación del servicio propuesto por la Administración. La Administración y las empresas adjudicatarias del transporte sanitario no urgente en la Comunidad de Madrid Nuestra relación con la Administración es buena; recibimos de los funcionarios de los que dependemos un trato próximo y fluido. Por nuestra parte, colaboramos estrechamente, tanto en el día a día como en la implementación y mejora de la prestación. En la actualidad está próxima la puesta en marcha de la nueva plataforma informática diseñada y dirigida por el Más del 20% de incremento de actividad el primer año La contratación por canon fijo así como el irremediable incremento de la actividad por un lado (más de un 20% sin haberse cumplido el primer año de prestación) y, por otro, las subidas anuales que nos vemos obligados a integrar a nuestros trabajadores, así nos condicionan. Baste decir que los incrementos en masa salarial en los cuatro últimos años en nuestra Comunidad para los técnicos conductores ascendieron al 57,46%, alcanzando la cifra del 62,33% para los técnicos ayudantes. Estas son las, por otro lado licitas, demanda de nuestro entorno laboral a fin de equipararse tanto en lo económico como en lo social a sus homólogos del Sector Público. Que nadie dude, que parte de estas mejoras las estamos sufragando los empresarios del Sector con la merma, si cabe, de los ya ajustados beneficios que obtenemos. Normas de calidad Estamos certificados desde hace varios años en la ISO 9001:2000. Sé que algunas de las empresas contratadas con la Administración también disponen de diversos tipos de certificación en el aseguramiento de la calidad. Hemos trabajado duro en estos últimos cuatro años. Antes, atravesamos un periodo de casi dos en el que el transporte sanitario privado concertado, lamentablemente, se convirtió en un problema serio para nuestra Comunidad, hasta el punto de crear cierta alarma social. Eso ya pasó. Hoy, el esfuerzo realizado por los empresarios y la permanente disposición del SUMMA 112 ha posibilitado un cambio radical. Acercamiento al paciente Por un lado, la sectorización de toda la Comunidad de Madrid en cinco zonas de traslado sanitario para el servicio programado, ha permitido un acercamiento muy importante al paciente así como la optimización de los recursos y consecuentemente, mejoras importantes en los tiempos de espera. El trato con los beneficiarios es ahora más próximo y la curva de la experiencia funciona, permitiéndonos conocer mejor a nuestros pacientes de por sí y generalmente, ya habituales. Importante inversión en tecnologías Por otro lado, no sólo nuestros trabajadores están mejor formados que antes, sino que su preparación es notable. Además, todas las empresas hemos realizado importantes inversiones. La inducida reducción de la vida sanitaria de los vehículos ambulancia a cinco años, en lugar de los siete más uno que permite el art. 9 apartado 2º del DECRETO 128/1996, de 29 de agosto de la Comunidad Autónoma de Madrid, ha supuesto la práctica renovación de todas las flotas concertadas. Además, la cobertura vía radio para la comunicación con los recursos ha dejado de ser prioritario y relegado, en parte, por un software específico y potente, así como la puesta en marcha de nuevas plataformas informáticas, centralitas digitales gestionadas por Ibercom con posibilidad de enlace automático con otros nodos en caso de fallo, doble alimentación de toda la red mediante SAI capaz de mantener activo el sistema con suministro autónomo durante varias horas, etcétera. Debemos saber que las cinco empresas adjudicatarias de la prestación del transporte programado realizan de forma global una media de casi 1.000 servicios por empresa y día laborable. Es decir, una cifra de unos 24.000 servicios de lunes a viernes. Ello con las enormes dificultades que conlleva superar tanto el tráfico de la capital, como otros imponderables que se suscitan en un territorio como la Comunidad de Madrid. En Ambulancias Europa disponemos de una flota de aproximadamente 160 ambulancias y 226 trabajadores para los distintos contratos sus- critos con las administraciones públicas Es fácil sospechar el inconveniente que supone transmitir a los recursos operativos este volumen de trabajo y además dar instrucciones con el sistema de radio antes citado. Por eso, en la actualidad y desde nuestra central, ya estamos asignando los servicios vía GPS-GPRS, cuyas transmisiones se llevan a cabo únicamente con datos. En pocas semanas estaremos en disposición de hacerlo al 100%. Por tanto, desde los Centros de Movilización de Recursos se enlazará con los terminales de las ambulancias. Tan solo con “pinchar” el servicio a asignar, éste aparece con los datos que necesitamos (nombre del paciente, origen, destino y teléfono) en la pantalla del vehículo elegido para su ejecución. Sin fallos, sin interferencias. Así de efectivo. Gracias a estas mejoras, otras sin espacio para enumerar y sobre todo, nuestro empeño y compromiso, y el de todos los empresarios, la calidad de la prestación ha pasado a ser francamente buena. En la actualidad y con un número de reclamaciones en torno al 0,1% de la actividad total, los empresarios estamos y nos sentimos recompensados por nuestro esfuerzo. Persona de contacto Ricardo Grande, director Teléfono: 915 080 802 y móvil: 696 975 312 C/ Secoya, 29-31. 28044 Madrid www.ambulanciaseuropa.es ricardo.grande@ambulanciaseuropa.es Perspectivas de futuro Me gustaría animar desde aquí a empresarios y colegas, para que sigan haciendo tan irreprochablemente bien su trabajo; sin desaliento y como única posibilidad de futuro para todos nosotros, en el que es y debe seguir siendo nuestro Sector. Personalmente, como gerente y socio fundador de Ambulancias Europa, felicitar también por su labor a nuestro presidente, su junta directiva y la dirección de ANEA. Por último, daros las gracias a vosotros, responsables de esta estupenda revista. conócenos anea: Período 1978-1990 la dignificación de la profesión, para lo cual proclama varios principios que propone llegar a conseguir: - El servicio de ambulancias debe ser permanente, 24 horas al día y 365 días al año. - Las ambulancias, como elemento base del servicio, tienen que disponer de un mínimo de garantías, tales como la capacidad del habitáculo en el que va el paciente. Así mismo, la ambulancia tiene que llevar un botiquín de primeros auxilios, una botella de oxígeno y un respirador normal. Todo ello debe encontrarse en perfectas condiciones higiénicas para ser utilizado en cualquier momento. La Asociación Nacional de Empresarios de Ambulancias (ANEA), nace en Zaragoza el 2 de octubre de 1978 y la funda un grupo de nueve empresarios (Amador García Guerrero, Francisco Vicente Lázaro, Vicente Martínez Martínez, Juan Alonso Cerezo, José Paya Santa Creu, Agustín Gómez Amigo, José Luciano Pascual, Vicente Juan Reig y Jesús Ruiz Román) preocupados por el desarrollo profesional de la actividad. El primer domicilio social lo tuvo ANEA en Zaragoza, en la Avda. de Valencia número 51 y 53. Allí se nombró Presidente a Don José María Gracia Aragón, quien asumió también la Secretaría de la Asociación. José María Gracia no era un profesional del transporte sanitario, sino que se trataba de un gestor y asesor administrativo, con un cargo retribuido, y él fue quien, merced a esos conocimientos profesionales, organizó la asociación en sus primeros pasos. Algún tiempo después, la Junta Directiva de ANEA acordó que José María Gracia no podía continuar como Presidente. La razón era que los Estatutos de la asociación precisaban que este cargo debía recaer en un empresario, por este motivo, el Vicepresidente, Francisco Vicente Lázaro, se hizo cargo de la dirección de ANEA, procediendo a convocar la segunda Asamblea General de esta asociación. Esta tuvo lugar en Madrid, en agosto de 1979. La Asamblea General ratificó los acuerdos tomados por la Junta Directiva anterior y nombró Presidente de ANEA a Francisco Vicente Lázaro. Al mismo tiempo tomó el acuerdo de trasladar la sede social de la asociación a Madrid, en la calle Clara del Rey número 27. Ya desde sus primeros balbuceos, el objetivo de ANEA era - La dotación de la ambulancia debe estar compuesta por dos personas, conductor y acompañante. Ambos dotados con un cursillo de ayudante técnico sanitario o de primeros auxilios. De esta forma, ambas personas pueden asistir al paciente en un momento determinado. -Es imprescindible para la eficacia del servicio un sistema de comunicación. Así pues, en la actualidad, la mayor parte de empresas que componen ANEA ya disponen de emisora de radio o teléfono incorporado en el coche. En aquellos años, ANEA se enfrenta ya a dos problemas sustanciales. El primero se centra en los conciertos o concursos que tiene establecidos el Instituto Nacional de Previsión (INP) en cada provincia, para que el transporte sanitario privado trabaje para la Seguridad Social. Estos conciertos tienen una disparidad de precios enorme, según las provincias en que se realicen. Además, los precios concertados están muy por debajo del coste real del servicio que se ofrece. Por ejemplo en Madrid se pagaba el servicio a 575 pesetas, mientras que en Barcelona estaba a 1.800 pesetas. El segundo problema de ANEA es la falta de legislación que padece el sector. Al no existir ninguna normativa que regule este tipo de transporte, cualquiera puede incorporarse al sector, incluso con coches de segunda mano y sin que se le exija, por parte de la Administración, ningún requisito o certificado que acredite que puede prestar el servicio con un mínimo de garantías. Como muestra, diremos que, en 1979, la mayoría de las ambulancias existentes no tenían calefacción en el habitáculo del paciente y que en viajes de Bilbao a Vitoria, por ejemplo, el asistente tenía que sacar el suero fuera del coche, por la ventanilla, ya que la escasa altura de las ambulancias impedía el buen funcionamiento del goteo. Transportes Terrestres (R.O.T.T.), cuyo Título IV, Capítulo II, Sección 3ª, artículos 133 a 138 definen el transporte sanitario. Todas estas circunstancias llevan a los empresarios a realizar la primera manifestación de ambulancias. Esta tiene lugar el día uno de noviembre de 1979 en Madrid, en el Paseo de Coches del Parque de El Retiro. Después se realizarían dos concentraciones más a nivel nacional (el 2 de febrero de 1983 y el 5 de marzo de 1986), así como algunas más de carácter autonómico, en Barcelona y Andalucía, entre otras. -La Orden de 25 de octubre de 1990 sobre documentos de control en relación con el transporte de viajeros y las actividades auxiliares y complementarias del mismo, donde, en su artículo 16, obliga a las ambulancias a llevar un libro de reclamaciones debidamente diligenciado. Como curiosidad, cabe señalar que el diario El Correo Español (Edición de Vizcaya) ya reseñaba el 14 de diciembre de 1979, la inminente publicación de una Orden Ministerial que terminaría con la anarquía y el subdesarrollo en el que se encontraba el mundo de las ambulancias -la famosa Normativa de transporte sanitario-. En este periodo 1978-1990, ANEA concentra su esfuerzo casi unicamente en obtener unas tarifas dignas, basadas en los costes reales, y una legislación a nivel nacional. Como consecuencia de ese esfuerzo –y pese a que la petición se refiere a una normativa nacional específica para el transporte sanitario-, van surgiendo normas que ordenan, poco a poco, esta actividad: - El Real Decreto 763/1979, de 16 de marzo, por el que se aprobó el Reglamento Nacional de los Servicios Urbanos e Interurbanos de Transportes en Automóviles Ligeros, que catalogó a las ambulancias en la “clase C: especiales o de abono”. -Ley 16/1987, de 30 de julio, de Ordenación de los Transportes Terrestres (L.O.T.T.), cuyo artículo 66 reconoció como transporte especial al de las personas enfermas o accidentadas. - En 1988, la Resolución de 8 de enero, de la Dirección General de Transportes Terrestres, donde se documentan las tarjetas de transporte según el tipo de vehículo al que estén referidas, concediendo a las ambulancias la clase VS: tarjetas de transporte público de personas accidentadas o enfermas en ambulancia. - El RD 1211/1990, de 28 de septiembre, por el que se aprobó el Reglamento de la Ley de Ordenación de los En cuanto a las tarifas y los contratos con la Administración, se consiguen unas tarifas oficiales de general aplicación que resultan menos discriminatorias, aunque continúan siendo muy deficientes ya que, aunque se obtienen subidas anuales, éstas siguen sin reconocer los costes reales. En este período se logra un contrato marco de aplicación en todo el territorio del INSALUD, donde se paga por servicio realizado, conocido como P-10. También en 1989, el INSALUD elabora el Pliego de Bases para la adjudicación por concurso de ambulancias UVI móviles, hoy llamadas ambulancias asistidas, y comienza a negociar con ANEA el proyecto de contratación de transporte colectivo. Luego, en 1990, el Instituto Nacional de la Salud diferencia y define el transporte programado y el no programado. Otro “caballo de batalla” de este período fue la competencia desleal realizada por organismos públicos y de beneficencia. Por ejemplo, la Cruz Roja comenzó cubriendo las zonas rurales y amplió, posteriormente, con las UVI’s, uniéndose a los taxis, que realizaban gran número de servicios de hemodiálisis y rehabilitación. En este campo, las numerosas y continuas reuniones mantenidas por ANEA con diferentes representantes de la Administración no sirvieron de nada. Dentro del ámbito interno, de organización asociativa, ANEA solicita su entrada en FENEBUS (Federación Nacional Empresarial de Transportes) para obtener un mejor servicio de asesoría técnica y laboral. Con este motivo, se nombra a José Luis Pertierra Rodríguez y a Luis Javier Muñoz Llasat como director y Secretario de ANEA. Por otro lado, se establecen unas tarifas orientativas que podrían fijar las empresas afiliadas, dada la situación de libre tarificación que existe en el Sector, actualizándose regularmente por acuerdo de la Junta Directiva. En 1981 se crea la Asociación de la Región Centro de Empresarios de Ambulancias (ARCEA), siendo por lo tanto la primera asociación regional que nace en este sector; posteriormente le seguirían ASETRA (Principado de Asturias), ALECA (Castilla y León), ASEAA (Andalucía) y otras. Se constituye en Europa un Congreso Internacional de transporte sanitario (TRANSANI). A ANEA, representando a España, le tocó organizarlo en dos ocasiones (1982 en Lloret de Mar y 1987 en Palma de Mallorca), contribuyendo, además, en esta última ocasión con una aportación económica de 1.000.000 de pesetas. En 1983, ANEA elabora un extenso y documentado estudio económico sobre costos de los servicios de transportes en ambulancias que entregaría al INSALUD como soporte para demostrar la perentoria necesidad de publicar unas tarifas acordes a las necesidades reales. Posteriormente le seguirían otros trabajos elaborados por prestigiosos consultores, el último de ellos en 1989. En 1983, ANEA participa en el Congreso Internacional de Medicina de Urgencia y Transporte de Enfermos, que organiza José María García Ruiz en Palma de Mallorca. La aportación económica de ANEA en esta ocasión es de 500.000 pesetas. En 1985, ANEA crea el signo distintivo de la estrella de seis puntas en color azul y modifica sus Estatutos, convirtiéndose en Federación Nacional de empresarios de Ambulancias. Esto permite, desde ese momento, que las asociaciones regionales puedan ser miembros asociados de la Federación. Ese mismo año se constituye la Asociación Internacional de ambulancias, recayendo el cargo de Presidente en José María García Ruiz y el de Secretario General en Luis Javier Muñoz Llasat. En el año 1986 se publica, por primera vez, el acuerdo de eficacia limitada para las empresas y trabajadores de transporte de enfermos y accidentados en ambulancia entre USO (Unión Sindical Obrera) y ANEA, que, con el correr de los 14 años, generaría el actual Convenio Colectivo Sectorial de ámbito estatal. Durante 1988 se producen tres hechos relevantes. El primero, la aprobación de la creación de una Secretaría General Técnica en Zaragoza, el segundo, la incorporación de ANEA, como socio protector, a la Sociedad de Garantía Recíproca BUSAVAL; y el tercero, el comienzo de las negociaciones con UNESPA, la patronal de las compañías aseguradoras, para intentar firmar un convenio regulador de la prestación por cuenta de las entidades aseguradoras con motivo de los traslados en ambulancia de accidentados de tráfico y las tarifas a aplicar en los mismos. En 1989, ASEAA (Asociación Empresarial Andaluza de Ambulancias) organiza las I Jornadas de Transporte Sanitario en Andalucía, que tienen lugar en Cádiz y reciben el total apoyo de ANEA. Debido al gran éxito de participación, ASEAA ha continuado organizándolas con periodicidad anual y de forma rotativa en cada provincia de su territorio, hasta llegar a su X edición, que se celebró en Córdoba en 1998. En 1990 se celebra el II Congreso Nacional de Transporte Sanitario, organizado por ANEA y patrocinado por FENEBUS. Pese a todos los éxitos de ANEA en el ámbito de organización de congresos y logros prácticos para el sector, la Federación atraviesa por un difícil momento económico, ya que se producen muchos impagos y las empresas causan altas y bajas constantes. De hecho, la mayoría de los ejercicios económicos deben ser cubiertos con derramas de los socios. En el próximo número Periodo 1991-1995: “La travesía del desierto” anea: 1991-1995 La travesía del desierto conócenos Período 1991-1995: “La travesía del desierto” Durante este período, la Federación pone especial atención en el sistema de contratación del transporte colectivo, nuevo hasta ese momento; continúa insistiendo en la necesidad de una reglamentación del transporte sanitario y en la idea de conseguir que los conciertos vigentes en aquel momento alargasen su período de validez a tres o cinco años como mínimo. La deuda del INSALUD con las empresas es cada vez mayor. La demora media se sitúa, en esos momentos, en 9 meses para el pago de las facturas por servicios concertados. Otro hecho destacable es la aparición, en algunas provincias, de los servicios del 061 (sistema de emergencias). Igualmente importante es la realidad que surge de la transferencia que realiza el Estado Central a las Comunidades Autónomas en materia de Sanidad. De este hecho surge una realidad nueva: la disgregación de la ordenanza en materia de transporte sanitario, ya que éste se regula desde el ámbito autonómico. Tampoco ha mejorado la competencia desleal que Cruz Roja, taxis y otras entidades continúan realizando, aunque la incidencia de la misma varía mucho según las provincias. A nivel interno, ANEA aprueba la creación de varias comisiones de trabajo para proporcionar mayor agilidad a los proyectos y participación en la Junta Directiva, que 1991 1992 1993 posteriormente se ampliaron y consolidaron. Además y pese al protagonismo que las transferencias a las autonomías van a hacer tomar a las asociaciones regionales, ANEA ve la necesidad de integrarlas en su seno y actuar a modo de protector. Y, por último, se decide trasladar, de nuevo, la Secretaría de ANEA a Madrid, pasando, en un primer momento, por la sede de FENEBÚS. Poco después se elige para llevar este departamento a Marybel Parés Nicolás. En 1991 se celebra una manifestación en Andalucía con apoyo nacional. Por otra parte, el Ministro de Sanidad y Consumo recibe en audiencia, por primera vez, a una representación de ANEA. En 1992, ANEA se encarga de organizar el Congreso Internacional de Transporte Sanitario (TRANSANI), esta vez se elegirá la ciudad de Sitges para su celebración, recayendo la organización del mismo en ACEA (Asociación Catalana de Empresarios de Ambulancias), integrada en ANEA. Ese mismo año se aprobó desvincularse de FENEBUS con el objetivo de tener identidad propia como sector de ambulancias, poniendo en marcha una infraestructura propia para la asociación, situando la sede social en la calle Villalar número 13 de Madrid. También se aprobó la incorporación a la CEOE (Confederación Española de Organizaciones Empresariales). Mientras tanto, la situación general del sector no ha cambiado mucho: continúan las demoras en el cobro de las facturas, se retrasa la aplicación de la revisión de tarifas, el INSALUD sigue sin presupuesto, se recortan los servicios desde el Ministerio de Sanidad, el INSALUD contrata servicios a la Cruz Roja y taxis… Así las cosas, se convoca una nueva manifestación a nivel nacional y el 7 de febrero de 1992, entre 700 y 800 ambulancias de toda España se reúnen en Madrid. La Comunidad autónoma de Navarra pone en marcha un sistema de contratación pionero: la contratación del transporte sanitario integral por una cantidad fija, excluidos los servicios interprovinciales y las UVI’s que se facturan a parte. Al mismo tiempo, ANEA convoca el I curso de formación para directivos, bajo el título “La función directiva eficaz en la pequeña y mediana empresa en el sector de ambulancias”. No obstante, ANEA atraviesa momentos 1994 1995 críticos. Las discrepancias entre algunas de las asociaciones que la integran y la gestión de la Presidencia hacen que algunos socios causen baja, dejando pendiente de pago las cuotas del año, por lo que se cuestiona seriamente la disolución de la Federación. Sin embargo, se acuerda, por unanimidad, la necesidad de mantener ANEA para defender los intereses del sector, sufragando las empresas asociadas, mediante una derrama, la deuda dejada por la las asociaciones y empresas que han abandonado la Federación. Mientras tanto, ANEA contrata los servicios de un asesor jurídico para los asuntos del Convenio Colectivo y otros temas puntuales. En 1993, el INSALUD saca el nuevo concurso de transporte sanitario por el sistema de contratación integral a precio cierto (canon fijo), incluido el servicio interprovincial y las UVI’s, junto con el personal medico, que corre por cuenta de la empresa concertada. Cantabria y Guadalajara son las provincias pioneras en aplicar este nuevo sistema. Les seguirá Asturias y las provincias de Castilla y León. A finales de año, concretamente en octubre, se constituye el Comité Nacional del Transporte por Carretera, del que ANEA forma parte dentro de la sección de transporte público sanitario. Este Comité -formado por organizaciones empresariales de todos los sectores del transporte-, en cuanto a entidad corporativa y sectorial de base privada, creado y regulado por la LOTT, goza de personalidad jurídica propia y, con carácter independiente, orientará y armonizará los criterios de las distintas profesiones y sectores del transporte, será el cauce de participación integrada del sector en aquellas actuaciones que le afecten de forma general, que tengan carácter relevante o que supongan una importante incidencia para el mismo. En este tiempo entra en vigor el Impuesto sobre el Valor Añadido (IVA), sustituyendo al ITE (Impuesto sobre el Tráfico de Empresas) que hasta ese momento hacía más o menos las mismas funciones. Las empresas de ambulancias quedan catalogadas como exentas de IVA, dada su actividad sanitaria, aunque deben continuar soportando el IVA con todos los proveedores. ANEA no consigue, en su labor ante el Ministerio de Hacienda, que las empresas de transporte sanitario no tengan que soportar este impuesto y/o, en su caso, les imputen en la compra de vehículos sanitarios el tipo super-reducido del 3 por 100. En 1994, ANEA traslada nuevamente su sede, esta vez a la calle Agustín de Betancourt número 25, de Madrid. En ese mismo año, en el plano político, comienzan a verse diferencias, en cuanto a legislación y tipos de contratación, entre las diferentes comunidades autónomas con competencias transferidas. Como estaba previsto, las asociaciones regionales van cobrando protagonismo, aunque, con el paso del tiempo, en estas comunidades aumentan las deudas de las administraciones con respecto a las empresas del sector y los problemas de las empresas de ambulancias concertadas. En este periodo, ANEA intenta acercarse a Europa y a los EE.UU.: participa en el grupo de trabajo “Diálogo Social”, que organizan las Confederaciones Patronales y Sindicales de Francia, Italia y España (CEOE); la presidencia promueve la importancia de participar en congresos internacionales que se celebran en países más adelantados en el proceso del transporte sanitario -como Gran Bretaña y Estados Unidos- sin que la idea llegue a cuajar. En el año 1995 se contrata los servicios del bufete de abogados Azofra Y Conde para la negociación del Convenio Colectivo. A través de sus relaciones con ANEA, este bufete entra en contacto con el sector del transporte sanitario. Ante su total desconocimiento del mismo, ANEA les informa, les forma e introduce en los ámbitos de participación e interlocución, organismos públicos y privados. También durante este período, ANEA plantea, sin éxito, poner en marcha una revista sectorial que le sirva de proyección. Igualmente también queda inconcluso un proyecto de servicios avanzados de telecomunicación que incluye los sistema GIS y GPS-. Este proyecto denominado SICOP, entraba en el marco de subvenciones del programa ARTE/PYME del Ministerio de Obras Públicas, Transportes y Medio Ambiente. conócenos La consolidación asociativa y la consolidación representativa de ANEA son los dos primeros puntos del programa de actividades para los años 1996-1999 presentado por el presidente Enrique Cordero Rumbo y su Junta Directiva. El primero de ellos, la consolidación asociativa, acometía la responsabilidad de trabajar para lograr la integración de todas las asociaciones y federaciones de empresarios de ambulancias dentro de ANEA, tras la desbandada sufrida en el pasado. El resultado al final del período, es la representación de ANEA en dieciséis comunidades autónomas, de las que catorce lo son de forma mayoritaria. Igualmente, con esto ANEA mantiene la mayoría representativa en España a nivel sectorial, a pesar de la oposición y presiones ejercidas por SANITRANS, otra organización empresarial. No obstante, ANEA, en su interés por unificar completamente al sector, mantiene conversaciones con representantes de SANITRANS de cara a formar una sola organización. Pese al fracaso de las negociaciones, ANEA no ha perdido aún la esperanza y mantiene sus puertas abiertas a la consecución de este fin. El segundo punto del programa perseguía que ANEA se consolidara como la organización representativa de los intereses empresariales de toda España. A este efecto, ANEA ha mantenido contactos al más alto nivel con los Ministerios de Fomento, Sanidad y Consumo, Trabajo, 1996 1997 anea: 1996-1999 “Objetivo cumplido” 1ª parte Educación y Ciencia, y organismos como INEM e INSALUD. Igualmente, en esta línea, ANEA realizó un recorrido por todo el arco parlamentario de partidos políticos, reuniéndose con los responsables de sanidad de los grupos parlamentarios Popular (PP), Socialista (PSOE), Izquierda Unida (IU), CiU y PNV. Todo esto dentro de la política de la Presidencia de consolidar la imagen y representatividad de la Federación en estos foros. Durante 1996, ANEA va a firmar dos acuerdos importantísimos. El primero de ellos lleva negociándose desde 1988 con UNESPA. Al final, tras muchas reuniones –e incluso una gestión ante el Consejo Superior de Seguridad Vial-, se firma el I Convenio Marco de Transporte Sanitario entre UNESPA y ANEA. Este convenio, que permite facturar directamente a las compañías de seguros los servicios privados, desvinculándolos del concierto con la Seguridad Social a canon fijo y de los servicios de emergencias, se irá renovando periódicamente con posteriores negociaciones, manteniéndose vigente en la actualidad. La otra firma es la del Convenio Colectivo Laboral, que abarca los años 1995, 1996 y 1997. En esta negociación, por primera vez en la historia de este convenio, la patronal toma la iniciativa y presenta a los sindicatos una plataforma reivindicativa, sobre la que se trabajará durante todo el proceso. Otro hito importante en esta negociación es que pasa a utilizarse la fórmula de convenio sectorial de ámbito estatal, abandonándose el anterior ámbito de aplicación (sólo para las empresas asociadas a ANEA). La recién creada SANITRANS, también de ámbito nacional, impugna el convenio y denuncia a ANEA ante la Audiencia Nacional, basándose en que no puede convertirse en convenio nacional, ya que ellos no han intervenido. No obstante, la Audiencia Nacional, primero, y el Tribunal Supremo, posteriormente, ratifican la representatividad mayoritaria demostrada por ANEA que le otorga la capacidad para negociar a este nivel, dando plena validez al convenio firmado por ANEA con los sindicatos Comisiones Obreras (CC.OO.) y la Unión General de Trabajadores (UGT). Idéntico resultado obtuvo la denuncia de una empresa canaria de ambulancias. En estos días, ANEA organiza el II Curso de Formación para Directivos y el I Curso de “Formación para Formadores”, 1998 1999 mientras el Consorcio de Transporte Sanitario de Cataluña organiza unas jornadas para este sector que tienen lugar en Barcelona. Fieles a su idea de tener un contacto más directo con las empresas asociadas, el Presidente, Enrique Cordero, junto con la Secretaria General y algunos vocales de la Junta Directiva participan en todos los actos y reuniones empresariales en los que se demanda su presencia. También en 1996 se constituye la Comisión Paritaria Sectorial (CPS) de Formación Continua para el Sector del Transporte Sanitario en el ámbito de FORCEM. ANEA, que participa desde el primer momento, preside esta CPS durante 1996 y 1997, pasando en 1998 a ejercer el cargo de Secretaría, año éste en el que se incorpora SANITRANS. ANEA SE INTEGRA EN CEPYME En 1998, ANEA se integra en CEPYME. Todos estos logros se producen a pesar de la fuerte oposición que realiza SANITRANS ante todo tipo de entidades, públicas y privadas, en cuanto le surge la oportunidad. SANITRANS tiene una representación minoritaria a nivel global, aunque posee gran fuerza en Aragón, La Rioja, Castilla y León, Madrid y Canarias. Un hecho fundamental para las empresas de transporte sanitario es que, en este período, se ha consolidado en todo el territorio del INSALUD, el contrato de transporte sanitario integral a precio cierto (el conocido como “canon fijo”). Actualmente, sólo Baleares, Murcia y Madrid están fuera de este sistema. Además, este nuevo sistema presenta novedades; se abre la cobertura del contrato a toda la provincia y se aumenta la cobertura del mismo hasta cuatro años (más dos de prórroga). Este tipo de contrato ayuda a reducir el retraso en los pagos de la facturación por transporte sanitario y reduce, también, hasta eliminarlo en muchas provincias, el desvío de servicios a otros entes como taxis o Cruz Roja. En su contra, no obstante, aparece el hecho de que limita considerablemente el desarrollo empresarial por el volumen de trabajo, ya que prima la permanencia, no el servicio en sí. Es decir, la administración paga por número de coches, independientemente del número de servicios que se realicen. Esto ayuda a contener el gasto por parte de la Administración, pero impide que las empresas crezcan. Como resultado del nuevo sistema de contratación se hace necesaria la reestructuración del sistema empresarial, basado, hasta entonces en pequeñas empresas de tipo familiar. En este período se consolida la primera fase de agrupación de empresas en UTE’s (Unión Temporal de Empresas), AIE’s y Consorcios. De ahí que aumente considerablemente el número de vehículos mientras, paralelamente, se produce una reducción significativa del número de empresas. Al mismo tiempo, se produce una aceleración en el proceso de renovación y modernización de la flota de vehículos. En el año 1998, el Ministerio de Economía y Hacienda – tras una breve pero intensa negociación por parte de ANEA- desvincula a las ambulancias del resto de los transportes y crea un epígrafe fiscal específico: el 721.4 “transporte sanitario en ambulancias”, con una cuota nacional por vehículo de 12.420 pesetas. Con éste, ANEA da un paso de gigante en el camino que se ha trazado para el reconocimiento, profesionalización y dignificación del transporte sanitario. En este sentido, hay que destacar que, hasta la aprobación de este epígrafe fiscal específico, las ambulancias estaban incluidas en el correspondiente a los auto-taxis. Por otro lado, también en 1998 el Boletín Oficial del Estado (BOE) publica el Real Decreto 619/1998, de 17 de abril, por el que se establecen las características técnicas, el equipamiento sanitario y la dotación de personal de los vehículos de transporte sanitario por carretera y, posteriormente, la Orden Ministerial de 3 de septiembre, que desarrolla el Reglamento de la Ley de Ordenación de los Transportes Terrestres en materia de transporte sanitario por carretera. ¡Por fin! se regula el transporte sanitario, desvinculándolo definitivamente de cualquier otro tipo de transporte y concediéndole una identidad propia, que tiene merecida y que el sector reclama desde hace veinte años. Y se cumple otro de los compromisos de ANEA. Este mismo año, ANEA recibe el premio “Laurel de Oro”, otorgado por la cadena de Radio Turismo y que, de alguna manera, premia su constante trabajo en favor del sector del transporte sanitario. conócenos También en ese año se pone en marcha otra aspiración antigua del sector: la revista “Ambulancias”. Esta revista surge con la idea de dar a conocer el verdadero sentir del transporte sanitario, quien, a pesar de todo, sigue siendo un gran desconocido. Por este motivo, Ambulancias no se conforma sólo con atender al empresario, sino que desea ganarse el interés de los técnicos de transporte sanitario, de los hospitales, de las administraciones, de los proveedores, del usuario, en definitiva, de todo aquél que, de alguna manera, está vinculado al mismo. La finalidad es muy sencilla; que por fin se le reconozca como parte de la cadena sanitaria, un eslabón más en el sistema sanitario español. Con una periodicidad trimestral y cuatro números ya en la calle, “Ambulancias” ha conseguido que, poco a poco, la gente vaya interesándose en ella. E incluso ya tiene “fans” que la coleccionan... Con motivo de la celebración de la XVI edición del Congreso Internacional de Emergencias, que tiene lugar en Baltimore (Estados Unidos), una representación de ANEA visita el Centro Coordinador de Urgencias y Emergencias de Nueva York (911), así como su Escuela de Formación, que tiene una experiencia docente de sesenta años. En el Programa de Actuación para los año 1996-1999, el punto 4 “Consolidación Formativa”, acometía la responsabilidad de consolidar ANEA como el principal agente en la formación del transporte sanitario, potenciando, desarrollando y divulgando el Plan Nacional de Formación dentro del “Proyecto ANEA 2000”. En este sentido, la Federación solicitó la participación de todas las comunidades autónomas aportando los planes 1996 1997 anea: 1996-1999 “Objetivo cumplido” 2ª parte de formación que, a título particular, están impartiendo en sus empresas y participando en un grupo de trabajo que elaboraría un proyecto común para toda España. Tras casi dos años de duro trabajo, ANEA crea el Plan Nacional de Formación del Técnico de Transporte Sanitario, único en cuanto al sector y a su contenido. Como resultado de las conversaciones con el Gobierno y otras instituciones, se consiguió concienciar a los responsables de la Sanidad y de la Educación de la importancia de formar y reconocer a un profesional tan necesario para el usuario de la asistencia sanitaria como es el Técnico de Transporte Sanitario. Gracias a esa concienciación y al prestigio institucional de ANEA, se consiguió incluir en los Conciertos y en la Normativa Nacional del Transporte Sanitario la obligatoriedad de tener formado al personal, pero dejando las puertas abiertas a que fuera el propio sector quien dictara la formación adecuada para profesionalizar a este Técnico. También se consiguió atraer el interés del INEM y su visto bueno para la capacitación profesional del Técnico de Transporte Sanitario, creando así, de forma oficial, una nueva familia profesional en la rama sanitaria: el TTS (Técnico de Transporte Sanitario). Esta capacitación, cuyo perfil profesional ha elaborado una comisión de trabajo compuesta por ANEA -promotora del proyecto-, representantes del INEM y agentes sociales, verá la luz en 1999. Igualmente, y como conocedores del esfuerzo inversor y coste económico que esto supone, ANEA, como miembro que es desde su fundación, consiguió de la Comisión Paritaria de Transporte Sanitario de FORCEM, fomentar y dar criterios de prioridad a los planes que recogieran la titulación del Técnico de Transporte Sanitario. Y no sólo 1998 1999 de mercado se están tutelando los intereses colectivos. De la misma forma, también se presenta un proyecto de Fundación con el fin de rentabilizar la posición de ANEA en el Sector y maximizar posibles ingresos futuros. Por último, hay que dar un repaso a lo más destacable en cuanto a la situación de las Comunidades Autónomas con competencias transferidas en materia de transporte sanitario: eso, sino que ANEA, en nombre del sector, está recogiendo alabanzas de gentes de reconocido prestigio, como el Presidente Ejecutivo del INSALUD o representantes del SEMIUC, incorporándose, además, a las mesas de trabajo otras entidades como SANITRANS y SEMES. En 1999, ANEA comienza a impartir los cursos de Formación de Instructores, dentro del Plan Nacional de Formación. Los objetivos de estos cursos son preparar a las personas que impartirán los cursos de TTS, garantizando la unificación, nivel y calidad de la formación que den las empresas de transporte sanitario, independientemente del lugar geográfico donde se realice. Estos cursos pretenden dotar a los asistentes de los conocimientos básicos para realizar su trabajo y del material didáctico necesario para impartirlos (libro de instructor, 30 transparencias, 360 diapositivas, evaluaciones parciales y finales) y acreditándoles oficialmente como Instructores del Plan Nacional de Formación de ANEA. Uno de los últimos proyectos que ANEA pone en marcha ese año, de cara a la profesionalización del Técnico de Transporte Sanitario, es el “Proyecto DEAs”, la desfibrilización externa semiautomática. Tras analizar multitud de estudios y recomendaciones de sociedades científicas internacionales en el campo de las urgencias, ANEA entiende que es fundamental autorizar al Técnico de Transporte Sanitario para el empleo de Desfibriladores Externos Semiautomáticos, pues sólo mediante la aplicación correcta de estas técnicas se conseguiría elevar las posibilidades de supervivencia de los pacientes que sufren paradas cardíacas en el medio extrahospitalario. En este período se presenta el proyecto de creación de un Código Deontológico de ANEA como medio para evitar conductas colusivas de sus preceptos y encaminado a reprimir aquellas modalidades competitivas que la organización de empresarios estime incorrectas, ya que primando los intereses de los empresarios en sus relaciones - Canarias y Galicia utilizan el sistema de contratación integral a través del 061. -En el País Vasco, la Cruz Roja y DYA hacen una gran competencia a las empresas de ambulancias y el Servicio Vasco de Salud promueve el transporte sanitario propio. -En Cataluña, el 40 por 100 de los servios son cubiertos por la Cruz Roja, mientras los taxis aún realizan un gran porcentaje de traslados. Cabe resaltar que los estándares de calidad que el Servicio Catalán de la Salud impone a las empresas que quieran dedicarse al transporte sanitario -únicos en toda España- es lo que la diferencia del resto del país. Además, junto a Asturias, Navarra y Madrid, son las únicas comunidades autónomas que tienen regulada la formación del personal de ambulancias y la única que mantiene un sistema de penalización por servicios superiores al volumen marcado. -La Comunidad Valenciana realiza el sistema de contratación mediante módulos. -En Andalucía se está empezando a contratar el transporte sanitario a través de los hospitales, con un presupuesto fijo sin concretar el número de vehículos. -El Principado de Asturias es la primera comunidad autónoma donde la Consejería de Sanidad ha homologado una escuela de formación para el Técnico de Transporte Sanitario (TTS), que en este territorio también se denomina técnico en emergencias sanitarias (TES). conócenos anea: 2000-2001 “Fin de un siglo; comienza una nueva era” ·Comisión de Festejos. ·Comisión gestión de precios vehículos sanitarios y seguros. ·Comisión de Formación/FORCEM. ·Comisión de acercamiento sectorial. Además, ANEA es miembro de los siguientes organismos: Llegados a este punto, vamos a detenernos un momento para ver como está constituida ANEA por dentro. La FEDERACIÓN NACIONAL DE EMPRESARIOS DE AMBULANCIAS engloba a ciento noventa y cuatro empresas de treinta y siete provincias españolas, con un parque de ambulancias declaradas de 2.104 vehículos. El órgano supremo de ANEA es la Asamblea General, compuesta por todos los empresarios integrados directa o indirectamente en la Federación. La Asamblea General elige al Presidente y a la Junta Directiva que, a su vez, nombra al Secretario General. La Junta Directiva está constituida por el Presidente, los Vicepresidentes, el Tesorero y los Vocales, que serán uno por Cada Comunidad Autónoma. Los Vicepresidentes y el Tesorero, serán elegidos de entre sus miembros por la propia Junta Directiva. De La Junta Directiva dependen las Comisiones que actúan, temporal o permanentemente, encargándose de aplicar las instrucciones emanadas de la Junta Directiva y elaborar los informes y trabajos especializados de cada una de las áreas de estudio. Durante este período se crearon las siguientes Comisiones: ·Comisión Negociación Colectiva. ·Comisión UNESPA. ·Comisión Relaciones Institucionales. 2000 2001 ·Comité Nacional del Transporte Terrestre: Departamento de Viajeros. Sección Transporte Sanitario. ·Consejo de Administración de Transaval S.G.R. ·FORCEM, Comisión Paritaria Sectorial del Transporte Sanitario. ·Confederación Española de pequeñas y medianas empresas (CEPYME). Confederación Española de Organizaciones Empresariales (CEOE), formando parte de las siguientes comisiones: ·Comisión de Sanidad, Seguridad Social y Prevención de Riesgos Laborales. ·Comisión de Política Económica. ·Comisión de Relaciones Laborales. ·Consejo de Promoción Exterior. ·Comisión de Relaciones con el ICEX. ·Consejo General del INSALUD. En este período, la crisis económica que afecta a diferentes sectores llega al transporte sanitario contagiando a ANEA que ve, indefensa, como, paulatinamente, van causando baja en la Federación algunas asociaciones de empresas de transporte sanitario. Las diferencias de criterios con la Presidencia a la hora de acometer las actuaciones para resolver los problemas del sector, hacen que las corporaciones de Baleares, Madrid, Valencia y Cataluña decidan desvincularse de ANEA. Aún así, ANEA no ceja en su empeño de defender los intereses de sus asociados y sigue realizando diversas actividades de las que cabe resaltar tres actuaciones concretas. La primera de ellas producida por el incremento significativo que venía experimentando desde finales de 1999 el gasóleo de automoción, como consecuencia de la subida del barril 2000 2001 técnico sanitarias de los vehículos y su dotación, formación de los profesionales, vida útil de los parques, etc. La evolución de la demanda que realiza el INSALUD a las entidades concertadas, creciente, tanto en la cantidad de servicios como en la calidad de los medios a emplear, y la responsabilidad que transfieren a las empresas; demanda que no siempre resulta adecuadamente prescrita en cuanto a situación de los usuarios y medio a emplear. de crudo y de la importante apreciación del dólar frente al euro y, en consecuencia, frente a la peseta, alcanzando sus mayores niveles de magnitud a mediados de año. A tal efecto, se trabaja durante estos meses en diversas reuniones y mesas de trabajo mantenidas por los Ministerios de Fomento, Hacienda y Economía con el Comité Nacional del Transporte por Carretera, donde ANEA participa activamente, al objeto de determinar cuáles podrían ser las líneas de actuación y medidas concretas más oportunas a los fines perseguidos, dentro del marco de la política económica general del Gobierno, que compensaran, si quiera en parte, el quebranto económico que significaba el encarecimiento del combustible para un sector que tiene muy difícil o imposible la solución natural del problema que es la repercusión de la subida en los precios del servicio. A la vista de lo señalado anteriormente, el Gobierno y las Organizaciones participantes, entre ellas ANEA, consideraron pertinente suscribir un acuerdo en el que se plasmasen el paquete de medidas que permitieran, pese a su insuficiencia, especialmente en cuanto se refiere al transporte sanitario, considerar satisfactoriamente compensada la situación con las ayudas concedidas. Paralelamente a estas negociaciones y dadas las peculiaridades características de nuestro Sector, ANEA abre una mesa de negociación específica con el Instituto Nacional de la Salud. La crisis del modelo tradicional del funcionamiento del transporte, producido por: La propia maduración de un sector, relativamente joven, hacia la profesionalización empresarial y sanitaria, la incorporación de las últimas tecnologías en medios móviles, comunicaciones, electromedicina, telemedicina, coordinación logística, etc. La acción reguladora de las Instituciones que, desgajando el transporte sanitario del transporte ordinario del que había estado asimilado, han promulgado normas estatales y autonómicas de alta exigencia sobre requisitos de la propia existencia de las empresas, características y credenciales Todas estas circunstancias fuerzan una crisis del modelo tradicional del funcionamiento del transporte sanitario, perfilando un nuevo paradigma en el que el valor añadido tradicional de “trasladar pacientes” se ha de potenciar y cualificar con nuevos valores como transportar al paciente adecuado, con el vehículo adecuado, en el tiempo justo, con confort, con manipulación sanitaria correcta –que inicia y continúa el servicio sanitario antes o después del centro médico-, con tecnología avanzada de movimiento y electromedicina, con formación e intervención parasanitaria sobre el paciente. Siendo los medios empleados para cumplir esta misión cada vez más cualificados y costosos. Todo ello, fuerza la adopción de Acuerdos que propicien el desarrollo de estos valores de forma equilibrada y sostenible, creando un marco de cooperación y corresponsabilidad entre todos los agentes que intervienen en la cadena: usuarios, prescriptores, gestores, prestadores del servicio, etc. Culminando con la constitución de una Mesa Central de seguimiento del transporte sanitario, compuesta por miembros de las asociaciones empresariales más representativas en dicho ámbito y miembros de la alta dirección del Instituto. Por último, pero no menos importante, ANEA se reincorpora a la mesa de negociación del Convenio Colectivo Estatal del Transporte Sanitario, cuya negociación, intensa y dura, tanto en su contenido como en la cantidad de horas que ha demandado, se resolvió con la firma de un Convenio para los años 2001, 2002 y 2003.