Apellidos Sexo Nombre m Calle Fecha nacimiento f día Población Código postal Teléfono Provincia Centro quirúrgico Médico responsable Actividad laboral / deportiva mes ARTROSCOPIA DE RODILLA año Fecha accidente día mes año Al inicio de cada fila están indicados entre paréntesis el número de marcas "(m)" que deben ser codificados en cada fila. Las casillas que contengan una "x" requieren un texto explicativo, con una explicación concisa (≤ 20 caracteres). Use un lápiz blando del nº 2 para marcar. Fecha intervención Expl. complementarias ArtrosTAC RMN copia Lado Otras Der Anestesia Izq Reg. Cirugía previa Derrame T. Isquemia Gen. Sinov. Hemart. (1 o + m) 1 (Rodilla afecta) Sí día No mes año Menisco Menisco Interno x Externo x LCA Osteoc. Osteot. x Osteot. x Disecante x Fractura x Valguizante Varizante Otros Diagnóstico preoperatorio (1 m) 33 (Solo 1 diagnóstico artroscópico. La lesión principal objetivada) (0 o 1 m) (0 o 1 m) Hiperpresión x Rótula Fractura Cóndilos Fractura Meseta Fractura Rótula Cuerpo Libre Plica Rotura Hipertrófica Mucoso Rotura Cápsula Rotura Poplíteo Artritis Artrofibrosis Enf. Hoffa Otros Fract. Osteocondral (0 o + m) 66 (0 o + m) 7 LCP LLI Femoropatelar Hiperpresión x Rótula Fractura Cóndilos Fractura Meseta Fractura Rótula Cuerpo Libre Plica Rotura Hipertrófica Mucoso Rotura Cápsula Rotura Poplíteo Artritis Artrofibrosis Enf. Hoffa Artroscopia Blanca Otros Compleja Degenerativa Fract. Osteocondral (0 o + m) Transversa Pediculada Horizontal 88 (Opción múltiple. Lesiones añadidas al diagnóstico artroscópico) Degenerativa Longitudinal Asa cubo Transversa Pediculada Horizontal Compleja Femoropatelar Compartimento Medial Grado II-III Total Menisco Interno Menisco Externo Fract. Osteocondral Hiperpresión x Rótula Grado IV Grado I Parcial Plastia Previa Grado II-III x Otros x Artrosis Osteoc. Disecante Sinovitis x Tumor x x LCA Menisco Externo Grado I Compartimento Lateral Compartimento Medial Menisco Interno LCA Lesiones asociadas Compartimento Medial 55 (Clasificación Ficat) Rotura LCA/LCP Femoropatelar Longitudinal Asa cubo (Clasificación anatomopatológica) Lesión cartílago LLI 44 (Clasificación anatomopatológica) Rotura menisco externo LCP Menisco Externo Parameniscitis Rotura menisco interno x LCA Menisco Interno Parameniscitis (1 m) ComparComparFemorotimento timento x patelar x Medial x Lateral x x LLI 2 (Solo 1 diagnóstico preoperatorio. El que justifica la intervención) Diagnóstico artroscópico x LCP Compartimento Lateral Artrosis Osteoc. Disecante Sinovitis x Tumor x x Discoide Mural Ausente x Discoide Mural Compartimento Lateral Ausente x Grado IV Grado I Grado IV Grado II-III LCP Total Parcial Plastia Previa Compartimento Lateral Artrosis x Otros x LCA LCP LLI Femoropatelar Compartimento Medial Fractura Cóndilos Fractura Meseta Fractura Rótula Cuerpo Libre Plica Rotura Hipertrófica Mucoso Sinovitis x Tumor x Artrofibrosis Enf. Hoffa Condromatosis Sin. Vello. Quiste Condropigmentaria Menisco x calcinosis x Otras x Osteoc. Disecante 9 Rotura Parameniscitis x Cápsula Procedimientos (0 o + m) 9 Menis- cectomía Sección Plica Rotura x Poplíteo Afeitado Retirada OsteoPlastia Sutura síntesis x Menisco x LCA Incidencias intervención Complicaciones postoperatorias Esquema lesional (0 o + m) (0 o + m) 10 Artrotomía Sección SinoAlerón x vectomía x Biopsia x Externo Plastia x LCP PerfoMov. OsteoCentraje x raciones x Rótula x Forzada x síntesis x x MosaicoCultivo x Trasplante x Vaporizador plastia x condrocitos menisco x Láser Fallo Fallo Rotura Manguito x x Técnico x Material x Neumático Yatrogenia Otros x 11 Hemartrosis Fístula Neurox lógico 12 Comentario artroscopia © por Dr. J. Bertrán Padrós, C/ San Bruno 234, 4º 2ª, 08911 Badalona. 24232jbp@comb.es Vasx cular x TEP x Infección Infección Superficial Profunda x Otros x x Otros x