CURSO NIVEL 3: ECOGRAFÍA AVANZADA Y APLICACIÓN DE LA TÉCNICA EPI® ECOGUIADA EN CADÁVER (CADERA - MÚSCULO) 1. BASES Y FUNDAMENTOS DE ANATOMÍA EN CADÁVER. RECONOCIMIENTO DE LAS REGIONES ANATÓMICAS DE LA PELVIS Y CADERA 2. ESTUDIO POR REGIONES TOPOGRÁFICAS Y ANATOMÍA DE SUPERFICIE • Complejo articular de Pelvis y cadera ! Osteología ! Artrología ! Miología ! Neurología ! Angiología • Músculos de la extremidad inferior ! Cuádriceps ! Adductores ! Isquiosurales ! Gastronemio 3. INTRODUCCIÓN DE LA EPI® EN CADÁVER ® • Bases y fundamentos de la EPI en la patología de tejidos blandos de la Cadera. • Metodología de intervención con la EPI en Cadera y lesiones musculares • Observación: técnica de la rejilla • Indicaciones y contraindicaciones de la técnica EPI en patología de la cadera y lesiones ® ® musculares. ® • Tipología y respuesta a la EPI • Valoración mediante ecografía musculoesquelética • Valoración y análisis ecográfico en cadáver de las estructuras de la cadera y músculos de la extremidad inferior ® • Bases y fundamentos de intervencionismo mediante EPI -­‐ ecodirigida • Razonamiento clínico • PGM en la patología de la cadera y lesiones musculares. Tratamiento mediante EPI ® Copyright · EPI Advanced Medicine® -­‐ 2013 1 4. ® EPI EN PATOLOGÍA DE LA CADERA, INTERVENCIÓN ECODIRIGIDA EN CADÁVER • Definición • Fisiopatología • Clínica • Procedimiento, tratamiento con EPI ecoguiada en: ® ! Tendinopatía del tensor de la fascia lata ! Lesiones del los músculos de la cadera ! Entesopatía proximal del recto femoral ! Lesión por chasquido del psoas iliaco ! Tendinopatía calcificante recto femoral y psoas ilíaco ! Bursitis psoas ilíaco ! Quistes paralabrales ! Síndrome doloroso del trocanter mayor ! Tendinopatía del glúteo medio y menor ! Fibrosis postquirúrgica de Choque femoro-­‐acetabular ! Lesión de Morel-­‐lavallé ! Chasquido de la cintilla iliotibial ! Neuropatía subglutea del nervio ciático ! Tendinopatía del tendón conjunto de los isquiosurales. ! Entesopatía de los adductores ! Bursitis isquioglútea ! Síndrome del músculo piramidal ! Osteoitis de la sínfisis púbica 5. ® EPI EN PATOLOGÍA MUSCULAR, INTERVENCIÓN ECODIRIGIDA EN CADÁVER • Definición • Fisiopatología • Clínica • Procedimiento, tratamiento con EPI ecoguiada en lesiones musculares • Biología de la lesión muscular • Estructura normal de las miofibrillas y tejido conectivo envolvente. • Mecanismo de la lesión muscular • Biología de la lesión muscular ® ! Fase Destrucción: ! Fase de Reparación y Remodelación Clasificación clínica de las lesiones musculares • ! Contusión muscular (FCE): ! Rotura por distensión muscular (FTI) ! DOMS Copyright · EPI Advanced Medicine® -­‐ 2013 2 • Diagnóstico de las lesiones musculares ! Historia clínica ! Examen Clínico ! Evaluación ecográfica ! Ecografía palpatória ! Ecografía dinámica • Axioma de la regeneración/reparación muscular ! Reparación versus regeneración ! Reparación muscular :continua y discontinua ! Regeneración muscular • Electrolisis Percutánea Intratisular (EPI®). Bases y fundamentos en el músculo ! Bases moleculares de la EPI® en la regeneración muscular ! Efectos fisiológicos de la EPI® en la lesión muscular ! Bioimpedancia del tejido muscular normal y lesionado ! Optimización de la dosis. Curva de respuesta a la EPI® ! Metodología de la técnica EPI®: ! Indicaciones de la EPI® ! Contraindicaciones de la EPI® ! La EPI® como mecanismo regulador de la cicatrización ! Mecanotransducción y contracción celular. ! EPI®-­‐ ecodirigida en las lesiones musculares • Electrolisis Percutánea Intratisular (EPI®) en lesiones específicas musculares (TOP 10) ! Lesión de los isquiotibiales ! Lesión del recto anterior del cuádriceps ! Lesión del adductor largo ! Lesión del gemelo interno ! Lesión bíceps braquial ! Lesión del Recto Abdominal ! Lesión del Pectoral mayor ! Pubopatía ! Miositis traumática osificante ! SDM y PGM asociados a las lesiones musculares Copyright · EPI Advanced Medicine® -­‐ 2013 3 • Electrolisis Percutánea Intratisular (EPI®) en las cicatrices fibrosas del músculo ! Remodelación incontrolada de la matriz extracelular (EMC) ! Perturbación de los tres estadios de curación ! Acumulación excesiva de componentes de la EMC ! Inflamación, degeneración y fibrosis ! Tipología de la reparación fibrilar ! Regulares ! Irregulares ! EPI® en el tratamiento de la cicatriz laminar ! EPI® en el tratamiento de la cicatriz irregular ! EPI® en el tratamiento de quiste hemático • Terapia combinada en la regeneración muscular • EPI® Medical Tissue Remover (MTR) y Medicina regenerativa • Nuevas tendencias en el tratamiento de la lesiones musculares. • Ejercicio en sobrecarga excéntrica ! Ejercicio en sobrecarga excéntrica en fase precoz a la lesión muscular ! Activación metabotrópica de la miofibrilla mediante el trabajo en sobrecarga excéntrica en la regeneración muscular. ! Investigación de los efectos del trabajo en sobrecarga excéntrica Copyright · EPI Advanced Medicine® -­‐ 2013 4