Unai Topaketak

Factores determinantes para el disfrute
de una vejez saludable
Unai Martín
Departamento Sociología 2
Universidad del País Vasco/Euskal Herrik Unibertsitatea
Esquema
• Envejecimiento saludable: ¿cómo medirlo?
•¿De qué depende envejecer de forma saludable?
•Conclusiones: ¿Cómo podemos promover un envejecimiento
saludable?
¿Qué es la salud? ¿Cómo medirla?
Salud: estado completo de bienestar físico, mental y social y no sólo
la ausencia de enfermedad (OMS, 1946)
Gráfico. Esperanza de vida (total) esperanza de vida libre discapacidad (EVLD) y esperanza de
vida con discapacidad (EVD) a los 65 años. País Vasco 2002-2013
30
90
80
25
70
20
60
50
15
40
30
10
20
5
10
0
0
2002
2007
2013
2002
Mujeres
2007
Hombres
EVLD
EVD
Fuente: elaboración propia a partir de Departamento de Salud. ESCAV
%
2013
¿De qué depende envejecer de forma
saludable?
Modelo biomédico
Servicios sanitarios
¿De qué depende envejecer de forma
saludable?
Modelo social de la salud
Fuente: Whitehead y Dahlgren, 1991
Esperanza de vida a los 65 años según el nivel de
estudios, CAPV 2001-2006
Brecha:
2,1 años 9,6%
2,3 años 14,2%
26
24
22
20
18
16
14
12
10
Sin estudios
Primaria
Sec. inferior
Mujeres
Hombres
Sec. superior
Terciaria
Brecha a los 30:
5,8 años 11,4%
7,6 años 17,6%
Fuente: Servicio de Estudios e Investigación Sanitaria. Departamento
de Sanidad
6
Esperanza de vida al nacimiento en la CAPV,
1982-2012
Cambio en 30 años:
Años
90
85
6,5 años
80
7,5 años
75
70
65
2012
2010
8
2008
Mujeres
2006
2004
2002
2000
1998
1996
1994
1992
1990
1988
1986
1984
1982
1980
Hombres
Brecha en la esperanza de vida al nacer entre zonas básicas de salud
CAPV, 2001-2005
Mujeres: 84,7
Hombres: 78,2
Algorta
Mujeres: 4,3 años
Hombres: 8,3 años
Fuente: Montse Calvo, Imanol Montoya,
Santiago Esnaola et al. Servicio de Estudios
e Investigación Sanitaria, Dpto Salud.
Gobierno Vasco
9
Mujeres: 80,4
Hombres: 69,9
Bilbao - La Vieja
¿De qué depende envejecer de forma
saludable?
Buena salud percibida entre población mayor de 65 años según
clase social y sexo. CAPV, 2013
70,0
65,0
60,0
55,0
50,0
45,0
40,0
35,0
30,0
I (más alta)
II
III
IV
V (más baja)
Hombres
Fuente: elaboración propia a partir de Departamento de Salud. ESCAV
I (más alta)
II
III
Mujeres
IV
V (más baja)
Esperanza de vida libre de discapacidad a los 20 años
(EVLD) esperanza de vida con incapacidad (EVD) y total
por
sexo y nivel de estudios.
70
65
60
55
EVLI
EVI
50
45
40
Primarios-sin
estudios
Secundarios Universitarios
Primarios-sin
estudios
Hombres
EV
EVLI
EVI
% EVI
56,4
47,5
8,9
15,8
57,7
51,5
6,2
10,7
Secundarios Universitarios
Mujeres
59,5
56,7
2,8
4,7
64,7
52,4
12,3
19,0
65,5
57,6
7,9
12,1
66,3
57,6
7,9
11,9
A modo de conclusión…
• Desigualdades y derecho a la salud
• ¿Cómo trabajar hacia un envejecimiento saludable?: la
necesidad de ir más allá del modelo biomédico
Reformas y desigualdades en salud
70
65
60
55
67 años
EVLI
50
EVI
45
40
Primarios-sin Secundarios Universitaros
estudios
Primarios-sin Secundarios Universitaros
estudios
Hombres
Mujeres
EV
11,4
12,7
14,5
19,7
20,5
21,3
EVLI
2,5
6,5
11,7
7,4
12,6
15
EVI
8,9
6,2
2,8
12,3
7,9
6,3
Retorno
3,9
4,4
5,0
6,8
7
7,3
A modo de conclusión…
• Desigualdades y derecho a la salud
• ¿Cómo trabajar hacia un envejecimiento saludable?: la
necesidad de ir más allá del modelo biomédico
Impacto estimado de los determinantes de la
salud en la salud de la población
Perspectiva individual
Salud y enfermedad
Respuesta
biomédica
Estilos de vida
Acciones de
información y
persuasión
Perspectiva individual
Salud y enfermedad
Estilos de vida
Prevalencia de sedentarismo, por sexo y grupo socioeconómico.
% estandarizados por edad. CAPV,
75
70
65
%
60
55
50
45
40
I (más rico)
II
III
IV
Hombres
Fuente: (Bacigalupe y Martín, 2008)
Respuesta
biomédica
Acciones de
información y
persuasión
V (más pobre)
Mujeres
Perspectiva individual
Salud y enfermedad
Perspectiva determinantes sociales
Estilos de vida
Estructura social
Sistema educativo
Mercado de trabajo
Pobreza
Género
Igualdad social
Discriminación
Poder
Respuesta
biomédica
Acciones de
información y
persuasión
Actuación entornos
inmediatos: hacer que
la opción saludable sea
la más fácil
Determinantes
estructurales
del modelo biomédico
19
Donaldson, L. (1999)
20
Eskerrik asko!
unai.martin@ehu.es
@unaimr