Conferencia Internacional Desafíos y Barreras en el Alcance del 100% de Donación Voluntaria No Remunerada de Sangre Experiencias En Paraguay. AVIS 18 – 19 de Junio de 2010 Nápoles – Italia Dra. Angélica Samudio, PARAGUAY Superficie: Población: Tasa de Crecimiento: Densidad poblacional: Esperanza de vida: 406.752 Km2 6.000.000 hab. 2,2% 16 hab./km2 74,9 años Población de 15 a 29 años: 28% de la población El 60% de los jóvenes reside en el área urbana Alrededor del 60% de la población juvenil de 15 a 19 años estudia. PLAN REGIONAL 2006-2010 • • • • Planificación y gestión de una red de servicios Promoción de la DV 100% DVS repetida Garantía de calidad – Aplicación de estándares de trabajo – Tamizaje universal – Evaluación externa – Hemovigilancia • Uso racional de Sangre y hemocomponentes – Guías nacionales – Comités de transfusión hospitalarios Sistema Nacional de Sangre LEGALIDAD Trasparencia •Ley de sangre 3441 •Creación de la red de servicios de sangre •Categorización Suficiencia Estimación necesidades •50 183 donaciones anuales país Economia COSTO ACTUAL $70 PDVS 100% DVS COSTO PROYECTADO •30 000 donantes voluntarios de sangre $ 30 Seguridad Calidad Utilización LEY DE SANGRE N° 3441 PARAGUAY Titulo I Disposiciones Generales Articulo 1°- Objeto de la Ley. La presente Ley tiene por objeto garantizar el acceso equitativo, oportuno, eficiente y suficiente a sangre segura y sus componentes y controlar el uso terapéutico y/o de investigación de sangre y sus hemocomponentes. Título III Programa Nacional de Sangre Artículo 7°- El Programa Nacional de Sangre, será el organismo especializado del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, con carácter normativo y regulador a nivel nacional encargado de regular y fiscalizar todo lo referente a obtención, procesamiento, almacenamiento, distribución y utilización de sangre segura y o sus componentes, a fin de asegurar la calidad técnica y seguridad de los mismos. Título V La Red de Servicios de Sangre Artículo 15°- Organización y funciones. La Red de Servicios de Sangre, es un ente técnico y operativo. Tiene por objeto la integración funcional de los Servicios de Sangre públicos y privados en el territorio nacional, con el propósito de desarrollar actividades relativas al acceso equitativo, oportuno, eficiente y suficiente de sangre segura y sus componentes. Título VI La Naturaleza de la Donación Artículo 23°- La donación de sangre constituye el pilar básico de la seguridad transfusional y debe promocionarse con base en los siguientes criterios: Como valor humano y responsabilidad social del individuo con el fin de atender la demanda de las personas que lo requieran Como una necesidad permanente y no solamente asociada a las urgencias o desastres. Como un proceso de crecimiento y desarrollo del ser humano que comienza con el aprendizaje a edad temprana Con carácter de repetición, periódicamente, para hacer el sistema más eficiente y seguro Como un proceso que no compromete la salud física ni mental del donante ni se sustenta en diferencias de género Con garantía de calidad y calidez por parte de los servicios de sangre MINISTERIO DE SALUD PUBLICA Y BIENESTAR SOCIAL GUIA PARA EL USO APROPIADO DE COMPONENTES SANGUINEOS EN PACIENTES ADULTOS DONACION VOLUNTARIA DE SANGRE 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 PAÍS Cuba Curacao Uruguay Anguilla Brazil Panama Cayman Belize Bahamas Venezuela El Salvador Colombia Mexico StV& Gra Ecuador Grenada Paraguay Suriname Guatemala T&CI Dom Rep USA Aruba Canada Bermuda Chile Costa Rica St Lucia Barbados T&T Anti&Barb BVI Dominica Peru Argentina Nicaragua Jamaica Honduras Bolivia StK&Nev Guyana Haiti Donación de Sangre es por reposición….. Es decir donan sangre cuando un familiar o un amigo lo necesita Plan Nacional de Promoción de la DVS y repetida Estudios preliminares. Estudio Antropológico: sobre las costumbres socioculturales de la donación de sangre (Año 1999) Identificación de Donantes de Bajo Riesgo (Año 2005) Proyecto de Regionalización (Año 2005) Estimación de las necesidades de Sangre y Hemocomponentes (Año 2005) Se consulto además con resultados de la Encuesta permanentes de hogares año 2004 de la Dirección General de Estadísticas, Encuestas y Censos. Estudio de factores socioculturales relacionados con la donación voluntaria de sangre en las Américas Marcela García Gutiérrez; Eugenia Sáenz de Tejada; José Ramiro Cruz En la investigación participaron 92 investigadores locales capacitados y 46 bancos de sangre de 15 países incorporados al Programa Regional de la OPS En algunos países aún persisten tabúes y mitos sobre la sangre y la donación de sangre que probablemente influyen negativamente en las prácticas de donación. Algunas son que el tipo de sangre determina el temperamento o que la sangre muestra diferencias que radican en su color, consistencia y en las enfermedades de cada persona, o que donar sangre engorda, da hambre, adelgaza, provoca infartos, cáncer, convulsiones u otras enfermedades. Las personas que nunca han donado no lo han hecho por falta de oportunidad o por temor a la sangre, a las agujas, al contagio, a debilitarse, o porque creen que no están en condiciones de ser donantes o que no van a recuperar la sangre que donan. Otras no cumplen con los requisitos de peso y talla. Las personas recomiendan que en el futuro se eduque, informe y motive a la población para que done. Según la población, los mensajes deben ser transmitidos por personal capacitado de los ministerios de salud y la Cruz Roja, profesionales de la salud, otros profesionales, los propios donantes, líderes de opinión y personas que han sobrevivido gracias a una transfusión. Resultado del Estudio Antropológico Falta de información Falta de credibilidad Mitos. debilidad, obesidad, contraer enfermedades, alteración capacidad sexual. Fobias Dificultad de construir acción colectiva Porque ………….. Miedo: desconocido, agujas, sangre Apatía Falta de tiempo Experiencias anteriores negativas Expectativas no cumplidas Reacciones pos-donación Plan Nacional de Promoción de la DVS y repetida OBJETIVO GENERAL Establecer dentro del Programa Nacional de Sangre, una estrategia de Información, Educación y Comunicación con el propósito de captar y retener a donantes voluntarios, altruistas de sangre, a fin de cubrir la cantidad necesaria de sangre a nivel nacional PROGRAMA NACIONAL DE SANGRE Mensaje … Informa la necesidad de contar con 60.000 donaciones por año para cubrir las necesidades transfusionales del país ….Índice donación 1.1 / 1000 HAB …….Donación de sangre. 11 % …Propone el desarrollo de la Red Nacional de Sangre, con base en la donación voluntaria, altruista y repetida de sangre y considerar al índice de donación voluntaria de sangre como uno de los indicadores de desarrollo humano y cohesión social del país Insta a 30.000 paraguayos a donar voluntariamente 2 veces al año ESCENARIO PACIENTE NECESITA SANGRE HOSPITAL ORDENA DONACIÓN FAMILIARES Y AMIGOS FORZADOS A DONAR BANCO DE SANGRE COLECTA LA UNIDAD HOSPITAL SE APROPIA DE UNIDAD REFLEXIONES LA NACIÓN NECESITA SANGRE PACIENTE NECESITA SANGRE HOSPITAL ORDENA DONACIÓN FAMILIARES Y AMIGOS FORZADOS A DONAR BANCO DE SANGRE COLECTA LA UNIDAD HOSPITAL SE APROPIA DE UNIDAD EL PLAN NACIONAL DE PROMOCIÓN FORMA DONANTES DE SANGRE EL SISTEMA DE SALUD PROMUEVE Y FACILITA LA DONACIÓN DE SANGRE LOS SERVICIOS DE SANGRE ATIENDEN A LOS DONANTES LA NACIÓN USA LA SANGRE Características de la población joven Total Hombres Mujeres Población Total 5.701.675 2.859.583 2.842.092 Población juvenil (15 a 29 años) 1.574.790 781.855 792.935 Población juvenil según grupos de edades Total Hombres Mujeres 15 – 19 632.729 318.376 314.353 20 – 24 534.379 258.741 275.635 25 - 29 437.682 204.738 202.944 Según Encuestas permanentes de Hogares año 2004 ESTRATEGIA DE IEC Esta orientada a la adquisición de conocimientos, actitudes y prácticas para el logro de un cambio de comportamientos sostenibles en la población a través de procesos debidamente planificados Personas de la comunidad No conoce la donación Conoce la donación Esta interesado Ha donado lo hace regular mente Retos Informar – Dar conocimiento Cambiar la actitud Cambiar la practica generar donación Incrementar frecuencia Incentivar a otros Estrategias •Visibilidad • Disponibilidad •Plan de medios • Razones fuertes para afiliarse • Disponibilidad •Plan de medios • Contacto directo • Actividades de relación • Facilitar aproximación • Elevar calidad de atención al donante • Beneficios sociales • Reclutamiento de voluntarios – padrinos • Mercadeo directo • Noticias A Quien nos dirigimos? 1. Jóvenes de ambos sexos del secundario se estableció que este segmento de la población constituye el perfil del donante voluntario de sangre que se quiere captar y retener. 2. . Escolares de nivel pre primario, primario y secundario, quienes se convertirán en agentes multiplicadores y en donantes voluntarios de sangre al terminar sus estudios Población que deberá ser impactada con acciones de abogacía y que están conformadas por personas o grupos que cuentan con capacidad de decisión e influencia sobre las políticas y los servicios encaminados a dar soluciones a la problemática de la promoción de la donación voluntaria de sangre, como también el personal de salud y educación que será capacitado para promover la donación voluntaria de sangre DONACION VOLUNTARIA COMUNIDAD REDES SOCIALES Servicios de sangre HOSPITALES DESARROLLO POBLACION DE DONANTES A EDUCAR Unidades necesarias es de. 50.000 RESUMEN GENERAL Tabla País REGIONES POBLACION HABITANTES CAMAS UNID. RECOL/ AÑO 2005 UNID. REQUERIM. ANUAL I 2.763.227 5.497 38.456 38.479 II 1.222.960 590 2.556 4.130 III 805.637 373 3.609 2.611 IV 728.870 432 1.915 3.024 V 395.860 277 524 1.939 5.916.824 7.169 47 060 50.183 TOTAL PAIS 50.183 unidades – año Requerimiento/País 4% de reserva 12% unidades reactivas 20% no sensibilizadas REGION NECESIDAD ESTIMADA CON 4% DE RESERVA DONANTES NECESARIOS* MAS 12% REACTIVOS META DE DONANTES A EDUCAR I 38,479 40,000 20,000 22,400 27, 500 II 4,130 4,300 2,150 2,400 3, 000 III 2,611 2,750 1,375 1,560 1,900 IV 3,024 3,150 1,575 1,800 2,200 V 1,939 2,000 1,000 1,120 1,350 TOTAL 50,183 52,200 26,100 29,280 35,950 NECESIDADES DIARIAS Y SEMANALES DE GLOBULOS ROJOS REGION CON 4% DE RESERVA NECESIDAD POR SEMANA NECESIDA POR DIA UNIDAD/ SEMANA Primer Semestre COLECTAS SEMANALES Y # DE UNIDADES EQUIPOS DE COLECTA I 40.000 770 110 875 15/60 3 II 4.300 82 12 90 2/45 1 III 2.750 53 8 60 2/30 1 IV 3.150 61 9 70 2/35 1 V 2.000 38 6 45 2/20-25 1 TOTAL 52.200 1.004 1.200 23 7 145 ORGANIZACIÓN DE GRUPOS DE DONANTES VOLUNTARIOS REGION MAS 12% REACTIVOS # DE GRUPOS DONANTES/ GRUPO INICIAL DONANTES/ GRUPO FINAL UNIDADES EFECTIVAS (primer semestre) I 22.400 375 60 53 19.875 II 2.400 50 48 43 2.150 III 1.560 50 32 28 1.400 IV 1.800 50 36 32 1.600 V 1.120 50 23 20 1.000 TOTAL 29.280 575 26.025 Actores Números Actividades Coordinadores Institucionale 7 Reclutar a 150 Colaboradores Capacitar a Colaboradores s/DVS Calendarizar colectas Colaboradores Comunitarios 150 Reclutar a 575 Voluntarios Capacitar a los voluntarios Calendarizar colectas Voluntarios Comunitarios 575 Reclutar entre 25 a 60 donantes Promover DVS a la comunidad Motivar y sensibilizar Grupos de Donantes 575 Asistir a charlas de promoción Donar sangre en tiempo programado 29.280 Permanecer sanos para seguir siendo donante Donantes Voluntarios OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Sensibilizar y comprometer a los tomadores de decisión OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 2. Sensibilizar y comprometer al Ministerio de Educación y Cultura (MEC) sobre la necesidad de introducir en el programa de educación, la donación voluntaria de sangre, fomentando un valor: la solidaridad, así mismo también crear el espacio propicio en los colegios para informar, sensibilizar y comprometer a jóvenes escolares de 16 años a formar parte de Promesa 25. Donde los jóvenes donantes de sangre aman de veras la vida y son felices compartiendo su tiempo, su sangre, su energía y sus ideas OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 3. Estimular y fortalecer la participación social y comunitaria, estableciendo alianzas estratégicas con instituciones gubernamentales, no gubernamentales y locales para la abogacía, elaboración, planificación e implementación de acciones conjuntas para promover la donación voluntaria de sangre. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 4. Promover y mantener en la agenda pública la donación voluntaria y altruista de sangre mediante campañas de sensibilización y difusión de los procedimientos, beneficios y destino de la sangre donada, a través de los medios interpersonales, masivo y alternativo de comunicación, a nivel nacional, regional y local. Se realiza el 1 de noviembre del 2007 la I Jornadas de Donación Voluntaria de Sangre y Cohesión Social, conformando un equipo de trabajo multidisciplinario y multisectorial (representante de fundaciones, agencia publicitaria, Seguridad Social, universidad nacional, empresas privadas, instituciones religiosas, MEC y MSP) para colaborar con la implantación de una Cultura de la donación voluntaria de sangre. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 5. Fomentar la conversión de los donantes de reposición donantes voluntarios de sangre. Capacitación del personal Habilitación de la “Casa del Donante” Mejorar comunicación con el donante CCall Center Correspondencia Telemarketing Atención diferenciada al donante 1ª vez ATENCIÓN AL DONANTE POTENCIAL CASA DEL DONANTE Un lugar amigable y accesible para la comunidad, donde encontrar información y poder realizar su donación Captación y Fidelización de Donantes Voluntarios de Sangre Orientaciones Preliminares Atender a los donantes de primera vez. Presentación de un video de orientación preliminar, esclareciendo las dudas, sensibilizar para obtener su fidelización. MOTIVOS PARA DONAR SANGRE • • • • • • • • Servicio a la Comunidad Puntos de colecta facilitadores y acogedores Compartir una actividad en grupo Sensibilidad: familiares o amigos que han necesitado Conocimiento de la necesidad permanente de sangre Hábito de un estilo de vida saludable Catástrofes Necesidad de hacer algo PROMOCION DE LA DONACION VOLUNTARIA DE SANGRE “Me quedaré débil? Me darán mareos?” La cantidad de sangre que se dona es igual para hombres y mujeres (430 cc de sangre) y no afecta a tu salud o fortaleza. El mareo es muy raro y se da en algunas personas que son muy emotivas. PROMOCION DE LA DONACION VOLUNTARIA DE SANGRE Donar sangre engorda? La donación de sangre no engorda y además el donante habitual de sangre recibe mucha información sobre estilos de vida saludable PROMOCION DE LA DONACION VOLUNTARIA DE SANGRE Me pueden contagiar el SIDA por donar sangre? Totalmente FALSO. No se puede contagiar NINGUNA ENFERMEDAD por hacer una donación de sangre. Todo el material que se emplea en la donación (agujas, guantes, bolsas, etc.) es desechable y estéril. PROMOCION DE LA DONACION VOLUNTARIA DE SANGRE Piercing Tatuaje y acupuntura Están considerados procedimientos en las cuales las personas pueden adquirir SIDA y/o Hepatitis. Pueden donar sangre después de 1 año del procedimiento. PROMOCION DE LA DONACION VOLUNTARIA DE SANGRE “Si necesito sangre lo pago” La sangre es un tejido humano cuyo tráfico es ilegal, la sangre que adquieras de este modo es insegura y puedes adquirir SIDA o Hepatitis a través de ella. PROMOCION DE LA DONACION VOLUNTARIA DE SANGRE Para donar hay que ir en ayunas? No, al contrario Te recomendamos que vengas desayunado y en épocas calurosas bebe líquido antes y después de donar. Captación y Fidelización de Donantes Voluntarios de Sangre Recepción y Registro Registro de personas físicas (presentación de documento de identidad) triptico de orientaciones preliminares. Captación y Fidelización de Donantes Voluntarios de Sangre Telemarketing Activo y Receptivo: 0800( orientaciones / agendamientos); Agendamiento periódico; Convocación de donadores de Aféresis (Plaquetas) Convocación de donantes de sangre; Correspondencia para pacientes/donantes; Orientaciones preliminares / Fidelización En los primeros 6 meses del Año 2010 1.216 mensajes de textos 558 mails CALL CENTER 1.316 llamadas telefónicas OBJETIVOS ESPECÍFICOS 6. Capacitar recursos humanos para el área de la promoción de la donación voluntaria y altruista. En un país sin cultura de la donación voluntaria de sangre, iniciamos el trabajo de sensibilización y concienciación en nosotros mismos, el personal de los bancos de sangre, tuvimos la colaboración para esta difícil tarea del comunicador Santiago Castro (experto invitado por la OPS) realizándose el Taller de Integración, Motivación, Comunicación y Atención al Donante, en 8 jornadas regionales con la capacitación de 143 funcionarios de los Bancos de Sangre en capital y 5 ciudades del interior en Abril del 2006, se aprovecharon estos talleres para dar a conocer la estrategia de IEC de la DVS y repartir el DVD de Promesa 25 en cada Banco de Sangre visitado. : Lugar Médicos, Bioquímicas, Técnicos, Enfermeras y Administrativos Hospital General Pediátrico Acosta Ñu 20 Centro Nacional de Transfusión Sanguínea 18 Hospital Nacional Itaguá 14 Unidad de Medicina Transfusional IPS 19 Coronel Oviedo 12 Ciudad del Este 16 Encarnación 12 Hospital Nacional 32 Los Progresos % DONACIONES Total Donaciones 2010 País: 67.000 14% 6% 50% 30% MSPBS IPS FCM PRIVADOS % DONACIONES POR SECTOR MSPBS PRIVADOS IPS FCM FCM IPS PRIVADOS MSPBS 0 10 20 30 40 50 15,0% 18% 16% 13,2% 14% 12% 10% 10% 9,2% Porcentaje de la Donación Voluntaria 10,4% 8% 6% 4% 2% 0% 2005 2006 2007 2008 2009 PROGRAMA NACIONAL DE SANGRE PORCENTAJE DVS 23% Zona I 2010 1% 26% P J CABALLERO Central Cnel. Oviedo 40% Centro de tamizaje y Procesamiento 29% 12 % 33% 12% 20 33% 9% 52% Ciudad Del Este 18% 26% Encarnación V. I. II. III. IV. Enfoque social del DVS CLUB DE DONANTES VOLUNTARIOS DE SANGRE PROMESA 25 A inicios del 2007 comienzan las reuniones con autoridades del Ministerio de Educación y Cultura (MEC) con varios objetivos, la principal implementar Promesa 25, crear Club de Donantes Voluntarios de sangre e incluir en la curricula de los diferentes niveles educativos, la donación voluntaria de sangre. Se contacta con autoridades y alumnado de la educación media de 5 colegios estatales y 2 colegios privados con el objeto de difundir el concepto de Promesa 25 e invitarles a ser parte de la misma. Se concreta la primera fase de Promesa 25 con la firma del convenio de cooperación entre los Ministerios de Educación y Salud y el compromiso del alumnado sensibilizado a desarrollar Promesa 25 en sus colegios año 2008. CASA DEL DONANTE En el 2009 Paraguay fue designado por la OPS – OMS como país anfitrión para la celebración del DIA MUNDIAL DEL DONANTE DE SANGRE para las Américas, en reconocimiento a los esfuerzos realizados en mejorar el Sistema Nacional de Sangre. Así mismo, en esta conmemoración, el Programa Nacional de Sangre inauguró la Casa del Donante, un centro donde todas las personas que necesiten información sobre la donación Voluntaria de Sangre o que quieran donar, puedan acercarse e informarse, así como formar parte del grupo de Voluntarios en la difusión y promoción de la Donación Voluntaria de Sangre Festejo Día Mundial del Donante Se concreta una alianza estrategia con la firma del convenio de creación del Club de Donantes Voluntario de Sangre con el Club de Leones M1a nivel nacional Se conforman Clubes de Donantes Voluntarios de sangre en los diferentes Hospitales y Centros de salud con el fin de fortalecer el concepto de donación voluntaria de sangre en el personal sanitario y demostrar a la población que no solamente promocionamos, sino que además somos donantes voluntarios, DONACION AL PARQUE Se realiza el día de la primavera 21 de septiembre, en el Parque Ñu Guazú la Jornada de Donación Voluntaria de Sangre (Colecta Externa) Festival por la Vida, con la integración de diferentes equipos de colecta externa. PARQUE DONANTES VOLUNTARIOS Se confeccionaron las educalias (carteles informativos y educativos) que fueron instaladas en espacios recreativos en tres ciudades próximas a la capital Parque de Donantes El 8 de Abril, en conmemoración al Día Mundial de la Salud, se inauguró el Parque de Donantes Voluntarios de Sangre en la Universidad Nacional de Asunción. En este parque temático, se plantaron arboles representativos a la donación voluntaria de sangre, 1 árbol por cada 50 donaciones de sangre efectivas, con la intención de estimular a los voluntarios a que vuelvan a donar este año, así como en el futuro, convirtiéndose en donadores sistemáticos. “La siembra de los árboles es símbolo visual de vida, como resultado del generoso acto de donar sangre en forma altruista”. Feria de la Salud RED SOCIAL DE DONANTES •LIDERES COMUNITARIOS •JAQUELINE – LA SERENA – PABLO SEXTO – SANTA ISABEL MUNICIPIO SANO Y SOLIDARIO AYOLAS RESPALDO PUBLICITARIO Adjudicación a una empresa publicitaria, por parte de la OPS, con el objeto de producción de un logo del Programa Nacional de Sangre, un lema para el Plan de la Promoción Nacional de la DVS, producción de materiales de promoción y educación para la implementación (remeras, trípticos, afiches, kepis, pulseras, calcomanías, spot televisivo y radial) PROMOCION DE LA DONACION VOLUNTARIA DE SANGRE Dona sangre regularmente, 1 de cada 10 personas la necesitarán en algún momento de su vida MINISTERIO DE SALUD Y BIENESTAR SOCIAL El futuro Lo más importante para mañana … … es la cohesión social y la construcción de una red muy eficaz Red • Donde trabajemos juntos gobierno y Voluntarios ,población buscando una meta común un país con justicia social, en un estado de derecho y solidaridad La donación de sangre es una Tarea Social... • Se espera que paulatinamente vayan incorporándose a la Red instituciones del área gubernamental, académica, religiosa, educativa, sociedad civil organizada, federaciones, para de esta manera ir nutriendo y fortaleciendo el equipo de Captación y fidelización permanentes de donantes voluntarios de sangre. LOS NUDOS SON LOS CONTACTOS, LA INTER RELACION HUMANA !!!!!! LAS REDES CARECEN DE SENTIDO SIN LOS NUDOS… Pero mas aun, lo importante para mañana … … es la actitud V. I. II. III. IV. Reflexión final “Si cada uno de nosotros en lo que diariamente hacemos recordamos que cerca o lejos…una madre o un niño muere porque no podemos llegar a ellos…quizas tengamos el coraje de cambiar…y cambiar nuestras sociedades..o al menos nuestros sistemas de salud” Carlyle Guerra de Macedo Director Emérito OPS Grazie