Sección 2

REV MED POST UN AH
Vol. 8 N25.1, 2,3 EneroDiciembre, 2003.
EDITORIAL
ÉTICA MÉDICA Y CIRUGÍA
Por muchos años, en las escuelas y colegios de
Honduras se impartió la "cátedra" de Moral y
Ética, así como la de Urbanidad, pero por alguna razón -para mi, no justificada- fue suspendida hace ya varias décadas. También, hasta
mediados del siglo pasado, la cátedra de Ética
Médica era parte del Currículo de la Escuela de
Medicina, pero, igualmente, fue suspendida.
Esto ha provocado que algunas de las nuevas
generaciones de cirujanos hondureños no sepan
como actuar éticamente con sus pacientes y los
familiares de ellos, ni como el público o la población en general, en aquellas "situaciones o
problemas médicos" difíciles o conflictivos.
Empero, afortunadamente muchos de estos
cirujanos jóvenes adquieren por o de otras
fuentes -ante todo familiares y/o religiosashábitos, costumbres, cualidades o principios
que les permiten distinguir lo moral de lo que
es amoral y lo ético de lo antiético, es decir:
logran adquirir -para bien de ellos mismos y de
sus pacientes- ciertos "valores morales y éticos" que les permiten practicar sus cirugías en
forma humanísticamente correcta. Esto también
podría decirse o expresarse como que -bien
aconsejados- han adquirido (1), en el camino de
la vida, ciertas "actitudes ético-morales" que
les harán tomar las decisiones y acciones correctas con sus pacientes. Todos los términos
que he usado para referirme a la Ética Médica
hasta este momento, son definidos conceptualmente por el hombre laico en base a un simple
"pensamiento filosófico natural" que nos habla
ante todo de "moralidad", es decir: el carácter
de bondad o malicia de las acciones humanas;
así como de ..... "obligaciones" -aunque yo
prefiero hablar de "deberes" - es decir: cumplir
con las leyes o normas de conductas estableci
das por el hombre, basadas simplemente en las
llamadas "buenas costumbres morales" que nos
dicta el raciocinio. Sin embargo, la realidad es
que los "valores ético-morales" que el cirujano
podría adquirir deben basarse esencialmente en
el concepto religioso de lo que en realidad son
todos los términos hasta ahora usados, es decir:
las Virtudes. Un renombrado teólogo católico Leo J. Trese- nos define, en su maravilloso
libro "La Fe Explicada", a la "virtud" co
mo: ..... "el hábito o cualidad permanente del
alma que(nos) da inclinación, facilidad y pron
titud para conocer "...pero yo le agrego: reco
nocer..." y obrar el bien y evitar el mal" ..... y
además nos explica clara y transparentemente
que una de esas "virtudes religiosas", es decir:
la "caridad", como virtud divina o teologal, es
la más importante; sin dejar de mencionar las
"virtudes morales naturales" como la pruden
cia, la justicia, la fortaleza y la templanza que
son -en resumen- las cuatro "virtudes cardina
les", para terminar él diciéndonos que ...... "si
un hombre es realmente prudente, justo, fuerte
y templado espiritualmente también poseerá las
otras virtudes morales -que son las que yo he
llamado "humanas" - como la obediencia, la
paciencia y ante todo la "humildad"; agregan-
Rev Med Post UNAH Val. 8 N1*. 1, 2, 3 Enero-Diciembre, 2003 ÉTICA MÉDICA Y CIRUGÍA...
dolé yo una más: la "responsabilidad", así como otras cualidades todavía no mencionadas
como la honestidad, la honradez, la compasión,
la equidad, la empatia y el humanismo, las últimas cuatro también basadas -por cierto- en la
"caridad". Por todo lado, ¿Cuándo debería
aprender o comenzar a adquirir todo cirujano
estas(os) virtudes y valores éticos o morales, si
todavía no las o los conoce? En mi opinión
(2,3) los cirujanos-profesores de los Programas
de Entrenamiento (Residencias) de Postgrado
son los que "moralmente y éticamente" deben
asumir esa responsabilidad en ese crucial momento. Asimismo, desde ese momento debemos enseñarles el papel de la ética y/o la moral
al hacer investigaciones médicas (4), en cualquier etapa de su vida como cirujanos. En base
a estas "reflexiones filosóficas" sobre tan importante tema, yo me permito concluir que sí un
cirujano cualquiera actúa siempre siguiendo o
practicando los mencionados valores éticomorales en su relación con sus pacientes y/o
familiares de éste mientras les diagnóstica su
enfermedad o problema, mientras los maneja o
los trata -sea quirúrgicamente o no- y mientras
los cuida postoperatoriamente, si es que los
operó, siempre también "comunicándose oportunamente", con él o ellos, así como lo he recalcado yo (5) en otro artículo,.... Todo mundo
quedará satisfecho con él y todos dirán que si
es, en verdad, un cirujano ético. Para finalizar,
quiero -como lo hace el Dr. Hanlon, expresidente del Colegio Americano de Cirujanos
en su reciente e interesante artículo (6) sobre
este tema-tomar un fragmento del juramento
que hice en 1977 al ser incorporado como
Miembro de tan reconocido Colegio, para
aconsejarles algo ético a mis colegas cirujanos,
que es lo siguiente: ..... "Trata de no hacerle
daño a tu(s) pacíente(s)"..... , que también es la
parte más importante del Juramento Hipocrático. ¿Cómo? Alguien me preguntará ..... "No
operándolo(s) si no es realmente necesario o si
el riesgo operatorio o anestésico es muy al
to"..... le(s) contesto (7); y además, siempre
cobrándoles honorarios justos y equitativos.
DR. ALEJANDRO MEMBREÑO
Profesor de Cirugía, UNAH/HE, Tegucigalpa,
Honduras.
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