Departamento de Educación de la Ciudad de Nueva York Spanish IDENTIFICACIÓN DE LA ETNICIDAD DEL ESTUDIANTE POR PARTE DE LOS PADRES O TUTORES PARENT/GUARDIAN STUDENT ETHNIC IDENTIFICATION FORM PSE Estimados padres o tutores: El Departamento de Educación de la Ciudad de Nueva York (NYCDOE, por sus siglas en inglés) ha adoptado una política que ordena la recopilación y el registro de la identidad étnica de los estudiantes dentro del sistema de escuelas públicas de la Ciudad de Nueva York. Esta información se utilizará para lo siguiente: – Planificar programas educativos y garantizar el acceso a dichos programas para todos los estudiantes. – Analizar el traslado de estudiantes en distintos grupos étnicos a medida que se transfieren – de escuela a escuela. Analizar las diferencias en el rendimiento académico, la asistencia y la graduación escolar. Necesitamos su ayuda para poder completar esta tarea. Por favor lea con atención las definiciones de etnias o razas elaboradas por la Oficina de Derechos Civiles al dorso de esta página. Marque con una tilde (3) el recuadro de la categoría que mejor describe a su hijo. El sistema de escuelas públicas de la Ciudad de Nueva York comprende que esta información es de carácter sensible y quiere garantizarle que la misma se mantendrá en un lugar seguro y en forma confidencial. Muchas gracias por su cooperación. PROCEDIMIENTOS Y DISPOSICIONES DE CONFIDENCIALIDAD To School Staff: This form will be filed in the student's Cumulative Record folder as confidential information. Al personal escolar: Este formulario debe archivarse en el expediente integral del estudiante como información confidencial. A los padres o tutores: La información que completaron en este formulario es confidencial y está protegida por la Disposición de Confidencialidad que se cita a continuación. La Ley de Privacidad y Derechos Educativos de la Familia (1974) y la Disposición del Canciller A-820 prohíben el acceso no autorizado a los expedientes estudiantiles y la entrega sin autorización de toda información dentro de dichos expedientes que se pueda identificar ya sea por el nombre del estudiante o por su número de identificación estudiantil. Por favor complete el formulario al reverso de esta página. T&I1628 PSE (Spanish) Departamento de Educación de la Ciudad de Nueva York Spanish IDENTIFICACIÓN DE LA ETNICIDAD DEL ESTUDIANTE POR PARTE DE LOS PADRES O TUTORES PARENT/GUARDIAN STUDENT ETHNIC IDENTIFICATION FORM PSE – Todos los estudiantes entre 5 y 21 años de edad tienen derecho a recibir una educación pública gratuita. – No se puede prohibir el ingreso de los niños a causa de su raza, color, credo o país de origen, sexo, ciudadanía, discapacidad o estado inmigratorio. INFORMACIÓN DEL ENCABEZADO / HEADER INFORMATION ___ ___ ___ ___ ___ ___ Municipio Borough Distrito District Escuela School Nombre de la escuela secundaria, mini escuela o anexo Name of High School / Mini School / Annex ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ Código del grado Grade Code Código de la clase (SECUNDARIA SÓLO 4 DÍGITOS) Número de identificación estudiantil de la Ciudad de Nueva York Class Code (HIGH SCHOOL ONLY 4-DIGIT) NYC Student Identification Number ___ ___ ___ – ___ ___ ___ – ___ ___ ___ ___ ___ – ___ ___ – ___ ___ Nombre del estudiante: apellido, primer nombre, inicial de segundo nombre Student Name: Last, First, Middle Initial Fecha de nacimiento (mes/día/año) Date of Birth (Month/Day/Year) INSTRUCCIONES PARA LOS PADRES O TUTORES POR FAVOR LEA CON ATENCIÓN LAS DEFINICIONES DE ETNIAS O RAZAS A CONTINUACIÓN ANTES DE RESPONDER. Marque con una tilde (3) la categoría que mejor describe a su hijo. Marque con una tilde (3) sólo UNA categoría. F 1. INDÍGENA ESTADOUNIDENSE O DE ALASKA: persona cuyo origen proviene de los primeros habitantes de América del Norte y la cual mantiene su identidad cultural por medio de la afiliación a una tribu indígena o el reconocimiento de la comunidad. Por ejemplo: Cherokee, Mohawk, Inuit. F 2. ASIÁTICO O INDÍGENA DEL PACÍFICO: persona cuyo origen proviene de los primeros habitantes del Lejano Oriente, Sudeste de Asia, Islas del Pacífico o el Subcontinente Indio. Estas áreas incluyen por ejemplo, China, India, Pakistán, Bangladesh, Sri Lanka, Japón, Corea, las islas Filipinas y Samoa. F 3. HISPANO: persona de México, Puerto Rico, Cuba, América Central, América del Sur u otra cultura u origen español – sin importar la raza. F 4. DE RAZA NEGRA, NO DE ORIGEN HISPANO: persona cuyo origen proviene de cualquiera de los grupos de raza negra de África. F 5. DE RAZA BLANCA, NO DE ORIGEN HISPANO: persona cuyo origen proviene de cualquiera de los primeros habitantes de Europa, África del Norte o del Oriente Medio. Firma de uno de los padres, tutores u otro / Signature of Parent/Guardian/Other Fecha (mm/dd/aa) / Date (mm/dd/yy) Parentesco con el estudiante: Madre Mother Padre Father Tutor Guardian SECRETARIA DE EXPEDIENTES ESTUDIANTILES: PUPIL ACCOUNTING SECRETARY: Otro (especifique) Other (specify) Por favor apunte el número (1-5) para codificar en el Libro de ingresos o en el sistema automatizado de la escuela (UAPC, ATS). Please enter numeral (1-5) for encoding in Admission Book or on the school's automated system (UAPC, ATS). Vea al reverso para leer un mensaje importante para padres o tutores y los procedimientos y las disposiciones de confidencialidad. T&I1628 PSE (Spanish)