vicerrectoría ejecutiva direccion de innovacion y tecnologia

UNIVERSIDAD DEL CARIBE
VICERRECTORÍA EJECUTIVA
DIRECCION DE INNOVACION Y TECNOLOGIA EDUCATIVA
FORMULARIO DE SOLICITUD PROGRAMA DE INGLES COMO SEGUNDO IDIOMA – PERSONA GANADORA
Horario:
Fecha de Solicitud:
INFORMACION PERSONAL
1er Apellido:
2do Apellido:
Nombres:
Cédula No.:
Fecha de nacimiento: DIA / MES / AÑO
Nacionalidad:
Sexo: F
Dirección:
CALLE
NO.
CIUDAD
PROVINCIA
Teléfono Res:
M
FOTO
SECTOR
Celular:
E-mail:
INFORMACION LABORAL
Trabaja:
SI
NO
Nombre de la Empresa:
Dirección de la Empresa:
Cargo que ocupa:
Teléfono:
INFORMACION ACADEMICA
Lugar donde estudia o culminó sus estudios:
Egresado: SI
Carrera:
NO
Inactivo
Períodos cursados en caso de estar activo:
INFORMACION ADICIONAL
Motivos para elegir a UNICARIBE para aprender Inglés
¿Por qué quiere aprender este idioma?
¿Tiene Conocimientos previos del Idioma y de dónde?
Ninguno
Básico
Intermedio
Avanzado
¿De Dónde?
¿Cómo se enteró de este programa?
Nuestra Pág. Web
Nuestra Redes Sociales
Periódico
Radio
Televisión
Afiche
Brochure
FORMA DE PAGO
 El monto total será divido en tres cuotas pagadas durante los tres primeros meses de clase.
 El primer pago deberá realizarse 10 diás laborables antes del inicio de las clases.
 Luego de haber firmado se compromete a pagar la totalidad del costo del programa y no es reembolsable.
Firma del estudiante:
Otro