PROGRAMA de asignaturas 23861 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO, DE LOS ÓRGANOS DEL LENGUAJE Y DE LA AUDICIÓN Curso Académico 2008-2009 Núm.Créditos Totales Núm.Créditos Teóricos Núm.Créditos Prácticos Curso Semestre Tipo (T, O, OP, L.E) F.Xavier Subirana Pozo Licenciado en Medicina y Cirurgía. Otorrinolaringólogo. Hospital General de Granollers 9 6 3 1r 1r T Jordi Serra Carreras Doctor en Medicina y CirugíaOtorrinolaringólogo. Hospital General de Granollers Anatomía y fisiología del sistema nervioso, de los órganos del lenguaje y de la audición Objetivos generales Objetivos específicos Metodología Contenidos Evaluación de la asignatura Bibliografia Objetivos generales Esta asignatura pretende proporcionar, de manera coordinada, los conocimientos básicos, teóricos y prácticos, sobre la morfología y la función normal del cuerpo humano en especial del sistema nervioso, y de los órganos implicados en el lenguaje y la audición. inicio Objetivos específicos BLOQUE A - Describir la capacidad olfatoria de los mamíferos. Conocer el origen y la evolución de los órganos fonatorios. Distinguir cuales son las estructuras de las vías altas respiratorias y digestivas. Definir la composición y función de pirámide, fosas nasales y sinos paranasales. Describir las funciones de los cornetes nasales. Entender las foses nasales como órgano fonatorio. Determinar la composición y función cavidad oral y labios. Describir como se lleva a cabo todo el proceso de dentición. Conocer las partes de la lengua. Relacionar las tres partes de la faringe. Entender las funciones de la faringe. Localizar la laringe. Conocer la estructura de las vías respiratorias bajas. Conocer la mecánica respiratoria. Valorar los volúmenes y las capacidades pulmonares. Determinar la estructura funcional de la laringe. Conocer el esqueleto de la laringe. Conocer la musculatura prelaríngea. Conocer la musculatura prelaríngea. Discriminar los sistemas musculares intrínsecos. Analizar el concepte cuepo-cubierta. Entender la función dels nervios laríngeo superior y recurrente. Ver el recorrido que hacen los nervios recurrentes. Saber cual es la utilidad de la laringe. Analizar el concepto mioelástico-aerodinámico en la producción de la voz Conocer el comportamiento mecánico de la laringe. Entender el proceso de regulación de la frecuencia, intensidad y timbre. Entender los articuladores en las vocales y en las consonantes. Describir el mecanismo de paso del bol alimentario por la región fonatoria. Conocer la clínica y las pruebas diagnósticas de las alteraciones de la deglución. Discriminar las estructuras anatómicas del pabellón auditivo. Describir las características del conducto auditivo externo. Llevar a cabo una visión otoscópica del tímpano. Describir las comunicaciones del oido medio. Discriminar las estructuras anatómicas de las paredes de la caja timpánica. Describir la composición y distribución anatómica de los huesos del oído. Describir la distribución anatómica de la cóclea. Describir la distribución anatómica del laberinto posterior. Entender como se forma el nervio estatoacústico. Comprender el mecanismo de las ventanas y el sistema de palancas. Analizar el concepto de transmisión sonora y de impedancia auditiva. Entender el funcionamento acústico de la cóclea. BLO 1 Anatomía y fisiología del sistema nervioso, de los órganos del lenguaje y de la audición BLOQUE B - Conocer las funciones generales del sistema nervioso. Conocer como se estructura el sistema nervioso y qué partes lo componen. Realizar una primera aproximación a la anatomía del sistema nervioso central (SNC). Estudiar las estructuras óseas que protegen el encéfalo. Establecer las relaciones de los huesos del cráneo con el encéfalo. Conocer las meninges craneales y su anatomía. Estudiar las estructuras óseas que protegen la médula espinal. Conocer la anatomía y disposición de las meninges espinales. Saber que es el sistema ventricular y su anatomía. Conocer que es el líquido cefalorraquídeo, como se forma y como circula. Conocer cuales son las arterias y venas que irrigan el SNC. Entender el concepto de ictus y las causas que lo originan. Estudiar las células que forman el sistema nervioso. Descubrir el tipo de información que transmite el sistema nervioso y como se transmite. Entender el mecanismo íntimo de transmisión de la información nerviosa a partir del estudio detallado de la sinapsis. Conocer los neurotransmisores. Aprender el concepto de regeneración y sus implicaciones funcionales. Saber como se organizan las células que forman el sistema nervioso. Conocer la anatomía externa de la médula espinal. Descubrir la estructura interna de la médula espinal y su organización funcional. Establecer el significado funcional de las diferentes partes de la médula espinal. Entender el reflejo espinal. Conocer la anatomía externa de las diferentes partes que componen el tronco del encéfalo. Estudiar la estructura interna del tronco del encéfalo. Descubrir el origen de los nervios craneales. Iniciar el seguimiento del trayecto de las vías motoras y sensitivas. Entender el concepto de formación reticular. Conocer la anatomía de la formación reticular. Descubrir el significado funcional de la formación reticular. Conocer la anatomía del cerebelo. Estudiar la estructura interna del cerebelo y sus relaciones internas y con el resto del SNC. Descubrir el papel funcional de las diferentes partes anatómicas del cerebelo así como la patología derivada de su afectación. Conocer la anatomía de los hemisferios cerebrales. Descubrir las áreas funcionales específicas del córtex cerebral. Estudiar el significado funcional de los núcleos basales así como la patología derivada de su afectación. Identificar las fibras que constituyen la sustancia blanca de los hemisferios y su papel funcional. Conocer la anatomía y las diferentes partes que componen el diencéfalo y sus relaciones con el resto del SNC. Saber el papel funcional de las partes que integran el diencéfalo. Conocer el sistema límbico: anatomía y significado funcional. Entender que es el sistema somatosensorial y que tipo de sensaciones recoge. Conocer como se estructuran las vías somatosensoriales. Identificar los diferentes tipos de receptores sensoriales. Estudiar las principales vías somatosensoriales, sus trayectos y conexiones. Entender el control global del movimiento. Papel de los diferentes sistemas involucrados: sistema piramidal, extrapiramidal y sistema cerebeloso. Estudiar las principales vías motoras, sus trayectos y conexions. Entender que es el sistema nervioso periférico. Descubrir las diferencias entre nervios craneales y nervios espinales. Conocer cuales son los nervios craneales, su composición y significado funcional. Estudio detallado de los pares craneales V, VII, IX, X, XI y XII: origen, trayecto, relaciones y significado funcional. Saber como se organizan los nervios espinales. Conocer los diferentes plexos nerviosos: como se forman y que estructuras inervan. Entender qué es el sistema nervioso autónomo. Conocer cómo está estructurado funcionalmente el sistema nervioso autónomo. Saber cuáles son las funciones de cada una de las divisiones funcionales del sistema nervioso autónomo. Conocer la vía auditiva aferente y los núcleos que la constituyen. Estudiar las áreas corticales que intervienen en la audición. - Identificar la vía acústica aferente y su papel funcional. inicio 2 Anatomía y fisiología del sistema nervioso, de los órganos del lenguaje y de la audición Metodología Asignatura presencial (L1) La asignatura se divide en dos grandes bloques que se desarrollarán de manera paralela: Anatomía y fisiología del sistema nervioso y Anatomía y fisiología de los órganos del lenguaje y la audición. Se combinarán clases teóricas y prácticas y se utilizarán recursos como presentaciones en PowerPoint, esquemas, vídeos de endoscopias y fibrolaringoscopias del sistema respiratorio, así como imágenes radiológicas del sistema nervioso. El Campus virtual será utilizado como herramienta complementaria. Durante las sesiones prácticas se repasarán los conceptos anatómicos expuestos en clase mediante moldes de anatomía del oído, laringe y encéfalo, vídeos, TC i RM cerebrales y exploraciones otoscópicas y bucofaringoscópicas entre los alumnos. Asignatura semipresencial (V1) La asignatura se divide en dos grandes bloques que se desarrollarán de manera paralela: Anatomía y fisiología del sistema nervioso y Anatomía i fisiología de los órganos del lenguaje y la audición. El seguimiento de la asignatura se llevará a cabo: - - A través del Campus virtual des de dónde el profesor guiará en todo momento al alumno en su proceso de aprendizaje, a través de las diferentes herramientas del aula: foros, anuncios, buzón, agenda, etc. Con la asistencia i participación activa a las sesiones presenciales programadas. En el Aula virtual de la asignatura el alumno hallará una planificación detallada de las actividades que deberá realizar para alcanzar los objetivos propuestos p inicio Contenidos BLOQUE TEMÁTICO A ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LOS ÓRGANOS DEL LENGUAJE Y DE LA AUDICIÓN (Prof. F.Xavier Subirana) 1. INTRODUCCIÓN 1.1. Filogenia y ontogenia de los órganos fonatorios y auditivos. 2. SISTEMA FONATORIO 2.1. Anatomía y fisiología relacionada 2.1.1. Fosas nasales, pirámide nasal y sinos paranasales 2.1.2. Cavidad oral, lengua y labios 2.1.3. Faringe 2.1.3.1. Rinofaringe, orofaringe, hipofaringe 2.1.4. Laringe 2.1.5. Tráquea, bronquios y pulmones 2.1.5.1. Fisiología respiratoria, capacidades pulmonares y métodos de exploración 3. ANATOMÍA DE LA LARINGE 3.1. Regiones anatómicas de la laringe 3.2. Cartílagos y articulaciones 3.3. Sistema muscular 3.3.1. Musculatura intrínseca i extrínseca 3.4. Estructura de las cuerdas vocales 3.5. Innervación y vascularización 3 Anatomía y fisiología del sistema nervioso, de los órganos del lenguaje y de la audición 4. FISIOLOGÍA DE LA LARINGE 4.1. Funciones de la laringe 4.1.1. Fonatoria, respiratoria, protectora de las vías respiratorias bajas, fijadora del tórax 4.2. Teorías de la fonación. Ciclo vibratorio. Control de la fonación 5. FISIOLOGÍA DE LA REGIÓN BUCOVELOFARÍNGEA EN LA FONACIÓN 5.1. Formación de vocales 5.2. Formación de consonantes 6. FISIOLOGÍA Y EXPLORACIÓN DE LA DEGLUCIÓN 6.1. Fases y control de la deglución 6.2. Métodos de exploración 6.2.1. Endoscopia ORL, radiológicos, ecografía, manometría, pH-metría, electromiografía, timpanometría 7. ANATOMÍA DEL OÍDO EXTERNO Y MEDIO 7.1. Oído externo 7.1.1. Pabellón de la oreja. Conducto auditivo externo 7.2. Oído medio 7.2.1. Membrana timpánica 7.2.2. Caja timpánica, mastoide y trompa de Eustaquio 8. ANATOMÍA DEL OÍDO INTERNO Y VÍAS AUDITIVAS 8.1. Oído interno 8.1.1. Cóclea. Órgano de Corti 8.1.2. Laberinto posterior 8.2. Vías auditivas 8.2.1. Nervios coclear y vestibulares 8.2.2. Núcleos y vías subcorticales. Córtex auditivo 9. FISIOLOGÍA DE LA AUDICIÓN 9.1. Tímpano. Cadena osicular 9.2. Órgano de Corti. Células ciliadas BLOQUE TEMÁTICO B ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO (Dr. Jordi Serra Carreras) 1. INTRODUCCIÓN AL SISTEMA NERVIOSO 1.1. Funciones generales del Sistema Nervioso 1.2. Diseño general del Sistema Nervioso 2. FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMÍA 2.1. Anatomía General del Sistema Nervioso 2.2. Anatomía del Encéfalo 2.3. Anatomía de la médula espinal 3. COBERTURA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 3.1. Encéfalo 3.2. Médula espinal 4. SISTEMA VENTRICULAR Y LÍQUIDO CEFALORRAQUIDEO 4 Anatomía y fisiología del sistema nervioso, de los órganos del lenguaje y de la audición 5. VASCULARIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 5.1. Vascularización de la médula espinal 5.2. Vascularización del encéfalo 5.3. Accidente Vascular Cerebral o Ictus 6. NEUROFISIOLOGÍA BÁSICA 6.1. Células del Sistema Nervioso 6.2. Tratamiento de la información 6.3. Fenómenos eléctricos de la neurona 6.4. Sinapsis 6.5. Concepto de regeneración 6.6. Organización neuronal 7. MÉDULA ESPINAL 7.1. Morfología 7.2. Estructura interna 7.2.1. Sustancia gris 7.2.2. Sustancia blanca 8. TRONCO DEL ENCÉFALO Y FORMACIÓN RETICULAR 8.1. Tronco del encéfalo 8.1.1. Morfología 8.1.2. Estructura Interna 8.1.2.1. Sustancia gris 8.1.2.2. Sustancia blanca 8.2. Formación reticular 8.2.1. Concepto y morfología 8.2.2. Significado funcional 9. CEREBELO 9.1. Morfología 9.2. Estructura interna 9.2.1. Sustancia gris 9.2.2. Sustancia blanca 9.3. Anatomía funcional 10. CEREBRO 10.1. Telencéfalo: hemisferios cerebrales 10.1.1. Morfología: surcos, cisuras, circumvoluciones, y lóbulos 10.1.2. Organización funcional 10.1.2.1. Sustancia gris 10.1.2.1.1. Córtex 10.1.2.1.2. Núcleos basales 10.1.2.2. Sustancia blanca 10.2. Diencéfalo y Sistema Límbico 10.2.1. Diencéfalo 10.2.1.1. Concepto y división 10.2.1.2. Tálamo 10.2.1.3. Subtálamo 10.2.1.4. Hipotálamo 10.2.2. Sistema Límbico 10.2.2.1. Concepto y división 10.2.2.2. Significado funcional 11. SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO 11.1. Concepto 11.2. Nervios craneales 11.2.1. Aspectos generales 5 Anatomía y fisiología del sistema nervioso, de los órganos del lenguaje y de la audición 11.2.2. Clasificación 11.3. Nervios espinales 11.3.1. Plexos nerviosos 12. SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO 12.1. Aspectos generales 12.2. Organización funcional 12.2.1. División simpática 12.2.2. División parasimpática 12.3. Significado funcional. 13. SISTEMA SOMATOSENSORIAL 13.1. Aspectos generales 13.2. Receptores somatosensoriales 13.3. Vías sensitivas 14. SISTEMA MOTOR 14.1. Sistema Piramidal. Sistema Extrapiramidal 14.2. Vías motoras 15. SISTEMA AUDITIVO CENTRAL 15.1. Núcleos y vías aferentes 15.2. Córtex auditivo 15.3. Vías auditivas descendentes p inicio Evaluación de la asignatura Asignatura presencial (L1) y semipresencial (V1) El sistema de evaluación de la asignatura será mixto. Por un lado se valorarán los conocimientos adquiridos sobre la materia mediante un examen final. Por otro lado se evaluará la capacidad del alumno de analizar esta información y aplicarla a la práctica, mediante unas actividades específicas que se realizarán a lo largo del curso, llamadas actividades evaluables. El examen final será tipo test con 80 preguntas (40 preguntas del bloque aparato fonador y auditivo y 40 preguntas del bloque sistema nervioso). Cada pregunta tendrá 5 respuestas posibles de las cuales sólo una es correcta. Las preguntes acertadas sumarán 1 punto, las preguntas erradas restaran 0.20 puntos y las preguntas en blanco no penalizarán. Este resultado tendrá un valor porcentual del 80% de la nota final. Las actividades evaluables serán planteadas en el primer trimestre del curso; algunas serán individuales y otras grupales, y su valoración contemplará el cumplimiento del plazo de entrega, la calidad de la presentación – sea oral o escrita – y el grado de consecución de los objetivos planteados por el profesor. El global de las 3 actividades tendrá un valor porcentual del 20% de la nota final. Esta asignatura tiene 3 partes: el sistema nervioso, el sistema fonador y el sistema auditivo que serán explicadas por separado pero evaluadas en conjunto, por lo tanto, la nota será global y no existe la posibilidad de eliminar materia en el examen de junio. Para aprobar la asignatura se exige una puntuación igual o superior a 4 en ambos bloques del examen final. A partir de esta puntuación mínima, se efectuará la media de la nota de los dos bloques y se le sumará la nota de las actividades evaluables. Finalmente, para aprobar la asignatura en cualquiera de sus convocatorias deberá obtenerse una nota global superior o igual a 5 sobre 10. 6 Anatomía y fisiología del sistema nervioso, de los órganos del lenguaje y de la audición Bibliografia BIBLIOGRAFÍA BLOQUE A: Básica: • • • Anatomía Humana. Descriptiva, topográfica y funcional. Tomo I. Cabeza y cuello. H. Rouvière, A. Delmas. Ed. Masson Tratado de Fisiología Médica. 10 edición. Guyton-Hall. Ed. McGraw-Hill Interamericana. Torres, B.; Gimeno, F. Bases anatòmiques de la veu. Barcelona: Proa; 1995. Complementaria: • La voz. Tomos 1 y 2. F. Le Huche, A. Allali. Ed. Masson (2000) • La voz normal. Jackson Menaldi. Ed. Panamericana (1992) • Manual de Otorrinolaringología. R. Ramírez Camacho. Ed. McGraw-Hill Interamericana • Exploración general en ORL. L.M. Gil-Carcedo. Ed. Masson • Diagnóstico y Tratamiento de los Trastornos de la Voz. Ponencia oficial de la SEORL del XVI congreso. R. García-Tapia, I. Cobeta. Ed. Garsi BIBLIOGRAFÍA BLOQUE B: Básica: • • • • Crossman AR., Neary D. Neuroanatomía. Texto y Atlas en color. 2ª Edición, Masson S.A., Barcelona 2002. Guyton AC. Anatomía y fisiología del Sistema Nervioso. Neurociencia básica. 2ª Edición, Panamericana S.A., Madrid 1997. Duane E., Haines PH D. Principios de Neurociencia. 2ª Edición, Elsevier S.A., España, 2004. Sobotta. Atlas de Anatomía Humana. 21ª Edición, Panamericana S.A., Madrid 2002. Complementaria: • Delgado JM., Ferrús A., Mora F., Rubi FJ. Manual de Neurociencia. Síntesis S.A. Madrid, 1998. • Schmidt RF. Fundamentos de neurofisiología. Alianza editorial, Madrid, 1980. • Young PA., Young PH. Neuroanatomía clínica funcional. Masson S.A., Barcelona 2001. • Rohen JW., Yokochi Ch. Atlas fotográfico de Anatomía Humana. 2ª Edición, Doyma, Barcelona, 1998. inicio 7