Cirugía Gástrica en Y de Roux ¿Qué es una cirugía gástrica en Y de

Cirugía Gástrica en Y de Roux
¿Qué es una cirugía gástrica en Y de Roux?
Este es un procedimiento que se realiza para que el paciente pierda peso. Es una cirugía de desviación,
que reduce el tamaño del estómago, de manera que no tendrá capacidad para mucha comida. Al
mismo tiempo, la cirugía crea una abertura más pequeña en la salida del estómago. Como resultado, le
tomará más tiempo a la comida llegar al intestino. Después de la cirugía, la comida no pasará por ciertas
áreas del intestino y eso hará que la absorción de los nutrientes sea más difícil.
¿Cómo se toma la decisión de operar?
Los adolescentes que estén considerando someterse a la cirugía tienen primero que participar en un
programa de control de peso por varios meses. Durante este tiempo trabajan con psicólogos,
nutricionistas, especialistas de ejercicios, enfermeras y doctores. Si el adolescente no puede bajar de
peso con el programa, o si todavía tiene enfermedades relacionadas con la obesidad, y a la vez ha
demostrado que aprendió sobre nutrición y el ejercicio, entonces es un candidato para la cirugía de
desviación gástrica.
¿Qué se puede esperar de la cirugía?
El paciente tiende a perder cerca del 33% del exceso de peso en el primer año. La pérdida de peso
frecuentemente mejora la salud , la calidad de vida y también aumenta la expectativa de vida.
¿Qué se necesita hacer después de la cirugía?
Para que ésta operación funcione el paciente necesitará continuar con su plan de dieta, ejercicios y
tomar ciertas medicinas por el resto de su vida. Necesita acudir a las citas de seguimiento con los
doctores, nutricionistas y especialistas en ejercicios, para asegurar que está saludable. Necesita
continuar comiendo nutritivamente y hacer ejercicio de 3 a 6 veces a la semana. Deberá masticar la
comida lentamente y no beber con las comidas. El paciente puede comer cerca de 2 onzas la primera
vez, pero eventualmente será capaz de comer de 4 a 6 onzas en cada comida. No deberá tomar
bebidas azucaradas, carbonatadas o bebidas con cafeína.
¿Qué se necesita hacer antes de la cirugía y qué se debe llevar el día de la cirugía al hospital?
En el hospital le darán instrucciones par el día de la cirugía. Usualmente le piden que el paciente tome
solamente líquidos claros el día antes de la cirugía y también que tome un laxante. Sólo necesita traer
ropa cómoda para irse a la casa después de que sea dado de alta. No necesita traer artículos
personales, prendas o dinero.
¿Cuándo podrá el paciente irse a la casa?
El paciente estará listo para irse a la casa el segundo día después de la cirugía.
¿Qué cambios en la dieta deberán hacerse después de la cirugía de desviación gástrica?
El nuevo estómago es como del tamaño de un huevo y solamente le caben algunas cucharadas de
comida a la vez. En la mañana después de la cirugía el paciente empezará una dieta de líquidos claros.
Rápidamente avanzará a dieta líquida completa.
Al comienzo necesitará suplementos de proteína y malteadas especiales para ayudar a completar las
necesidades nutricionales. No está premitido tomar bebidas azucaradas, carbonatadas o bebidas
cafeinadas. También necesitará comer comidas frecuentes y pequeñas a lo largo del día.
Tomará varios meses acostumbrarse a las nuevas restricciones y crear un plan de dieta específico.
Después de la cirugía, el cuerpo no será capaz de usar y absorber todos los nutrientes que provee la
comida.. Por eso necesitará vitaminas y suplementos de minerales diarios, por el resto de la vida. Es
muy importante tomárselos para evitar otros problemas médicos.
¿Qué cuidados se necesitarán en la casa después de la cirugía?
Muchas de las cirugías de desviación son hechas laparoscópicamente(a través de heridas pequeñas,
con una pequeña cámara que se coloca dentro del abdomen). Las siguientes instrucciones son para
operaciones por laparoscopía:
Cuidado de la incisión: las heridas pequeñas necesitan cuidado mínimo. Pregúntele a la enfermera si
debir seguir instrucciones específicas.
Actividad limitada: No hay limitaciones en la actividad. Su adolescente se cansará rápido, pero ellos
puede participar en cualquier actividad que hacian antes de la operación.
Baño: mantenga las heridas secas por 48 hrs. Después el paciente se puede bañar, pero no debe
sumergir las heridas bajo el agua, por lo menos por dos semanas
Medicamentos: cuando la operación se ha hecho por laparoscopía, el dolor generalmente es mínimo. En
los primeros dias después de la cirugía puede usar Tylenol líquido. Si su adolescente tiene dolor que no
mejora con Tylenol, contacte su cirujano inmediatamente.
¿Cuánto tiempo tendré que estar sin ir al trabajo y cuándo podrá mi adolescente regresar a la
escuela?
Ud. podrá regresar a trabajar entre 3-4 días, después de la cirugía . El paciente estará caminando,
bañándose y bastante recuperado para cuando le den de alta del hospital. Muchos de los jóvenes
regresan a la escuela en una semana después de la cirugía.
¿Cuándo debo llamar al cirujano?
Llame al cirujano si el paciente:
-Tiene mucho vómito.
-Tiene náuseas que no se le quitan
-Tiene fiebre de 101.5 o más
-Tiene la herida roja, hinchada o drenando pus.
-Tiene dolor o hinchazón en las pantorillas, la parte posterior de las piernas, debajo de las rodillas.
-Tiene dolor de pecho o dificultad para respirar.
-No está orinando.
-Tiene dolor que no se quita con las medicinas que le dieron.
Por favor, copien y distribuyan esta información a las familias interesadas. Estas páginas también están
disponibles en la página web de la Sociedad Americana de Enfermeras de Cirugía Pediátrica,
www.apsna.org.
Derechos reservados, Jones & Bartlett Learning LLC, Adaptada de Browne, Nursing Care of the Pediatric
Surgical Patient, Segunda Edicion, 2006, Beverly Haynes.
Copyright Jones & Bartlett Learning, LLC. Adapted from Browne, Nursing Care of the Pediatric Surgical
Patient, Second Edition. 2006, Beverly Haynes.