Nº 12 Julio 2010 w Editorial Alberto Muñoz Calero 3 w Convocatoria MIR 2009-2010 5 w XIV Reunión Nacional de Médicos Residentes de Cirugía y V Reunión Nacional de Tutores de Cirugía 8 w Formación integral en Cirugía Endoscópica 10 w Entrevista Héctor Martín Ortega 12 Nuestra experiencia como “patronos” de la AEC 13 w w Covidien Declaración institucional para el desarollo de la atención multidisciplinar en cáncer en España 14 w Patrocinado por: 16 XIV Reunión Nacional de Médicos Residentes de Cirugía y V Reunión Nacional de Tutores de Cirugía 2 boletín Junta de la Asociación Española de Cirujanos (Noviembre 2008-Noviembre 2010) Junta Directiva Presidente 1er Vicepresiente 2º Vicepresidente Secretario General Vicesecretaria Tesorero Director Revista Presidente Comité Científico Presidente Reunión Nal Presidente Congreso Nal Presidente Junta Rectora Vocal R.R. I.I. Alberto Muñoz-Calero Peregrín Horacio Oliva Múñoz Arturo Soriano Benítez de Lugo José Luis Ramos Rodríguez Elena Martín Pérez Juan M. Bellón Caneiro Pascual Parrilla Paricio Héctor Ortiz Hurtado José Antonio Ramírez Felipe Ricardo Lozano Mantecón José Luis Balibrea Cantero José Ignacio Landa García Comité Científico Presidente Vocales Héctor Ortiz Hurtado José Vicente Roig Vila Eduardo Mª Targarona Soler Luisa Fernanda Martínez de Haro Daniel Casanova Rituerto Juan C. García Veldacasas Salgado Secciones Coloproctología Eduardo García-Granero Ximénez Cirugía Hepatobiliopancreática Joan Figueras Felip Cirugía Endocrina Pablo Moreno Llorente Infección Quirúrgica Javier Arias Díaz Pared Abdominal y Suturas Salvador Morales Conde Cirugía Torácica José Zapatero Gaviria Cirugía Endoscópica José Luis Salvador Sanchís Formación Postgraduada y DPC José Mª Miguelena Bobadilla Patología de la Mama José Mª del Val Gil Cirugía Esofagogástrica José Roig García Politraumatizado y Cuidados Intensivos Quirurgicos Fernando J. Turégano Fuentes Gestión de Calidad José Luis Aguayo Albasini Obesidad Mórbida Juan Carlos Ruiz de Adana Cirugía Vascular Eduardo Ros Die Trasplante de Órganos José L. García Sabrido Sección CMA Fernando Docobo Durántez Revista Cirugía Española Director Jefes de Redacción Secretario Pascual Parrilla Paricio Sebastiano Biondo Aglio Manuel Pera Román Eduardo Mª Targarona Soler Pablo Ramírez Romero Representantes en: Federación Surgery College y U.E.M.S. / American College - Sic / Coloproctología / Endocrino / HPB XVIII Reunión Nacional de Cirugía. Octubre 2011 Presidente Juan L. Seco XXVIII Congreso Nacional de Cirugía. Noviembre 2010 Presidente Ricardo Lozano Mantecón Sociedades Autonómicas Asociación Andaluza de Cirujanos. Fernando Docobo Durántez (Presidente) C/ Curtidores, 1. 29006 Málaga E-mail: fdocobodurantez@aecirujanos.es www.asacirujanos.es Sociedad Aragonesa de Cirugía. José Mª del Val Gil (Presidente) Ctra. Castralvo, 30. 1. 1ºB. 44002 Teruel E-mail: jmval@salud.aragon.es www.aragonesacirugia.es Sociedad Canaria de Cirugía. Antonio Alarcó Hernández (Presidente) Colegio Oficial de Médicos de Las Palmas C/ León y Castillo, 44. 35003 Las Palmas E-mail: contacto@soccancir.org www.soccancir.es Sociedad Catalana de Cirugía. Antonio Sitges Serra (Presidente) Acadèmia de Ciències Mèduiques C/ Major de Can Caralleu, 1-7. 08017 Barcelona E-mail: asitges@imas.imim.es www.sccirurgia.org Sociedad Extremeña de Cirugía. José Luis Domínguez Tristancho (Presidente) C/ Obispo y Arco, 1 bajo A. 06800 Mérida, Badajoz E-mail: jtrinchado@telefonica.net www.secir.es/portal Sociedad de Cirugía de Galicia. Carlos Gómez Freijoso (Presidente) Colegio de Médicos de Santiago de Compostela C/ San Pedro de Mezonzo, 39-41 17701 Santiago de Compostela E-mail: cgomfre@canalejo.org www.sociga.org Sociedad Mallorquina de Cirugía. José Antonio Soro Gosálvez (Presidente) Pº Mallorca, 42. 07012 Palma de Mallorca E-mail: jasoro@hsd.es Sociedad Murciana de Cirugía. Antonio Albarracín Marín-Blázquez (Presidente) Secretaría de Cirugía Gral. (6ª pl) Avda. Intendente Jorge Palacios, 1 30003 Murcia E-mail: albarracin11@terra.es Asociación Castellano-Leonesa de Cirugía. Javier Manzanares Sacristán (Presidente) C/ Pasión, 13-3º. 47001 Valladolid E-mail: jjmanzanares47@hotmail.com www.acircal.net Asociación de Cirujanos del Norte. Dieter Morales García (Presidente) Servicio de Cirugía General y del Apartado Digestivo Hospital Universitario «Marqués de Valdecilla» Avda. de Valdecilla, s/n. 39008 Santander. Cantabria E-mail: dms@mundivia.es www.acirujanosnorte.es Asociación CastellanoManchega de Cirugía. Enrique Ernesto Cazenave Jiménez (Presidente) C/ Seis de Junio, 79. 5º E 13300 Valdepeñas. Ciudad Real E-mail: ecazenave@sescam.org Sociedad Valenciana de Cirugía. José Vicente Roig Vila (Presidente) Avenida de la Plata, 20. 46013 Valencia E-mail: roig_jvi@gva.es www.svcir.org boletín Editorial 3 E n mayo se han incorporado a los hospitales del SNS los nuevos residentes de Cirugía General y del Aparato Digestivo. Desde la Presidencia de la Asociación Española de Cirujanos (AEC) les doy la bienvenida, deseándoles lo mejor para el futuro en la cirugía. Tenéis por delante cinco años de formación apasionantes que os tendrá ocupados la mayor parte de vuestro tiempo, pero que os compensara a medida que vayáis cumpliendo las ilusiones con las que habéis iniciado vuestra vocación quirúrgica. Desde el primer año podréis ser miembros Junior de la AEC esponsorizados por Pfeizer, uno de nuestros miembros protectores, con todos los derechos de los nuevos miembros incluida la recepción de la Revista Cirugía Española. El perfil futuro del Cirujano General está cambiando, por la feminización (56% en la última convocatoria) y por el número de extranjeros comunitarios y no comunitarios (20%) que acceden a la formación en nuestro sistema sanitario. Hace 10 años obtuvieron plaza de MIR un 2.40% de extranjeros y en la última convocatoria han sido un 34%. Respecto a la Cirugía General y del Aparato Digestivo, en los últimos cinco años el número de extranjeros que han accedido a la especialidad ha ido aumentando: 19, 15, 33, 40 y 41. Es decir, estamos formando actualmente en nuestros hospitales 148 cirujanos foráneos. Quiero felicitarles por la obtención de la plaza y elegir nuestro sistema sanitario para formarse como cirujanos, dándoles la bienvenida. w Alberto Muñoz-Calero Presidente AEC (2009-2010) Debemos considerar el aumento de plazas ya que se ha pasado de 161 plazas convocadas en el año 2005 a 201 en la última convocatoria. Es importante recordar que en las últimas convocatorias se cubren todas las plazas y concretamente en nuestra especialidad ha habido pocas variaciones, manteniéndose la última en cubrirse en estos dos últimos años con el número 3781 (año 2008) y el 3823 (año 2009). Números altos cuando los comparamos con los históricos. Nuestra especialidad que ocupa el número 18 entre las más solicitadas (a la mitad de la tabla), dentro de las 13 quirúrgicas es la número 12 y solo tiene por detrás a Cirugía Torácica. Creo con todo que ningún postgrado de nuestro país se queda sin hacer una especialidad quirúrgica. Secretaría Sede Social Horario C/ Génova, 19 - 2 B Tels. 91 319 04 00 28004 Madrid 620 975 405 De lunes a viernes de 09.00 a 18.00 h. Estival (julio y agosto): de lunes a viernes de 09.00 a 15.00 h aec@aecirujanos.es www.aecirujanos.es Fax 91 702 25 19 Contactar Dpto. de Cursos y Congresos Tel. 91 319 16 65 Gerente: Sr. Antonio Poza Pérez apoza@aecirujanos.es © Asociación Española de Cirujanos Depósito Legal: M-32718-2006 Soporte Válido 20/06-R-CM Secretaría: Sta. Diana Salcedo Álvarez dianasalcedo@aecirujanos.es Sta. Ana López Carballedo aec@aecirujanos.es Diseño e impresión: Gráficas Nitral Gabinete de Prensa: Planner Media Administración: Sta. Marta Poza Fernández administración@aecirujanos.es Sta. Eva Lucas Sáez evalucas@aecirujanos.es 4 boletín “ En mayo se han incorporado los nuevos residentes de Cirugía General y del Aparato Digestivo. Desde la Presidencia de la Asociación Española de Cirujanos (AEC) les doy la bienvenida, deseándoles lo mejor para el futuro en la cirugía “ “ Debemos considerar el aumento de plazas ya que se ha pasado de 161 plazas convocadas en el año 2005 a 201 en la última convocatoria En el primer curso básico de cirugía laparoscópica llevado a cabo por la Sección de Cirugía Endoscópica, han participado 203 residentes a lo largo de todo el territorio nacional No obstante la petición desde la AEC a la Comisión Nacional de la Especialidad (CNE) va dirigida a una disminución drástica de las plazas MIR de Cirugía General y del Aparato Digestivo convocadas anualmente. Sería necesario que no salieran las 201 plazas acreditadas en nuestro sistema sanitario y que la Comisión de Recursos Humanos de las Comunidades Autónomas aceptaran, oyendo los reiterados argumentos de la CNE de la especialidad de Cirugía General y del Aparato Digestivo – comisión asesora- un cupo adecuado a las necesidades futuras de especialistas, que creemos sería mucho menor. En últimas noticias por confirmar, parece ser que se producirán algunas modificaciones en la próxima convocatoria MIR respecto a la valoración y peso de los expedientes académicos y a la posibilidad de presentarse extracomunitarios por encima del 10% consensuado desde hace años. Al 34% de extranjeros se ha llegado este año al admitirse presentaciones –algunas condicionales a demostrar la titulación nacional requerida- a postgrados no comunitarios residentes o estudiantes en nuestro país. Vivimos tiempos de cambios profundos en la práctica y en la formación en cirugía. El método quirúrgico se viene modificando cada día por la cirugía de accesos mínimos. Necesitamos todavía definir que cirujano necesita la sociedad y en qué número. Como mantener la calidad de la asistencia con unos recursos humanos y materiales amenazados por la crisis económica y conociendo que la calidad de nuestro sistema sanitario es muy alta si la comparamos con la de los países de la OCDE y, precisamente debido a sus profesionales. Como mantener el alto nivel docente de la AEC hacia nuestros residentes, con el esfuerzo humano y económico que supone. Y sobre todo, como afrontar uno de nuestros más comprometidos retos que es el desarrollo profesional continuo de nuestros cirujanos, para mantener la competencia debida que nos exige la sociedad. La Junta Directiva de la AEC considera irrenunciable la importante colaboración de la Asociación en la formación de nuestros futuros cirujanos. Así, nuestra Asociación ha realizado ya o tiene previstos para el año 2010, 60 cursos para nuestros residentes con 1125 asistentes. En el primer curso básico de cirugía laparoscópica llevado a cabo por la Sección de Cirugía Endoscópica, han participado 203 residentes a lo largo de todo el territorio nacional y ya se esta preparando el de cirugía avanzada. Gracias a la colaboración, una vez más de nuestros patrones Covidien y Johnson&Johnson. Mantener Reuniones anuales de las diferentes Secciones hoy día es inviable desde el punto de vista económico. La Junta Directiva de la AEC entiende la ilusión y esfuerzo que supone la organización de estas reuniones, pero además de no considerarlas imprescindibles para el desarrollo profesional continuo, son inviables en la actual crisis económica. La Asociación mantiene sus Reuniones y Congresos con cursos pre-congreso de las diferentes secciones que lo deseen, lo que ya supone un gran esfuerzo económico, pero desaconseja las reuniones anuales de las secciones que deben tener una periodicidad bianual. Así, cada sección puede tener un año su curso precongreso y otro su reunión bianual, además de las puestas al día en mesas redondas y simposium de las reuniones nacionales. Finalmente, mi felicitación personal a Héctor Marín Ortega por haber obtenido el número 1 del MIR y por haber elegido la especialidad de Cirugía General y del Aparato Digestivo. A Muñoz-Calero. Presidente de la AEC boletín 5 Convocatoria MIR 2009-2010 Cirugía General y del Aparato Digestivo Nº Localidad Centro Barakaldo Madrid Valladolid Sabadell Valencia Valencia Madrid Pamplona Valencia Igualada Murcia Madrid Murcia Valencia Pamplona Hospitalet Llobregat Fuenlabrada Hospitalet Llobregat Barakaldo Majadahonda Albacete Sevilla Madrid Madrid Ciudad Real Sabadell Granada Valencia Murcia Zaragoza Barcelona Sevilla Madrid Castellón Madrid Granada Alicante Majadahonda Sevilla Barcelona Sagunto Bilbao Murcia Sevilla Madrid Barcelona Zaragoza Ciudad Real Móstoles Cádiz Barcelona Hospitalet Llobregat Sevilla Vigo Valencia Sevilla Madrid Madrid Córdoba Badajoz H. Cruces H. General Universitario Gregorio Marañón H. Universitario del Río Hortega Corporacio Sanitaria Parc Tauli H. Universitario La Fe H. Doctor Peset H. Universitario de La Princesa H. Virgen del Camino H. General Universitario de Valencia Fundació Sanitària D´Igualada - H. Gral. De Igualada H. General. Universitario Jose Mª Morales Meseguer H. General Universitario Gregorio Marañón H. Universitario Virgen de La Arrixaca H. Universitario La Fe Clínica Universitaria De Navarra Ciutat Sanitaria I Universitaria de Bellvitge H. de Fuenlabrada Ciutat Sanitaria I Universitaria de Bellvitge H. Cruces H. Universitario Puerta de Hierro Área Especializada de Albacete H. Universitario Virgen del Rocío H. Universitario Ramón y Cajal H. General Universitario Gregorio Marañón H. General de Ciudad Real Corporacio Sanitaria Parc Tauli H. Universitario Virgen de Las Nieves H. Universitario La Fe H. Universitario Virgen de La Arrixaca H. Universitario Miguel Servet H. Vall D´ Hebron H. Universitario Virgen del Rocío H. General Universitario Gregorio Marañón H. General de Castellón H. Universitario Ramón y Cajal H. Universitario Virgen de Las Nieves H. General Universitario de Alicante H. Universitario Puerta de Hierro H. Universitario Virgen del Rocío H. Del Mar-Esperança (Imas) H. De Sagunto H. Basurto H. General Universitario Reina Sofía de Murcia H. Universitario Virgen del Rocío H. Universitario Ramón y Cajal H. Del Mar-Esperança (Imas) H. Clínico Universitario Lozano Blesa H. General de Ciudad Real H. Universitario de Móstoles H. Universitario Puerta del Mar H. Del Mar-Esperança (Imas) Ciutat Sanitaria I Universitaria de Bellvitge H. Universitario Virgen Macarena H. Policlínico de Vigo S.A. (Povisa) H. General Universitario de Valencia H. Universitario Ntra. Sra. de Valme H. Universitario 12 de Octubre H. Universitario La Paz H. Universitario Reina Sofía C.H. Universitario de Badajoz 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 Nº Orden 1 57 129 190 260 310 333 346 362 418 424 463 472 499 520 537 555 571 599 727 808 828 840 967 991 1042 1043 1056 1060 1089 1091 1122 1125 1129 1171 1193 1202 1231 1235 1241 1252 1257 1266 1284 1286 1299 1300 1309 1323 1350 1364 1369 1381 1401 1404 1411 1457 1464 1470 1474 Nombre Marin Ortega, Héctor Burgos de la Obra, Enrique Rodríguez López, Mario Llaquet Bayo, Heura Maupoey Ibáñez, Javier Díez Ares, José Angel Muñoz de Nova, José Luis De Miguel Valencia, Mario Javier Bases Valenzuela, Carla Marimón García, Xavier García Marín, José Andrés Maldonado Valdivieso, Patricia Paredes Quiles, Miriam Trallero Anoro, Marta Gisela Martínez Ortega, Patricia Martín Santos, Silvia López Fernández, Pedro Rodríguez León, Gerardo Sarriugarte Lasarte, Aingeru García Schiever, Jesús Gabriel Moreno Flores, Beatriz Jordan Chaves, Carlos Alberto Abadia Barno, Pedro Franco Herrera, Rocío Ruescas García, Francisco Javier Guerrero López, Raúl Zambudio Carroll, Natalia Barber Millet, Sebastián Sanchez Fuentes, Pedro Antonio Talal El Abur, Issa Beisani Pellise, Marc Segura Sampedro, Juan José Fernández Nuñez, Alicia Queralt Martín, Raquel Coll Sastre, Magdalena Bustos Merlo, Ana Belén Saeta Campo, Rebeca Laiz Díez, Beatriz Ramallo Solis, Irene María Sánchez Velázquez, Patricia Gómez Sabater, Rafael José Del Hoyo Aretxabala, Izaskun Vicente Ruiz, María Sojo Rodríguez, Vanessa Tortolero Giamate, Laura Mateu Calabuig, Germán Calvo Catala, Beatriz García Santos, Esther Pilar Drewniak, Justyna Bengoechea Trujillo, Ander Angelo Salazar Báez, Alexander José Sturlese Gaya, Anna De los Reyes Lopera, Nestavo Joaquín Salgado Alvarez, Rocío Muñoz Salvador, Luis Germinal Ruiz Julia, María Luisa Gutiérrez Samaniego, María Recarte Rico, María Cadenas Febres, Anny Sofía Matito Díaz, M Jose Del Camino 6 boletín Nº Localidad Centro 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 Barcelona Granada Madrid Barcelona Madrid Madrid Tarrasa Barcelona Barcelona Barcelona Zaragoza Santander Gijón Alzira Barcelona Madrid Getafe Vitoria-Gasteiz Ourense Valencia Galdakao Bilbao Jerez de La Frontera Madrid Santander Oviedo Barcelona Segovia Torrelavega Zaragoza Alcorcón Valencia Madrid Murcia Madrid Málaga Marbella Sevilla Badalona Madrid Sevilla Madrid A Coruña Granada Málaga Mataró Badalona Madrid S.C.Tenerife Alicante Madrid Barcelona Granada Santiago de Compostela Madrid Barcelona Hospitalet Llobregat Getafe Madrid Madrid Córdoba Donostia-S.Sebastián Tarrasa Madrid Granada Córdoba Sevilla Granollers Hospitalet Llobregat Valencia H. Clinic de Barcelona H. Universitario Virgen de Las Nieves H. Universitario 12 de Octubre H. Clinic de Barcelona H. Clínico San Carlos H. General Universitario Gregorio Marañón Consorci Sanitari de Terrassa H. Clinic de Barcelona H. Vall D´ Hebrón H. Vall D´ Hebrón H. Clínico Universitario Lozano Blesa H. Universitario Marques de Valdecilla H. de Cabueñes H. de La Ribera H. Vall D´ Hebrón H. Universitario 12 de Octubre H. Universitario de Getafe H. Txagorritxu C. H. de Ourense H. Clínico Universitario de Valencia H. Galdakao H. Basurto H. de Jerez de La Frontera H. Clínico San Carlos H. Universitario Marques de Valdecilla H. Universitario Central de Asturias H. de La Santa Creu I Sant Pau Complejo Asistencial de Segovia H. Sierrallana H. Universitario Miguel Servet H. Universitario Fundación Alcorcón H. Clínico Universitario de Valencia H. Universitario 12 de Octubre H. Universitario Virgen de La Arrixaca H. Universitario 12 de Octubre H. Carlos Haya H. Costa del Sol H. Universitario Virgen Macarena H. Universitario Germans Trias I Pujol H. Universitario 12 de Octubre H. Universitario Virgen Macarena H. Clínico San Carlos C.H. Universitario A Coruña H. Universitario San Cecilio H. Carlos Haya H. De Mataró, Centre Sanitari Maresme H. Universitario Germans Trias I Pujol H. Universitario La Paz H. U. Nuestra Señora de La Candelaria H. General Universitario de Alicante H. Clínico San Carlos H. De La Santa Creu I Sant Pau H. Universitario San Cecilio C.H. Universitario de Santiago de Compostela H. Universitario de La Princesa H. De La Santa Creu I Sant Pau Ciutat Sanitaria I Universitaria de Bellvitge H. Universitario de Getafe H. Universitario La Paz H. Clínico San Carlos H. Universitario Reina Sofía H. Donostia H. Mutua de Terrassa H. Clínico San Carlos H. Universitario San Cecilio H. Universitario Reina Sofía H. Universitario Virgen Macarena H. Gral de Granollers H. General de L´Hospitalet. Consorci Sanitari Integral H. Arnau de Vilanova Nº Orden 1480 1497 1498 1500 1518 1532 1550 1556 1583 1585 1591 1665 1725 1731 1745 1747 1776 1787 1796 1798 1801 1822 1891 1897 1908 1917 1930 1963 1975 1987 2007 2018 2039 2066 2071 2074 2078 2094 2112 2122 2147 2149 2179 2185 2187 2226 2246 2289 2294 2299 2307 2381 2384 2396 2402 2407 2423 2430 2451 2452 2460 2473 2486 2502 2513 2545 2571 2603 2621 2655 Nombre Saavedra Pérez, David Vilchez Rabelo, Andrea Bra Insa, Eneida Martinez de la Maza, Lilia Georgina Santos Rancaño, Rocío Burneo Esteves, Mauricio Balaguer del Ojo, Cristina Sampson Dávila, Jaime Gerardo Andrada Alvarez, José Romero Rivas, Giancarlo Martínez Soriano, Blanca Escudero Ramírez, Carlos Adrián Ramos Pérez, Virginia Mariner Belvis, Sergio Vellalta Muxi, Gemma Marcacuzco Quinto, Alberto Alejandro Manuel Vázquez, Alba Angulo Revilla, Ysaac Marcelo Fernández Varela, Xuliana Soria Estrems, Jetzbel Gómez Domínguez, David Pérez de Villarreal Amilburu, Patricia Melero Brenes, Sandra Arrue del Cid, Emmy Riaño Molleda, María Rodríguez Infante, Antonio Escobar Lezcano, Lilian María del Barrio Anaya, Sandra Colsa Gutiérrez, Pablo Gascón Ferrer, Isabel Linacero Martín, Santiago Díaz Tobarra, María García Gutiérrez, Virginia Olivares Ripoll, Vicente Jesús García Aroz, Sandra Prieto-Puga Arjona, Tatiana Díaz Jiménez, Jesús Infantes Ormad, Marina González Barrales, Inmaculada Cristóbal Uriol, Blanca Castillo Tuñón, Juan Manuel Conde Rodríguez, Maria Gómez Pasantes, Dora Gallart Aragón, Tania García Albiach, Beatriz Ruiz Edo, Maria de Les Neus Haetta, Henrik Cristóbal Poch, Lidia Díaz López, Carmen Rey Riveiro, Mónica Patricia Zapata Linares, Carolina Alánez Saavedra, Javier Angelo Szuba, Agata Paz Novo, Manuel Colmenarejo García, Esther Uyanik, Ozlem Gálvez Saldaña, Ana Roberta Bañuls Laguia, Lara Tone Villanueva, Jorge Fernando Dziakova, Jana Torres Lorite, Manuela Zabala Pardo, Aitor Vargas Pierola, Harold Jaime Sierra Barbosa, Diego Orlando Argote Camacho, Angela Ximena Gallardo Herrera, Ana Belán Gordillo Hernández, Alejandra Ciscar Belles, Ana María Subirana Magdaleno, Helena Chiralt Carrera, Alicia Lara boletín Nº Localidad Centro 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 Madrid Girona Huelva Logroño Manresa Tarrasa Xátiva. A Coruña Las Palmas Málaga Almería Vigo Alcalá de Henares Madrid Cáceres Lleida A Coruña Alcalá de Henares Toledo Málaga Badajoz Gandía Villajoyosa Cartagena El Ferrol Leganés Donostia-S.Sebastián Valladolid Donostia-S.Sebastián Oviedo Puerto Real Vigo Salamanca Jaén Tarragona Motril Oviedo Reus Elche San Juan de Alicante León Oviedo Salamanca Elche Palma de Mallorca Algeciras San Juan de Alicante Santiago de Compostela Alcoy Palma de Mallorca Burgos Alcázar de San Juan Palma de Mallorca Pamplona Mérida Guadalajara Talavera de La Reina La Laguna Burgos Palencia Pontevedra Pamplona Las Palmas de Gran Canaria Logroño Las Palmas de Gran Canaria S.C.Tenerife Huesca Vitoria-Gastéiz Lugo Plasencia La Laguna Fundación Jiménez Díaz H. Universitario de Girona Dr. Josep Trueta H. Juan Ramón Jiménez H. de San Pedro Fundació Althaia. Xarxa Assistencial Manresa H. Mutua de Terrassa H. Lluis Alcanyis C.H. Universitario A Coruña C. H. Doctor Negrín Hospital Universitario Virgen de la Victoria C.H. Torrecardenas C.H. Universitario de Vigo (H. Do Meixoeiro) H. Universitario Príncipe de Asturias Fundación Jiménez Díaz C.H. de Cáceres H. Universitari Arnau de Vilanova C.H. Universitario A Coruña H. Universitario Príncipe de Asturias C.H. de Toledo Hospital Universitario Virgen de la Victoria C.H. Universitario de Badajoz H. Francesc de Borja H. Marina Baixa H. Universitario Santa Maria del Rosell C.H. Arquitecto Marcide-Profesor Novoa Santos H. Severo Ochoa H. Donostia H. Clínico Universitario de Valladolid H. Donostia H. Universitario Central de Asturias H. Universitario de Puerto Real C.H. Universitario de Vigo (H. Xeral-Cies) Complejo Asistencial de Salamanca C.H. de Jaén H. Universitario de Tarragona Joan Xxiii H. General Básico Santa Ana H. Universitario Central de Asturias H. Universitario Sant Joan de Reus H. General Universitario de Elche H. Universitario de Sant Joan Complejo Asistencial de León H. Universitario Central de Asturias Complejo Asistencial de Salamanca H. General Universitario de Elche H. Son Dureta Área Sanitaria Campo de Gibraltar - H. Punta de Europa H. Universitario de Sant Joan C.H. Universitario de Santiago de Compostela H. Virgen de Los Lirios de Alcoy H. Son Dureta Complejo Asistencial de Burgos C. H. La Mancha Centro Fundacion H. Son Llatzer H.de Navarra H. de Mérida H. General Universitario de Guadalajara H. Nuestra Sra. del Prado H. Universitario de Canarias Complejo Asistencial de Burgos Complejo Asistencial de Palencia C.H. de Pontevedra H. Virgen del Camino H.U. Insular de G.Canarias (C.H.U. Insular Mat-Infantil) H. de San Pedro H.U. Insular de G.Canarias (C.H.U. Insular Mat-Infantil) H. U. Nuestra Señora de La Candelaria H. General San Jorge H. Santiago C.H. Xeral-Calde H. Virgen del Puerto H. Universitario de Canarias Nº Orden 2660 2687 2700 2747 2789 2793 2812 2843 2844 2868 2881 2882 2895 2911 2923 2928 2965 2968 2972 2991 2999 3033 3057 3087 3098 3105 3180 3198 3201 3212 3235 3240 3253 3262 3272 3278 3307 3320 3341 3342 3345 3357 3367 3373 3385 3403 3424 3434 3437 3465 3474 3483 3486 3498 3502 3504 3524 3529 3551 3566 3585 3590 3594 3595 3598 3621 3635 3639 3724 3805 3823 7 Nombre González Ayora, Santiago Casellas Robert, Margarida Morales Martín, Germán Romero Fernández, Beatriz Sánchez Jiménez, Raquel Millán Paredes, Laura Roig Bataller, Amparo Regueiro Mira, Francisco Burgarolas Díaz, Aurora María Gómez Pérez, Rocío Motos Mico, José Jacob Blanco Galego, Bruno Mendoza Moreno, Fernando Cortés Guiral, Delia Robles Fraguas, Rubén González Duaigues, Marta Lourdes Rodríguez Rivas, Anggie Melina Aguado Suárez, Nuria Julián Fernández-Cabrera, Zoe Lucía Hernández González, José Manuel Arribas Jurado, Martina Ponce Villar, Ursula Calado Leal, Carlos Manuel Badillo Puerta, Begoña Sánchez Guillén, Luis Sánchez-Molero Pérez, Soraya María Carrillo Acosta, Alberto Moreno Racionero, Francisca Sainz Lete, Aitor Ugalde Serrano, Paul Bernardo Falckenheiner Soria, Joshua Ernesto Eiras Mariño, María del Mar Aguilera Molina, Yari Yuritzi Kassimi, Kawthar Moreno Fernández, Félix Calzado Baeza, Salvador Francisco López Arevalo, Camilo Andrés Raga Carceller, Esther Gómez Correcher, M Amparo Ruiz-Piqueras Lecroisey, Macarena del Pilar Díez González, Pablo Mínguez Ruiz, Germán Rozo Coronel, Orlando Arturo Oller Navarro, Inmaculada Concepción Ayala Candia, Boris Amilkar Grasa González, Federico Orts Mico, Francisco José Calvo Rodríguez, Dania Ortin Navarro, Miriam Covelli Gómez, Camilo Parra López, Romina Sedano Vizcaino,Cristina Sánchez López, Anna Marín, Gabriel Pareja López, Angel Kuhnhardt Barrantes, Andree Wolfgang Carballo López, María Carmen Pezzetta Hernández, Liliana Gil Laso, Iván Silva Fernández, Jesús Manuel Ballinas Miranda, Julio Roberto Vesga Rodríguez, Ane Romero Dorado, Araceli Rocío Cros Montalbán, Beatriz Trujillo Flores, Carlos David Soto Sánchez, Ana Isabel Goded Broto, Ignacio Ezurmendia Sinisterra, Bernardo Dorado Castro, Lucía Montero Zorrilla, Carlos González Romero, José Luis 8 boletín XIV Reunión Nacional de Médico V Reunión Laura Rodicio, Marketing Lead Atención Especializada de Pfizer y Alberto Muñoz Calero, Presidente de la AEC inaugurando la XIV Reunión Nacional de Residentes de Cirugía. Mesa Redonda: Infección intra-abdominal: J. Badia, X. Guirao y M. Gobernado. boletín 9 os Residentes de Cirugía y Nacional de Tutores de Cirugía Vista de los asistentes en el café Clausura de la V Reunión Nacional de Tutores en Cirugía. J.L. Ramos Rodríguez, Secretario General de la AEC y J.L. Balibrea Cantero, Presidente de la Junta Rectora de la Fundación Cirugía Española José María Miguelena, Coordinador de la Sección de Formación Postgraduada y DPC con algunos de sus residentes. 10 boletín w José Luis Salvador Sanchís Coordinador de la Sección de Cirugía Endoscópica de la AEC Formación integral en Cirugía Endoscópica Sección de Cirugía Endoscópica. Asociación Española de Cirujanos La evolución y los cambios acontecidos en el desarrollo de la especialidad de Cirugía General y del Aparato Digestivo en los últimos años propiciaron que la Comisión Nacional de Especialidades presentara un nuevo programa de la especialidad publicado en el BOE en mayo de 2007. La Comisión Nacional, consciente de la importancia que en el presente y futuro tienen las técnicas mínimamente invasivas, y ante la información trasmitida y las propuestas de la Sección de Cirugía Endoscópica de la Asociación Española de Cirujanos incluyó dos cursos durante el 3º y 5º año de formación. Estos tienen la finalidad de enseñar las bases prácticas de la cirugía endoscópica y la cirugía laparoscópica avanzada respectivamente. La Sección de Cirugía Endoscópica, en colaboración con la Sección de Formación Post-graduada y el Comité Científico de la AEC, “ Durante el XXVII Congreso Nacional de Cirugía quedaron establecidas 16 áreas de acuerdo a criterios geográficos, número de residentes y opiniones de sus respectivos responsables consciente de la necesidad elaboró un borrador del proyecto. Éste fue presentado el 18 de enero del 2008, en la reunión de Junta Directiva de la AEC con los Coordinadores de las Secciones y aceptado para su presentación en la Comisión de la Especialidad. Así mismo, se realizó desde la Sección de Cirugía Endoscópica de la AEC una encuesta estatal para valorar el interés de los distintos centros en participar en los Cursos de Formación en la Cirugía Endoscópica. En el mes de abril se envió desde la Secretaria de la AEC una encuesta a todos los Hospitales del Estado que fue contestada por un total de 80 centros. El proyecto fue presentado y aprobado en la Asamblea de la VIII Reunión de la Sección el 18 de Junio 2008 en Zaragoza. Durante el XXVII Congreso Nacional de Cirugía en noviembre del 2008, se celebró una reunión con todos los centros interesados con el fin de unificar el material docente y seleccionar aquellos que pudieran asumir el programa de la formación básica, de acuerdo con el programa de formación en Cirugía General y del Aparato Digestivo. Quedaron establecidas 16 áreas de acuerdo a criterios geográficos y de número de residentes, así como por las opiniones de sus respectivos responsables. A lo largo del año 2009, se realizó la presentación del proyecto a las boletín 11 Consejerías de Sanidad de las diferentes Comunidades Autónomas comprobando el alto interés suscitado y la colaboración para poner en marcha el proyecto. Con el objetivo de formar desde el inicio a nuestros residentes en las técnicas laparoscópicas, el programa de formación queda distribuido en dos niveles de aprendizaje. Dichos niveles se dividen de la siguiente forma: - Curso Básico de Cirugía Endoscópica: Dirigido a residentes de 1º año. - Curso Avanzado de Cirugía Endoscópica: Dirigido a residentes de 5ª año. Hemos considerado fundamental para poder llevar a cabo este proyecto comenzar los cursos básicos con los residentes de primer año. El inicio del Proyecto se ha realizado con la promoción del año 2009 y próximamente se continuara con la promoción del 2010. Dentro de tres años se pondrán en marcha los cursos de cirugía avanzada en diferentes sedes, ya que actualmente este Curso solo se realiza en Castellón. Los Cursos Básicos de Cirugía Endoscópica se iniciaron en el mes de enero y han finalizado en mayo del 2010. Durante dicho periodo, han participado 203 residentes de primer año, 180 cirujanos instructores de los diferentes Hospitales y se han utilizado 20 endotrainer facilitados por Covidien y Johnson&Johnson para la realización de los ejercicios prácticos. Así mismo, se editaron 1000 DVD con los módulos formativos y la información del curso. La distribución de las 16 áreas donde se han desarrollado los cursos, se han establecido basándose en tres principios fundamentales: •Reducir costes, evitando desplazamientos de los residentes, estancias en hoteles y viajes en avión. A lo largo del año 2009, se realizó la presentación del proyecto a las Consejerías de Sanidad de las diferentes Comunidades Autónomas comprobando el alto interés suscitado y la colaboración para poner en marcha el proyecto. •Realizar cursos con un número reducido de alumnos, para garantizar su correcta formación. •Estimular la actividad formativa de los cirujanos locales. En cada área se ha designado una sede en un hospital, siendo éste elegido conjuntamente por coordinadores y cirujanos miembros participantes. En los próximos años la elección de las sedes será rotatoria. Se acreditará a aquellos residentes que lo completen, con un diploma para su Libro Curricular con el reconocimiento del Ministerio de Sanidad y Política Social. La realización de este importante proyecto ha sido posible gracias al excelente trabajo del Dr. Salvador Morales Conde junto con la Dra. Carmen Balagué; de los 18 Coordinadores de área; de los 180 instructores; del Presidente de la AEC, Dr. Alberto Muñoz Calero y del Dr. Ignacio Landa RRII de la AEC; y de los patrocinadores Covidien y Johnson&Johnson. Del mismo modo, reconocer el interés y dedicación de todos los Centros, Jefes de Servicio, Tutores, Consejeros de Sanidad de las diferentes Autonomías y toda su colaboración en el desarrollo del programa. Gracias a los nombrados anteriormente, los residentes de primer año han conseguido cumplir los objetivos que pretende su formación en Cirugía Endoscópica. 12 boletín Nº 1 EN LA PRUEBA MIR Héctor Martín Ortega Desde muy pequeño, este joven vizcaíno nacido en Algorta tuvo muy claro que quería ser médico. Licenciado en Medicina por la Universidad del País Vasco y número 1 del último examen MIR, Héctor Martín acoge con ilusión esta nueva etapa que está a punto de emprender entre los grandes de la Cirugía General y del Aparto Digestivo del Hospital de Cruces de Barakaldo, centro en el que ha escogido formarse. Las dos cualidades que más valora de la especialidad son la destreza y la capacidad de respuesta del cirujano ante las complicaciones que puedan surgir en el quirófano. Mientras vuelca sus esfuerzos en lograrlo, en su tiempo libre le gusta viajar, leer y escuchar música. Pero por encima de todo, se declara un incondicional del surf. “Lo que más me gusta de la Cirugía es que es muy resolutiva” La Medicina tiene mucho de vocacional. En tu caso, ¿cuándo decidiste ser médico? La verdad es que siempre he tenido claro que quería ser médico. Nunca me he planteado hacer otra cosa que no fuera estudiar Medicina, aunque realmente no sé muy bien de donde me viene la vocación. Soy el primer médico de la familia. La Medicina me parece preciosa, sobre todo por su componente de entrega a los demás. El trabajar con personas conlleva muchas responsabilidades, pero también muchísimas satisfacciones y enriquecimiento personal. Espero no cansarme nunca de ejercer la Cirugía y, sobre todo, no perder la ilusión por el trabajo bien hecho. Al descubrir que habías quedado primero en el examen MIR, ¿qué sentiste? Supongo que suena a tópico, pero lo cierto es que me sorprendió muchísimo. No me lo esperaba ni de lejos. Sabía que no había hecho un mal examen, pero de ahí a ser el primero, hay un abismo. Poco a poco lo fui asimilando y a partir de ahí me sentí aliviado, sobre todo por ver que el esfuerzo y la incertidumbre de los meses anteriores habían dado sus frutos. De entre todas las especialidades ¿por qué escogiste Cirugía General y del Aparato Digestivo y no otra? A lo largo de la carrera tuve mis momentos de dudas. Me gustaban muchas especialidades, algunas de ellas médicas. Pero a la larga acabé asumiendo que lo que más me gusta es la Cirugía porque, a diferencia de las demás, es muy resolutiva…se presenta un problema, se interviene y se soluciona. Dentro de las especialidades quirúrgicas me gusta sobre todo la Cirugía General, porque es la más variada, troncal y toca un poco al resto de cirugías. Las cualidades que más valoras de un cirujano son... Lo principal es ser buen profesional, lo que incluye, por supuesto, ser buena persona. Un cirujano no es sólo un “técnico”, alguien que opera, sino que es un médico que además sabe operar. A partir de ahí, la habilidad manual es algo que se entrena, aunque es verdad que hay que tener algo de maña natural. En mi caso creo que algo de destreza tengo, aunque claro, aún está por ver... Qué opinión te merece el actual Programa de Formación de Cirugía General y del Aparato Digestivo. Todos los hospitales siguen el programa, por lo que, en principio, la esencia está ahí. Aún así, existen diferencias en la formación entre los diferentes hospitales. Creo que en general sí que cubre las necesidades formativas del residente de Cirugía, aunque por supuesto, la formación no debe acabar ahí. boletín 13 Medical w José Manuel Hernández Business Manager Ethicon Endo-Surgery IBERIA Desde la creación de la AEC ya se vislumbraba, que el apasionante mundo de la Cirugía, estaría en constante evolución, fruto de los avances en la investigación clínica y los desarrollos e innovación de la tecnología al servicio de los Cirujanos y Paciente. En año 2001, Johnson & Johnson, a través de nuestra unidades de negocio de Ethicon y Ethicon Endo-Surgery, tomamos la iniciativa de pasar a formar parte, dde un ambicioso proyecto de colaboración con la Asociación Española de Cirujanos (AEC), a través de distintos programas de formación de los profecionales sanitarios dentro de las distintas especialidades de Cirujía, y en un marco de actuación global. Desde entonces y hasta la fecha hemos mantenido este acuerdo de colaboración como “Patronos de la AEC”. Con un “partnership” transparente y profecional basado en un cumplimiento de las políticas que rigen la interacción entre Sociedades Científicas e Industria, a través de la AEC, ha sido posible conseguir grandes logros en la formación y el desarrollo de nuevos procedimientos y técnicas quirúrgicas. Un buen ejemplo es la adopción de técnicas mínimamente invasivas como la Cirujía La- Nuestra experiencia como “patronos” de la Asociación Española de Cirugía paroscópica en muy diversos procedimientos quirúrgicos. Por tanto, fieles a la filosofía de Johnson y Johnsos y a nuestro CREDO, que en su primer párrafo dice textualmente: “Creemos que nuetra primera reponsabilidad es para los médicos, enfermeras y pacientes... y para todos aquellos que utilizan nuestros productos y servicios”, consideramos que formar parte de algunos proyectos, con una entidad como la AEC, supone estar en contacto y contribuir, con nuestro pequeño grano de arena, a la formación de los Profecionales Sanitarios de la Cirugía y lo que es mas importante, la busqueda constante de todo aquello que pueda suponer un beneficio para el el paciente. En consecuencía, ser patronos con la AEC, tiene para nosotros un significado muy especial, por participar, en alguna medida, de una institución orientada a la mejora continua de la Cirugía. Durante estos años son muchos los proyectos en los que hemos tenido la oportunidad de haber participado, si bien cabe destacar, nuestro continuo y firme compromiso con la Formacón y el desarrollo Profecional de los Cirujanos. Algunos ejemplos fruto de esta colaboración son el I curso Básico de Residentes de Cirugia Endoscópica que se está llevando a cabo durante este año 2010 en 16 Hospitales y con más de 195 residentes formado, el curso de Proctología para residentes que este año celebran su 10ª edicion, el proyecto Vikingo de la sección de Coloproctología iniciado en 2002 con más de 60 Hospitales Españoles formando parte de este proyecto y con mas de 4.000 pacientes tratados, etc. Otra área de colaboración se establecen con nuestra participación de un buen número de actividades formativas y simposios en las distintas Reuniones, Congresos y Cursos organizados por la AEC y sus distintas Secciones, así como un continuo apoyo a la divulgación científica a través de la colaboración con la revista, Cirugía Española. En un entorno de crisis económica mundial, Johnson & Johnson, mantienen un firme compromiso con la innovación, llevados por el deseo de mejorar el cuidado de los pacientes, así como formar parte de programas de formación continuada de alta calidad y reconocimiento profecional. Por todo ello creemos muy importante seguir apostando por todos estos valores, siendo fieles a nuestros principios y colaborando como patronos de la AEC. 14 boletín Nuestra experiencia como “patronos” de la Asociación Española de Cirugía 1. ¿Desde cuándo sois patronos? COVIDIEN empezó a colaborar en el patronato de la Asociación Española de Cirujanos (AEC) en el año 2001, coincidiendo con el traslado de la sede de la asociación a la calle Génova. El objetivo era aunar esfuerzos y metas y crecer conjuntamente. 2. ¿Por qué sois patronos? Como una de las principales compañías del sector quirúrgico, la voluntad de COVIDIEN es fomentar las actividades científicas y mejorar la formación de docentes especializados en cirujía. En este sentido, estábamos muy interesados en mantener una relación sólida con una institución como la AEC, que participa activamente en el sector de la salud para lograr tanto el beneficio del paciente como el de la sociedad española en general. 3. ¿Qué pensáis de la AEC? Indiscutiblemente, la AEC, como institución clave en el fomento de los valores en el campo de la cirugía, ejerce un papel fundamental en el desarrollo de actividades quirúrgicas y de docencia para cirujanos y residentes en España. Consideramos que, en este país, funciona como una plataforma para los cirujanos, a través del desarrollo constante de actividades científicas y estudios quirúrgicos, así como del fomento de la formación de especialistas. La AEC se mantiene siempre al día sobre las últimas innovaciones y mejoras quirúrgicas, tanto a nivel nacional como internacional. boletín 15 4. ¿Cómo os gustaría colaborar mejor y ser más participativos? Como compañía de referencia del sector, COVIDIEN está interesada en fomentar todas aquellas actividades relacionadas con la investigación y el desarrollo de la innovación en el ámbito de la cirugía española. En clara sintonía con la AEC, siempre estaremos dispuestos a participar en iniciativas de educación e investigación quirúrgica. 5. Comentad acciones directas que habéis realizado Aparte de nuestra presencia en congresos y simposios realizados por la AEC, consideramos que lo más destacable del apoyo que ofrece COVIDIEN es la colaboración continuada en cursos a residentes, las becas científicas Covidien, así como nuestra participación en las actividades científicas de cada una de las secciones. 6. ¿Cómo veis el futuro? y potenciando los actividades relacionadas con la formación y el desarrollo de la cirugía en España y con la aplicación de las mejoras que pueden proporcionar las nuevas técnicas. En COVIDIEN optimizamos nuestros recursos a través de la evidencia clínica, que se basa en estudios cuyos resultados nos ayudan tanto a diagnosticar mejor como a crear nuevos productos y técnicas quirúrgicas. Como empresa líder, seguiremos creando, innovando y buscando nuevas soluciones relacionadas con el cuidado de la salud a fin de garantizar la calidad de vida de los pacientes, tal y como estipula nuestro código deontológico. El compromiso de COVIDIEN es innovar para que la cirugía avance. Por eso apostamos por la verdadera formación, capaz de proporcionar oportunidades de desarrollo profesional específicas para cada nivel de experiencia en la atención sanitaria. Sirvan como ejemplo los diferentes cursos que hemos desarrollado en nuestro centro de formación continuada de Elancourt (Francia), con el Programa Educativo Internacional de Masterclass, y en diferentes centros de Europa. A pesar de la difícil situación actual, COVIDIEN ve el futuro con optimismo, sobre todo en el ámbito de la salud. Respecto a nuestro papel como patronos de la AEC, seguiremos colaborando codo con codo, estrechando nuestra relación Francisco López Galán Area Manager Iberia 16 boletín El 27 de mayo se celebró en el Ministerio de Sanidad y Política Social, unas Jornadas sobre Atención Multidisciplinaria de Cáncer, dentro de las estrategias en cáncer del SNS, con la asistencia del Presidente A. Muñoz Calero que ratificó una declaración institucional para el desarrollo de la atención multidisciplinar en cáncer en España desarrollada por nuestra Asociación, la SEOM y la SEOR y a la que se han adherido otras significadas sociedades. Declaración institucional para el desarollo de la atención multidisciplinar en cáncer en España Las Sociedades Científicas: · Sociedad Española de Oncología Médica, · Sociedad Española de Oncología Radioterápica, · Asociación Española de Cirujanos, · Sociedad Española de Anatomía Patológica, · Sociedad Española de Enfermería Oncológica, · Sociedad Española de Hematología y Oncología Pediátrica, · Sociedad Española de Radiología Médica, · Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia, · Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, · Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria, · Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria, · Sociedad Española de Cuidados Paliativos, · Sociedad Española de Psiconcología, · Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria, · Federación de Sociedades Españolas de Oncología (FESEO, constituida por la: - Sociedad Española de Oncología Radioterápica, - Sociedad Española de Oncología Médica, - Sociedad Española de Oncología Quirúrgica, - Asociación Española de Investigación sobre el Cáncer y - Sociedad Española de Hematología y Oncología Pediátrica). boletín 17 claran: e mar d , n ió c ra a que permite to cl e ue q D fo en la a un , s ar os. lin Adherida ntes oncológic er multidiscip o de los pacie ción de caráct o y apoy preso a la aten ico, tratamient st nó g e calidad que ia - Su apoyo ex d el iones en un estándar d is o m ec d co es ar or lin ej p isci y la planificalas m atención multid el diagnóstico la an ar b ci ci re en a ot p añ Esp peño en de cáncer en linar. - Su firme em los pacientes po multidiscip os d ui to eq ue un q e d adas en so en implique ns o el SNS y bas d bajo el co to o a nt ar ie p am es at tr comun ando ésta ción del ráctica clínica e expertos, cu p d e d so en as uí ns g co e el desarrollo d s así como en - Su apoyo al ica disponible tíf en ci a ci en cala mejor evid onde específi ales que resp or n m tió tu . s es ta g ía is la ex og no ejoran s patol izativos que m enfoque de la an un g er or s ov io m b ro m ca en p er y posibilita - Su propósito jidad del cánc le paciente. p m el d co al la b a lo orar la premente visión g la y s le ia ayuden a mej nc ue te q is as ad s lid so ca ce e a terapéutica de pro antía d ramas de gar de la respuest g ón ro p ci s ua lo al r ta ev e en fomen gnósticos y d - Su empeño s estudios dia lo e d ad d ili b hortando cisión y fia linar, si bien ex p ci is tid ul m . ción lización realizados car la especia odelos de aten ta m es d es e nt b re ca ife d tecnológie los que iento de los nde y el nivel mínimos, entr ie s at to si se - Su reconocim ui q ue q re ntes onales y o de unos men de pacie ismos profesi lu m vo s lo el al cumplimient e n d co n o ió equipo y ordinac —de acuerd función de co suados por el a en un ns por patología e co d ia os nc ic , la existe protocolos clín co del centro— a reflejada en ci en id ev or ej a reconocidas. el uso de la m ue contribuya ráctica clínica p e d as uí de atención q g s o la el s le od en tip m as úl un m ad r ta bas ida a ra de implemen ica clínica deb ho ct la rá o p a o as la is ic en m st ro nó iag bilidad comp tecnologías d , como la varia - Su renovado as os ad d in ci m no er co et d mas de acceso a eliminar proble o inequidades a ad tr en e d l de atenpuertas ncer como nive cá el d . so as ce tic e signos y el pro terapéu ción precoz d ec ión Primaria en et nc d te la A y la o, e d cribad tos niveles del papel entre los distin ión primaria, el n nc ió - Su defensa ve ac re in p d la or a nitario. da co nte par del sistema sa de una adecua ad ción más eficie d ad ui d si eq ce la y ne como la accesibilidad puesto síntomas, así uir a mejorar la y de proceso, rib nt os ic co ín a cl ar p os s d sulta y guiar asistenciale aluación de re uede justificar p ev la or ej o m nd ie ue q ov a culía es la en seguir prom en general, un y, ta metodolog o es p e ui d eq n - Su empeño e ió d ac llo y la aplic r la conciencia que el desarro ás de fomenta em ad o, iv at iz an el cambio org etodología de zan de esta m ili a. b or d sa ua on al sp ev re se tura s servicios y la fesionales que patología en lo ro p or p s s le le ro b s sa lo ería, incide on oyo a roles de enferm oración de resp e rp d - Su pleno ap o co m in co La í . as os , n la transforequip onales es que permite trabajo en los tre los profesi ad en id os ac p m is ca m e d s de lo el desarrollo coordinación s equipos y en lo e d ncial. n ió ac iv un tipo de proceso asiste en la mot el d ua in nt que potencien co s a le or ia ej m nc te la is y s as s, una somación s responsable y transversale lo s a io o ar d lin p an ci oy is ases para multid de seguir ap y sienta las b llo de equipos es ro al ar - Su decisión on es si d fe al ro le p s permeab oncológicos. tonomía de lo organización los procesos potencia la au e d ue n q ió a iv ac at in d iz or lución organ clínica y la co la efectividad e d a or ej m a un Patronos de la Fundación Cirugía Española FCE Fundación C i r u g í a Española Medical FUNDADA EL AÑO 1935 OMNIBUS PER ARTEM FIDEMQUE PRODESSE Miembros Protectores de la Fundación Baxter Creative technologies Worldwide AstraZeneca La Salud es lo esencial FICHA TÉNICA 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO: TachoSil esponja medicamentosa. 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA: TachoSil contiene por cm2: Fibrinógeno humano: 5,5 mg. Trombina humana: 2,0 UI. Para consultar la lista completa de excipientes ver sección 6.1. 3. FORMA FARMACÉUTICA: Esponja medicamentosa. TachoSil es una esponja de color hueso. La cara activa de la esponja, que está recubierta con fibrinógeno y trombina, es de color amarillo. 4. DATOS CLÍNICOS: 4.1 Indicaciones terapéuticas: TachoSil está indicado en adultos como tratamiento de apoyo en cirugía para mejorar la hemostasia, para favorecer el sellado tisular, y como refuerzo de sutura en cirugía vascular cuando las técnicas estándar demuestran ser insuficientes (ver sección 5.1). 4.2 Posología y forma de administración: Posología: El uso de TachoSil está limitado a los cirujanos con experiencia. El número de esponjas TachoSil que se utilice debe establecerse siempre en función de las necesidades clínicas del paciente y vendrá determinado por el tamaño de la herida. La aplicación de TachoSil debe adaptarse a cada paciente según el criterio del cirujano responsable. En ensayos clínicos, las dosis individuales han sido habitualmente de 1 a 3 esponjas (de 9,5 cm x 4,8 cm); se ha informado de casos en los que se ha aplicado un total de 7 esponjas. En el caso de heridas de menor tamaño, por ejemplo en cirugía mínima invasiva, se recomienda el uso de esponjas de menor tamaño (de 4,8 cm x 4,8 cm o de 3 cm x 2,5 cm). Método y vía de administración: Este medicamento es únicamente para uso local. No utilizar por vía intravascular. Consulte la sección 6.6 para ver instrucciones más detalladas. Uso en pediatría: TachoSil no está recomendado para uso en niños menores de 18 años de edad debido a la escasez de datos sobre seguridad y eficacia. 4.3 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes. 4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo: Este medicamento es únicamente para uso local. No utilizar por vía intravascular. Pueden producirse complicaciones tromboembólicas que pueden poner en peligro la vida si el preparado se administra involuntariamente por vía intravascular. No se han obtenido datos específicos sobre el uso de este producto en neurocirugía ni en anastomosis gastrointestinales. Al igual que con otros productos proteínicos, pueden producirse reacciones de hipersensibilidad de tipo alérgico. Las reacciones de hipersensibilidad pueden presentarse bajo los siguientes síntomas: picores, urticaria generalizada, presión en el pecho, respiración dificultosa, hipotensión y anafilaxia. Si aparecen dichos síntomas, debe interrumpirse la administración inmediatamente. En caso de shock, deben observarse los estándares médicos vigentes para el tratamiento de shocks. Entre las medidas estándar para prevenir infecciones derivadas del uso de medicamentos preparados a partir de sangre o plasma humano se encuentran la selección de los donantes, el examen de las donaciones individuales y de las reservas de plasma con el fin de detectar marcadores específicos de infecciones y la inclusión de pasos de fabricación efectivos para la inactivación o eliminación de virus. A pesar de estas medidas, al administrar un medicamento preparado a partir de sangre o plasma humano, no se puede excluir por completo la posibilidad de transmisión de agentes infecciosos. Esto también es aplicable a virus desconocidos o de reciente aparición y a otros patógenos. Las medidas adoptadas se consideran efectivas para virus con envoltura como el VIH, el VHB y el VHC, así como para el virus sin envoltura VHA. Estas medidas pueden tener un efecto limitado para virus sin envoltura como el parvovirus B19. La infección por parvovirus B19 puede ser grave en mujeres embarazadas (infección fetal) y en personas con inmunodeficiencia o aumento de la eritropoyesis (por ejemplo, anemia hemolítica). Se recomienda encarecidamente que cada vez que se administre TachoSil a un paciente se registre el nombre y el número del lote del producto con el fin de establecer una relación entre el paciente y el lote. 4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción: No se han realizado estudios de interacciones. De manera similar a otros productos semejantes u otras soluciones a base de trombina, la esponja puede degradarse al entrar en contacto con soluciones que contengan alcohol, yodo o metales pesados (por ejemplo, soluciones antisépticas). Deben eliminarse estas sustancias en la mayor medida posible antes de aplicar la esponja. 4.6 Embarazo y lactancia: No se ha establecido en ensayos clínicos controlados la seguridad de TachoSil para su uso durante el embarazo ni en la lactancia humana. Los estudios experimentales en animales son insuficientes para evaluar la seguridad en lo que concierne a la reproducción, el desarrollo del embrión o del feto, el curso de la gestación y el desarrollo perinatal y postnatal. Por consiguiente, TachoSil debe administrarse a mujeres embarazadas o en período de lactancia únicamente cuando sea claramente necesario. 4.7 Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas: No procede. 4.8 Reacciones adversas: En raras ocasiones, puede producirse hipersensibilidad o reacciones alérgicas (que pueden incluir angioedema, ardor y escozor en el lugar de aplicación, broncoespasmo, escalofríos, rubor, urticaria generalizada, dolor de cabeza, ronchas, hipotensión, letargia, nauseas, nerviosismo, taquicardia, opresión en el pecho, hormigueo, vómitos, sibilancias) en pacientes tratados con sellantes y/o hemostáticos de fibrina. En casos aislados, estas reacciones alérgicas pueden derivar hacia shocks anafilácticos. Dichas reacciones pueden darse particularmente si el preparado se administra de forma repetida o a pacientes hipersensibles a algún componente del producto. En raras ocasiones, pueden desarrollarse anticuerpos contra los componentes de los sellantes y/o hemostáticos de fibrina. Pueden aparecer complicaciones tromboembólicas si se aplica de forma involuntaria por vía intravascular (ver sección 4.4). Para información sobre la seguridad antivírica, consulte la sección 4.4. Frecuencia de aparición de reacciones adversas de TachoSil, basándose en los datos de todos los acontecimientos adversos obtenidos en seis ensayos clínicos, dos estudios posautorización de seguridad y en las notificaciones espontáneas. Resumen del perfil de seguridad: Los datos de seguridad de TachoSil reflejan en general el tipo de complicaciones postoperatorias relacionadas con el tipo de cirugía llevada a cabo en los ensayos clínicos y la patología base de los pacientes. Resumen tabulado de reacciones adversas: Los datos obtenidos en seis ensayos clínicos realizados por el titular de la autorización de comercialización se han agrupado en esta Ficha Técnica en un conjunto de datos integrados junto con sus frecuencias de incidencia. En los análisis integrados, se trató a 521 pacientes con TachoSil y a 511 pacientes con un tratamiento comparador. Por razones prácticas (comparación con cirugía estándar y tratamiento hemostático estándar) no fue posible realizar un ensayo clínico ciego con TachoSil. Por lo tanto, los ensayos se realizaron como ensayos abiertos. Para clasificar las reacciones adversas por frecuencia de incidencia se utilizan las siguientes categorías: muy frecuentes (≥1/10); frecuentes (≥1/100 a < 1/10); poco frecuentes (≥1/1000 a <1/100); raras (≥1/10000 a <1/1000); y muy raras (<1/10000), frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles. Clasificación de órganos: Trastornos del sistema inmunológico: Poco frecuentes (≥1/1000 a <1/100): Hipersensibilidad. Trastornos vasculares: Muy raras (<1/10,000) frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles: Tromboembolismo (si se aplica vía intravascular). Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración: Frecuentes (≥1/100 a <1/10): Pirexia*. *El 6,3% de los pacientes tratados con TachoSil y el 5,9% de los pacientes tratados con un tratamiento comparador sufrieron pirexia. 4.9 Sobredosis: No se han notificado casos de sobredosis. 5 PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS: 5.1 Propiedades farmacodinámicas: Grupo farmacoterapéutico: Hemostático local, código ATC: B02BC30. TachoSil contiene fibrinógeno y trombina en forma de capa seca en la superficie de una esponja de colágeno. En contacto con los fluidos fisiológicos (por ejemplo, sangre, linfa o una solución salina fisiológica), los componentes de dicha capa se disuelven y se esparcen parcialmente por la superficie de la herida. A continuación se produce una reacción del fibrinógeno y la trombina que inicia la última fase de la coagulación fisiológica de la sangre. El fibrinógeno se convierte en monómeros de fibrina que se polimerizan de manera espontánea para formar un coágulo de fibrina, que mantiene la esponja de colágeno fuertemente adherida a la superficie de la herida. La fibrina queda unida en enlaces cruzados por el factor endógeno XIII, creándose una red firme y mecánicamente estable con buenas propiedades adhesivas, por lo que al mismo tiempo sirve como sellante. Se han realizado ensayos clínicos que demuestran la hemostasia en un total de 240 pacientes (119 con TachoSil, 121 con bisturí de argón) que se sometieron a una intervención de resección parcial del hígado y en 185 pacientes (92 con TachoSil, 93 con tratamiento quirúrgico estándar) que se sometieron a una intervención de resección de tumor renal superficial. Un ensayo controlado posterior llevado a cabo en 119 pacientes (62 con TachoSil, 57 con láminas hemostáticas) demostró el sellado, la hemostasia y el refuerzo de la sutura en pacientes sometidos a cirugía cardiovascular. En dos ensayos clínicos controlados realizados en pacientes sometidos a cirugía pulmonar se ha investigado el sellado tisular. El primer ensayo clínico controlado para investigar el sellado de tejidos en cirugía pulmonar no ha podido documentar la superioridad sobre el tratamiento estándar medida por fuga aérea debido a la inclusión de un amplio grupo de pacientes (53%) sin fuga aérea. Sin embargo, el segundo ensayo que investiga el sellado tisular en 299 pacientes (149 con TachoSil, 150 con tratamiento quirúrgico estándar) con demostrada fuga aérea mostró la superioridad de TachoSil frente al tratamiento estándar. 5.2 Propiedades farmacocinéticas: TachoSil sólo debe aplicarse localmente. No es posible la administración por vía intravascular. Por consiguiente, no se han realizado estudios farmacocinéticos en el hombre. En estudios en animales, TachoSil mostró una biodegradación de carácter progresivo. El coágulo de fibrina se metabolizó de la misma manera que la fibrina endógena a través de un proceso de fibrinolisis y fagocitosis. La esponja de colágeno fue degradado por tejido de granulación reabsorbible. Aproximadamente 24 semanas después de la aplicación sólo quedaban algunos restos sin señales de irritación local. 5.3 Datos preclínicos sobre seguridad: Los estudios de toxicidad de monodosis en distintas especies animales no han mostrado ningún síntoma de efecto tóxico agudo. 6 DATOS FARMACÉUTICOS: 6.1 Lista de excipientes: Colágeno equino. Albúmina humana. Riboflavina (E-101). Cloruro sódico. Citrato sódico (E-331). Hidrocloruro de L-arginina. 6.2 Incompatibilidades: No procede. 6.3 Periodo de validez: 3 años. Una vez abierta la bolsa de aluminio, debe utilizarse TachoSil inmediatamente. 6.4 Precauciones especiales de conservación: No conservar a temperatura superior a 25ºC. 6.5 Naturaleza y contenido del envase: Cada esponja se acondiciona en un blister de poliestireno cerrado herméticamente con una lámina de papel lacada que se despega. A su vez este blister se acondiciona, junto con una bolsa desecante, dentro de dos láminas de aluminio selladas a modo de sobre, y todo ello se incluye en un envase de cartón. Presentaciones: Envase de 1 esponja de 9,5 cm x 4,8 cm. Envase de 2 esponjas de 4,8 cm x 4,8 cm. Envase de 1 esponja de 3 cm x 2,5 cm. Envase de 5 esponjas de 3 cm x 2,5 cm. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. 6.6 Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones: TachoSil se presenta listo para su uso en embalajes estériles y debe manipularse en consecuencia. Utilice únicamente embalajes intactos. Una vez abierto el embalaje no es posible la postesterilización. La bolsa exterior de aluminio puede abrirse en un entorno no esterilizado. El blister interior estéril debe abrirse en un entorno esterilizado. TachoSil debe utilizarse inmediatamente después de abrir el recubrimiento interior estéril. TachoSil se utiliza en condiciones estériles. Antes de su aplicación, debe limpiarse la zona de la herida, por ejemplo, de sangre, desinfectantes y otros fluidos. Después de extraer TachoSil de su embalaje estéril, debe humedecerse la esponja en una solución salina y aplicarse justo a continuación. La cara activa de color amarillo de la esponja se aplica a la superficie de la hemorragia y se sujeta ejerciendo una ligera presión durante un periodo de 3 a 5 minutos. Este procedimiento permite que TachoSil se adhiera fácilmente a la superficie de la herida. La presión se aplica con ayuda de unos guantes humedecidos o de una compresa húmeda. Debido a la fuerte afinidad del colágeno con la sangre, TachoSil puede adherirse también a instrumentos quirúrgicos o guantes cubiertos de sangre. Esto puede evitarse humedeciendo previamente los instrumentos y guantes quirúrgicos con una solución fisiológica salina. Después de sujetar TachoSil sobre la herida, debe separarse el guante o la compresa con cuidado. Para evitar que la esponja se suelte, puede mantenerse en su sitio por uno de sus extremos, por ejemplo, con ayuda de un fórceps. De manera alternativa, por ejemplo en caso de una hemorragia intensa, puede aplicarse TachoSil sin prehumedecimiento, presionando también ligeramente sobre la herida durante un periodo de entre 3 y 5 minutos. La esponja TachoSil debe aplicarse de manera que cubra toda la herida, dejando una separación de 1 ó 2 cm entre los bordes de la herida y los de la esponja. Si se utilizan dos o más esponjas, éstas deberán superponerse. La esponja puede recortarse para ajustar su tamaño y su forma. La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local. 7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN: Nycomed Austria GmbH. St. Peter Strasse 25. A-4020 Linz. Austria. 8. NÚMERO DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN: EU/1/04/277/001-004. 9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN: Fecha de la primera autorización: 8 Junio 2004. Fecha de la última renovación: 8 Junio 2009. 10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO: 8 Junio 2009. 11. PRESCRIPCIÓN Y DISPENSACIÓN: Receta Ordinaria. Uso Hospitalario. Financiado por la Seguridad Social. Aportación normal. 12. PRECIOS AUTORIZADOS: Tachosil esponja medicamentosa 9,5 X 4,8 cm. Código Nacional: 650310.2. PVL: 275,00 euros. PVP: 320,91 euros. PVP IVA: 333,75 euros. La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea del Medicamento (EMEA) http://www.emea.europa.eu/ 1. TachoSil es una especialidad farmacéutica con patente de vencimiento en el 2022. 2. Ficha técnica. Junio de 2009. 3. Maisano F, et al. Eur J Cardiothorac Surg. 2009 Oct;36(4):708-14. 4. Getman V, et al. Ann Thorac Surg. 2005 Dec;80(6):2063-9. 5. Komatsu K, et al. Thorac Cardiovasc Surg. 2007 Sep;55(6):385-90. 6. Nohuz E. Gynecol Surg. 2009;6:323-9. 7. Osada H, et al. J Int Med Res. 1999 Sep-Oct;27(5):242-6.8.OsadaH,etal.JIntMedRes.1999Sep-Oct;27(5):247-52.9.SchneiderA,etal.DigDisSci.2006Mar;51(3):566-70.10.ResolucióndeinclusióndelaespecialidadFarmacéuticaTachosil 1 esponja medicamentosa de 9,5 x 4,8 con nº de registro EU/1/04/277/001, de 1 de septiembre de 2005. Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios. Ministerio de Sanidad y Consumo. Lo que nos diferencia es lo que nos hace únicos1 • Hemostático y sellante listo para usar.2 • Refuerzo de suturas vasculares resistiendo altas presiones.3 • Eficacia independiente del estado de coagulación de la sangre.3 • Previene las adherencias.4-9 • Cara activa fácilmente diferenciable. Año 2005 La AEMPS* considera que existe en relación a TachoSil: “Laguna Terapéutica”.4 Año 2007 Nominado al premio: “Mejor Medicamento del año”. Año 2009 Nueva indicación:2 • TachoSilmejoralahemostasia. • Favoreceelselladotisular. • Comorefuerzodesuturaencirugíavascular. Año 2009 Premio “Frost & Sullivan Innovación”. *Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios.