INFLUENZA - Centro Nacional de Epidemiología

INFLUENZA (15): ACTUALIZACION DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA
SALUD*******
INTRODUCCIÓN:
-----------El Programa Global de Influenza da seguimiento a la actividad de influenza en todo el
mundo y publica una actualización cada 2 semanas. Las actualizaciones se basan en
fuentes disponibles de datos epidemiológicos y virológicos, incluyendo FluNet
(reportado por la Red Mundial de Vigilancia), FluID y reportes de influenza de las
oficinas regionales de los estados miembros de la OMS.
Los contenidos pueden
variar entre actualizaciones debido a la accesibilidad y calidad de la información
disponible en el momento en el que se desarrolla la misma.
Mapa de línea de tiempo de actividad de influenza.
Descripción: los datos que se muestran reflejan la información mas reciente reportada
en FluNet, las oficinas regionales de la OMS o en los sitios Web de los Ministerios de
Salud durante las últimas 2 semanas. El porcentaje de muestras que resultaron
positivas para influenza incluye todas las muestras que resultaron positivas para todos
los sub tipos de influenza. Los gráficos circulares muestran la distribución de sub tipos
de virus, entre todas las muestras que resultaron positivas para influenza. La
información disponible por países se agrupo en aéreas geográficas mas grandes
(zonas de transmisión de influenza) con patrones similares de transmisión, a fin de
presentar una visión general.
Grafico de la circulación global de virus de influenza.
Número de muestras positivas para influenza por subtipos. De la semana 1 a la 44
(2010), 3 de enero al 06 de noviembre de 2010.
Grafica de la circulación de virus de influenza en el hemisferio norte.
Numero de muestras positivas para influenza por subtipos. De la semana 1 a la 44
(2010), 3 de enero al 06 de noviembre de 2010.
Grafica de la circulación de virus de influenza en el hemisferio sur.
Número de muestras positivas para influenza por subtipos. De la semana 1 a la 44
(2010), 3 de enero al 06 de noviembre de 2010.
Actualización de Influenza 121
19 de Nov. 20100 - resumen
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Mundial
--------La actividad de influenza permanece baja, excepto en aéreas limitadas de Asia tropical
y las aéreas templadas de Sudamérica. Aunque la temporada de influenza de invierno
en la zona templada del Hemisferio Sur termino formalmente a principios de octubre
2010 y en general su transmisión ha sido irrelevante desde entonces, ha habido
reportes recientes de actividad tardía de epidemia de influenza localizada en Argentina,
sobre todo en varias provincias en la parte noroeste del país. A medida que la zona
templada del Hemisferio Norte llega a finales del otoño y a los meses de invierno, la
actividad de influenza se mantiene en, o bajo la línea de base estacional en la mayoría
de los países de Europa, Norte América y las áreas templadas de Asia. Los virus de la
influenza B estacional y A(H3N2) continúan circulando en todo el mundo, teniendo este
último cierto predominio; la circulación del virus de influenza H1N1 (2009) se continúa
detectando en niveles de bajo a moderado a través de Asia y esporádicamente en otras
partes del mundo.
Países en la zona templada del Hemisferio Sur
---------------------------------------------------------En la mayoría de los países de la zona templada del Hemisferio Sur, la circulación del
virus de influenza permaneció baja para la influenza esporádica y enfermedades tipo
influenza (ETI), los niveles de actividad permanecieron cerca o bajo la línea de base.
En Argentina sin embargo, ha habido recientes reportes de epidemias tardías de
influenza localizadas, que han ocurrido en septiembre y octubre de 2010 en varias
provincias del norte, oeste y provincias lejanas del sur. Estos brotes se han
relacionado con la circulación de los virus de Influenza A (Algunos aislados se han
caracterizado como influenza estacional A(H3N2) pero la mayoría no han sido
subtipificados). En el vecino Chile, la actividad general de influenza permaneció baja a
finales de octubre de 2010, después de una temporada de influenza que finalizo
recientemente y que se caracterizó por la circulación predominante del virus de
influenza estacional A(H3N2). En Sudáfrica, se continuaron detectando algunos casos
del virus de Influenza B a medida que la temporada de influenza de invierno llegó a su
fin. En Australia se continuaron detectando niveles bajos de co-circulacion de los virus
de influenza B y H1N1 (2009) hasta principios de noviembre de 2010, mientras que los
niveles de ETI permanecieron bajos.
Países en la zona tropical
----------------------------------------------------------Varios países del Sudeste de Asia continuaron reportando circulación activa de los
virus de influenza. En Tailandia, de mediados a finales de octubre, continuaron
reportes de co-circulacion activa, aunque en disminución, de los virus de influenza
estacional A(H3N2), influenza B e influenza H1N1 (2009). En el vecino Cambodia, ha
habido permanente circulación activa de virus estacional A(H3N2) predominantemente,
pero también, en una proporción menor, de influenza estacional B y H1N1 (2009). En
Hong Kong SAR (China), un pequeño número de virus de influenza estacional A(H3N2)
se continúan detectando, mientras que los niveles de ETI han vuelto en gran medida a
los niveles de temporada, después de un periodo de actividad epidémica de influenza
que concluyó recientemente. En Singapur se ha observado co-circulación permanente
de virus de influenza estacional y H1N1 (2009) desde abril de 2010 en proporciones
variables a lo largo del tiempo; los niveles de IRA (infección respiratoria aguda) han
permanecido dentro del rango esperado en la temporada en los últimos dos meses. En
otras partes de Asia, Sri Lanka ha reportado un reciente incremento en la circulación de
virus de influenza estacional A(H3N2), influenza B y H1N1 (2009), mientras que en
Bangladesh e India, la actividad de influenza parece haber disminuido
significativamente después de un periodo de circulación persistente de virus de
influenza, desde marzo y junio de 2010, respectivamente.
En la mayoría de los países del trópico en América, la actividad de influenza ha
disminuido en gran medida. Esto después de un periodo de transmisión variable del
virus de influenza, que abarca desde finales de julio a principios de octubre de 2010,
durante el cual muchos países en la región observaron circulación activa de los virus
estacionales A(H3N2), mientras unos pocos presentaron actividad, ya sea de influenza
estacional B, o de H1N1 (2009). Más recientemente, durante octubre de 2010, niveles
bajos a moderados de virus de influenza A(H3N2) y H1N1 (2009) se han detectado en
algunas partes de Bolivia y Colombia, respectivamente.
Información limitada de las áreas tropicales de África al sur del Sahara, sugiere que la
actividad de influenza en general ha permanecido baja. Desde finales de la primavera
y del verano, ha habido persistentes niveles bajos de circulación de virus de influenza
A(H3N2) en Kenia y Madagascar, respectivamente. Desde finales de septiembre a
mediados de octubre de 2010, Camerún, en África Central, ha comenzado también a
detectar niveles significativos de virus de influenza estacional A(H3N2) e influenza B.
En contraste, en el Oeste de África se ha reportado poca actividad de influenza en los
meses recientes, excepto en Togo, que ha reportado recientemente un pequeño
número de detecciones del virus de H1N1 (2009).
Países en la zona templada del Hemisferio Norte.
---------------------------------------------------------En Canadá y los Estados Unidos, la actividad general de influenza y niveles de ETI
permanecieron cerca o bajo la línea de base; se han detectado pequeños números de
virus de influenza estacional A(H3N2) e influenza B durante el mes pasado.
La mayoría de países en la Región Europea continuaron reportando bajos niveles
generales de actividad de ETI, con detecciones esporádicas de virus de influenza
A(H3N2), H1N1 (2009) e influenza B.
Desde finales de octubre de 2010, la actividad general de influenza permaneció de baja
a esporádica en China y Japón. En ambos, los virus de influenza estacional A(H3N2)
se detectaron en niveles bajos durante octubre de 2010.
Infecciones humanas con otros virus de influenza.
--------------------------------------------Infección del virus H3N2 de origen porcino en EU
------------------------------------------El 12 de noviembre de 2010, Los Centros para el Control y Prevención de
Enfermedades (US CDC), reportó dos casos esporádicos de infección humana con
virus triple de genoma reordenado de influenza de origen porcino A(H3N2). Los dos
casos ocurrieron en estados separados, no se considera que estén relacionados
epidemiológicamente y ambos sucedieron en las proximidades de cerdos vivos.
Ambos pacientes se han recuperado totalmente de su enfermedad. Los virus aislados
de ambos pacientes tenían algunas diferencias genéticas, sugiriendo así que los dos
casos no estaban relacionados. Hasta ahora no se ha mostrado ninguna evidencia de
transmisión comunitaria de estos virus. Para más información visite
<http://www.cdc.gov/flu/weekly/pdf/External_F1044.pdf>
<http://www.cdc.gov/media/subtopic/heard.htm>.
o
La primera detección en un humano con virus porcino triple de genoma reordenado
A(H3N2) fue en 2005 en Ontario, Canadá. Desde entonces se han reportado casos
humanos casi todos los años. Todos los casos se han recuperado totalmente y no se
ha relacionado ningún aumento de la gravedad con las infecciones de estos virus en
humanos.
En Norte América, los virus A(H3N2) en credos surgió alrededor de 1998-99, cuando
los virus de influenza A(H3N2) humana ingresó en la población de cerdos y se
redistribuyó con otros virus de influenza que ya circulaban en los credos. Los virus
A(H3N2) que circulan actualmente en la población de cerdos en los Estados Unidos y
Canadá contienen segmentos de genes de virus similares a los aviares, porcinos y
humanos
La identificación temprana e investigación de infecciones humanas con virus nuevos de
influenza A son críticas para evaluar la extensión del brote y la posible transmisión de
humano a humano y la OMS continúa alentando a los estados miembros a investigar y
reportar estos eventos.
Caso de H5N1 en Hong Kong
---------------------El 17 de noviembre de 2010, el Departamento de Salud de Hong Kong SAR, China
reporto a la OMS un caso humano confirmado de virus de influenza A(H5N1). El caso
tiene antecedentes de un viaje a Shanghai, Nanjing y Hangzhou. La investigación
sigue en curso, pero según información actual, este es un caso esporádico de infección
humana de virus de influenza A(H5N1)sin diseminación secundaria. Vea
<http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/en/index.html>.
Vigilancia virológica – reportes de FluNet:
Detección del virus de influenza por tipo/subtipo en países:
- Influenza H1N1 (2009): Australia, Bolivia, Brasil, Cambodia, Camerún, China, China
Hong Kong SAR, Fiji, Ghana, Guadalupe, Irlanda, Japón, Kenia, República
Democrática Popular Lao, Noruega, Singapur, Sudáfrica, Sri Lanka, Togo, y EUA.
- Influenza A(H3N2): Algeria, Australia, Bolivia, Brasil, Cambodia, Camerún, Canadá,
Chile, China, China Hong Kong SAR, Costa Rica, Cuba, Fiji, Guinea Francesa, Ghana,
Irlanda, Japón, Kenia, Madagascar, México, Mongolia, Noruega, República de Corea,
Singapur, Sudáfrica, Reino Unido y EUA.
- Influenza A(H1N1): China
- Influenza B: Algeria, Australia, Bolivia, Brasil, Cambodia, Camerún, Canadá, Chile,
China, China Hong Kong SAR, Costa Rica, Cuba, El Salvador, Honduras, Irlanda,
Kenia, República Democrática Popular Lao, Noruega, Singapur, Sudáfrica, Sri Lanka,
Togo, Reino Unido, y EUA.
- Sin actividad de influenza: Afganistán, Dinamarca, Estonia, Etiopia, Finlandia, Francia,
Grecia, Irán (República Islámica), Martinique, Moroco, Polonia, República de Corea,
Rumania, Federación Rusa, Eslovenia, España, Suiza y Túnez.
Actualización semanal de Resistencia al oseltamivir para virus de influenza H1N1 (209)
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Desde el 27 de octubre de 2010, se han reportado dos casos adicionales de virus de
influenza H1N1 (2009) portando el virus de sustitución H275Y. Con estos, el total
acumulado asciende a 313 hasta ahora.
(Actualizaciones
de
influenza
anteriores
se
pueden
<http://www.who.int/csr/disease/influenza/update/en/index.html>).
encontrar
en
**El presente reporte es una traducción al español realizada por el Programa de
Influenza de CDC-CAP del reporte original de la OMS, el cual se puede encontrar en:
http://www.who.int/csr/disease/influenza/2010_11_22_GIP_surveillance/en/index.html