Red Eléctrica como Empresa Saludable

C. DESCRIPCION DEL PROYECTO.- (Apartados que se recomienda
cumplimentar en un máximo de tres páginas por cada uno de ellos, para facilitar
la evaluacion).
1. Denominación del proyecto.
“Red Eléctrica como Empresa Saludable: Evaluación de los niveles de actividad
física, sedentarismo y estilo de vida de trabajadores de la empresa: Propuesta de
intervención basada en ejercicio físico personalizado para trabajadores con alto
riesgo cardiovascular”
“Red Eléctrica as a healthy company: Assessment of physical activity levels,
sedentarism and lifestyle in employees: a proposal for a personalized exercisebased intervention for workers with high cardiovascular risk”
2. Director/es del proyecto.
Dª Victoria Marín (Dpto. Seguridad y Salud Red Eléctrica de España SAU)
Dra. Pilar Urdiola (Dpto. Seguridad y Salud Red Eléctrica de España SAU)
Dr. Ignacio Ara (Grupo de Investigación GENUD Toledo – Universidad de CastillaLa Mancha)
3. Objetivos, material y métodos utilizados para su desarrollo.
Durante las últimas décadas la mayor parte de las sociedades desarrolladas
están sufriendo un doble fenómeno caracterizado por un profundo cambio en el
estilo de vida junto con un cambio en la alimentación que provoca un
empeoramiento de la salud de los ciudadanos. Una parte relevante del cambio en
el estilo de vida viene producido por la importante reducción del gasto
energético, entre otros, en el desarrollo de las tareas profesionales, donde
disminuyen las de mayor exigencia física dejando paso a otras de carácter
intelectual y por tanto más sedentarias .Fuera del ambiente laboral, este hecho
lejos de ser compensado con un incremento del tiempo de ocio de carácter activo
se ve agravado por una vida cada vez más sedentaria. Todo ello, está
desencadenando un alarmante incremento de las tasas de obesidad que se está
produciendo tanto en las sociedades desarrolladas como en las que están en vías
de desarrollo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) el sedentarismo
y la inactividad física representan un problema de salud pública a nivel mundial.
En vista de esta situación, las empresas, especialmente aquellas donde sus
plantillas dedicaban una parte importante de su jornada laboral a desarrollar
tareas sedentarias, han comenzado a favorecer y facilitar de forma directa o
indirecta que las personas empleadas en su entorno laboral puedan llevar a
cabo actividad física, aunque es cierto que todavía en la actualidad menos del
10% de los españoles (Encuesta de hábitos deportivos 2005) practican actividad
física y/o deporte en ‘sus puestos de trabajo o como actividad en el centro de
trabajo’.
4
Esto probablemente sea debido entre otras cosas a que unicamente el 7% de las
empresas tienen algún tipo de convenio con una instalación deportiva para
facilitar la práctica deportiva ente sus empleados y/o que aproximadamente el
90% de las empresas no cuentan con instalaciones deportivas propias. Todo ello
conduce a que un 97,4% de las empresas no cuenta con programas
deportivos organizados específicamente para mejorar la salud laboral de
sus trabajadores (Plan A+D Consejo Superior de Deportes).
Dentro de este contexto, las grandes empresas, han comenzado a valorar los
diferentes efectos positivos y “posibles retornos” que este tipo de prácticas
pueden tener sobre las personas y por extensión sobre la empresa:
� Mejora del estado de salud y de la calidad de vida de los trabajadores.
� Reducción del absentismo laboral.
� Mejoras en la capacidad de decisión.
� Mejoras en el rendimiento y en la productividad.
� Mejoras en las relaciones de los grupos humanos y en el clima laboral.
� Aumento de la satisfacción de los trabajadores.
� Complemento a la compensación de las personas
� Reputación Corporativa y visibilidad de la compañía en ámbitos vinculados a la
responsabilidad social corporativa (RSC)
� Employer Branding
� Otros
Red Eléctrica de España, empresa que forma parte del Ibex-35, es el
transportista único y operador del sistema eléctrico español, y cuenta en la
actualidad con una plantilla aproximada de unas 1670 personas distribuidos por
toda la geografía española, incluyendo las islas.
Desde hace varios años Red Eléctrica viene desarrollando acciones dirigidas a la
prevención y promoción de la salud en toda su extensión, en el contexto del
modelo de gestión de Empresa Saludable, con objeto de garantizar y favorecer
una mejora en la calidad de vida de las persona empleadas.
Las medidas implantadas responden a unas necesidades concretas identificadas
como principales causas de afectación de la salud de la plantilla y que son
similares a las identificadas en la población española en general, como la
obesidad, otras enfermedades cardiovasculares o los trastornos músculoesqueléticos
VER VIDEO “EMPRESA SALUDABLE RED ELECTRICA”
5
De este modo a partir del año 2014, Red Eléctrica guiada por sus principios de
excelencia, desarrolló y aprobó el sistema de gestión de Empresa Saludable
cuyo Plan de Acción 2014-2017, incorpora la promoción y prevención de la
salud con un papel protagonista. Cuenta además con su Unidad Básica de Salud
en la Sede Central de Madrid que, además de gestionar las actividades básicas
de vigilancia de la salud ha impulsado, coordinado y desarrollado acciones de
prevención y promoción de la salud de diversa índole a lo largo de los años 2014
y 2015. Entre esas acciones se incluyen todas las que se detallan en el apartado
4.
Sin embargo, Red Eléctrica quería ir más allá. La falta de investigaciones y
estudios empíricos que de forma objetiva mostraran los beneficios relacionados
con la práctica del deporte en el ámbito laboral así como la mejora de la salud del
trabajador, y por tanto su calidad de vida, dificultaban el potenciar y poner en
marcha este tipo de actuaciones concretas en el área de la promoción de la
actividad física dentro de la empresa. Este hecho hace que desde Red Eléctrica
se decida buscar en el Grupo de Investigación GENUD Toledo de la Universidad
de Castilla La Mancha (UCLM), a un aliado y colaborador definitivo que gracias
a su experiencia en el ámbito de la cuantificación objetiva de la actividad física y
el estudio de los efectos de la práctica físico-deportiva en la salud ha permitido
dar un importante salto de calidad, tanto cuantitativo como cualitativo en este
área.
Tras la firma del Convenio Marco de I+D entre ambas instituciones (Red
Eléctrica SA y UCLM) a principios del año 2015 (ANEXO I) se pone en marcha la
primera fase del proyecto con un estudio piloto que tiene como título: “Evaluación
de los niveles de actividad física, sedentarismo y estilo de vida de trabajadores de
la empresa Red Eléctrica” y que tiene como principal objetivo el poder analizar el
estado de salud y el estilo de vida en este colectivo de trabajadores cuantificando
de forma objetiva los niveles de actividad física, sedentarismo y horas de sueño
diarias a través de un “wearable” (pulsera de actividad GARMIN que incluye un
acelerómetro tri-axial).
Todo ello con el fin de examinar de forma objetiva el estado físico, el perfil de
salud y el riesgo cardiovascular (a través de cuestionarios validados para tal fin)
analizando finalmente la relación entre todos estos factores. El proyecto, que se
llevó a cabo durante el año 2015 y que pretende extenderse a la mayoría de los
trabajadores de la empresa durante el 2016, se desarrolló bajo la supervisión del
personal sanitario del Dpto. de Seguridad y Salud de Red Eléctrica. Los
resultados obtenidos constituyen la fase inicial de un proyecto que en la
actualidad se va a complementar con una intervención basada en ejercicio físico
personalizado para aquellos trabajadores que durante la primera fase hayan sido
detectados con alto riesgo cardiovascular.
Muestra
De un total de 124 directivos que trabajan en la empresa, 72 participaron de
forma voluntaria en el proyecto. Los participantes (55 hombres y 17 mujeres)
tenían una edad media de 50 años (51 años en hombres y 46 años en mujeres).
Antes de comenzar el estudio todos los participantes tuvieron que firmar un
consentimiento informado y rellenar una serie de cuestionarios para el diagnóstico
6
de salud global. Posteriormente, a cada participante se le entregó una pulsera de
actividad (Garmin VivoFit) explicándoles cómo era su funcionamiento y el acceso
a
los
datos
a
través
de
la
plataforma
Garmin
Connect
(https://connect.garmin.com/es-ES/) .
Diseño experimental
El proyecto tuvo una duración de 6 semanas, divididas en una semana de preevaluación, cuatro semanas de intervención y una semana de post-evaluación.
En la primera semana los participantes rellenaron por escrito y a través de una
plataforma online los cuestionarios de diagnóstico de la salud. Además, se les
explicó el procedimiento a seguir respecto a las pulseras de actividad y el uso de
las plataformas utilizadas. Todas las pulseras fueron enviadas a las respectivas
sedes de Red Eléctrica SA. Una semana después, todos los participantes se
pusieron la pulsera de actividad en su mano no dominante y la llevaron consigo
durante 4 semanas 24 horas diarias. La pulsera de actividad recogió datos
durante un total de 4 semanas (26 días) desde principios de Mayo del 2015 a
principios de Junio del mismo año. A los participantes se les dio la información
sobre el uso de la pulsera. Tenían que hacer su vida normal mientras llevaran
consigo la pulsera y sincronizar su pulsera con la plataforma Garmin Connect la
primera, la segunda y la cuarta semana. Una vez concluidas las 4 semanas de
duración del estudio, se analizaron los datos provenientes tanto de las pulseras
de actividad como de los cuestionarios a través de la plataforma Bihealth
desarrollada por Biwel Salud Empresarial. El tratamiento estadístico de los datos
se realizó desde el Grupo GENUD Toledo que desarrolla su trabajo en el
Laboratorio de Actividad Física y Función Muscular de la Facultad de Ciencias del
Deporte de Toledo (UCLM).
Evaluación de los niveles de actividad física
Durante toda la intervención los niveles de actividad física y sedentarismo fueron
evaluados mediante una pulsera de actividad (Garmin VivoFit), la cual lleva
incorporada un acelerómetro de 3 ejes. La pulsera fue llevada por los
participantes durante 24 horas diarias, registrando datos continuos y ofreciendo
únicamente 2 modos: modo activo y modo sueño. Los sujetos en el momento que
se iban a dormir pulsaban modo sueño y cuando despertaban eliminaban este
modo y activaban el modo activo. Estos modos están diseñados para alcanzar
una precisión mayor en la recogida de datos de sueño, sin tener efecto global
sobre la recogida de los demás parámetros. Con la información de la
acelerometría se pudieron extraer las siguientes variables: horas de sueño, pasos
por día y tipo de actividad (reposo, sedentaria, activo y muy activa) a lo largo del
día. Uno de los aspectos más novedosos que se incorporó al estudio fue la
comparación de por un lado los datos de los días no laborables (fin de semanas)
frente a los datos de los días laborales (entre semana) con el fin de conocer si los
comportamientos variaban en función de que se tratase de un día laborable o no.
7
Cuestionarios Validados
Con el fin de calcular el riesgo cardiovascular, la salud auto-percibida y la
actividad física general, los participantes tuvieron que responder a un cuestionario
global. Este test de diagnóstico integral de salud se dividió en tres partes: 1.
Riesgo cardiovascular; 2. Salud general auto-percibida y calidad de vida; 3.
Actividad física habitual.
El riesgo cardiovascular se calculó utilizando el algoritmo del Framingham Heart
Study (validado por D’Agostino et al. 2008) el cual tiene en cuenta factores como
edad, sexo, IMC, presión arterial, tabaquismo, tratamiento de hipertensión y
existencia de diabetes. Una vez calculado de forma individual para cada
participante, este índice proporciona el porcentaje de riesgo a sufrir alguna
patología cardiovascular en los próximos 10 años y clasifica a los trabajadores en
4 grupos de riesgo: ≥15% riesgo muy alto; 10%-14,9% riesgo alto; 5%-9,9%
riesgo moderado; <5% riesgo bajo.
De los datos extraídos del cuestionario de salud auto-percibida (SF-36), cada
sujeto puntuó de 0 a 100 su salud en una escala donde 0 era la peor y 100 la
mejor. Respecto al cuestionario de salud y calidad de vida se utilizó el WHO
Quality of Life-BREF (WHOQOL-BREF) de la Organización Mundial de la Salud,
en el cual cada sujeto respondió 26 preguntas para obtener un valor del 0 al 100
de su salud de forma más objetiva. En los dos cuestionarios se clasificó a los
sujetos en 3 categorías: (I) ≤54 por debajo de la media, (II) 55-77 en la media y
(III) >77 por encima la media.
El nivel de actividad física auto-reportado se calculó utilizando el cuestionario
IPAQ sumando la cantidad de minutos por día que los participantes indicaban que
realizaban ejercicio físico en función de la intensidad del mismo. Se clasificó en 3
niveles: (1) <150 min/sem sedentario, (2) 150-300 min/sem activo y (3) >300
min/sem muy activo; según la cantidad total de actividad realizada (Pate et al,
1995). La unidad utilizada para definir esta actividad física fue los METs/semana
o equivalentes metabólicos por semana.
Bibliografía básica
-Consejo Superior de Deporte. Plan integral para la actividad física y el deporte
(A+D) (http://www.planamasd.es/)
-D'Agostino, R. S., Vasan, R. S., Pencina, M. J., Wolf, P. A., Cobain, M., Massaro,
J. M., & Kannel, W. B. (2008). General cardiovascular risk profile for use in
primary care: the Framingham Heart Study. Circulation, 117(6), 743-753.
-Garcia ferrando, m. (2005) Encuesta deportiva sobre los hábitos deportivos de
los españoles.
-Organizacion Mundial de la Salud (OMS) Inactividad física: un problema de salud
pública mundial http://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_inactivity/es/
-Pate, R. R., Pratt, M., Blair, S. N., Haskell, W. L., Macera, C. A., Bouchard, C., &
... et., a. (1995). Physical activity and public health. A recommendation from the
Centers for Disease Control and Prevention and the American College of Sports
Medicine. Jama, 273(5), 402-407.
-Tudor-Locke, C., Craig, C. L., Brown, W. J., Clemes, S. A., De Cocker, K., Giles-Corti, B., & ... Blair, S. N. (2011). How many steps/day are enough? For
adults. The International Journal Of Behavioral Nutrition And Physical
Activity, 879. doi:10.1186/1479-5868-8-79.
8
4. Identificación de las actuaciones realizadas.
A continuación y de forma resumida se incluye un listado de las acciones que en
el mismo ámbito que se contemplan dentro de la Estrategia NAOS fueron
realizadas en el marco del Proyecto de Empresa Saludable Red Eléctrica y que
han sido implementadas con el fin de inculcar hábitos alimentarios saludables,
promover la práctica regular de actividad física o ambos, entre los empleados de
Red Eléctrica:
Año 2014-2015 (antes
simultáneamente).
de
iniciar
la
colaboración
con
la
UCLM
o
Creación del modelo de gestión de Empresa Saludable basado en un sistema de
mejora continua que incluye las siguientes campañas:
Campaña de salud cardiovascular en la que destacamos las siguientes
acciones:
-En el comedor de la sede social, identificación del Menú saludable diario (en
composición y elaboración) y otras opciones saludables
-Propuestas de menús saludables para las cenas y comida para llevar
-Eliminación de alimentos NO saludables de las máquinas expendedoras
-Distribución de un tríptico informativo sobre alimentación saludable y
consejos de reparto de alimentos a lo largo del día y semana, junto con un
plato con la rueda de los alimentos
-Ampliación del horario de cafetería y comedor para realizar varias comidas al
día.
-Promoción de actividad física a través de acuerdos con centros deportivos,
ayudas económicas a diferentes deportes, desarrollo de Jornadas deportivas
dirigidas a toda la plantilla (participación de 150 personas) y promoción de
otros eventos deportivos.
-13 Talleres teórico-prácticos de sensibilización, en horario laboral, de
prevención de riesgos cardiovasculares, en todo el territorio nacional, con una
participación aproximada de unas 400 personas en total.
Formación presencial en hábitos de
vida saludable
Nº talleres
Asistentes
Taller salud cardiovascular
13
347
Taller prevención TME
12
300
9
-Comunicación de un recetario cardiosaludable
-Participación en el programa PECS: Empresa reconocida como “Empresa
Cardiosaludable” por la Fundación Española del CorazónEvaluación
realizada por expertos en 5 áreas principales: Actividad Física, Alimentación,
Tabaquismo, Psicosocial y Salud de la mujer)
Campaña de prevención de trastornos musculo-esqueléticos en la que
destacamos las siguientes acciones:
-Entrega de regalos corporativos con finalidad deportiva: bandas elásticas
para tonificación muscular y un manual de uso
-12 Talleres teórico-prácticos de sensibilización, en horario laboral, de
prevención de trastornos musculo-esqueléticos, en todo el territorio nacional,
con una participación aproximada de unas 300 personas en total.
-Talleres de espalda y clases de Pilates
-Promoción de actividad física a través de ayudas económicas a diferentes
deportes, desarrollo de Jornadas deportivas dirigidas a toda la plantilla y
promoción de otros eventos deportivos.
evolucion grupos de deportes
800
649
592
497
600
400
200
11 20
12 29
14 39
0
Temporada 2013-2014 Temporada 2014-2015 Temporada 2015-2016
Deportes
Coordinadores
Personas inscritas
 Ayudas económicas para la práctica deportiva de las que se benefician
más de 600 personas
Año 2015 (en colaboración con la UCLM)
 Fase 1: “Evaluación de los niveles de actividad física, sedentarismo y estilo
de vida de trabajadores de la empresa Red Eléctrica”
- VER INFORME FINAL COMPLETO DEL PROYECTO (ANEXO II)
 Fase 2: “Propuesta de intervención basada en ejercicio
personalizado para trabajadores con alto riesgo cardiovascular”
físico
- VER PROPUESTA FINAL DE INTERVENCION COMPLETA (ANEXO III)
10
Año 2016 (en colaboración con la UCLM)
 Fase 3: “Análisis de coste-efectividad de las intervenciones realizadas en
las fases 1 y 2”
 Fase 4: “Modelo de implementación del Proyecto de Evaluación e
Intervención en el resto de trabajadores de la Empresa en función de las
características de los diferentes puestos de trabajo”
 Fase 5: Con la colaboración y la participación de la Sociedad española de
Dietética y Ciencias de la Alimentación (SEDCA)(ver ANEXO IV) se
pretende facilitar el acceso a consejos nutricionales individualizados a
todas las personas que lo requieran a título individual, con la finalidad
última de poder contar con expertos y personal cualificado en los ámbitos
que impulsen la prevención de la obesidad, los factores de riesgos y las
enfermedades crónicas derivadas, a través de una alimentación saludable
y la práctica regular de actividad física.
5. La implicación y sinergias de los diferentes sectores que hubieran
participado.
Dada la falta de investigaciones y estudios que de forma objetiva muestren los
beneficios relacionados con la práctica físico-deportiva en el ámbito laboral uno
de los aspectos más relevantes que incluye el presente proyecto ha sido la
coordinación y el trabajo de dos entidades, una empresa del Ibex-35, Red
Eléctrica, con un grupo de investigación de la Universidad de Castilla-La
Mancha, GENUD Toledo, que de forma conjunta han trabajado con el fin de
poder colaborar en la mejora de la salud del trabajador, y por tanto de su calidad
de vida, poniendo en marcha este tipo de actuaciones dentro de la empresa que
permitan aumentar el conocimiento de este tipo de intervenciones y poner en
valor sus beneficios tanto para la empresa como para el trabajador. Este hecho
se ha visto en última instancia formalizado con la firma de un convenio marco i+d
entre las dos entidades (ver Anexo I) que como se analizará posteriormente
garantiza en el futuro la continuidad del mismo así como la realización de otras
futuras acciones.
Además del personal del Grupo de investigación GENUD Toledo (UCLM) y el
Dpto. de Seguridad y Salud de Red Eléctrica, cuya área de salud está compuesta
por la Dra. Pilar Urdiola y Dª Victoria Marín, médico de trabajo y enfermera del
trabajo respectivamente, cabe mencionar también la participación de una
empresa multinacional (Garmin Iberia SAU), referente mundial en el ámbito de la
navegación, fabricante de productos de alta calidad para el sector de la
automoción, la aviación, el marítimo y las actividades al aire libre y deportivas,
quien una vez iniciado el proyecto y al conocer sus objetivos y funcionamiento
solicitó poder formar parte del mismo contribuyendo con apoyo financiero en la
compra del material deportivo necesario para su correcta ejecución (ANEXO V).
11
Así mismo, el proyecto, cuenta entre sus componentes, con una de las pocas
empresas especializadas en este ámbito específico en España, Biwell Salud
Empresarial SA quienes destacan por el diseño e implantación de programas
integrales de promoción y prevención de la salud, bienestar y calidad de vida para
las personas que conforman las organizaciones. Los datos recogidos tanto de las
pulseras de actividad como de los cuestionarios se analizaron a través de la
plataforma Bihealth desarrollada por la empresa Biwel Salud Empresarial,
técnicos avanzados en la medición de la actividad física a través de wearables.
(Anexo VI).
El diseño de la intervención y los excelentes resultados obtenidos en el proyecto
(ver informe final de proyecto y resultados seleccionados en el apartado 6), así
como el hecho de contar con un excelente equipo investigador garantiza la futura
difusión científica de los resultados del mismo, y han provocado que ya en la
actualidad se esté desarrollando la continuación del proyecto ampliando su
duración y el número de trabajadores que en el futuro se tiene previsto ofrecer el
servicio dentro de la empresa con el fin de analizar no solo a título individual sino
por diferentes puestos de trabajo si existe algún tipo de riesgo aumentado para la
salud y si ello precisa de un esfuerzo extra por parte de la empresa en relación a
esos trabajadores.
Tal y como se ha comentado previamente, la participación de 2 entidades
externas de esas características en el desarrollo del proyecto ha sido uno de los
aspectos más meritorios del trabajo, especialmente gracias al alto grado de
coordinación entre todos sus miembros. Si tenemos en cuenta las escasas
experiencias y antecedentes que existen al respecto, el establecimiento de un
marco de colaboración entre diferentes entidades público-privadas, con la
finalidad última de ofrecer un nivel de calidad integral de excelencia para el
trabajador.
De forma más concreta, el Servicio Médico de la Sede Central de Red Eléctrica,
además del seguimiento y monitorización de los trabajadores ha impulsado,
coordinado y llevado a cabo todo el trabajo con los participantes ofreciendo toda
la información y asesoramiento necesarios a los trabajadores.
El Grupo de Investigación GENUD Toledo ha puesto a disposición del proyecto,
además del conocimiento y “expertise” que en la materia tiene, los recursos
humanos y el asesoramiento tanto la evaluación inicial como la final de los
participantes, ha sido responsable del diseño, puesta en práctica y evaluación del
programa y será responsable de la aplicación del posterior programa de
entrenamiento personalizado de los participantes con alto riesgo cardiovascular.
Por último será encargado del plan de difusión científica de los diferentes datos
que se han generado en el proyecto. La intención es publicar los datos en revistas
científicas indexadas en el Journal Citation Report (JCR) index. Los resultados de
12
este proyecto se prevé den lugar a la realización de una Tesis Doctoral en la
materia, que probablemente será una de las primeras que en esta temática,
ámbito y contenido se realice en España.
Por su parte, Garmin SA ha participado en el proyecto con el fin de incrementar
las posibilidades del mismo así como ha hecho posible la utilización de una
tecnología adecuada a las necesidades del proyecto.
La empresa Biwel Salud Empresarial ha colaborado de forma desinteresada en
la correcta recogida y análisis de los datos recogidos tanto de las pulseras de
actividad como de los cuestionarios que han sido procesados y analizados
utilizando la plataforma Bihealth desarrollada por dicha empresa y puesto al
servicio del proyecto.
Para el año 2016 y como forma de complementar el trabajo realizado, se prevé
contar con la colaboración de la Sociedad española de Dietética y Ciencias de
la Alimentación (SEDCA) con la finalidad de que facilite consejos nutricionales
individualizados a todos aquellos trabajadores que así lo soliciten.
6. La evaluacion de proceso y resultados: metodología, indicadores y el
impacto sobre la salud de la población diana.
Aunque a continuación se va a presentar una selección de algunos de los
principales resultados del proyecto, en el informe final (Anexo II) se adjuntan
todos resultados obtenidos durante la evaluación así como la propuesta detallada
para el tratamiento individualizado de los trabajadores con alto riesgo
cardiovascular (Anexo III). Los excelentes resultados obtenidos demuestran la
importancia de desarrollar este tipo de proyectos en el ámbito laboral, y la
apuesta que por parte de la empresa como parte de su modelo de gestión de
Empresa Saludable hace en la cuantificación objetiva de los niveles de actividad
física, sedentarismo y horas de sueño de los trabajadores como criterios de éxito
en este tipo de trabajos.
PRINCIPALES RESULTADOS:
1.1. Adherencia de los participantes al estudio
La adherencia al estudio superó el 90% pudiendo así finalmente extraer todas las
variables de 68 participantes (52 hombres y 16 mujeres) en total. Estos datos
reflejan la buena aceptación que tuvo esta iniciativa entre los participantes y el
alto grado de satisfacción de los mismos. De hecho, al terminar el estudio se llevó
a cabo una jornada de formación titulada “Importancia de la actividad física para
un envejecimiento sano en el ámbito laboral” que reunió a una parte importante
de los participantes que residían en Madrid y donde se presentaron por primera
13
vez los resultados obtenidos de modo grupal y por género.
1.2. Resultados sobre el estado físico, el perfil de salud y el riesgo
cardiovascular
1.2.1. Índice de Masa Corporal (IMC)
En la siguiente figura (Figura 1) se pueden observar los datos sobre el IMC de los
trabajadores de Red Eléctrica, donde se observa existe una proporción similar
entre los trabajadores con peso normal y los trabajadores con sobrepeso.
Figura 1.Prevalencia de sobrepeso y obesidad
El 43% de los participantes presentó sobrepeso y el 13% obesidad, unos índices
muy elevados y con potenciales consecuencias para la salud de los trabajadores.
Por otro lado, debemos tener en cuenta que sumando los porcentajes de
obesidad (I y III), en términos generales 1 de cada 10 trabajadores sufría
obesidad. En resumen, tan solo 4 de cada 10 tenía un peso considerado
adecuado según la OMS.
1.2.2. Riesgo cardiovascular
En la Figura 4 se observa como un 66% de los trabajadores presentaron un
riesgo bajo y moderado, este hecho se considera aceptable ya que es un riesgo
menor de un 10% de riesgo de sufrir alguna patología cardiovascular en los
próximos 10 años.
14
Figura 4: Categorías del Riesgo Cardiovascular en la población de estudio.
Pero sin embargo, un 34% de los participantes indicaban tener un nivel de
riesgo alto y muy alto de sufrir alguna patología cardiovascular en los próximos
10 años. Estos datos permiten concluir que más de 1 de cada 4 trabajadores
sufre un riesgo cardiovascular “muy alto”.
1.2.3. Estilo de vida – Actividad Física auto-reportada (IPAQ)
En la Figura 7 se muestran las diferentes categorías donde se clasificaron los
trabajadores dependiendo de sus niveles de actividad física auto-reportada. De
forma general, tan solo el 6% de trabajadores de la empresa indicaba realizar
actividad física de forma “muy activa”, que en principio serían los que más
beneficios en su salud derivados de la práctica de actividad física podrían tener.
El resto de trabajadores se clasificaron en “mínimamente activos” (casi 7 de cada
10). Un 25% de los trabajadores reportaron ser “sedentarios”.
Figura 7: Categorías del Nivel de Actividad Física en la población de estudio.
15
1.3. Resultados OBJETIVOS sobre los niveles de actividad física y
sedentarismo (pulseras de actividad)
1.3.1. Horas de sueño
Las horas de sueño representan uno de los hábitos de vida de la población
estudiada. Aunque las horas dormidas es un dato muy específico e individual de
cada persona, dormir poco está relacionado con el riesgo aumentado de sufrir
enfermedades cardiovasculares.
En la Figura 13 se representan las horas de sueño totales que durmieron los
participantes de media, así como una media de las horas dormidas entre semana
y por fin de semana. La media de todos los días estaba dentro de un rango
habitual (6-9 horas), sin embargo se podía observar como durante el fin de
semana los participantes dormían de media una hora más que entre semana.
Esto parece indicar que es durante el fin de semana cuando los participantes
aprovechaban para descansar y recuperar las horas de sueño de entre semana.
Figura 13: Horas de sueño totales, entre semana y fin de semana en la población estudiada.
Otros datos de interés es que el rango medio de horas de sueño entre semana
oscilaba entre 5,9 y 8,9 horas, siendo ese rango superior durante los días del
fin de semana, entre 6,3 y 9,8 horas. Por último, comentar que en las horas de
sueño dormidas no había diferencias entre sexos, es decir, no eran distintos los
hábitos de sueño entre hombres y mujeres.
1.3.2. Pasos por día
Los pasos al día representan el nivel de actividad que realizan los participantes
de media, entre semana y en fin de semana. La OMS recomienda superar los
10.000 pasos al día para considerarse una persona activa y por lo tanto obtener
mayores beneficios en la salud. En la Figura 14 se observa el número de pasos
medios al día en su totalidad, así como los pasos medios que dieron los
participantes de este estudio en días de entre semana y del fin de semana. Se
puede observar como la media total se encontró dentro de las recomendaciones
oficiales de la OMS, superando los 10.000 pasos al día.
16
Figura 14: Pasos medios al día totales, entre semana y fin de semana en la población estudiada.
Sin embargo, cuando los datos se analizaron diferenciando los días entre semana
y de fin de semana, la media de pasos de estos primeros (entre semana) no
alcanzaba las recomendaciones oficiales, siendo esto compensado durante el fin
de semana. Como dato de interés, decir que en este caso sí que existían
diferencias entre los pasos dados en mujeres y hombres, superando en una
media de 700 pasos el sexo femenino al masculino (11.247 pasos frente a
10.545).
1.3.3. Cumplimiento de las Recomendaciones Oficiales
Como se ha comentado anteriormente, la OMS propone realizar más de 10.000
pasos al día para ser una persona activa y por lo tanto obtener los beneficios que
una persona activa puede lograr en su salud. Independientemente de las medias
del grupo, parece interesante conocer el porcentaje de los participantes que
alcanza las recomendaciones (Figura 15).
Figura 15: Porcentaje de personas que cumplen las recomendaciones oficiales (>10.000
pasos/día) totales, y diferenciadas por sexo.
17
El porcentaje de participantes que cumplen las recomendaciones oficiales de
superar los 10.000 pasos al día propuestas por la Organización Mundial de la
Salud, tanto de forma general como por sexo muestra que tan únicamente el
46% de la población estudiada cumplía las recomendaciones oficiales y por
lo tanto, más de la mitad de los participantes no llegaban a cumplirlas. No se
observaron grandes diferencias entre hombres y mujeres, el 45% de los hombres
cumplía las recomendaciones y sólo un 3% más (48%) de mujeres lo hacía.
1.3.4. Porcentaje de tiempo dedicado a actividades a lo largo del día
El tipo de actividad desarrollada a lo largo del día es un aspecto muy importante a
evaluar para conocer el estilo de vida de las personas. Un mayor tiempo
sedentario asociado a porcentajes muy bajos de actividad están ligados al
padecimiento de enfermedades como la obesidad, la hipertensión o la diabetes
tipo II entre otras.
Figura 16: Porcentaje de distribución del tiempo según tipo de actividad entre semana.
En la figura 16 se puede observar el porcentaje de distribución del tiempo según
el tipo de actividad realizada por los participantes a lo largo de un día entre
semana. Se observa como predominaban las actividades sedentarias entre las
demás, y sumando el tiempo de sedentarismo al tiempo de descanso, la
población de estudio llegaba a estar el 83% del día parada. Tan solo el 15% del
tiempo de un día se dedicaban a actividades que promovían un mayor gasto
energético y la franja de porcentaje en actividades vigorosas, la que mayor
beneficio otorga a la salud, era nula.
En la figura 17 se observa el porcentaje de distribución del tiempo según el tipo
de actividad realizada por los participantes a lo largo de un día en el fin de
semana. El tiempo dedicado a actividades sedentarias era algo menor que
cuando se analizaban los días entre semana. Sin embargo, al ser una
disminución tan pequeña y al aumentar el porcentaje de sueño, el porcentaje
empleado en actividades moderadas y vigorosas era muy similar.
18
Figura 17: Porcentaje de distribución del tiempo según el tipo de actividad en el fin de semana.
A modo de resumen., los principales resultados de la evaluación incluyen:
 El 56% de los participantes presentaban sobrepeso/obesidad
 Un 34% presentaba un Riesgo Cardiovascular “alto” o “muy alto”
 El 70% cree que su salud está por encima de la media
 Un tercio reconoce ser sedentario pero la realidad muestra que casi
un 54% no cumplen las recomendaciones oficiales de AF.
 Durante la semana (jornada laboral) la media de pasos diarios NO
alcanza los valores recomendados
 El número de horas de sueño al día es de 7,4 h/d (rango 5.9-8.9)
 Entre semana casi el 60% del tiempo diario se emplea en actividades
sedentarias (83% si se incluye el sueño).
 Aunque la edad media (51años) es todavía relativamente joven, se
hace necesario INCORPORAR un estilo de vida mas activo entre los
trabajadores (incluyendo actividad física ENTRE SEMANA-jornada
laboral) para asegurar un mejor envejecimiento de la plantilla.
7. Continuidad y sostenibilidad del proyecto prevista en los próximos
años, y la financiación económica con la que se cuenta para desarrollarlos.
Desde el año 2014, Red Eléctrica guiada por sus principios de excelencia,
desarrolló y aprobó el sistema de gestión de Empresa Saludable cuyo Plan de
Acción 2014-2017 incorpora la prevención y promoción de la salud con un
papel protagonista. La empresa cuenta para su puesta en marcha con su Unidad
Básica de Salud en la Sede Central de Madrid que, además de gestionar las
actividades básicas de vigilancia de la salud ha impulsado, coordinado y
desarrollado acciones de prevención y promoción de la salud de diversa índole, a
lo largo de los años 2014 y 2015.
19
El Convenio Marco I+D firmado con la Universidad de Castilla La Mancha
(UCLM) buscaba ir más allá y dar un salto cuantitativo y cualitativo en las
actividades de Red Eléctrica en este ámbito, incorporando investigadores con un
alto grado de conocimientos en los aspectos relacionados con la cuantificación de
la actividad física y su relación con la salud.
Tal y como se especifica al final del apartado 4, durante la primera fase de esta
colaboración, Red Eléctrica ha financiado las acciones derivadas de las diferentes
actuaciones realizadas (que incluyó un presupuesto de 9000€) (ver ANEXO VII), y
como consecuencia del éxito obtenido en esta fase, actualmente está garantizada
la continuidad de la siguiente fase en la cual se implantaran programas
personales e individualizados de ejercicio físico en los participantes con un riesgo
cardiovascular mayor y que permitirán evaluar la eficacia de la intervención
mediante diversos valores de composición corporal, indicadores biológicos, y de
condición física, con el fin de comprobar los beneficios para la salud que este tipo
de programas tienen sobre los participantes e identificar nuevas posibles áreas de
mejora.
Esta fase se llevara a cabo a lo largo de 12 semanas adaptando los programas a
los factores de riesgo identificados, y susceptibles de ser modificados, y por
supuesto a las necesidades individuales y personales de cada trabajador, con el
fin de mantener el alto grado de motivación y adherencia a la actividad que existe
hasta el momento. Económicamente el proyecto viene avalado por un
presupuesto concreto y aprobado para tal fin (ver ANEXO III) y destinado para la
implantación de acciones de promoción y prevención de la salud que será
financiado en su totalidad por Red Eléctrica (ver compromiso en ANEXO VIII).
Una vez se realicen todos los análisis de coste efectividad de las acciones, y
quede evidenciada la eficacia de este tipo de proyectos en la salud de las
personas, la sostenibilidad del mismo vendrá dada por el apoyo que desde la
Dirección se tenga para su implantación de manera GLOBAL a todas las
personas que lo necesiten en la empresa (“Modelo de implementación del
Proyecto de Evaluación e Intervención en el resto de trabajadores de la Empresa
según las características y el análisis de los diferentes puestos de trabajo”). Es
importante resaltar que difundir las acciones de manera transversal a todos los
colectivos de la empresa es uno de los grandes retos con los que se enfrentan las
grandes compañías con plantillas numerosas y dispersas en el mapa.
8. El planteamiento innovador y original.
Dado el reducido número de experiencias y antecedentes previos que existen en
el ámbito de la implantación de programas de actividad físico-deportiva y lucha
contra el sedentarismo en las empresas, el establecimiento y formalización de un
marco de colaboración entre dos entidades tan relevantes (Red Eléctrica y
Universidad Castilla La Mancha) con esta finalidad tiene un carácter hasta el
momento único y representa un aspecto original en sí mismo, cuyo fin último es
contribuir a desarrollar una acción integral de fomento de la actividad física para
la salud, y cuyo foco central es la prevención y lucha contra la obesidad desde la
empresa.
20
De hecho, en la actualidad los cambios demográficos, sociales y culturales nos
dirigen hacia un sistema de bienestar en el que las empresas tienen cada vez
más que garantizar servicios de salud acordes con las necesidades identificadas
en la sociedad y sus trabajadores y que en ocasiones no pueden proporcionarse
desde otros entornos. El cuidado de la salud de sus
empleados,
es
imprescindible en respuesta al aumento de la prevalencia de enfermedades como
la obesidad, la diabetes tipo II o la hipertensión entre otras. A pesar de ello, son
muy pocas las empresas que desarrollan en el ámbito laboral propuestas para
mejorar la salud de sus trabajadores a través de la actividad física.
Dado que la inactividad física es uno de los mayores factores de riesgo y
representa el cuarto factor de riesgo de las enfermedades no contagiosas siendo
responsable de más de 3 millones de muertes que se podrían prevenir, la
monitorización de este factor (horas y porcentaje de tiempo diario, horas de
sueño, porcentaje de personas que cumplen las recomendaciones oficiales, etc.)
es muy importante para poder conocer mejor la presencia o no de este factor de
riesgo y buscar en su caso las soluciones que mejor se adecuen a las diferentes
personas. Es por ello, que la monitorización objetiva de todos estos aspectos
(mediante un dispositivo no invasivo o wearable de última generación) es un
avance importante en este campo, y supone un aspecto diferenciador e innovador
de la propuesta.
Así mismo, y gracias a la intervención de empresas especializadas en este
ámbito (Garmin y Biwel Salud Empresarial) se han podido registrar todos los
datos que permiten analizar “patrones de actividad” diferentes entre los días entre
semana (con carga laboral) y los días de fin de semana (sin carga laboral) y que
refuerzan la necesidad de que desde el mundo de la empresa se colabore en el
aumento de los niveles de actividad física y la reducción de sedentarismo. Este
enfoque y forma de tratar los datos es también un factor diferenciador que gracias
a la colaboración de diferentes expertos de este ámbito ha permitido darle al
proyecto un componente novedoso y diferenciador.
Otro aspecto muy relevante de esta propuesta es su diseño, que una vez se lleva
a cabo el diagnóstico inicial (riesgo cardiovascular + sedentarismo) se realiza un
“cribado” de las personas que presentan un mayor riesgo cardiovascular y que a
su vez muestran mayores niveles de sedentarismo se implementa a continuación
una intervención basada en ejercicio físico personalizado. Hecho este que será
costeado al 100% por la empresa y que permitirá de forma individualizada y
adaptada a cada trabajador, se intente la reducción del riesgo de sufrir obesidad y
enfermedades asociadas en todas aquellas personas que desde el Servicio
Médico de la empresa sean seleccionadas y priorizadas.
Es de sobras conocido que las iniciativas saludables reportan beneficios
económicos y sociales a las organizaciones que las implementan en términos de
incremento la productividad, competitividad y sostenibilidad al mismo tiempo que
disminuyen los costes sanitarios y de Seguridad Social (Marqués Marqués, 2014).
Por cada euro gastado en programas de bienestar en las empresas se obtiene un
retorno de la inversión promedio de 2,54 euros (World Economic Forum, 2012).
En base a esta hipótesis, desde hace tres años Red Eléctrica trabaja con una
métrica propia, desarrollada por un grupo de trabajo, en el cual a través de la
21
medición de indicadores propios de gestión, se calcula el retorno de la inversión
que tanto el sistema de gestión de la salud laboral como el de gestión de la
conciliación reporta a partir de los ingresos tangibles e intangibles. Los
resultados de este proyecto formarán parte de ese análisis de rentabilidad
con el fin de conocer lo que supone la implantación de este tipo de proyectos en
la promoción de la salud del trabajador. Este tratamiento de datos (integrar la
implementación de este tipo de programas en los análisis de empresa) constituye
un importante avance a nivel del área de Recursos Humanos.
Se hace así necesario una estrategia de empresa que permita incorporar un estilo
de vida más activo entre los trabajadores con el fin de asegurar una mejora en el
bienestar y calidad de vida que garantice, entre otros, una menor tasa de
obesidad, un mejor envejecimiento de la plantilla y por tanto la sostenibilidad de la
empresa. Por todo ello, desde Red Eléctrica se ha desarrollado un programa
innovador de evaluación de los niveles de actividad física, sedentarismo y estilo
de vida de trabajadores para conocer el estado de salud y riesgo cardiovascular
de los mismos que pueda posteriormente ser aplicado a un programa de
entrenamiento personalizado en función del estado de salud y el estilo de vida del
trabajador individualizado para cada participante.
En resumen, la prescripción de un programa de ejercicio físico personalizado para
trabajadores basado en la evaluación y monitorización de los niveles de
sedentarismo, estilos de vida y riesgo cardiovascular, completamente financiado
por la empresa y con el objeto de prevenir la obesidad y reducir el riesgo
cardiovascular de los trabajadores representa un proyecto altamente innovador y
hasta la fecha único en España.
9. La contemplación de criterios de equidad y perspectiva de género.
Con el fin de poder reflejar adecuadamente las fortalezas que en relación a este
aspecto presenta el presente proyecto se diferenciarán tres aspectos relevantes
en el desarrollo de esta propuesta: La empresa, los participantes/resultados y el
equipo profesional que ha impulsado y coordinado el proyecto.
La empresa
Garantizar la igualdad de oportunidades en toda su extensión es para Red
Eléctrica un compromiso que se materializa a través de su sistema de gestión de
la Igualdad implantado desde el año 2009. El Plan de Igualdad, su posterior plan
de acción (Plan Integral de Igualdad), las acciones desarrolladas y la medición de
los indicadores, son solo algunas de las fases imprescindibles de este modelo de
gestión. Todo ello hace que hasta noviembre del 2015, Red Eléctrica presume de
ser la empresa del Ibex-35 con una mayor representación femenina en su
Consejo de Administración (45’5%) y con un porcentaje de mujeres en alta
dirección de un 19%.
Los participantes
Por ello, en este estudio se otorgó igual valor, igual responsabilidad e igualdad de
oportunidades de participación tanto a hombres como a mujeres. Todo ello hizo
que a pesar de la gran diferencia de participación entre género en valores
absolutos, el 71% de mujeres directivas de la empresa participaron en este
estudio.
22
La metodología y el procedimiento llevado a cabo en este proyecto fueron
exactamente igual entre hombres y mujeres. Sin embargo, para el tratamiento
estadístico y teniendo en cuenta las diferencias biológicas entre el género
femenino y masculino, los análisis estadísticos se diferenciaron con el fin de
poder observar si existían comportamientos diferentes entre hombres y mujeres,
lo cual permitirá en ese caso poder individualizar las soluciones de una forma
más óptima.
Las mujeres que participaron en el estudio mostraban unas menores tasas de
sobrepeso/obesidad que los hombres. Así mismo, mientras que 4 de cada 10
hombres tenían un riesgo de cardiovascular alto o muy alto, ninguna de las
mujeres participantes presentaba un riesgo de ese nivel, la mayoría de las
mujeres participantes (el 64%) mostraban un riesgo moderado. En relación a los
estilos de vida y el porcentaje de participantes que cumple con las
recomendaciones oficiales de actividad física, no se observan grandes diferencias
entre hombres y mujeres dado que el 45% de los hombres cumple las
recomendaciones de actividad física diaria mientras que en las mujeres el
porcentaje se situa en un 48%. En ambos casos, es preocupante observar que
alrededor del 80% del tiempo del día las personas que trabajan en Red Eléctrica
realizan actividades sedentarias (para más información al respecto ver Anexo II).
Las organizadoras del proyecto
Tal y como se puede observar en el listado de Directores del Proyecto de esta
solicitud, las profesionales sanitarias que han impulsado y coordinado desde
la empresa el proyecto son también mujeres. El Dpto. de Seguridad y Salud de
Red Eléctrica, cuya área de salud, compuesta por la Dra. Pilar Urdiola y Dª
Victoria Marín, médico del trabajo y enfermera del trabajo respectivamente, del
Servicio Médico de la Sede Central de Red Eléctrica, han impulsado y
coordinado el proyecto desde dentro de la empresa.
23