Tema 6. Diagnó Diagnóstico y clasificació clasificación de los trastornos mentales Amparo Belloch (coord.) - Psicopatología Departament de Personalitat, Avaluació i Tractaments Psicològics Facultat de Psicología, Universitat de València Objetivos Diferenciar entre lo problemático, lo anómalo, lo psicopatológico y lo clínicamente significativo. Conocer ventajas e inconvenientes de las clasificaciones de los trastornos mentales. Exponer los conceptos y criterios que, desde una perspectiva científica, se manejan actualmente para identificar, caracterizar, y explicar las psicopatologías. Conocer y saber el uso y manejo de los principales sistemas de Clasificación Internacionales de los Trastornos Mentales, con especial profundidad en el DSM. Diferenciar entre el problema mental que presenta la persona de la persona en sí. Resumen de aspectos fundamentales: términos básicos SIGNO: objetivo (laboratorio) SÍNTOMA: subjetivo (u objetivo: Ψ= conducta, afecto, etc., manifiestos) SÍNDROME: grupo de síntomas y signos (Ψ= covariación de Rs) TRASTORNO: Síndrome clínicamente significativo (deterioro) Y diagnóstico. ENFERMEDAD: Trastorno de etiología conocida SISTEMA DE CLASIFICACIÓN: organización jerárquica de entidades (hechos) según categorías Clásica (nomotética, categorías discretas) Prototípica (politética, categorías difusas) DIAGNÓSTICO: asignación de un “caso” (sujeto) a una “categoría” (síndrome) 3 Resumen de aspectos fundamentales Definición de Trastorno Mental según el DSM: “Síndrome o patrón comportamental o psicológico de SIGNIFICACIÓN CLÍNICA que aparece asociado a un malestar, a una discapacidad o a un riesgo significativamente aumentado de morir o de sufrir dolor, discapacidad o pérdida de libertad” (DSM-IV, pág., XXI ) No es una respuesta culturalmente aceptada No desviaciones políticas y religiosas Clasifica trastornos, no personas 4 APA (2000). DSM-IV : Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Barcelona: Masson. Resumen de aspectos fundamentales CIE 10. Capítulo F. Trastornos clínicos 1. 2. 3. 4. 5. Trastornos Mentales Orgánicos Trastorno Mental y del comporta-miento por consumo de sustancias Esquizofrenia, esquizotípico y delirantes Del Humor (Afectivos) Neuróticos, secundarios a estrés y Somatoformes 6. 7. 8. 9. 10. Del comportamiento, asociados a disfunciones fisiológicas y a factores somáticos De la personalidad y comportamiento adulto Retraso Mental Del desarrollo psicológico Del comportamiento y emociones, de inicio habitual en infancia y adolescencia OMS (1999). CIE 10. Trastornos mentales y del comportamiento: criterios diagnósticos de investigación. Madrid: Meditor, D.L. 5 Resumen de aspectos fundamentales DSM-IV-TR. EJE I. Trastornos clínicos 1. De inicio en la infancia, niñez o adolescencia 6. 7. 8. 1. 2. 3. 4. Demencia, Amnésicos y otros trastornos cognitivos Trastorno mental debidos a enfermedad médica Relacionados con sustancias Esquizofrenia y otros Tr. Psicóticos 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. Estado de ánimo Ansiedad Somatomorfos Facticios Disociativos Sexuales/identidad s. Conducta alimentaria Sueño Control de impulsos Adaptativos Otros APA (2002) Manual Diagnóstico y Estadístico de los trastornos mentales, DSM-IV-TR. Barcelona: Masson 6