Informe 2010 - 2011

INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS
“DR. LUIS PINILLOS GANOZA” IREN NORTE
REGISTRO
HOSPITALARIO
DE CÁNCER
INFORME
2010- 2011
Dr. Juan Alberto Díaz Plasencia
Director Ejecutivo de IREN NORTE
Dr. Pedro Marcelino Hernández Morón
Jefe de Departamento de Control del Cáncer
Dra. Ana María Burga Vega
Responsable del Servicio de Epidemiología y Estadística
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
EQUIPO TÉCNICO DEL RHC:
Elaborado por:
Dra. Ana María Burga Vega
Responsable del Servicio de Epidemiología y Estadística
Registro y Procesamiento de la data:
Lic. Víctor Montoya Leytón
Estadístico del Registro Hospitalario de Cáncer
Sr. Manuel Morales Urtecho
Técnico Digitador del Registro Hospitalario de Cáncer
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
1
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
INDICE
CONTENIDO
PRESENTACIÓN……………………………………………………………………………………………..
Pag.
3
I.
INTRODUCCION…………………………………………………………………………………..
4
II.
INDICADORES DE PROCESO…………………………………………………………………
5
III.
INDICADORES DE RESULTADO………………………………………………………..…..
6
1. Frecuencia de casos de cáncer según localización…………………………….
6
2. Frecuencia de casos de cáncer según localización por edad de
diagnóstico……………………………………………………………………………………..
8
3. Frecuencia de casos de cáncer según tipo por grupo de edad..……….
17
4. Frecuencia de casos de cáncer según localización por sexo…………….
22
5. Frecuencia de casos de cáncer según grupo de edad y sexo…………….
24
6. Frecuencia de casos de cáncer según departamento de procedencia
25
7. Frecuencia de casos de cáncer según provincia de procedencia………
26
8. Frecuencia de casos de cáncer de La Libertad según provincias de
procedencia……………………………………………………………………………………
9. Frecuencia de casos de cáncer de la provincia de Trujillo según distritos
de procedencia...........…………………………………………………………………….
10. Frecuencia de casos de cáncer según tipo de referencia.……………………..
27
28
29
11. Frecuencia de casos de cáncer según hospital de referencia…………….
30
12. Frecuencia de casos de cáncer según clase de caso…………………………
31
13. Frecuencia de casos de cáncer según método del primer diagnóstico
14. Frecuencia de casos de las principales neoplasias según tipo
histológico………………………………………………………………………………………
32
15. Frecuencia de casos de cáncer según grado de diferenciación…………
38
16. Frecuencia de casos de cáncer según estadio clínico….……………………
39
17. Frecuencia de casos de las principales neoplasias según estadio
clínico….…………………………………………………………………………………………
40
18. Frecuencia de casos de cáncer según tratamientos recibidos.……….
45
19. Frecuencia de casos de principales neoplasias según tipos de
tratamiento……………………………………………………………………………………
47
33
IV.
CONCLUSIONES……………………………………………………………………………..
51
V.
RECOMENDACIONES……………………………………………………………………..
52
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
2
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
PRESENTACIÓN
Los Registros de Cáncer son una herramienta epidemiológica básica e indispensable para
conocer y evaluar la magnitud real del problema y desempeña un papel importante para el
manejo de esta enfermedad.
La información que se obtiene de los Registros de cáncer es la fuente primaria no sólo para la
investigación epidemiológica sobre los agentes determinantes del Cáncer, sino también para la
planificación y evaluación de los servicios sanitarios de prevención, diagnóstico y tratamiento de
la enfermedad.
Para el desarrollo de los Registros de Cáncer de base poblacional se requiere del funcionamiento
de Registros Hospitalarios de Cáncer (RHC) en las instituciones de salud más importantes en el
ámbito del registro poblacional. Los RHC son a nivel internacional, un indicador de calidad de un
instituto oncológico. Recolectan información completa y confiable de cada caso, así como
realiza el seguimiento de la evolución de los pacientes con cáncer para calcular la tasa de
sobrevida y evaluar la eficacia de los tratamientos.
El Ministerio de Salud y la Dirección General de Epidemiología han elaborado la Directiva
Sanitaria Nº 004-MINSA/DGE-V.01: Directiva Sanitaria de Vigilancia Epidemiológica del Cáncer –
Registros Hospitalarios según la cual el Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas “Dr. Luis
Pinillos Ganoza” – IREN Norte ha venido realizando el registro de los casos de cáncer
presentados en la Institución cuyo diagnóstico ha sido a partir del 2006.
A continuación, presentamos el Informe del Registro Hospitalario de Cáncer del IREN Norte,
correspondiente al periodo 2010-2011, esperando sea una herramienta útil para la toma de
decisiones en la prevención, diagnóstico y tratamiento del Cáncer en nuestra institución y en los
ámbitos regional y macrorregional.
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ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
3
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
I.
INTRODUCCION
El Registro Hospitalario de Cáncer (RHC) es un sistema de información diseñado para recolectar,
registrar, analizar e interpretar datos sobre las neoplasias malignas de personas diagnosticadas
y/o tratadas en una institución hospitalaria. Su principal objetivo es mejorar la calidad del
diagnóstico y tratamiento de los pacientes con cáncer. Proporcionan un conjunto complejo de
datos que permiten la evaluación del tratamiento proporcionado y suelen ser la primera fuente
de datos de los registros de base poblacional.
El Colegio Americano de Cirujanos propuso en 1931 su implementación en todos los hospitales,
y desde 1953, el RHC se constituyó en uno de los cuatro elementos obligatorios que constituye
el denominado Programa de Cáncer de un Hospital oncológico, necesarios para su acreditación.
El objetivo fundamental de los RHC es el control de la calidad del diagnóstico y tratamiento de
los pacientes con cáncer. De este objetivo general se derivan las siguientes utilidades:
1. Desde el punto de vista clínico, el RHC genera información sobre el diagnóstico y el
tratamiento de las neoplasias atendidas en el hospital, sus características histológicas,
extensión, distribución por edades y procedencia, permitiendo evaluar el cumplimiento de
protocolos, su diseño e implementación. Permite también realizar el seguimiento
sistemático de los pacientes, sin interferir en su tratamiento clínico y conocer la verdadera
supervivencia de todos los casos atendidos en la institución.
2. Sirve de apoyo a la investigación clínica y es fundamental para las actividades de prevención.
3. Desde el punto de vista epidemiológico, es fuente de información fundamental para los
registros poblacionales. Además sirve para el desarrollo de estudios epidemiológicos
específicos como encuestas, casos y controles, descriptivos, supervivencia, etc.
4. Otra utilidad de los RHC es la planificación y la evaluación sanitaria, el conocimiento del
número de enfermos de cáncer vistos en un hospital y su distribución por tipos de tumores,
edades, origen geográfico y tratamiento; pueden ser utilizados para la organización y
distribución de los recursos del hospital en función de las necesidades.
5. Así mismo esta información es útil para evaluar la calidad de la atención sanitaria y al
mismo tiempo los aspectos administrativos y de organización del hospital.
La calidad del RHC depende en gran medida de un buen registro de los datos de los pacientes
por parte de los médicos y del personal del hospital en las historias clínicas; y así, el RHC
recíprocamente podrá proveer a los médicos de los diferentes servicios y al equipo de gestión
del hospital de una información de alta calidad sobre la situación de los pacientes.
Para ello, se requiere del apoyo de la dirección hospitalaria para el compromiso permanente de
los diferentes agentes productores de la información y para que, al mismo tiempo las decisiones
que genere el equipo de gestión, sean asumidas por todo el centro hospitalario.
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ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
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INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
II.
INDICADORES DE PROCESO
En la evaluación de los indicadores de proceso del Registro Hospitalario de Cáncer
correspondiente a los años 2010 y 2011, se encontró que el nivel de recolección e ingreso de los
casos en el Portal del Sistema de Vigilancia Epidemiológica del Cáncer en el Perú fue del 100%.
La proporción de casos con verificación histológica, estuvo por encima de los valores aceptables
con un 95.3 y 96,0%, lo que indicaría que la mayoría de casos atendidos, cuentan con estudios
histológicos que confirman el diagnóstico de cáncer. Todos los casos tuvieron registro de la edad
y la proporción de casos con tumor primario desconocido fue de 1,1 y 0,9%.
Por otro lado, la proporción de casos que tuvieron estadio clínico fue de 58.4 y 54.6%, mayores a
las presentadas en el 2009 (44.8%) y 2008 (32.94%); cifras que continúan aún muy por debajo
del nivel aceptable de este indicador que es > 85%. Esto se explica por la presencia de casos
referidos con diagnóstico y tratamiento en otros establecimientos de salud públicos o privados.
Se espera mejorar este indicador progresivamente (Cuadro N° 1).
Cuadro Nº 1
Indicadores de proceso del Registro Hospitalario de Cáncer. IREN NORTE Años 2010 - 2011
Nombre del Indicador Fórmula
Avance de
Recolección/Ingreso
de datos
Proporción de casos
con verificación
histológica
Resultados
2010
2011
Casos estimados de cáncer
1067
----- x 100
1067
Casos con diagnóstico
anatomo
1017
----- x 100
1067
Casos ingresados al registro
100%
Proporción de casos
con tumor primario
desconocido
Casos sin datos de edad
Casos ingresados al registro
Casos sin dato de
localización del tumor
primario
Casos ingresados al registro
0
----- x 100
1067
100% x
semestre
Mide el nivel de cobertura de la colección e
ingreso de datos
60 - 70%
Mide el grado de certeza en el diágnostico
< 3%
Evalúa la calidad llenado de datos básicos
< 10%
Evalúa la calidad de datos básicos
> 85%
Mide el nivel del registro del estadiaje de
casos con cáncer y servirá para calcular la
superviviencia
100%
1101
----- x 100
1147
Casos con estadío clínico
Casos ingresados al registro
96.0%
0
----- x 100
1147
0%
0%
12
----- x 100
1067
10
----- x 100
1147
1.1%
Proporción de casos
con estadío clínico
Descripción/Utilidad
Casos ingresados al registro
95.3%
Proporción de
registros con edad
desconocida
1147
----- x 100
1147
Valores
Aceptables
598
----- x 100
1024
58.4%
0.9%
598
----- x 100
1096
54.6%
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ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
5
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
III.
1.
INDICADORES DE RESULTADO
FRECUENCIA DE CASOS DE CÁNCER SEGÚN LOCALIZACIÓN
El registro de los casos de cáncer se inició en el 2007 con el ingreso de casos con fecha de
diagnóstico a partir del 2006, acorde con la Directiva Sanitaria de Vigilancia Epidemiológica
del Cáncer. Durante el año 2011 se registraron 1147 casos de cáncer; en el año 2010: 1067
casos, en el 2009: 929 casos, en el 2008: 912 casos y en el 2007: 25 casos. Se evidencia un
incremento sostenido en el número de casos nuevos de cáncer atendidos por el IREN
NORTE en los últimos años, reflejo del crecimiento institucional (gráfico Nº 1).
Gráfico Nº 1
Número de casos registrados. RHC IREN NORTE Años 2007 – 2011
1067
1200
929
912
1000
1147
800
600
400
200
25
0
2007
2008
2009
2010
2011
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Durante los años 2010-2011 las localizaciones más frecuentes de cáncer fueron: 365 casos
de cáncer de cuello uterino (16,5%), 294 casos de cáncer de mama (13.3%), 235 casos de
cáncer de piel no melanoma (10.6%), 227 casos de cáncer de estómago (10,3%) y 153 casos
de cáncer de próstata (6,9%) (Cuadro Nº 3). Estos 5 tipos de cáncer representan juntos más
de la mitad de los casos atendidos en el IREN NORTE (57,5%) y siguen ocupando los
primeros lugares desde el año 2008, con excepción del 2009 en que piel no melanoma
ocupó el segundo lugar desplazando a cáncer de mama en el tercer lugar (Cuadro Nº 2).
Cuadro Nº 2
Primeros lugares frecuencia cáncer registrados. RHC IREN NORTE Años 2008 - 2011
Nº
2008
2009
2010
2011
1
Cuello uterino
Cuello uterino
Cuello uterino
Cuello uterino
2
Mama
Piel no melanoma
Mama
Mama
3
Piel no melanoma
Mama
Piel no Melanoma
Piel no Melanoma
4
Estómago
Estómago
Estómago
Estómago
5
Próstata
Próstata
Próstata
Próstata
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
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6
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
Cuadro Nº 3
Frecuencia de cáncer según localización. IREN NORTE. AÑOS 2010 - 2011
Item
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
Localización
2010
2011
Cuello uterino
Mama
Piel, no Melanoma
Estómago
Glándula prostática
Colon rectal
Cavidad oral y faringe
Glándula tiroides
Ovario
Vesícula biliar
Vejiga urinaria
Piel, Melanoma
Páncreas
Hígado y conductos biliares intrahepáticos
Cuerpo uterino
Linfoma no Hodgkin
Bronquios y del pulmón
Tejido conjuntivo, subcutáneo y ot. Tej. blandos
Testículos
Ano y conducto anal
Sistemas hematopoyético y reticuloendotelial
Riñón
Ojo y anexos
Sitio primario desconocido
Ganglios linfáticos
Esófago
Pene
Huesos, articulaciones y cartílago, articular
Peritoneo y retroperitoneo
Laringe
Vulva
Vagina
Placenta
Ot. partes y no especificadas de vías biliares
Intestino delgado
Senos paranasales
Cavidad nasal y oído medio
Corazón, mediastino y pleura
Utero
Linfoma de Hodgkin
Pelvis renal
Otros sitios mal definidos y otros
Nervios periféricos y sist. nervioso autónomo
Uréter
Otros órganos urinarios y no especificados
Encéfalo
Glándula suprarrenal (adrenal)
Glándulas endocrinas y estructuras afines
Nº
166
136
120
121
73
65
44
26
23
16
21
21
18
18
15
15
15
10
11
12
14
11
13
12
7
7
10
4
4
7
2
4
3
4
2
3
2
2
3
1
1
1
1
1
1
0
0
1
%
15.6
12.7
11.2
11.3
6.8
6.1
4.1
2.4
2.2
1.5
2.0
2.0
1.7
1.7
1.4
1.4
1.4
0.9
1.0
1.1
1.3
1.0
1.2
1.1
0.7
0.7
0.9
0.4
0.4
0.7
0.2
0.4
0.3
0.4
0.2
0.3
0.2
0.2
0.3
0.1
0.1
0.1
0.1
0.1
0.1
0.0
0.0
0.1
Nº
199
158
115
106
80
75
38
45
23
25
20
19
20
14
14
14
12
17
16
14
11
13
11
9
12
7
4
9
8
3
6
4
5
3
4
2
2
2
1
3
1
1
0
0
0
1
1
0
%
17.3
13.8
10.0
9.2
7.0
6.5
3.3
3.9
2.0
2.2
1.7
1.7
1.7
1.2
1.2
1.2
1.0
1.5
1.4
1.2
1.0
1.1
1.0
0.8
1.0
0.6
0.3
0.8
0.7
0.3
0.5
0.3
0.4
0.3
0.3
0.2
0.2
0.2
0.1
0.3
0.1
0.1
0.0
0.0
0.0
0.1
0.1
0.0
Total
1067
100.0
1147
100.0
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
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INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
Los tipos de cáncer según localización que ocupan los 4 primeros lugares en frecuencia son cuello uterino,
mama, piel no melanoma, estómago (gráfico Nº2) que juntos representan el 50,5% de los casos. El cáncer
de próstata se encuentra en el quinto lugar y junto con los anteriores representan el 57,3% del total de
casos atendidos en los 2 últimos años.
Gráfico Nº 2
Frecuencia de casos registrados. RHC IREN NORTE 2010 - 2011
18.0
16.0
14.0
12.0
10.0
8.0
6.0
4.0
2.0
0.0
16.5
13.3
10.6 10.3
6.9
6.3
3.7
3.2
2.1
1.9
1.9
1.8
1.7
1.4
1.3
1.3
1.2
1.2
1.2
1.2
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
2.
FRECUENCIA DE CASOS DE CÁNCER SEGÚN LOCALIZACIÓN Y EDAD AL
DIAGNÓSTICO
Se observa en la mayoría de los casos, que el riesgo de cáncer se incrementa con la edad, el
promedio de edad al diagnóstico para todos los tipos de cáncer fue de 59 años. Sin
embargo, es importante señalar que la mitad de los casos de cáncer se diagnosticaron antes
de cumplir los 61 años. Así mismo, la edad en la que más frecuentemente se diagnostica el
cáncer fue de 67.0 años (Cuadro Nº 4).
Cuadro Nº 4
Medidas de Tendencia central de los casos registrados. RHC IREN NORTE 2010 - 2011
LOCALIZACION
Estómago
Colon rectal
Mama
Cuello uterino
Próstata
Piel, no Melanoma
Todos los tipos de cáncer
MEDIA
61.6
63.3
53.0
50.0
70.2
69.0
59.1
TOTAL
MEDIANA
65.0
64.0
51.0
48.0
70.0
72.0
61.0
MODA
67.0
60.0
42.0
35.0
67.0
72.0
67.0
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
8
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
Cuando analizamos el total de casos de cáncer por grupos de edad de periodo 2010-2011,
encontramos que el 85,9% de los casos (1901) se detectaron en personas de 40 años a más.
Más de la mitad (51,9%) de los casos (1149) se diagnosticaron en personas de 60 años a
más (cuadro Nº 5).
A pesar de que el cáncer es una enfermedad que afecta fundamentalmente a los adultos en
edad avanzada, se observó que la frecuencia del padecimiento ya empieza ser notoria en
edades tempranas, con un 14,1% (313) casos en menores de 40 años (gráfico Nº 3).
Cuadro Nº 5
Distribución casos de cáncer por grupos de edad. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
Todos los tipos de
cancer
0-9
10 - 19
20 - 29
30 - 39
40 - 49
50 - 59
60 - 69
70 - 79
80 - +
Total
2010
Nº
8
9
28
101
175
195
236
209
106
1067
2011
%
0.7
0.8
2.6
9.5
16.4
18.3
22.1
19.6
9.9
100.0
Nº
4
17
34
112
190
193
258
230
109
1147
%
0.3
1.5
3.0
9.8
16.6
16.8
22.5
20.1
9.5
100.0
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Gráfico Nº 3
Distribución de casos de cáncer según grupos de edad. RHC IREN NORTE. 2010-2011
9
215
10%
1
12
1%
8
439
20%
2
26
1%
3
62
3%
4
213
10%
5
365
16%
6
388
17%
7
494
22%
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
9
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
Para las neoplasias más frecuentes, se analiza la presentación de casos por grupos etáreos
evaluándose cada década de vida, encontrándose lo siguiente:
1. Cáncer de mama: En el periodo 2010-2011, mas de las ¾ partes (76.9%) de los casos
(226 casos) se detectaron entre los 40 a 69 años; un pequeño porcentaje (34 casos)
(11.6%) se diagnosticó en menores de 40 años (gráfico Nº 4). Porcentajes similares se
observan los años 2010 y 2011. (cuadro Nº 6).
Cuadro Nº 6
Frecuencia de cáncer de Mama por grupos de edad. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
Grupos Edad
2010
2011
20 - 29
30 - 39
40 - 49
50 - 59
60 - 69
70 - 79
80 - +
Nº
0
14
52
33
23
12
2
%
0.0
10.3
38.2
24.3
16.9
8.8
1.5
Nº
1
19
50
34
34
18
2
%
0.6
12.0
31.6
21.5
21.5
11.4
1.3
Total
136
100.0
158
100.0
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Gráfico Nº 4
Frecuencia de cáncer de mama según grupos de edad. RHC IREN NORTE 2010 - 2011
6
30
10%
5
57
20%
7
4
1%
4
67
23%
1
1
0%
2
33
11%
3
102
35%
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
10
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
2. Cáncer de cuello uterino: Aproximadamente las 2/3 partes (67.1%) de los casos se
diagnostica entre los 30 y 49 años de edad, y las el 86.3% (315 casos) se encuentran
entre los 30 a 69 años. Sin embargo, 16 casos (4.4%), se presentaron a más temprana
edad, en la tercera década de la vida. Se reafirma que el grupo de mujeres entre los 30 a
49 años de edad es en nuestro medio, el grupo objetivo de intervención para la
prevención y control de este problema de salud (cuadro Nº 7 y gráfico Nº 5).
Cuadro Nº 7
Frecuencia de cáncer de Cuello uterino por grupos de edad. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
Grupos Edad
2010
2011
20 - 29
30 - 39
40 - 49
50 - 59
60 - 69
70 - 79
80 - +
Nº
6
37
39
30
34
17
3
%
3.6
22.3
23.5
18.1
20.5
10.2
1.8
Nº
10
49
55
35
36
10
4
%
5.0
24.6
27.6
17.6
18.1
5.0
2.0
Total
166
100.0
199
100.0
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Gráfico Nº 5
Frecuencia de cáncer de cuello uterino según grupos de edad. RHC IREN NORTE.
2010 - 2011
60 - 69
70
19%
70 - 79
27
7%
80 - +
7
2%
50 - 59
65
18%
20 - 29
16
4%
30 - 39
86
24%
40 - 49
94
26%
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
11
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
3. Cáncer de próstata: El cáncer de próstata también predomina en varones de mayor
edad. En el 2010-2011, el 90.2% (138 casos) fueron mayores de 60 años (gráfico Nº 6).
Solo 15 casos (9.8%) se presentaron entre los 50 a 59 años de edad. No hubo ningún
caso en menores de 50 años (cuadro Nº 8).
Cuadro Nº 8
Frecuencia de cáncer de Próstata por grupos de edad. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
Grupos Edad
2010
2011
50 - 59
60 - 69
70 - 79
80 - +
Nº
7
26
31
9
%
9.6
35.6
42.5
12.3
Nº
8
33
32
7
%
10.0
41.3
40.0
8.8
Total
73
100.0
80
100.0
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Gráfico Nº 6
Frecuencia de cáncer de próstata según grupos de edad. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
80 - +
16
10%
50 - 59
15
10%
60 - 69
59
39%
70 - 79
63
41%
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
12
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
4. Cáncer de estómago: En el periodo en estudio, las ¾ partes (76.7%) de los casos
(227 casos) se detectaron en personas mayores de 50 años. Llama la atención que
un 8.8% de casos (20) se presentaron entre los 20 a 39 años de edad (gráfico Nº 7).
En el 2010 el 76.9% de casos tenían 50 a más años y el 76.4% en el 2011. En ambos
años más del 90% de casos se presentaron en personas de 40 a más años (cuadro Nº
9).
Cuadro Nº 9
Frecuencia de cáncer de Estómago por grupos de edad. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
Grupos Edad
2010
2011
20 - 29
30 - 39
40 - 49
50 - 59
60 - 69
70 - 79
80 - +
Nº
3
7
18
20
32
30
11
%
2.5
5.8
14.9
16.5
26.4
24.8
9.1
Nº
2
8
15
18
19
37
7
%
1.9
7.5
14.2
17.0
17.9
34.9
6.6
Total
121
100.0
106
100.0
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Gráfico Nº 7
Frecuencia de casos de cáncer de estómago según grupos de edad. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
70 a 79
67
29%
80 a +
18
8%
60 a 69
51
22%
20 a 29
5
2%
30 a 39
15
7%
40 a 49
33
15%
50 a 59
38
17%
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
13
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
5. Cáncer de colon y recto: En el periodo 2010 - 2011, el cáncer colorrectal se
incrementa a partir de los 50 años, 86.4% (121 casos) tuvieron 50 años a mas al
momento del diagnóstico. Un 5% de los casos (7) fueron menores de 40 años de
edad (gráfico Nº 8). Para el 2010 y 2011 se diagnosticaron en personas de 50 a más
años el 87.7% y el 85.3% de los casos respectivamente (cuadro Nº 10).
Cuadro Nº 10
Frecuencia de cáncer de colon y recto por grupos de edad. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
Grupos Edad
2010
2011
20 - 29
30 - 39
40 - 49
50 - 59
60 - 69
70 - 79
80 - +
Nº
0
5
3
14
20
17
6
%
0.0
7.7
4.6
21.5
30.8
26.2
9.2
Nº
1
1
9
15
21
23
5
%
1.3
1.3
12.0
20.0
28.0
30.7
6.7
Total
65
100.0
75
100.0
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Gráfico Nº 8
Distribución de cáncer de colon y recto según grupos de edad. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
70 a 79
40
29%
80 a +
11
8%
20 a 29
1
1%
30 a 39
6
4%
40 a 49
12
8%
50 a 59
29
21%
60 a 69
41
29%
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
14
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
6. Cáncer de piel no melanoma: Esta patología es mucho más frecuente a edad avanzada.
El 82.8% (53 casos) son mayores de 60 años, presentándose 21 casos (32.8%) en
personas de 80 a más años de edad (gráfico Nº 9). Durante el 2010 y 2011 el 84.2% y el
87.8% de casos ocurrieron en el grupo de 50 a más años respectivamente (cuadro Nº 11).
Cuadro Nº 11
Distribución de piel no melanoma por grupos de edad. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
Grupos Edad
2010
2011
10 - 19
20 - 29
30 - 39
40 - 49
50 - 59
60 - 69
70 - 79
80 - +
Nº
0
2
2
15
15
19
36
31
%
0.0
1.7
1.7
12.5
12.5
15.8
30.0
25.8
Nº
1
0
2
11
12
24
32
33
%
0.9
0.0
1.7
9.6
10.4
20.9
27.8
28.7
Total
120
100.0
115
100.0
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Gráfico Nº 9
Distribución de cáncer de piel no melanoma según grupos de edad. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
80 - +
64
27%
10 - 19
1
0%
20 - 29
2
1%
30 - 39
4
2%
40 - 49
26
11%
50 - 59
27
12%
60 - 69
43
18%
70 - 79
68
29%
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
15
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
A continuación se describe el total de casos de cáncer por localización según grupos de
edad (cuadro Nº 12)
Cuadro Nº 12
Frecuencia de casos según grupos de edad y tipo. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
Localización
Cuello uterino
Mama
Piel, sin Melanoma
Estómago
Glándula prostática
Colon rectal
Cavidad oral y faringe
Glándula tiroides
Ovario
Vesícula biliar
Vejiga urinaria
Piel, Melanoma
Páncreas
Hígado y conductos biliares intrahepáticos
Cuerpo uterino
Linfoma no Hodgkin
Bronquios y del pulmón
Tejido conjuntivo, subcutáneo y ot. Tej. blandos
Testículos
Ano y conducto anal
Sistemas hematopoyético y reticuloendotelial
Riñón
Ojo y anexos
Sitio primario desconocido
Ganglios linfáticos
Esófago
Pene
Huesos, articulaciones y cartílago, articular
Peritoneo y retroperitoneo
Laringe
Vulva
Vagina
Placenta
Ot.partes y no especif. de vías biliares
Intestino delgado
Senos paranasales
Cavidad nasal y oído medio
Corazón, mediastino y pleura
Utero
Linfoma de Hodgkin
Pelvis renal
Otros sitios mal definidos y otros
Nervios periféricos y sist. nervioso autónomo
Uréter
Otros órganos urinarios y no especificados
Encéfalo
Glándula suprarrenal (adrenal)
Glándulas endocrinas y estructuras afines
Total
0-9
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
1
0
1
0
0
1
0
7
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
12
10 - 19 20 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 59 60 - 69 70 - 79 80 - +
0
16
86
94
65
70
27
7
0
1
33
102
67
57
30
4
1
2
4
26
27
43
68
64
0
5
15
33
38
51
67
18
0
0
0
0
15
59
63
16
0
1
6
12
29
41
40
11
0
1
9
8
17
15
18
14
2
6
15
19
10
8
10
1
3
3
4
13
14
7
2
0
0
1
2
2
5
14
8
9
0
1
2
4
4
6
15
9
0
0
2
1
6
17
10
4
0
0
1
2
8
9
12
6
0
0
1
1
2
17
5
4
0
0
1
6
14
3
5
0
3
2
1
1
4
8
6
3
0
0
0
1
9
10
4
3
3
2
0
3
4
4
6
4
2
10
12
2
0
1
0
0
0
1
2
5
5
7
4
2
1
2
2
2
4
8
4
1
0
0
0
1
8
5
5
5
0
0
1
2
3
2
1
8
0
0
1
3
5
4
4
4
2
1
2
0
5
4
1
4
0
0
0
0
3
4
4
3
0
0
2
1
4
4
1
2
3
2
1
3
2
1
1
0
0
1
2
1
1
4
2
1
0
0
0
2
2
2
4
0
0
0
1
0
0
1
4
2
0
0
0
1
1
1
2
3
2
3
0
3
0
0
0
0
0
0
0
2
0
2
3
0
0
0
1
3
1
1
0
0
0
0
1
0
2
0
1
1
1
0
0
0
1
1
1
0
1
1
0
1
1
0
0
0
0
0
3
1
0
0
0
0
1
0
0
2
1
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
26
62
213
365
388
494
439
215
Total
365
294
235
227
153
140
82
71
46
41
41
40
38
32
29
29
27
27
27
26
25
24
24
21
19
14
14
13
12
10
8
8
8
7
6
5
4
4
4
4
2
2
1
1
1
1
1
1
2214
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
16
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
3.
FRECUENCIA DE CASOS DE CÁNCER SEGÚN TIPO POR GRUPOS DE EDAD
Al análisis de la situación de las diferentes neoplasias, podemos ver que en el periodo
2010– 2011 en los diferentes grupos etáreos:
 Grupo de 0 a 9 años: Se presentaron 12 casos, el 58.3% de los casos (7) corresponden a
cáncer de ojo y anexos; seguido de cáncer de hígado y conductos biliares intrahepáticos
con 2 casos (16.7%) y cáncer de Linfoma no Hodgkin, TCSC y tejidos blandos y de los
sistemas hematopoyético y reticuloendotelial con un caso cada uno. (Gráfico Nº 10).
Gráfico Nº 10
Frecuencia de casos de cáncer en el grupo de edad de 0 – 9 años. RHC IREN NORTE
2010 - 2011
0
1
2
3
4
5
6
7
7
Ojo y anexos
2
Hígado y conductos biliares intrahepáticos
Linfoma no Hodgkin
1
Tejido conjuntivo, subcutáneo y de otros tejidos
blandos
1
Sistemas hematopoyético y reticuloendotelial
1
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
 Grupo de 10 a 19 años: Hubo 26 casos, los mas frecuentes fueron de Linfoma no
Hodgkin cáncer de TCSC y tejidos blandos, ovario, huesos y articulaciones con 3 casos
cada uno; seguido de cáncer de tiroides, testículos linfáticos y placenta con 2 casos cada
uno. (gráfico Nº 11).
Gráfico Nº 11
Frecuencia de cáncer en el grupo de edad de 10 – 19 años. RHC. IREN NORTE. 2010 - 2011
0
1
2
3
3
Linfoma no Hodgkin
3
Tejido conjuntivo, subcutáneo y de otros tejidos …
Ovario
3
Huesos, articulaciones y cartílago, articular
3
Glándula tiroides
2
Testículos
2
Ganglios linfáticos
2
Placenta
2
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
17
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
 Grupo de 20 a 29 años: En este grupo aparece el cáncer de cuello uterino en primer
lugar con 16 casos (25.8%), seguido de cáncer de testículo 10 casos (16.1%), cáncer de
tiroides (9.7%), estómago (8.1%), ovario (4.8%) y placenta (4.8%) con 6, 5, 3 y 3 casos
cada uno (gráfico Nº 12).
Gráfico Nº 12
Frecuencia de cáncer en el grupo de edad de 20 – 29 años. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
0
2
4
6
8
10
12
14
16
16
Cuello uterino
10
Testículos
6
Glándula tiroides
5
Estómago
Ovario
3
Placenta
3
Linfoma no Hodgkin
2
Tej. conjuntivo, subcutáneo y ot. tejidos blandos
2
Huesos, articulaciones y cartílago, articular
2
Sistemas hematopoyético y reticuloendotelial
2
Piel, sin Melanoma
2
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
 Grupo de 30 a 39 años: En esta grupo aparece el cáncer de cuello uterino en primer
lugar con 86 casos (40.4%), seguido de cáncer de mama con 33 casos (15.5%), que
aparece este año probablemente por la masificación de la mamografía en el tamizaje de
este tipo de cáncer. Con menor frecuencia cáncer de tiroides, estómago y testículo con
15, 15 y 12 casos cada uno (gráfico Nº 13).
Gráfico Nº 13
Frecuencia de cáncer en el grupo de edad de 30 – 39 años. RHC IREN NORTE. 2011 - 2011
0
10
20
30
40
60
70
80
90
86
Cuello uterino
33
Mama
Glándula tiroides
15
Estómago
15
12
Testículos
9
Cavidad oral y faringe
6
Colon rectal
Ovario
50
4
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
18
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
 Grupo de 40 a 49 años: En este grupo predominan el cáncer de mama (27.9%) y cuello
uterino (25.8%), seguido de cáncer de estómago (9.0%), piel no melanoma (7.1%),
tiroides (5.2%) (gráfico Nº 14).
Gráfico Nº 14
Frecuencia de cáncer en el grupo de edad de 40 – 49 años. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
0
20
40
60
80
100
120
102
Mama
94
Cuello uterino
33
Estómago
26
Piel, sin Melanoma
19
Glándula tiroides
13
Ovario
12
Colon rectal
8
Cavidad oral y faringe
Cuerpo uterino
6
Ano y conducto anal
5
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
 Grupo de 50 a 59 años: En este grupo se detectaron con mayor frecuencia cáncer de
mama (17.3%), cuello uterino (16.8%), estómago (9.8%), colorrectal (7.5%) y piel no
melanoma (7.0%) (gráfico Nº 15).
Gráfico Nº 15
Frecuencia de cáncer en el grupo de edad de 50 – 59 años. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
0
10
20
30
40
60
70
67
Mama
65
Cuello uterino
38
Estómago
29
Colon rectal
27
Piel, sin Melanoma
17
Cavidad oral y faringe
15
Glándula prostática
Ovario
14
Cuerpo uterino
14
Glándula tiroides
50
10
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
19
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
Grupo de 60 a 69 años: Los cánceres de cuello uterino (14.2%), próstata (11.9%), mama
(11.5%), estómago (10.3%) y piel no melanoma (8.7%) fueron los más frecuentes, seguido
de cáncer de colorrectal, piel melanoma e hígado y conductos biliares intrahepáticos con
8.7%, 3.4% y 3.4% cada uno. (gráfico Nº 16).
Gráfico Nº 16
Frecuencia de cáncer en el grupo de edad de 60 – 69 años. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
0
10
20
30
40
50
60
70
70
Cuello uterino
59
Glándula prostática
57
Mama
51
Estómago
43
Piel, sin Melanoma
41
Colon rectal
Piel, Melanoma
17
Hígado y conductos biliares intrahepáticos
17
15
Cavidad oral y faringe
14
Vesícula biliar
10
Bronquios y del pulmón
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
 Grupo de 70 a 79 años: Los canceres más frecuentes son el cáncer de piel no melanoma,
estómago próstata, colorrectal, mama y cuello uterino con 15.5%, 15.3%, 14.4%, 9.1% y
6.8% de los casos respectivamente. (gráfico Nº 17).
Gráfico Nº 17
Frecuencia de cáncer en el grupo de edad de 70 – 79 años. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
0
10
20
30
40
50
60
70
68
Piel, sin Melanoma
67
Estómago
63
Glándula prostática
40
Colon rectal
30
Mama
27
Cuello uterino
18
Cavidad oral y faringe
15
Vejiga urinaria
Páncreas
12
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
20
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
 Grupo de 80 a más: En primer lugar predominó el cáncer de piel no melanoma con 64
casos (29.8%). Menos frecuentes fueron cáncer de estómago (8.4%), próstata (7.4%),
cavidad oral y faringe (6.5%) y colorrectal (5.1%) (gráfico Nº 18).
Gráfico Nº 18
Frecuencia de cáncer en el grupo de edad de 80 a + años. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
0
10
20
50
60
70
18
Estómago
16
Glándula prostática
14
Cavidad oral y faringe
11
Colon rectal
Vejiga urinaria
9
Vesícula biliar
9
8
Ojo y anexos
Páncreas
40
64
Piel, sin Melanoma
Cuello uterino
30
7
6
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
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INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
4.
FRECUENCIA DE CASOS DE CÁNCER SEGÚN LOCALIZACIÓN POR SEXO
Durante el periodo 2010 - 2011, el 65,3% de los casos de cáncer registrados se presentaron
en el sexo femenino, con una razón F:M de 2: 1 (cuadro Nº 13).
El cáncer de próstata con 41 casos, piel no melanoma con 28 casos, estómago con 28 casos,
colon rectal (20 casos), cavidad oral (10) y testículos (10), fueron los tumores malignos más
frecuentes en varones y juntos representan casi las 2/3 partes del total de casos
presentados en el sexo masculino (66.8%) (gráfico Nº 19).
El cáncer de cuello uterino con 88 casos, mama con 71 casos, piel no melanoma con 36
casos, Estómago (26 casos) y colon y recto con 17 casos fueron los cánceres más frecuentes
en el sexo femenino y juntos representan también casi las 2/3 partes del total de casos
presentados en el sexo femenino (66.5%) (gráfico Nº 19).
Gráfico Nº 19
Principales Neoplásicas por localización según sexo. RHC IREN NORTE 2010 - 2011
Piel, Melanoma
4
Vejiga urinaria
5
Vesícula biliar
4
Ovario
3
2
3
0
9
Glándula tiroides
6
5
Cavidad oral y faringe
11
Colon rectal
4
5
13
0
Glándula prostática
Estómago
26
14
Piel, sin Melanoma
17
25
Mama
11
1
37
Cuello uterino
0
41
50
40
30
20
10
0
10
20
30
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
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INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
Cuadro Nº 13
Frecuencia de casos de cáncer por localización según sexo. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
LOCALIZACION
Cuello uterino
Mama
Piel, sin Melanoma
Estómago
Glándula prostática
Colon rectal
Cavidad oral y faringe
Glándula tiroides
Ovario
Vesícula biliar
Vejiga urinaria
Piel, Melanoma
Páncreas
Hígado y conductos biliares intrahepáticos
Cuerpo uterino
Linfoma no Hodgkin
Bronquios y del pulmón
Tej. conjuntivo, subcutáneo y ot. tejidos blandos
Testículos
Ano y conducto anal
Sistemas hematopoyético y reticuloendotelial
Riñón
Ojo y anexos
Sitio primario desconocido
Ganglios linfáticos
Esófago
Pene
Huesos, articulaciones y cartílago, articular
Peritoneo y retroperitoneo
Laringe
Vulva
Vagina
Placenta
Otras partes y las no especificadas de vías biliares
Intestino delgado
Senos paranasales
Cavidad nasal y oído medio
Corazón, mediastino y pleura
Utero
Linfoma de Hodgkin
Pelvis renal
Otros sitios mal definidos y otros
Nervios periféricos y sistema nervioso autónomo
Uréter
Otros órganos urinarios y los no especificados
Encéfalo
Glándula suprarrenal (adrenal)
Glándulas endocrinas y estructuras afines
TOTAL
MASCULINO
Nº
0
7
97
121
153
61
36
13
0
7
29
20
17
11
0
14
13
15
27
8
10
12
13
10
6
12
14
7
5
10
0
0
0
3
3
2
1
4
0
2
2
2
0
0
0
1
0
1
769
%
0.0
0.9
12.6
15.7
19.9
7.9
4.7
1.7
0.0
0.9
3.8
2.6
2.2
1.4
0.0
1.8
1.7
2.0
3.5
1.0
1.3
1.6
1.7
1.3
0.8
1.6
1.8
0.9
0.7
1.3
0.0
0.0
0.0
0.4
0.4
0.3
0.1
0.5
0.0
0.3
0.3
0.3
0.0
0.0
0.0
0.1
0.0
0.1
100.0
FEMENINO
Nº
365
287
138
106
0
79
46
58
46
34
12
20
21
21
29
15
14
12
0
18
15
12
11
11
13
2
0
6
7
0
8
8
8
4
3
3
3
0
4
2
0
0
1
1
1
0
1
0
1445
%
25.3
19.9
9.6
7.3
0.0
5.5
3.2
4.0
3.2
2.4
0.8
1.4
1.5
1.5
2.0
1.0
1.0
0.8
0.0
1.2
1.0
0.8
0.8
0.8
0.9
0.1
0.0
0.4
0.5
0.0
0.6
0.6
0.6
0.3
0.2
0.2
0.2
0.0
0.3
0.1
0.0
0.0
0.1
0.1
0.1
0.0
0.1
0.0
100.0
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
23
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
5.
FRECUENCIA DE CASOS POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO
Se observa que el cáncer se incrementa en las mujeres a partir de los 30 años y en
los varones a partir de los 50 años. Durante el 2010 – 2011 en todos los grupos de
edad predominó el sexo femenino, excepto en el grupo de 70 a 79 años en que
predominó el sexo masculino, (Cuadro Nº 14 y gráfico Nº 20).
Cuadro Nº 14
Frecuencia de casos según grupos de edad y sexo. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
Grupos Edad
2010
2011
0-9
10 - 19
20 - 29
30 - 39
40 - 49
50 - 59
60 - 69
70 - 79
80 - +
Masculino
4
5
12
18
31
53
98
96
47
Femenino
4
4
16
83
144
142
138
113
59
Masculino
1
7
13
20
31
63
102
118
50
Femenino
3
10
21
92
159
130
156
112
59
Total
364
703
405
742
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Gráfico Nº 20
Porcentaje de casos según grupos de edad y sexo. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
100%
90%
80%
0.5
1.0
2.6
20.3
15.6
8.2
27.8
12.6
70 - 79
80 - +
18.8
70%
12.1
21.0
60%
50%
40%
30%
0.7
1.6
26.0
3.3
15.1
20%
4.9
8.1
30 - 39
40 - 49
10%
0%
0-9
10 - 19
20 - 29
Femenino
50 - 59
60 - 69
Masculino
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
24
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
6.
FRECUENCIA DE CASOS DE CÁNCER SEGÚN DEPARTAMENTO DE PROCEDENCIA
Durante el periodo 2010 - 2011, el mayor número de casos de cáncer (aprox. las ¾ partes)
procedieron del departamento de La Libertad con 75.11%, seguido de los departamentos
de Ancash con 193 casos (8.72%), Cajamarca con 180 casos (8.13%), y Lambayeque con 60
casos (2.71%). Se incrementan los departamentos que refieren casos a nuestra institución
(cuadro Nº 15 y gráfico Nº 21).
Cuadro Nº 15
Frecuencia de casos según departamento de procedencia. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
DEPARTAMENTO
La Libertad
Ancash
Cajamarca
Lambayeque
Piura
San Martin
Amazonas
Tumbes
Loreto
Lima
Tacna
Ucayali
Ica
TOTAL
TOTAL
Nº
1663
193
180
60
38
32
22
16
3
2
2
2
1
%
75.11
8.72
8.13
2.71
1.72
1.45
0.99
0.72
0.14
0.09
0.09
0.09
0.05
2214
100.0
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Gráfico Nº 21
Porcentaje de casos según departamento de procedencia. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
Piura, 1.72
Amazonas, 0.99
Tumbes, 0.72
San Martin, 1.45
Lambayeque, 2.71
Loreto, 0.14
Lima, 0.09
Tacna, 0.09
Ica, 0.05
Ucayali, 0.09
Cajamarca, 8.13
Ancash, 8.72
La Libertad, 75.11
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
25
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
7.
FRECUENCIA DE CASOS DE CÁNCER SEGÚN PROVINCIA DE PROCEDENCIA
El 55.6% (1231) de los casos procedían de la provincia de Trujillo, seguida de la provincia de
Santa con 177 casos (8.0%), Ascope con 116 casos (5.2%), Pacasmayo con 83 casos (3.7%),
Cajamarca con 55 casos (2.4%), Chepén con 54 casos (2.4%) y Chiclayo con 45 casos (2.0%).
Se observa un incremento del número de provincias de otros departamentos de las que
proceden los casos, lo que sugiere un mayor conocimiento de la presencia de un
establecimiento de referencia para el manejo del cáncer en la macrorregión norte (Gráfico
Nº 22).
.
Gráfico Nº 22
Frecuencia de casos de cáncer según provincia de procedencia. RHC IREN NORTE I Semestre 2011
0
200
400
600
1000
1200
1400
1231
Trujillo
177
Santa
116
Ascope
83
Pacasmayo
Cajamarca
55
Chepén
54
Chiclayo
45
Virú
41
Otuzco
35
Cajabamba
33
Sánchez Carrión
33
Contumazá
19
Gran Chimú
19
Santiago de Chuco
19
Jaén
17
Pataz
16
Tumbes
15
Julcán
14
Lambayeque
14
Chota
11
Cutervo
11
Talara
11
Piura
9
Otros
800
136
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
26
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
8.
FRECUENCIA DE CASOS DE CÁNCER DE LA LIBERTAD SEGÚN PROVINCIAS DE
PROCEDENCIA
Durante el 2010 - 2011, la mayoría de casos, casi las ¾ partes, procedieron de la provincia
de Trujillo con 1231 casos (74.0%), seguida de Ascope con 116 casos (7.0%), Pacasmayo con
83 casos (5.0%), Chepén con 54 casos (3.2%) y Virú con 41 casos (2.5%). Se observa un
mayor acceso de las provincias de la costa (91.7% de los casos), probablemente por acceso
geográfico) (mapa Nº 1 y gráfico Nº 23).
Mapa Nº 1
Frecuencia de casos de cáncer de La libertad según provincia de procedencia. RHC IREN NORTE
2010 - 2011
54
83
2
19
116
33
35
1231
14
16
19
41
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Gráfico Nº 23
Frecuencia de casos de cáncer según provincia de procedencia. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
Virú
41
3%
Chepén
54
3%
Sánchez Carrión
33
2%
Otuzco
35
2%
Gran Chimú Santiago de Chuco
19
19
1%
1%
Pataz
16
1%
Julcán
14
1%
Bolívar
2
0%
Pacasmayo
83
5%
Ascope
116
7%
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
Trujillo
1231
74%
27
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
9.
FRECUENCIA DE CASOS DE CÁNCER DE LA PROVINCIA DE TRUJILLO SEGÚN
DISTRITOS DE PROCEDENCIA
De los 1231 casos que procedieron de la provincia de Trujillo durante el 2010 - 2011, el
49.6% (611 casos) procedieron del distrito de Trujillo. En menor frecuencia de La Esperanza
con 15.5%, El Porvenir con 10.0%, Víctor Larco Herrera con 6.6% y Florencia de Mora con
un 5.6% (cuadro Nº 16 y gráfico Nº 24).
Cuadro Nº 16
Frecuencia de cáncer de la provincia de Trujillo según distritos de procedencia. RHC IREN NORTE.
2010 - 2011
2010
DISTRITO
Trujillo
La Esperanza
El Porvenir
Victor Larco
Florencia Mora
Huanchaco
Laredo
Moche
Salaverry
Poroto
Simbal
TOTAL
2011
Nº
304
90
71
36
29
30
17
19
9
2
3
%
49.8
14.8
11.6
5.9
4.8
4.9
2.8
3.1
1.5
0.3
0.5
Nº
307
101
52
45
40
33
17
15
8
3
0
%
49.4
16.3
8.4
7.2
6.4
5.3
2.7
2.4
1.3
0.5
0.0
610
100.0
621
100.0
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Gráfico Nº 24
Frecuencia de cáncer de la provincia de Trujillo según distritos de procedencia. RHC
IREN NORTE. 2010 - 2011
Huanchaco
63
5%
Florencia Mora
69
6%
Laredo
34
3%
Moche
34
3%
Salaverry
17
1%
Victor Larco
81
7%
Poroto
5
0%
Simbal
3
0%
Trujillo
611
50%
El Porvenir
123
10%
La Esperanza
191
15%
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
28
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
10. FRECUENCIA DE CASOS DE CÁNCER SEGÚN TIPO DE REFERENCIA
Durante el periodo 2010 - 2011 se ha observado que los casos de cáncer registrados, en su
mayoría acudieron por iniciativa propia en un 38.0%. En segundo lugar, el 31.1% acudieron
por referencia de médico particular (se incluye en este grupo los referidos por la Liga de
lucha contra el Cáncer) y en tercer lugar referidos por los establecimientos de salud
incluyendo EsSalud y Fuerzas Policiales con 30.9% de los casos (cuadro Nº 17 y gráfico Nº
25).
Cuadro Nº 17
Frecuencia de cáncer según tipo de referencia. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
TIPO DE REFERENCIA
2010
2011
Nº
%
Nº
%
Iniciativa Propia
517
48.5
325
28.3
Médico Particular
237
22.2
451
39.3
Referencia
313
29.3
371
32.3
1067
100.0
1147
100.0
TOTAL
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Gráfico Nº 25
Frecuencia de cáncer según tipo de referencia. RHC IREN NORTE.
2010 - 2011
900
800
700
600
500
842
400
688
684
300
200
100
0
Iniciativa Propia
Médico Particular
Referencia
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
29
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
11. FRECUENCIA DE CASOS DE CÁNCER SEGÚN HOSPITAL DE REFERENCIA
684 casos fueron referidos por los diferentes establecimientos de salud durante el 2010 –
2011, el 70.4% de los casos (502) fueron referidos por algún establecimiento de salud de La
Libertad, la mayoría (32.9%) por el Hospital Regional Docente de Trujillo 225 casos, Hospital
Belén de Trujillo 150 casos (21.9%) y de otros establecimientos de salud de La Libertad 127
(15.7%). Del resto, El 12% de los casos (82) han sido contrarreferidos del INEN. La
referencia de casos de los diferentes hospitales en los años 2010 y 2011 se muestra en el
cuadro Nº 18.
Cuadro Nº 18
Frecuencia de cáncer según Establecimientos de referencia. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
ESTABLECIMIENTO DE REFERENCIA
Hospital Regional de Trujillo
Hospital Belen de Trujillo
Otros EESS La Libertad
INEN
Hospital Regional de Cajamarca
Hospital Regional de Chimbote
Hospital La Caleta
Hospital Regional de Lambayeque
Hospital General Jaen
GERESA Cajamarca
Hospital de Tumbes
Hospital Virgen de la Candelaria-Cajamarca
Otros EESS Amazonas
Hospital Apoyo Bagua
Hospital de Apoyo Cajabamba
Hospital Arzobispo Loayza
Hospital Santa Rosa - Lima
Hospital Cayetano Heredia
Hospital Santa Rosa - Madre de Dios
Hospital Santa Rosa - Piura
Hospital Apoyo Sullana
Hospital de Apoyo I Juanjui
Otros EESS Lambayeque
Otros EESS Lima
TOTAL
2010
2011
Nº
120
75
47
29
18
8
3
0
3
3
0
1
0
0
0
0
2
0
0
2
0
0
2
0
%
38.3
24.0
13.1
9.3
5.8
2.6
1.0
0.0
1.0
1.0
0.0
0.3
0.0
0.0
0.0
0.0
0.6
0.0
0.0
0.6
0.0
0.0
0.6
0.0
Nº
105
75
80
53
10
17
9
5
2
2
3
1
1
1
1
1
0
1
1
0
1
1
0
1
%
28.3
20.2
17.7
14.3
2.7
4.6
2.4
1.3
0.5
0.5
0.8
0.3
0.3
0.3
0.3
0.3
0.0
0.3
0.3
0.0
0.3
0.3
0.0
0.3
313
98.0
371
96.2
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
30
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
12. FRECUENCIA DE CASOS DE CÁNCER SEGÚN CLASE DE CASO
La clase de caso se refiere al lugar donde a un paciente se le diagnostica y/o recibe
tratamiento, si un caso de cáncer ha sido diagnosticado en el IREN Norte o en otra
institución e indica además si recibió el tratamiento inicial en nuestra o en otra institución.
En el cuadro Nº 19 se muestra la frecuencia de casos de cáncer presentados durante los
años 2010 y 2011, observándose que el número de pacientes diagnosticados y tratados
inicialmente (total o parcialmente) en el IREN Norte, es del 21.1% (468 casos). En cuanto al
número de pacientes diagnosticados en otra institución y que han recibido todo o parte del
tratamiento inicial en el IREN Norte es del 61.8% (1639 casos). Finalmente, el número de
pacientes que fueron diagnosticados y recibieron todo el tratamiento inicial en otra
institución son el grupo minoritario con 375 casos (16.9%). Solo 2 casos (0.2%) fueron
diagnosticados en el Hospital recibiendo tratamiento inicial en otra institución.
Cuadro Nº 19
Frecuencia de casos de cáncer según clase de caso. RHC IREN NORTE. Años 2010 - 2011
2010
Clase de Caso
Nº
%
Nº
%
0
0.0
2
0.2
245
23.0
223
19.4
633
59.3
736
64.2
189
17.7
186
16.2
Diagnosticado en el Hospital
desde la fecha de inicio de
Registro, recibiendo tratamiento
inicial en otra institución
Diagnosticado y tratado
inicialmente (total o parcial) en
el IREN Norte
Diagnosticado en otra
institución y recibiendo todo o
parte del tratamiento inicial en
el IREN Norte
Diagnosticado y recibiendo todo
el tratamiento inicial en otra
institución
2011
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
31
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
13. FRECUENCIA DE CASOS DE CÁNCER SEGÚN MÉTODO DEL PRIMER DIAGNÓSTICO
Durante el 2010 - 2011, en el 99.7% de los casos, el principal método de diagnóstico fue por
presentación clínica, es decir, 2182 pacientes acudieron por presentar sintomatología. En
menor porcentaje, por tamizaje 2 casos (0.2%) y 01 caso (0.1%) por hallazgo accidental por
exploración quirúrgica (grafico Nº 26). Datos similares se observan en el 2010 y 2011
(cuadro Nº 20).
Cuadro Nº 20
Frecuencia de cáncer según método de primer diagnóstico. RHC IREN NORTE. Años 2010 - 2011
2010
METODO DEL PRIMER DIAGNOSTICO
2011
Nº
%
Nº
%
Programa de Detección/Tamizaje
14
1.3
2
0.2
Hallazgo incidental por imágenes
13
1.2
0
0.0
Hallazgo incidental por exploración quirúrgica
1
0.1
1
0.1
1038
97.3
1144
99.7
1
0.1
0
0.0
1067
100.0
1147
100.0
Presentación clínica (con síntomas)
Desconocido
TOTAL
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Gráfico Nº 26
Frecuencia de cáncer según método de primer diagnóstico. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
Desconocido
1 (0%)
Prog. de
Detección/Tamizaje
16 (1%)
Hallazgo
incidental por
imágenes
13 (1%)
Hallazgo
incidental por
exploración
quirúrgica
1 (0.05%)
Presentación
clínica (con
síntomas)
2182 (98%)
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
32
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
14. FRECUENCIA DE CASOS DE LAS PRINCIPALES NEOPLASIAS SEGÚN TIPO
HISTOLÓGICO.
CÁNCER DE CÉRVIX
En el periodo 2010 - 2011, de los 365 casos de cáncer de cuello uterino diagnosticados, el
63.6% (232 casos) correspondió a carcinoma epidermoide, el 24.9% (91 casos) fueron
cáncer in situ y el 7.1% (26 casos) fueron adenocarcinoma. El 4.4% (96 casos) tuvieron otros
diagnósticos histológicos (cuadro Nº 21 y gráfico Nº 27).
Cuadro Nº 21
Frecuencia de cáncer de cuello uterino según tipo histológico. RHC IREN NORTE. Años 2010 - 2011
Diagnóstico Histólogico
2010
2011
Nº
%
Nº
%
Carcinoma Epidermoide
114
68.7
118
59.3
In Situ
32
19.3
59
29.6
Adenocarcinoma
7
4.2
19
9.5
Otros
13
7.8
3
1.5
166
100.0
199
100.0
Total
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Gráfico Nº 27
Frecuencia de cáncer de cuello uterino según Tipo histológico. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
Adenocarcinoma
26
7%
In Situ
91
25%
Otros
16
4%
Carcinoma
Epidermoide
232
64%
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
33
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
CÁNCER DE MAMA
En cuanto al diagnóstico histológico del cáncer de mama, de los 294 casos detectados, el 80.6%
(237 casos) fueron carcinoma ductal infiltrante, el 2.7% (8 casos) fueron carcinoma lobulillar
infiltrante, un pequeño porcentaje 5,8% (17 casos) fueron carcinoma in situ y 10.9% (32 casos)
tuvieron otros tipos histológicos (gráfico Nº 28). En el cuadro Nº 22 se muestran los casos
presentados en el año 2010 y 2011.
Cuadro Nº 22
Frecuencia de casos de cáncer de mama según tipo histológico. RHC IREN NORTE.
2010 - 2011
Diagnóstico Histólogico
2010
2011
Nº
%
Nº
%
115
84.6
122
77.2
Carcinoma lobulillar infiltrante
1
0.7
7
4.4
In situ
8
5.9
9
5.7
Otros
12
8.8
20
12.7
136
100.0
158
100.0
Carcinoma ductal infiltrante
Total
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Gráfico Nº 28
Frecuencia de casos de cáncer de mama según Tipo histológico. RHC IREN NORTE.
2010 - 2011
In situ
17
6%
Otros
32
11%
Carcinoma
Lobulillar
8
3%
Carcinoma ductal
infiltrante
237
80%
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
34
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
CÁNCER DE PRÓSTATA
De los 153 casos diagnosticados durante el 2010 - 2011; el 81.7% (125 casos) fueron
adenocarcinoma y sólo el 18% (28 casos) correspondió a otros tipos histológicos (gráfico Nº 29).
Porcentajes similares se presentaron en cada uno de los años en estudio (cuadro Nº 23)
Cuadro Nº 23
Frecuencia de casos de cáncer de próstata según tipo histológico. RHC IREN NORTE.
2010 - 2011
Diagnóstico Histólogico
2010
2011
Nº
%
Nº
%
Adenocarcinoma
60
82.2
65
81.3
Otros
13
17.8
15
18.8
73
100.0
80
100.0
Total
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Gráfico Nº 29
Frecuencia de casos de cáncer de próstata según tipo histológico. RHC IREN NORTE.
2010 - 2011
Otros
28
18%
Adenocarcinoma
125
82%
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
35
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
CÁNCER DE ESTÓMAGO
En cuanto al cáncer de estómago, durante el 2010 - 2011, del total de casos (227), el
29.1% (66 casos) fueron adenocarcinoma tubular, el 27.8% (63 casos) fueron carcinoma
de células en anillo de sello, el 28.2% (64 casos) fueron adenocarcinoma, el 6.6% (15
casos) fueron linfomas y 8.4% (19 casos) correspondió a otros tipos histológicos (gráfico
Nº 30 y cuadro Nº 24).
Cuadro Nº 24
Frecuencia de casos de cáncer de estómago según tipo histológico. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
Diagnóstico Histólogico
2010
2011
Nº
31
%
25.6
Nº
35
%
33.0
Carcinoma de células en anillo de
sello e indiferenciado
28
23.1
35
33.0
Adenocarcinoma
Linfomas
Otros
37
10
15
30.6
8.3
12.4
27
5
4
25.5
4.7
3.8
121
100.0
106
100.0
Adenocarcinoma tubular
Total
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Gráfico Nº 30
Frecuencia de casos de cáncer de estómago según Tipo histológico. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
Linfomas
7%
Otros
8%
Adenocarcinoma
28%
Adenocarcinoma
tubular
29%
Carcinoma de
células en
anillo de sello
e
indiferenciado
28%
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
36
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
CÁNCER DE PIEL NO MELANOMA
Durante el 2010 - 2011, de los 235 casos diagnosticados de cáncer de piel no melanoma,
el 61.7%% (145) fueron carcinoma basocelular, el 27.7% (65) fueron carcinoma
epidermoide. Asimismo, 5 casos (2.1%) fueron adenocarcinoma, otra cifra similar 5
casos (2.1%) in situ y 15 casos (6.4%) fueron de otro tipo histológico (gráfico Nº 31).
Similares porcentajes se presentaron en los años 2010 – 2011 (cuadro Nº 25).
Cuadro Nº 25
Frecuencia de casos de cáncer de piel no melanoma según tipo histológico. RHC IREN NORTE.
2010 - 2011
Diagnóstico Histólogico
Carcinoma basocelular
Carcinoma epidermoide
Adenocarcinoma
In situ
Otros
Total
2010
2011
Nº
73
31
3
2
11
%
60.8
25.8
2.5
1.7
9.2
Nº
72
34
2
3
4
%
62.6
29.6
1.7
2.6
3.5
120
100.0
115
100.0
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Gráfico Nº 31
Frecuencia de casos de cáncer de piel no melanoma según Tipo histológico. RHC IREN NORTE.
2010 - 2011
Adenocarcinoma
5
2%
In situ
5
2%
Otros
15
6%
Carcinoma
epidermoide
65
28%
Carcinoma
basocelular
145
62%
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
37
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
15. FRECUENCIA DE CASOS DE CÁNCER SEGÚN GRADO DE DIFERENCIACIÓN
De los 2214 casos de cáncer registrados en el periodo 2010 - 2011, en el 9.2% (203 casos) el
grado de diferenciación no fue determinado. Del total de casos, el 55.9% de los casos
tuvieron un grado de diferenciación bien determinado. Un 21.1% fueron moderadamente
diferenciados, 12.1% pobremente diferenciados y un 1.7% Indiferenciados (gráfico Nº 32).
Valores similares se observan en el 2010 y en el 2011 (cuadro Nº 26).
Cuadro Nº 26
Frecuencia de cáncer según grado de diferenciación. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
2010
Grado de Diferenciación
2011
Nº
%
Nº
%
Bien diferenciado
584
54.7
653
56.9
Moderadamente diferenciado
226
21.2
242
21.1
Pobremente diferenciado
129
12.1
139
12.1
Indiferenciado
18
1.7
20
1.7
No determinado
110
10.3
93
8.1
1067
100.0
1147
100.0
Total
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Gráfico Nº 32
Frecuencia de casos de cáncer según grado de diferenciación. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
Pobremente
diferenciado; 72;
30%
Indiferenciado;
5; 2%
Bien
diferenciado; 31;
13%
Moderadamente
diferenciado;
132; 55%
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
38
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
16. FRECUENCIA DE CASOS DE CÁNCER SEGÚN ESTADIO CLÍNICO
Durante el periodo 2010 - 2011, de los 2214 casos registrados, el 41.7% (924 casos) aun no
cuentan con estadio clínico. Existen casos que han sido diagnosticados y tratados en otras
instituciones y que acuden a nuestra institución para continuar tratamiento o para detectar
alguna patología adicional, sin conocer el estadio con que fue diagnosticado el caso. Sin
embargo, dicho porcentaje ha disminuido desde el 2008 que hubo un 67.1%, 2009 con
55.2%, en el 2010 con 39.9% y en el 2011 43.4%. (cuadro Nº 27 y gráfico Nº 33).
Cuadro Nº 27
Distribución de casos de cáncer según estadio clínico. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
Estadio Clínico
Tis
I
II
III
IV
No estadio
Sin estadio
Total
2010
Nº
47
56
149
166
180
43
426
1067
2011
%
4.4
5.2
14.0
15.6
16.9
4.0
39.9
100.0
Nº
77
42
141
188
150
51
498
1147
%
6.7
3.7
12.3
16.4
13.1
4.4
43.4
100.0
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Gráfico Nº 33
Frecuencia de casos de cáncer según estadio clínico. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
Sin estadio
42%
Tis
6%
I
4%
II
13%
III
16%
No estadio
4%
IV
15%
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
39
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
De total de casos que cuentan con estadio clínico, más de la mitad (57.2%) se encontraron
en estadios avanzados: 29.6% (354 casos) en III y 27.6% en estadio IV (330 casos). Por otro
lado solo un 10.4% de los casos (124) fueron in situ, 8.2% en Estadio I (98) y 24.2% en
Estadio II (290). Estas cifras constituyen un reto para los programas de prevención y control
de cáncer para lograr que se diagnostiquen en estadios iniciales (gráfico Nº 32).
17. FRECUENCIA DE CASOS DE LAS PRINCIPALES NEOPLASIAS SEGÚN ESTADIO CLÍNICO
CÁNCER DE CÉRVIX
El 65.5% de los casos con estadio clínico (230 casos) fueron diagnosticados en Estadio II
30.2% (106 casos), III 31.1% (109 casos) y IV 4.3% (15 casos), el 26.2% (92 casos) fueron
cáncer in situ y 8.3% con 29 casos se presentaron en estadio I. Esto muestra que a pesar
que los casos están siendo detectados en una fase más temprana, que permite un mejor
pronóstico para el paciente, aun existe un 35.3% de casos diagnosticados en estadios III y IV
(124) (gráfico Nº 33). Valores similares se observan en el cuadro Nº 28.
Cuadro Nº 28
Frecuencia de cáncer de cuello uterino según estadio clínico. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
Estadio Clínico
2010
2011
Nº
%
Nº
%
Tis
32
19,9
60
31,6
I
15
9,3
14
7,4
II
59
36,6
47
24,7
III
50
31,1
59
31,1
IV
5
3,1
10
5,3
Total
161
100,0
190
100,0
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Gráfico Nº 33
Frecuencia de cáncer de cuello uterino según estadio clínico. RHC IREN NORTE 2010 - 2011
IV; 15; 5%
III; 109; 31%
Tis; 92; 26%
I; 29; 8%
II; 106; 30%
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
40
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
CÁNCER DE MAMA
Durante el periodo 2010 - 2011; del total de casos registrados el 9.2 (27 casos) no tuvieron
estadio clínico. De los 267 casos con estadio clínico, el 47.2% (126) fueron detectados en
los estadios III y IV 37.5% (100 casos) y 9.7% (26 casos) respectivamente, disminuyendo sus
probabilidades de curación y tiempo de sobrevida. Solo el 12% de los casos (32) fueron
detectados en estadios precoces 6.4% in situ (17 casos) y el 5.6% (15 casos) en estadio I. El
40.8% de los casos (109 casos) fueron detectados en estadio II (gráfico Nº 34). Se presentan
los valores de los años 2010 y 2011 en el cuadro Nº 29.
Cuadro Nº 29
Frecuencia de cáncer de mama según estadio clínico. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
Estadio Clínico
2010
2011
Nº
%
Nº
%
Tis
I
II
III
IV
8
7
56
47
12
6.2
5.4
43.1
36.2
9.2
9
8
53
53
14
6.6
5.8
38.7
38.7
10.2
Total
130
100.0
137
100.0
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Gráfico Nº 34
Frecuencia de cáncer de mama según estadio clínico. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
IV; 26; 10%
Tis; 17; 6%
I; 15; 6%
III; 100; 37%
II; 109; 41%
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
41
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
CÁNCER DE PRÓSTATA
Un 30.1% de todos los casos de cáncer de próstata registrados en el RHC durante el periodo
2010 – 2011 (46 casos) no contaban con estadio clínico (cuadro Nº 30). De los 107 casos
con estadio clínico, más de la 3/4 partes, el 78.5% (84 casos) fueron detectados en estadios
III y IV con 49.5% (53 casos) y 29.0% (31 casos) respectivamente. 3 casos (3.3%) se
detectaron en estadio I y 20 casos (18.7%) en estadio II (gráfico Nº 35). Se presentan los
valores de los años 2010 y 2011 en el cuadro Nº 30.
Cuadro Nº 30
Frecuencia de cáncer de próstata según estadio clínico. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
Estadio Clínico
Tis
2010
2011
Nº
%
Nº
%
0
0,0
0
0,0
I
0
0,0
3
5,3
II
11
22,0
9
15,8
III
18
36,0
35
61,4
IV
21
42,0
10
17,5
Total
50
100,0
57
100,0
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Gráfico Nº 35
Frecuencia de cáncer de próstata según estadio clínico. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
IV; 31; 29%
I; 3; 3%
II; 20; 19%
III; 53; 49%
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
42
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
CÁNCER DE ESTÓMAGO
Durante el 2010 – 2011 se registraron 227 casos de cáncer de estómago, de los cuales, el
52.4% no presentan estadio clínico (Grafico Nº 34). Del total de casos con estadio clínico, se
observa que el 87.0% de los casos registrados se presentaron en estadios avanzados, en
estadio III el 11.1% (12 casos); el 75.9% en estadio IV (82 casos). El 13% de los casos con
estadio fueron estadio I el 4.3% (5 casos) y estadio II el 8.3% (9 casos) (gráfico Nº 36). Los
valores de los años 2010 y 2011 se presentan en el cuadro Nº 31.
Cuadro Nº 31
Frecuencia de cáncer de estómago según estadio clínico. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
Estadio Clínico
2010
2011
Nº
%
Nº
%
Tis
0
0,0
0
0,0
I
5
7,8
0
0,0
II
2
3,1
7
15,9
III
8
12,5
4
9,1
IV
49
76,6
33
75,0
Total
64
100,0
44
100,0
FUENTE: B/D RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Gráfico Nº 36
Frecuencia de cáncer de estómago según estadio clínico. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
I; 5; 5%
II; 9; 8%
III; 12; 11%
IV; 82; 76%
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
43
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
CÁNCER DE PIEL NO MELANOMA
Durante el 2010 - 2011; se registraron 64 casos de cáncer de piel no melanoma de los
cuales el 90.6% (58 casos) no tuvieron estadio clínico. De los casos que tuvieron estadio
clínico, el 66.6% pertenecían a los estadios II y III con 33.3% y con 2 casos cada uno; y, el
33.4% fueron estadio III y IV con 16.7% y un caso cada uno. Es importante señalar que se
debe mejorar la determinación del estadio clínico (gráfico Nº 37). Los valores de los años
2010 y 2011 se presentan en el cuadro Nº 32.
Cuadro Nº 32
Frecuencia de cáncer según estadio clínico. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
Estadio Clínico
2010
2011
Tis
I
II
III
IV
Nº
2
3
3
1
2
%
18.2
27.3
27.3
9.1
18.2
Nº
3
3
0
1
2
%
33.3
33.3
0.0
11.1
22.2
Total
11
100.0
9
100.0
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Gráfico Nº 37
Frecuencia de cáncer de piel no melanoma según estadio clínico. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
IV
20%
Tis
25%
III
10%
II
15%
I
30%
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
44
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
18. FRECUENCIA DE CASOS DE CÁNCER SEGÚN TRATAMIENTOS RECIBIDOS
En el periodo 2010 – 2011, de los 2214 casos registrados, 1411 casos (63.7%) habían
iniciado algún tipo de tratamiento. En los restantes, hay registro de la indicación de
tratamiento pero no hay evidencia posterior en la historia de que realmente recibió dicho
tratamiento (cuadro Nº 33).
Cuadro Nº 33
Frecuencia de casos de cáncer según tratamiento. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
Recibió tratamiento
2010
2011
Nº
%
Nº
%
Si
738
69.2
673
58.7
No
329
30.8
474
41.3
1067
100.0
1147
100.0
Total
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Del total de casos que recibieron tratamiento durante el periodo 2010 - 2011, el 82.4%
recibió 01 tipo de tratamiento, el 15.4.% (219 casos) recibió 2 tipos de tratamiento, el 1.8%
(26 casos) 3 tipos de tratamiento y un 0,3% (4 casos) hasta 4 tipos de tratamiento (gráfico
Nº 38).
En el cuadro Nº 34 se observa el número de tratamientos recibidos por pacientes en los
años 2010 y 2011.
Cuadro Nº 34
Frecuencia de cáncer según Nº de tratamientos recibidos. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
Nº de tratatamientos
2010
2011
Nº
%
Nº
%
1
606
82.1
556
82.6
2
120
16.3
99
14.7
3
12
1.6
14
2.1
4
0
0.0
4
0.6
Total
738
100.0
673
100.0
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
45
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
Gráfico Nº 38
Porcentaje de casos de principales neoplasias que recibieron tratamiento. RHC IREN NORTE
2010 - 2011
3 Ttos.
26
2%
2 Ttos.
219
16%
4 Ttos.
4
0.3%
1 Tto.
1162
82%
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Si tenemos en cuenta solamente las 6 principales neoplasias que se atienden en nuestra
institución, observamos que el porcentaje de pacientes que reciben tratamiento en nuestra
institución se ha incrementado en los 2 últimos años (gráfico Nº 39).
Gráfico Nº 39
Porcentaje de casos de principales neoplasias que recibieron tratamiento. RHC IREN NORTE
2010 - 2011
90.0
80.0
70.0
60.0
75.0
74.1
70.8
85.8
80.8
80.1
69.6
61.3
53.6
53.7
47.2
50.0
36.7
2010
40.0
2011
30.0
20.0
10.0
0.0
Estomago
Colon rectal
Mama
Cuello Uterino
Próstata
Piel no
melanoma
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
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ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
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INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
19. PRINCIPALES NEOPLASIAS SEGÚN FRECUENCIA DE TIPOS DE TRATAMIENTOS
RECIBIDOS
CÁNCER DE CÉRVIX
Al momento del registro de casos, en cáncer de cuello uterino; de los 365 casos registrados
en el periodo 2010 - 2011, el 44.4 recibieron algún tipo de tratamiento. De los que
recibieron tratamiento, la mayoría 17 casos con 58.6% fue sometido a Cirugía, 5 casos
(17.2%) recibió Quimioterapia, siguieron en frecuencia los tratamientos de Radioterapia,
Quimioterapia + Radioterapia y Cirugía + Quimioterapia y Radioterapia con 2 casos y 6.9%
cada uno, un caso (3.4%) recibió Quimioterapia + Cuidados paliativos (cuadro Nº 35).
Cuadro Nº 35
Frecuencia de cáncer de cuello uterino según tratamientos recibidos. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
Tipo tratamiento recibido
2010
2011
Nº
%
Nº
%
Cirugía
32
36.0
47
64.4
Quimioterapia
18
20.2
6
8.2
Radioterapia
17
19.1
7
9.6
Cuidados Paliativos
2
2.2
0
0.0
Cirugía, Radioterapia
0
0.0
1
1.4
Cirugía, Quimioterapia
2
2.2
1
1.4
Quimioterapia, Radioterapia
17
19.1
7
9.6
Quimioterapia, Cuidados Paliativos
0
0.0
1
1.4
Radioterapia, Cuidados Paliativos
0
0.0
1
1.4
Cirugía, Quimioterapia, Radioterapia
Total
1
1.1
2
2.7
89
100.0
73
100.0
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
CÁNCER DE MAMA
Para cáncer de mama; de los 294 casos registrados en el periodo, 225 casos (76.5%)
recibieron tratamiento. En los casos que recibieron tratamiento, 78 casos (34.7%)
fueron intervenidos quirúrgicamente, una cifra igual recibieron quimioterapia y 45
casos (20.0%) recibieron Cirugía + Quimioterapia; otros tratamientos fueron menos
frecuentes (cuadro Nº 36).
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
47
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
Cuadro Nº 36
Frecuencia de cáncer de mama según tratamientos recibidos. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
Tipo tratamiento recibido
Cirugía
Quimioterapia
Radioterapia
Cuidados Paliativos
Cirugía, Radioterapia
Cirugía, Quimioterapia
Quimioterapia, Radioterapia
Cirugía, Hormonoterapia
Cirugía, Quimioterapia, Radioterapia
Cirugía, Quimioterapia, Medicina Nuclear
Quimioterapia, Radioterapia, Medicina Nuclear
Total
2010
2011
Nº
28
46
4
0
3
20
4
0
2
1
%
25.7
42.2
3.7
0.0
2.8
18.3
3.7
0.0
1.8
0.9
Nº
50
32
1
3
0
25
1
1
4
0
%
42.7
27.4
0.9
2.6
0.0
21.4
0.9
0.9
3.4
0.0
1
0.9
0
0.0
109
100.0
117
100.0
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
CÁNCER DE PRÓSTATA
En cáncer de próstata, de los 153 casos registrados, 119 casos (77.8%) recibieron
tratamiento. De los pacientes que recibieron tratamiento, el tratamiento más frecuente fue
Cirugía con 97 casos (81.5%), seguido de Radioterapia, hormonoterapia y Cirugía +
Radioterapia con 5 casos (4.2%) cada uno; y 4 casos (3.4%) recibieron Cirugía + cuidados
paliativos (cuadro Nº 37).
Cuadro Nº 37
Frecuencia de cáncer de próstata según tratamientos recibidos. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
Tipo tratamiento recibido
Cirugía
Radioterapia
Hormonoterapia
Cuidados Paliativos
Cirugía, Radioterapia
Cirugía, Cuidados Paliativos
Cirugía, Radioterapia, Hormonoterapia
Cirugía, Radioterapia, Cuidados Paliativos
Total
2010
2011
Nº
46
2
4
1
2
3
0
1
%
42.2
1.8
3.7
0.9
1.8
2.8
0.0
0.9
Nº
51
3
1
0
3
1
1
0
%
43.6
2.6
0.9
0.0
2.6
0.9
0.9
0.0
59
54.1
60
51.3
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
48
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
CÁNCER DE ESTÓMAGO
En relación con cáncer de estómago; de los 227 casos registrados en el 2010 - 2011, 115
casos (50.7%) recibieron tratamiento. De los que recibieron tratamiento, 55 casos (47.8%)
fueron intervenidos, 18 casos (15.7%) recibieron quimioterapia, 22 casos recibieron
cuidados paliativos (19.1%), y 12 casos recibieron cirugía + quimioterapia (12,2%) (cuadro
Nº 38).
Cuadro Nº 38
Frecuencia de cáncer de estómago según tratamientos recibidos. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
Tipo tratamiento recibido
Cirugía
Quimioterapia
Radioterapia
Cuidados Paliativos
Cirugía, Quimioterapia
Quimioterapia, Radioterapia
Quimioterapia, Cuidados Paliativos
Cirugía, Quimioterapia, Cuidados Paliativos
Cirugía, Radioterapia, Cuidados Paliativos
Cirugía, Quimioterapia, Radioterapia
Total
2010
2011
Nº
35
12
1
9
7
0
0
0
0
1
%
53.8
18.5
1.5
13.8
10.8
0.0
0.0
0.0
0.0
1.5
Nº
20
6
0
13
7
1
1
1
1
0
%
40.0
12.0
0.0
26.0
14.0
2.0
2.0
2.0
2.0
0.0
65
100.0
50
100.0
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
CÁNCER DE COLON Y RECTO
Finalmente, para el cáncer de colon y recto; de los 140 casos registrados, 92 (65.7%)
recibieron tratamiento. De los que recibieron tratamiento, vemos que el esquema más
frecuente fue la cirugía con 46 casos (40.0%), seguido de cirugía + quimioterapia con 16
casos (13.9%), quimioterapia con 9 casos (7.8%), cirugía + quimioterapia + radioterapia con
7 casos (6.1%) y quimioterapia + radioterapia con 6 casos (5.2%) (cuadro Nº 39).
Cuadro Nº 39
Frecuencia de cáncer de colon y recto según tratamientos recibidos. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
Tipo tratamiento recibido
Cirugía
Quimioterapia
Radioterapia
Cuidados Paliativos
Cirugía, Quimioterapia
Cirugía, Cuidados Paliativos
Quimioterapia, Radioterapia
Cirugía, Quimioterapia, Radioterapia
Quimioterapia, Radioterapia, Cuidados Paliativos
Total
2010
Nº
22
2
2
2
8
0
6
3
1
46
2011
%
33.8
3.1
3.1
3.1
12.3
0.0
9.2
4.6
1.5
70.8
Nº
24
7
0
2
8
1
0
4
0
46
%
48.0
14.0
0.0
4.0
16.0
2.0
0.0
8.0
0.0
92.0
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
49
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
CÁNCER DE PIEL NO MELANOMA
En relación con cáncer de piel no melanoma; de los 235 casos presentados, 183 casos
(77.9%) recibieron tratamiento en esta institución. De los que recibieron tratamiento, el
esquema más frecuente fue cirugía con 170 casos (92.9%). Los restantes casos recibieron
quimioterapia, radioterapia, cirugía + radioterapia y cirugía + quimioterapia con 3 casos
cada uno que corresponden al 1.6%. Un caso recibió cirugía + cuidados paliativos (0.5%).
Cuadro Nº 40
Frecuencia de cáncer de piel no melanoma según estadio clínico. RHC IREN NORTE. 2010 - 2011
Tipo tratamiento recibido
Cirugía
Quimioterapia
Radioterapia
Cirugía, Cuidados Paliativos
Cirugía, Radioterapia
Cirugía, Quimioterapia
Total
2010
2011
Nº
94
2
3
0
2
2
%
144.6
3.1
4.6
0.0
3.1
3.1
Nº
76
1
0
1
1
1
%
152.0
2.0
0.0
2.0
2.0
2.0
103
158.5
80
160.0
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
50
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
IV.
CONCLUSIONES
1. Durante el 2010 - 2011, se registraron 2214 diagnósticos nuevos de cáncer en el
Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas “Dr. Luis Pinillos Ganoza” IREN
NORTE, siendo las localizaciones más frecuentes: cáncer de cuello uterino, mama,
piel no melanoma, estómago y próstata, que ocuparon los 5 primeros lugares.
2. En la mayoría de los cánceres, el riesgo se incrementa con la edad, el promedio de
edad al diagnóstico para todos los tipos de cáncer fue de 59.1 años. La mitad de los
casos de cáncer se diagnosticaron antes de cumplir los 61. Así mismo, la edad a la
que más frecuentemente se diagnostican los casos fue de 67 años.
3. El 85.9% de los casos se detectaron en personas de 40 años a más. Más de la mitad
(51.9%) de los casos se diagnosticaron en personas de 60 años a más y existe un
notorio 14.1% de casos en menores de 40 años.
4. Predominaron los casos de cáncer en el sexo femenino sobre el masculino con el
65.3%, la razón de casos entre ambos sexos fue de 1.9 a 1.
5. En las mujeres el grupo de edad con mayor frecuencia fue el de 40 a 49 años a
predominio de cáncer de cuello uterino y mama. En los varones fue más frecuente
el grupo de 70 a 79 años a predominio de cáncer de próstata y cáncer de piel no
melanoma.
6. Los cánceres más frecuentes en los menores de 20 años son los del tejido conjuntivo,
subcutáneo y de otros tejidos blandos. En el grupo de 20 a 39 años, predomina el
cáncer de cuello uterino en mujeres y el de testículo en hombres. En el grupo de 40
a 59 años, el cáncer de mama ocupa el primer lugar, seguido de cuello uterino. En el
grupo de 60 a 69 años, el cáncer de cuello uterino y próstata. En el grupo de 70 a 79
años, predomino el cáncer piel no melanoma y el de estómago. En el grupo de
mayores de 80 años, el cáncer de piel no melanoma ocupe un importante primer
lugar, desplazando lejos a los demás tipos de cáncer.
7. El 75.1% de los casos de cáncer procedían del departamento de La Libertad. En
menor frecuencia de Ancash (8.7%), Cajamarca (8.1%) y Lambayeque (2.7%). Los
casos de la Libertad precedían con mayor frecuencia de la provincia de Trujillo (74%),
seguida de Ascope (7%), Pacasmayo (5%) y Chepén (3.2%). Los casos de la provincia
de Trujillo, procedieron en un 49.6% del distrito de Trujillo.
8. La mayor parte de casos (38.0%) acudió por iniciativa propia, 30.9% referidos de
establecimientos de salud y 31.1% de consultorio particular. De los casos referidos
de EESS, la mayor parte fueron referidos del Hospital Regional Docente de Trujillo
(32.9%), Hospital Belén de Trujillo (21.9%), otros EESS de La Libertad (16.5%) y del
Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (12.0%).
9. El 61.8% de los casos fueron diagnosticados en otra institución y recibieron todo o
parte del tratamiento inicial en nuestra institución. El 98.6% de los casos fueron
diagnósticos por presentar alguna sintomatología o cuadro clínico.
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ÁREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER
51
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
2010 - 2011
10. En cuanto a la morfología de las principales neoplasias, el carcinoma ductal
infiltrante predominó en cáncer de mama en el 80.6% de casos. En cáncer de cuello
uterino predominó el carcinoma epidermoide con 63.6%, en cáncer de próstata,
adenocarcinoma con 81.7%, en cáncer de estómago, adenocarcinoma tubular con
29.1% y de piel no melanoma, el carcinoma basocelular con 61.7%.
11. El 55.9% de los casos tuvieron un grado de diferenciación bien determinado, en un
21.1% fueron moderadamente diferenciados, 12.1% pobremente diferenciados y un
1.7% Indiferenciados. En el 9.2% el grado de diferenciación no fue determinado.
12. El 57.2% de casos se diagnosticaron en estadios avanzados: 29.6% en estadio III y
27.6% en estadio IV. El 24.2 fueron detectados en estadio II, el 8.2% en estadio I y
solo el 10.4% fueron cáncer in situ. El 41.7% aun no cuentan con estadio clínico.
13. El 63.7% de los casos iniciaron algún tipo de tratamiento. Del total que recibieron
tratamiento, el 82.4% recibió 01 tipo de tratamiento, el 15.5% 2 tipos, 1,8% 3 tipos
y en menor porcentaje 0,3% hasta 4 tipos de tratamiento.
IV. RECOMENDACIONES
1.
Mejorar el registro de datos de las historias clínicas de los pacientes para mejorar la
calidad de la información del Registro Hospitalario de Cáncer del IREN
principalmente del estadio clínico al momento del diagnóstico.
2.
Evaluar la eficacia de los diferentes tratamientos administrados a los pacientes
según las diversas patologías, características del tumor y estadio clínico.
3.
Realizar campañas de consejería y despistaje de cáncer para detectar precozmente
los casos en la población.
4.
Publicar la información del RHC.
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