Rinoplastia

Rinoplastia
(cirugía plástica de la nariz)
por Equipo editorial y contribuyentes.
English Version
Definición
La rinoplastia es un procedimiento de cirugía plástica para cambiar la forma de la nariz o eliminar una obstrucción
de la respiración.
Partes del cuerpo involucradas:
La nariz, incluso el cartílago nasal, el hueso y la membrana mucosa del tabique.
Razones para realizar el procedimiento
Cambiar o mejorar la apariencia
Para destapar los conductos nasales obstruidos (p. ej., debido a una desviación del tabique)
Corregir una lesión o deformidad de nacimiento
Tabique desviado
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Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento
Tabaquismo: no se permite fumar entre dos y cuatro semanas antes de la cirugía
Edad: la edad recomendada es después de la adolescencia y antes de la edad adulta
Previa cirugía nasal
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Problemas médicos, como afecciones cardiacas o hipertensión, que incrementan el riesgo de la anestesia
Qué esperar
Antes del procedimiento
Se le pedirá que le entregue al cirujano una imagen de la forma nasal que desee o se le dará un libro para que lo
hojee y elija una forma nasal.
Probablemente, el médico hará lo siguiente:
Análisis de sangre
Análisis de orina
Radiografía de los huesos faciales
Tomar fotos de su nariz antes de la cirugía
En preparación para el procedimiento:
No tome aspirina ni otros antiinflamatorios durante una semana antes de la cirugía, a menos que el médico
indique lo contrario. Es posible que también tenga que dejar de tomar anticoagulantes. Por ejemplo,
clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) o ticlopidina (Ticlid). Consulte con el médico.
Durante el procedimiento
Se administrará anestesia y sedantes por vía intravenosa.
Anestesia
Según cada caso, el cirujano puede decidir administrar anestesia general o local. También pueden suministrarse
medicamentos sedantes intravenosos.
Descripción del procedimiento
El procedimiento consta de tres pasos principales:
Separar la piel de la nariz del hueso y el cartílago
Se inyecta xilocaína (un medicamento anestésico) y epinefrina (para evitar sangrado excesivo) en la nariz. Se
realiza una incisión ya sea en la fosa nasal o fuera de ella, a través del canal entre las fosas nasales, llamado
columella. Entonces, se levanta la piel del cartílago y de la nariz.
Reformar el hueso y el cartílago
Según cuál sea el resultado deseado, algunos huesos nasales se pueden extraer, fracturar y colocar de otra manera.
El cartílago también se puede arreglar. Otras técnicas involucran el uso de un injerto de tejido (hueso, cartílago o
piel) de un paciente o de un donador o un injerto sintético para remodelar la forma de la nariz.
Colocar la piel sobre la nueva base
Una vez que finaliza el procedimiento, se cierran las incisiones y se vuelve a colocar la piel sobre la nueva
estructura ósea. Se coloca la piel ajustadamente para mantenerla en su lugar. Luego, se coloca una férula metálica
protectora en la parte exterior de la nariz para mantener su postura mientras sana. Los refuerzos nasales, los cuales
pueden ser férulas plásticas suaves o de gasas cubiertas con vaselina, se pueden injertar en las fosas nasales para
sostener el cartílago durante la curación.
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Después del procedimiento
Se retirarán las suturas después de la primera semana. El refuerzo nasal se retira tras 1 ó 2 días, y la férula debe
utilizarse durante 1 ó 2 semanas. Se puede presentar adormecimiento, inflamación o moretones en el área
quirúrgica alrededor de los ojos.
Después del procedimiento, asegúrese de seguir las indicaciones de su médico.
¿Cuánto durará?
Normalmente, el procedimiento dura entre 2 y 4 horas.
¿Dolerá?
La anestesia evita que sienta dolor durante la cirugía, pero sí sentirá dolor durante 1 a 4 semanas después de la
cirugía. Tendrá que tomar medicamentos para el dolor para aliviar el malestar.
Posibles complicaciones
Lenta curación de la piel
Incomodidad y dolor provocado por las gasas
Pequeños puntos rojos provocados por vasos sanguíneos desgarrados, los cuales se desvanecen pero pueden
ser permanentes
Reacción alérgica a la anestesia
Desarrollo de tejido cicatrizante permanente
Perforación del tabique o colapso del puente nasal (relativamente poco frecuente)
Incremento en el riesgo de hemorragias nasales
Necesidad de repetir la operación para alcanzar el resultado deseado
Infección
Resultados estéticos no satisfactorios
Hospitalización promedio
La rinoplastia suele ser un procedimiento ambulatorio.
Cuidado posoperatorio
Para los primeros días después de la cirugía, descansar en cama con la cabeza elevada para reducir la
hinchazón.
Aplicar compresas frías en la nariz para mitigar el malestar durante los primeros dos días, luego, usar una
compresa tibia para aliviar el dolor.
Tomar medicamentos bajo prescripción médica o sin ella, tal como lo recomiende su médico.
No sonarse la nariz en absoluto durante la primera semana y no sonarse la nariz de manera forzada por un
mes.
Proteja la nariz para evitar cualquier lesión durante 8 semanas. No use anteojos y tenga cuidado al lavarse la
cara.
No realice actividad física intensa durante al menos 3 semanas y evite los deportes de contacto durante 6
meses.
Resultado
Tenga en cuenta que la inflamación y los moretones empeorarán durante los primeros días después de la cirugía.
También puede esperar algo de sangrado nasal, dolor de cabeza y la sensación de congestión nasal. Una vez que se
hayan disminuido la inflamación y los moretones, se espera una recuperación completa entre 3 y 4 semanas. Su
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apariencia facial será modificada y si la cirugía fue realizada para corregir una obstrucción para respirar, sus
síntomas se aliviarán.
Llame a su médico si ocurre lo siguiente
Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos
Enrojecimiento, inflamación, aumento del dolor, sangrado excesivo o secreción del sitio de la incisión
Tos, falta de aire, dolor en el pecho, náuseas o vómitos intensos
RESOURCES:
American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery
http://www.aafprs.org
American Society of Plastic Surgeons
http://www.plasticsurgery.org
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Society of Plastic Surgeons
http://www.plasticsurgery.ca/
Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca/index_e.html
REFERENCES:
American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery (AAFPRS) website. Available at:
http://www.plasticsurgery.org . Accessed October 14, 2005.
Rhinoplasty. Mayo Clinic.com website. Available at: http://www.mayoclinic.com/health/rhinoplasty/MY00425 .
Updated April 2009. Accessed November 12, 2010.
Rohrich R, Adams W, Gunter J. Dallas Rhinoplasty: Nasal Surgery by the Masters . 2nd Edition. San Diego, CA:
Plural Publishing: 2007.
Ultima revisión septiembre 2011 por Mervin Low, MD, PC
Last Updated: 9/1/2011
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tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su
medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar
cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.
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