MUNDO F ARMACÉUTICO Octubre 2010 www.cofares.es Nº 241 GRUPOCOFARES Centenario del Centro Farmacéutico Vizcaíno El Centro Farmacéutico Vizcaíno – Unicefar (Grupo Cofares) ha celebrado un siglo de servicio a las farmacias. Carlos González Bosch, destacó que “casi nada de lo que ha conseguido Cofares, en cuanto a la dimensión de su proyecto empresarial, hubiera podido realizarse sin el hito clave que supuso la fusión entre Unicefar y Cofares”. Convocado el Premio Fundación Cofares 2010 La Fundación Cofares ha abierto el plazo de recepción de candidaturas para su Premio 2010, que estará vigente hasta el próximo 15 de noviembre. SUMARIO MUNDO PROFESIONAL • Autoinspección en OF • Consultas en Internet • Día Mundial del Farmacéutico • Medidores del flujo respiratorio MUNDO COFARES FUNDACIÓN MUNDO ECONOMÍA • Actividades del • Torneos de golf • La nueva locomotora Instituto de Formación solidarios del crecimiento Cofares • Agradecimiento desde • Nuevo catálogo de Malí otoño de Fidélitas MUNDO ciencia MUNDO EXTERIOR • Estudio sobre obesidad • Sin eje franco-alemán e insulina Editorial Urge que los precios respondan al sentido común STAFF MUNDO FARMACÉUTICO Nº241- Octubre 2010 Grupo COFARES Calle Santa Engracia, 31 28010 Madrid Tel.: 914 475 274 Fax.: 914 464 599 www.cofares.es Soporte Válido Sanitario: Nº8/08-R-CM Directora Farmacéutica Yolanda Tellaeche Bacigalupe Directora de Comunicación Grupo COFARES Ana López-Alonso Realización Servicios Integrales de Comunicación ( SIC, S.L.) Coordinación General Orlanda Martínez Piedra Diseño Inventa Comunicación Publicidad Dirección de Compras Enrique González: 917 408 716 Mª Carmen Barja: 917 408 715 Depósito Legal M 23381-1973 A estas alturas no descubrimos nada si afirmamos que el Real Decreto Ley 8/2010, fue el fruto de una dramática situación en la que urgía apuntalar la credibilidad económica del Estado español ante los mercados internacionales. Elaborado en el Ministerio de Economía, sin contar con el resto de los Departamentos del Gobierno, la regulación que establece se elaboró de forma atropellada y descontrolada, sin establecer medidas que corrigieran la causa de los problemas, sin conocimiento preciso de los mismos, y, en el área farmacéutica, actuando únicamente a través del recorte de los recursos de los agentes del sector. La aportación de un 7,5 por ciento de la facturación de medicamentos fuera del sistema de precios de referencia para cada uno de los agentes, constituye una buena prueba de la improvisación y precipitación mencionada, y todos somos conocedores de lo laborioso que resultó alcanzar un entendimiento entre las partes para cumplir la ley. Un auténtico disloque dado que las leyes deben procurar a los administrados los medios y reglas necesarios para ser cumplidas y no que éstos tengan que buscarse literalmente la vida para ajustarse a su mandato. Ahora bien, de las muchas parcelas del RDL 8/2010 que han quedado al margen del sentido común, destaca la bajada del 20 por ciento del PVP de los productos sanitarios entre los que están incluidos los pañales de incontinencia para adultos. Al referirse al PVP los fabricantes no se sintieron aludidos y la Administración central ignoró que ya existían acuerdos de descuentos, en forma de adendas a los conciertos, de los colegios de farmacéuticos con las consejerías de Sanidad. El conflicto, que está perjudicando directamente a miles de farmacéuticos, ha buscado hasta 17 salidas distintas, una por cada Comunidad Autónoma, lo cual es ilógico y está creando agravios. El RDL 8/2010, fruto de una situación dramática, debe corregir sus mayores errores de bulto. En el caso de los pañales debe plantearse un escandallo y el precio con descuento regulado debe, por sentido común, responder a los costes de todos los agentes que intervienen. Bajadas ¿irresponsables? La aplicación de las medidas de contención del gasto farmacéutico derivadas del los DL 4 y 8/2010 ya se han hecho evidentes en la última facturación de recetas, con los datos correspondientes al mes de agosto. El Gabinete de Prensa del Ministerio de Sanidad ha escogido para titular la información correspondiente, el hecho más destacado: “El gasto farmacéutico descendió en agosto un 6,40 por ciento en relación al mismo mes del año anterior”. Se trata de una media nacional y todavía están por ver los efectos que tendrá la nueva orden de precios de referencia, pero el detalle de la factura farmacéutica del pasado agosto nos indica que en algunas Comunidades Autónomas el gasto ha llegado a bajar un 18,43 por ciento, y hay varias por encima del 10 por ciento de descenso. Una actividad como la distribución minorista de medicamentos que garantiza el acceso de la población a los mismos en condiciones de equidad, necesita un marco de estabilidad económica que desde luego se está quebrando con las bajadas reiteradas que minan su rentabilidad; ese es el tema de fondo y la razón por la que, desde Cofares, como se reivindicó en las recientes jornadas sobre sostenibilidad del sistema sanitario en la Universidad Internacional Menéndez Pelayo, se demande un pacto que lo posibilite. Esas bajadas por encima de dos dígitos, algunas cercanas al 20 por ciento, rompen todos los esquemas. Rayan, literalmente, en lo irresponsable. 1 Mundo profesional Internet en consultas de salud. ¿Competencia o complemento? El reciente estudio “El rol de Internet en aunque también es un cliente más exi- dores y a blogs, no buscan a las socieda- el proceso de consulta de información gente", ha explicado Juan José Francisco des científicas, defensores de pacientes o sobre salud”, patrocinado por Pfizer, ha Polledo, director de la Unidad de Acceso y webs de la Administración". "Lo ideal se- puesto de manifiesto la preferencia de la Relaciones Institucionales de Pfizer. ría que buscaran la publicación concreta", población por Internet a la hora de resolver dudas sobre salud. ha añadido. En este sentido, la encuesta El doctor Fernando Casado, especialista demuestra que el 30 por ciento de los en la red, ha recordado que "el paciente usuarios cree que la información debería El 80 por ciento afirma haber utilizado no sólo demanda información, sino que estar avalada por asociaciones médicas; este canal online, aunque le sigue de cer- acude a las consultas con información por fuentes fiables (18 por ciento) y por ca la consulta al médico (77 por ciento) y, adquirida, principalmente de Internet". entidades oficiales (12 por ciento). en menor medida, la consulta al farma- "Internet es una oportunidad para el pa- céutico (46 por ciento). No se trata de un ciente pero no hay que olvidar que es una Juan Siso, subdirector general de la Ofi- vuelco, dado que en otras partes del estu- herramienta que no puede sustituir el ne- cina del Defensor del Paciente de la Co- dio se pone de manifiesto la escasa fiabi- cesario contacto personal entre médico y munidad de Madrid, ha recordado que "la lidad que otorgan los usuarios a los datos paciente", ha añadido. información que debe recibir el paciente ha de ser de calidad", en caso contrario que obtienen de Internet frente a los que les proporcionan los profesionales sanita- En este sentido, el 82 por ciento de los "el paciente no podrá decidir voluntaria- rios, pero sí ilustra una tendencia en pro- encuestados acude a la red buscando mente sobre cuestiones que afectan a su gresión, de ahí que resulte sumamente más información, y en un 57 por ciento salud". Por este motivo, ante el vacío le- importante que médicos y farmacéuticos de los casos busca comprender mejor la gal que existe y la sobrecarga de informa- no consideren a Internet como un com- enfermedad o los tratamientos. Solo el 10 ción que hay en la red, el presidente de la petidor, sino más bien como un comple- por ciento confía en la web para decidir el Federación de Diabéticos de España, Án- mento que deberán ayudar a interpretar. medicamento más adecuado. gel Cabrera, ha mostrado la necesidad de desarrollar un certificado de calidad que "Los pacientes están evolucionando, son cada vez más activos, pero es un desafío Para Polledo el problema es que "no la uti- ayude a diferenciar las webs cuyos con- porque se trata de un paciente informado, lizan para buscar algo concreto, sino que tenidos sobre salud son seguros para el que negocia mejor con su enfermedad, navegan por la red, acuden a los busca- usuario. 2 Una guía para cumplir las obligaciones de la oficina de farmacia El Club de la Farmacia Almirall y la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) presentaron el 15 de septiembre el libro “Autoinspección de las Oficinas de Farmacia – Marco legal, normativa y consejos prácticos para la actividad profesional”, con un soporte en la Web y fichas para dotar al farmacéutico de un material único para controlar su actividad diaria. Según explicó Enrique Granda, coordinador de la obra: “No se trata sólo de evitar sanciones, algo evi- Portada del libro “Autoinspección en la oficina de farmacia”. dentemente necesario, sino de ofrecer Como síntesis de la obra se ha diseñado un alto nivel de calidad en la actividad una hoja de autoinspección diaria que re- diaria y una seguridad en todas las ac- coge los principales elementos a revisar tuaciones que puede conseguir cualquier en una farmacia. “Una farmacia que relle- farmacéutico, con un esfuerzo mínimo”. ne esta ficha, si lo hace de forma responsable, ya está cumpliendo la mayor parte El libro se divide en tres partes: • En primer lugar, una sinopsis de obligaciones diarias, mensuales y anuales; de sus obligaciones y puede acreditar un nivel relativamente alto de calidad”, puntualizó Enrique Granda. tan sencilla que se reduce a un índice alfabético descriptivo y a cuatro cua- Fernando Redondo, presidente de FEFE dros sinópticos en los que podemos señaló que “la complejidad de la regula- comprobar las principales caracterís- ción y sus matices, en un Estado descen- ticas de aquellas cuestiones de la acti- tralizado como el nuestro, hacen de esta vidad de las farmacias que exigen una obra una ayuda útil para resolver dudas vigilancia permanente. y para facilitar una mejor organización • En segundo lugar, se revisa todo lo que del trabajo. El objetivo es que este traba- puede ser objeto de autoinspección en jo pueda constituirse en manual de auto una farmacia y se completa con un cua- inspección para las oficinas de farmacia, dro específico sobre régimen sanciona- con independencia de su ubicación en el dor. Para desarrollar estos capítulos se territorio y su distinta dependencia de un ha tenido en cuenta los Conciertos con Servicio de Salud autonómico”. Para ello los Servicios de Salud de las Comuni- se han incluido unos anexos con distintos dades Autónomas; la documentación procedimientos normalizados de trabajo obligatoria de las oficinas de farmacia; y cuadros de recogida de datos. “Cada la ley de Protección de Datos y el Régi- Comunidad Autónoma -puntualizó Fer- men Sancionador, entre otros temas. nando Redondo- tiene normas específi- • La tercera parte del libro está com- cas. Esta obra, de fácil manejo, supone puesta de dos anexos, uno sobre mo- ordenar toda esa legislación dispersa que delos de procedimientos normalizados atañe al ejercicio profesional y ponerla al de trabajo (PNTs) que estarán en la alcance del farmacéutico”. web del Club de la Farmacia para su descarga, y otro sobre cuestiones frecuentes en el ejercicio de la actividad profesional del farmacéutico. El libro puede descargarse en la Web del Club de la Farmacia. www.clubdelafarmacia.com 3 Mundo profesional Día Mundial del Farmacéutico, una apuesta por la competencia profesional La Federación Internacional Farmacéutica (FIP) acordó instituir un “Día Mundial del Farmacéutico”, cuya celebración se llevaría a cabo el 25 de septiembre de cada año y que se dedicaría, simultáneamente en todos los países, al tema "La seguridad ante todo con los medicamentos – consulte a su farmacéutico", una cuestión oportuna y relevante en la medida que los farmacéuticos de todo el mundo siguen trabajando por un papel siempre más importante en la atención al paciente. Michel Buchmann, nuevo presidente de la Federación Internacional elegido en ese mismo congreso, señaló: “La gran ambición de la FIP es convencer a los farmacéuticos para que evolucionen. Serán los proveedores de servicios para los pacientes y, por eso, deberán demostrar y aportar un valor añadido a los sistemas de salud”. Michel Buchmann, nuevo presidente de la FIP. La FIP animó a todas sus Organizaciones (RAM) mediante la farmacovigilancia y la sultas se producen por reacciones ad- Miembros a que planificaran y realizaran atención farmacéutica. Por otra parte, y versas y que un 40 por ciento de pacien- actividades que promovieran el tema del coincidiendo con este día, el CGCOF ha tes sufren efectos negativos producidos Día Mundial del Farmacéutico en sus paí- elaborado un “Decálogo para el uso se- por los medicamentos. En este sentido, ses. Las campañas de promoción, la pre- guro de los medicamentos”, que puede durante los últimos meses, farmacias de sencia en los medios de comunicación y, ser consultado en la Web www.portalfar- 13 provincias españolas han participado sobre todo, la interacción con los pacien- ma.com, con el objetivo de contribuir a la en un estudio piloto de farmacovigilancia tes y el público en general son objetivos seguridad del paciente. Entre ellos, des- con nuevos antidepresivos, en el que se fundamentales. taca la recomendación de cumplir siem- han recogido y estudiado 723 dispensa- pre con los tratamientos prescritos y la ciones. Una vez valorados los datos remi- Una reciente encuesta realizada por la de no comprar, en ningún caso, fármacos tidos por los farmacéuticos, se detecta- FIP y Pfizer, reveló que se atienden un en Internet, donde el 62 por ciento de los ron un 9,12% de problemas relacionados promedio de 120 pacientes por día en una medicamentos a la venta son falsos. con los medicamentos (PRM), en su ma- farmacia, de los que un 16% pide aseso- yoría (62,12%) se trataba de reacciones ramiento sin necesidad de comprar un Según la Organización Mundial de la Sa- adversas a medicamentos. Según las producto, por tanto los pacientes ya re- lud (OMS) las reacciones adversas a los conclusiones del estudio, además, en un conocen la importancia de consultar a su medicamentos se encuentran entre las 6,5% de las ocasiones los farmacéuticos farmacéutico. diez causas principales de defunción en intervinieron para resolver el problema todo el mundo. Por tanto, "es obvio que relacionado con la medicación. "Estos En España el Consejo General de Cole- la seguridad de los medicamentos forma resultados ponen de manifiesto, una vez gios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF) parte esencial de la seguridad de los pa- más, la excelente posición de la oficina dedicó el Día Mundial al papel del far- cientes", recuerdan desde el CGCOF. de farmacia y el farmacéutico para la macéutico en la seguridad del paciente, notificación de sospechas de reacciones principalmente en la prevención de re- En Atención Primaria (AP) se estima que adversas a medicamentos", indican des- acciones adversas a los medicamentos alrededor del 2,5 por ciento de las con- de el CGCOF. 4 Mundo profesional Medidores de flujo respiratorio Millones de personas en el mundo padecen afecciones respiratorias. Entre las más frecuentes, sobre todo en niños, está el asma. La evaluación de las enfermedades respiratorias consiste en ver el volumen de aire que contienen los pulmones, qué cantidad pueden espirar y con qué rapidez lo hacen. Para esta evaluación existen un grupo de pruebas llamadas “pruebas de función respiratoria” que permiten esta determinación, pero no determinan la causa específica de la afección. Aunque existen diversas pruebas respiratorias, todas son muy similares a la “espirometría” en la que se registra y mide la cantidad de aire que entra en los pulmones y la que sale, de forma lenta (capacidad vital) o forzada (capacidad vital forzada). Estas medidas se realizan con los espirómetros. La medición es muy sencilla, aunque requiere la colaboración Medidor de Flujo Espiratorio Máximo (FEM). del paciente. Éste inspira profundamente, para después espirar con fuerza lo más rápido posible, prolongando el esfuerzo DORES DE FLUJO ESPIRATORIO MÁXIMO hasta que no le quede aire en los pulmo- (FEM). nes. El volumen de aire inspirado, el es- ¿Cuándo puede estar indicado su uso? pirado y la duración de cada movimiento El FEM es por tanto el aparato que se usa se registra y analiza por el especialista. para la medición ambulatoria del flujo El FEM es útil en casa, en el trabajo o en Lo normal es realizar 3 mediciones para espiratorio máximo, medido en litros por la escuela, según le indique el profesional valorar los resultados. minuto (L/min) y reproduce el grado de sanitario responsable para: Monitorización en el domicilio obstrucción de las vías aéreas de gran calibre. • Detectar precozmente un empeoramiento de la enfermedad lo que fa- Es un instrumento muy simple y de bajo cilita una intervención precoz. Las crisis asmáticas sobre todo en niños, coste que, bajo las indicaciones del médico • Monitorizar el tratamiento de for- pueden desencadenarse sin que el niño responsable -cada cuánto tiempo se hacen ma objetiva para realizar los cam- experimente especiales dificultades para las medidas, cuántas veces al día, durante bios terapéuticos con mayor segu- respirar, por inflamación progresiva de cuántos días- permite al paciente llevar a las vías respiratorias ante la exposición cabo un registro de control de su enfer- a factores desencadenantes cotidianos. medad en casa. En enfermedades como la gente solicitar cuidados médicos. Para detectar este problema de forma bronquitis, el enfisema o el asma, los valo- • Identificar desencadenantes especí- precoz, controlar la evolución e informar res son anormales pues producen pérdida ficos sobre todo alérgenos u otros al médico de los cambios que le permi- de elasticidad pulmonar o reducen el mo- irritantes que originan síntomas tan ajustar la medicación antes de que la vimiento de la caja torácica, por lo que se situación empeore, tenemos los MEDI- conocen como trastornos obstructivos. 6 ridad. • Ayudar a determinar cuándo es ur- agudos. • Reconocer en variaciones importan- tes del FEM que se está produciendo una híper-reactividad bronquial. pecer el tránsito del muelle. 4. Inspirar profundamente hasta llenar completamente los pulmones. Nos va a permitir un conocimiento más 5. Poner la boquilla entre los labios, profundo de la enfermedad y nos dará cerrados completamente a su alre- capacidad de adelantarnos a problemas dedor y cuidando que la lengua no asociados a ella. obstruya el orificio del medidor. ¿Cómo es el equipo? 6. No toser. 7. Soplar lo más fuerte y rápido que se pueda, durante 1 – 2 segundos. Es un aparato parecido a un espirómetro 8. Anotar el resultado obtenido. portátil. Los hay de dos tallas, una para 9. Repetir todo el proceso, desde el paso niños pequeños y otra para niños mayo- 2, preferiblemente dos veces más. res, adolescentes y adultos. Aunque los 10. Escoger el resultado más alto que menores de 3 años pueden usarlo, las obtengamos en el cuaderno de me- medidas serán más fiables a partir de los diciones que suelen llevar lo equi- 5 – 6 años. pos o en un diario. Bronquiolos. - La validación anual de su exactitud, Los clásicos, constan de una boquilla por Las mediciones realizadas durante un comparando las medidas con un es- donde soplar, conectada a una carcasa, tiempo suficientemente largo, (por ejem- pirómetro. normalmente de plástico de diferentes plo 15 días), cuando la persona esté en formas según modelos (redondos, pla- mejor estado, nos dará el valor óptimo Como cualquier equipo de uso domicilia- nos, cilíndricos). Dentro lleva un émbolo personal que será la referencia para cal- rio tiene sus ventajas. Hay que tener en que empuja un muelle que se mueve al cular las zonas de lectura: cuenta que el paciente tendrá una mayor conciencia de su enfermedad al estar pasar el aire y deja una marca en el punto más alejado del punto cero. Esta marca - Verde o zona de seguridad: indica un más implicado en el seguimiento, lo que señala el máximo flujo alcanzado en la flujo del 80% o más del valor óptimo. normalmente conlleva una mayor res- escala que normalmente se mide en L/ - Amarilla o zona de precaución: el flu- minuto o en L/segundo. ponsabilidad en el tratamiento. jo está entre el 50% y el 80%, luego el pronóstico es peor. El papel del farmacéutico, será funda- Estos son los más usados, aunque ya los - Roja o zona de peligro: el flujo está mental ayudando en la resolución de sus hay electrónicos que permiten diferentes por debajo del 50%, hay que consul- dudas, concienciándole de la importancia mediciones. tar al médico. del seguimiento y enviándole al médico ¿Cómo realizar la medida con una técnica correcta? cuando las medidas no se ajusten a lo Es conveniente no cambiar de medidor esperado. Esto redundará positivamente por la variabilidad de los aparatos y por en la calidad de vida del paciente. supuesto no evita los controles médicos Es sencillo, pero hay que tener en cuen- ni la realización de las pruebas que se Todos estos artículos están a su dis- ta los siguientes pasos, puesto que la consideren adecuadas. posición en nuestra página web: www. fiabilidad de los valores dependerá de la destreza y el grado de colaboración del Limpieza y mantenimiento cofares.es, en la sección Monográficos, donde puede imprimirlos o consultarlos. Cualquier duda que pueda surgir, incluso paciente: Los medidores son aparatos tan sencillos la aportación de bibliografía al respecto, 1. No es necesario usar pinzas nasales que necesitan pocos cuidados. Es indis- puede solicitarse al Servicio Laboratorio para evitar que salga algo de aire pensable que cada paciente tenga su me- COFARES, en el número de Tfno.: 91 740 por la nariz. didor y no se compartan. 87 00. 2. Colocarse preferentemente de pie, con el cuerpo relajado y siempre en Se recomienda: 3. Colocar el indicador a “0” y coger el medidor con una mano, sin entor- Esperanza Pastor Velasco (farmacéutica) la misma posición. - El lavado con agua y jabón de forma regular y el secado cuidadoso. Registro y Desarrollo de Productos (Dirección Técnica y Calidad). 7 Mundo cofares 1910 – 2010 Centenario del Centro Farmacéutico Vizcaíno Carlos González Bosch durante su intervención. A lo largo de septiembre se han desarro- el plazo de suscripción de acciones y se Cofares subrayó que el “devenir del Cen- llado los actos de celebración del cente- aprobaban por unanimidad las bases de tro Farmacéutico Vizcaíno ha sido una nario del Centro Farmacéutico Vizcaíno la entidad. “El motivo de la creación del bella historia de compromiso profesional, – Unicefar (Grupo Cofares). Cien años Centro -señaló González Bosch-, similar de abandono de estériles individualismos, después la distribución de capital farma- al de la creación de las cooperativas años de fe en el futuro y de instinto de super- céutico sigue fiel a su filosofía fundacio- después, era la situación crítica que atra- vivencia. Sin aquel movimiento, el actual nal, prestando un servicio inestimable a vesaban los suministros a la oficina de modelo de farmacia que hoy gozamos en la farmacia y a la salud de la población. farmacia, en atención a la actitud de los España no existiría, y no estaríamos ce- proveedores”. Tras repasar la expansión lebrando por tanto, lo que es una brillan- El acto central de las celebraciones fue del Centro de la mano de sus sucesivos tísima historia de éxito empresarial. La la cena de gala y entrega de condecora- presidentes: Jesús de Arístegui, Manuel expansión del Centro desde Bilbao a Vito- ciones Unicefar, que se celebró el 20 de de Unceta, Luis de Artaza, Demetrio Ca- ria, Logroño, Pamplona, Burgos, Zamora septiembre en el Palacio Euskalduna de ballero, Lucio Zaballa, Valentín Lobato, y finalmente Galicia, ya como Unión de Bilbao. El presidente de Cofares, Carlos Rafael González de Audicana y nuevamen- Centros Farmacéuticos (Unicefar) resultó González Bosch, glosó la historia del Cen- te Valentín Lobato, hasta que en 1984, en decisiva para la importancia que hoy por tro Farmacéutico Vizcaíno, desde el 19 de su 75 aniversario, se fusionó con Cofares. hoy ha adquirido la distribución de capital enero de 1909, fecha en la que se cerraba En este sentido, el actual presidente de farmacéutico en España. El devenir del Centro Farmacéutico Vizcaíno ha sido una historia de compromiso profesional, de abandono de estériles individualismos, de fe en el futuro y de instinto de supervivencia Galardonados en el Centenario Unicefar. 8 Casi nada de lo que ha conseguido Co- tín Lobato, Rafael González de Audicana fares, en cuanto a la dimensión de su y Olegario Díez Navas, desde Cofares y proyecto empresarial, hubiera podido sus respectivos Consejos, posibilitaron el realizarse sin el hito clave que supuso la desarrollo del que actualmente es el pri- fusión entre Unicefar y Cofares. Lo reco- mer proyecto empresarial de distribución nozco, y alabo la dimensión de la estra- farmacéutica en España, condicionado a tegia y la inteligencia que demostraron una política de fortalecimiento financiero, los que lo llevaron a cabo. Sin querer economía de escalas y sinergias que han ser exhaustivo -prosiguió-el presidente configurado lo que hoy es una realidad: el de Cofares-, la labor de personas como Grupo Cofares, con casi ya el 24 por cien- Antonio Peleteiro, Miguel Irigoyen, Valen- to de la cuota de mercado nacional”. Casi nada de lo que ha conseguido Cofares, en cuanto a la dimensión de su proyecto empresarial, hubiera podido realizarse sin el hito clave que supuso la fusión entre Unicefar y Cofares El presidente de Cofares Carlos González Bosch impone la insignia de oro de Unicefar a Olegario Díez Navas, presidente artífice de la fusión entre Unicefar y Cofares en 1984. Concierto de Cámara dirigido por Inma Shara En la tarde del 20 de septiembre, el Auditorio Principal del Palacio Euskalduna reunió a los asistentes a los actos de celebración del Centenario de Unicefar. Bajo la dirección de Inma Shara, pudieron escuchar la versión de cuerda de la Orquesta Sinfónica Nacional Checa interpretando obras de Grieg, Shostakovich y Tchaikovsky. Inma Shara dirige la Orquesta Sinfónica Nacional Checa – Versión Cuerdas. 9 1910 – 2010 Centenario del Centro Farmacéutico Vizcaíno Juan Ignacio Güenechea, vicepresidente de Cofares, Paloma Acevedo, directora general de Farmacia del Gobierno vasco, Iñaki Azcuna, alcalde de Bilbao, Carlos Arrieta y Sabin Anuzita, concejal de salud del Ayuntamiento de Bilbao, en el acto de inauguración de la exposición. La celebración del centenario de Unicefar contó, del 7 al 30 de septiembre, con una exposición de los objetos farmacéuticos de la colección privada del farmacéutico vizcaíno Carlos Arrieta, que se mostró en la Sala de Exposiciones de la Diputación Foral de Vizcaya. La muestra ha supuesto un viaje por la cultura material de la Farmacia, desde los utensilios empleados por los sumerios hasta los que corresponden a los principios del siglo XX, complementados por farmacopeas de los siglos XVII y XVIII. 10 Presentación del libro. “Un cántico a la cerámica farmacéutica” Portada del libro de Antonio del Barrio. Antonio del Barrio. Se presentó, en el Auditorio de la Diputación Foral de Vizcaya el 21 de septiembre, el libro “Un cántico a la cerámica farmacéutica”, publicado por Cofares y del que es autor el farmacéutico vasco Antonio del Barrio Marín. Un repaso del largo periodo histórico en el que la reputación del farmacéutico era tanto mayor cuanto mayor era la riqueza de su botamen. El profesor Javier Puerto Sarmiento, catedrático de Historia de la Farmacia de la Universidad Complutense de Madrid, dictó una conferencia magistral acerca de la historia de lo que se conoce como el “modelo mediterráneo de Javier Puerto Sarmiento, catedrático de Historia de la Farmacia que dictó la conferencia magistral del Centenario de Unicefar. El profesor Puerto será colaborador de la revista MUNDO FARMACÉUTICO a partir del número de noviembre. farmacia”. 11 Mundo cofares Formación y salud Curso sobre Nutrición en la Web, en octubre En base a la gran acogida que tuvo por parte de los farmacéuticos el Curso sobre Nutrición que concluyó el pasado mes de junio (ver MF 239, pág. 18), en este mes de octubre, en la web de Cofares, en su Instituto de Formación estará el acceso a la segunda edición del primer módulo del curso de formación en “Aspectos básicos de asesoramiento nutricional y dietético en Atención Farmacéutica”. Se ha realizado esta segunda edición con la documentación elaborada por la Dirección Técnica y de Calidad de Cofares, la colaboración de Dña. Yolanda Tellaeche , avalada por la Universidad Alfonso X el Sabio y acreditada por la Comisión de Formación Continuada. El Módulo I ha obtenido 3,2 créditos, correspondientes a 40 horas lectivas y se iniciará en octubre, finalizando con el envío de la autoevaluación el 31 de enero de 2011. El Módulo II, se desarrollará del 1 de febrero al 30 de mayo de 2011, y está pendiente de acreditación. Esperamos que de nuevo esta iniciativa contribuya al desarrollo de la Atención Farmacéutica, elemento diferenciador de nuestra labor como profesionales sanitarios. Primer módulo sobre embarazo, dentro del programa ”La farmacia comprometida con tu salud” Los próximos días 26 y 27 de octubre tendrá lugar en el Salón de Actos del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Valencia, el primer módulo “Embarazo y primeros años de vida”. Este módulo se enmarca en el programa “La farmacia comprometida con tu salud” del Instituto de Formación Cofares (IFC), dirigido a estudiar los cuidados necesarios para mantener la salud y lograr una mayor calidad de vida en cada una de ellas. Conferencias IFC - Ruber El pasado día 14 de septiembre, iniciando el curso académico, tuvo lugar la conferencia “El TAC como diagnóstico no invasivo en la enfermedad cardiaca”, impartida por José Luis Zamorano, jefe de servicio de diagnóstico cardiovascular no invasivo del hospital Ruber Internacional. El Dr. Zamorano destacó la importancia del diagnóstico temprano en enfermedades cardiovasculares. La detención precoz de una estenosis arterial, su correspondiente tratamiento (ensanchamiento, implantación de stens, etc.), es fundamental en la prevención de accidentes vasculares severos (ictus, trombos, infartos, etc.). Destacó asimismo la importancia de no minimizar las alteraciones leves en los valores normales de las constantes vitales y de la analítica básica (tensión, colesterol, etc.). Por otra parte, también dentro del ciclo de conferencias “Ruber Internacional”, el día 14 de octubre, el Dr. Antonio de la Fuente impartió una conferencia sobre “Cirugía Plástica. Concepto y campos de actuación”. 12 Dr. José Luis Zamorano. Compromiso con la formación Firma de un acuerdo con la Asociación Nacional de Centros de e-Learning y Distancia La Asociación Nacional de Centros de e- Learning y Distancia (ANCED) y el Instituto de Formación Cofares (IFC) han suscrito un acuerdo por el que se comprometen a colaborar en el desarrollo de cursos de formación a distancia para todos los profesionales de la farmacia. En base a este acuerdo, ANCED realizará la gestión administrativa con la Fundación Estatal para la Formación en el Empleo (Fundación Tripartita) para que los cursos tengan la característica de bonificable para los trabajadores de las oficinas de farmacia cuyos titulares sean socios o clientes del Grupo Cofares. A lo largo de sus más de 30 años de trayectoria, el objetivo de ANCED ha sido ofrecer a sus alumnos un alto nivel en la calidad de enseñanza, Jorge Azcárate Morera, presidente de ANCED, con Yolanda Tellaeche Bacigalupe, presidenta del Instituto de Formación Cofares, tras la firma del acuerdo. garantizando a éstos una formación controlada por profesores y tutores especiali- El Instituto de Formación Cofares (IFC), asesor en términos de salud, y dotándole zados y asesorar a los Centros miembros como ya es conocido, nació para dar res- de las herramientas de gestión necesa- sobre metodología, pedagógica, tutorías puesta a las necesidades actuales del rias para que la Oficina de Farmacia sea y nuevas tecnologías. farmacéutico, potenciando su faceta de empresarialmente sostenible. Avance de actividades del Instituto de Formación Cofares Día 11 de noviembre Día 12 de noviembre asistir al taller es imprescindible inscribir- Conferencia: La edición del IV Congreso Nacional de se por adelantado. Puedes hacerlo a través “RADIPARC. LA RADIOTERAPIA AÚN MÁS Farmacéuticos Comunitarios tendrá lu- de la web: www.congresosefac2010.org PRECISA”, a cargo del Dr. Rodrigo García- gar los días 11, 12 y 13 de noviembre en el Alejo (Jefe de la Unidad de Oncología Ra- Palau de la Música de Valencia (Paseo de Días 16 y 17 de noviembre dioterápica). la Alameda 30, 46023 Valencia). El IFC es- Segundo módulo “Adolescencia y juven- tará presente en este congreso con el ta- tud”, patrocinado por AstraZeneca. Ten- En el marco del tercer CICLO DE CON- ller “Indicación Farmacéutica en Plantas drá lugar en el Salón de Actos del Colegio FERENCIAS DEL INSTITUTO DE FORMA- Medicinales”. Este taller será impartido el Oficial de Farmacéuticos de Barcelona (C/ CIÓN COFARES Y EL HOSPITAL RUBER día 12 de noviembre a las 17:00 horas, por Girona 64-66 08009 Barcelona). Enmar- INTERNACIONAL, en el Salón de Actos de Dña. Felisa Repilado, Vocal de Plantas Me- cado en el programa “La farmacia com- la Fundación Cofares C/ Santa Engracia dicinales del COF de Madrid, miembro de prometida con tu salud” del Instituto de 31, 20:30 horas. SEFAC y farmacéutica comunitaria. Para Formación Cofares (IFC). 13 Mundo cofares Catálogo de otoño del Club Cofares Fidélitas Ya está disponible el nuevo catálogo de otoño del Club Cofares Fidélitas. Puedes consultar las novedades que te proponemos en www.clubcofaresfidelitas.es No esperes hasta el último día para solicitar tus regalos. Llama al 902 54 53 54 o envía un e-mail a fidelitas@cofares.es. Y, si te sobra algún punto, puedes cederlos a la Fundación Cofares. Programa de Desarrollo Profesional para empleados de Cofares El pasado 15 de Septiembre se celebró la clausura del Programa de Desarrollo Profesional (formación de postgrado para empleados del Grupo Cofares), que ya va por su tercera edición. La sesión se inició, con la presentación de los proyectos empresariales que cada uno de los grupos ha realizado en aplica- Los participantes en el PDP 3 posan con el director general y el presidente de Cofares. ción de los conocimientos y técnicas adquiridos durante los 18 meses, entre los director de Recursos Humanos, Antonio de Financiero; Conchi Mora, de Comercial que se encuentran: Financiero, Recursos Ucha, consultor y dos representantes de Madrid; José Antonio Uhía, de Comercial Humanos, Logística, Calidad, Comunica- los alumnos, finalizó con una conferencia, Galicia; Mónica Gómez, de CORE; Carolina ción, etc., técnicas que han recibido por muy amena, a cargo de Mario Alonso Puig, Hernández, de CORE; Roberto Fernández, parte de formadores externos e internos. médico especialista en temas de estrés y de Globalpharma; Carmen Fernández, de Durante la jornada de tarde, los partici- unas palabras finales a cargo de Carlos Globalpharma pantes recibieron las correspondientes González Bosch, presidente de Cofares. de Logística; Carlos Mozo, de Comercial bandas y diplomas que acreditan la fi- Los alumnos que cursaron este máster Levante; Fernando Navas, de Comercial nalización de su programa formativo. El son: Sara Mayo, de Comercial Aldaia; Isa- Extremadura, y Txema Eirós, de Comer- acto, durante el que tomaron la palabra el bel Rosa, de Farmavenix; Yolanda Alonso, cial Basauri. 14 Bilbao; Tatyana Ortega, Servicios a la farmacia Novedades Farline presenta su nuevo pack Rosa Mosqueta Bienestar Direct con una campaña en TV Se acaba de lanzar, a través del Laboratorio Farline y Cofares Servicios, la iniciativa Club Bienestar Direct. Esta acción consiste en una campaña de televisión nacional, a través de la cual se intenta incrementar el flujo de clientes hacia las oficinas de farmacia. El primero de estos innovadores productos es un Pack de Farmavital Derm Rosa Mosqueta, un kit de cinco productos de cuidado facial y corporal con una excelente presentación y una avanzada formulación cosmética. La campaña de televisión se ha difundido a través de las cadenas Antena 3, Neox, Nova y Grupo Forma (autonómicas), a lo largo de dos semanas con más de 1.000 emisiones en total. Pack Rosa Mosqueta Bienestar Direct Son cinco productos de cuidados faciales y corporales que tienen como ingrediente principal el Aceite de Rosa Mosqueta: • Aceite de Rosa Mosqueta con Aloe Vera de 20 ml. • Crema facial hidratante de 50 ml. • Leche hidratante prolongadora del bronceado de 100 ml. • Crema de manos de 50 ml. • Aceite de Rosa Mosqueta en 30 monodosis de 0,5 ml. Nuevas bolsas isotérmicas Ya puedes acceder a nuestras bolsas isotérmicas en lotes de 100 a 500 unidades, a unos precios muy competitivos. 16 Ya está disponible 17 Fundación cofares CLASIFICACIÓN CABALLEROS: 1º JUAN DE GUINDOS JURADO 2º ANTONIO MERINERO SANGUINO Torneo benéfico de Golf Cofares Sureste El 25 de septiembre tuvo lugar en el Campo de La Roda, en Murcia, el II Torneo de Golf Cofares Sureste a beneficio de la Fundación. DAMAS: 1ª SUSANA ACACIO LA FUENTE 2ª PILAR LÓPEZ GONZÁLEZ GANADOR SCRATCH: JORGE BULTÓ DE OTTO GANADORA DRIVE MÁS LARGO: BLANCA MORENO MITJANA GANADOR GOLPE MÁS CERCANO: JOSÉ LUIS FERRER VÁZQUEZ Próxima cita benéfica con el golf en Estepona El próximo Torneo Benéfico de Golf de Cofares se celebrará el día 12 de noviembre en el Campo Valle Romano en Estepona, Málaga. En breve se difundirá la información sobre el mismo. Comenzamos el curso... CURSOS DE PINTURA A partir de octubre, comienza el curso de pintura dirigido a niños y adultos. En este curso se trabajarán los procesos pictóricos más importantes como son el óleo, el acrílico y la acuarela. CURSOS DE FRANCÉS La Fundación Cofares ha organizado junto a la Escuela de Idiomas Alliance Francaise “Premio Príncipe de Asturias de Comunicación y Humanidades” el cuarto curso de francés que comenzará el 13 de octubre. Lunes y miércoles de 15 a 16,30 horas. Lugar Santa Engracia 31, 1ª planta. CURSOS DE ARTE El 4 de noviembre comenzará el curso de arte impartido por Mª Antonia Madroño,” La Abstracción”. No es un movimiento único ni obedece a un programa estético común, pero todos los autores que la practicaron soñaron con un arte de valor universal, válido en cualquier época o contexto cultural. Se visitará el Museo Thyssen-Bornemisza de Madrid para conocer las obras más representativas de ese momento histórico. Santa Engracia 31 1ª planta Madrid. Más información e inscripciones a los cursos Teléfono: 91 213 78 23 18 Fundación cofares Ayudas otorgadas por la Fundación Donaciones a Pakistán La Fundación Cofares ha respondido al fundamentalmente a mujeres y niños. nas para comprar agua potable, comida y llamamiento del médico especialista en Martínez-Villalobos hace una reflexión medicinas, de forma que ni un solo dólar Cirugía Maxilofacial, Sergio Martínez- sobre el daño que hacen las cuestiones se pierda por el camino en cubrir costes Villalobos, que desde hace 20 años tra- políticas o religiosas en las aportaciones de intermediarios. baja en el Hospital Virgen de las Nieves, a esta catástrofe, y constata la desespe- de Granada, colabora como docente con ranza e impotencia con la que conviven La Fundación Cofares ha hecho una apor- la Fundación AO Internacional (Davos- “nuestros colegas -pakistaníes-, que su- tación a través de la cuenta de “Ayuda Pa- Suiza: www.aofundation.org). Su última fren con sus pacientes el escaso desarro- kistán” para colaborar con esta iniciativa. misión como director de un curso de for- llo y cobertura que los gobernantes de su mación en Pakistán, le ha puesto en con- nación dan a la más básica atención sani- Para colaborar a título individual, tacto con la difícil situación que atraviesa taria de la población”. Informa asimismo se puede hacer un donativo en la población de este país asiático, en el de la iniciativa que han asumido algunos la siguiente cuenta: que las últimas inundaciones han dejado profesionales sanitarios, organizando en AYUDA PAKISTÁN - Caja Granada - más de 20 millones de damnificados por los hospitales y centros universitarios de 2031-0186-11-0116462002 la hambruna y las epidemias, afectando Karachi grupos independientes de perso- Otras donaciones Además, la Fundación Cofares ha entre- los niños, con la finalidad de enseñarles gado a Mensajeros de la Paz material lo importante que es una buena higiene de parafarmacia para sus residencias y bucal desde la infancia. Por otra parte, productos de alimentación infantil para el cooperador Ángel Osembarrena San su casa cuna. También se ha hecho una Martín, de Veguellina de Órbigo (León), donación de alimentación infantil y Pa- ha donado dos analizadores de agua rafarmarcia a los centros de acogida para los proyectos solidarios de la Fun- para niños y embarazadas que la Con- dación Cofares. Ambos se han enviado gregación “Religiosas Franciscanas de a la Asociación para la Investigación en María” tienen en Senegal, enviado por Enfermedades Tropicales y Emergentes Farmacéuticos de Bilbao. Juan Ramón ligadas a la pobreza (Instituto Universi- González-Amieva Redín, hijo de Asun- tario de Enfermedades Tropicales y Sa- ción Redín, directora del lnstituto de lud Pública de Canarias Universidad de Formación Cofares, aprovechó sus va- La Laguna) para su proyecto de “Crea- caciones para ser voluntario en un orfa- ción de un Laboratorio de Parasitología nato y entregó productos de higiene bu- en la República de Angola”, Premio Fun- cal donados por la Fundación Cofares a dación Cofares 2009. Donación para los centros de acogida en Senegal de la Congregación Religiosas Franciscanas de María. Viaje solidario a Honduras Del 16 de noviembre al 2 de diciembre galpa. Además desarrollaremos activi- del 2010. La Fundación Cofares, como dades como talleres de formación a los en años anteriores, promueve el lema voluntarios hondureños sobre temas de “viajar para ayudar”. higiene y salud, así como de primeros Llama para reservar tu plaza o envía do de las necesidades del momento. Anímate a viajar con nosotros. auxilios, de automedicación en enfer- un correo electrónico antes del 20 de HONDURAS: El objetivo del viaje es co- medades comunes; o la organización octubre de 2010 nocer la realidad hondureña y el proyec- del almacén de la Farmacia y prepara- Tfno: 91 213 78 23 to de ampliación de la farmacia solidaria ción de botiquines. El trabajo solidario Correo electrónico: que gestiona la ONG ACOES en Teguci- que se realice puede variar dependien- bescudero@cofares.es 21 Fundación cofares Conmemorando el 50 Aniversario de la Agradecimiento a la Fundación Cofares en el 50 Aniversario de la Independencia de Malí Independencia en la República de Malí, se celebró el pasado mes de septiembre un gran desfile de las fuerzas armadas y cimiento a todos los voluntarios, socios, agradecimiento “a la Agencia Española instituciones representativas en el país; colaboradores y empleados de la ONGD, de Cooperación (AECID), a la Fundación acto en el que participó todo el personal por su ayuda incondicional durante estos Cofares, y a todas las personas e insti- de Motores Sin Fronteras (MSAF-MALI). últimos 15 años. tuciones que durante muchos años nos Su director Jaime Molías, recibió de ma- Al terminar el acto, el personal de MSAF- nos del Gobernador un memorándum de MALI, se reunió en el Orfanato de Niono, La Fundación Cofares continúa colabo- reconocimiento por su larga trayectoria para celebrar con un almuerzo dicho rando en el mantenimiento de la Farma- humanitaria y de cooperación al desa- acontecimiento, presidido por la directora cia y el centro de nutrición del orfanato de rrollo. Jaime Molías dedicó este recono- de este centro. Dirigió unas palabras de Niono en Malí . ayudan a ayudar”. 22 Convocatoria al Premio Fundación Cofares 2010 colectivos desfavorecidos, programas El Jurado humanitarios y de cooperación al desarrollo. Se reconocerán también aquellas actividades orientadas a la El análisis de las candidaturas presenta- formación. das será realizado por un Jurado, formado 3. Medios de comunicación: se recono- por todos los miembros del Patronato de la La Fundación Cofares convoca la X Edi- cerá la sensibilidad de los medios de Fundación Cofares. El Premio será otorga- ción de su Premio. Su objetivo es reco- comunicación con los pacientes a tra- do a una sola candidatura: la que obtenga nocer la labor social realizada a favor de vés de la información sanitaria dirigi- la mayoría de los votos. No obstante, se pacientes y comunidades necesitadas de da a la sociedad. Se tendrá en cuenta contempla la posibilidad de que, excepcio- atención sanitaria o social, por parte de su contribución en la defensa del mo- nalmente, el Premio sea compartido entre delo farmacéutico español. dos candidaturas, cuando los méritos de las personas, entidades u organizaciones, y estimular otras prácticas que se mate- 4. Personas a título individual: Podrá asociaciones, instituciones o personas físi- rialicen en una mejora de la formación, concederse el Premio Fundación Co- cas sean claramente complementarios. El información y calidad de vida de los ciu- fares a aquella persona física que Premio no podrá ser declarado desierto. dadanos. haya destacado por los compromisos Entrega del premio adquiridos y los actos de servicio presLos apartados que contemplan las distin- tados a la sociedad. El Premio será tas acciones susceptibles de ser premia- otorgado a la candidatura más votada El fallo del Jurado, que será inapelable, será das son los siguientes: de entre todos los proyectos presenta- hecho público, en la página web de Cofares dos en los diferentes apartados. (www.cofares.es), el día 10 de diciembre de 1. Iniciativas a la educación sanitaria: Se Requisitos para participar premiará a aquella asociación de pa- 2010. Dicho fallo será comunicado también en dicha fecha a medios de comunicación y socios. La entrega del Premio será realiza- cientes que con sus actividades haya impulsado un mejor conocimiento Podrá presentar candidatura al Premio da por el Presidente del Grupo Cofares en el de las enfermedades. Las iniciativas Fundación Cofares 2010 cualquier socio marco del concierto de Navidad de la Funda- serán valoradas por la calidad de los de Cofares, y cualquier institución o en- ción, que este año tendrá lugar el día 18 de contenidos, por su alcance entre la tidad pública o privada, relacionada con diciembre, a las 20 horas, en el Teatro Real población, y por la capacidad de aunar el ámbito de la salud. Asimismo, el Gru- de Madrid. Para la recepción del Premio de- esfuerzos. po Cofares podrá proponer candidaturas. berá estar presente, en el acto de entrega, 2. ONG y Fundaciones: Se premiará a Las candidaturas podrán ser presentadas un representante legal de la asociación o aquella Organización No Guberna- en formato impreso o digital. Cada can- entidad premiada. La dotación económica mental (ONG) y/o Fundación que se didatura deberá incluir un resumen con del Premio Fundación Cofares es de 12.000 considere haya logrado un mayor al- los datos más relevantes de la misma, de euros. Las circunstancias no previstas en cance social por la naturaleza de su una extensión máxima de dos páginas. La estas Bases serán resueltas a criterio de la proyecto sanitario, sus iniciativas y documentación enviada no será devuelta, Fundación Cofares o del Jurado calificador, compromiso con la salud. Se valora- ni se mantendrá correspondencia al res- según se refieran a la organización del con- rán aquellas acciones destinadas a pecto. curso, o al fallo del mismo. Presentación de las candidaturas Antes del 15 de noviembre A la Dirección Postal: Grupo Cofares - Premios anteriores de la Fundación Cofares • 2001. Raúl Guerra Garrido. • 2002. Luis Rojas Marcos. • 2003. Antonio Mateu Cubells. Dirección de Comunicación • 2004. Mayte García Monge. Carretera de Madrid-Irún, km 11,800 • 2005. Olegario Díez Navas. 28049 Madrid • 2006. Nieves Torres Bilbao. o a las siguientes direcciones de correo electrónico: Gabriela Valle: gvalle@cofares.es; Tfno: 91 740 87 02 Beatriz Escudero: bescudero@cofares.es; Tfno: 912137823 • 2007. Proyecto en Gabón de Farmacéuticos en Acción. • 2008. Proyecto en Haití de Nuestros Pequeños Hermanos. • 2009. Proyecto en Angola de la Asociación para la Investigación de Enfermedades Tropicales y Emergentes Ligadas a la Pobreza. 23 Mundo economía La nueva locomotora del crecimiento La crisis financiera mundial, iniciada en 2008 en los países más ricos, ha sido llamada por muchos analistas la “crisis de los países desarrollados”, ya que es en estos últimos donde podemos observar sus mayores consecuencias. Esto ha provocado que otros países, entre los que cabe destacar a China o Brasil, hayan cogido el testigo y sean en estos momentos los encargados de impulsar la estabilidad financiera global. Empezando por la Unión Europea, los países periféricos de la eurozona son los que hasta el momento peor lo han pasado. Este grupo de países, llamados los PIGS (Portugal, Irlanda, Grecia y Es- Jean Claude Trichet, presidente del Banco Central Europeo. paña), han sido los que más dudas han sembrado entre los inversores, viéndose de Portugal, la cotización de la deuda lusa con los países desarrollados. La suma de reflejada esta inestabilidad en la volatili- volvió a caer, debido a la desconfianza que los cuatro supone la mitad de la población dad de su deuda. España parece empezar ha sembrado entre los inversores el alto mundial, el 23% del PIB global y más del a desmarcarse de este grupo, ya que la déficit fiscal registrado en agosto. 40% de la superficie del planeta. a nuestra deuda está aumentando. Este En el otro lado del Atlántico, la gran po- La gran potencia comercial, China, ha cambio de imagen se debe principal- tencia económica mundial tampoco anda visto cómo su mayor empujón económico, mente a que nuestro país está pudiendo mucho mejor. A pesar de que la Oficina las exportaciones, disminuían hasta un afrontar sus compromisos de pago, pero Nacional de Investigación Económica 25% a principios de 2009. Sin embargo, la sobre todo a los buenos resultados obte- (NBER, en sus siglas en inglés) , institu- gran fábrica del mundo se ha sabido recu- nidos por nuestras entidades financieras ción encargada de medir los ciclos eco- perar, apostando por la demanda interna en los test de stress a la banca. Estos nómicos en EEUU, aseguró que la econo- e impulsando un plan de estímulo fiscal hechos han provocado que la atención de mía del país salió de la recesión en Junio destinado principalmente a infraestruc- los inversores se centre, al menos por el de 2009, muchos analistas no opinan lo turas. Esto ha supuesto que la economía momento, en los problemas por los que mismo. De hecho la Reserva Federal de china no haya parado de subir, finalizando están atravesando Irlanda y Portugal. Estados Unidos (FED), mostró el pasado el 2009 con una tasa de crecimiento del mes de septiembre su preocupación por 10,7%. Sin embargo, no es oro todo lo que La tensión en Irlanda se debe principal- el débil crecimiento de la economía del reluce, ya que el estallido de la burbuja mente a la inesperada caída del 1,2% del país y por la baja inflación, dejando la inmobiliaria china es más que probable PIB del país en el segundo trimestre del puerta abierta a futuras medidas para la dado el rápido ascenso del precio de la 2010, manteniéndose así sumido en la re- estimulación de la economía. vivienda en las principales ciudades del confianza de los mercados con respecto país, que se ha disparado más de un 50% cesión. Esta sorpresa llega en un momento altamente delicado para los irlandeses, Por el otro lado de la moneda se encuen- debido a las crecientes dudas sobre la tran los países emergentes, destacando solvencia de su sector bancario, y en par- el grupo de países formado por Brasil, Para su vecino asiático, India, la crisis tam- ticular sobre el hecho de si el país podría Rusia, India y China, denominados BRIC, bién ha afectado primordialmente a las ex- afrontar el coste del reflotamiento de su y cuya incidencia en la economía mundial portaciones. Pero debido al gran tamaño mayor banco, el Anglo Irish Bank, entidad es de suma importancia dado el nivel de de su economía doméstica, a las medidas que fue nacionalizada en 2009. En el caso comercio internacional que mantienen de impulso fiscal y a la gran salud de la 24 en marzo. Ben Bernanke, presidente de la Reserva Federal de Estados Unidos. que goza (en términos relativos) el siste- gran dependencia de la demanda energé- ma bancario del país, ha podido seguir tica exterior. creciendo, situándose actualmente en una tasa del 8% y con previsiones de acabar el A pesar de presentar tan buenos datos, año con una subida de un punto. estos países siguen sufriendo unos desequilibrios estructurales de gran calado, El tercer país de los BRIC cuya tasa de y una dependencia del sector exterior de- crecimiento no ha parado de incremen- masiado grande como para tener la cer- tarse, aunque de una forma más mode- teza de que estamos ante un nuevo orden rada, a pesar de la crisis, es Brasil. El económico mundial. Gobierno de Lula da Silva ha mantenido desde el principio de la recesión un ambi- Tanto el responsable del BCE, Jean-Clau- cioso plan de aceleración del crecimiento, de Trichet, como el de la Reserva Federal centrándose en inversiones en transporte, de EEUU, Ben Bernanke, auguran que los saneamiento, electricidad y vivienda. Otro países emergentes seguirán creciendo factor común que comparte con el resto por encima de los países desarrollados de países emergentes, es la importancia durante los próximos años. Además afir- que ha tenido para su crecimiento el gran man que la estabilidad financiera global tamaño de su mercado interior. se va a sostener gracias a estos países, lo que va a contribuir a reducir los des- En el último lugar de este grupo se en- equilibrios globales persistentes hoy en cuentra Rusia, que debido a la caída de día. Mientras unos suben, otros caen, y a los precios del crudo, vio reducir su PIB estos últimos no les va a quedar otra que en un 7,9% durante el pasado año. Sin elegir entre consolidar su frágil recupera- embargo en 2010 la evolución es positiva, ción económica con el mantenimiento de ya que la tasa de crecimiento de este pri- estímulos fiscales, o controlar el gasto de mer semestre es del 4,2%, debido en gran unas cuentas públicas desorbitadas. medida al aumento de las exportaciones de hidrocarburos, dato que muestra su Marta Torres González Tfno: 932 413 220 25 Mundo ciencia Nueva vía de investigación contra la obesidad y la resistencia a la insulina Un estudio publicado este mes en la revista Diabetología ha puesto de manifiesto que los ratones deficientes en receptores cannabinoides de tipo CB2 incrementan el peso corporal y su ingesta alimentaria con la edad. Sin embargo, a pesar de la aparición de esta alteración metabólica, estos ratones no desarrollaron en el estudio ni resistencia a la insulina, ni presentaron reacción inflamatoria del tejido adiposo, situaciones que, clásicamente, se asocian a la obesidad. Al contrario, la sensibilidad a la insulina ha resultado ser mejor en los ratones con esta deficiencia. El trabajo, dirigido por Rafael Maldonado, director del Laboratorio de Neurofarmacología del Departamento de Ciencias Experimentales y de la Salud (CEXS) de la Universidad Pompeu Fabra, en la que han colaborado investigadores del Centro Animal de Biotecnología y Terapia Génica que dirige Fátima Bosch, demuestra el papel crucial que tiene el receptor endocannabinoide CB2 Un ratón knockout o ratón KO es un ratón modificado por ingeniería genética para que uno o más de sus genes estén inactivados mediante una técnica llamada gene knockout. Su propósito es comprender el papel de un gen que ha sido secuenciado pero del que se desconoce su función o se conoce de forma incompleta. Inactivando el gen y estudiando las diferencias que presenta el ratón afectado, los investigadores pueden inferir la probable función de ese gen. El ratón es el organismo modelo más próximo a los seres humanos en los que esta técnica se puede realizar con facilidad, de modo que es el sujeto favorito de los experimentos de noqueo, especialmente cuando se plantean cuestiones genéticas relacionadas con la fisiología humana. El noqueo de genes en ratas es mucho más difícil y sólo se ha logrado después de 2003. El primer ratón knockout fue producido por Mario R. Capecchi, Martin Evans y Oliver Smithies en 1987–1989, obteniendo por tal logro el Premio Nobel de Medicina en 2007. Varios aspectos de esta tecnología están bajo patente de la división Lexicon genetics de Lexicon Pharmaceuticals. Los diferentes métodos para generar ratones knockout están en su mayoría patentados en Estados Unidos. Aunque los ratones obtenidos con estos métodos también pueden ser patentados por otros países. en el control del metabolismo glucídico. El sistema endocannabinoide juega un ción preferentemente periférica de este crónica de un antagonista selectivo de los receptor. receptores CB2 ha contribuido a mejorar de manera importante la sensibilidad a la papel importante en el control de la in- insulina. gesta alimentaria y del metabolismo. Se Según ha manifestado Rafael Maldona- han identificado y caracterizado dos re- do, principal investigador del trabajo: “En ceptores cannabinoides: el CB1 localiza- esta investigación hemos demostrado por La modulación de la actividad de los re- do de manera predominante en el siste- primera vez el papel crucial que tiene el ceptores CB2 constituye, por lo tanto, una ma nervioso central y en diversos tejidos receptor CB2 en el control del metabolis- nueva línea de actuación para desarrollar periféricos, y el CB2 que predomina sobre mo glucídico, gracias al uso de ratones nuevos fármacos para el tratamiento de todo en estos últimos tejidos. knockout deficientes en receptores CB2 la obesidad y de la resistencia a la insu- y fármacos selectivos capaces de activar lina asociada, evitando al mismo tiempo Pese a su eficacia, los fármacos desarro- o bloquear estos receptores”. Además los efectos indeseables que habían apa- llados a partir del receptor CB1 presen- -añade Maldonado-, los ratones deficien- recido con el uso de antagonistas CB1. tarán efectos secundarios no deseables. tes en receptores CB2 han presentado Ante esta situación, el receptor CB2 se una protección de los efectos metabólicos La protección a la resistencia a la insuli- presenta como una posible alternativa deletéreos producidos por la exposición na y a los efectos metabólicos deletéreos de gran interés para obtener efectos te- crónica a una dieta rica en grasas”. de la ingesta de grasas observada en ratones mediante el bloqueo de los recep- rapéuticos ligados a una intervención farmacológica sobre el sistema endocan- Estos resultados han sido confirmados tores CB2 demuestra el enorme interés nabinoide libre de posibles efectos inde- mediante el uso de herramientas farma- terapéutico de esta nueva diana farmaco- seables, si se tiene en cuenta la localiza- cológicas. Por tanto, la administración lógica. 26 Mundo exterior Distintas estrategias de las farmacias francesas y alemanas ante la crisis Roselyne Bachelot, ministra de Salud de Francia. Vídeo de la ABDA, accesible en http://www.abda.de El corazón de Europa no busca de la mis- Sindicatos de Farmacéuticos de Francia), la ministra de Salud, Roselyne Bachelot, ma manera las soluciones ante la crisis la UNFP (Unión Nacional de Farmacias) y que por cierto también es farmacéutica. que viven las oficinas de farmacia. Mien- la USPO (Unión Sindical de Farmacéuticos Las reivindicaciones han tomado forma tras que los farmacéuticos franceses han de Oficina), asociaciones similares a las de huelga de guardias y de campaña de optado por la confrontación con la Ad- empresariales de titulares de oficinas de concienciación ciudadana declarando el ministración a través de presiones que farmacia en España, mantenían al prin- pasado 28 de septiembre “Día de Difun- oscilan entre las huelgas de guardias y cipio del verano un frente de unidad de tos”. En concreto, durante esa jornada las campañas de denuncia y deterioro de acción que ahora ha quedado roto ante la muchas farmacias no encendieron las lu- los servicios de salud, los farmacéuticos falta de avances. Los tres sindicatos quie- ces de sus cruces, añadieron elementos alemanes han optado por poner en valor ren combatir la recesión constante de los de luto a la decoración y explicaron per- el trabajo de los farmacéuticos y tratar márgenes netos de las farmacias desde sonalmente a sus clientes la difícil situa- de enseñar todo aquello que se hace en 2005, que está llevando al cierre de nume- ción económica por la que atraviesan. Al la farmacia por los ciudadanos y no se rosas farmacias, una por semana, según cierre de la edición de MUNDO FARMA- ve, quieren, “hacer desaparecer la far- afirman. Philippe Gaertner, presidente de CÉUTICO, habían convocado una macro- macia invisible”. la FSFF, ha señalado que en 2005 el 36 manifestación de farmacéuticos en París, por ciento de las farmacias liquidaron las para el día 11 de octubre. En la farmacia francesa se acumulan las cuentas del ejercicio con pérdidas, ese tensiones. Después de meses de nego- porcentaje de boticas con números rojos La Asociación Federal de Farmacias de ciaciones y reivindicación de una mejora creció hasta el 48 por ciento en los cie- Alemania (ABDA), por su parte, ha ini- del margen, el Gobierno ha presentado rres contables de 2009. Las pretensiones ciado una campaña para dar a conocer un proyecto de ley sobre financiación de pasan por mejorar la retribución fija por la “farmacia invisible”, la que no ven los la Seguridad Social que prevé 2.500 millo- guardia, que ahora asciende a 75 euros; a clientes. Para proporcionar información nes de euros en ahorros, de los que parte una subida de los márgenes; para la que pública sobre estos servicios ha incor- afectan a los medicamentos. Concreta- sólo han logrado una mejora de 10 cén- porado un podcast de vídeo en su página mente 900 millones saldrán de un recorte timos de euro por envase, o arbitrar un Web. El primer vídeo muestra un ejemplo de precios, 75 millones de distintas modi- nuevo modelo de retribución profesional de preparación de una fórmula magis- ficaciones del sistema de reembolso y 35 de los farmacéuticos. La ausencia de re- tral para un bebé en forma de cápsulas. millones más de las tiras control de los sultados ha agudizado las disensiones in- Concluye señalando que cada año, las pacientes con diabetes. Tres colectivos ternas entre los colectivos de farmacéu- farmacias alemanas preparan más de 16 de farmacéuticos: la FSPF (Federación de ticos que ya no se presentan unidos ante millones de fórmulas. 28 Firma invitada Se inicia la pelea por la elección de médico Fue relevante estos días la ponencia en Por ello, la Comunidad de Madrid al im- la Fundación Bamberg del Consejero de pulsar la libre elección apuesta por la Sanidad de la Comunidad de Madrid, Ja- libertad como elemento de mejora de la vier Fernández Lasquetty, quien dijo que Sanidad. en la Comunidad de Madrid trabajamos para mantener un sistema sanitario de Para Lasquetty, a partir del quince de vanguardia, por lo que estamos aplican- octubre los madrileños podrán elegir li- do nuevas fórmulas de gestión para ase- bremente el médico de familia, pediatra y gurar su sostenibilidad. enfermera así como el centro de salud de atención primaria al que quieran acudir. Estas fórmulas de gestión parten de un Se pretende facilitar el ejercicio de la libre modelo en donde el ciudadano es el cen- elección, dotando a los centros sanitarios tro del sistema, en su calidad de pacien- de las tecnologías informáticas adecua- te. Un modelo en el que libertad de elegir das así como la accesibilidad de los ciu- es la piedra angular, ya que una Sanidad dadanos a través de la citas en los centros realmente orientada al paciente sólo es de salud a través de Internet. Garantizar posible cuando éste tiene la libertad de la calidad del proceso, asegurando la uni- paciente. Tela marinera. Menos mal que elegir el centro sanitario donde quiere ser ficación de la información administrativa estamos preparados. Seguro. tratado y el profesional que quiere que le (identificación única de pacientes) y la atienda. visibilidad de la información clínica del Dr. Bartolomé Beltrán. Dr. Bartolomé Beltrán 29 Agenda Cartelera farmacéutica Citas de interés XVII CONGRESO NACIONAL FARMACÉUTICO Días 20, 21 y 22 de octubre de 2010. En el Palacio Euskalduna Jauregia, de Bilbao. Organiza el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, en colaboración con el Colegio de Farmacéuticos de Vizcaya. Temas: En este próximo Congreso Nacional se plantearán los retos que en los próximos años marcarán el desarrollo de la profesión. Las nuevas necesidades de salud y la respuesta de la farmacia a estas demandas será uno de los temas de este congreso, en el que abordará el desarrollo de los servicios de Atención Farmacéutica y el reto de una implantación práctica. El Real Decreto de receta médica que contempla también la receta electrónica, los medicamentos falsificados, la cartera de servicios, la situación de la farmacia en Europa, la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud, y la repercusión del RDL 4/2010 y del RDL 8/2010, serán también algunos de los temas que se tratarán en Bilbao. Más información e inscripciones en Web del Consejo: http://www.portalfarma.com; y en la Secretaría Técnica y Comercial: Acción Médica S.A.; c/ Fernández de la Hoz, 61 entreplanta. 28003 Madrid; Tfno.: 91 536 08 14; Fax: 91 536 06 07; Correo-e: congresosmadrid@accionmedica.com 15 CONGRESO NACIONAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE FARMACÉUTICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA Del 27 al 29 de Octubre en Zaragoza. Bajo el lema “Farmacia de Atención Primaria, Retos y Oportunidades”, en este congreso se abordarán temas como la aplicación de las tecnologías de la información, la comunicación y la web en la mejora de la utilización de medicamentos (sistemas de apoyo a la prescripción, reducción de errores de medicación, difusión de la información sobre medicamentos a los profesionales y pacientes, etc.), las intervenciones a nivel del paciente y la educación para la salud, el desarrollo de indicadores de evaluación de la prescripción con mayor orientación clínica e indicadores de seguridad, y la exploración de las alianzas nacionales e internacionales con entidades vinculadas al URM. Más información e inscripciones: CAI VIAJES – CONTRABAJO; c/ Capitán Portoles, 12 1º. Teléfono: 976 71 81 81 /976 21 80 89; Fax: 976 71 84 38; Correo electrónico: congresos@caiviajes.es Diada del Farmacèutic del Col.Legi de Barcelona El 7 de octubre se celebró en el Palau de la Música de Barcelona una nueva edición de la Diada del Farmacèutic en la que el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Barcelona rindió un merecido homenaje a los compañeros que cumplen 25 y 50 años de colegiación. In Memoriam de Gerardo Cosme de Lama El pasado 24 de septiembre falleció Gerardo Cosme de Lama, padre de nuestro compañero y abogado de la Asesoría Jurídica de Cofares Álvaro Cosme. Nuestro más sentido pésame a su esposa, hijos, nietos y demás familia. Descanse en paz. 30 In Memoriam de Amadeo Rifé Para muchos farmacéuticos, maduros de años, que ejercemos o hemos ejercido en Madrid, el nombre de Amadeo lo asociamos con Cofares. Y también, para muchos otros de distintos puestos de España. Para todos ellos, Amadeo, físicamente, se ha ido. Quien esto escribe, ha tenido la fortuna de compartir con él diez años largos de Junta de Gobierno, por lo cual sabe de qué y de quién habla. Dando de lado al hecho de que Amadeo Rifé era, además de farmacéutico en ejercicio, licenciado en Ciencias Químicas, está la realidad de saber ejercer el oficio. Y Amadeo sabía hacerlo. Lo ejercía con dignidad en su farmacia y con sabiduría en los sucesivos compromisos profesionales adquiridos con el Colegio madrile- no y calibre, en defensa de una Coopera- driculada, obseso de los números y de la ño y, posteriormente, con Cofares, a la tiva en la que creyó y supo defender (sigo cuenta de resultados…? No. Tenía, por el que consagró buena parte de su vida. Y siendo testigo) con garras y dientes y el contrario, un fino sentido del humor; una digo de su vida porque, además de las ho- resultado, pese a las circunstancias, está ironía que, llegado el caso, podía ser de- ras de dedicación “directa” en Consejos, a la vista. moledora, aunque al final del rifirrafe, su Asambleas, o el diario compromiso como amplia y generosa sonrisa hacía de todo miembro de la “Permanente”, Amadeo Nunca apostó por el “relumbrón” de sus tabla rasa, ya fuese el vencido Agamenón tenía una libreta –¡lamento no recordar el cargos. Lo hizo por un segundo plano, o su porquero… color!- que, como una amante, le seguía a técnico y preciso, con razones difícilmen- todas partes. Y en las horas de hogar (lo te rebatibles, hecho lo cual volvía tranqui- Amadeo se nos ha ido a una edad razo- siento por ti, Cuqui, pero tengo que decir- lamente a su Aventino particular. El he- nable, si por razonable se entiende el lo), robando tiempo a la familia, repasaba, cho de ser conocido especialmente en los imperativo universal. Y uno se alegra de punto por punto, el diario acontecer de medios de la cooperación, no se debía a que sus últimos tiempos, pese al inevita- Cofares cuando hace unos veinte años, ya su brillantez y galanura, que nunca había ble decaimiento físico y mental, siempre tenía su importancia. También le llevaba buscado, sino a la honrada defensa de su estuvieran adornados de su sonrisa de su inteligencia a saber ponerse a la altura verdad. Ese es el recuerdo que dejó por comprensión y tolerancia, según afirma- de quien lo fuese menos, cosa harto fre- donde hubo pasado. ción de su propia hija, farmacéutica y su cuente. última enfermera. Otro tanto podría añadir de su paso por En su calidad de tesorero, la verdad era Acofar, Cooperativa de Crédito donde, el A Cuqui y a sus hijos les acompañamos que no perdonaba una… tanto a los com- que suscribe, tuvo el honor de relevarle todos los que hemos conocido y tratado pañeros de Junta como a los cooperado- cuando los estatutos así lo demandaron. a su marido y su padre. Y esos que le he- res, como a los laboratorios que nos sur- Allí quedaba su impronta, su claridad de mos conocido y tratado, ¡todos!, hemos tían, como a la banca, su talón de Aquiles. ideas y su firmeza en defenderlas, sin ne- terminado por quererle. Este es nuestro Si él daba su aprobación a lo que fuese, cesidad de alzar la voz. testimonio y nuestro recuerdo. los demás respirábamos tranquilos. Ello le llevó a enfrentamientos, de variado sig- Pero ¿acaso era Amadeo una mente cua- Desiderio Álvarez 31 Rincón aefla Una noche de guardia La noche parecía eterna, semejante al Después de este microbús de clientes, el contaje de los granos de arena que al- farmacéutico un poco cansado repasaba berga el bulbo de un reloj o el de las Cé- y repasaba los medicamentos apartando lulas en la cámara de Neubauer. La radio aquellos de próximas fechas de caduci- lanzaba las noticias del mundo de forma dad y lacónica como si fueran telegramas con los lotes de un fármaco que sanidad había soportes azules. Vendavales de facturas retirado según rezaban las instrucciones y de abonos se amontonaban en el di- en los albaranes del último pedido de Co- minuto espacio de la rebotica donde ya fares. comprobaba con escrupulosidad no cabe una palabra que sea motivo de tertulia. A las cinco y media de la mañana el camión de la basura coló sus focos por los A las diez de la noche llamaron por te- escaparates, entremedias de los displays léfono para preguntar las posibles inte- que anuncian remedios propios de la es- racciones entre dos medicamentos. El tación en que el año se encuentra, rom- farmacéutico gustoso resolvió la duda piendo la paz junto al viento que, como después de propiciar una sobredosis, de si fuera un cliente con prisas, agitaba el esa que no necesita receta, una terapia cierre metálico de la puerta. Mientras, demandaban por la ventanilla la presen- para la soledad que era en realidad lo que demandaba esa voz tenue y con acento Cristóbal López de la Manzanara. cia del farmacéutico una pareja, ella rubia con pelo rizado y media melena, 1.67 de de ultramar. Mientras el reloj corría lentamente, el tedio de un silencio sonoro remedio galénico. El boticario le dispensó estatura, y él, también delgado y muscu- compuesto por el ruido de los motores todo lo que estaba escrito en el volante de loso con pelo corto y ojos marrones. Él del frigorífico y el aire acondicionado iban urgencia, y la fotografía del fotomatón le enseñó la placa de policía judicial y poste- plantando somnolencia en el gesto del dijo que sólo el colirio pues lo demás se riormente le pidió al titular que pesara el farmacéutico que se dedicaba a empape- lo habían suministrado en el ambulatorio. polvo blanco que contenía el paquete que lar los archivos jaspeados con documen- El farmacéutico se quedó tranquilo pues le muestra. El boticario acede gustoso y tos imposibles de llevar al día para com- no es lo mismo un suministro que una bromea con la posibilidad de permutar la placer a los burócratas de turno. dispensación. Ya pensaba que le habían supuesta cocaína por Tetraborato Sódico. quitado la facultad genuina que le otorga Desde que acaba el episodio policial has- En el microondas o fuente de calor, se- la seriedad de la Ley del Uso Racional del ta bien entradas las siete no empieza el gún la visita sea de amistad o de inspec- Medicamento. desfile de los olvidadizos; la legión de miccionadores para el análisis clínico de ción, el agua esperaba caliente abrazar el aroma de los granos de café liofiliza- Entre las tres y las cuatro de la mañana rigor que demandan tarros para recoger dos para mitigar el sueño que circunvala sucederían, unos tras otros, parientes de la ambarina muestra. los albarelos, única ornamentación ro- enfermos malhumorados por la lejanía de mántica que le quedaba a la botica guar- la farmacia de su domicilio. Las palabras El boticario a eso de las nueve y media diana. se tumban de sueño cuando, al farma- de la mañana desayuna cerca de la bo- céutico, uno de ellos le preguntó; si aque- tica con su hijo que estudia A.D.E. Él A la una sonó el timbre y en la ventanilla lla molécula de última generación escri- le pregunta sobre los ingresos obtenidos apareció un rostro que por el hueco de la ta en el volante podía ser sustituida por en la nocturnidad y el padre para esqui- ventanilla se asemejaba a una fotogra- algún remedio sobrante en su botiquín var la mala gestión de la noche en tér- fía de fotomatón por su gesto cansado, de la penúltima prescripción. El susodi- minos empresariales le contesta – Soy sin duda, por haber soportado una larga cho soltó una veintena de blisters sobre sanitario. espera en urgencias. Portaba un volante el poyete del ventanuco, algunos con más con el diagnóstico de un accidente for- restos gastronómicos que un collage de tuito y doméstico; más abajo aparecía el Barceló. 32 Cristóbal López de la Manzanara