UNIVERSIDAD VERACRUZANA UNIDAD DOCENTE MULTIDISCIPLINARIA DE ClENCIAS DE LA SALUD Y TRABAJO SOCIAL FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL PARTICIPACION DEL TRABAJADOR SOCIAL EN LA PREVENCION DEL ALCOHOLISMO EN LOS ADOLESCENTES" MONOGRAFIA QUE PARA OBTENER EL TITULO DE: LICENCIADO EN TRABAJO SOCIAL P r e s e nt a: VICENTE DOMINGUEZ GONZALEZ Minatitlan, Ver. INDICE INTRODUCCION i CAPITULO I: MARCO TEORICO REFERENCIAL 1.1 MARCO REFERENCIAL 4 1.2 ANTECEDENTES HISTORICOS 4 1.3 CONCEPTO DE ALCOHOLISMO 10 1.4 LA ADOLESCENCIA 11 1.4.1 Adolescencia temprana 12 1.4.2 Los cambios en la adolescencia 13 1.5 ETAPAS DEL ALCOHOLISMO 15 1.5.1 Efectos ffsicos 17 1.5.2 Psicologicos del alcoholismo 17 1.5.3 Sintomas del alcoholismo 18 1.6 TIPOS DE BEBIDAS ALCOHOLICAS 19 1.7 PROBLEMAS FISICOS DEL ALCOHOLISMO 22 1.7.1 Problemas psfquicos y sociales del alcoholismo 24 1.7.2 Causas del alcoholismo 25 1.8 LOS TRASTOSNOS POR CONSUMO DEL ALCOHOL 27 CAPITULO II ANALIS1S DE MODELOS 2.1 MODELO DE MODIFICACION DE CONDUCTA 31 2.2 MODELOS DE SISTEMAS 35 2.3 PAPEL DEL TRABAJADOR SOCIAL.. 39 CAPITULO III MODELO DE INTERVENCION 3.1 DIMENCIONES DE LA INTERVENCION 44 3.2 NIVELES DE INTERVENCION 45 3.3 CONTENIDO DE LA INTERVENCION 45 3.4 PLANO DE LA REALIDAD 46 3.5 INTERVENCION PROFESIONAL 48 ANEXOS PROYECTO 52 CONCLUSION.... 65 CITAS BIBLIOGRAFICAS 66 BIBLIOGRAFIAS 68 REFERENCIAS ELECTRONICAS 70 INTRODUCTION En la actualidad, el consumo del alcohol se ha convertido en un grave problema de salud publica, ya que su abuso origina graves danos individuales, sociales y sobre todo familiares. El alcoholismo es un problema habitual que genera muchas diferencias fisicas y psicologicas, es por eso que surgio la idea de trabajar con esta tematica. La tendencia hacia el consumo de estas bebidas en los adolescentes, porque son los que actualmente esta meis involucrados y a los que se tiene mayor acceso. La problemdtica hacia el consumo de bebidas alcoholicas inicia desde temprana edad (adolescencia) por lo que es conveniente indagar cPorque se manifiesta?, lo origina? El alcohol en los adolescentes es un problema que debe ser detectado y corregido a tiempo por los padres o tutores, para evitar futuros adictos. Por ello basandome en una investigacibn documental ,se Neva acabo un recopilamiento de information , para que todas aquellas personas, que tengan problemas con el alcoholismo al igual aquellos que estan a un paso de caer en esta terrible enfermedad .tengan una informacidn mas amplia sobre los distintos problemas que lleva consigo el alcoholismo, asf como sus principales consecuencia. En el campo de salud individual se asocia como la aparicion de algunas enfermedades como: cirrosis hepatica, gastritis, complicaciones con otras enfermedades (diabetes, hipertension arterial). . A nivel familiar, el consumo tambien trae diversas consecuencias, pues profundiza la falta de comunicacion y expresion de afecto en los miembros de la familia, favoreciendo el cambio de papeles dentro de la misma: genera agresiones, miedo, ansiedad, inseguridad, violencia y maltrato, afectando principalmente a los ninos, ancianos y las mujeres. En el contexto de seguridad social el alcoholismo, fomenta actitudes y conductas agresivas, violentas y de delictivas dando lugar entre otros problemas a un gran numero de accidentes de transito, rinas y violaciones llevando consigo grandes complicaciones. La presente monograffa tiene la finalidad de dar a conocer, conceptos o teorias relacionados con la problematica del alcoholismo, por las afectaciones y repercusiones que genera en el adolescente y el entorno familiar. El alcoholismo es una enfermedad que afecta a cualquier persona, sin respetar edad, sexo, ni estatus social. Es por ello que el capitulo I se describen todos los conceptos y definiciones ,se explican los tipos de bebidas alcoholicas, tipos de bebidas que existen, asf como los problemas flsicos y causas que propician el alcoholismo asf como tambien los antecedentes historicos del alcoholismos. El capitulo II se describe el analisis del los modelos que sustentan el problema del alcoholismo, asi como el papel del trabajador social en la problematica. Por ultimo el capitulo III Se destaca el modelo operativo de los niveles de intervention y el proyecto y evaluation del mismo. CAWTULO I 1.1 MARCO REFERENCIAL 1.2 ANTECEDENTES HISTORICOS El consumo de bebidas alcoholicas es una practica arraigada en la cultura mexicana y su origen se remonta a la 6poca prehisp£nica. La sustancia mas extendida en el Mexico prehispanico fue el pulque, el cual era considerado como una bebida divina, ya que su uso era ceremonial y era perfectamente reglamentado y solo podria consumirla en ocasiones especiales o por individuos con caracteristicas especificas. Solo en las fiestas llamada izcalli dedicada a ixcozauhqui, uno de los dioses del fuego; la borrachera era general, beblan ninos, hombres viejos y mozos (florentino, 1980,11.38). El patron era continuar hasta la embriagues, pero no debia olvidarse que esa practica era ritual y solo se podia beber en las fiestas en las cuales estaba permitido. En condiciones normales solo podian beber los viejos que ya consideraban que tenian su alma lo suficiente avanzada y endurecida para que los espiritus del pulque no pudieran hacerles dafio, ni obligarlo a realizar actos ilicitos. El codice mendocino senala que 70anos era la edad a la que los viejos podian empezar a beber sin restricciones. Debido a las estrictas medidas represivas y a la concepci6n religiosa hacia el pulque; el alcoholismo no represento un problema en el Mexico prehispanico. A partir del siglo XVI se anaden otros productos alcoholicos a los entonces disponibles. Todos ellos tienen caracteristicas que son productos de destilacion, lo que lo diferencian radicalmente del pulque y otros productos de fermentation prehispcinicas. El cultivo de la cana de azucar, promovidos desde muy tempranas epocas por Hernan cortes en el marque zona del valle, trajo como consecuencia la disponibilidad del aguardiente de cana de mercado, al que pronto se aficiono gran parte de la poblacion de las mismas zonas de produccibn, la que por cierto, no correspondian geogr&ficamente a las regiones productoras del pulque. Desde tiempos muy remotos el hombre aprendio a fermentar granos y jugos para obtener una sustancia que le provocaba un estado especial. Este estado varia en las diferentes personas de acuerdo a la cantidad ingerida y de acuerdo a las motivaciones de su injerencia. Nos referimos al estado de intoxication alcoholica. Existen reportes escritos del uso de cerveza, vinos y otras bebidas alcoholicas que datan desde 3000 anos antes de Crista. Pero el proceso de destilacion aplicado a las bebidas fermentadas se remonta alrededor del ano 800 despues de Crista. Este proceso ha permitido la preparation de licores altamente potentes que se consumen actualmente. La influencia del alcohol en la sociedad ha tenido gran peso como factor problematico en la conformaci6n y funtionamiento de la familia, individuo y por ende de la sociedad. La influencia del alcohol se ha visto reflejada en las diferentes esferas de la historia de la sociedad desde tiempos muy remotos. El cor&umo del alcohol, ha sido reconocido como un factor de integration social y favorecedor de la convivencia. Esto es, el alcohol es una de las bebidas embriagantes, consumidas con moderation y en los contextos permitidos, reduce la tension, desinhibe y provoca sensaciones de bienestar. Los bebedores "normales" disfrutan de las bebidas por esos efectos placenteros y aprecian diferentes calidades de bebidas. Desafortunadamente, proporciones variables de individuos en la poblaci6n presentan problemas en su salud y en sus relaciones interpersonales a causa del consumo inmoderado de alcohol. El alcohol es una de las drogas que por su facil acceso y poderosa propaganda que recibe, se ha convertido en un verdadero problema social en casi todos los paises y en todas las edades a partir de la adolescencia. El alcohol es la droga m^s ampliamente empleada por los adolescentes en EE.UU. y Mexico, aunque no tenemos estadisticas, existen evidencias de un elevado indice de alcoholismo entre los jovenes. Sin embargo, ^,cu£les son los trastornos provocados por el uso excesivo de alcohol? Quiza mucha gente piense que mientras no se convierta en alcoholico tipico, las consecuencias de beber frecuentemente y en altas dosis no son tan alarmantes. Pero los estragos del alcohol pueden ser graves y muchos de ellos irreversibles. A continuaci6n hablamos de algunos de los efectos a corto plazo provocados por el alcohol. El alcoholismo afecta mas a los varones adultos, pero esta aumentando su incidencia entre las mujeres y los jovenes. El consumo y los problemas derivados del alcohol est£rr aumentando en todo Occidente desde 1980, incluyendo Estados Unidos, la Union Europea y los antiguos paises del este, asi como eh los pafses en vias de desarrollo. El alcbholismo, a diferencia del simple consumo excesivo o irresponsable de alcohol, ha sido considerado en el pasado un sintoma de estres social o psicologico, o un comportamiento aprendido e inadaptado. El alcoholismo ha pasado a ser definido recientemente, y quiza de forma mas acertada, como una enfermedad compleja en sf, con todas sus consecuencias. Se desarrolla a lo largo de anos. Los primeros smtomas, muy sutiles, incluyen la preocupacion por la disponibilidad de alcohol, lo que influye poderosamente en la election por parte del enfermo de sus amistades o actividades. El alcohol se esta considerando cada vez m^s como una droga que modifica el estado de animo, y menos como una parte de la alimentation, una costumbre social o un rito religioso. La qufmica del alcohol le permite afectar a casi todo tipo de celula en el cuerpo, incluyendo aquellas en el sistema nervioso central. En el cerebro, el alcohol interactua con centres responsables del placer y de otras sensaciones deseables; despues de una exposition prolongada al alcohol, el cerebro se adapta a los cambios que produce el alcohol y se vuelve dependiente de el. Para las personas con alcoholismo, beber se convierte en el medio primario mediante el cual pueden tratar con personas, el trabajo y sus vidas. El alcohol domina sus pensamientos, emociones y acciones. La gravedad de esta enfermedad es inftuida por factores como la genetica, la psicologla, la cultura y el dolor ffsico. En nuestra sociedad no existe la conciencia de que el alcohol pertenece a un grupo de sustancias que se llaman drogas El comienzo del alcohol fue el quinto milenio a.c por pinturas rupestres donde se recogla miel y que se almacenaba. Por tanto se puede suponer que en un momento determinado esta miel se fermento y que alguien la probo y le gusto. Suponemos que la miel fermentada resultaria mas dgradable al paladar si se le anadfa agua. Cuatro mil afios a.c se cita la cerveza en un contexto egipcio, se tomabai con cartas ya que no se filtraba y contenfa granos de la fermentdcion, flotando en su superficie. En el codigo Hammurabi, se habla de las bebidas embriagantes, de las cavemas y de lo que ocurre en el interior .Los propietarios y vendedores eran mujeres. Los arabes en el ano 800 despues de Jesucristo descubren la destilacion del vino y obtienen bebidas de mas alto contenido en alcohol. Recordemos que las palabras alambique y alcohol, son de origen arabe. No hay que olvidar que en el siglo VII Mahoma prohibio a sus discfpulos el consumo del vino. En la edad media el vino esta en poder de la iglesia y solo los obispos y los monasterios son los que controlan el vino. En el siglo XIV el alcohol es una sustancia importante, se usa como disolvente en la preparation de perfumes, es un medicamento, tiene un uso religioso, produce dinero, etc. Desde el momento en que se descubren los destilados y su capacidad de ser trasladado de un lugar a otro ,a diferentes temperaturas ,con abundantes trasiegos, el alcohol se encuentra en cualquier sitio y es accesibles a toda la sociedad ,ya que comienza su comercializacion. Cuando colon llego a America, en su tercer viaje, en 1498 le fue ofrecido para beber chica que es una cerveza de mafz. Hasta el ano de 1857 no se descubre la fermentaci6n, microorganismos. fue Pauster quien descubrio los En 1918 se prbhlbe en IzEUU el bonsumo y la venta de alcohol con mas de un 5% de alcohol. Esta ley fue denegada en 1933. En el siglo se produce un incremento notable del consumo de alcohol debido fundamentalmente a la avance en la comercializacion del alcohol y a revolution industrial. MARfeO CONCEPTUAL 1.3 CONCEPTO DE ALCOHOLISMO. El alcoholismo es un problema grave por las circunstancias que ocasiona a la salud, integridad familiar y economica una forma de fermaco dependencia, sin embargo por su importancia, legalidad, venta y consumo se le trata de forma especial. > "El alcoholismo segun la O.M.S es una enfermedad cronica que se manifiesta como un trastorno de la conducta .Se caracteriza por el consumo repetido de bebidas en un grado que excede el consumo habitual de la alimentation o el cumplimiento de las costumbres sociales de la comunidad y que interfere en la salud del bebedor o con su situaci6n economica social" (Sanchez- rosado). > El Dr. David L. Ohlms (1980), tomando conceptos de la asociacion medica americana y de otros actores, lo define como: una enfermedad cr6nica, procfresiva e incurable, caracterizada por la perdida de control sobre el alcohol. > Alcoholicos anonimos lo describe como una compulsion fisica unida a una obsesion mental por consumir alcohol mas alia de su capacidad para controlarlo. (alcohdlicos anonimos 2001). Segun ediciones Bob numero 419 ei lie. Nicolas Gomez en su obra investigation del alcoholismo nos dice que el ALCOHOLISMO es una enfermedad coronita que consiste en el consumo de del alcohol en una forma excesiva y continua produciendo una adiccion fi'sica pslquica ,el alcohol es una sustancia cuyos efectos depresivos producen en las personas que las consumen una sensation de falso bienestar ,pero en realidad esta sustancia afecta todo el sistema nervioso central .empezando por las funciones que regulan el comportamiento del individuo observando asi deterioro de la salud de las personas. La SALUD es uno de los pilares en el desarrollo de Mexico, las instituciones de salud han sido fundamentales en el desarrollo, un progreso ha sido la reduction de mortalidad infantil y en el crecimiento de la esperanza de vida, segun la Organization Mundial de la Salud la OMS, la SALUD es un estado de bienestar fi'sica, mental y social y no solamente la ausencia de afectaciones o enfermedades. 1.4 LA ADOLESCENCIA Etimolbgicamente la ADOLESCENCIA proviene de AD hacia y olescehe de olere crecer, significa la condition y el progreso de crecimiento. La ADOLESCENCIA es la etapa que comprende de los 10 a 18 aftos, es la etapa de transition de cambios y de adaptation .los jovenes son la parte de la poblacion que esta expuesta al riesgo de consumir sustancia. En la adolescencia se viven multiples cambios que pueden pones al adolescente en riesgo de iniciarse un problema de adiccion hacia ellos. Cuando se habla de adolescencia no puede, hacerse en un sentido universal, sino teniendo en cuenta que la etapa ocurre en personas que se ubican en un espacio geogrSfico y en un tiempo historico que sostiene a determinada cultura. (Martin 1986). Segun la Organization mundial de la Salud (O.M.S.) el pen'odo adolescente es visto como un periodo de pasaje a otro momento del desarrollo, pero no por ello exenta de caracteristicas propias, el cual esta comprendido entre los 10 y 19 anos. "Florenzano Urzua propone una definition de la adolescencia segun su nivel de desarrollo psicologico: 1.4.1 Adolescencia Temprana La cual corresponde al periodo entre los 10 y 13 anos, de acuerdo al modelo, en esta etapa prevalecen los cambios fisiologicos propios de la pubertad. Adolescencia media correspondiente al periodo entre los 14 y 16 anos en este periodo se intensifican Jos procesos de individuation y autonomia como por ejemplo la separation del adolescente hacia la familia. Adolescencia tardla correspondiente al periodo entre los 17 y 19 afios, en esta ultima etapa el proceso central es el logro de identidad, que implica una auto imagen estable a lo largo del tiempo". 1.4.2 LOS CAMBIOS DE LA ADOLESCENCIA Durante la adolescencia, las personas crecen y maduran rapidamente. Estos cambios suelen comenzar a la edad de los once afios en las mujeres y sobre los trece en los varones. Los cambios hormonales responsables realmente comienzan afios antes y pueden dar lugar a perfodos de inquietud y mal humor. Las nifias experimentan estos cambios antes que los ninos. Debido a esto, en los primeros tres o cuatro afios, ellas parecen madurar mucho mas rapido, pero despues los varones las alcanzan para, a la edad de 17 anos, convertirse ambos en hombres y mujeres jovenes. Estos jovenes pueden ser ya flsicamente tan grandes como sus padres y seran capaces de tener hijos propios. Todo esto se complica con el hecho de que la capacidad de procrear o concebir hijos puede desarrollarse en los adolescentes al mismo tiempo que su madre la esta perdiendo debido a la menopausia. Los buenos tiempos y oportunidades disfrutados por su hijos adolescentes pueden hacer sentirse a sus padres demasiado mayores y cierta envidia. No es sorprendente que, debido a la velocidad de estos cambios, algunos adolescentes lleguen a estar tan preocupados por su apariencia que precisen ser tranquilizados, especialmente si ellos no crecen o maduran tan rapidamente como lo hacen sus amigos. Puede ser util el recordar que cada adolescente se desarrolla a una velocidad diferente. La primera regla para las chicas o el cambio de voz en los chicos son acontecimientos importantes que pueden tener lugar en edades diferentes entre los adolescentes. Todo este crecimiento y desarrollo utiliza gran cantidad de energla, lo cual podria tener que ver con el hecho de que los adolescentes parecen necesitar dormir mas. El que se levanten tarde puede irritar a sus padres, pero generalmente no es fruto de la pereza u holgazaner/a. A la vez que se hacen mas altos, comienzan a afeitarse o tienen reglas, las personas de esta edad comienzan a pensar y a sentir de forma diferente. Es la epoca en que empiezan a establecer relaciones intimas fuera del entorno familiar con amigos de su misma edad. Las relaciones con la familia tambien cambian, los padres se hacen menos imprescindibles cuando los adolescentes desarrollan su vida fuera de la familia. Los primeros desacuerdos suelen surgir cuando los adolescentes comienzan a desarrollar sus propios puntos de vista que con frecuencia no son compartidos por sus padres. Como forma de alcanzar un sentido de identidad diferente del de sus familiares, los adolescentes suelen pasar mucho tiempo en compafiia de personas ajenas a la familia o hablando por telefono con sus amistades. Esta es otra de las cosas que puede irritar a sus padres, pero es una forma importante de lograr un sentido de identidad propio, independiente del de su familia. Estas amistades forman parte del aprendizaje sobre como hacer progresos con los dem£s. En esta 6poca, el vestido y la apariencia flsica se convierten en muy importantes, bien como forma de expresar solidaridad con los amigos bien como forma de declarar su creciente independencia de la familia. 1.5 ETAPAS DEL ALCOHOLISMO Etapa 1 En la primera etapa el individuo: > Bebe demasiado en todas las reuniones. > Aumenta su tolerancia y la frecuencia de la ingestion. > Bebe con rapidez. > Sufre lagunas mentales. > Siente preocupacion por beber. > Bebe furtivamente. > Manifiesta un cambio en la actitud y la forma de beber. Etapa 2 Durante esta etapa el individuo: > Sufre perdida de control. , > Bebe en la mafiana para curarse la curda. > Siente aumento del impulso sexual y, al mismo tiempo, impotencia o frigidez. > Inventa un sistema de pretextos. > Sufre por los reproches de la familia. > Derrocha. > Muestra agresividad y conducta antisocial. > Siente remordimientos persistentes despues de borracheras. > Hace intentos de dejar de beber. > Cambia su modo de beber. > Ocasiona la perdida de sus amistades. > Siente resentimiento. > Pierde su trabajo, o cambia frecuentemente de trabajo. las > Su familia se aparta, forma una unidad defensiva, y cambia de habitos respectos a las amistades y a la comunidad. > Piensa en el escape geografico. > Recurre al ocultamiento. > Casos que pueden producirse en cualquier momenta: hospitalization, divorcio, accidentes y arrestos. Etapa 111 En esta etapa el individuo: > Sufre borracheras prolongadas. > Pierde la tolerancia al alcohol. > Le lleva m^s tiempo recuperarse de una borrachera. > Padece temores indefinidos. > Se derrumba su sistema de pretextos. > Tal vez tenga que ser recluido en una institution mental. PROBLEMAS F AMI LI ARES QUE PUEDgN INCIDIR EN QUE UNA PERSONA SE TRANSFORME EN ALCOH6LICO > Culpabilidad > VergQenza > Rencor > Inseguridad > Delincuencia > Problemas economicos > Maltrato fisico 1.5.1 Efectos Fisicos El alcohol no est£ expuesto a ningun proceso de digestion por lo que en su mayoria pasa primero al intestino delgado para despu^s ser absorbido por el torrente sangulneo. S6I0 una pequena parte llega directamente a la sangre a traves de las paredes estomacales. En la sangre el alcohol es metabolizado (descompuesto para ser eliminado o aprovechado por el organismo) mediante el proceso de oxidation. Es decir, se fusiona con el oxlgeno y se descompone de modo que sus elementos basicos abandonan el cuerpo de forma de bioxido de carbono y agua. El primer lugar de oxidation es el hfgado, el cual descompone aproximadamente el 50% del alcohol ingerido en una hora. El resto permanece en el torrente sanguineo hasta ser eliminado lentamente. 1.5.2 Efectos Psicoldgicos El alcohol afecta en primer lugar al Sistema Nervioso Central y su ingerencia excesiva y prolongada puede provocar dano cerebral. Popularmente se cree que el alcohol incrementa la excitation, pero en realidad deprime muchos centros cerebrates. La sensation de excitation se debe precisamente a que al deprimirse algunos centros cerebrates se reducen las tensiones y las inhibiciones y la persona experimenta sensaciones expandidas de sociabilidad o euforia. Por eso se dice, que el alcohol "anestesia la censura interna". Sin embargo, si la concentraci6n de alcohol excede ciertos niveles en la sangre interfiere con los procesos mentales superiores de modo que la perception visual es distorsionada, la coordination motora, el balance, el lenguaje y la vision sufren tambi6n fuertes deterioros. Fuertes cantidades de alcohol reducen el dolor y molestias corporales e inducen al sueno. Pero su uso continuo irrita las paredes estomacales llegando incluso a desarrollarse ulceras. Adicionalmente tiende a acumularse grasa en el hfgado, interfiriendo con su funcionamiento. En alcoh6licos cr6nicos se provocan graves trastornos cerebrates, hepaticos (cirrosis) y cardiovasculares (aumenta la presion sanguinea y con ello el riesgo de un infarto). Incluso, esta demostrado que el alcohol incrementa el nivel de los trigliceridos (grasa no saturada o vegetal en las arterias) y con ello tambi§n el riesgo de un infarto. Finalmente, como es ampliamente conocido, el alcohol provoca adiccion fisica y dependencia psicologica. 1.5.3 SINTOMAS DEL ALCOHOLISMO > Tolerancia a los efectos del alcohol > Necesidad de consumo diario o frecuente de alcohol para un funcionamiento adecuado > Falta de control cuando se bebe, con incapacidad para suprimir o reducir el consumo del alcohol > Beber cuando se esta solo > Inventar excusas para beber > Episodios de perdida de la memoria asociados con el consumo de alcohol (lagunas) > Episodios de violencia asociados con el consumo de alcohol > Interferencias en las relaciones sociales y familiares o responsabilidades ocupacionales > Problemas del comportamiento como, por ejemplo, faltar al trabajo > Cambios inexplicados de temperamento > Comportamiento reservado con el fin de esconder un comportamiento relacionado con el alcohol > Hostilidad al momenta de una confrontation acerca del consumo de licor > Negligencia para ingerir alimentos > Descuido de la apariencia personal > Nauseas > Vomito > Temblor en las mananas > Dolor abdominal > Calambres > Entumecimiento y hormigueo > Enrojecimiento y capilares agrandados en la cara (en especial en la nariz) > Confusion 1.6 TIPOS DE BEBIDAS ALCOHOLICAS El ALCOHOL es una droga capaz de producir tolerancia y dependencia. El abuso de alcohol produce dependencia ffsica y psiquica. No es este el espacio para extenderme en la description de los problemas relacionados con el alcohol, simplemente los describirg para luego extenderme en los que m&s afectan a los jdvenes. ,• Slndrome de dependencia alcohdlica. • Cirrosis hepatica. • Cancer. • Enfermedades cardiovasculares • Trastornos psiquicos y neurologicos El alcohol se presenta en diferentes tipos de bebidas alcoholicas .La diferencia depende del tipo de proceso quimico a la que son sometidas para producir alcohol, ya que algunas son por destilacion y otras por diferentes proceso de fermentaci6n. Bebidas alcoholicas fermentadas Son aquellas que se obtienen de la fermentaci6n alcoholica de mostos de frutas y otros vegetales, con o sin adicci6n de mostos concentrados y alcohol etflico despues de la fermentation. Bebidas alcoholicas destiladas Son las bebidas que contienen alcohol, obtenido por destilacion. Los principales tipos son: > Bebidas destiladas.- El etanol se obtiene mediante la destilacion. La concentration de alcohol en las bebidas varia entre el 40% y el 50%, esto quiere decir que cada 100 c.c de la bebida, de 40 a 50 son alcohol etflico. Las m£s conocidas son: el whiskey, el conac, el ron, el brandy, el vodka, el tequila, la ginebra y el mezcal. > Los vinos de mesa.- Su concentration de alcohol en la bebida es de 12% como promedio. los principales son el vino rosado, vino bianco y el vino tinto. > La cerveza.- se obtiene mediante proceso especial de fermentation. La concentration de alcohol en las cervezas mexicanas es de alrededor de 5%. > Vinos dulces.- tambien se obtienen mediante un proceso de fermentation y destilacion. Su concentration en las bebidas oscila entre el 8%(como el rompope) y el 28%( como el ani's). La importancia de conocer la concentration del alcohol en la bebida radica en el hecho de que a mayor concentration en la bebida, mayor es la absorcion de la bebida en el duodeno. La concentration del alcohol en la bebida se marca en la etiqueta de las botellas ya sea en forma de grados, Gay Luzca (GL), o de grados proof. l,Que es una borrachera? El consumo agudo de alcohol produce un estado corporal que se define vulgarmente como borrachera. En esta se ven implicados los principales organos corporales, entre ellos el cerebro que resulta intoxicado por el alcohol, de ahf que la persona borracha muestre su torpeza mental y su poca capacidad para mantenerse en pie. El estomago resulta agredido y tiende a expulsar lo que se ha ingerido, de ahf que los vomitos sean una de las principales manifestaciones de la borrachera. Hay una disminucion del ritmo cardlaco y un enfriamiento del interior del organismo, aunque exteriormente se produzca una subida. Si se bebe en cantidad exagerada incluso se puede producir un coma etilico. 1.7 Problemas fisicos del alcoholismo. Sin llegar a una situation tan fatal como el" Delirium tremens ", el alcoholismo puede producir una serie de enfermedades o trastornos en el organismo. Entre todas mencionaremos las siguientes: > Danos en el higado: El higado es uno de los organos mas \ afectados por el consumo constante de alcohol, dado que es el encargado de limpiar esta toxina de la sangre. El higado puede resultar afectado despues de muchos anos de beber y producirse una enfermedad alcoholica hepatica, cuyos danos pueden variar desde una inflamaci6n hasta una enfermedad mucho mas grave llamada cirrosis hepatica. Las celulas del higado se mueren y, en su lugar son sustituidas por celulas fibrosas que no ejercen su funcion pertinente, por lo que el higado no funciona bien. La solution obligatoria consiste en abandonar el alcohol y tratar al enfermo para que las celulas sanas puedan seguir trabajando con normalidad. El alcohol, junto con la hepatitis B, son los principales causantes de producir danos severos al higado. > Danos en el pancreas: Las principales inflamaciones del pancreas, adem^s de los problemas de vesicula y de rinon, son producidas por el alcoholismo. > Hipertensidn: El alcohol aumenta la presion arterial. Un consumo de alcohol continuado puede conllevar problemas de hipertensidn. Muchos medicos consideran que un poco de alcohol ayuda a mejorar la circulacibn y previene las enfermedades del corazdn, pero el alcoholismo perjudica a este 6rgano y produce lesiones en el. > Depresion: El aicoholico se aisla cada vez m£s del entorno social, se vuelve mas solitario. Muchas veces bebe solo para no recibir las reprimendas de los demas. Poco a poco, adquiere un car£cter mas depresivo. El suicidio es una salida bastante habitual entre las personas alcohoiicas. > Problemas digestivos: El alcohol constituyen uno de los principals irritantes del aparato digestivo. Al atacar la mucosa digestiva, ya que incentiva la production de £cidos, puede producir trastornos tan importantes como acidez, vomitos y, a veces, ulceras con sangrado. > Aumento de cdnceres digestivos: El alcohol ataca las mucosas digestivas y predispone a una mayor aparicion de c£nceres en la boca, el esofago, el estomago o el colon. > Problemas sexuales: El alcohol no constituye un buen amigo del sexo. El alcoholismo suele producir problemas de erection en los hombres que no pueden mantener unas relaciones sexuales adecuadas y favorece la perdida de la menstruation en las mujeres. > Danos en el feto: Las mujeres alcohoiicas tienen el riesgo de sufrir el sfndrome de alcohol fetal, que se caracteriza por un mal desarrollo del feto en el que el recien nacido presenta problemas de conducta y de capacidad mental. Este sindrome es uno de los causantes de la deficiencia mental. > Danos en el sistema nervioso: El alcohol produce dafios irreparables en el sistema nervioso central y periferico que se manifiestan en forma de temblores, falta de coordination o problemas de memoria. > Problemas alimentarios: El abuso del alcohol disminuye la absorcidn de muchas vitaminas y minerales, por lo que el cuerpo se resiente, se debilita y tiene mas facilidad de contraer infecciones o enfermedades. As! por ejemplo es muy habitual entre los alcoholicos la presencia de bajos niveles de hierro en la sangre ( anemia metalbplastica) o una mayor fragilidad osea u osteoporosis. Tambten suelen presentar bajos niveles de azucar en la sangre. 1.7.1 Problemas psiquicos y sociales del alcoholismo. Psfquicamente la persona alcoholica sufre mucho las consecuencias del alcohol. Tiende a convertirse en un una persona solitaria a la que no le gusta que le repriman su conducta. Cada vez se afsla m£s y entra en una fase de depresion permanente. Muchas veces la unica solution que ve adecuada es el suicido. Es desconfiado, muchas veces porque no se acuerda de lo que hizo, lo que le dijeron o hicieron los demas. Puede aparecer dementia, ansiedad y episodios habituaies de psicosis con juicios poco rationales sobre la realidad, pensamiento obsesivo con posibilidad de delirios y alucinaciones. Ademdis de causar numerosos danos ffsicos y psiquicos en la persona alcohdlica, el alcoholismo constituye un problema de tipo social. El alcoh6lico es una persona que no rinde en el trabajo por lo que acaba perdiSndolo y pasa a formar parte del numeroso grupo de vagabundos alcoholicos anonimos; desgraciadamente, sin hogar ni empleo. Es especialmente rechazado por los demas por resultar molesto y descuidado en su aseo e higiene personal y no mostrar un di£logo coherente ni razonable. Muchos alcohdlicos acaban delinquiendo y terminan en la c£rcel. En caso de personas m£s jovenes deja de atender a sus estudios o acaba siendo expulsado del centro. La persona alcoholica tiene tambi§n itiala relation con su familia. Abandona las obligaciones de la casa. Suele ser agresivo con los parientes o familiares. Adem£s de desconfiado, suele ser muy celoso con su pareja y violento con sus propios hijos de los cuales se desentiende. (Muchos de los casos de muertes por violencia de genero tan habituales en la sociedad actual se suelen producir bajo los efectos del alcohol) El alcoholismo constituye uno de los principales motivos de ruptura entre las parejas. Finalmente cabe mencionar tambien el problema que el alcohol constituye para la circulaci6n. Muchos de los accidentes en carretera son producidos en estado de embriaguez etilica o con niveles de alcohol demasiado elevados en la sangre. Esto es tristemente cierto durante los fines de semana cuando muchos jovenes tienen accidentes de trafico, despues de haber estado bebiendo en la discoteca durante toda la noche. Se piensa que hasta un 50 % de los accidentes responden a este problema. 1.7.2 Causas del alcoholismo Segun el Manual de Psicopatologfa (Amparo Beiloch, Bonifacio Sandin, Francisco Ramos), las causas del alcoholismo pueden ser varias: > Evitacidn del sindrome de abstinencia: El consumo prolongado de alcohol lleva a que se produzca tolerancia a sus efectos, por lo cual el sujeto tiene que aumentar la cantidad de alcohol para conseguir la intoxication. Es asf como el organismo responde en forma adaptativa, provocando que las celulas nerviosas compensen gradualmente la presencia de alcohol con el fin de tener un funcionamiento relativamente normal. Si la sustancia se retira rapidamente del sistema, habra un perlodo de desajuste entre la retirada y la vuelta a la normalidad de las celulas nerviosas. Este es el sfndrome de abstinencia que depende de muchos factores, individuales, sociales, ambientales y sociales. Los sfntomas que surgen ante el cese del consumo pueden ser tan intensos que llevan a la persona a que siga consumiendo alcohol para evitarlos. > Mecanismos de recompensa: Se postula que los individuos se hacen dependientes al alcohol por los efectos positivos de §ste. El valor de recompensa del alcohol se define empfricamente por su efectividad de mantener la conducta de ingesta. Los beneficios percibidos explicarian la dificultad de la abstencibn en ausencia de los slntomas de abstinencia. Esta hipotesis no logra responder todas las preguntas en relation a la dependencia del alcohol. Por ejemplo no explica por qu€ los sujetos tardan en ser dependientes al alcohol, ya que los beneficios positivos de este son percibidos por el bebedor muy tempranamente. > Hipdtesis adaptativa: Se considera la dependencia al alcohol como un intento por parte del sujeto de reducir el malestar que posela antes de comenzar la ingesta de alcohol. La persona no encuentra otro medio mejor de adaptation al malestar, y la intoxicaci6n de alcohol lleva a la larga a un incremento del malestar general mayor. > Predisposicidn genetica: Se cree que la predisposition genetica es una de las causas de la dependencia y el abuso de alcohol. Estos datos se observaron a partir de estudios que se realizaron con gemelos monocigoticos y dicigoticos, y estudios con familias adoptivas y biologicas de individuos alcoh6licos Trastornos por consumo de alcohol Abuso de alcohol En la definition de abuso se incluye a un conjunto de conductas desadaptativas de consumo de sustancias que conlleva a un deterioro y malestar significativos. El abuso se caracteriza por, el consumo recurrente de alcohol que conduce al incumplimiento de las obligaciones, como por ejemplo en el trabajo y las obligaciones familiares. Se relaciona con el consumo en situaciones donde hacerlo podrfa poner en peligro su vida, (por ejemplo manejar un automovil) y tambi§n conduce a problemas legates e interpersonales. Dependencia de alcohol: En la dependencia hay tres grupos de smtomas fundamentales: el primero se relaciona con la tolerancia, que es una resistencia adquirida a los efectos que produce el alcohol en el organismo. En la medida que el consumo sea cronico, el efecto de la sustancia disminuye, llevando al sujeto a que consuma mayor cantidad de sustancia para conseguir el efecto deseado o la intoxication. El segundo conjunto de slntomas se relaciona con la abstinencia, que se define como un cambio de comportamiento, que se caracteriza por ser desadaptativo. Tiene lugar cuando la concentration en la sangre o los tejidos de una sustancia disminuyen en una persona que ha mantenido un consumo prolongado en grandes cantidades. Una vez que aparecen los slntomas desagradables de la abstinencia ante la interruption del uso de la sustancia, el sujeto vuelve a consumir alcohol para eliminarlos o aliviarlos. En el caso de la abstinencia del alcohol los slntomas que se presentan son, por ejemplo, temblor de las manos, insomnio, nauseas o vomitos, alucinaciones auditivas, ansiedad, y crisis epilepticas. tactiles, visuales o El tercer conjunto de sfntomas se relaciona con el uso compulsivo de la sustancia, que es caracteristico de la dependencia. Esto implica que consume la sustancia en cantidades mayores y por un periodo de tiempo mayor de lo que originariamente pretendio. Tambien expresa el deseo persistente de abandonar el consumo. Muchas veces las actividades de la persona giran en torno a la sustancia; es posible que dedique mucho tiempo en conseguir la sustancia, a tomarla y a recuperarse de los efectos. A pesar de que vea las consecuencias, tanto ffsicas como psicologicas que le provoca el consumo continua consumtendola. Lo que cabe destacar del concepto de dependencia, es el hecho de no poder abstenerse del consumo de la sustancia, aun siendo consciente de las dificultades que le causa. Para desarrollar la dependencia es necesario abusar del alcohol. Para definir el comportamiento adictivo, se evalua el desarrollo de la tolerancia, dependencia y la aparicion del sfndrome de abstinencia. 2.1 MODELO DE MODIFICACION DE LA CONDUCTA Para llegar a conocer de donde surge el modelo te6rico de modification de la conducta en trabajo social, debemos en primer lugar tener en cuenta algunos significados claves. Para ello, es necesario definir el concepto de modelo, el cual se entiende como "un objeto o termino apto para proporcionar un esquema conveniente de puntos de referenda a los fines de reproduction, imitation, etc. Por otro lado, es de mucho interns ala vez definir el termino teorla ,que es una formulation sistemeitica de principios generates relacionados con una ciencia .arte o rama del saber y tambien de las deducciones que de esos principios se pueden inferir de una manera logica. Teniendo en cuenta estos dos conceptos, se puede ver que su relation esta, en que la teorla orienta el modelo y estos da n las pautas para que se cree un modelo para la pr£ctica profesional. Ademas, para que funcione correctamente este modelo, deben utilizarse metodos adecuados, que hagan eficaz el cardicter cientlfico de la disciplina. Para mayor claridad, se debe extender el concepto de m6todo, el cual se define como "la manera de hacer (decir o ensefiar) algo siguiendo determinados principios y con un cierto orden "los cuales seran un medio para alcanzar nuestro objetivo. Teniendo en cuenta lo anterior, se pasara a nombrar los diferentes modelos teoricos que han existido en distintas decadas, pero no sin antes mencionar, que estos han nacido baja la Ifnea de accibn de los diversos paradigmas existentes en la sociedad, ya que nuestra profesion trata de satisfacer y ayudar a la soluci6n de los problemas y necesidades que subyacen a esta, en una epoca determinada. En el modelo de intervention, el trabajador social ve al sujeto como agente de su propio cambio, entendiendose esto, como la modificaci6n continua en el tiempo de aspectos personales, familiares y sociales. Este modelo tiene como base a la teorfa conductista, ya que esta teoria parte de la base que genera el condicionamiento clcisico .operante y el aprendizaje social, llevado a cabo alrededor de 1920 de la mano de Skiner, Pavlou y Watson ,pero fue este ultimo quien sistematizo y decodifico los descubrimiento del condicionamiento para generar en la decada de los 50 s las bases y principios de la teorfa conductista, la cual se confronta de manera directa con el paradigma psicoanalftico que imperaba en ese tiempo. Es por eso que este modelo, se centra mas en las situaciones especificas que controlan la conducta del problema, que en los factores que propiciaron su desarrollo ,es decir ,se toman encuenta la situaci6n inmediato .muchas veces obviando los antecedentes historicos se pretende justamente eso ,el cambio conductual en una situation ,a traves de tecnicas experimentales de estimulorespuesta. Trata de entender que en la problematica que viven los adolescentes en su familia, en la escuela ,hogar con la intervention de este modelo que como su nombre lo dice todo modification de la conducta , se pretende modificar la conducta que tienen los adolescentes a su familia .amigos y escuela con los que conviven con estos tipos de personas ,ya que de esta manera la familia llega a modificar la cbnducta negativa que siempre han prestado o que le han manifestado a la persona alcoholica lo que hacen es desmejorar la situacidn ,sin llegar a nada sino ocasionan mas problemas es por eso que se eligio este modelo pensando en la conducta del comportamiento de los adolescentes que viven esta situation ,ya que el primer paso para que un alcoholico saiga adelante es que la familia pueda cambiar un poco sus conducta de comportamiento hacia las dem^s personas tanto familiar como en su entorno social para que pueda presentarse el estimulo y as! obtener una respuesta satisfactoria. Estos cambios de conducta se pueden trabajar de manera grupal o individual, en esta seria grupal teniendo conocimiento de trabajar con los adolescentes y sus familias, a continuation se mostraran los pasos a seguir en el modelo de modification de la conducta en el trabajo social de caso: • Identificar el problema • Buscar caminos que faciliten el cambio • Analizar las condiciones para controlar el problema conductual y determinar el camino para conseguir el cambio. • Establecer el objetivo y plan base de tratamiento, para la modification de la conducta. Como se sabe el problema de alcoholismo afecta a muchas familias que lo viven, dfa a dfa los adolescentes se ven involucrados aun mas en esta problematica es por eso que se pretende utilizar los m§todos que nos muestra modificar la conducta que presentan los adolescentes hacia sus familias, amigos, para que traten de adoptar otro tipo de conducta para que puedan ayudar al enfermo alcoholico a encontrar su recuperation. 2.2 MODEM) DEL ENFOQUE SISTEMICO Este modelo nace hacia la epoca de los 50', con los autores Pincus y Minan y sus sustentos teoricos y metodol6gicos se basan en la teorla de la comunicacion humana, la teoria del rol y la teoria de los sistemas. Conceptos basicos y necesarios de ser definidos son el de sistema y el de subsistemas. Por sistemas se comprende a un conjunto de elementos relacionados entre si, por tanto interdependientes .esto quiere decir que si una parte se modifica, se modifica todo, habra mayor modification en los distintos componentes del sistemas segun sea el foco. Si algo se denomina sistema, lo que lo rodea es el medio (ambiente), medio y sistema mantienen una afectacion mutua. En cuanto al subsistema lo entendemos como un resorte segun lo que se observe, este no es natural, sino que depende del foco del observador. La teoria sostiene que mds alia de la originalidad de los sistemas, existen zoomorfismos o tendencias semejantes que permiten su estudio, de poder establecer generalidades. Una de las caracteristicas significativas de este modelo es analizar la funcion que desempefia cada integrante del sistema, y la misma resulte ser apropiada para el medio en que se encuentra .esta notion, incluye la idea de rol otorgado y asumido desde un criterio de circularidad. A continuation se mencionaran algunas afirmaciones inherentes al modelo sistemico: > Toda la realidad esta constituida por sistema. > El ser humano es considerado como un sistema abierto y un miembro activo del mismo. > La conducta de una persona es inseparable del contexto que lo rodea. > Las familias deben ser involucradas en contextos ecolbgicos / m£s amplios. > El comportamiento disfuncional es una persona, es concebido como una perturbacidn en el sistema. > Cada persona puede percibir el mundo de manera diferente. > La information es seleccionado segun el modo de percibir la realidad. > La codification puede quedar estatificada o modificarse. > Las personas conforman su mundo, segun la sumatoria de su pasado y su circunstancia actuales. > La familia es un sistema de interrelaciones y autogobernado, de personas comunicandose con otras. > El sfntoma es la fachada de una tension de la que toda la familia es victima. > La enfermedad emotional de cualquier miembro de la familia, es su respuesta apropiada y modo de comunicaci6n a un sistema familiar disfuncional. > El profesional que interviene es siempre parte del sistema. > Por cambio se entiende al proceso que se produce a traves de la asociacion del profesional con la familia y su estructuracidn, la misma debe hacerse de manera planificada para poder transformar las pautas disfuncionales. De acuerdo a la problemcitica abordada se retoma este modelo de enfoque sistemico, como un gran apoyo para la propuesta metodologica y operativo de intervention del trabajador social, ya que tienen diferentes tecnicas para producir el cambio deseado, este cambio a la vez debe ser percibido como necesario para el sujeto y familias que convoca nuestra intervention. La intervention del trabajador social esta enfocado a generar un cambio deseado dentro de una estructura determinada, la cual debe ser contemplada por los elementos involucrados como la necesidad prioritaria y que demanda la intervention profesional de la disciplina de trabajo social. Es tambien de gran importancia mencionar tres conceptos importantes de este modelo: Los terminos sistema, subsistema y medio, el primero lo entendemos como el conjunto de elementos relacionados entre si, lo cual se entiende que si una parte es modificada, se modifica todo, es decir que tienen interdependencia entre si; y habrS mayor o menor modification en los distintos componentes del sistema de acuerdo a las perspectiva que se emplea. En este caso retomo este modelo porque se habla de un sistema, y esto lo entendemos "como un conjunto de elementos que interactuan entre si", refiriendose a la existencia de una interdependencia entre las partes con la posibilidad de un cambio a traves de la reversibilidad de la relation, ya que en cada una de las partes afecta o modifica el comportamientos de otras partes es decir, si hay un cambio en un integrante del grupo, se espera una repercusion o cambio en otros elementos del sistema. El enfoque sistemico nos prevee de elementos te6ricos, metodologicos y operativo de gran utilidad para la labor del trabajador social. Un enfoque sistemico develara hechos y relaciones importantes y proporcionara una base solida que permits realizar predicciones precisas dentro del contexto de intervention. Este modelo se caracteriza por llevar acabo el an£lisis de la funcion de cada elemento del sistema que resurge apropiada para el medio en que se encuentra, la cual influye la idea del rgi otorgado y asumido dentro de un sistema, por lo que al emplear este sistema, implica observar las relaciones, atribuir causas, efectos y elaborar conclusiones bascindose en evidencias autenticas, es decir informacibn recopilada bajo condiciones controladas e interpretadas de manera razonable y rigurosa para el logro de una buena intervention. Dentro de este modelo existen tres corrientes, la m£s importante para la intervention es la estructural; ya que se adapta de manera adecuada a los objetivos establecidos de intervention, el Trabajador Social se asocia al sistema y utiliza su persona para prOvocar la transformation, porque se busca generar cambios en los procesos interpersonales en disfuncion 2.3 INTERVENCION DEL TRABAJADOR SOCIAL EN LA PROBLEMATICA DEL ALCOHOLISMO La posicibn del trabajador social es despertar el interns en los adolescentes alcoh6licos y su motivation personal con ellos mismos, para que convivan directamente con otras personas y adquieren la information adecuada de su enfermedad, ya que ellos son el vinculo directo de I 6xito o fracaso. Los roles como Trabajador Social en un grupo de adolescentes alcoholicos es trabajar con ellos y darles la prioridad de que experimente en su problemdtica del alcoholismo ,esta consiste en poner al adolescente en condiciones de emprender una action responsable y constructiva en su propio interes tratando de ayudar y comprender el problema a hacerse un plan de action para tratar de solucionar ,lo que presenta un medio para estimular y promover la action ,por lo que debe caracterizarse por elementos de aceptaci6n .confianza ,comprensi6n y estlmulos que favorezcan un clima de colaboraci6n y que el adolescente realice un an&lisis de superacion de obstaculos mediante las tecnicas. Es por eso que la intervention del Trabajador Social e4s motivar al adolescente y participar en platicas de orientation e information , para as! brindar el auto ayuda y la autoestima, mediante la orientation .dirigir, guiar .encausar ,por medios de talleres educativos de motivation al adolescentes , platicas para que conozcan la problemdtica del alcoholismo, considero que tambien el papel del trabajador social es educador, ya que el trato de cada taller se hacen a que participen y reflexionen sobre sus necesidades y su comportamiento ante esta problematica. La intervention del trabajador social este enfocado a generar cambios dentro de una estructura determinada ,1a cual debe ser contemplado ,por los elementos involucrados como una necesidad prioritaria y que demanda la intervencibn de la disciplina en trabajo social. El trabajador social al realizar esta actividad debe estar conciente de los danos y consecuencias que origina el alcoholismo y no debe olvidar que esta accibn guarda un gran compromiso al ayudar a las futuras generaciones , por ello debe ser objetivo , responsable al momento de elaborar el material did£ctico , siempre innovar lo que desee dar a conocer, pero sobre todo no debe olvidar que el adolescente es una persona diflcil de fijar su atencion para lograr esto ,el profesional debe ser creativo y establecer una actitud de empatfa con el adolescente a traves del material de difusi6n utilizado. El trabajador social es orientador desarrollando a traves de la information de platicas, donde el trabajador social necesita dominar su habilldad verbal, mostrando actitudes de tolerancia, empatta, apertura y solidaridad hacia el adolescente. La otra habilidad a utilizar es de escritura, donde que el profesionista se apoye en medios de comunicacion: rota folios, acetatos, etc. As! como la utilization de tecnicas que acaparen la atencibn del adolescente, debe escuchar dirigir al grupo en un ambiente de adolescente-adolescente. De esta manera el trabajador social debe jugar un papel importante dentro de la sociedad y de ello depende que este se desarrolle en un campo y contexto acorde de su perfil en el cual debera involucrarse, en el 6mbito que lo compete actuando en circunstancias cambiantes o diversas en las cuales se debe sobre salir con exito en el futuro. ASISTENCIA A A D C L B C E N T E S CCN PCCELEM4S DE4LCOHOLIIHC OBJETIVO GENERAL Educar en valores a los adolescentes, donde manifiesten los sentimientos negativos que presentan por causa de la afectacion del alcoholismo contando con el apoyo de un terapeuta para que el desarrollo de la terapia sea mas amplia y profunda, que le sirva de igual manera a sus familias, la terapia se pretende realizar de manera grupal y posteriormente se trabajara con cada uno de ellos, para encontrar alguna alternativa a su necesidad. OBJETIVOS ESPECIFICOS • Elaborar un mapa y directorio de las instituciones que existen y trabajan en la rehabilitacibn de los alcoholicos, para que tengan conocimientos de los objetivos y propositos que ofrecen las instituciones, as! tambien a los afectados en su familia de los adolescentes. • Gestionar el apoyo y formation de un equipo multidisciplinario ante esta problemAtica. 3.1 DIMENSIONES DE LA INTERVENCION Se define aquellas dimensiones que dan parte a la intervention del trabajador social, en este caso se mencionan algunas causas, efectos y problema que' manifiesta el alcoholismo en los adolescentes. Uno de los primeros problemas son: la perdida total o partial de la memoria, que causa al ingerir bebidas alcoholicas y como irresponsabilidad por parte del alcoh6lico. Conociendo que una persona alcoholica prefiere gastar el dinero en bebidas embriagantes , dando como efecto la agresividad hacia las demds personas ,y la causa mas lamentable para el adolescente en la problematica son los problema familiares , dando como causa la mala comunicacion entre sus padres y un efecto de inadaptacion en el medio social ,esto quiere decir que en el hogar se puede sufrir algun tipo de desorden de conductas en sus familias ,la falta de comunicacion entre padre-hijo teniendo como culpable al problema del alcoholismo. Es por eso que se ha llegado a identificar : la falta de reconocimiento del problema del alcoholismo por parte del adolescente como unidimensional, ya que solo se desea combatir o intervenir este problema sabiendo que los adolescentes a veces manifiestan ocultar el alcoholismo que viven ellos mismos. En ocasiones el adolescente no desea que su problema se conozca sin darse cuenta de que se estdin haciendo mas danos en seguir ocultendolo y tendran mas afectaciones de los que ya tienen, es por eso que se desea intervenir de una manera que se informe y se oriente a los adolescentes y sus familias acerca de las instituciones de rehabilitacidn que existen para ellos(as), complementando con las terapias, que seran de gran ayuda, para que el problema no se sigue incrementando. 3.2 NIVELES DE INTERVENCI6N Los niveles de intervenci6n que se abordaran son de manera grupal en los adolescentes que seran intervenidos, al igual a sus familias que llegan a sufrir los estragos del alcoholismo, siendo as! un circulo que se engloba a los grupos de adolescentes para poder realizar su intervention de mejorar su calidad de vida. 3.3 CONTENIDOS DE LA INTERVENCI6N Para el proceso de abordaje a los sujetos, sera de manera grupal teniendo como impacto a los adolescentes en la problematica. El contenido de la intervention consta de dos acciones: previniendo a los adolescentes y a sus familiares sobre el dafio que causa el abuso del alcohol en la vida diaria y orientar acerca de las instituciones de apoyo que existen para su pronta rehabilitaci6n (A.A) informando acerca de los propositos que establecen para la ayuda a los grupos alcoholicos rehabilitation. para que puedan encontrar su 3.4 PLANO DE LA REALIDAD Dentro del piano de la realidad acerca de esta problematica del alcoholismo se describieron las siguientes causas que se identificaron en la institution educativa Alvaro fuentes y Galvez. • Perdida partial de la memoria en los alumnos • Seragresivo • Mala comunicacion entre los padres • Inadaptacion en el medio social • Problemas familiares • Falta de conocimiento del problema del alcoholismo por parte del adolescentes Desafortunadamente el problema del alcoholismo perjudica ampliamente la institucidn educativa, esto lleva que la institution tenga una mala imagen con otros planteles educativos, manifestandose con adolescentes que se encuentran en un problema grave ante el abuso del alcohol u otras tipos de drogas, y que tienen mal aspecto flsico; ademas pierden el control de su persona y tienden a un comportamiento agresivo con las personas que los rodean. A consecuencia de esta problematica los padres de familia se encuentran afectados de igual manera en el problemas del alcoholismo ,claro que estas pretenden ocultar el problema que estan viviendo con sus hijos ,para no tener mas complicaciones que los que ya viven .pero no se dan cuenta ,lo que estan haciendo mal en ocultarlo ,ya que si no hay comunicacion de los padres hacia los hijos esta problematica seguir£ afectando en la familia ,en la escuela, y es posible hasta llegar a la muerte y nunca podran encontrar ayuda cuando esta ya sea demasiado tarde. En la institution educativa no existe ningun programa donde se puede abordar y tratar esta problematica que viven los adolescentes en la escuela, es por eso que surgio la idea de implementar un proyecto donde el trabajador social intervendra de manera en que los adolescentes tengan interes en conocer y saber las consecuencia que puede traer el problema del alcoholismo en el futuro. 3.5 INTERVENCION PROFESIONAL La metodologfa es un proceso de construccidn, validaci6n de metodos y actividades, para conocer la realidad y asf mismo poder contribuir a una transformation social. El punto clave de un trabajador social es desarrollar la personalidad del individuo dentro de todas sus fases ,para que pueda encontrar una alternativa a su problema para ello debe darse un verdadero contacto directo con el o los individuos, en este caso, se enfoca en si a favorecer el cambio en personas con problemas de alcoholismo, interviniendo como un sistema de agente de cambio ,ya que se pretende influir en el fenomeno social que se presenta, porque el objetivo principal es llegar a lograr la transformaci6n social a partir de la evaluation de los problemas principales dentro del individuo. FASES GENERALES Se conoce que en los adolescentes que sufren los problemas de alcoholismo, es importante orientar e informar para que puedan aceptar y reconocer el problema que viven, para que tengan una vida sana. A continuacibn se describen las fases pertinentes para la intervencidn profesional del trabajador social. FASE 1 ORGANIZACI6N DE LOS ADOLESCENTES PARA EL DESARROLLO DE LAS TERAPIAS OBJETIVO Organizar a los adolescentes para formar un equipo y se pueda dar comienzo a una terapia, en donde los adolescentes puedan expresar el problema del alcoholismo que est£n viviendo. FASE2 INTERVENCION TERAPEUTICA EN CADA UNO EN LOS ADOLESCENTES OBJETIVO En esta fase se pretende trabajar de manera individual, es decir cada uno de los adolescentes, para que expresen los sentimientos negativos que no pudieron expresar en la fase 1 con la terapia, buscando asi alguna solution para su necesidad y la forma de que puedan manifestar verbal o emocionalmente todo lo que les ha ido afectando por causa del alcoholismo. FASE 3 INFORMACION Y ORIENTACION DE LAS INSTITUCIONES DE APOYO PARA LOS ADOLESCENTES AFECTADOS POR EL ALCOHOLISMO OBJETIVO Vincular con las instituciones de apoyo para el alcohblico como (AL.ANON) esto se pretende dar de manera general, para que los adolescentes conozcan la parte buena de su recuperation en estas instituciones y se pretende se darle la information por medio de tripticos que contendran las direcciones en donde se ubican estos centros. DESCRIPCION DEL PROBLEMA El alcoholismo segun la OMS es una enfermedad cronica que se manifiesta como un trastorno de la conducta .Se caracteriza por el consumo repetido de bebidas en un grado que excede el consumo habitual de la alimentation o el cumplimiento de las costumbres sociales de la comunidad y que interfere en la salud del bebedor o con su situation economica social" (Sanchez- rosado). El Dr. David L Ohlms (1980) tomando conceptos de la asociacion medica americana y de otros actores, lo define como: una enfermedad cronica, progresiva e incurable, caracterizada por la perdida de control sobre el alcohol. Alcoholicos andnimos lo describe como una compulsion flsica unida a una obsesion mental por consumir alcohol mSs alia de su capacidad para controlarlo. (Alcohdlicos anonimos 2001). Segun Peter Bloss esto empieza a desarrollar durante la adolescencia, debido a que en esta etapa de la vida emotional es intensa, por lo que inician la llamada "crisis de identidad" en donde el adolescente toma patrones de conducta que le ofrece la sociedad. Un patrdn arraigado es el consumo de bebidas alcoholicas, vista como una sustancia que facilita la socialization de los amigos. Para conocer mas la problematica se realizo una investigation cuantitativo en la Tele secundaria Alvaro Galvez y Fuentes con clave 30DTV936W de la colonia cerro alto del municipio de Cosoleacaque, ver. Como resultado obtenido manifestaron que el 24% son hombres y el 6% mujeres. El 44% manifestaron que sus familiares son los que mas consumen bebidas alcoholicas entre los tipos de bebidas que consumen se mencionan algunas como: la cerveza, vino, licor, entre otros considerando el 20% en padres. El pretexto casi siempre tiene que ver con algun festejo o reuniones de socialization con los amigos. Considerando el 14% de los estudiantes que consumen mas de 8 copas en fiestas y en convivencia con los amigos los amigos. El estado alcoholico predispone conductas violentas, principalmente en hombres consider£ndose el 14% de los adolescentes que su conducta es agresiva a las demas personas. Una de las medidas preventivas en contra del problema del alcoholismo en la institution educativa, es la de establecer talleres para proporcionar informacibn, por medio de tripticos, periodicos murales, etc. Con la informaci6n mas eficaz y competa que causa el alcoholismo, asf como la presentation de una pelfcula relacionada con la problematica del mismo, con el fin de hacer conciente a la poblacion estudiantil de la problematica que puede causar en la vida social y su en torno familiar tratando de tocar puntos esenciales. Es importante que los adolescentes piensen y analicen, para que se den cuenta, que estan creciendo en un mundo, donde el alcohol esta causando dafios cada vez mas graves, la persona que se aprecia as! misma, y a los dem£s se cuida del alcohol, porque sabe que no le hace ningun bien. M£s bien destruye sus familias, su persona, amistades, hace dafio a la sociedad. Con la participation de los alumnos, padres de familias, as! comb los docentes de la institution, poder juntos tener un cambio de actitudes, poder a ensenar, orientar a las personas que le puede causar el alcohol. La juventud es una etapa muy importante de la vida en la que los hombres y mujeres se van descubriendo en forma espontanea y rapida en la sociedad. Por lo que es oportuno realizar un proyecto preventivo sobre el abuso del alcohol, ddndole a conocer al alumno el limite recomendable para que el consumo del alcohol no dafie el organismo. OBJETIVO GENERAL Fomentar la prevention del abuso del alcohol en adolescentes, organizando un grupo de auto ayuda, donde se proporcionen information adecuada de temas relacionados con el problema. OBJETIVO ESPECIFICOS • Proporcionar information a los adolescentes acerca del alcoholismo en los talleres. • Lograr que los alumnos se involucren activamente a los talleres y que definan su propia personalidad. • Buscar y gestionar el apoyo de un terapeuta, para que pueda reforzar el apoyo que se le esta brindando a los adolescentes durante las sesiones. => Pegar los carteles en los tableros =>Elaboracion de carteles conocimientos => Entregar 80 volantes a los sobre los alumnos danos que Colores Marcadores 3 cartulinas Revistas Resistol Tijeras - - Renta de PC Impresiones 80 copias - Cinta canela - - Alumnos Alumnos Alumnos Alumnos Trabajador Social Trabajador Social Trabajador Social Trabajador Social ACTIVIDADES TECNICAS RECURSOS PLAZO POBLACION RESPONSABLE de => Diseno de un volante 3er obtengan grado 2° y alumnos el 60% de los 1. Lograr que METAS V O ir> To* •c O) d> o to XI c -o o CO •4 'O) —' 0) < >v c to mO roQ_ C B ltog.2 CD- f— — iDta CO ft £ v C> l o E CO CO co o 3 o CO o CO 5 c §§ is ^ 2 TJ E o LU t ft. 8 o => Elaboraci6n de un peri6dico mural 1 Investigacion - - ,A 0> a) T3 8 .s .2 g Q. o. t: o K0 to o X —I _J jD c -o o CO O) U—» CO =>Elaborar el trfptico a computadora O o Silicon Resistol Papel peyon Hojas de colores Computadora Impresi6n hojas Alumnos Alumnos Trabajador Social Trabajador Social PLAZO POBLACION RESPONSABLE (0 O c E 3 RECURSOS CO o c E <3 ACTIVIDADES TECNICAS ro o o w Lo TJ to 'to* to METAS co o o CO t_ o XJ co .q<a to r- CO o re o 00 o to re* -o (0 o o a> L_ o TJ re1 re -O o o CO CO co o c o CO o 73 -a re re* x> re re o c o c E 3 < re o o a> L- re E 3 re aT re CO o c E 3 E 3 re a> E » o 2• a5 .re g 5> £C ic jz _i D c a> ft CL o l o $ n Q- o. re E _i — _i c -o o 8 -o o LU LU co o X Q. Q. X aJ 2 "D 3 C E ~(0 O o •B ~o S » o X a) C J) 3 c o cr (D o re C oO c re o t- COc — o = E Ire Q. cre 3 O — L U 3 m •C a> £ ro = fr T 3 O Q.iS 8_ <u O CO § g ° i re m ro S O « ft re £ re (0 re E a> a) (- c o Q. X fr CD co re o c E •o CO o '8 3 c> O ra c o re g <d c S i o CM 3 CM Q . C T 3 a> Q.T3 re ffl-g § o o Li- § 8-s i 1re «0 JD oo in => => Ejecucidn del segundo taller => Proporcionar al grupo el primer taller ^Organization de los talleres Exposicion Observaci6n Exposici6n Observacion Exposici6n ACTIVIDADES TECNICAS de Implementation del tercer taller del alcoholismo temas tipos diferentes bs proporcionar para talleres 3. Formar 3 METAS Hojas blancas L£minas y alcohol Hojas blancas Lapices Borrador - TV - DVD-VHS - Pellcula - Hojas blancas - - - - RECURSOS Alumnos Alumnos Alumnos Alumnos Trabajador Social Trabajador Social Trabajador Social Trabajador Social PLAZO POBLACION RESPONSABLE - - Computadora Impresi6n Hojas blancas Computadora Impresion Q. Alumnos CQ Papel bond Plumones Alumnos Alumnos O - ACTIVIDADES TECNICAS RECURSOS PLAZO Cuestionario - Trabajador Social Trabajador Social Trabajador Social RESPONSABLE z o 5 =>lnformar y orientar acerca de los objetivos 4. Posterior y propositos que tienen las mente instituciones de informar a los apoyo. METAS '=> Aplicaci6n del instrumento a los alumnos cada :=> Elaboracion de un sesion. instrumento de evaluacion en O => Canalizar con de apoyo las instituciones de rehabilitation para su para que puedan rehabilitation. comenzar su tratamiento. instituciones alumnos => Instituciones como AL ANON, que asistieron AL ATEEN. a los Informar de manera general talleres de las 20 Papel bond Plumones - Alumnos Alumnos Trabajador Social Trabajador Social EVALUACION DEL PROYECTO Esta evaluaci6n tiene la finalidad de buscar y de medir el impacto del proyecto que sostuvieron los adolescentes, asi mismo conocer los resultados de los talleres y las opiniones de los docentes de la institution. La evaluation se aplicara de manera escrita con pregunta y respuesta de opinion multiples. Esta evaluation se aplicara al termino de los tres talleres que se impartiran para que se pueda evaluar el proyecto que se llevo a cabo y que si de alguna manera sirvi6 a la comunidad estudiantil a comprender y hacer conciencia con la problematica que causa el alcoholismo. CUESTIONARIO PARA LA EVALUACION DEL INTERES DE LOS ADOLESCENTES EN LOS TALLERES "TALLER DE PREVENCION DEL ALCOHOLISMO DEL ALCOHOLISMO EN ADOLESCENTES DE LA TELESECUNDARIA ALVARO FUENTES Y GALVEZ" INSTRUCCIONES: Marque con una "X" la option que considere adecuada. 1.- ^Consideras que las platicas le sirvieron de algo? a) Si b) No 2.- iEste proyecto fue para usted? a) Otil c) Inutil b) Muy util b) Poco util 3.- ^Como considera la informacidn que se le expuso durante las platicas? a) Interesante indiferente b) no interesante c) 4.- ^Considera que el material que se le entrego fue de gran ayuda? a) Si b) No 5.- ^Considera que este proyecto le impulso: a tomar le decision de buscar ayuda? a) Si b) No 6-^Considera que las sesiones aclaran parte de sus dudas hacia el problema del alcoholismo? a) Si b) No 7.- ^Como evalua el desempeno del pasante de trabajo social? a) Bueno d) Malo b) Muy bueno c) Regular 8.- ^Consideras que las sesiones le permitieron comprender la problematica del alcoholismo y las repercusiones que pueden traer en el futuro? a) Si b) No i,Por que?_ 9.-Las formas de explicar los temas en las sesiones las consideras? a) Bueno Regular b) Muy malo c) 10.- ^Le agradarfa que este proyecto sea permanente en esta institution? CONCLUSION El alcoholismo es una enfermedad que afecta a todo el mundo. Se ha convertido en un grave problema de salud publica que avanza en aumento su incidencia en adolescentes debido al impacto de consumo entre ellos ,se concluye que las causas mas fuertes que originan esto es la influencia de los medios de comunicacion y el patron cultural de consumo arraigado en la sociedad mexicana. Haciendo el analisis historico el alcoholismo no represento un problema en la 6poca prehispanica debido al cardcter religioso que poseia y a las normas juridicas que existian en esa epoca, ya que solo pod (an beber las personas mayores de 70 anos en la actualidad existen un sin numero de normas que si se aplican en su totalidad podrian erradicar el problema sin embargo no son aplicadas como lo establece la ley. Como respuesta para contrarrestar este problema sean creados instituciones de rehabilitation en algunos. Para los mexicanos tomar bebidas que contenga alcohol significa llegar a la embriaguez, se considera que si la gente aprendiera los limites recomendables en el consumo de bebidas alcoh6licas, como ocurre en otros paises en EE.UU.por ejemplo que el consumo es frecuente pero moderado se obtendrlan mejores beneficios, en la salud individual, familiar y en el £mbito se seguridad social. CITAS BIBLIOGRAFICAS ALCOHOLICOS -An6nimos, 1986 ALCOHOLICOS Anonimos, plenitud, 2003 ALCOHOLICOS-An6nimos. 2001 BLOSS- Peter. "Los comienzos de la adolescencia" .Ed .Amorrortu, 1998 CASTRO - Maria, E. "Factores de riesgos al consumo de sustancias adictivas" en las adicciones en Mexico". Ed. Manual moderno, Mexico, 1994 GALEANA - de la O Silvia "Metodologia para el disefto y aplicacidn de modelos de intervencion" Edit. ENTS Plaza y Valdes. Mexico, D.F HERNANDEZ- Sampieri "La teoria en la intervencion social." Edit.Mc. Graw Hill. 2001 Pag .83-102. LAREDO - Lorenzo "Drogodependencia" .Madrid, 1998. 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