MSC. ENF. CECILIA TERESA ARIAS FLORES ECOGRAFIA ABDOMINAL T: 38º C DOLOR - NAUSEAS SIN APETITO Desaseada Peso: 55 kg Talla: 1.65 cm SNG Drenaje penrose y venoclisis Dieta liquida PA =100/60 mmHg F/R = 19 x´ T = 37.2 ºC FC: = 73x´ P.A: 100/70 a 100/80mm Hg; F.R: 60 – 90 x’ Adulto Joven: 20-40 años Adulto maduro: 41- 65 años Respiración: 16- 24 x’ Temperatura: 36.1 – 37.2°C. Adulto mayor: mayor de 65 Maduración huesos y masa muscular Ensanchamiento de hombros y caderas CAMBIOS EN LA ETAPA ADULTA JOVEN Vigor físico hasta 30 a Agudeza visual se mantiene 30 a Disminuye paulatinamente peso cerebro Erickson se basa de los periodos críticos y describe conflictos claves que el individuo trata de denominar durante estos periodos del desarrollo de la personalidad Amor se convierte así en una virtud universal Crisis de la Intimidad vs Aislamiento (Adulta joven) •Necesitan tener profundos compromisos personales con otros. • Habilidad de lograr una relación íntima: identidad Desea compartir con alguien y resolver mutuamente aspectos importantes de su vida. AUTOCUIDADO: práctica de las personas maduras o que están madurando … con el interés de mantener un funcionamiento vivo y sano. @ Teoría del Autocuidado @ Teoría del déficit de autocuidado @ Teoría de los sistemas de enfermería Sistemas de enfermería totalmente compensadores Sistemas de enfermería parcialmente compensadores Define el objetivo de la enfermería como: " Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por sí mismo acciones de autocuidado …….” Relación humana entre un individuo enfermo o que requiere un servicio de salud, y una enfermera educada especialmente para reconocer y responder a la necesidad de ayuda Esta autora ha descrito cuatros fases para conceptualizar el proceso de interrelación personal: •Orientación •Identificación •Aprovechamiento •Resolución DIENTES MANOS PIEL •Alteración del bienestar y confort: dolor r/c sutura quirúrgica s/a apendicectomía m/p quejumbrosa, inquieta y expresión verbal: “me duele mucho”. • Déficit de cuidado: baño/higiene r/c inadecuados hábitos de higiene s/a incapacidad para movilizarse por intervención quirúrgica e/p cabello, pabellón auricular y uñas largas y sucias. •Alteración de la mucosa oral r/c presencia de SNG s/a intervención quirúrgica e/p sequedad de labios y cavidad oral. •Alteración del patrón de sueño r/c retiro de la sonda nasogástrica m/p nauseas, vómitos y eructos. • •Alteración temporal de la movilidad física r/c dolor en el abdomen s/a herida operatoria e/p movimientos limitados y dolorosos y deambulación escasa. • •Alteración de los procesos familiares r/c estancia hospitalaria e/p madre preocupada por el mejoramiento de su hija. • •Alto riesgo a infecciones r/c herida operatoria abierta – dren penrose y vía periférica en miembro superior izquierda