VITAMINAS Y MINERALES VITAMINAS Y MINERALES I. INTRODUCCIÓN La dieta debe proveer de: Combustibles metabólicos que suministren la energía necesaria para llevar a cabo las funciones básicas y la actividad física, tales como vitaminas y minerales, etc. Las vitaminas son compuestos orgánicos que se requieren en pequeñas cantidades para cumplir diversas funciones bioquímicas. En general, no pueden sintetizarse por los organismos y deben provenir de la dieta. Su rol más prominente es actuar como cofactores de reacciones enzimáticas. Las vitaminas suelen dividirse en dos grupos: vitaminas liposolubles y vitaminas hidrosolubles. El exceso de ingestión de vitaminas hidrosolubles no suele provocar toxicidad, ya que, al ser solubles en agua, pueden ser transportadas por la sangre y eliminadas por el aparato excreto, Vitaminas liposolubles: pueden ser almacenadas, lo cual puede causar toxicidad cuando se acumulan en exceso. Los minerales son elementos químicos simples cuya presencia e intervención es imprescindible para la actividad de las células. Su contribución a la conservación de la salud es esencial. La mayoría de los minerales presentes en nuestra dieta provienen directamente de las plantas o indirectamente a partir de fuentes animales. Los minerales de origen vegetal y procedente del agua pueden diferir de un lugar a otro, ya que el contenido mineral del suelo varía geográficamente. Los minerales que se enumeran a continuación se limitan a los mencionados en la sección de Vitaminas, Carotenoides, Oligoelementos y otros micronutrientes. INTRODUCCIÓN A LA FARMACIA II Página 1 VITAMINAS Y MINERALES II. OBJETIVOS Conocer la definición y los tipos de vitaminas existentes Conocer las enfermedades carenciales asociadas al déficit de cada una de ellas. Conocer los tipos de mineras y sus fuentes de cada uno III. 3.1. MARCO TEÓRICO VITAMINAS: A. DEFINICIÓN DE VITAMINAS: Las vitaminas son compuestos biológicamente muy activos por lo que generalmente se necesitan en cantidades muy bajas. Los seres vivos requieren ciertas cantidades diarias de cada vitamina y cualquier alteración de estos límites revierte en trastornos de los procesos metabólicos. AVITAMINOSIS Si la carencia de una vitamina es total HIPOVITAMINOSIS. Si se ingiere una cantidad por debajo de la necesaria HIPERVITAMINOSIS .Si se consume en exceso alguna vitamina. La ingestión insuficiente de vitaminas provoca trastornos en el organismo que, si la carencia es grave, pueden llegar a provocar la muerte. Una alimentación diaria variada, que incluya alimentos frescos, proporciona las vitaminas necesarias. Termino de Funck para ciertas sustancias orgánicas que existen en pequeñas cantidades en materias nutritivas que son indispensables para el desarrollo y funciones del organismo. Su falta o deficiencia en el régimen alimentario provoca estados carenciales o hipovitaminósicos. Las vitaminas suelen dividirse en dos grupos: vitaminas liposolubles y vitaminas hidrosolubles. El exceso de ingestión de vitaminas hidrosolubles no suele provocar toxicidad, ya que, al ser solubles en agua, pueden ser transportadas por la sangre y eliminadas por el aparato excretor. B. LAS CARACTERÍSTICAS DE LAS VITAMINAS Son compuestos orgánicos relativamente sencillos. INTRODUCCIÓN A LA FARMACIA II Página 2 VITAMINAS Y MINERALES La composición química es heterogénea. Son indispensables para el desarrollo normal de la actividad metabólica. Suelen ser de origen vegetal. Los animales no pueden sintetizarlas y, si lo hacen, es en cantidades insuficientes. Son sustancias lábiles que se alteran con facilidad y resisten mal los cambios de temperatura y los almacenamientos prolongados. C. CLASIFICACIÓN DE LAS VITAMINAS: Se clasifica en: 1. VITAMINAS LIPOSOLUBLES: Estas vitaminas son solubles en grasa, por lo tanto seguirá el mecanismo y transporte de las grasas, estas vitaminas no se eliminan por la orina y tienden a almacenarse en el organismo, principalmente en el hígado, riñones y pulmones. Esta característica es la que confiere a las vitaminas liposolubles un mayor peligro de toxicidad. En este grupo entran las vitaminas A, D, E y K. Las mismas son solubles en los cuerpos rasos, son poco alterables, y el organismo puede almacenarlas fácilmente. Dado que el organismo puede almacenarlas como reserva, su carencia estaría basada en malos hábitos alimentarios. Las vitaminas liposolubles son: 1.1 Vitamina A: (axeroftol, Retinol, vitamina antixeroftálmica, vitamina anti infecciosa) La vitamina A es el término que se emplea para describir los compuestos con la actividad biológica del Retinol. Esta vitamina está presente en los alimentos de origen animal en forma de vitamina A preformada y se llama Retinol mientras que el vegetal aparece como provitamina A, también conocidos como carotenos (carotenoides) entre los que destacan el beta caroteno. Los betas carotenos son pigmentos naturales que se pueden encontrar en frutas y hortalizas de color rojo, naranja y amarillo o también en vegetales verdes oscuros. El beta caroteno es una forma química requerida por el cuerpo para la formación de la Vitamina A. a) Acciones biológicas: Control sobre la expresión génica INTRODUCCIÓN A LA FARMACIA II Página 3 VITAMINAS Y MINERALES Visión: componente de la proteína fotorreceptora rodopsina Otras: antioxidante, reproducción, mantenimiento del epitelio b) Funciones de la vitamina A y el Retinol en el organismo: Sistema óseo: Necesaria para el crecimiento y desarrollo de huesos. Desarrollo celular: esencial para el crecimiento, mantenimiento y reparación de las células de las mucosas, epitelios, piel, visión, uñas, cabello y esmalte de dientes. Sistema inmune: Estimula las funciones inmunes, entre ellas la respuesta de los anticuerpos y la actividad de varias células producidas por la medula ósea que interviene en la defensa del organismo como fagocitos y linfocitos. Sistema reproductivo: contribuye en la función normal de reproducción, contribuyendo a la producción de esperma como así también al ciclo normal reproductivo femenino. Visión: Es fundamental para la visión, ya que el Retinol contribuye a mejorar la visión nocturna, previniendo de ciertas alteraciones visuales como cataratas, glaucoma, pérdida de visión, ceguera crepuscular, también ayuda a combatir infecciones bacterianas como conjuntivitis. Antioxidante: Previene el envejecimiento celular y la aparición de cáncer, ya que al ser un antioxidante natural elimina los radicales libres y protege al ADN de su acción mutagénica. a) Deficiencia de la vitamina A: La carencia de vitamina A trae aparejado diversas consecuencias entra las que se destacan: Alteraciones oculares: Puede ocasionar ceguera crepuscular (nictalopia), es decir disminuye la agudeza visual al anochecer sensibilidad extrema a la luz como así también resecamiento, opacidad de la córnea con presencia de úlceras, llamado xeroftalmia, la cual puede conducir a la ceguera. Inmunidad reducida (defensas bajas): Aumenta la susceptibilidad a infecciones bacterianas, parasitarias o virales ya que la vitamina A contribuye al mantenimiento de la integridad de las mucosas. Al carecer de ella desaparece la barrera contra las infecciones. INTRODUCCIÓN A LA FARMACIA II Página 4 VITAMINAS Y MINERALES Alteraciones óseas: Inhibe el crecimiento, da malformaciones esqueléticas, aumenta la probabilidad de padecer dolencias en articulaciones debido a que obstaculiza la regeneración ósea. Alteraciones cutáneas: la piel se vuelve áspera, seca, con escamas (piel de gallina, piel de sapo), el cabello se torna quebradizo y seco al igual que las uñas. b) Toxicidad: Efectos tóxicos de una ingesta excesiva de vitamina A. La hipervitaminosis A se refiere a un depósito anormal en el organismo de grandes cantidades de vitamina A (retinol). Normalmente esta se da por la ingesta excesiva de suplementos vitamínicos. Los signos y síntomas de toxicidad o hipervitaminosis pueden ser: Anorexia, pérdida de peso, vómitos y nausea, visión borrosa, irritabilidad, hepatomegalia, alopecia, jaquecas, insomnio, debilidad, poca fuerza muscular, amenorrea, hidrocefalia e hipertensión craneana en niños. Los labios secos (queilitis) constituyen un signo temprano común, sucedido de la sequedad de la mucosa nasal y de los ojos. Los signos anteriores consisten en sequedad, eritema, formación de escamas y descamación de la piel, pérdida de cabello y fragilidad de las uñas. Un signo carente de peligrosidad es la hipercarotenosis. El consumo excesivo de verduras puede producirlo. El exceso de carotenos se deposita debajo de la piel dando un color amarillento en palma de las manos. c) Principales fuentes de vitamina A: Fuente animal: los productos lácteos, la yema de huevo y el aceite de hígado de pescado. Fuente vegetal: En todos los vegetales amarillos a rojos, o verdes oscuros; zanahoria, batata, calabaza, zapallo, ají, espinacas, lechuga, brócoli, coles de Bruselas, tomate, espárrago, durazno, melón, papaya, mango. INTRODUCCIÓN A LA FARMACIA II Página 5 VITAMINAS Y MINERALES 1.2. Vitamina D: (calciferol) Se encuentra en distintos alimentos en forma de ‘precursores’ y también puede ser producida por nuestro organismo luego de la exposición a los rayos ultravioletas (UV) emitidos por el sol. Esta síntesis ocurre convirtiendo el ergosterol de la piel en vitamina D. Los precursores son sustancias que al ser metabolizadas o procesadas por el organismo se convertirán en vitaminas. La luz solar es una fuente importante de vitamina D dado que los rayos UV dan inicio a las síntesis de vitamina D en la piel. La vitamina D se deposita en el hígado, cerebro, piel y mayormente en los huesos. Influye en la función de la glándula para tiroides, aumenta la absorción de las sales de calcio y de fosforo por el intestino. Su carencia produce raquitismo, hipotonía muscular y ligamentosa, reblandecimiento óseo. Se halla en la cebolla, arenque, yema de huevo, salmón sardina, aceite de hígado de bacalao, atún a) Mecanismo de acción: Implicaciones en la homeostasis del Ca2+ y el metabolismo y la remodelación ósea b) Funciones de la vitamina D: Sistema óseo y dentario: El rol más importante de esta vitamina es mantener los niveles de calcio y fósforo normales. Estimula la absorción intestinal de calcio y fósforo y su reabsorción en los riñones. Regula el metabolismo de estos minerales los cuales son vitales para el crecimiento y desarrollo normal de huesos y dientes. Sistema inmune: Fortalece al sistema inmune ayudando a prevenir infecciones. Sistema NERVIOSO: Los niveles de calcio son esenciales para la transmisión del impulso nervioso y la contracción muscular. La vitamina D al regular los niveles de calcio en la sangre tiene un papel importante en el funcionamiento saludable de nervios y músculos. c) Deficiencia de la vitamina D: La deficiencia de vitamina D conduce al aumento en la producción de la hormona paratiroidea y a la remoción de calcio de los huesos. Las consecuencias de la carencia de esta vitamina son INTRODUCCIÓN A LA FARMACIA II Página 6 VITAMINAS Y MINERALES Raquitismo en niños: El raquitismo es una enfermedad ósea caracterizada por la mineralización deficiente de la matriz ósea. Como resultado, los huesos resultan blandos, con malformaciones y se curvan debido a que no soportan el peso del organismo. Cáncer: Estudios en laboratorio con animales sugieren que la vitamina D tiene una función protectora en contra de ciertos cánceres localizados en colon, próstata, mamas. Por ello la deficiencia traería mayor riesgo de adquirirlos. Diabetes: La deficiencia de vitamina D impide el metabolismo de la glucosa reduciendo la secreción de insulina lo cual aumentaría el riego de padecer diabetes mellitus. Problemas cardiovasculares: Niveles deficientes de vitamina D podrían aumentar el riesgo de arteriosclerosis ya que favorece la formación de placas de calcio en las arterias. La presencia de estas placas puede conducir a un ataque cardíaco. d) Toxicidad: Hipercalcemia: Se refiere al aumento de los niveles de calcio en sangre lo cual trae como consecuencia diversos síntomas como náusea, vómitos, alteraciones mentales, confusión, pérdida de apetito, pérdida de peso, constipación, debilidad, depresión, dolores articulares y musculares, dolores de cabeza, poliuria (emisión de grandes cantidades de orina), mucha sed y cálculos renales. Calcinosis: Es la formación de depósito de calcio y fosfato en tejidos blandos (piel, riñones). Normalmente la toxicidad con vitamina D se da como consecuencia de la ingesta elevada de suplementos de vitamina D. Por ello se cuenta con tablas donde esta designadas las cantidades máximas tolerables por nuestro organismo para que no se produzcan efectos adversos. e) Principales fuentes de vitamina D: Fuente animal: Leche (más aún si es fortificada con vitamina D) quesos, huevos (yema), manteca, mantequilla, margarina, aceite de hígado de pescados, pescados grasos (salmón, atún, arenque, sardinas- generalmente alimentos abundantes en ácidos grasos omega 3) INTRODUCCIÓN A LA FARMACIA II Página 7 VITAMINAS Y MINERALES Fuente vegetal: Estos alimentos contienen cantidades de vitamina D mínimas, casi despreciables. Por ello muchos cereales envasados tienen vitamina D agregada para contrarrestar esta carencia. 1.3. VITAMINA K: (Fitonadiona K1 y menaquinonas K2) Son sustancia termoestable, dotadas de color amarillo, que se destruyen por la acción de los álcalis y de la luz, y cuya función fisiológica consiste en favorecer la síntesis hepática de la protrombina, sin cuya presencia la sangre no se coagula. La vitamina fue descubierta en 1935, por Dam en Copenhague, como un factor que evitaba la hemorragia grave en animales alimentados con dietas libres de grasa .Al factor se le denomino Koagulationsvitamin y de ahí proviene el término de vitamina. Condiciona la síntesis de protrombina e interviene en el sistema enzimático de la coagulación sanguínea y en la formación de ATP a partir de ADP. En el cuadro carencial consiste en hemorragias; esta se halla en la alfalfa, carne putrefacta de pescado, espinaca, col y coliflor. a) Mecanismo de acción: Mantenimiento de las concentraciones adecuadas de algunos factores de coagulación (II, VII, IX y X). b) Funciones de la vitamina K: Su principal función es participar en la coagulación de la sangre. Su acción previene las hemorragias internas. Colabora en el metabolismo de los huesos c) Deficiencia de la vitamina K: Lo cierto es que el organismo necesita cantidades muy pequeñas de vitamina K, por lo que resulta difícil detectar su carencia. Causa hemorragia. Puede ocasionar hipoprotrombinemia, que se manifiesta como un tiempo de coagulación prolongado. d) Toxicidad: La toxicidad de Vitamina K, producida por el suministro de grandes cantidades de esta vitamina, puede producir una función hepática anómala. Cuando se toma anticoagulantes se podrían sufrir una coagulación de la sangre irregular. Puede producir anemia causando un aumento del colapso en los glóbulos rojos. INTRODUCCIÓN A LA FARMACIA II Página 8 VITAMINAS Y MINERALES e) Principales fuentes de vitamina K: Alfalfa, espinaca, col y coliflor. 1.4 . Vitamina E: (tocoferol, vitamina anti esterilidad, vitamina de la fertilidad) Necesario para evitar la muerte fetal y la resorción de roedores. En la actualidad se reconoce que la vitamina desempeña un papel fundamental en el metabolismo normal de todas las células. Actúa por su poderosa acción antioxidante no específica; interacción con la insulina y hormonas sexuales, su carencia ocasiona distrofia muscular progresiva, desmielinización, glositis, atrofia testicular, implantación defectuosa del huevo en el útero y alteraciones vasculares degenerativas. Se halla en el germen de trigo, aceite de soja, cacahuate, chocolate, maíz y aceite de semilla de algodón. Tocoferol es un nombre genérico para una familia formada por 8 compuestos con actividad de vitamina E. La forma más común es el tocoferol alfa, que se suele añadir a los suplementos vitamínicos y que se utiliza también como antioxidante con la denominación E-307. lipídica de la membrana biológica protege los fosfolípidos de las mismas del ataque de los radicales libres. La vitamina E secuestra los radicales libres reduciéndolos a metabolitos menos activos. Forma parte de un conjunto de factores del sistema de defensa antioxidante celular, sistema que incluye enzimas como la superóxido dismutasa, la glutation peroxidasa, la catalasa, etc. y otros factores no enzimáticos como el ácido úrico o el glutation. Muchos de estos factores son, además dependientes de otros nutrientes esenciales como el selenio, el cinc o el cobre. Por lo tanto, la función antioxidante de la vitamina E puede ser afectada por el estado nutricional con respecto a uno o varios nutrientes. Esto se pone de manifiesto en algunas enfermedades debidas a deficiencias graves (p.ej. miopatías o desordenes vasculares) en las que la vitamina E puede ser intercambiada por selenio. a) Mecanismo de acción: La función antioxidante de la vitamina E y los factores que forman parte del sistema antioxidante pueden ser fundamentales para proteger a los organismos frente a condiciones relacionadas con el estrés oxidativo como la artritis, el cáncer, las cataratas, la diabetes, etc. Además de sus INTRODUCCIÓN A LA FARMACIA II Página 9 VITAMINAS Y MINERALES propiedades antioxidantes, la vitamina E está implicada en la función inmunológica, la transmisión intracelular de señales, la regulación de la expresión de los genes y otros procesos metabólicos. Así, el a-tocoferol inhibe la actividad de la proteína kinasa C, una enzima que modula la proliferación celular y la diferenciación en las células lisas musculares. También está presente en las células epiteliales que tapizan la superficie interna de los vasos sanguíneos lo que reduce la adhesión de algunos de los componentes de la sangre,. Adicionalmente, aumenta la expresión de dos enzimas que inhiben la síntesis del ácido araquidónico, lo que se traduce en un aumento de la liberación de prostaciclina del endotelio, con el subsiguiente efecto antiagregante plaquetario y vasodilatador b) Funciones de la vitamina E: La vitamina E es el antioxidante liposoluble más importante. Es un componente importante del sistema de defensa antioxidante de las células. Mantenimiento de un funcionalismo normal de la placenta, de los ovarios y de los testículos, así como de los músculos c) Deficiencia de la vitamina E: Se ha comprobado, en roedores, que su deficiencia produce, además de esterilidad, parálisis y distrofia muscular. Rara vez existe carencia de vitamina E. Si esto sucede se manifiesta en casos específicos Se distinguen principalmente estas tres situaciones: Individuos que tienen dificultad para absorber grasa o secretar bilis o que padezcan de algún desorden en el metabolismo de las grasas (enfermedad celiaca y fibrosis cística) Bebes prematuros ( con muy bajo peso al nacer) que pesan menos de 1500 gramos Individuos con anormalidades genéticas en las proteínas trasportadoras del alfa tocoferol. Así mismo los niveles de vitamina E pueden descender debido a una insuficiencia de zinc. d) Toxicidad: INTRODUCCIÓN A LA FARMACIA II Página 10 VITAMINAS Y MINERALES La vitamina E es considerada segura aún si las dosis son grandes. Dosis mayores a 800 UI pueden traer consecuencias como: Diarrea, dolor abdominal, fatiga, disminución de la resistencia frente a infecciones bacterianas, sangrado (debido que la vitamina E tiene efecto anticoagulante), hipertensión arterial y disminución de la vitamina C en la sangre. Con el fin de evitar o disminuir los efectos adversos es que se han establecido los valores de ingesta máxima tolerable de vitamina E. e) Principales fuentes de vitamina E: Aceites de semillas, germen de trigo, verduras y escarola. 2 VITAMINAS HIDROSOLUBLES: Conformada por las vitaminas B, como también por la C. Dentro de este grupo de vitaminas, las reservas en el organismo no revisten importancia, por lo que la alimentación diaria debe aportar y cubrir diariamente las necesidades vitamínicas. Esto, se debe justamente a que al ser hidrosolubles su almacenamiento es mínimo. La necesidad de vitaminas hidrosolubles debe siempre tener en cuenta el nivel de actividad física del individuo, dado que el ejercicio activa numerosas reacciones metabólicas cuyas vitaminas son las coenzimas. Así se llega a una situación en la que para las actividades físicas intensas, existen riesgos de carencias y por tanto aparecen los suplementos. 2.1. Vitamina B1: La tiamina o vitamina B1 es una vitamina hidrosoluble que se encuentra en alimentos como los cereales, las legumbres, nueces, y carnes. La deficiencia en vitamina B1 ocasiona el beriberi y, durante el embarazo y otras enfermedades, puede producir neuritis periférica. Además de utilizarse para prevenir estados carenciales, la tiamina es beneficiosa en el tratamiento de algunos desórdenes metabólicos asociados a la encefalomiopatía aguda necrotizante, la aminoacidopatía de aminoácidos ramificados o la acidosis láctica asociada a la deficiencia de piruvato-carboxilasa a) Mecanismo de acción: INTRODUCCIÓN A LA FARMACIA II Página 11 VITAMINAS Y MINERALES La tiamina se combina con el adenosín-trifosfato (ATP) en el hígado, los riñones y los leucocitos para formar el difosfato de tiamina. El disfosfato de tiamina actúa como coenzima en el metabolismo de los carbohidratos, en las reacciones de transcetolación y en la utilización de las hexosas. Sin unas cantidades adecuadas de tiamina, el ácido pirúvico es incapaz de convertirse en acetil-CoA y, por tanto, no puede entrar en el ciclo de Krebs. La acumulación de ácido pirúvico en la sangre y su conversión a ácido lactico es la responsable de la acidosis láctica que se desarrolla en la deficiencia de vitamina B1. La deficiencia de vitamina B1 se manifiesta también como un síndrome inespecífico caracterizado por malestar general, cefaleas, mialgias y nauseas, así como mafinestaciones cardiológicas (vasodilatación periférica, edema e insuficiencia ventricular) y neurológicas (neuropatía, ataxia, amnesio retrógrada, falta de concentración, etc). b) Funciones de la vitamina B1: Mejora la capacidad mental y el aprendizaje. Participa en el metabolismo de los carbohidratos. Resulta eficaz contra los mareos. Algunas investigaciones relacionan la carencia de esta vitamina con el cáncer de útero. En la transformación de los alimentos en energía, puesto que las enzimas que intervienen en este proceso metabólico necesitan de Vitamina B. La absorción de glucosa por parte del sistema nervioso: Es un proceso donde interviene la tiamina, y como consecuencia de su deficiencia, se pueden presentar síntomas como la falta de coordinación y hormigueo en extremidades. Todo ello causado por la degradación de las fibras nerviosas. Cuando se nombra al sistema nervioso se incluye al cerebro, ya que esta vitamina es esencial para que el mismo pueda absorber la glucosa de manera adecuada. Si así no sucede, pueden aparecer problemas depresivos, cansancio, poca habilidad mental, etc. INTRODUCCIÓN A LA FARMACIA II Página 12 VITAMINAS Y MINERALES El buen estado de la vista, para funcionar óptimamente, y así no padecer enfermedades como glaucoma (donde se han detectado niveles muy bajos de esta vitamina). c) Deficiencia de la vitamina B1: Se caracteriza por anorexia y pérdida de peso y por signos cardiacos y neurológicos. Se puede manifestar el beriberi una enfermedad que se caracteriza por la parálisis, atrofia muscular, inflamación del corazón y calambres en las piernas e incluso puede llegar a causar la muerte. c) Toxicidad: En altas concentraciones en el organismo pueden producir cefaleas, convulsiones, debilidad muscular, arritmia cardiaca y reacciones alérgicas. d) Principales fuentes de vitamina B1: Muchos de los alimentos la poseen pero en bajas concentraciones. Las fuentes más abundantes son los hongos, el hígado pero son los granos de los cereales la fuente más importante de esta vitamina es necesaria en la dieta humana. 2.2. Vitamina B2: (riboflamina, lactoflavina, verdoflabina). Actúa como coenzima oxirreducción, intervienen en el sistema transportador de electrones, en el metabolismo prótidos y glúcidos y en la transformación de estos y aminoácidos en ácidos grasos. Participa el proceso de incorporación de yodo por la tiroides. Su carencia produce glositis, queilosis, dermatitis seborreica, fatiga visual, fotofobia, conjuntivitis y vascularización corneal. Se halla en el corazón, como riñones e hígado de terneras y de buey, levadura de cerveza y huevas de bacalao. a) Mecanismo de acción: Precursor de las flavoproteínas FMN y FAD, implicadas en reacciones de óxido-reducción (redox). b) Funciones de la vitamina B2: Interviene en la transformación de los alimentos en energía, la vitamina es fundamental para la producción de enzimas tiroideas que intervienen en este proceso. INTRODUCCIÓN A LA FARMACIA II Página 13 VITAMINAS Y MINERALES Conserva el buen estado de las células del sistema nervioso. Interviene en la regeneración de los tejidos de nuestro organismo (piel, cabellos, uñas) Produce glóbulos rojos junto a otras vitaminas del complejo B, y en conjunto con la niacina y piridoxina mantiene al sistema inmune en perfecto estado. Complementa la actividad antioxidante de la vitamina E. c) Deficiencia de la vitamina B2: La carencia de vitamina B2 puede deberse a: El uso de algunos medicamentos como ser anticonceptivos, antibióticos, antidepresivos, ansiolíticos, etc. La ausencia de lácteos en la dieta diaria. Una dieta vegetariana (vegana o exclusiva). Mala absorción intestinal Realizar ejercicio físico intenso. d) Toxicidad: Debido a que la vitamina B2 es una vitamina soluble en agua, es poco probable su exceso en el organismo, puesto que se elimina a través de la orina. Cuando esto ocurre la orina presenta un color amarillento. En el caso de altas dosis de riboflavina se pueden presentar algunos de los siguientes síntomas: Picazón, entumecimiento, sensación de quemazón, sensibilidad a la luz solar. No se han establecido reportes sobre los efectos adversos de la ingesta excesiva de vitamina B2 o riboflavina. De todos modos debe tenerse precaución en consumir ingestas mayores a las sugeridas. e) Principales fuentes de vitamina B2: Fuente: hígado, productos lácteos y verduras de hojas verdes 2.3. Vitamina B3: Es uno de los constituyentes de las coenzimas que intervienes en el proceso de oxirredución. Su carencia origina un cuadro de pelagra (dermatitis, diarrea) y un cuadro neuropsiquico. Se halla en el hígado, riñón, corazón de buey, extracto de carne, levadura de cerveza y extracto de malta. Tanto el ácido nicotínico como la nicotinamida se INTRODUCCIÓN A LA FARMACIA II Página 14 VITAMINAS Y MINERALES absorben a lo largo del intestino delgado por un proceso de difusión facilitada, que es suplementado por un mecanismo de difusión pasiva cuando aumentan las cantidades ingeridas. En las plantas, la niacina puede estar ligada a macronutrientes no estando disponible para su absorción. Así, por ejemplo, en el trigo existen diversas formas de niacina ligada, conteniendo esta estructura varios péptidos, hexosas y pentosas (algunas veces denominadas como niacinógeno o niacitina). Otro ejemplo se encuentra en el maíz, donde tampoco está disponible, pero tratada con agua de cal se libera, y esto es lo que se hace en América Central y México para preparar las típicas tortillas, en donde el maíz se somete a remojo con agua de lima (agua de cal) haciendo biodisponible la vitamina. Esta manipulación culinaria ha impedido la existencia de pelagra en las citadas poblaciones, hecho que desgraciadamente no sucedió en otras regiones consumidoras de maíz. a) Mecanismo de acción: La mayor parte de la niacina se transporta en los eritrocitos como NAD y NADP, siendo mínimas las cantidades de vitamina libre en el plasma. Para ser captada la vitamina por los distintos tejidos, las coenzimas pasan a nicotinamida, que vuelve a pasar a la circulación sanguínea y cuando ingresa en las células, se forman de nuevo NAD y NADP. De las dos coenzimas, la primera se encuentra principalmente en forma oxidada (NAD+), mientras que la segunda está en forma reducida (NADPH + H+). El principal producto de la degradación de la niacina es la Nmetilnicotinamida, que se excreta por vía urinaria. b) Funciones de la vitamina B3: La vitamina B3 desempeña una serie de funciones en el organismo, estas son algunas de ellas: Alteraciones cardiacas. Favorece la circulación ya que permite el perfecto fluido sanguíneo, ya que relaja los vasos sanguíneos otorgándoles elasticidad a los mismos. Ayuda a reducir la presión arterial. INTRODUCCIÓN A LA FARMACIA II Página 15 VITAMINAS Y MINERALES Indispensable por su papel en la producción de energía. Interviene junto a otras vitaminas del complejo B en la obtención de energía a partir de los hidratos de carbono. Mantiene en buen estado los tejidos y mucosas del aparato digestivo. Es indispensable para la síntesis de las hormonas sexuales. Previene y alivia las migrañas Estabiliza la glucosa en sangre. Mantiene la piel sana, junto con otras vitaminas del complejo B c) Deficiencia de la vitamina B3: La deficiencia de niacina afecta a todas las células del cuerpo. Aparato digestivo: Trastornos digestivos. Diarreas. Náuseas. Vómitos. Estomatología: Alteraciones en la mucosa bucal. Úlceras bucales. Trastornos en encías o lengua, etc. Dermatología: Dermatitis, psoriasis, eccemas, erupciones cutáneas, pelagra (piel rugosa), etc. Sistema Nervioso/Neurología: Ansiedad, demencia, depresión, desequilibrios psíquicos, insomnio, etc. d) Toxicidad: Los suplementos de niacina siempre deben administrarse bajo prescripción y control médico, ya que su exceso puede provocar severos daños estomacales y hepáticos, como así también enrojecimientos en la piel (ocasionados por la acción de componentes hormonales llamados prostaglandinas que producen dilatación de los vasos sanguíneos). Los signos de intoxicación son: Aumento de los niveles de glucemia. Arritmias cardíacas. Defectos de nacimiento. Picores generales. Desarrollo de úlceras. Enrojecimiento facial. Piel seca. Piel con erupciones. Dispepsia o malas digestiones. INTRODUCCIÓN A LA FARMACIA II Página 16 VITAMINAS Y MINERALES Fallo hepático fulminante. Náuseas. Vómitos. e) Principales fuentes de vitamina B3: Estos son algunos de los alimentos más ricos en la Niacina: Orígen animal: Carnes magras. Hígado. Corazón. Riñón. Carnes blancas. Pollo. Atún. Salmón. Huevos. Leche. Origen vegetal: Germen de trigo. Levadura de cerveza. Higos. Aguacate. vegetales de hoja. Brócoli. Tomates. Zanahoria. Patata. Espárragos. Setas. Plátano. Otros: Arroz. Pan integral. Dátiles. Melocotones. Almendras. Mantequilla de cacahuete. Café torrefacto. Ciruelas pasas. Nueces. Grano. Productos integrales. Legumbre. 2.4. Vitamina B4: Factor vitamínico discutible que parece útil en las vitaminosas de complejo B global. 2.5. Vitamina B5: El ácido pantoténico o vitamina B5 es una vitamina soluble en agua que se encuentra presente en numerosos alimentos como las judías, guisantes, huevos, pescado, carne magra y cereales. A diferencia de otras vitaminas, el ácido pantoténico no tiene unos requerimientos diarios mínimos, debido a que es muy poco probable que se presente una deficiencia aislada de esta vitamina en ausencia de otras deficiencias por su abundancia en los alimentos. Se han observado deficiencias en conjunción con deficiencias de otras vitaminas del complejo B. a) Mecanismo de acción: El ácido pantoténico es un precursor de la coenzima A que es un cofactor esencial para las reacciones de acetilación que se dan en un gran número de procesos metabólicos como la gluconeogenesis, el ciclo de Krebs, la síntesis y la degradación de los ácidos grasos. También se requiere para la síntesis de esteroides, hormonas, porfirinas, acetilcolina INTRODUCCIÓN A LA FARMACIA II Página 17 VITAMINAS Y MINERALES y otros muchos compuestos. El ácido pantoténico es esencial para la función de la piel. b) Funciones de la vitamina B5: Gracias a la vitamina B5 se forma la hemoglobina, proteína formada por hierro que contienen los glóbulos rojos de la sangre Estimula y regenera el crecimiento de piel, mucosas y uñas. Ayuda al sistema inmunitario a defenderse frente a las agresiones externas, su déficit disminuye la capacidad de resistencia a las infecciones c) Deficiencia de la vitamina B5: Su ausencia genera una disminución en las defensas ante casos de infecciones, hemorragias, debilidad y mareos. d) Toxicidad: El ácido pantoténico no es considerado tóxico para los humanos o animales. Por lo tanto no se han establecido la ingesta máxima tolerable para esta vitamina. El único efecto adverso que se observó fue diarrea como resultante del consumo de altas dosis de suplementos de pantotenato de calcio. El hecho de que no se conozcan efectos adversos no implica que estos no existan ante su exceso por altas dosis. e) Principales fuentes de vitamina B5: Fuente animal: Huevos y salmón Fuente vegetal: coliflor, repollo, brécol, guisantes, patatas, tomates, pimientos, apio, zanahoria, arroz integral, copos de avena, nueces y miel. Complementos dietèticos con mayor riqueza en Ácido pantoténico: jalea real, levadura de cerveza, salvado de trigo, Propóleo y el germen de trigo. 2.6. Vitamina B6: Esta vitamina hidrosoluble es también conocida como piridoxina. La piridoxina se encuentra sobre todo en los vegetales, mientras que en los tejidos animales predominan las formas fosforiladas del piridoxal y de la piridoxamina. Estos derivados son hidrolizados por fosfatasas inespecíficas en el intestino y son absorbidos, lo mismo que la piridoxina, en el yeyuno por un proceso de transporte activo. Las INTRODUCCIÓN A LA FARMACIA II Página 18 VITAMINAS Y MINERALES coenzimas activas se originan fundamentalmente en el hígado, donde se almacenan junto a las proteínas enzimáticas correspondientes, a las que el piridoxal fosfato (PLP) se une de forma covalente mediante la formación de una base de Schiff (aldimina) con el grupo épsilon amino de una Usina. El PLP es la forma mayoritaria de la vitamina B6 en el plasma, donde circula unido covalentemente a la albúmina (formando también una aldimina). De la misma manera, los eritrocitos transportan PLP unido a la hemoglobina. Es probable que las formas desfosforiladas deban ser captadas por los tejidos. Una vez en el interior de las células se realiza de nuevo la fosforilación. El ácido piridóxico constituye el principal metabolito degradativo de la vitamina B6. Se origina sobre todo en el hígado y se elimina junto al piridoxal por vía urinaria a) Mecanismo de acción: Mecanismo de acción: coenzima en reacciones del metabolismo de aminoácidos y de carbohidratos b) Funciones de la vitamina B6: Síntesis de proteínas, grasas Formación de glóbulos rojos, células sanguíneas y hormonas (serotonina, melatonina y dopamina) Participa de la producción de anticuerpos. Ayuda al mantenimiento del equilibrio de sodio y potasio en el organismo c) Deficiencia de la vitamina B6: Deficiencia: lesiones cutáneas, seborrea, anemia y neuropatía d) Toxicidad: Su carencia es muy rara dada su abundancia, pero su carencia se puede ver reflejada en anemia, acompañada de alteraciones de sueño, irritabilidad y posibles trastornos mentales. e) Principales fuentes de vitamina B6: La yema de huevos, las carnes, el hígado, el riñón, los pescados, los lácteos, granos integrales, levaduras y frutas secas, las papas, los plátanos, los cereales de salvado y pasas, las lentejas, el pavo y el atún INTRODUCCIÓN A LA FARMACIA II Página 19 VITAMINAS Y MINERALES 2.7. Vitamina B8: La biotina se encuentra generalmente unida a proteínas en los alimentos. Una vez hidrolizadas estas proteínas a nivel digestivo, los restos oligopeptídicos que contienen biotina (biotinil oligopéptidos) son hidrolizados por medio de una enzima pancreática específico, la biotidinasa, que ataca el enlace amídico de la biocitina. La biotina libre es absorbida por un proceso de transporte activo de elevada especificidad estructural a través de yeyuno e íleon proximal pudiendo también absorberse por difusión simple e incluso parece existir absorción de biotinil oligopéptidos a través de un mecanismo inespecífico de absorción de péptidos. Asimismo existe absorción en colon proximal que sería la vía lógica de la vitamina sintetizada por la microbiota intestinal. Los tejidos más ricos en biotina son el hígado, el riñón y el sistema nervioso central. La biotina circula en el plasma de forma libre y ligada a las proteínas, especialmente albúmina. a) Mecanismo de acción: La biotina puede ser liberada de las proteínas por la acción combinada de proteasas y una enzima específica de naturaleza intracelular y de igual nombre que la enzima pancreática antes comentada, la biotinidasa (biotinamida hidrolasa) que hidroliza igualmente el enlace entre la vitamina y la lisina, y cuya actividad más elevada se localiza en hígado, riñón, glándula adrenal y suero. La biotina puede ser excretada como tal por la orina o sufrir | metabolización en un 50% aproximadamente, dando como meta-bolitos la bisnorbiotina y tetranorbiotina, que presentan la misma estructura química que la biotina, pero con dos y cuatro carbonos menos respectivamente en la cadena lateral del ácido valérico. b) Funciones de la vitamina B8: Forma parte de las reacciones que producen energía y en el metabolismo de los ácidos grasos. Interviene en la formación de la glucosa a partir de los carbohidratos y de las grasas. Es necesaria para el crecimiento y el buen funcionamiento de la piel y sus órganos anexos (pelo, glándulas sebáceas, glándulas sudoríparas). Se requiere para el desarrollo de las glándulas sexuales. INTRODUCCIÓN A LA FARMACIA II Página 20 VITAMINAS Y MINERALES c) Deficiencia de la vitamina B8: Depresión. Dolores musculares. Anemia. Fatiga. Náuseas. Dermatitis seborreica. Alopecia. d) Principales fuentes de vitamina B8: Levadura de Cerveza. Yema de Huevo. leguminosas. Coliflor. Riñones e Hígado. Leche. Frutas. 2.8. Vitamina B9: El ácido fólico es una vitamina hidrosoluble del complejo B, que se administra por vía oral y parenteral. Esta vitamina se encuentra en una gran variedad de alimentos incluyendo el hígado, la levadura y los vegetales verdes. a) Mecanismo de acción: El ácido fólico es un compuesto bioquímicamente inactivo, precursor del ácido tetrahidrofólico y metiltetrahidrofólico. Estos compuestos y otros similares son esenciales para mantener la eritropoyesis normal y también son cofactores para la síntesis de ácidos nucleicos derivados de purina y timidina. También participan en la interconversión y el metabolismo de algunos aminoácidos como la histidina a glutámico y la serina a glicina. Los derivados del ácido fólico son transportados al interior de las células mediante una endocitosis activada por un receptor, Una vez en el interior de la célula participan en los procesos antes indicados, así como en la generación de los formil-ARN de transferencia implicados en la síntesis de proteínas. Un proceso muy importante en el que participa el ácido fólico es la formación de metionina a partir de la INTRODUCCIÓN A LA FARMACIA II Página 21 VITAMINAS Y MINERALES homocisteína, un proceso en el que se utiliza como cofactor la vitamina B12. La carencia en ácido fólico está asociada a una hiperhomocisteinemia, un factor de riesgo independiente para la arteriosclerosis de las arterias coronarias, cerebrales y periféricas. También existe una evidencia creciente que una homocisteína elevada es responsable de las malformaciones neurales tubulares y también se está asociando esta situación con la patogenesis del cáncer de colon, retinopatía diabética y otras enfermedades. b) Funciones de la vitamina B9: Co-enzima necesaria para la formación de proteínas estructurales y hemoglobina. Se usa para el tratamiento de la anemia y la psilosis. A diferencia de otras vitaminas también hidrosolubles, la folacina se almacena en el hígado. c) Deficiencia de la vitamina B9: Deficiencia y enfermedades carenciales: anemia megaloblástica, desarrollo incompleto del tubo neural. d) Principales fuentes de vitamina B9: Fuente: carne, hígado, levadura seca y verduras frescas 2.9. Vitamina B12: Los monoglutamatos formados se absorben en el enterocito mediante un mecanismo de transporte activo (acelerado por glucosa y galactosa), aunque a altas dosis el mecanismo de absorción es la difusión pasiva. En el borde en cepillo se ha descrito una proteína de alta afinidad para los folatos, llamada "proteína activas ligante de folatos" que podría estar implicada en el transporte activo. Los monoglutamatos que ingresan en la célula intestinal son transferidos al plasma sin sufrir apenas más transformación, a excepción de una pequeña parte que son reducidos y mediados para dar lugar al 5metilTHF. La absorción tiene lugar fundamentalmente en el tercio proximal del intestino delgado aunque se puede llevar a cabo a todo lo largo del mismo. La estimación de la eficacia con que se absorben los folatos y de su biodisponibidad es todavía incompleta. En conjunto, se absorben alrededor del 90% de los monoglutamatos ingeridos y entre el INTRODUCCIÓN A LA FARMACIA II Página 22 VITAMINAS Y MINERALES 50 y el 90% de los poliglutamatos ingeridos, aunque las cifras varían mucho según el tipo de alimentos y la metodología de análisis empleada. Estas diferencias entre alimentos se deben a la presencia de inhibidores de la hidrolasa, cópula-dores y otros factores desconocidos. Las diferencias entre ensayos radican principalmente en la dificultad que entraña la determinación de los folatos en alimentos. Ejemplos de alimentos con alta disponibilidad de folatos son el plátano, la pina, el hígado y las levaduras. Por el contrario, ejemplos de alimentos con baja disponibilidad de folatos son el zumo de naranja, la lechuga, la yema de huevo, la col, la semilla de soja y la simiente del trigo. En cuanto al ácido fólico presente en suplementos vitamínicos o en alimentos enriquecidos, presenta una biodisponibilidad del 100% cuando se toma sin alimentos y un 85% cuando están presentes éstos. a) Mecanismo de acción: Resulta indispensable para la formación de glóbulos rojos, para el crecimiento corporal y la regeneración de los tejidos. Una vez absorbido el 5-metil THF y los monoglutamatos, difunden a través de la circulación general al hígado y tejidos extra hepaticos, en especial los que muestran una gran división celular como medula ósea, mucosa gastrointestinal y sistema inmune. Los monoglutalatos se metabolizan principalmente a nivle hepático (y en menor grado en otros tejidos) siendo reducidos (por la dihidrofolato reductasa, que cataliza la reducción a dihi.drofolato y tetrahidrofolato) y metalados, formándose en 5-metil THF (monoglutamato o 5-metil THF glui) que cediodo a la circulación alcanza los distintos tejidos, penetrando al interiorcelular gracias a un sitema especifico. Asi pues, tanto al nivel hepático como de los tejidos extrahepaticos sobre todo los indicados previament, se encuetran mayoritariamente el 5-metil THF, ocurriendo los siguientes metabólicos: El 5-metil THF glui solamente puede perder su grupo metilo cediendo a la homocisteina para síntesis de metionina, reacción catalizada por la metionina sintetasa, enzima que reuiere la vitamina B12 para su actividad. La metionina q su vez puede volver a homocisteina, via INTRODUCCIÓN A LA FARMACIA II Página 23 VITAMINAS Y MINERALES metabólicamente muy importante, pues se forma S-adenosil metionina, molécula que actua como donante del grupo metilo en un gran número de reacciones de transmetilacion implicadas en el metabolismo celular. El THF gluí formado así debe transformarse en derivados poliglutamados ya que ellos constituyen la forma activa de la vitamina ácido fólico (pentaglutamato o THF glu) Por ello, tanto en hígado como en tejidos se recuperan merced a una folilpoh-glutamato sintetasa, las citadas formas poliglutamadas, las cuales se unen a las enzimas correspondientes, para llevar a cabo los efectos metabólicos que les son propios. Así pues en los tejidos de mamíferos se encuentran derivados poliglutamados, mientras que los pteroilmonoglutamatos están únicamente en plasma y orina. Precisamente la poliglutamilación y las "proteínas ligantes de folatos" son responsables de la retención tisular de éstos. La salida a sangre del glutamato requiere necesariamente la hidrólisis de los poliglutamatos merced a una conjugasa (pteroilpoliglutamato hidrolasa: Y glutamil carboxipeptidasa), debiéndose a ella y a la folilpoliglutamato sintetasa antes indicada un importante papel en el depósito del folato. El mecanismo de poliglutamación implica que la mayoría de los folatos celulares contienen cinco o seis residuos de glutamato. Sin embargo, hay condiciones especiales como la deficiencia dietética, alcoholismo, terapia con metotrexato y otros fármacos antifolato, que se han asociado con una mayor elongación de la cadena de restos de ácido glutámico, aunque el mecanismo de este fenómeno no se conoce bien. Los folatos en hígado oscilan entre 4 a 10 mg/g, lo que hace que en el adulto el depósito hepático esté entre 6 y 14 mg. Suponiendo que la citada viscera contenga el 50% del folato corporal total, éste podría estar entre 12 y 28 mg. En cuanto al catabolismo y excreción, el folilpoliglutamato intracelular sufre una rotura en el enlace C9-N10 dando p-aminobenzoilpoliglutamato, que es hidrolizado a monoglutamato y finalmente N-acetilado antes de excretarse vía renal. INTRODUCCIÓN A LA FARMACIA II Página 24 VITAMINAS Y MINERALES El folato excretado como tal es casi totalmente reabsorbido en el túbulo proximal. Existe también una importante excreción biliar de folato (aproximadamente 100 mg/día), siendo la mayor parte reabsorbido en el intestino delgado. Por último, hay pérdidas fecales, pero las pérdidas reales son difíciles de distinguir del folato fecal procedente de la síntesis de la microflora intestinal. b) Deficiencia de la vitamina B12: Debido a que el cuerpo tiene la capacidad de almacenar grandes cantidades de vitamina B12, su deficiencia nutricional es sumamente rara. Los bajos niveles de vitamina B12 pueden causar anemia denominada perniciosa. c) Toxicidad: Los excesos no parecen demostrar efectos adversos, y ante su aparición dada su hidrosolubilidad, su excedente es eliminado por vía urinaria. d) Principales fuentes de vitamina B12: En el ser humano, la vitamina B 12 sintetizada en el colon (última porción del intestino grueso) no está disponible para su absorción, por lo que el requerimiento nutricional diario debe obtenerse de subproductos animales en la dieta. Puede encontrarse en fuentes animales, dado que ya ha sido sintetizada. Por ello, aparece en carnes, hígado, riñón y lácteos. 2.10. Vitamina C: El ácido ascórbico o vitamina C, es una vitamina hidrosoluble presente en frutas y vegetales tales como los cítricos y las verduras frescas. El ácido ascórbico es una antioxidante y captador de radicales libres y es considerado en este sentido más eficaz que la vitamina E o el beta-caroteno. El ácido ascórbico es esencial para mantener la integridad del organismo, en especial para la reparación de los tejidos y la formación de colágeno. Acido dehidroascórbico, estando ambas formas implicadas en las reacciones de oxido-reducción. La vitamina C participa en el metabolismo de la tirosina, carbohidratos, norepinefrina, histamina, INTRODUCCIÓN A LA FARMACIA II Página 25 VITAMINAS Y MINERALES fenilalanina y hierro. Otros procesos que requieren del ácido ascórbico son la síntesis de lípidos, de proteínas y de carnitina; la resistencia a las infecciones; hidroxilación de la serotonina; mantenimiento de la integridad de los vasos sanguíneos y respiración celular. La vitamina C también regula la distribución y almacenamiento del hierro evitando la oxidación del tetrahidrofolato. El ácido ascórbico potencia el efecto quelante de la desferoxamina durante el tratamiento crónico con este fármaco para el trataminto de una intoxicación por hierro. Las manifestaciones del escorbuto, que se deben sobre todo a una formación de colágeno defectuosa, es el resultado de la deficiencia de la hidroxilación del procolágeno y de la formación de colágeno en ausencia de la vitamina C. El colágeno sin hidroxilar es inestable y no puede proceder a la reparación normal de los tejidos. Esto se traduce en una fragilidad capìlar con procesos hemorrágicos, retrasos en la cicatrización de heridas y anormalidades óseas. No se conoce muy el mecanismo antioxidante del ácido ascórbico. La vitamina C puede proteger de la oxidación a las LDLs, aunque el papel que esta propiedad juega en la posible atenuación de un procesos arterioscleróticos es objeto de controversias. En efecto, dado que la vitamina C es hidrosoluble es díficil que pueda ser incoporada a las LDLs como ocurre con la vitamina E o el probucol, ambos muy liposolubles. Pudiera ser por la capacidad que tiene la vitamina C de regenerar la capacidad anti-oxidante de la vitamina E. a) Funciones de la vitamina C: Agente reductor (Fe3+ � Fe2+) y antioxidante, remodelación ósea y síntesis del tejido conectivo. Cofactor en la síntesis de catecolaminas y esteroides La vitamina C ayuda al desarrollo de dientes y encías, huesos, a la absorción del hierro, al crecimiento y reparación del tejido conectivo normal, a la producción de colágeno. b) Deficiencia de la vitamina C: La deficiencia de vitamina C produce el escorbuto, que en los adultos se manifiesta a los 45-80 días de mantenimiento de una dieta exenta de INTRODUCCIÓN A LA FARMACIA II Página 26 VITAMINAS Y MINERALES vitamina C. En los niños, este síndrome de denomina enfermedad de Moeller-Barlow. c) Toxicidad: Los únicos efectos adversos que se pueden producir después de dosis altas de vitamina C son diarrea y molestias gastrointestinales d) Principales fuentes de vitamina C: Fuente: cítricos, tomates, patatas, coles y pimientos verdes. 3.2. MINERALES: Los minerales son elementos que proceden de la tierra y el agua y no pueden ser producidos por organismos vivos. La mayoría de los minerales presentes en nuestra dieta provienen directamente de las plantas o indirectamente a partir de fuentes animales. Los minerales de origen vegetal y procedente del agua pueden diferir de un lugar a otro, ya que el contenido mineral del suelo varía geográficamente. Los minerales que se enumeran a continuación se limitan a los mencionados en la sección de Vitaminas, Carotenoides, Oligoelementos y otros micronutrientes. MINERALES REQUERIDOS DE LA DIETA. Electrolitos: > Minerales 100 > 100 mg/día mg/día Trazas Ultratrazas minerales minerales 1-100 mg/día < 1 mg/día Sodio Calcio Yodo Manganeso Potasio Cloruro Fósforo Selenio Flúor Magnesio Cobre Cromo Sulfuro Zinc Molibdeno Hierro 3.2.1 Sodio (Na), Cloruro (Cl-) y Potasio (K+). Constituyen los principales electrolitos (iones inorgánicos disueltos) ampliamente distribuidos en los compartimentos fluidos del organismo. Establecen los gradientes iónicos a través de las membranas biológicas, INTRODUCCIÓN A LA FARMACIA II Página 27 VITAMINAS Y MINERALES mantienen el balance hídrico y neutralizan cargas positivas y negativas en proteínas y otras moléculas. RDA Na+: 1.2-1.5 g/día RDA Cl- : 1.8-2.3 g/día. 3.2.2 Calcio (Ca+2): Es el mineral más abundante en el cuerpo. Se requiere para la actividad de muchas enzimas, interviene en algunas respuestas hormonales y es esencial para la coagulación sanguínea y para la contracción muscular Su déficit resulta en una de las principales causas del desarrollo de osteoporosis RDA: 800-1200 mg/día 3.2.3 Fósforo: ATP es un intermediario en los procesos celulares que generan energía libre como la glucólisis, respiración, etc. y procesos que consumen energía libre. Funciones: esencial para la síntesis de ATP (fosf oxidativa), actúa como sistema buffer, componente estructural del ADN y ARN, fosfolípidos, nucleótidos, creatina fosfato, AMPc, GMPc, etc. RDA: 700 mg/día. 3.2.4 Magnesio (Mg+2): Se requiere como cofactor de diversas enzimas, y participa en la regulación de canales iónicos y en la transmisión neuromuscular El rol esencial del Mg+2 en las funciones celulares se basa en su capacidad de quelar ligandos aniónicos, especialmente ATP y su capacidad de competir con sitios de unión del Ca +2. Los síntomas debidos a su carencia son: debilidad, temblores y arritmia cardíaca. RDA: 300-400 mg/día 3.2.5 Hierro: El hierro de la dieta presente en la carne (hemo) se absorbe fácilmente, no así el hierro no hémico de los vegetales, pues éstos tienen compuestos que lo quelan o precipitan como fitatos u oxalatos. La absorción a nivel intestinal como hierro (II) es promovida por la vitamina C. Se transporta por la sangre como hierro (III) con la transferrina Hierro e ingresa a las células que lo necesitan por endocitosis mediada por receptor. Se almacena en las células como hierro (III) en la ferritina. Las deficiencias en hierro resultan en anemia microcítica hipocrómica, con glóbulos rojos pequeños y pálidos. RDA: 10-15 mg/día El hierro es un nutriente esencial, necesario para la síntesis de varias proteínas. Como componente de la hemoglobina y de INTRODUCCIÓN A LA FARMACIA II Página 28 VITAMINAS Y MINERALES la mioglobina es requerido para el transporte de O2 en la sangre y el músculo Sin embargo, su exceso puede ser tóxico, debido a que puede promover reacciones de radicales libres que dañan proteínas, lípidos y ácidos nucleicos. Los organismos han desarrollado sistemas para: acumular hierro cuando hay abundancia almacenarlo y transportarlo en forma segura. 3.2.6 Cobre: Se encuentra en diversas metaloenzimas entre las que se encuentran la citocromo oxidasa, superóxido dismutasa, lisil-oxidasa y D9-desaturasa. Algunos de los síntomas de la carencia de cobre son la hipercolesterolemia, desmineralización de los huesos, anemia y desmielinización del tejido nervioso. RDA: 1.5-3 mg/día 3.2.7 Zinc: Se requiere para la actividad de muchas metaloenzimas, entre las que se encuentran proteínas reguladoras así como ARN y ADN polimerasas. La carencia de zinc en los niños está marcada por crecimiento deficiente y por trastornos en el desarrollo sexual. RDA: 8-10 mg/día 3.2.8 Yodo: El yodo de la dieta se absorbe muy eficientemente y se transporta a la glándula tiroides, dónde se almacena y utiliza para la síntesis de las hormonas tiroideas. Las hormonas tiroideas juegan un papel principal en la regulación de la tasa del metabolismo basal del adulto y en el crecimiento y desarrollo del niño. La principal fuente natural de yodo proviene de los peces de agua marina. RDA: 150 μg/día 3.2.9 Otros oligoelementos: Selenio: actúa principalmente en la glutatión peroxidasa, que destruye de forma eficiente los peróxidos en el citosol (RDA: 50-60 μg/día) Cromo: actúa como componente del factor de tolerancia a la glucosa (RDA: 20-30 μg/día) Molibdeno: componente de la xantina oxidasa (RDA: 45 μg/día) Fluoruro: refuerza los huesos y los dientes, siendo añadido habitualmente al agua (RDA: 1 mg/día). INTRODUCCIÓN A LA FARMACIA II Página 29 VITAMINAS Y MINERALES IV. CONCLUSIONES Las vitaminas son compuestos biológicamente muy activos por lo que generalmente se necesitan en cantidades muy bajas. Los seres vivos requieren ciertas cantidades diarias de cada vitamina y cualquier alteración de estos límites revierte en trastornos de los procesos metabólicos. Se habla de avitaminosis si la carencia de una vitamina es total; hipovitaminosis si se ingiere una cantidad por debajo de la necesaria e hipervitaminosis si se consume en exceso alguna vitamina. Las vitaminas suelen dividirse en dos grupos: vitaminas liposolubles (A,E,D,K) y vitaminas hidrosolubles ( las del complejo B Y la vitamina C) . Los minerales son elementos que proceden de la tierra y el agua y no pueden ser producidos por organismos vivos. Sodio (Na+), Cloruro (Cl-) y Potasio (K+), Constituyen los principales electrolitos (iones inorgánicos disueltos) ampliamente distribuidos en os compartimentos fluidos del organismo. V. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS PAGINAS WEB: http://www.bioygeo.info/pdf/Vitaminas.pdf http://faciasweb.uncoma.edu.ar/academica/materias/morfo/ARCHI VOPDF6/PARTE6/VITAMINAS4_Vitaminas.pdf http://comedoresugr.tcomunica.org/docs/vitaminas.pdf http://www.uam.es/departamentos/medicina/farmacologia/especifi ca/ToxAlim/ToxAlim_L13.pdf http://www.clinicaindautxu.com/nutricion/pdfs/Vitaminas.pdf INTRODUCCIÓN A LA FARMACIA II Página 30