CURSO: MEDICINA DISCIPLINA: SISTEMAS E APARELHOS I CARGA HORÁRIA: 280 HORAS/AULAS (180 Prática 100 Teórica) CRÉDITOS: 14 SEMESTRE: 2011.2 PRÉ-REQUISITOS: Anatomia Humana, Histologia e Embriologia Gerais, Biofísica e Fisiologia Médica, Genética Médica Farmacologia Geral, Bioquímica Metabólica e Celular, Semiologia Geral, Microbiologia, Imunologia e Parasitologia. E CO-REQUESITO: Desenvolvimento Interdisciplinar I PLANO DE ENSINO EMENTA Unidade I – Sistema Locomotor: Desenvolvimento do sistema muscular e esquelético. Anatomia macroscópica e microscópica das estruturas ósseo-articulares, musculotendíneas, vasos e nervos periféricos que participam da locomoção. Imagens das estruturas do sistema locomotor. Anatomia funcional do tecido muscular. Músculo esquelético e suas funções. Propriedades do músculo esquelético. Classificação das articulações. Função dos vários componentes de uma articulação sinovial. Anatomia funcional da placa motora. Semiologia do aparelho locomotor. Farmacologia do aparelho locomotor. Unidade II – Sistema Nervoso: Desenvolvimento do sistema nervoso. Anatomia macroscópica e microscópica do sistema nervoso. Estruturas anatômicas e organização do sistema nervoso central e periférico. Estrutura e organização do sistema nervoso autônomo. Imagens do sistema nervoso. Formação, condução e transmissão de sinais no sistema nervoso. Sistemas sensoriais e motores. Funções neurais superiores. Anamnese e semiótica neurológica. Farmacologia do sistema nervoso. OBJETIVOS: OBJETIVOS GERAIS • Possibilitar ao acadêmico a compreensão e a articulação entre os diferentes conteúdos ministrados, permitindo e promovendo a interdisciplinaridade, com enfoque na análise crítica, entre as ciências básicas e a semiótica dos sistemas abordados. OBJETIVOS ESPECÍFICOS • Capacitar o corpo discente a identificar e descrever a anatomia, a histologia, a embriologia, bem como os mecanismos bioquímicos, fisiológicos e a farmacológicos dos órgãos e estruturas que compõem o sistema locomotor e o sistema nervoso; • Habilitar o aluno para a adequada coleta e ordenação dos dados da anamnese e exames físicos relacionados ao sistema locomotor, sistema nervoso; CONTEÚDO PROGRAMÁTICO Anatomia do Sistema Locomotor (30horas) • Revisão ossos, músculos, classificação das articulações, tendões, facias e ligamentos. Anatomia da Coluna cervical, torácica, lombar, sacra e cóccix (ossos, articulações, ligamentos, nervos centrais, e relações anatômicas). Ossos, Músculos (origem e inserção), articulações vascularização, drenagem venosa e inervação dos membros superiores, dos membros inferiores e da cintura escapular; Anatomia do plexo braquial e do plexo lombo-sacro. Neuroanatomia (30 horas) • Anatomia macroscópica e estrutural; • Anatomia do córtex cerebral, do sistema ventricular, da medula, do cerebelo, do tronco cerebral e da base do crânio; Funções corticais superiores. Histologia e Embriologia do Sistema Locomotor (20horas) • Derivados do mesoderma, formação da coluna vertebral e dos membros. Tipos de ossificações e tecido cartilaginoso. Tecido ósseo e muscular; Histologia e Embriologia do Sistema Nervoso (20horas) • Morfologia dos neurônios e células da glia. Formação da medula e diferenciação do mielencéfalo e do metencéfalo. Histofisiologia da medula, cérebro, cerebelo e meninges. Diferenciação do mesencéfalo, diencéfalo e telencéfalo. Sistema nervoso periférico (fibras, nervos e gânglios); Fisiologia do Sistema locomotor (20 horas) • Anatomia funcional do músculo esquelético (A fibra muscular esquelética. A miofibrila e os miofilamentos. O sarcoplasma e seus constituintes); • Mecanismo molecular da contração muscular esquelética. (Características moleculares dos filamentos contráteis. Mecanismo de contração por deslizamento e cremalheira. Energética da contração muscular. Relação entre a tensão e o comprimento do sarcômero); • Excitação e contração do músculo esquelético. (Potencial de ação do músculo esquelético e sua propagação. Função do reticulo sarcoplasmático e os tubos transversos. Papel do cálcio na contração muscular. Características da contração muscular isolada. Músculos de contração lenta e • • rápida. Fadiga muscular. Hipertrofia e atrofia muscular); A junção neuromuscular. (Anatomia fisiológica da junção neuromuscular. Os canais iônicos acetilcolina dependentes. O potencial de da junção neuromuscular (potencial de placa). Substâncias que estimulam e bloqueiam a transmissão neuromuscular); Funções básicas das sinapses e circuitos neuronais. (Anatomia fisiológica das sinapses neuronais. Eventos elétricos inibitórios e excitatórios neuronais. Somação de potenciais pós-sinápticos. Função dos dendritos na excitação neuronal. Características especiais da transmissão sináptica. Transmissão e processamento de sinais por grupos neuronais); • A medula espinhal e os reflexos dom tronco cerebral. (Função do fuso muscular e do órgão tendinoso de Golgi. Reflexos, miotático, tendinoso, flexor e extensor cruzado. Inervação e inibição recíproca. Reflexos de postura e locomoção. Transeseçao da medula espinhal e choque medular. Formação reticular e sustentação do corpo contra a gravidade. Aparelho vestibular, função do utrículo, sáculo e canais semicirculares); Fisiologia do Sistema Nervoso (20 horas) • Descrição geral do sistema Nervoso central. (Divisão sensorial e receptores sensoriais. Divisão motora e efetores. Processamento de informações e função integrativa do sistema nervoso. O armazenamento de informação, memória); • Os três níveis principais de função do sistema nervoso central. (Nível medular. Nível cerebral inferior. Nível cerebral alto ou cortical); • As sensações somáticas mecanoceptivas e os receptores sensoriais. (Tipos de receptores e estímulos que detectam. Transduçao de estímulos sensoriais em impulsos nervosos. Potenciais de receptores e adaptação. Interpretação psíquica da intensidade do estimulo. Sistemas de transmissão de sinais sensoriais somáticos mecanoceptivos para o SNC. Papel dos neurônios medulares na transmissão dos sinais sensoriais. Características da transmissão colunar-dorsal e ântero-lateral. Aspectos especiais da função sensorial); • Sensações somáticas. (Dor e receptores para a dor. Vias de transmissão para da dor para o sistema nervoso centra. Sistema medular e cerebral para o controle da dor. Dor referida e visceral. Sensação de prurido e cócegas. Cefaléia e sensações térmicas); • Controle motor pelo córtex motor, gânglios de base e cerebelo. (Função das áreas motoras do córtex e de suas vias para a medula. Estimulação dos neurônios motores espinhais por sinais originados no cérebro. Funções motoras dos gânglios de base. O cerebelo e suas funções motoras. O feedback como mecanismo sensorial das funções motoras. Origem e mecanismo da atividade motora); • O córtex cerebral e funções intelectuais do cérebro. (Área de associação sensorial. O lobo temporal e função interpretativa. Área de Wernicke e pré-frontais. Memória e tipos de memória. Bases fisiológicas da memória. Função do cérebro na comunicação); • Os sentidos especiais. (A óptica do olho, formação da imagem e distúrbios de refração e correção. Presbiopia, catarata e correção. Os receptores visuais para sensações luminosas. Adaptação à luz e a obscuridade. Função neural da retina. Função do córtex visual. Controle dos movimentos oculares. Controle autonômico do diâmetro pupilar); • O sentido da audição. (A membrana timpânica e o sistema ossicular. Determinação da sonoridade amplitude e freqüência da audição. Função do córtex cerebral na audição); • Sentidos químicos Paladar e Olfato. (As sensações gustativas. Transmissão dos sinais gustativos para o sistema nervoso central. A membrana olfativa. Estimulação das células olfativas. Transmissão das sensações olfativas para o sistema nervoso central); Bioquímica do Sistema Locomotor(15 horas) • Metabolismo do músculo em repouso e durante o exercício (A glicólise e o metabolismo de ácidos graxos nas células musculares; Utilização de substratos energéticos no músculo cardíaco (condições normais e em condições isquêmicas) e no músculo esquelético (ATP e creatina-fosfato, repouso, jejum, durante o exercício). Exercícios de longa duração de intensidades leve e moderada (fontes de energia). Efeitos metabólicos do treinamento sobre o metabolismo muscular. Bioquímica do Sistema Nervoso (15 horas) • Síntese de neurotransmissores pequenos nitrogenados (metabolismo dos neurotransmissores catecolaminérgicos; metabolismo da serotonina; da histamina; da acetilcolina; do glutamato e GABA). Outros aminoácidos neurotransmissores (aspartato, glicina e conversão de arginina em óxido nítrico). Encefalopatias metabólicas e neuropatias. Farmacologia do Sistema Locomotor (15 horas) • Drogas anticolinesterásicas; Fármacos Relaxantes musculares; Antiinflamatórios não-esteroidais (AINES); Analgésicos Centrais; Fármacos para osteoporose. Farmacologia do Sistema Nervoso(15horas) • Drogas ansiolíticas e hipnóticas; Drogas Antiepiléticas; Antidepressivos; Drogas Antipsicóticas; Fármacos para doenças neurodegenerativas. Semiologia do Sistema Locomotor (40 horas) • Aspectos gerais da Semiologia Ortopédica: História, inspeção, palpação, mobilidade, testes especiais, exames vascular neurológico e auxiliares (Raio X, US,TS,RM, Cintilografia, exames laboratoriais). • Exame da marcha, semiologia da coluna cervical, toráxica e lombar, semiologia do ombro e cotovelo, semiologia do punho e mão, semiologia do quadril, semiologia do joelho e semiologia do tornozelo e pé. Semiologia do Sistema Nervoso(40horas) • Aspectos gerais e objetivos, anamnese: Semiotécnica e elementos. Sistema motor. Coordenação: equilíbrio. Sensibilidade. Funções corticais superiores. Nervos cranianos; METODOLOGIA • • Aulas interativas (teóricas e práticas), expositivas e dialogadas com a participação dos acadêmicos em termos investigativos e de caráter argumentativo. As aulas práticas do componente semiologia serão realizadas em unidades hospitalares que permitam não apenas a aplicação dos conteúdos teóricos desenvolvidos em sala de aula, mas também o exercício prático das manobras semióticas específicas para cada sistema abordado, bem como a interação do acadêmico com a realidade sócio-econômica dos pacientes BIBLIOGRAFIAS Anatomia • ABRAHAMS, P.H.; BOON, J.M.; SPRATT, J.D.. McMinn´s Atlas Clínico de Anatomia Humana. 6ª Ed.. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. • • MACHADO, Angelo B.m. Neuroanatomia funcional. São Paulo: Atheneu, 2006. • MURRAY, Robert K.; GRANNER, Darly K.; RODWELL, Victor. Harper: São Paulo: McGraw-Hill, 2007. • PORTH, C.M.; MATFIN, G.. Fisiopatologia. Volumes 1 e 2. 8 a Ed.. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010. MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F. Guanabara Koogan, 2007. Bioquímica Anatomia orientada para a clínica. Rio de Janeiro: bioquimica ilustrada. • SMITH, Colleen; MARKS, Allan D.; LIEBERMAN, Michael. Bioquímica médica básica de Marks: uma abordagem clínica. Porto Alegre: Artmed, 2008. Farmacologia • BRUNTON, L.L.; PARKER, K.L.; BLUMENTHAL, D.K.. Goodman & Gilman: Manual de Farmacologia e Terapêutica. Porto Alegre: McGrawHiil-ArtMed, 2010 • GOLAN, David E.; GOLAN, David E. Princípios de farmacologia: a base fisiopatólogica da farmacoterapia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009.. • RANG, H. P.; DALE, M. M.; RITTER, J. M; MOORE, P. K. Farmacologia. Rio de Janeiro: Elsevier, 2007. Fisiologia • GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. Rio de Janeiro: Elsevier, 2006. • BERNE, Robert M. et al. Fisiologia. Rio de Janeiro: Elsevier, 2004 • PURVES, D.; MACNAMARA, J.O.; HALL, W.C.. Neurociências. 4a Ed.. Porto Alegre: ArtMed, 2010. Histologia/Embriologia • JUNQUEIRA, Luiz C.; CARNEIRO, José. Histologia básica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. • MOORE, Keith L.; PERSAUD, T.V.N. Embriologia básica. Rio de Janeiro: Elsevier, 2008. • PIEZZI, R.S.; FORNES, M.W.. Novo Atlas de Histologia Normal de Di Fiore. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. Semiologia • CAMPBELL, William W. DeJong, o exame neurológico. 2007. • • PORTO, Celmo Celeno. Semiologia médica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, BARROS FILHO, Tarcísio E. P. de; LECH, Osvandré. Exame físico em ortopedia. Sarvier, 2009. São Paulo: