Boletín de la semana.

Año
cuarenta y siete.
Madrid,
25 de Noviembre de 1900.
Núm. 2.448
EL SIGLO MÉDICO
s
U \1 A h 1 o
8CJU1!lN DE LA SEMANA: Las re{Ql'lnu" l.'n la
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AgrAdRblo visitfl. -
Banquete á lo.. ruédicoli:r fu
= SECCTON DE MADRID: Efecto,; te·
TarCl\!J cientitic88 de In
npélltioos de )n laparotomíA. .,imlllo. Academia MlkJico-Ql.linirgica. =
PERIÓDICOS MÉDICO : EN
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La !,(lOOión do CionoiRs el\ 01 Ah·ul'o.
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11. Tratllmienlo Je la eri ..illclA, .10 In CAra por
de guayacol, montol r "Ieanfol" - 1([ Las \6
rruglL9 planas juveniles. =NOTAS CLiNICAS INGLESAS, =
SECCION OFICIAL: El:llntutos pala 01 régimen do 10'" Colegio..
de Médico8 =
ministro, habría .le redumlar, sin .luda alguna. en
provecho de lo. alumuos •v en I'restirrio
.le la ensc<>
fianza
CONSULTORIO. =
GACETA DE LA SALUD
PCtBLICA.: Estado snnitnrin de Mad;id,
YETA DE PARTIDOS =
=
CRÓNICA = E TA
VACANTES = ANUNCIO.
-
Boletín de la semana.
La.s reformas en la enseñanza clínica - Agradable visita. - La sección de Ciencias en el
Ateneo. - Inauguración de una Academia.Banquete á los médicos y farmacéuticos ame·
rIca.nos.
La Real orden que el ministro ele In tmcción pública dirigió el verano último al {,laustro ele h lCn·
cultad de Medicina de esta corte, para que le aseso·
rara respecto á las reformas que convenía introducir
enlaensefianza clínica, ha dado motivo á un in[o,'me qne e ha elevado al sefior mini tro, y tÍ un voto
particular, que, si nnestm noticias no son equivocadas, han firmado los üustrados cat-unlticos eflo·
re Hibera, Olóriz y l1ernando, en (·nyn voto particular se piue la fundación de un J ["spital dínico
pal'a IíIlU camas, y en tanto 11l1",I,\ conseguir;e esto,
que e entreguen para la ense,-nlnZ:l díni!"a d,' la Facultad las alas hoy "acantes, por falta de profesor
uumerario, en el Hospital pI'O\'incial; que á lo mé·
dicos de los Hospitales por oposición directa, e I s
con idere como agregados de la Facultau, con tal
de que ['re enten una ~[cm ria refcrente ú b e pe
cialidad :.l que se aedican, y expliquen Ulla lección,
que han de el' juzgada por el Claustro; Ijue los
profesores agregados expliqu u cursos complemen·
tarios; que haya un tumo de opa iciólI limitado pa·
ra los agregados; que se dividan las clases 1I1UY numerosas, con objeto de que cada catednltico tenga
8010 el número de alumnos á que pueda atender, i
Sl! ensellanza ha de ser fructífera; que se creeo pa·
ra el doctorado, en lugar de algunas de la asignaturas que hoy existen, las especialidades de Oftal·
lUología, Sifiliografía y Dermatología y Oto-riuolaringología, con dos lecciones seUlauales de cada una.
Estos son, á ser ciertas las noticias que hasta
nosotros han llegado, los puntos princi pales que
.barca el voto particular, que, de aceptarse por el
El mart s ultimo fueron sorprellllidu agradable·
mente los profesores del In tituto de 'ueroterapia.
\'acunación y Bacteriología de Alfonso XIU con
la ,·isita .lel venerable Dr ('all'o •v ~[arlin director
que fué uu ticmpo, de grata memoria, del Instituto
de \'acunilci6n del Est:\tlo - , "quien acompaflallll
el infatigahle ,lirector general 11 Banidarl, I \r t 'ortejarena El Dr. t 'all'o y ~L:u'tín, que, a pe,ar rle sU
edad avan"ada, eouser"a tuda ef vigor rle sn inteli·
gencia, recorrió complacido la· depeudenci.\ todas
del establecimiento, congratu1tíndo.e de que (e e
halle mont:l<lo :i la altura de lo del extranjel·o." ,le
que en él se cultive la VaCl11la auti-varióliea con
todo el eSllJero d seable. Los profesores del Insti·
tuto recibieron emocionados la enhorabuena de
lahios .lel encaneeido •v eHtimadísitllo ex-catec1rútieo
de Han ('arios, como llías ante 1,\ recibieron tamo
bión de nuestro co-rel1:letür Dr Pulido, que se rlignó
igualmente visitar el In. titulo de Alfonso XIII
La Sección de Ciencias riel .\teneo de ~lIlclrid
inauguró el lunes ultimo sus tareas, que se propone .can este al10 IllU~' Imi ticas ,\' fruclife,·as.•\1
ef('do. (·onlll d"cía el ill15lrwlísimo Hr. CU'facido, no
(. Id,rad eshl Hecci'lll 'e'iope en [echa tija, siuo
cuan.lo tenga trahajos originale lle que dar cuenta.
por meclio de eomunicaciunes breve , ya. orale , ya
e erito .
_\parte de otro di -tingnidos profesores, hicicron
uso de la palabra en esa noche lo seilores imano
y ('ajal, dando a conocer el primero un I1Ue\'O é in·
geniusísimo método dc coloración 'lue ha aplicado
á los l' tu dios Ilis(olr'Jgi(·lIH dd sistema I)('rvioso ('ongiste e.3Le 1)J'oec1Iimil'llio en L'1l\'C'ncn;u';tllilllnle~ COll
bromuros. " fin ,le 'Iue sus tejidos se impregnen .le
esta ustancia,." sumergirlo (kspué en una disolu·
cióu de nitmto de ]l1:Lta, con lo cual quedan prepa·
rados com o las placas [ot('gráficas y di ]lue tos ti
impresionarse por la acción de la luz. Iwpresionados
y revelados ]'01' los medios ordiuarios de l,a fotogra.
fía, queda sacada la l'rel'arución.
Ha ta ahora e te método onfirma los re ullados
obteuido por otros ¡Irocedimientos; espérase que
constituy,t Ull imjJortante medio de im·cstigacióu
científica por u encillez extraordinaria, compara·
do con los eom¡ lieadísimos procedimientos hoy eu
uso.
,
ÉL SIGLO M ÉOICU
Después leyó el Sr. Cajal una comunicación relativa á lo estudios que hace en la actualidad de los
centro acústicos dc la corteza cerebral, habiendo
podido comprobar que la corteza acú tica ticne una
organización particularisima, distinta de la demás
esferas corticales, como ya lo había observado en las
regiones visual y sensoriu-motriz. En la región acústica ha descubierto el 1"1'. Cajalla existencia de unas
células gigantescas, de cuyas particulari.lades dá
amplills detalles en su comunicación.
El lunes ú1tillio celebró la ,\cademia ~lédicu­
Quirú"gica la iuauguración de sus sesiones con una
muy solemne, que presidió el ministro de Instl'llcción pública, quien tenia á su derecha al Director
general d~ Sanidad, Sr. Cortejarena.
El secretm'io de la co"poración, Dr. Carrillo, dió
cuenta de la considerable y fecunda labor científica
ele la Academia, durante el pasado curso, en uu trabajo notable por la claridad y método de la exposición, por la facilidad de expresión y la fluidez de estilo, cuyo trabajo comenzamos á reproducir en otro
lugar de este número.
Después el presidente de la corporación, doctor
D. Juan Bravo, cirujano peritísimo de justo reuombre, leyó un acabado estudio de la actual situación
de la cirugía de las vías biliares y de los medios que
se puedeu y deben emplear para que la Patología
quirúrgica de las regiones del cuerpo, en la dolencia de esta naturaleza, alcance en nuestro país la altura que en el extranjero.
Tras prolong,\dos aplausos á los autores de los
dos anteriores discursos, pronunció el señor ministro de Instl'llcción pública elocuentcs palabras que
agradecieron profundamente cnantos médicos concurrieron á tan solemne acto.
•
Más de cien comensales se reunieron el domingo
pasado en el banquete que las e1a es médica de
Madrid organizaron para obsequiar á los comprofesores proceden tes de América en el Cong,'eso Hispano-Americano.
Aparte lo de que el local cscogido no pudo tener
peores condiciones para ello, porque los banquetistas estul'ieron mal colocados, sin lucimiento, y la
comida hubo que servirla fría, todo lo demás estuvo
muy bien. La comida fué escogida, rcinó la más
cordial animación, y brinda,'on con mucha elocuencia y acierto los sellares Calleja y nHLI'Cjués de Guadalerzas, como espafloles, y los sellares Avendalio
y Villegas, como americanos. Hubo aplausos entusiastas pal'll todos y se disoll'ió la reunión en mcdio
del ma)'or eutusiasmo.
_._---- .... - ----
Madrid 1 25 de Noviembre de 1
EFECTOS TERAPÉUTICOS OE LA LAPAROTOMla
(TE~tS Di' DU<:TORAnO)
pon
D. JOSÉ PALANCAR y TEJEDOR
M~dioo
del HospitA,l del Niño Jelllul. - E),,·nlomno inteJ'llO,
IJOt· oposici6n, del Colegio de San C14.1'10li. - Premio extl"llonlúl-~
en el gl'ndo de Liconoi"do_
•
Cuando el cirujano iucinde el peritoneo de un 11I
turmo, lo hace por uno de 108 siguientes motivos: Ó lAta
dc inquirir la naturaleza Ó el sitio de una afección in
traabdominal, si es que no intenta esclarecer amboa
extremo, Ó se propone con la incisión de la _..,
dejar abierto camino para la inmediata interV8llllÜlll
sobre tal ó cual órgano de entre los contenidos en Ir..
cavidad, y que e tá afecto de un mal que exige 111II
operación quirúrgica; ó bien, y éste es el tercero y 1lJiit;
mo de los motil'oR, se propone con sólo la abertnn! del
vientre modificar el cur o de una afecciÓn intraaJ¡dg.
minal en sentido favorable para el enfermo, Claro SI
que en ésta exposi-ción de motivos, prescindimos de 101
casos en que al peritoneo se le incinde, no debien\lo
incindirlo, y á pesar de cnantos cuidados se tengan pa.ra evitarlo, como pasa, á vece en algunas tallas hipogástricas, pues estos casos representan simplemeDle
accidentes ajeno. á la voluntad del que opera yen IClI
que tal incisión no entra en BUS intenciones.
En consonancia con estod fines que el cirujano per
sigue al hacer laparotomías, snrge una división deestu;
cuando son completa, formulada por Chaloty acepada con ligeras variautes por los autores qne le han segu ido, en exploradora, preliminar y final, aegún que pllltenda hacer sólo el diagnóstico de nna afección 808p4lchada y no bien conocida; ser el tiempo primero de n.
operación que puede lnego resultar posible (r no.oon·
veniente ó desventajosa, Ó bien obtener un fin terapéu·
tico con ~olo laparotomizar.
Basta enunciar ésta división para comprender que
es la más fundament:t1 de las que se han hecho de la
operación, cuyo acto característico es la incisión del
peritoneo, y lo es porqne atiende ~xclu9ivamenteallin
práctico que el cirnjano persigne, i la intención que le
guia. Y es qne, una de dos: Ó el cirujano sabe non lo
que va i encontrar e dentro al abril' el vientre, es decii.
ha diagnosticado de antemano, ó no lo sabe. Si lo pri.
mero, con la laparotomía pretende curar: ya sieodo tal
operación, todo el acto operatorio, ya siendo solo
cedente necesario para más ampliu intervención. i lo
segllndo, el cirujano no pretende curar, lo que n
ante todo, es saber lo que exige sus cuidados, puee
prescindicndo de que una vez enterado de lo queinteresaba, porque hace el diagnóstico de lIisu, se decJl;
da, porque 10 jnzgue couveniente, á intervenir i. Mili;
'siempre resulta.rá al 6n y á la postre que en toda. •
I'unstancia, el carácter de la operación ha sido el
explorar.
De cntre las laparotomías hechas con un
péutico, hemos indicado que hay unas ea que la
an
•
--- ._--- -
EL SIGLO MÉDICO
739
-------_-.:..:~~::.:::..:.::=-----rol.omin no es mils que un hecho prelimin,lI', un pre.
dejando al enfermo desahuciado, ahandonado á su tris.
cedente indi pen able para una sucesiva intervención
te suert . Es decir. que si formular inelicacione de in.
que se lIamaril esplenectomía, enteroanortómosi , etcétervención en estos casos resulta atre"idísimo. hay que
tera, según el órgano obre que recaiga y las maniouras
reconocer que en m uchos ele ello se impone, por lo
qne exija, y otra en que con la laparotomia ólo se es.
menos, una prudente duda; porque lo hay en que la
pera conseguir la curación, el alivio ó la paliación de
laparotomía ha ido beneficiosa, sin que su beneticio
los sufrimientos del paciente. E te gl'llpo de laparoto.
puedan explicar e, lo rual, Ri no puede ser má, cierto.
mJas. llamadas finales por Chalot. son sólo las 'lile ban
Al! falta de explicación no :ugnye en t'ldo caso, sino 1m-
y ('(Hll0 C]uiefa fJlIe ('urar,
aliviar (¡ p:lliar es, ." valgo:;). el galicismo. Imrer TeraJléu.
tiea, de ahi el titular al presente modesto tml,ajo, Efer.
tos terapéaticos de ta /"par%m/n simple. Y dich,) . e eslá
ele ocnpar nuestra 3tenriún.
que al hablar 010 de efectos no tratamos de explicar
la accitin, y sólo como corolano ol,ligado, á que por necesidad lógica e ve conducido quien de becho trata,
se dirá algo de lo que se ha expuesto para ver de darse
cueota del por qué de esos sorprendent,s efecto, tan
dificiles de explicar y que por lo mismo han suscitado
tantas y tan diversa explicaciones.
Que la laparotomía !,or si sola es útil para el trata·
miento, po,lría concluirse, mediante tina sutileza lógica,
del becho de que, ])"C tanda importantcs dato para el
diagnóstico, nos pone en camino de formular y precisar
indicaciones. En este sentido puede hablarse de laparo
wmías simplemente explomdoras, útiles para la tero
peutica de la af ccion s intraabdominales; pero eslo
seria forzar demasiado el argurncnto sin necesiJad que
loreclaroe, porque prcscindienuo
de estos ervicios me,
diatos que álaTerapéu tica pueda prestar, la laparotom ia
los da valiosísimos por modo directo, en lonto quc cons
tituyendo ella el único medi., terapéutico empIcado,
~erce benéfica infiuencia sobre el curso de I'I'IlCC'OS
pawlógicos que resi ten'" otra dase de medios.
De u eficacia como medio curativo en mucbo ca·
SOs dc tuuerculo is abuominal no es posible ya dm!:", y
ue sus buenos servicioR en ('1 ll'atami"nto de otruK
afeccione de la misma r""idau, si bien no hay más que
cw;o.s snelto que los demue8lren, e::::lo son ya l:tn numero O~, que permiten, por
11)
menos, tliscutil' la ('on·
reniencia de pm ticarla con tines terapéuticos, aun
heollo el di.lgnó. tico previo de "na en[~rmedarl irreduc·
tibIe por otros procedimientos, al111 los '1uirlirgicns más
cruentos.l' radicales, con la mira de prolongar la "ida
del pacientc ó mejorar algo su 'ituación al menos. Pro·
posici'n es esta que n) puede por mellOS de parercr atre·
"idi ima; pero son klntoS.l' lan convincentes lo, hecllos
expuedtos en este sentido, que l:iin torzal' la imnginación
.,. de la manem mils natural elel mundo, urge la pre·
gunta concreta ele si convendrá la abertura e1cl auu /..
men para aliviar enfermo~ de hecbCJ ¡nl.-atablcs por lo
actuales medios de cmación. \'erdad es que desgracia.
damellte se estil muy lejos ue poder dar cumpliu:l y sao
tisfactoria contestación il esta pregunta; pero lo cierto
es que los casos abundan y más cada dla, ha 'la permitir moralmente aceplar en este punto el afori mo
de que melius esl ance)Js qllam >lllltWIt remedillm. Porqu
si bien á esto la prudencia opone el que recomienda el
sislere gradllll! melias qllam per I"lebras progredi, van Jas
cosas por un camino, que, por Jo menos, harlan vacilar
en la no determinación il intervenir en ciertos casos,
pfl'rerciúl1 ,', limitación de nue.. . trml (·oP'lrimiento....
~ln('haR son laR rellexiOI1PR quP psta C'llestiún Augipl'P.
mas la falta de espacio. qnl' reclaman para i cosas ue
ma UlO\tancia, nos obli~a á hacer aquí punto y :i co·
menzar Ia,'xposición de hecho que constituye, má que
nada, el fondo de e te trabajo y de lo que por su espe·
cial natura!eza no es posible, il meno de violentarlos,
sacar Illllchas concll1sione~ firmes. ('on 'titl1yen, máfol
que nada, e labone sueltos de lma cadena, que otro~
con más elotes se encargarán de ir nlaz::lI1do; pero los
cuales estimo conviene al menos pretender estudiar en
conjunto, en razón de u importancia; puesto que si nien,
fuera de algunas y contada afecciones il\lraabdomina·
les en que la acción benéfica de la laparotomía es evident , cn las demás, acerca de dicba acción, no existen
más que atisbos y vi lumbres ue lo que aquella puede
dar de si como medio terapéutico, estos on dc t::tl enti·
dad.l' tal ht calidad de los ob en'adore" que queda
perfetlamente justificado el que ocupen scriamente la
atención de todo cllnico por de apa ionado que sea.
•••
lIay que reconocer que la laparotomía simple, prac·
ticaua con un fin tel'alJcutico, no apareció COlllO una
operación hecha con ,U'reglo á un juicio previo que,
I artiendo ue cierlos datos bien establecidus, permitiese
alJl'iuar esperanzas olJ1'e sus resultados, sino que, como
la. laparotomias expl'lradoras, fué engeudrada por erro·
res de diagnóstico. A nauie podia ocu'TiJ"ele la idea de
que practicándola se fueran'" obten r, in más ni menos, l' sullados beneticio 0-; únicamente después de
una sf:rie de 3fortunadas intervenciones practicadas
sobre la base de un juicio dia"nóstico falo, es corno
ha llegado '" constituir e en un medio terapéutico
que tiene en cierto. caso3 indicaCIOnes precisa que
permiten n.brigar halagüeñ~s esperanzas en otros en
que la indicación no puede aún actualmente el' fol"
mulau:!, siquiera con relativa precisiún. Al fiu ,1' al
cabo no es otra la historia dcl empleo de muchos valio·
sos remedios que, empleados al principio empírica.
mente, ban ido de pués, y il medida que sus efecto se
han visto contrastados por la experiencia clinica, en·
sanchando el campo de sus indicaciones, al propio
tiempo que han ido precisándose m::1 y más éstas.
La acción tel'l1péutica de la laparotomla, observo·
se por vez primera, en 186:l, por Spenc l' "'ells, quien
al practicarla para extirpar un quiste ovilrico, se halló
con una peritonitis tuberculosa. La enferma CUró y cu·
rada seguía, según Kümmel, á Jos vcintisiele años de
haber sido operada.
Las observaciones siguiente8 illa de Spencer "'ellB,
nacieron también ue errores diagnó ticos. En 1875,
I
EL SIGLO MÉDICO
140
--------------;------------
•
Dohrn lap3.l'otomizó por upucsto quit:;le ovárico y
'''"ó una peritonitis tuberculosa. Análoga n torla>; .us
pmte es la ohservación de Lindrors lXX:{); diagnosti
rado un quiste o\'t\rico resulta UI13. tuherrulo i8 peritonenl, y parecidas equivocacione lTIoti\'aron los cnso
Jlublicado por Boerner, Frommel, E march, Balllenher, etc. Despué de estos caso tan ra,'orables y miste·
riosos , debidos il bienhechores errores de diagnóstic'o,
"a que ellos llamaron la ate"ción s"bre la po.ibilidad
de curar la tuuerculosi del peritoneo por llna intp)'
,'ención operatoria, Künig 1) fué el primero que pro
puso, en IX 4, la laparotomía en lo caso previamente
diagnosticado., como el más eocaz medio que e podía
oponer á la enfermedad.
A partir de e ta fecha, la. oh.crmciones .e multiplican rápidam nte é interminable .1' brillante á no po·
der mlls; por los nombre que en ella figuran, es la lista
de los cirujanos de todas las naciones quc contribuyen
con su casol'i á dar la razón ti las aseveraciones de
Konig.
y mediante este, á grandes rasgo. re eñado, proce·
so, la laparotomfa se convierte en medio de tratamien·
to de la mencionada afección, in que su eocacia apeo
nas sea en la actualidad discutida, fuera de la oposición
que aun le hacen algunos espíritus tenaces, ro,ls por
exigencias de sistema que por otra cosa. Para adquirir
tal categoría ha pasado p,'r una laborio a fase de di .
cusión, que allOljUe muy mitigada, a.ún dura; pero tal
van las cosas que si se puede y se debe discutir cuando
oJnviene practicarla, no se puede en cambio ya dudar
~e que cura, aunque no sepamos bien por qué,la tllber·
culosi de la gran serosa abdominal.
Mas la acción terapéutica de la laparotomía no e
limita á esta afección. Hay publicados una porción de
asos de cura"i"n ó de notables mejorías en afeceio·
nes, en las 'lile, practicada la laparotomía, el cirujano ó
no ha encontr<Hl(, sino le~iones tun livianas que era imp"sible referir ti ellas lo. sintomas cn el enfermo abser·
"ados, ó bien se ba visto en pre encia de lesiones tan
graves que ha tenido que renunciar á atacarla~, limitándose á una simple in pecciun ó cuando más á algunas exploracion .. rnanuales.
~~ h~l }Julliuf) i:io::-pechar al principio que no ~c lr:ltaba en t'llc ('3803 ~ino de simples coincidencias; C~ de·
cir, de curaciones espontaneas soul'cvenic1ac; casllallHl'1l
le á continllllciún de la intervención 0l'enllol'ia. f-\in cm
bargo, los hechos de tal naturaleza se han beeho tan
frecnentes y !'ie han preselltado en ('ondicioneo tan Ji
\'eraa ,qllt: 1Ia silla preciso admitir ulIa relación real
entre eslas cl1racione~ complctas ú parciale .r el mismo
acto operatol'io,'y e han hecho laudables c.fuer!.os
para determinar cuál podía er la n:üuraleza del proc-.
so curaLivo.
•
Lawson·Tait (1) fué acaso el primero que llamó la
atención sobre la posible desaparición de tumores abo
dominales y pelvianos después de una simple laparoto.
mía. Mosetig puoliea poco despuée ca~os parecidos, y
(1)
(1)
éentralblat.t f. oh Ir , 16&4. núm, o
Erlimburgh M.~, Jou...al Nov. 1flB9
_._
......-en 10B .A
William \\'hite (11 I"iladelfia), publi~a
Cirugía, de Ago lo y Hpptiembre de 1892, unos artI
en que conóen¡;aha el re,ullado .Ie una req .
IllUY exlcn:-;a hecha ú. .Hl~ colegas sobre el asuoto
cuestión, merced á la cual recibió una t(erie co
lile de cartas autorizada por las tirillas de loe •
nns m,\s eminenles de Norte·Améri"a, y en que se
h'nían numerosos hechos de curacion~8 de tumores
abdomen y de la pel"i., por la .imple laparotomla
ploradora.
Después, puede decir e 4ue no ha)' cirujano
guna práctica en inten'encione abdominales, epe
regi tre en sus recuerdos algún hecho de esta elalll.
li,ta de las obsen'aeiones publiead&. es largulsima.
d,'mos repetir a'Juí lo dicho ae rea de la tub,ercul
peritoneal: serj,\ nccesario citar ca,i todo los nom
el" "alía del arte quirúrgico para 'Jue la relación'tá'e completa. Hin emhargo, ya no es dado aqUí,lo_
mo que en aquella afección, preci,ar en la forma iJlIiI
alli se hace, la indicación de la laparotoJllía como lIIlt
dio de tratamiento. En la tuberculosis peritonea!,.
hechos que pl'lleban la eficacia de la operación BOn.
numerosos y tan gronde es la uniformidad que eíIlIIl
ellos existe, que la intervención operatoria en mucIuJI.
casos ha llegado al estado de indicación formal, preO-.
sa hasla el p'lOlo que los heehoe clínicos conmentenla
precisión, que siempre, es claro, dista de ser ma
tica. En estos otroe hechos, el número es tambiéJl ClOII!
siderable; pero la uniformidad de C880S, necesaria pila
fonuu!:,r conclusiones de una mediana precisión, lIIt
existe por la e peeial índole de los hechos miBDuJI¡
puede decirse que lajndicación está todavlaen eu
"onstitutiva, y cuando más, permite únicamente aJBl.
gilr esperanzas de que, recorriendo un camino . .
menos largo, pueda ser e tablecida en algún
•
y especialísimo ca o. En una palabra, los hechOB
han que la abertura del vientre puede er y lo es de
"ho beneficiosa en el tratamiento de ciertas lesiones
tlominales; pero no nos consienten predecir ni
do III el cómo p"dremo utilizarla como reel1lllO
péutico. Algo y má que algo e aber lo primero;
injusto á todas luces negarlo importancia ó no
derlo la merecida atcntióp, así como t:,:nbién.serfa
eO prudente el exageror u tran cendencia y el a
1':11'8e á sacar ('OIl~l'C\len 'ia prematuras.
y una vez hechas estas consideraciones ge
•
se puede desde luego entrar il -<poner lo efectGI
sel'l'ado. cuando se ha"e la laparotomla imple,
"todo por los que e han podido apreciar en el
miento de las lesione tuberculosas abdominal..
ser los mlls sistematizados, y hacieudo luego una
ciación de conjunto de los vistos en otras
que por su propilt diver idad mutna no se pr:estan
Rubdivisiones riguro as.
el"
•
• •
Durante largo tiempo ha sido la peritonitis tu
culosa, desde el punto de vista terapéutico, del do
exclusivo de la Medicina, pues á peBar de la
del caso felizmente operado por Spenoer Wel!8,
EL SIGLO MÉDICO
•
---------
todos los enfermos en qne Re int.ervino ql1lrúrgif';).mrl1
te , esto se hizo por equivocación díagnúslie:l hasLa finf'R
de 1884, fecha en que Kiinig publico 1'01' vcr. primera
tres casos de peritonitis tuberculüsa di:.gnosticacia ele
dntemano y operados por el con exito. Dúsde entonces
los casos se ban aumentado con'idcrablemente, ,1' tantos
son que casi .nos rel~van de citarlos como prueba ele
que la hLpMotomía sirve terapéuticamente en la tuberculosis del peritoneo. Basta mencionar las mas ~onoti­
das estadísticas quc prunban este :t erto asi como lo
heroos e tablecido, quedando dcspués por averiguar
hosla qu punto tales servicios dehen estimarse, y en
qué particulares casos lo son m:\s ó meno" y en cuales
pueden Ilegal' á estar formalmente contmindicados_
Truc, en 1886, reunió 11 casos con nueve euraciones y dos muertos.
Kummel, en el 160 Congreso de cirujano' alemanes,
present..~ una estadistica de 30 casos con 21\ cmaciones.
Maurange, en su tesis (18RH), saca conc!usír,ne< fa·
vorables para el tratamiento quirúrgico dc la peritoni.
tistuberculosa, fuudándose en el c tudio de 71 opem·
cioDes, de las que resultaron .5R enfel'mlls curados.
Audry (de Lyon), llega á presentar una crie de ü;
laparolomizados con 55 curaciones.
Lindfors, (1888), 109 casos con tH cU!'flcione '.
Konig hace en 1890 una interesante comunicación
al ,Congreso internacional de Bcrlín, ,obrc 131 caROS
con una mortalidad del 18 por 100. Casi al mismo
tiempo, Pie reunía en BU tesis] 3H nbsel'vacioneR, y
Lindner (1) 20tl, Y entre ellas muy demostrativas.
A1dibert (1892), reune 322 laparotomía por tubercu·
losis peritoneal, y RoersüÍ1 ,,,'¡ade dos años mAs tm'de
otras 50 á la anterior estadística,
~hrgarncci (1896), examina :2g3 ca'o' Japarütomi
zados por diversos míembro de la sociedad italiana de
Cirugía, ~on un total de 216 curaciones.
Roux, presenta• :\ la 80cielé ]'a"doise dc ,l!edr,'¡"e en
18\)7, una serie de ,56 laparotomías, algunas de cllas re·
petidas en un mismo enfermo, y por tanto muy interesantes.
Tricomi menciona también en una obra (~) actualmente en pub~;~ación, 53 caso' operados por él, r¡ue dan
un 116,0 pút' 100 de cmacione" estadíRtica acaso la mas
brillante de entre la8 hasta la feeha publicada.
Galvani estudia en el núlIlero corrcspondiente á Diciembre de 1899 de la Rev"e de Gynecologie de Pozzí, el
resultado de 51 laparotomías hechas por peritonitis tuberculosa, que arrojan un total de sietc muerto" y ~.!
curaciones,
(Se I'olll¡"ltlll'á,)
.- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 741
TAREAS CIENTiFIC~S DE LA ACADEMIA MÉDICO-QUIRÚRGICA
Rt"'pl'od ur-; mOl-l l:t ~ig'lI iC'll t(' :\Il:'m oria de Secreta fin, f 1eh;(la
~\ In lJll1lna del DI'
n
('nrn1('lo Canillny Cubel'O,floll(lel:lel'E"
sei'i.nn C()n i nu~itadllH delalle~ lns trabajos que han ocupado ú
1a. \c:vle m;:l ;\ (él \ iC'Q·Qu i n'l r~i ('a c111 1':1 nte el tu 1':'\0 Ile J 8fln á 1flOO
En 1:1 noche del día I ó de Diciemhre último, ~e celebró
la snJemne inauguración del Curso ~DadéD1ico, con una B~si6n
de recuerdo perdurable para lOllos, t'1 Secretario 1.0, dodor
don Baldomero Cai';tres:tnH, (lió lecll1r:l á la I1fltabilísima ~Ie·
mOl'ia de Secretaría, escrita por mi amigo muy queri~o y di~­
linguido compañero Dr. ]'arrlo Regirlor, quien por babel' di·
mitido el cargo de t;enetario (;ol1eral, se \'ió privado de
la
satisfacción de leeda. persoll:1l1nenle. En ella rlaba cuenta detallada de las tareas del afio anterior, en forma tan correcta,
florida y eleg'ante, ron exposici6n tall metórlica y jnicio tan
sereno, que 811 recuerdo en cstos 1ll0ment0s tortural'Ía mi
espíritu si no tuvicJoIe b !o\eg'urirlad de que no habéis de
ntrar
en el para luí pelig;roso terreno de las comparacione8.::li el
nI'.
Pardo Hegidol' no estuviera ya acreditado como esnitor
correctísimo y elegante, Lastaría la lectura de su trabajo, esmaltarlo de bellezas lilerl\rias, para acredihnle como puhlicitita castizQ
é ilustrado y acaltado y perfecto estiEsta.
Mucho esperaba la l\c:ulemia de su eximio Prcsi~lente,
y:í decir vcrrlall, 1:.ul esperanzas por todos cifradas en el tra-
huj/) dnctrill:ll, cuya letll1rfl era espel'a(la con disculpable ill1))acienl'ia, lejo de \'erse defraudarlas, no ~olo correspondieron á
la justa
fallla de su autor, COIl ~er mncho lo esp<'rado,
sino flllO tm pasaron In8 límites (le lo que el IllÚS exigen le
pudiera pedir.
lEI nI'. A1.úa reflejó en su diseur¡-;o la earactcrí8tica de 8U
personalidad; de cadetcr especial, mejor diclJo original, cs
laborios,), enh1Jo1iasta, fl'ancQ'y sincero; conocedor de su propio valer, qlle !lO oculta con abriles de falsa modest.ia, sin
que por ello caiga 011 el delirio de la jactancia; batallador infatigable
pOI'
la ('ausa de la razón y la justicia; no oculta ja-
más BUS person:l!ísinulS npiniollCS I aunque la propia cOI1\-eniencia así lo aconsejara; tena1.
BU
11 BUS pareceres cuando de
parle está la razón, ni Re dobla ni se rinde, pero a¡lmite
dist'u:o:i6n y es aseCJl1ible al consejo.
.r\ filiado~\ b eHcnela reCorro ista, en l'uantas ocasiones pue·
de, pretenllc se estudien laR ~randes leyes á 'lue dehe suhorf1innrse la actiYidacl humana para que la resultante de ~us
esfuerzos se traduzca en la. mayor suma posible de trahajo
úti\. En armonía run este
11IoLl/l
de pensar, propuso y obt.uvo
In. rlloL1iticaci6n del r:.eg-lamenlo (fe la Academia en 10 que
á
la mallera de celehrarse las se iones se retlere, logrando sefialar IlU~"OS rumblls {l llt~ disctlHiolle~1 limitar la cantidad
de liclllpO que c::lda indi\"iduo pudiera cnnsumir. evitnndo
de este 1ll0dll rati~(¡sns
y
c8térile~ controversias, y
da!' m~\­
yor varierl:ul á las sesiones.
,Toda una. campaña de "(lce ¡uloS Je labor clínica,
honradez por guía, el trabajo por costumbre, el amor
ciencia por base.
~\l10~
lr n
local malísimo durante
10B
C011
la
á la
primeros
oe trnbnjn, pobr<:' en mollins materinles ¡le in"€'st.igación
clínica, falt:t de c/lopern('ión l'i('ntí6ctl, rUtlo trabajo por el
(1)
(2)
Denstoho 7.6itsoh ... J. Chir. XXXIV'. <HM.
Trn.ttA.to italiA.no de Chiml'gilt. Vol. lV. 1'.11.
gran número d~ í'nferlllOS que observar, talento y constancin.
Este el':l el meclio ('n qne 8e mo\'ía aquél m.tlchachn; pero
lm~
-.... -----_.
que le \'cíall trnha.i:tr, que erall muchoR, asegurahul1 qUE'
le el::iperulm ell In futuro unlt pot:iit.'ión excelente, y los que
at:lí profetizaban, 110 ::;e hall equivocado.
Pn Hospitnl Dlodelo, abundancia y riqueza en material
de in\'estigación clínica y de aplicacioneslerapélltic3S, consic1crnule número de discípulos r¡ue cuando meDOS se aprove·
chall del producto deltrahajotlel pl'Oresol',)' I'li 110 colaboran
EL SIGLO MtDlCO
742
á la realización de una obra enteramente ori~illnl, contribu~
yen al mellos á la difusión de la cultura máchea. Este ,es ~
medio en que hoy trabaja con gran pro,'echo para la ClenCHl
el acreditarlo y pcrilísimo dermatólogo.
~La
expo9ici6n sincerade slllabor chnica en 1.08 doc~ afias
de práctica Det'mo sijiligyáfica, la suma de tra~aJo renh~ado,
las ensei1:\Ilzns atlquiridalJ y deducciones realizadas, MI CO-.
010 el método seguido, constituyen el nolabilisimo fli .CUfSO
del Or Azúa, que no extracto por no ser tachado de Inscn·
sato. porque todos le conocéis, y porque trabajos de esla índole son mejor para leidoa y meditados.
DF.R~I"TOSIS
La primera SCSillll cientí6ca tm'o lugar en la noche del
¡tia 12 de Enero del presente nfio El Dr. Azúa re6rió In
historia clínica detallarla {le un notab'e ca~o d sarcomatosi"
pcr¡ós!ica g cutánea, (]I1 P le permitió hne!;:'r atin~vlas eonsille·
raciones sobre la diferencias tlue t3cparan esta cnfcrlllCflatl,
de ciertas manife l:tciones siJililit'fl9, )' sobre todo de las mi·
cosis cltlf;,teas, Con las cuales la confunden algunos autore .
enfermo en completo celado de caquexia. precipitando
fune to df'senlace cnpiosas y fl'ecuentes gastonagiae , - .
lenas.
• El Dr, i\(oreno Zancudo terminó diciendo, y esto ....
interesante del caso, que la positiva rlieminución eepon"de la neoplaqia había sirlo debida á un traba~o regreei,o ~
no porlía explicar, en el e~troma del tumor, )' que ~
hecho debía ser m.u)' raro, toda vez que era la prime..
serv3ción que recogía 011 su ya larga vida pro1esiooaJ.
La nntable ,liAertflrión fl~ tan distinguido ~
expuesta con gran méloflo y claridad, determinó OO&U:Ü"
da y fructífera di~cu¡.¡i¡)n, en la que tomaron parte 1011 dcJcID.
re¡.¡ La Hi \'a, Onnzález Campo y Bravo Fernándes. T8mbWa,
aportaron interesantes datos (le anatomía-patológica 100cio&
tares _\.zúa )' Parelo Hegidor, contestando á uua iotel'l'Oplilll
del Dr. :Moreno Zancudo 80bre la relllción qoe existir
ra entre las dermntosis y los ncolJla mas mlllign08 del tIJt6.
mago y de otras \'í8t:era~,
p.
Por elligeTIJ Qxlrat.'lo(/UC proreda, se "equeJa di-=-dri
fué interesante y frucllfera, como correspondía á la jUlta
putación de los señores Acad~mic08 que la eostavieroa.
CANCtm DK KSTÓMAOO
.Acto seguido, el distinguido gflStrápatn Dr. Moreno Zancudo trazó la historia. clínica de un enfermo canceroso (le estómaS!o, que por ofrecer algunas particularidades, rart¡ yez
ohservadas l la hacían Sl1mament~ interesante,
• e tralabll de un hombre ne 62 anos de edad, de buena
constitución y sin más antecedentes patológicos que un reu·
matismo antigno, contra el que, y sin resultado alguno} habín
empleado multitud de remedios, Cuando se presentó á In observación del Dr. ;\loreno Zancudo, en el mes de Marzo
de 1899, le aquejaba desde hacia unos cuatro meses una repu~­
naneia invencible para toda clase de alimentos, y muy cspe.
ciahnenle para las carnes; sensación molesta d~ plenitud
des pué de las com idas, y postración de [uel'zaí:l,
.Por la palpación encontró I1n tumor duro y COIl abolladurM, insensible á la presión y del tamailo <le una naranja
Jnandarina, El estómago estaba dilaladn J descendiendo la
con'arlura mayor hasta lres centíllletros yor debajo de la
línea umbilical. Sin otros síntomas dignos de tt'nerse en cuen.
ta, excepci6n hecha de la gran desnulrición del enfermo,
practicó el análisis del jugo gástrico, encontrando falta total
de ácido clorhídrico, pre encia del láctico, restos alimenti.
cios de comidas anteriores, mucina y sarcinas, La pep ina y
el fermento coagulante estaban notablemente disminuídos,
.DiagnosticÓ el caso de ca,trer del píloro Con dilatación
brástrica consecutiva, y propuso al enfermo la intervención
quirúrgica, que rué rechazada, sometiéndole al tlalamiento y
alimentación de rigor en estos casos, En un principio mejoró
el tmfermo ligeramente, pero el mal continuó su marcha in.
vasora. creciendo el tumor en proporciones tales, que en el
mes de Abril ocupaba toda la región epigástrica, perdiéndo~e
SU8 nudosidades por debajo de las costillM fa]~as del lado izo
quierdo,
.En el mes de .Junio siguiente, y despné~ de una ausencia.
del enferlllO, se presentó tle num'o á In obsen'aritiu del doc.
tor ::\loreno Zancudo, quien con gran HOI'prt'83 Hpr ció qlle
hl8 <!illlensiones del tumor hahían dislllinuido casi On ulla
mitad, contrastando este hecho con la presencia de infartoq
inguinales y axilares, el aumento do la demanaciÓII y do la.
caquexia, r el misIDO reBullado delalllíliBi¡.¡ del ftUjf) gt'lstriro.
El catado rlel enfermo se agra\'uha ele dftl tm día, y de día en
dill disminuía 01 volumen del tumor pilt'n'ico, hllSltl ('1 ¡Junto
que lÍ fines de Julio el:lcasRmenle alcanl.llba Illl;( dimensiont.'s
de una nuez pequelia. En el me~ do ~o\'i~mhre fOlIle<'ió (']
(
e eODtiDD....)
Bibliografía médica.
TRATADO I'!lÁCTICO nJo; LAS OCl..U610~ES DEL INTE8TI"o.-(BIbaa. .~
laciones, invaginllciones, v6lvulos, atl\S008, herniu, .p.~
eteéterl\, etc,,) por el Dr. Angel Ful~do. de la Real .load....
de Medioina Obl'l\ en dos tomo~ publiol\da por 16 8i!Jl~ Beo.
n6mit:a d,l SIGLO M~lJJCO.
1
PRELIMINARE
Y
K)1I0TIC \
Esta nueva obra ps la monografía clínica más interen"&e
de cuanta )Jan enriquecido la literatura médica contemporánea. por la exlraordinaria importancia práctica de S8 obj.
. lo, por In integridad de eu plan y también por la necesidad
que había de un tratadQ completo especial sobre las ocluioo
ne~ del intestino, dado el reducido número de obaervacion.
análogas que á cada UIIO vienen á. prcsentársel.o8 dunnte
toda una "ida profesional. De la imposibilidad de huero
estudio acabado de cste padecimiento, en el que tan de6.ae
te es la experiencia pr~pia, :i la vez que 68 tan alta la cifra de
mortalidad, resultaba en la mayoría de los casos gmu iD-.
tidumbre diagnóstica y mayor indecisión terapéutica. con lo
que, no ~iendo po iblo formular un pronóstico termiun"
que e~ nuestra mejor salvaguarflia, más que en otro mal ....
guno, solia quedar gr~lYemente comprometida la reputaci4a
médica A.hora ya, debida á la correcta pluma de una de
nuestras más preclaras inteli~encias, poseemos esta prodl»
ción magistral, que no Re reduce á los rudimentarios m~
de los extractos manu:.tles y textos antes publicados, sino
que contiene un rico arsenal de hechos prácticos jamá_
viJ'tuados Con la doctrina ni las ,'aguedades degeneralil'ci
ofreciendo los casos y consideraciones clínicas con tanta . .
dad y exactitud, que será en nd lante nuestra mAs lamin
guía en la resolución de los di ffciles y \'llriadísimos problemM
qne se nos prefolelltan ni tr:llnr tí los enfermot! aquejador
oclusión intestinnl. y al remediar en gran parte dicho dBfeO.
to do la ciencia, supliendo en lo pot'lible nuestradeflcienlltUl
vcsth;at.:ión, el illsi,l!no 1>t., r\1lido, ya populllrmente re
cirio como muy i1118tr(' pulJlidstll, IIU llegarlo á alt'Ruar
preeminente 1ugal' cnt re los mAestros tle la en5E'ñanlR clíniaIl
La hisloria crft i('a qua hnce de los uutorE'S tIne se
(H'upado en el'<la materin, el'< una r('\'isión perft'clameote
7,unada de torIo lo fIlie IlWreC8 ser COll6er\'ado en nuesb'Q
chi\'o biblio~ráfico. )' On la eunl da la proferencia' 111
a.
•
P:L SIGLO MÉDICO
yesti¡?RCiones
el venlndero
j)uchaussoy.
aní\tomopntoló¡:.ri(.'a~1
COllorimi nlo
porque ('on l~II:l~ ~{' inirj(¡
rientílico. f}Ut' )1t.'THllnitieH ('11
Con referencia :\ la nomenclatura. dilo€' qnc la l'1nrill:ul r
precisión iI('lleng-unge ult.'dirn d(~hen hal'er d('s:l¡,ar('t('" llls
nombres de \'ol\'ulo, l1eo, p::lsiull ¡Iiaca, coli("o IlIi~t'rt'rl'
y
adopta como propio el tle m-lwilóii. Expone y ('Olllenta des
pués las clasijicnr;OllfS de Dudu\Ussny . .1:1('.01111. Pl~yrrll,
Leicbten tero, Cahier, y t~rmina con la suya
La cau a principal, dice, de nlle~trn pobre produ('(.'ión en
éste)' otros empeños científicos semej::llltes, cOI1RiHlt~ de se·
guro en lo abandonada que lenemo~ la invel'itigari.'nl 11 eról>
siea, la más fecunda '/ valiosa.. fuente <.le producción nH~dic:l,
yen la vaguedad con que todavía forma su diagnóstico el la
oclusión la generalidad rle nuestros médicoR.
Como preparación toórica, inserta una cl('scri]Jc'¡'ín nnato·
mofnpográfica del "ientre, ('ompilando con prefcrencia 1m;
:tutore espai'ioles, da á conocer In anatomia pafológica de la
oclusión, resumiendo las experiencias de Bose, los datos hi~·
tológicos de Cornil y Tchistnwiteh, fijándose principalmente
en las lesiones con$ecl1ti\':t8 m1s gr::wes de la orlu~irin
gangrena, perforación, peritonitis y flemón.
Releg!\ la baderiología {l ~ecundario lugar, por St>r In infección microbiana objeto dp rliscusiones I.-loctrinahJR, que
dice~ .de eamos evitar, por c()nsiderarla~ illlproccrlentl:'8, en
un tratado que aspira ~i ser principalmente pr{¡dico ('011signa. sin embargo, la~ sig-uicntes conclu~ifJl1el:':
1.8. La alteraciones microbianas de la oclusit')Il on debidas principalmente al bacillus coli (Escherich).
2,8. La retención de hecetol exalta la \'irulencia oel bacil¡'
coli en grado extraordinario.
3,ll Entonces es l'apaz dicho agente dc determinar alteraciones en el intestino que oca, ionen ó agraven la ftclt1~ióll
y los fenómenos de ge:leralización i n[ecciosa.
En la semiolo,:ia general do la oclusión, d ';;¡l'ué~ de xponer un cuadro sintomático lle la oclusi6n aguda oIel:Jcrihiendo
el dolor abdominal. vÓIJlitn, ohi'ltrul"('ión, de::>D1:l)'o, ell' f con
precisa exactitud, hace la sah'cllad de los ra~fl~ alltilt.. . ticlJs
lan'adns )' simularlos, insertando, como al.:ostulllllra, o¡'st'rvacioD s chllicas muy bien eSL'uJ,!idas, Como fnrllla larvada
refiere un caso ('on diarrea pro[uHa, )' l'omú simulada Ulla
perforación por Í1lccra rcdonda dcl estónlago.
Tampoco hay siellll'l":> eindl'llllle caradcl'Íl:Il ico ell la (.clutlión crónica. A'I h<lcer el :ln¡íliHiR <.le los síntoma, 1Il' /:lU valor
directo y carácter difereJlcial,lrJedi\'ide en primitivos y CIIIIsecutivos.
El estudio detenido que hace (le los sintolllas, y en espedal del vómito, viene á confirmar una vez:más el nE'gativo
axioma 110 liay sútlomas pafogllomónicos, y al mismo liem)),.,
hace ver que aumentan IMI prouabilidatles de cl'rlidulUhre
ilia~nÓ8tica, 8egún la8 particularidade de cada uno de Ins
flatos y las oe Sil síntesis.•\oenltls, señala el \'alllr de al;.!unos síntomas como signo!:l indicativo, á Rahel' cl :-ItilJ del
dolor local en rclación con 01 lugal' de la odllsion, COIll-iirlcrando que a4uél puede ~t:r un Jlllnto l1e guía para la illten·en·
ción quirúrgica en el C~HIO de no Her apreciable 1:ltlllnoraC'it'lll
Al tratar de los meclios exploratorios, dicc COII mllcha raZón que nec~ita pllrtil.'uhuir.nr 1ft exp!nradólI :1"110111;11:11
aplicando detalladamente ni lema de la oclut'\ióll la!'! ~ellera­
lidades de los lralados de Palologfa
Comienza arl\'irtielltlo 1i.l1'i especiales prel':lllcilllW!:I lllle
hau d' tenerse lIeade 01 intcrro).!atorio, eit:IIHln nUtllt'rosvS é
interesalltes ejclllplrn', l.'lIya eXl'uBicil')11 ~B ya U1IIY HlIlItariada ú la \'01, que perfecta, plll' \0 1'1131 dehe:-tCl" leida l'll l'l original. El'ltn t:!s Ulla d~ las CIJlldici'lH(,H m:'u:l l"o1Jn..' $lli 'lItC~
de la obm, la ma1{uílica colccciún de hi!:lturias ('llnica::- ht:!l~l'-
743
tas, ..\ lIi v~m/)H referido:-l cn.... os tiC" odu~ión 11 todo género,
pero ron ('IIlH'jor criteriu ima¡!ina"le
Para adquirir alguna idea concrtta sobre la ~ínte~ifll'dc­
tirnlle la obra, dt'1Jen~IlHII:l nderirnr."l en e5lperial :i la ¡oe·
miMica y :tIa terapl'ntka, ritando al~l1nos l1e ~1I<'; párrafos
Ln iIlRjJ(,c"'ióu propof('inna a vece!:! im1irios sflure la exi:-.;·
tencia y !Sitio tle la odu,"il"lll, por la forma de la ~1t'\'aci6n alJllolllinal JUeteorisllIos paJcj¡lIes" por el reli~\'e de la:-t :lEas
inte!:itinales, pOI' el inmetliato destubrimiento de herniaR, y
en fin avisa de haber marcada ¡!ra\'edal1l3 forllHI abarquilla·
da del vientl'e.•
e La palpación, dice, ;Í men uda IHI ID iniatrH. \'nl iORoe :-tí ntomas; oeiJe utilizarse con todo esmero á principios oel Ulal,
recurl'i ndo á las inyecciones subcutállea~ de morfina, y aún
al cloroformo cuando el 110101' es intolerable, y tamlJien á las
punciones 3spiralloras de ¡!ases. cuando la disten ión abdominal ('s enorme. rna vez que la palpación puede realizarse,
nuestra atencil"m \'0. en husca de las tumefacl"iones y tlua ditl·
tintas particularidades, como la relativa :i la crlllsislencia,
[ofOla, tllo\'ilidad, tlisociauilillarl, etc., de la materia que la
con¡;;;tituye Ad\'ierte que ('on la palpación se puetle di[erenciar la tumefaCCión 2stercorácea de las neoplasias \'entrale~.
favoreciendo este diagnóstico el fenómeno de adhesión en
los tUlllore,\ol estercor;lceos. Pero se precisa para esto mucha
educación t~\ctil..
eLa percusiÓn tiene DlUt:)¡3 más importancia de lo que la
generalidad tle los médicos !:ie figura . • Ln8 reclJdos del intCfitino g'l'lle:-to Licuen sel' pl"incipnlrnente objeto de est minucioso eX:lBICn, porque en ellos se asienta las m;\s de las
veces la cau a tlel atasco t'.lmbinaoa habilment con la aus(,"ullacil'lIl (por lllerlio del fonenfloi'copio), puede suministrar
datos de pre('io~o interés, porque la transmisiÓn del sonido
se atenúa con la complejit.lad del mellio, I"obre tndo !:'legún la
mayor dif rencia de den~idad en loa órl.('ano~ intermediarios
entre el punto tle producciól\ y el de recepción del sllnido.
Al I'rat.'lil'ar la r.I'lJlorarióll infelifinal intl rna nue~tro campo
elllpi~z:\ ell el tluodeno y termina en el ::tilO
Habla del bOIl'
L1eo inteRtillal por la bora, pero ::tll\'ierte que en emIOtH.':t
este medio Bin'c para poco Ó narla . Otros re~ultados ~c
obtienen con ~I eXÜ.lllen pOI' el ano Ú.or cierto lI~ado solamente por una e:-;co~i"a minoría de m~dicos), el ex!tmen esrecubr, el lacto rectal, ('Isunde.) ultrarcctal y soiJre todo los
enemfls líquidos y ga~eol'lol:i, dan patentes pruebas del tnotivo
y sitio de la oclusión) prop01'l.:ionando frocuentemente á la
pal' benefkio~ terapéuticos sorprendenteR y á veces suministrando ]f)S únicos datos adquiribles sobre la decisión opera·
toria Todo esto se \'e plenamente dem,ostrado por las his·
toria clínicas que e tán intercalad~s_
:-:t.' dt'cbra pal'tif1nrio de la laparofomia fJjllm'adora, con
pru"entl'~ r{'~tri('cilllles, y ai'lade: Decitlilla la laparotomia
hay que indndir E'I peritoneo y Olanipular resu,eltamente en
su ca\'illnd, <'onsideranllu la explnracifin extraperilonal un
proce1linJi('nto nada práctico, fuera o alguna muy rarísima
cxcepc'ión.
La l(fI'lio!/l"aj'ia !J radioscopia tiene que ser un IIledio
aplicable y de rronto~ rt'sn1tat.1os positi\'o~ ~ohre todo, el
illll'orl:ltltl' p:lpel de los r:lYos X eR indudahle en muchos
caso~ 11(;' ('ilerpos cxtraiios inte~tinales y de dislol'nl'innes Ó
abultnnli<'ntoB vi8l'erales compresores.
Oe ¡OH diag:n6sticotl (lor exclusión ó difcr~nl'i(lles entre la
oclusión y otrOS padl'citnielltos que puellen prel'lcntar un
l'U:U!l'o clinkn HcuIPj:tnlc, merel't>n 8ill¡!lll:tr estl1tlif) 10ti :siHllicnll'H· coll'ra, (ll'ritlltliti8 gelll'r;dir.lId~I, l'Il\'l'Ill'llfllllil'lItO::-,
~i:-;'l'llltlna, Ill'lllill'" extel"Il:tR, l'ulil.'oS \i~l'l'r:tll'~ y lóxicol-i.
La cxp()~icivlI a l'lTIII' dc dia~IHl!"til'o~ ('Jltre ('~tos l'sta\los y
", I)dll~iull, ClInsiste en la po:sibilillad .dc nfrecer aljucllo~
•
74'1
EL SIGLO MÉDICO
uno'> varios Llo los ~illtOIlll.lS que componen el aindrOlllc
mínimo do la oclusión, :í saber: conmoción ,'entra!, dolor,
esLreiiimiento tenaz y I:.umefaccivn; In Clllllllociún oclll~i\'a
se parece ú In colérica, á la provocada por cólicos de .otro~
apamtos y por infecciones y elwellenamienloe, más uun, SI
existen n 111 \'ez dolor y vómitos, y subre lodo diarrea, lo
último ptlr ser I:l oclusión incompleta, CO~a menos extraña
de lo l1ue el inexporto puede figurarse. Los cnadros deRcrip-
ti\'os \" el sinóptico difcrellcial de la peritonitis est:in tl'l.l
za(lo~' con maestría. El mejor punto de pllrtitla para el diag·
nostico diferencial es la defecación, sin que In.. negativll de
e~ta (unción sen una condil'ión ilulispensaLle del ataseo, y
por C'~to pre\'iene t'l Dr. Pulidn _liri)!Í1'la in\'etltigncil'lIl dinica
coll cuirlado ... i hay s;):.;pccha Ó illllicio~ de odutlil)lI('6 aunque J"fe ¡ue el cnferlllo y tenga diarrea por una de &:il:\6 tret:i
l'(lusa~: existencia tle excrementn por dclmjo 11",,1 puntn oclui_lo, di:lrrda del tramó intestinal inferiol' y O{']usión inl'om
plctu (:..:ncr t1IlH~l1le, la palp:ldLlIl lln'; propon..'ionn los da·
tOB para desl'ubrir las ul'illt>ioncs c.)I\ defet'aciún pur el re·
ClHlfll'iwicnt'J tll.' 1I11a tUlUI,nh.:i6n m~"~ Ú IIl(mfJS 11lodelalJle, y
a.11·onll':ll'io, ~i dh.:ho tUllJor nn se 1';-1Ip3, :i petltll' de no defel'ar el enfermo, habr:l. lugar á dudalS.
Diagllósiico diferencial de la lIatltrrileza ,IJ del sitio de la
oclusióJI. Estos dos términos son dt' gran importancia en el
momento clínico decisivo; esto es, para precisar el pronóstico
y la indicación terapéutica. Pero el::! IDUY difícil en ocasiones
•
poder decir, no ya por llna primera impresión, fli no aun
después de un examen detenido, cuánuo U 11 a, oclusión es de
naturaleza. mecl~nica y cuándo lo es pUl'amente dinámica ..
(contracción intestinal),.. -el error será sieLnpl'e posible ... Pero
ayudarán al médico en el cálculo de probabilidade en pro de
la oclusión falsa ó dinámica la falta tle <101M, de c Intinuitlad
y de armonía en las munifestacionc,;¡, de \'úmitos recales, de
tumefacción morlelable, y en fin In. eficacia de Ins medicamentos
.. Pocos trán los grupos de enfermedades que presenten
l~ás detallada y clara su :Ulatomía patol.',gica como éste que
tratamos; pocos los que hayan alcanzado una sintomatología
tan :lbuorlant )' bien razonada; pocos los que tengan una
l'\'oluci6n tan mecánica y fácilmente compren~ibre; y, sin
embar,go de touas estas circunstancias [avol'ableR, que p~I'O
ce .lebían ba:;;tar para flue el médico creyera hah 'rle dominado á. satisfact'ión, ('on la exactitud .le un pl'OCI so cuyo (le·
lerminismo nos es perfectamente l'onocido, 1'I11ced' que la in·
deci&ión, la os{'uri larl y la ignor:..II1cia aturden, em·...arazan y
hacen impotente al profesor. con una frecuencia (1e1Conso·
lallora, l'Iin que puedan impedirlo tOllos los conocimien:os,
h)lla la pru,lencia. y toJa la ex.perienci:l cllnieR que cahe hoy
llía tener
Presentan los individuoslol:i síntoma8 del atasco. ¿Qué es?
¿Cuál es la causa? ¿Dónde reside? Urge tmberlo, porque en
poca~, en mll)' pOI'as enfenne_lades ill'1lQrta at~n_ler al m'casio
IJ"fl'cep8 tanto como en é!sta; y, sin c011Jul'gn,los profesores se
agitan entre dudaR, sc ellS:J)'a Illultitud dI.:' renll'l"lOS terilptuticos, y l'llllndo todas las piedras de toql1e de la farmacolo.
gía han respondido negntivaUJent~, el indi\'iduo perere, no
porque la C'irU,I!ía carece de rCClIl'l;OR pura ali\'iarle, ni p.flI'CjUt'
estos sean ,le lJ1U)' al'l'ie~~ada pl'áctka, sino PO¡'qllo paHó In
()pol'tullidad de BU ompleo á Causa de fJl1U no Be Jludo hac('J'
á.. tiOlllpll un dia~nr'lstico, no ya deLallad!J, /:lino hasta apl'O
xIlllaoln. !té arluí la hi8toria. de 10il(l.'-I 10.'-1 díllH,
"01' el cOllll':lI'i'J, LL'ata cLmlrllliel' pl'l)f~MUI' cxpCl'lo, I'l'l\tli.
eo, de R6lido~ conocimientos, uno de tantos casos t.!lj el:lLl'lIH~lllnción, la tcmpéuticn se p¡'psf'nln int'ltil, y temenJSo del
anterior mOl'tnl r"'tardo,)' dcrlucienrlo por el conjunto dl'" Aíntomas y por cuanto~ medios pU6(le utilizar pura conUnH la
verrlatl de lo que existe, que es nccCl~aria una intervenci6.
(LuirúrgicR, lo comunica á la falllilia, solicita el aUÍUio de"
otl'OS l'olDlHuieros, se dispone todo lo ('onveniente) y cuandcr
regresa (le su casa provisto de 10"1 in~trulUcntos) se enteJa de
que 01 enfermo défecó (·spontál1eament ...., y expulsó 8610,.
IJrevel::! momenlos, In que durante variotl nías de mortal ID
gustia y con i tlti nita t:Ieric de poderosos reCDrsos no conaigai6
arrojar.
nalla lll:lS lh~lica_lo ni wú compro.lD8tidll
flue esa inc'erlidulUhre .lel proh"~or, que le coloca en an. .
tio.da lucha entre resoluciones lan extremas? ¡,Puede coneebiPSj na.la tan f ..l Iao y erróneo, como ese es lado indefinido q...
prc¡.;la alientos y justificacioneM para tOllo3JOS impnl808Dlumles del médico, y que lo mismo .Iisculpa al temerarioq...
~\bre un vientre atacarlo tic p cudo-oclusión, como al puai16.
nime que deja perecer un enferlllo cn merlio de lamáBinIfl.
t'a¿ et'pectación? ¿Qué hacer en tan horrible trance?
c. En t'~O tal existe un deber; aquilatar 10 posible el dilenóstico, no emitir exploración ni cálculo alguno que paeda
suminiSlrarnos un rayo cle luz; penetrar con la mirad. del
clínit,o sugaz y un prulijo conocimiento de síntomas, aUD en
10R más imperceptibles matices riel diagnóstico.....
.. Ho)' continúa siendo un problema oscurísimorescierto.
pero lo es mucho meno~ qne ~nte8; y lA. únira mallera de
aclarArle algo es que el médico abarque toda la etiología pO..
sible oe la oclusión, y procure conocer la característica dife..
rencia! ya señalada de caun uno de los tipos morbOd08J .....
~¿ruedlj p~dil'¡;e
,
.
, ,
'
...., ..
,
..
,.
,..",...
'........'...
En el conoci miento del sitio, lIebe el médico intentar laze.
solución de un doble problenla: 1,(1, cuál es el punto del viene
tre ó sitio topográ6co; 2.0, cuál es el sitio del tubo digestivo
6 sitio anatómico. Ln relati \'8 intensidad y demás eondicionee
tIe los síntomas y niás en su conjunto queen sus detalles,.
lo que induce á un juicio más probable; pero eiemprecon
muchas incertidulllbres respecto:i este punto, Sin embargo.
en muchos casos se plled~ fijar el sitio t')pográfico por el
dolor local, más expre~üvn flue el (Iolorimiento general del
vientre.
Diagnóstico del l'sfrulo [oml .'1 !leflenrl de los tnft.f'fIt(JIM
orlusión. Aflnél ofrece le~ioneti Jlan~~eno~l\..<';¡ mocho
pronto (oí \'eee,"! en horas cl1ando hay estran~ulación,que
cuando hay sim:}IIJIH,,·lte COID;lf .;ión por aplastamiento
Pronóstico, El estad,) del pulso, de la temperatnrA, tim
panismo y tumefaccirin ~t)(\fllllill,al, agudeza de los otrossm..
toma~l. y' sobre todo) la expresióll (le In tisonnmia..• _ lo
que puedo dar pie ~I IlJéLlico para calcular la gravedad del
estado general.
.\1 hacer algunas cOllsideraciones t'obre la duración J el
l'urso de las oclusiones declara que es imposible preri'Br
e!::tos elementos fundamentales del pronóstico. Hayocluio·
!les iulminantei, agudas, crónicas y muy crónir8S. La atadistic-a que debía resolver muchas de estas dudas,
!:ler defe<::tuosa, ofrece exlrenH.~ taks que dejan el ánimo
las mi!:lllll\$ dudas que yu tl'nío,
c.No siempre terminu por la IIllltH'lc. Lacuraciónsooede
con frecuencia, IIlUdla ... menO:J veces en las mecánicas qua...
la!:l dinámica". PCI'O l'C)1l ~er (>~tn po.. ;ihle. ciertlllJlente que DO
ae debe tener en cuenta Plll'!\ !\cnllLu(lar lL ello una tertlpéutiDi'
poco activa y tl<.' 1l1l~Hi1n.:;n Cdpoct:u:i6n 'J'ampoco .ningún
lIlódico, ¡;alvo ('Il"Jr) ,lo lIll diagnú3licu l:Ie~l1rn, 11<.'ho IlH1saree
lo crucnto sin h,tl,el' inLclItallo, con p,'oclltlimiento J' LiemfJO
rncionaltls, loa rocuraoa lIl(\llicilllll<:'H',
mu
som.
DR. C.\MIJ.1l
------
CAI.I.":JA.
EL SIGLO MEDICO
Periódicos Médicos.
•
e~ 1Dl01lA EXTRANJ ERO. -
1 La ~ortitis pnnuOli¡niOfl
n Tratamiento ele la ori'lipelndo lacnrn pOI" lIt" n"liclIoione.. (le
gURYRool, mentol y alctl,nfoJr - lII. Las velTugn., plana ... jll\'c,
oHos.
1
Entre las numerosas complic8l iones d~ In JlI1(·umnní.¡, 1"3nt ,'e7. se ha cit:l.UO la aürtitis Y. sin E'lllhargo, C!ol ljUiZl\~ lIuí.s
frecuente de 10 que se crce, lu cual peflllitiria, al 1l1ellu~ en
cierh.ls caso~, explicar algunas dilatl1ciollE'R Ó anCUri811I:lS que
se producen mucltodúspuós de esta enfcl'tlled¡td )' ~ill callsa
aparento. El Dr. Collarfl csttHlia ('sla complicación, de la cual
o
8010
cita dos casos.
Estos dos cn[el'lllos estaban atacarlos de PIlC'lltlltlllía infel'ciosa CII estado tifoideo, postración, difllTCa, gorgoteo ell la
fO:$H ilia{'a derecha, bazo '-ollllllino:::o y po{'a pl'e~ióll arterial.
abido es, por otra partt'l que la forma adillámica de b enfermedad ya acompañada nl:Í.s tÍ. Illcnudo que la lllleUlllnnía
inflamat(Jl'ia 1 de l'oropli('al'ionl'::-¡ en di\'er~lls l)rgano8 y aparato.s, A~í, en e ta forma es en la que .Iebe bu~rar8e Con IlIás
cuirlado la nortitis.
El principio es muy insidiololo; la enferllledad ap:tl'el'e con
poco ruido, no se produce síntoma alg-uno alarmante yelmédico 110 conocerá su Ilesarrollo sino indagando lIIetódicHIDCI1te todo los días el estado ti la aorta, lo IllilSlllO que explora
el estado del cOl'nzón. Sin emb1rg-o, la eh~vacióll de la tel11peraLurn, que puede pasar de 38 0 , anuncia á veces la aparición
ele esta en[ernll.::dad cuando 80bl aviene después de la defervescencia pneulJ1óJlica,
Otras ycces, la 11t:'l'sistencia 11 lis na de la lieiJre y el sOHte·
niwienlo de ]a temperatura :i un lti,-el tlue no explil'a ya
el e~tal1o del pulmón, es lo que lIal:l<l In atención y fU :i ('0nacer la dilatación de la aorta.
,
Sea de esto lo que fuere, los 8ínlHIllas tle la aortiti..; pueumónica !:Ion de orden )..:"eneral o locnl, sien.lo esto:-; últimos los
únicos que dan la cb,'e de un diagnostico chnko seguro
LOR pril11ero~, procedentes de la irritación del pllenm.,·
¡!ástrico Ó del simpático, Ime,len [alt:,!, Ó, si cxiStl'l1, se atrihuyen facilmente á la enfermcdad ca'lsal Así hay di:--Illlea, tí.
tllenudo muy penosa, tos Sl.::l'a y 1 or aCl.'eSIl~, que pUt:'de ir
neqmpaii.atla de eSl)ecloración abulldante, blanquecilla y e~­
PUtllOS:l, indicio \le edema pullllllllaL
El dol()r retro-estf?rnal debe lhlllar más la at('nl'iúll del
médico. Puede lener irradiadones <.lnÚlllg'hi ñ l:\~ de 1:1 all).!i•
na Ile pecho, Sin emiJar;!o, los sín'onHIIi dolorol:;os 811n ordinariamente poco marcados en las 30 rti tis aguIJas secu nI larias
y la inve ligación de los sig-n08 loe, les podrin permitir pre·
cisar el dia¡,..rnóBtico, para ell'll:ll nQ h¡\y m:\s que "ns signo~
que ten.!!an un ,'alor real, á aher' e-l nUUJ(.'llto de In. madcez
aórtica)' la eleY¡Jción de la subclada derecha
El t'atedr:\tico Sr. Polain ha mucho fJ.IIC illl.. i.... l(' en el aumento rle la macicez estcrnal lIe la aorta CQIIIl) ~i~no .11' la
inllam:lción de la primera parle d J {,~tc '-:U.;{l La UJ:ll'iCI'1.
aÓrtica traspa:m entonces el "onle dereeho lid c::-terllún en
una exlen iÓll yariablc y es dcbid L principalmente' al alargamienlo mayor Ó men()l' de la art,\ria infialllad:l, ti causa de
Sl1 pÓl'l.licla de elasticidad.
La elevación de la 8ul)cla.via u~recha por el1l'illl:t del borde sllperior de la drl.\'ícuhl, se cOllsidera tallllJiL,tl COIIIO l:'i¡.!110
de la. dilatación aórtica, PIIl· IQ dcw:i:::l, elilo~ .... ig-1I0A l't1~dl'n
aparerer y rJeBap{lreCer r:-\pid:tlI1 'lite, pC'r'o pueden ir laOlnién
aCOOlpaliados (lc los signoM prol'i.j~ de la ellrlo('ctnlilitl ll;...'uda
De los caSOH conocido~ se dt'duce que el !,rolló~tit'O de es·
ta aortitis puelleser benigno; P 'J'O, aunfJ.ue parCcí' que curan
IJor elmOLDento los enfermod, Ilay den'cuo para preguntar
----
745
si 110 habrán contrai(l() lIna pn'¡lispnRicibn funeRta para las
localil,aciolH:s aórtica... ulterillre", E"ta híp(')te~is eR tanto
más \'erosímil cuanto que Bahido ('o,; qUt' la anrtitis l'ue1le tene .. por orig~n causas Ik~ra~
E"l, pueB, importante tratar ~:-.ta COllll'lil'acil",n el trat3miento e~tará basarlo en el rl'l'0~o absolulfl en Ilt'nihito slIpi.
•
•
110 par ,\ e v Itar totl a exci tari,'Jll ri rcu latlll'í a, el rt';.!;i men lacteo, la
8upre:siün du toda medicación e'-ltilllulallte 1'0000 el alcohol, el
empleo lk hl rli~ital, la derivación pnr las nmtnsas e:-;cal'iti{'nd:,~ y 1111 11I1('n mis tal'de la medicación iodur:ula
11.
El Ur, I)c'Kesqudle ha tenillo:a idea rle utiliz.ar las pro·
pi ed ad e...; a n tisépt itas, , a nall!l-8ica!:l y ::wli té rlll i (':1-.; del ~uaya­
col, del menlol y del alcan[ol' en el tratamiento de {'ineo caso~ rle erisipela (le la l'ara, liaR helli~nos y lns otros tres bastante serios, puesto que la cri8ipt:'hl había ilw:ulillo la totalidad tIc la cara y pielllel tráneo)' habia hipertermia, dt'lirio,
E'tcétcra. EI:--:r De esr¡uelle cUlbadurnú la... parte . . eri~ipela·
tosas y el tejido inmediato con Ulla mezcla cOlllpuesta a""1Aceite alcanforAdo
,....
GlIl~yacnl cristalizado
, . .
Mentol
' ,
, , .. , ,
La aplicación de esta
. . , . 30 o. o,
, .,
1 gr.
,
1 gro
mezd~1
fué se)..:"uida de rehajamiento
de la temperatura )' de ali"io (le los enfennos, El autor no
afirma que la causa re:1\ de la mejoría fuese el medicamento
empleado, pues la erisipela cura:i. menudo espoJ1üíneamente; pero aun admitiendo que la cunu:ión de sus enfermotl no
seu debida i las aplicaciones de gnayacol, )nentol y alcanfor,
lo cierto es que desde 10::1 primeros emhadllrnalllientos experilllentaron IrlB enfermos inmediato aliYio
}>odría prest'indir::;e del aceite para disolver elSas sust:1ncias, plleo;;; el gllayacn} puede formar cou el alcanfor una COIlluinaci('Hl liquida, en la cual bC' disoh'ería el mentol.
IIJ
Las erupciones verrugosas son e"identClHentc dlj naturaleza diferente, y <le aquí <¡11~ durante larg-o tierHpu baya ba·
bido en foIU descripl'ión cierta cnnfusif)1l que no se ha disipa.
flo aún por clllllpleto, pues, {l pesar de los trabajos recientes,
no se connce aún bien la naturaleza interna de e~tas prullucCifllle(-l, En Ull e:-'\Iudio sobre e8te :l8unto, recuerda el Dr. 1).0'
lIat que el r Besnier prOPUSll 1I<1111ar t'eIT1tgas planas jU/JeI/¡l(',~ á las \'elTuga~ de la edad juvenil, que presentan tÍ \'ece~
Vl'l·ll:11leras dificult;ule~ para el dia¡Inr'lsticI' cnanl\o resi(len
('11 el rostro i) en :-;itio distilllO de la Ulano. De un ruodo ~e·
Ilernl di,·il1l.:J el Sr, Be!mier las verrugas en ¡;;eniles y juvonil<::~
ó r1e ('l'l'cllDientn, I'onlprcndiell(lo 6stas las ordinarias y las
planas.
L:t~
y('rru!.!.. s planas jll'·cnilt·~ se prt'.....nt;(Jl hajo un asl'ect p di!'t'rf'llte, :--egun la J"l'gion del cuerpo que ocupan. So
rcs'lll:tn :-'llbrl' lus tegumentos y{'dno"",, sino '1uc ordinaria
Illl'llte :-;011 coloreada:-- y pUl'l1<'n tOlllar todos lo~ tOlloS, destlc
l'l alll:lrilll' duro h;lsta t'l rojn ú:-;Cllro. Gellcr:llmcnte en la
('ara ~MIl de l'nlOI' blarH'1l anmrillentn, á menudo mñ¡.; ORClIr:tS
~i re~idl'n ('11 la piel lil'l n:ínco; ('n la región dorsal ut' laH
Illa110s, :-;i no c!3táll altt'rlldas por tl'ahaj0~ J1l:lnl1ale,,",. presentan UIl aspc('to 1ll:'1~ hi('ll gri:.;ácl'tJ, y FOl1l:nd ha podirlo COUlpal';lr1:l8 :', gotita~ dt' Ce!'a,
;';U fOl'1lla ('8 :.!l'Ill'I'H!IIIClItl' l'('dolldcnda y IllUY regulur; In:-;
11:1)', ¡-¡in 1'11lhargn, l'f)li~lIllnll'~ y IH\:-:ta c'l111plet:lIl1€lItc ilTegn\;¡rc¡..;; :-;\1 1">1l¡lcrlil'ie C's plalla, li~:\, hl'illnnt(' y ('rllllo puli·
Itlelltada, 11" M.' I'csquetH':Ij:tll IlUllca y tienen tendt'ncia :i la
llt'SI':\III:lI'iiln l'n Llmill;h, ,1ifl'rC'Il('ia c~encinl con lar> ycrru:::ws
,.lth:are~ F'lll'lllaJl l'n l'l tC;!1l111t'lIto ulla t'nlilll'llt'ia darnlUent.. l'in'llll~crila y Ú \t'('L'~ ha... la limitada (l0r una e:-pecie d\~
EL SIGLO MÉDICO
746
corona cornea, de color nn poco oscuro XOTlnfllmellte nUllCA,
hay rubicundez infiamatoria.
Se presentan casi siempre en forma de chapas confluentes 6 á veces en forma lineal. Su Ritio de elección es la cara
dorsal de lila mallOS, la carn, 106 antebrazos y, lllucho más rara vez, diyersas re 'iones de la cabeza ó de los llliernbro~.
Su evolución, de las más \'ariables, es notabl~ por su liTe·
gularidad.
.
.
Pueden permanecer en eF;tado (le mancha 8IShvhl., S,II1
mostrar la !llellor tendencia á extenderse; por el contrarlo,
en otrOS casos no se ve el punto de partida. de la afección, y
la el'llpcíór. principia desde luego con un carácter ngudo. Por
último, y esto es lo que generalmente S6 absen'a, algunos
elementos aislados, bajo la influencia de cualquiera cauea
pruriginosa Ó Jiasta sin causa. tangible, se tornan subiLamen,te conta riosos é ¡nyaden por auto-inoculación toda una I"egión. A l~enudo hay varios brotes sucesivos y, cosa curiosa,
en el intervalo de estos brote~ son relJellles las verrugas 1Í
todo tratamiento.
De lo que precede resulta lógicamente que la duración
de la enfermedad es de las más incon8tante~; puede variar
entre algunos días y algunts Mios, sin que se pueda dar \.Ina
cifra media que responda á la generalLdad de los casos.
Las verrugas planas jllveniles, como las ordinaria::!, pre·
sentan adenJás una particularidad inherente á BU naturaleza;
pueden regresar y desaparecer espontáneamente. Estos hechos son conocidos desde hace tiempo y ya los indicó en 1820
el Sr. Chéneau; desde entonces los des1llatólogos no han
aclarado en lo más minimo la patogenia de esta cuestión tan
oscura.
Precisamente esta irregularidad hace difícil la apreciación de los medios que se pueden emplear para tratarlas. No
parece dudoso, sin embargo, que en ci~rtos casos haya dado
resultados la sugestión. El tratamiento interno pOI' la magnesia, prolongado mucbo, á pequei'i.as dosis, ha dado tam bién
nnmerosOS éxit.os. Sin embargo, el método más nsado es el
de las aplícaciones externas. El Sr. Donat aconseja las pre·
uaraciones sRliciladas, según preconiza Gaucher.
~ay que prescribirlas en pomada al 1/ 30 y al I/\{) y mandal'
A lu enfermos que barnicen todas las no~hes con ella Jos lc·
gum ItOS donde radican las verrugas.
Se puede emplear la siguiente fórmula:
Acido salicilioo
.
Precipitado blanco . . . • , . • . • •
Vasolina. . . . . • . . • ,
.
j\l
•
•
t gramo.
5
40
s. a.
) a pomada de ácido pirogálico es, sin dUIla, más act.iya,
per tiene dos graves incollyenienteli; ensucia y es tóxica.
I~S preferible, pues, sobre todo en los niños, recurrir p11'
ffi(' o á las preparaciones salicilndas y 6ólo en caso de que
fra asarall prescribir el á.cido pirogálico al l / to ó al t /'.l!0' SCgtllJ
los casos.
ROi\fÁN 'l'ERRES.
-
----------
-----
----------
=======g==~~
Notas Clfnicas Inglesas.
l. T .• tamiento de lit oill.tiea. -TI. UliO de la modlno. en la pl'll.ct,ica.
,rj la Cirugia.-nr. Na¡'C08Ul por punción lumbn.l'.-IV. Tisia
i oipientc.- V. Epilepsia. minoro
1
.' Heyro dice que en la ciá.tica nguda la cama y el calol'
aliv ~n con sorprendente rapidez. El último y mejor remedio
es 1 ¡friar la piel con el cloruro de metilo ó el cloruro de eti.
lo. ste procedi miento es mojor en las persona!:J dolgadas,
po. jue á menudo falta en los cOl'pulenlos. En 1:\ ciática CI'Ó-
nica no es recomendable quedarse en la cnma, porque Be necesita cierta cantidad de ejercicio, siendo 1ft pierna afectada
•
sin embargo, protegida de todo esfuerzo )':1 mejor tratamien.
to consisto en la electl'icidad con las corrientes constantes;
la. lLidl'oterapia, principalmente baños de vapor ó do aire
caliente, amasamiento y movimientos Swed.ish. Si B8 han
empleado todos aquellos remedios sin éxito, se puede em.
plear la diatensión nerviosa; pero la proporción de C8 QOB que
resl11tan tratados por este re~edio es muy peqnefia.-(7'he
Glticago G/in;c).
•
II
•
Edward :\1artfn dice que lns indicnciones generales para
el empleo de la morfina en Cirugía se pueden resumir como
sIgue:
1). La morfina se puede emplear hipodérmícnmt>nte y en
dosis suficiente para llenar el propósito por qne se emplea.
2). Cuando se teme el shoch quirúrgico por un dolor tal
que cause irresistible trastorno, se debe emple.ar la morfina
,
en dosis adecuada para aliviarle. El mismo tratamiento e8tá.
indicado por trastorno de conmoción sin dolor (.ordinaria•
mente debido á hemorragia).
3). La morfina es el mejor hemostático interno en el tra·
tamiento de la belúorragia. Cuando la hemorragia está como
plicada con inquietud, está en absoluto indicada la morfina
á causa de sus efectos calmantes sobl'e la mento y el cnerpo.
4). Cuando se trate de bebedores ó de enft'rmos nenró·
sicos especiales, la inyección hipodérmica preliminar de
morfina hace la anestesia uuís rápida, más fácil y más segu·
ra. Los vómitos obstin.\uuB y nniql1ilantes que siguen al em·
pleo del eter¡ se alivian algunas veces con la morfina.
6). Si en las primera9 veinticuatro horas, después de la
operación, el dolor es tan gra.ve que causn un irresistible
desasosiego, se le puede aliviar con la'morfina. Este consejo
no se aplica excepcionnln"lente, sino que se aplica á todas las
opefl\ciones posibles en el campo operatorio.
6). Cuando su em pico se somete á. estas indicaciones JOM
efectos benéficos de la morfina pl1eden librar de los perjudiciales. Esto puerle tener 11m)' pocas excepciones.-(TI,e·
-
•
"apwtic Gazetle).
III
Algunas raras reclallJaciones terapéuticas hechas en fa\'or
de la punción lumbar no han sido bien justificadas hasta el
presente, y han servido para ampliar el conocill)ientodeque
las limitaciones
esta terapéut.ica apa:'ecen contraerse á
tres estados.
•
En la meuingitis tuberculosa la adopción de la punción
lumbar ayuda indudablemente para asegurar á los enfermos
un estado mÁS Ó menus confortable.
•
En una epidemia oe meningitis cerehl'o-espinalla puno
ción hecha bastante pronto, puede producir Ull alivio de los
síntomas, con 111la espectativa agradable de alivio. En estos
casos, especialmente en el tUluor (lel cerebro, cuando la pre·
sión excesiva cs UII factor dominante, el uso de la punción
lumbar puede combatir eatados desfavorablcs t\ la vida y
producir una mejoría capaz tle conducir á la curación.
La punción lumbar en casos de tumor en adultos ha cau·
sndo, sin emb.¡rgo, una muerte l'epenlina L lo cual ee explica
porql1e retirado el liquido del canal espinal ua permitido al
t.umor hundirse, selllejante á una válvula, hacia el foramtn
magmun, y comprimir los centros vitale1'3.- (T¡'e Medical
PrCS8 anfl (lh'cnlar).
ue
IV
Tisis Incipiente.
Tite MtJtli('al PresH amI Circular )lublka la siguiontc fór,
lllula do lIna autoridad médica frallcesa:
•
EL SIGLO MÉDICO
CR.collill\tn do
•
SOSA. . • •
,
60 centigl's.
••..
Jarl\bo de uRfRnjf\
.
cias que determina el arto 39, )' consten en la lista de ele·
~il.Jles.
150 C'H\mos.
Tres cuoharndas do 1M de té al dil\.
fclio!. . , . .
Aristol. . . .
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
2.=> oontigl'll.mos.
•
o
Para unA píldora De tres it die" 1\1 diR
V
Sir W. Gowers refiere en un estudio clinico. publicado en
el Brih'sh l\Iediral JOUJ"lwl, que los 1)rr>muro::- reprimen algn
nas veces los alllques del mal meno,-, pero que no resultan en
las formas graves <1e la enfermetlad. Cuando los br(Jll1uros
{ntcusnn, resulta alguna veceto! el zinc Entre las variaH
de zinc, el óxido da tan !Juen
re~u1tado
~ales
como cualquiera
r
es
mejor tolerada. La dosis \'~lria con los diferentes enfermos.
Algunos se ponen nauseosos COIl 15 cenligralUos, olros
pueden tomar ÓO 6 60. Otros remedios que han sen-ido al
gunas veces son la nitro-glicerina, hioscina, hidro·hrom'lto,
belladon:1 y cáñamo indiano. La persil::itencia en eltrat:lllliento por largo tiempo después de que han cesado los abques
es muy recomendable.
P.
Sección Oficial.
MINISTERIO DE LA GOBERNACION
ESTATUTOS
PARA EL RÉGIMEN DE LO'; COLEGIOS DE MÉDICOS
WOOH'lCADOS EN VIRTUD
DE COll't-'OltMlDAD
O~;
REAl. onDEN DI'; ESTA ).'ECUA,
C('lN LO INt-"ORMADO pon
EL RF.AL CONSt-;JO 1)E
SANIOAD y LO I'ROt>UESTO ron LA DIRt-:c.:CIÓN
Gi';lH;nAr. DEL RAMO.
•
C.U'I'l'I'LO
747
n
nE LA'" Jl'N'fAS DE GOBIERNO
.\.rt.28. En . : ada Colegio de Médicos haud una Juntn de
gobierno, que estará constituida:
En la::i capitales de provincia de IJrimera clase. por nn
presidente, siete vocales, un secretario, un contarlor y un
tesorero.
En las capitales de pro\"incia oe segunúa y tercera clase
y poblaciones no capitales de provincia, por "un presidente,
cinco \'ocales, un ecretario, lln contador y UIl tesorero.
Art. 29. Las .Tunta!:l de gobierno constituirán los .Jurados de calificación que previene el art. 80 de la vigente lev
de 'anidad
.
Art 30. Los cargos de las .Juntas tle gobierno son obligatorios en la primera elección para aquellos que sean \"eci·
n08 de la localidad el nele tiene sn domicilio el Colegio, y
siempre se desempeñarán ~ratuitarnente.
Art. 31. Los vocale::J se distinguirán entre sí por numeración correlat i va
Snstitu..irá al pr~Bit.lente el vocal primern, r, en BU defecto, el que le Biga en la numeración.
Sustituirá al secretario, al cont:\tlor ó al tesorero el lllti·
O?o vocar, y, á falta de éste, el del número inmediato supeflor.
Arl. 32, 1.. a8 .Juntas de gobierno se f'legirÁn por los co
legia<1os 11Iediante \-otaciún per!:lonal, no admitiéndose en
lIill~ún ca~o 11\ delC}gación del voto
Arl. 33. 1.08 cargos en la Junta ,le gobierno dliral'áll
cuatro años, rellov~\ndose por mitad cada dos, snliendQ en In
primcfll renovación en los Colegios correspondientes tÍ provincins de prime~l\ clase los vocales primero, ten'ero, quinto
y séptimo y el tesorero, y en la segunda, 11)1:1 demás indivi·
duos que la constituyen, y así sucesivamente.
En los Colegios de provincia ~e segunda y tereera claHe
)' de poblacionos no capitules de provincia. 8el'lln objetCJ de
la primera renovación 108 vocales pl'imero, tcrcero y quinto
yel tesorero, y de la segunda, los restuntes individuos de
la Junta, r nsí ~uce ivnmente.
Art. 34. Serán elegihles pam desempeñar cargo en las
.Juntas de gobierno los colegíarlosque reunan las cirCllllstall-
Art. 35. Serán electores los médicos fIue estén inscritos
en las listas de colegiados
Arl. 36. Podrán ser reelegidos los ilHlividuos ele la Junta jle gobierno á quienes en el turno de la reno\':lción de
cargo~ les corresponda cesar; pero en este caso la aceptación
será volunlaria.
Art. :37 .. No podr~ formar parte de la .Junta de gobierno el colegiado á .qUlen se haya impuesto la tercera de las
correcciones que estaulecen los presentes estatutos.
Art. 38. El presidente Ó el ~'ocal primero, el secretario y
el tesorero d~ la .Junta de ~ob.lerno de cada Colegio, residi·
rán en la capItal tle la pI'OVIl1CI3, Ó en su caso en la localidad
en q1l6 esté constituido oficialmente, todo el tiempo que duo
re el desempeño de su cargo.
. Los (!e~ás individuos qu~ formen parte de la .Junta podr.lI1 resllhr fuera de la localIdad en que 86 halle establecido
el Cole~!io, pero estarán obligados á asistir puntuahmmte á
sus seSiones.
Art. 39. Para ser ~Iegido presidentta de la Junta de go·
bi~rno en los Cole~ios de pro\ incias de prinlera clase se reqUiere lle\'ar quince afios ejerciendo la profesión
~n II)s Golegies de las ilemás capitales de provincia ó poblaCiones que no lo sean, contar diez años de ejercer la Medicina.
Para desempeñar los cargos de vocal, secretario, contador y tesorero de los Colegios de provincia de primera clase
lIevnf diez años ejerciendo la profesión.
'
En. los Colegios d~ las demás capitales de provincia y
poblaCiOnes, contar 8e18 años (le práctica en el ejercicio de la
profesión.
Art. 40. l~ara que puedan celebrar sesión las .Juntas de
gobierno, será indispensable que concurra la mitad I;Dás uno
ele los indi\'iduos que la forman.
Si no hubiese número bastante para celebrar sesión co·
mo se deja prevenido, S6 citará á llueva junta, y se cel~bra"
n\ ésta con los individuos que bayan concurri"do siendo vá·
lidas sus resoluciones.
'
LOEOl acuerdos se adoptadn por mayoría absoluta de yo·
tos, excepto cuando se trate de la adjudiclicion de premios
qu~ será por unal~imidad, como dispone el art. 22, 6 de apli:
caclón de correCClOne!:l,-.que se necesitan dos tercios de los
votOE' emitidos, ile~ún previene eJ art. 24.
Las citaciones para las Juntas de gobierno se hadn siempre con n~intit:uatro horas de anticipación, y anotando en
cllas los asunto:s de que haya de darse cuenta.
Arl. ·n. Las Juntas de gobierno tendrán las facultades
siguientes:
1. Decidir respecto á la admisión de los que soliciten incorporarse al Coleg:o, :sin perjuicio de lo que se reSUeh"B por
el ministro de la Uobernación en el reCurso de alzada que se
concede por el 3rt. 12 de estos estatutos.
. 11. Poner en co~ol'i~~el~to de la al1torid~d cOlrespondIente lo~ casos de eJerC1Cl0 Ilegal cie la \ledicIllB.
In. Velar por la buena conducta de los colegiados en el •
desempeño de su profesión.
IV. Acordar, cuando sea necesario, el modo de cubrir
sin exceso el déficit que resulte en la cantidad que debe pero
cibir el Tesoro en el concepto de contribución por el ejeroicio de la )Iedicina
V
Aprobar la lista de colegiadoEl eleg-ihle:: (lara desem"
de g'obierno,)' la de coleO'iac1os
elec·
Peñar cargos en In Junta
•
o
tores, que se redactara todos lo:s afios por la ecretaría.
V f.
Regular los honorarios de los Ulédicos cuando sean
objeto de litigio ó cuando se acepte por una)' otra parte el
Colegio como árbilro Ó nlllignble componedor.
\'[L Convocar ú todas las juntas generales ordinarias y
e xt raon linari :IS.
"1If. HeCalldnl' y atl1llini~trar los fondos (Iel Coleuio.
LX. Ibtificar el nombramiento y la cesantía de lo~ empIcados y dependientes del Cnlcgio.
X. :Nombrar las Comisione", que ctll1sidere necesarias
para la ¡.!e:slión ó re.::u)luci\'Jll de aqucllos asuntos que están
relavionados con 01 ejercicio do BU profesión.
XL pl'oov)\'ür ('('rca del (¡(¡hierno y la::; autoridades
:-I!luclla~ cllc¡::tiones r¡lIe l'onsidere de ben('ficin~os resultados
para InR interC8e'3 de la clnse métlic:l 6 dd Cole¡.!io
XlI. lJefC'nder siell1pre que 10 estiule justo, á. 1(18 cole·
g-iadoJ"i CJue fuesen lliUlestados ú perseguidos con motivo del
I.del'(:icin de la profcsiún
XllL. JJictar lo:; I'eglanlelllos dll orden interior.
748
xrv.
EL SIGLO MÉDICO
Proponel'
á l:t juntn
~ener:l.l1a ndjll/licnri6n
ele los
premios tí que Re refiere el art. 22.
.
XV. Imponer A. los ('ole~indn~ b¡; do& pl'l~nt'rnFl ('orrecciones que establece el nrt. 2:l, y propon r á In Junta genernl
In aplicación ele In tercera clIando proceda.
XYl Proveer interinamente las vacan teR que OC\1rr:l~
en los l'ar~O$ de la Junta. de g(lhierno, excepto (11, lIe, prcRl'
llente-quB In de~empefi.ará ~nt~ri.nulllente aflll~l a qlllen. corre~pnllda este flcher-,eon Ind1\'lIluos que rcunan 138 (ondici()n~ que detalla el art :J9, ('t1yo~ (.'ar~OR '1t:!oIempefin~t~n
lo~ llolUbrlutoB hasla que se ,-erili'lue In primern renO\'0('1011
de lJue hablan los nrhculos.33 y ;)~'. He esta fncultod 801(~ po·
drá hnct>TsP n.,o cuando eXistan 1:i~IS ,·::tranles n los (ole·
g-io8 correepondil'ntes á provincias de primera clm~ • y ('lOCO
l'n lo¡:¡ demás <:ole,l!io~.
xvrr )IantenC'r la .Iebida correepondencia COIl las .Junta; de goobierno de 109 rlemás Cfllegios para notificartle el alta de U~ respectivos cole,l!ia.los.
x\rJH. C'o3.lvu\·ar al mejor éxito de los IlebereA qlle la
ley del ramo ellco~lien¡)n á loa subrlelega~los oe Sn 11 i.darl , c.a·
tablecienflo:\ este fin las oportunas relacIOnes .rar~ .lmpccllr
la comisión de intrusiones y abusos ('11 el eJ"rCIClo de la
profesión,
_\.r1. 42 CorreApollfle al presidente de la .Junta de gohierno:
.1'
I
COIl\'ncar J' presidir toda.'"l las juntaM g-eneralea oruJ·
naria!>! y extraordinarias y las d gobierno.
n. ~ombrar torJa las comisioneEl, presidiéndolas si lo
estima <.:onvenienle.
1ft Abrir, diri",dr y levantar las sesi(me~:
IV Firmar lAS actas que le correspondan tlespllél:! de
aprobadas.
\'. Recabar de los Centl'os administrativos correspon·
dientes los da.tf)s necesa.rios para In reda('tión de laa Iislal:!
de C'olegiad08 que reumm las Cil'cuustancia~ neecsl.\,rias para
desempeñar cargos en In Junht. de gobierno.
VI. Autorizar el documento que acuel'lle la. Junta (le j?obierno coro/) justificante de que el profesor está incorpflrado
nI 'olegin.
VIL Autnrizlll' los informe y comuJlicacione~ que se
dirijan á las autoridades, corporaciones ó particlllarc~.
Vut Autorizar la cuenta corriente con el Bauco d~ España ó sus sucuraale"'-t'uarulo la tenga el ('01 gio -,las .i Illpo.'"liciones que e hagan 'l los talones 6 cheques para retirar
cantidadet:'
IX. \risar todns las certificaciones que s' expidan por
01 l'loolCtario ud Colegio.
X. Visar 101:1 libramiento!:! y oargaL·emes.
Xl Xombrar y ~eparar á lo~ empleatlo~ y.lepelulientet'i
llcl (' .. Ie~.do, cuyo~ nnmbramiento~ y separacio'u.'~ no !"'cdn
definiti\'o"l ha,.,ta que lo.. . confirme la Junta (le ;.:olllt:'rno.
XlI Hacer cumplir los preceptus de estos e'"ltatutOM y
lo!'! aeuerdo8 que tomen las juntas, bien sean }!cnerales (j de
~ohil:"rn().
. ~1Ir.
\rij!ilar ('1m el mayor interés por la buena conduc.
ta profesional de 10M cflle~iaJo~ y por el (lecoro (1('1 Colegio.
.\rt 43 Corre"1ponde á lo~ vllcalcl-l:
1 :-iu!o<tituir en la forma que !'le deja ,ticilo ell 01 art 3l
a~ I,retiiuoule, l'It.'crctario, contadol' y le~wrero.
U Desempel111r todas las (.'omi~iones lju(' lel'l ordene el
pn'iolidcnte.
HI Redactar por el orden (llIe establezca el pl'e!o;idente,
lo.... informe .. en lo!'! expedientes ¡.,¡oLre impu!!lIaci6n (le ha
IIlJr;lI'i¡,~, ~Ilnlctiéndolo~,le~pués lÍ la aprobaC'it'ln de la .Junta
de ~obicrno.
\ rl. 14
Corr sponde allSecretarin:
I
Redact:tr y dirigir los oficiol:! tle citaci/,n pal'lt tocio",
lol'! actot'f del Colegio, l:'Ieg-ún 19.."1 órtlene.... que reciba del presidl'IlIA y con la anticipaci6n rlehj¡la.
,
I L Redactar la'"l arta!'; de 111'1 jllnla~ ~enfJrnleH y It\~ que
cell,',re la .funtn. de gobierno, COIl expresión de los l'nle~ia
dO:-l qUQ U::liBlan, cuidando de que "'e cnpien, dC!'lpués do aproo
htul:\lo~, on 01 libro {'ol'reHpondientc, firlllúndolllfol cqn el prol:'li.
dpllte.
V. Recibir y da.r rnenta al presidente .le todas 1811 eoIi,
ci'udeB y cOlTIunicacioncH qne Me remitan al ('ole~o,
Yf. Hubrit'ar:tl IJI1lrgell Ó al lado de lu firma d(>1 preBi
clente el documento que l'le acuerde para Ilue jllFilifique pI mé.
dico flue est:.\ inrorpomdo ~ RIl ~ol{',l::if).
. .
\rIl, E'<pedir las cerhficarloneB que se soliCiten, colo
cando l'n cada I1l1a de ella el corre!'lpondiente RelllJ, previo
E."l paoo que tle-ha hacer la persona interf'~:ula.
.
\/j'n. Formar cada año la li8ta (le métlieoR cole~iado
con expre ión (le 8U antigUedad y dOluicilio.
IX. Red:.wlar. con \'ista de los rlebidoM jUBtificantej, l.
relación de coll:!).!iar1DR eleg-i bies para formar parte de la jonta
de gobierno, y cargo que en ella puede~ deqempeiiar.
X. Cuidar ¡le que las listas)' relaCión ¡le que hablan 108
anteriores númerOS 8 y 9 SE." entreguen en el mesrle Abril de
cada año á aquel1()~ :i quielles correlilpnnfie y consigna el.,..
ticnlo 16
XI. Redactar anU:lllllent~ la )IemoriR que PTe8Cribe el
artículo 19 en su miro 1.0
Art. '-5. Correspr'lule al contador·
L Llevar un libro de inten'ención fle entrarlae y 8aJidu
.le caudale~ )' poner la t(lma ,le razón en torloe 10B documen.
tos de cargo y data.
.
IL Firmar los liuraUllentos y cargareme~ que se le presenten "i~ados por el presidente.
.
llL Firmar lo!'! chequeM y talone!'! de la cuenta corrllmte
con el Banco de Espaila CU:\Iuln In tenga el Colegoio.
IV:- Exnminar é informar touos los ntiol'l la cuenta de
tel'lorería .
•\.rl. 46. Corresponde Al tl'Sllrero:
1. Recibir)' pagar laB cantidadel'l que correspondan .1
Uolegio bajo 10B debidf)s (lOCllIllCnlo~, fi~mad()s por el secreturio y el contador y visadoB POI' el rre8Hle~Jte.
TI. Firmar 1<1 cuenta geller:.l! de te~onma y 108 proyectos
de presopnesLos, qL10 rleberá preBentar cada afio IR junta de
g'obierno antes del día 15 de Dieiembre.
..
IIJ. E.n los ot'ho (,líll-l Biguientes á la termlllRclón de ca·
da trimestre deherá pasar al presidente, para conocimiento
de la Junta de gobierno. un balance del estado de 108 fondos
oel ('olegio.
IV. Tener en la caja del Colegio y custodiar 108 sell08
de que é'5te dispone como arhitrio de ingreMo
.
V
Lle\'ar, cuallllo se tenga, la cuenta corriente con el
Hallco de Espaila; custodiar' lol'l cuadernoB de talones y cbequeso v 6rmarlo!ol con el presidente y el eontlldor.
V{ Xo tener en la caja dcll'olcgio cantidad tmperiorá
3.000 peBetaB.
CA PITl' 1,11 VII
DE L \'"
CiEXER.\J.F.S
,\rt. .¡ 7. La.."l junta~ J!ellerale~ serán onlinariRB. Ú e traor
dinarias, ye tadn presi.lilltl~ por la .Junta dt' ~ob~erno
Las orllinaria~ se celebr:ll'ltn en la aegUllfla qUIDcena del
mes de Enero
Las extraordina"ias. cuando lo aCUl'ffJe la .Junta de 1(0bierno por ¡sí Ó á solicitud firmada. por 16 colegiados cu~do
corresponlln el Cole~io á pro\'incias de primera da e, o ~
10 en 10B Ilem:\~ C'olegioli, tenienlln r¡ue conBtar en la 80bcltud el objeto de la con\'ocatoria, debidamente razonado.
.\r1. 4S. La citaci6n para la~ juntas generalea se haN
siempre con Quince días d anticipaci6n, por medio de pa.
peleta impre8H. rubricada por el secretario ~le I~ .Tunta de
~obierno )' con expresión de los tll5untos que motn-en la «Invocatoria.
•
Ar1. 49. En In junta ~cl1eral ordinaria se tratarán loa 81g-uientes asuntOB:
1. Lectul'a de una 1\[emoria en la que se dé cuenta de 108
HuceSflS de interés g-eneral parll la das médh.'8,)' de 108 que
especialmente afecten al Colegio, que haynn ocurrido en el
al10 último.
l';sta Memoria estnrÁ aproharla por lil .J nnta de gobierno y
redactada y leída por el secretario ó lHW quien ~ 811
vecos.
.
11. Aprobar 1¡1I l'suput.'8lo de gl1l!lLolil tlel ColegiO para
el aí'io econónlico próxilllfl vllllidero, y la cuenta genural de
gU8tOS é ing-rE"Hns "el uí\o econúmico llnterior
I1 [ .\cordar loa }:tRstos ('xtl'llul'dinal'iIJs 1f11~ fueren in,
di ¡;¡pensahles.
.
1V. .\Sl111tos ,le inter~M g nernl para la dMO m~lca 6
pura el Colegio que Be Ill'OlIOIl¡[tlll pOI' In Juutn de gobIerno
V. ,\COrdll r l:tH cuotas llllll th.'llell 1'01)8 rt irtlO entre 1011 ~
0
l U. Llevar tr('l-l Iihl'ns (le ftcuerdOH uno, para IOH de IAH
junt ¡!:Ij!{'n('rale~; olro, pnra irl.~ tle lul:t ('xLn\lJ,.dillflriu~, .\' ('1
otro, para 108 de IRa de gobierno.
l V. Llevar ac1em¡\t'l los lihrol:l lIece~llriol'l "ara t~1 IlleJHr y
w:i I onlun:ulo sorvil'io, debiendo oxil'ltil' IIcc{'~ari:lIH~mtl' 01
en Ino HC allfJtlm I:L"l ('nrre('{'ion~M qUl' MP illll,ongan ó. IlIs I'.J.
legiuillJM.
Jlt~T.\~
-------
legi:lI1(,g para ",I('nl! -'1' :l las l1C'ceBid:ul(,>1" dl'¡ ('lIlegin, siempre
que Sil ingresos 110 a\cHlll'CIl :t l'ubl'irl:\K
\'1. Asuntos tic illlel'é8 gCI\~l':\l p:ll'H la ('lr\~c IlIl'di<:a 6
p:lrit el Cole¡:óo, que se prüpflllgan por ]d:::; ''':ole:;i~1I108.
Para qll~ sc" dé cuenta l.l~ cstal'l propo¡.;icionea teudl'ún que
reunir los ¡guH'Illle:-; rcqlllslto~:
a
Forrnuhu'so por escrito restar razolllldas
Suscribirl;.18 Bcis colegil1do~, si el l'olegi,)
fJ)
correS[lIIIlde:\ provinda Lle (ll'inlCn\ ¡'Jase, y Cll~IlI'O en los dem:\s.
f') Presentarla en la secrl't:tl'll1 del Cole/.do en la últill13
quincen:\ dcllncs.inlll.edi:llo Hnterior al en que se celebre la
junta goeneral Ol'dllll1na.
\"11. Propoaiciflnes de b Junta df" ~ohif'rlln á la g{'nel'al
plll'll conc(l$ión de premios.
VUl. DeterOlill.lciún ul:'lll\'lIlll'r,¡, l'las(' \ ~tleldl' .11..' Iw.
empleados y dependientes del Colegio, y resolución de cuantns cuestiones Re refieran allocall'n donde ¡ó;t> halle in:-;taladn,
LX, Acordar, re pecto <1. la :--uhpensiún tlel ejercicio de un
colegiu(lo, en In. forma y caso que determillll el ten'el' p:ina.
fo del al't 2~.
Art. 50. En Ins juntas g nerales t'xtraol'dinari'l~ súlo
porlnl discul,.irse el m:mnto ó :l::;llnlo~ (dJjeto de la convoelln·
rin)' que conste en lus cit.\cioIH R.
Art. ,')1. Las SCSil)llCS tlc I:\s ,,'ulltat-i ,!!clll'ralcs
,
, ,\'U ~ean 01'dil1al'i:tst'j extraordinarias, se l'(:lehl'Hl'tlll ('nl1 el I1tlllWl'O ,le
cúle,Kimlos que n:-;istan.
Los Hcuerdo~ se atloptnr<Í n por Jn:1)'ol'b de votos dc lul';
concl1rrel1tes, excepto {'Il los ('as08 t\ que He n.'fiere rl :11'1. 21.
.\rt. 62. En la~ diHcusionc:-l dL' los asuntos sólo se JlNmitirlLn tres tumos en pro), tl'es on cnntl'H, y Hila Sld:"l rcctiIkaci6n á cada cole¡;illdo qlle tome parLe en el dehate, ~o
con~ulllirá turno la .Jountn:de golJierno ni los firmantes de las
proposiciones ljne se Jistotan.
Para contestalo 1\ las alll~iones, :-;,')10 por una ver. se concederá el u o ele la palaLra.
Cada discurso no pasará dC' quinee minutos lle dur:lCiún,
ni de ,lier. minuto las rectificaciones,
Art. 63.- 1..:18 vOlacione!"l se hanln, en l-:"elleraL en la forlua ordinariaj pero serán nominales ó :--ccretas cuando lo pidall cinco colegiadoi'i_
Las que se refieran tÍ asuntos personales serán siempre
secretas.
Art. 54, No podrá abstenerse de votar el colegiado que
se halle presente en el acto de llna \Ootaciún,
CAPÍTULO \"1[[
DE LA ELECCIUN
,
EL SlGLO MÉDICO
DJ·:
JUNTA DE GOUIEB,1'iO
Arto 65. Las elecciones para la renovación p:1I'cial de las
Juntas de gobierno se \'erifkan\n como dispone el art 33, y
tendrán lugar en el primer uomingo del mes de ,Junio :l lo::;
tres días siguientes diaño que corresponda efectuarlas, previa con\'ocatoria con quince ,l¡:ls de anticipación, que irá
acolllpañada ue la lista de col6~iatlos elegibles para cada
cargo.
Art. 50. En Ia~ renovaciones parcitlles de las Junla¡.:: de
gl)bierno S6 proveedn tarnuién IOl:! cargos que de la elección
lllllerior hubieran quedado vacantes; pero Ins eleg'idosen este
caso 8ólo desempei'iarán sus cargos el tiempo que r::dta~o :i
los que produjer n la vacante para cOUlpletal' el período de
su ejercicio,
Art. 57. rresidirán lJs elect'Ílll1es las Juntas de gohierno, actuando como secretarios l:8cl'utadorcs los cuatro cale
gialcs últimanJenle incorporados, á los qu se avisará pr6vialllente con tal objeto; y de no concurrir, desellipeiial'ún
dicho cargo de secrelario~ C~clutadoreJol los colegiales I1U\B
jóvenes que se hallen pre.:;('.ntes en el lUOlllento de cOlIslituir
la ~lesa,
Art.. 58. Las elecciones tendrán lugar en los cuatro días
que fija el art. 61), abriéndose :í la una de In tarde y Ctll'r::tndose á las cinco.
.\rt. 69. Constituída la l\lcFla, principiará la elección con
h~ 8,iguiente frase, que pron llllcia .. tÍ el prm;iden te; . ~t' tia pri I}.
ClpJO á la votación,)
Art. tiO. La votación será secreta, por medio l1e papeletas impresas ó escritas siu tachón Di enmienda, en 1:ltt que
8610 se exprese el carg~, el nOD1bre y los dos ,apellidos del
cnndidato, que cada colegiado entregará al pr~BJ~ente,
Serán nulas y por tanto sin ningún valor J1I t:'fecto, las pa·
peletas que no reunan los expresados requisitos,
Art. 61. Las dudas que se ofrezcan respccto de la vali·
dez de cl1alquier~ de los actos que constituyen la eleCCIón,
•
la~ 1'I.:~olved la :'Ifel'i:.t por votación nominal, y si bl lera elOpate, laB decidirá el Ilrcsidenle por voto (\I.:l ('aliJad
, .J\rl. ~2. J,;IS pnpL'lela~ t'C' depobiturall en una :rna (le
('nst~l <.l1l::lpuehla al efedo, cuya llave ef:ilad en ¡Joder Jel
pl'mwlen te.
..\1'1. U:L El presidente anunciará en voz alla el nombre
del \'olrll1le; df)~ secl'etariú~ escl'ulaOore~ le seflalaran en la
li~t:l alf~\b~tica 111..' los colegiado:-1, y loa olro~ dos lo escribirán
en las hstas lllltlleradas qlH' lIev:lrún al l:"feclo.
~\l'l 601. A Ia~ cinco en punto de la tarde de cada Ola de
votación decl:.u:lra el pret'idente en voz alla que va tÍ termin:1l: ésla, y que no l:!e atimitirún otro:" voto!" que los ,le loi'icolegl:llln::;.LJue se hallen en la sala, con CU)'fJ eíectl) di~pondr~I
qll" se clt'l'I'en las pUerl¡IS del l\lenL
.\rt U5. ('llnC'1UHI:t la votación de t:tda día y :liJiert~~
llUeVaLUI::nte la::; puertas Jel local, SI:: prlJL't:derá al escrutinio,
s~lcando el presillente un~t á una bs papeletas de I:l urna y
leyéndolas ell \OClO'. alla,
'J' 00 colegial tiene Jerecho para examinar las papdetas
que le of!'eíll'an alguna <.luda.
Una veíl comenzado el escrutinio, nO::le inlerrull'!)irú ht\s·
ta que se hayan sacado tudas las papeletas de la urna.
..\I'l (jI), Lo:-- cuatro 8~cr€'tal'in~ e¡;z.crulauores irán tOUlftlldo Ilota de kts papclt.'las leídas, la::! 4Ut: se colocar:úl Bobl'o la.
Illesa en el míslIlo orden con que fueron sacadas de In. urna,
.\rl, (j7. 'l'enninado ell~sl'rulini()dI..' calla tIia JI..~ vOl ación
)' 'lItuncíalil) su l'l'sultado, se anotad en el ada corr('spondiente, que red:ldal'~i el Bt"lret:Hio de la ,Junta de gtJ1Jierno
)' fil'ln:lrú con el presidente y los secretarios escl'lltfHlolcs,
JiJ:illJose aelo seguido en la tablilla de anuncios lid Colegio
la lista de los vOUtnles y la. Je loa que hayan obtenido voto,
COIl expresión de su númerO,
Arlo 68, Cuando IJaya. Lenuina<.1o el último día. de votaCillll, el presidente declarará en alta voz; Queda terminada
la votación,,,
AI't. 69, El escrutinio del último día de votación se hará
l'tm iguales formalidades que los antel'iorefS, y una vez tel'utillado, se publicará el re ultado que ofrezca el total de la
\otnción de los cuatro días, fijándose en 1:1. taLlilIa de anuncios del Colegio la lista de los ,'otan tes, la de los que hayan
obtenido votos, coo expresión del número, y la de lo~ que reEmllen clegidos para desempefiar cargos en la .Junta.
.\1'1. 70. '-luetlan'lIl elegIdos)' serán proclamados por la
presidencia de I~t ~lesa los que, reuniendo laB condiciones
que se dejan expresauas, hayan obtenido mayor número de
vutos pam lo::; cargos que se les hubiere pl'Opuesto; en caBO
de cnlpate, sed l'legido el que cuente mús afioti de ejercicio
profeSiOnal, y en igualdad de esla COJ1llíción, quien por m:1s
liempo hubiese satisfecho cuota lIlás alta. por sllbsidlO industrial.
Arl. 71. LllR .Tuntl.lS de gobierno darán posesilín:\ los
nuc\'amente elegido!; en el lercer dOUlin '0 del meti de .Junio,
ce::inndo entolll~ s aquellos de !Sus individuos ú quienes leA corresponda salir.
•
C.U'lTULU IX
DE LOS
lNUlU:~OS
y GASTus DEL cULEGIO
COllstituye 108 ingresos del Colegio:
1. La cuota de entrada, que á su incorporación (lehcn salÍl"faccr tOlln:-- los m~tlilo8, y l)lle Sert'l de 50 pei'iet:t8 en los
Colegios de provincias de primera clase, de 2ó pe:--etns en los
('olegiutl ele pro\Oincias de segunda clase y tle 10 pel:)t::llls en
108 correl:!pondientcs:\ prcJ"incias de tercera clase)' pobla·
ciones no capita:e:-- de provincia.
11, J.. a cn::u'ion de un 5elll) de ;J pesetas ljUe abulUlI":'t la
porte inte .. esad~l, y habr:\ de fijarti.e Jle('etmrit~D~cllte en toda
certílicación 6 <.lOl'llmento c¡ue exllendn el m~d1C1l en papel
del 'l'illlbre para qlll' tl'nga l;'fl'clos legnletl..De la imposición
de este sello se ('xCt'pluall las certifh::"lcion~~ de Jeluncion,
qne in'1I1 en papel C'JUIUll, segun (li~pol1e ,el arl. 7i de la ley
del Hegistro civil,)' hu; que tlt' e-xpl.dan .~~ lo~ polJrt'~ de s~­
IOlllnidad, El ref~n<lo ~e1lu queJara Illllt1l1zaJo con la rubnCl-l del IJro[e~ur que ex.tienda el clocu,mtjn~o.
,
Las Juntntl de gobIerno de los UoleglUs seran las en cal'galhttS de la aduJilli tración de este arLJitrio, y en ~u cOl~se­
cuen<:ia, á ell:ls corresponde ucorJar los medIOS nUlS fuclles
y se/luro:; para su eX,lJendiciun y cobran,za.
111. El valor d~ lati lUulwd que Bt lwpollgau ~ los coleo
gindos, que serán: por In. pl'iwem vez 100 ~esetas, I ~ p~setas
r\1'l. 72.
60 pesetao, según corresponda el ColeglO II provluc,a de
primera, segunda ó lercera clase y poblaCIOnes no capllales
Ó
•
750
EL SIGLO MÉDICO
•
•
---------------:----=-------------de provincia. La primera reincidencia se penará con el triple
de loa expresadas cantidades y la eegundu con el quíntuplo.
1V Los derechos que á los Colegios correspondan en las
iwpugnaciones de honorario:::. bi~1l se reclame la intervención de los mi¡;¡IUOB judicialmente ó por particulares. como
amil'J'ablea componedores; derecbos que en el primer caso no
pa ;rao del 3 por 100 de los honorarios que en de6niti\'B 8e
fijen por los TribllOale¡;¡ de Justicia, y de ese misUlo tipo, .-le
los que él acuerde como justos)' equitativos en el segundo
caso.
V. De los uonorarios por diclámeJ1P8l~cnit·oBque redu.l'te la Junta de ~obiemo á instancia de parle, cuyos honorarios se fijaran rOIl\"enieJltE'mentc clllrt> dirbn .Iunta y IOR inleresados.
\'1. De 108 cuotas e"entuales acordad...'1s en junta ,!!eneral.
Art. ¡:J. Los gastos del Colegio seráll'
1. Pago de alquileres riel local donde esté instn1r\(10
11. Coste de mobiliariotl y calefacción
lll. Coste de loa libros Ó impresos.
1\'.
Co te de
108
oellos.
V. (~8stOS de escritorio de la :-lecre'aria y correspondencia,
VI. Asignación de los empleados y subalternos,
VII Cualquier otro gasto imprevisto ú extraordinario.
DISPOSICIONES TRANSITORI \8
En el phlZO 11e tres weses, á contar des<.1e la publica.
ción de eS108 estatutos en la Gaceta oficial, deberán consti·
tuirse 108 Golt:gio~ do J¡lédicoR en las capilales de 108 provino
CillS dOllde no se hayan constituido y en las poblaciones autorizadas para tenerlos. Para conseguir esle resultudo J el Go·
uernador de In provincia nombrará en el plazo de quince
días, á contllr desde esta fechn, una .J uula compuesta de siete
DoClores Ó Licenl'i::uJos en Medicina, con título de Univer·
sidad oficial, que reunan á ser posible, en la capital de la
provincia Ó población en que deba de constituirse el Colegio,
designando dicha autoridad al que baya de ejercer el cargo
de presiden le, y desempeñando el de secretario el qne tenga
el tillllo IlI'c.d'(;:l:;iunal Jc fecha m{la modernH, y en iguaJdad dc
circunSI~tllcias, el más jO\'en
Constituidas las .Juntas, se les facilit:mí. pnr las autorida·
des .le la provincia cuantos datos reclamen para conocer:
1. .El numero de médicos que ejt:rcen en la provincia ó
en 13 jurisdicción de 103 Colegios locales en su caso, con especiij,ración de su nombre, apellirtos y vecindad.
n. El tiempo que llevan de ejercicio en la provincia_
2.11. j{eunidos l.s dalos que detalla la disp0l:lición ante·
rior, se formará por la mellcionada Junt..'\ una lista de 108
médicos que reunan InH condiciones que lija el :lrl :l!) para
desemptiiul' cargo en la .Junta fle gobierno. especilictl.ll'lo
para euál ó cuáles de ellos lienen aplilud.
Esta lista 8e public..,ttrá en el Boletín Ojiórr.l de la provino
cia, dándose el término de quince días para. que loa intere1'lados interpongan sus recl:lm~\ciones con lo d~bitlo~ compro·
bantes.
3.1\ Hechos l:ls reclificaciones á que hubiere lugar, en el
plazo tle otros quiu('e rlías, cnmo conSCCll ncia do In autod·
zación que establece la disposición anterior, se publicará en
el Bole/m OJicial de la provincia la Iist:l de 10!:5 Inédicos que
sean elegibles pnra formar la .Junta dlJ gobierno "Iel futuro
Colegio, y se convocará en el término de ocho diatl, por lo::!
medios de qlledi~pollo la nUloriclau gubernativa. á lodo' los
médico::! que tengan su habitual residelll'in en la provincifl, :\
fin de que procedan á la elt:céión de la .Junta de gobierno 0<'1
fuluro Colegio uentro de 108 quince día::! siguientes á la pu.
hlicación del lJlencionfldo anuncio.
-1. a Las eleccione~ eslarán pre~iditlas pOI' la Junta de que
h?bla la primern disposición transitoria, y dUl'ardn cuatro
dma. comenzando á la una de la larde y lerminando II lna
cinco, y se verificarán con 8uj~ci6n n. lo que dispnn n ]o¡;¡ Ul'.
t! uloe 69 al 70 inclusive de estos estatulos actuando de so.
cletarios escrutadores los cinco profesores :nas jóvenes,
Para tomar parte en estas elecciones lendrá que presentar
el elector su título original ó testimoniado 6n r1ebidll for1l1a,
si no fuese médico de Sanidad militar ó de la Armada, Ó des,
empenara algún cargo civil ofi.ci!11 facultativo, <\01ll0 tal mé
dico, en cuyo caeD podrá exhlbu, en sustilución del Utulo
profesional Ó 8U testimonio, el Utulo Ó credencial que Rcredl.
].n
te .u nombramiento.
6,& Terminada la elecrión l' publicado ou resullado, COLDO
disponen lo~ presentes cstalulos, la .Tunta interina dará POR&sión ;\ la r1efinili,'a.
6. a Conslituída la Junta de gobierno, cOlllenzarAáreeibir
!l\S incorpornl'iones de los médicos que re8idan en laprovio.
('ia Ó partido judic.:ial, según el c:\so,
7." La cuota de inscripción en cada t:oJegio durante loe
do primero~ meses de~de la puhlicación de estos eetatlltoe.¡
erá de 10 pe::Jetu8 en IIJ8 correspondiente- á provinciu de
primera cla:;e, de 7 pesetas &0 ct!-lItimoB ton 10B de segunda, y
lle ó peselR¡' en los de tercera )~ d~más poblaciones.
8.1\ 'franseurrido~ dos rne~eA de or,ganizada .. o DO Colegio
111 ,Iullta de g'obierno, no podrá ejerl'er ningl\n mMico IU pro(psiún ..i no ..e halla incorporado al Colegio mtódiro de la
pro\'inria donde r{"~idt:' h:lhitnalnltmle, ó ni de 13 1000alidad fin
su CR¡;O.
!) tl
La primera r~DO\'ac.:ión de los cargos en laa.routaade
gobiel1lo de los Colegios á que se refiere el arto 3:i lle _ .
estatutos se veriticará el primer dnmingo y treH lliaR siguienles del melS de Junio de 1901, cualquiera 4ue sea la época
en que se bayan constiluido ó convocado aquéllas, á fin de
que ladas las sucesivas renovaciones se verifiquen al mÍ8Dlo
tielllpo.
•
DISPOSICiÓN il'lNAL
quedan u~rogadaEl todas las disposiciones anteriores que
se opongl\n al europliqlienlo de lo prevenido en esto8 estatu lO!:l.
Madrid 3 de Noviclnbre de 1900.-El ministro de la GobernaciólI, Javier de Ugal'te. - (Gaceta fiel U).
~==
Consultorio.
l'HI'tWi'iTA
Se trata de un nino en[erUlo, á quien "'8U familia, por
resentimienlos con el llllico médico de la localidad, lleva
todol:! los días tí un pueblo comarcano, á fin de que sea visitado por el titular del mit:lUlo. Ahora bien, en caso de muerte,
¿bastará para el enterramiento la cf:rtificación de este último,
ó será necesario para proceder al sCJ)elio el reconllcimi'eoto
dcl cadáver por el titular del puchlo dnnde ocurra la .Ieluocióni'-1\', F,
8SO
Gaceta de la salud pública.
Estado sanitario de M.llrid.
A.ltura baromélrica máxima, 70H,11; mínima, 199,14; telaperatura máxima, 150 ,:J; mínima, 1010; ,-iautos dominaote.,
NO. )' NE.
DUl'ante la ~CUlana pasaua ha predominsflo la patologfa
oel aparato respimtorio en SU/i llil"Jltiplcfl formas flegwa\sicu,
anginas, laringitis, larillgo-trnqtteitis y bronquitis, Hoy plen·
resínl:l y i,leul'o-pneumollitlt:l ablJL111nntes. Llls enfermedades
dcl tubo digestivo han l1iBl1linuiJo ell número, ncentuándOlB
<'1 arnctel' catarral y lllt:! tliHl'reas por enfriamientos. Las
congestiones hepi\ticRs y clllrulosia biliar hun dauo casos
11111l1e1'OSOS. La viruela sigue castignndo }' Ilroduciendo baju
tan consiuernbltllil qne en In pl'iU1ern tl~cení\ de este mes ha
cHusaclo 7ó Jdullcionos, y ulgl1uUS rucnos en la segunda.
En el Inslitulo de
,
neroterapia, Vacunación y Bactenf>o
logIa de Alfonso XJlI (Ferraz, 98, ante. Goya, U) •••aeOU"
rá todo! loa día. de e.ta oemana por la tarde, l"atuilAleoll
á loa pobreo,
_----.----"----------E-L.:.-S:..:.IG.=.:L-O,..M_É_D_'_C_O
C r ó n ¡ca.
Homenaje á Cajal en Venezuela.-:':il~;!l11lIe(.­
mus en El Tiempo, diario de l'ar~u:a~, el 21 del 11IC¡,; pasado,
los U\lllnnosde Hedicina do la Universidad ()~ntml de Vello·
imela vísit:lron fll ltlinislr(l de I~spaüa, SI'. (¡ol\zúlez del ('.L1l1pillo. para rogal:le q.~e tranSlllitiera ,ll nuestro (;ohiernll ell,?menaje de adllllral'IOIl de 103 e.5tudl:lnLes vonezolano::! haCIa
el eminente lllédiL'o e~pafiol 'l'. RatllÓn y Caja!.
Los eSllH.liantes Yf'llez o bnos, en núrllero de unol'l noven
In, fueron presentados ni Illini!-ltm de España por el rlol'tnr
Hll~zeliJ qlle ya en el citado reri6dko había pu1Jlil'ado (lí:t~
ntn\s un precioso artículo dellln~lrandl' la ;llLpOrlanl';a que
1.'11 el campo de 1:1 ciencia titnen lo~ tral,ajos y deS('IlbrillliclI'
del eminente histólogu español.
Encargct(.1u por ~l1S cOIlJll<lJ1ero:-; de exponer el ohjeto de
la visita, el joven e~luLliante, Sr. Padrón Silva. prullunció UII
c1ocuentísilllo discufdo, haciendo un brillante elogio del S.l·
hio espmlol , de quien dijo que figurará en la Historia al lado
del gran Pasteur. El joven orador terlllinó t:iU poético é illd'
.
pirado discurso dicie.nt~o:
d.Jevad, señor I1lI111stro, á. nle~tra patrIa el retuenlo de
esla sincera ofrenda nuestra, y l'ontad á la lnadre de Zorrilla
que aquí, en la propia CUila de 4\.ndl'és Bello. tejenlOs L·oro·
nas de innlOrtl1les para la frente augusta de uno de sus hijos
1I1lla preclaros.)
loll;
75_1
SOLUCION BENEDICTO
de ."cero-Ioslato de cal con CREOSOTAL
Preparación la más racional para curar la tuberculOSIS, bronquitis, catarros crónicos, infecciones ~:rjpa­
les. enfermedades consuntivas, inapetencia, debIlidad
general, postración nerviosa, neurastenia, impotencia,
enfermedades mentales, caries, raquitismo, escrofulis-
mo, etc. Fraseo, ~,á4-. peSelft{ll. Depósito: Farmacia
del Dr. Benedicto. SIln Bernardo, 41, Madrid y princip"les farmacias.
'
l
mos
Advert
"n~
á los nnmerosos consumidores de los
Soliellolo. de blomulo y. cerio , de \'1Pérez, que son fa1.38,s las cajas que no lleven pros-
pecto con inscripción transparente con los nombres del
medicamento y del autor. Además, como contraseña, los
tipos de las palabras BISMUTO Y CERIO estampados
eu los papeles que envutdven las dOBiFi del medicamento
tienen en su parte inferior la B nna rayita. las 11 otra,
h S otra, la M tres, la T una, la Y una, Ja E una y la
n dos.
También los señores médicos y farmacéuticos deben
tener esto en cuenta para no ser sorprendidos.
LA CASA RAMÓN
Otra recepción.- La l1enl ,\c:l.t1emi:1 de Jletli¡·ina.<:e·
lebrará sesiún i'ltblic:1 hoy tlnlning:oJI la:4 dos de la lardo, en
su dOIl1Íl'i!io,l:Hlle ~layor, l1tllll. 6, ('llHrto b:lj(J, izquierda,para
dar posesión de plaza de AcadelJl ico nulHerario al :-:;1'. DI'. D. ~i·
rollÍsRodrí¡.mez y AiJaytú:l, quien leed su discurso ~obl'e el
tema, La lnslljiciencin Hepática; contestándole :'1 IlOlobre rle
la Corporación el Exnlo. ~I'. D. Antonio Espina y Capo, Acn·
demico de número.
De esperar es que se vea IIJUY concurrido djcho acto.
CARMEN, 88, 1. 0 , BARCELONA
da y envla, franqueado, el folleto de 96 páginas, que
trala de las especialidades higiénico-ortopédicas, exclusivas de dIcha Casa, en pal,ticular de la Finaporo-membrana, acompañando muestrasde tan no·
lable creación. Como creemos han de leerlo con gusto
y que encontrarán en él algo interesante, es por lo que
tenemos el gusto de ofrecerlo á los señores médicos
Periódicos nuevos. - tlelJI0S tenido el gusto de
recibir el número primero del Boletín del Colegio ojiclal de
Farmacéuf'icos de lap~'ovúu:'¡a de Valencia, de que es Director
el Dr. D. DonJingo Greus .l\(al'tínez, y el núme)'u, primen)
también, del Boletín 11Jédico Esc(lI01', de (¡rallada, de que es
Director D. Antonio 4\.' oe l'ienfuegos. A ambos tlalllo~ In
bielwcnida, deseando que su villa l';ea Ial'ga .f próspera.
gra.n importancia es para la clase médica conocer el
Laxaote ~Iodelo á base de lamarlndo y cllIilcoro
sagrndn como 'lOO de los mejores medicamentos que se
emplean hoy como laxante suave, refrigerante, y para
combatir cODvenien temente el eslreiilmienlo, la ja'-Iucen, "crUgo, eongejj¡lion cerebral, bilis. InapetenciA, e ..,hnrol.o del iutcl!illno y hemorroides.
El l..nxnllle it.odelo se usa de dos á lreo po.lmn.
como purgante muy agradable.
neposilo de "('nln: FR,-mocin Ilotlelo, Serrano, 44,
Madrid. - ''''recio' ~,LIO peselas cnjo ..
Plazas provistas.-Terminados, (Iespués (le larg-o
inlerregno, los ejercicios de oposición que se venían cel brando para cubrir diez y seis plazas de médico de la BcncH·
cent'ia municipal; el tribnnal ha aprobado y concedido plaza
á los señores Iglesias, Millan, Torre~, Ortiz, CareR, Rodríguez
1'riguero, Gómez Merino, S~uJlpedro, Cícero y 1,3~\l'da Izqnierdo.
Las seia plazas restantes han sielo derhtraclas desiertas
=============='
NEUROSINE PRUNIER Fa::~~¡/c::::ú
para. las ¡;astritis, gas·
El meJ'or trataml'ento lralglas,
dIspepSIas, dISpepsias con cloro-aneroia, hiperclorhidrias, úlcera de!
estómag01 dilataciétl gástrica J catarros intestinales,
es el Elixir eolomoeol de Salz de {'..rlo., que
cura enfermc~ con más de 25 años de antigúedad
en sus padecin.:"ntos y por esta razón es recetado
por tojos los mérlicos, que conocen sus positivos efectos. - Serrano 3\!, farmacia, Madrid, y principales de
España, Ultramar y América.
DE
'lguador Unl'versal Pregunta
La: ¿Por qué
AlriorAver
uns clase de vino supe·
de Jerez se llama Pajarete?
Respuesta: Hay en el término de Jerez un lalifungus
(terreno extenso) que se denomina "Pago de Paxaretelt,
muy á PI'opósito para el cultivo de la uva Listan y
Uberrina, que son la base del exquisito Pajarete.
Pregunta 2.8.: ¿Por qué preparado el vino Pajarete
con Jugo Orquídea del Instituto Brown-Séquard resulta
el mejor de los tónicos?
•
Respuel)ta: P ... rque aumenta la cantidad de oxihemoglobina , y comunica á la sangre los principios útiles de
la secreción interna. en virtud de la cual se obtiene la
reg-eneración del organismo
Uorrell, J-ucrln del Sol, 5. - Depositario, G. García! Capellanes! 1, Madrid. Pidase en todas las buenas
farmacias.
'
a
pulmonar'
!,l vino Pedro Ximénez con
Opoterap,
Jugo de llulmón de cabra.
esterilizado y prepal'ado con heroina por el 01'. Borrell,
I
GraJ'eas lope Rupe'rez
comruestas de quinina,
gencIana, hIerro, podofilino; medalla de plat" en la Exposición de Lugo
de IMU6. Debido á la purez'l qulrnICa y á la espeCial y
~xactariosificación de su componentes, son est.,s GraJeas un preparado racional y seguro para la pronta y
completa curación de las fiebres palúdicas rebeldes.
Cuantos médicos han teniJo ocasión de ensayadas las
prefieren á todos los preparados similares conocidos.
As\ nos lo hacen constar en los muchos informes que
de dicho, señ1res poseemos. De venta en todas las
farmacias, _
.
es tónico á la vez que calma. la tos rápidamente, facilita
la expectoración! evita los ~udores nocturnos y contiene
las diarreas de los tuberculosos. Está indicado en todas
las afecciones catarrales Cllda cucharada. g-rande contiene 5 mili~ramns de barolna Fnrmncla de Borrell,
'-ucrln del Sol, 5 Pidase en las bUenas farmacias.
Depositario: G. Garcia Capella.,es, 1, Madrid.
•
"STA BLECllollENTO TIPOGRÁFICO DE E. TRODORO
Ataparo, tO§¡ 1 Bond. d. V.ln.• l. ~
Teléfono 662
EL SIGLO MÉDICO
752
----_.-
--=------------,----- - La de médico·cirujano - por renuncia - d. L..
Estafeta de partidos.
Mata (Toledo), partido de Torrijos. Ha~itaotes 1.291.
Auunciado. la vacante de médico tit.ular de Vil1aviu·
das el que hasta la fecha la ha desempeñado, y quo
cue~tl\ COD la mayoría del pueblo y familia, continúa
visitRndo, y únicamente imposiciones de un cacique haC(>D que tia anuncie dicha plaza
Vacantes.
En csta seoci6n Ilparecen tollas las VAC"'~TI!S de que oficial ú
oficiosamente tenemos noticia, J" no hay l>eri6dico qne de 01la8 di,
l10ticill Rntes que no8ohos Los comllrofesol'es :y los o.lcnldcs tienen
tthierta e~la secoi6n y la do ESTAt·'F.TA OE I'Ao.1"1008 para cuantas
nnticlllll 881\" gustosos cn eu\'iarnO!i,
LB. plaza de médico titular de Moraleja de En medio
Madrid), dolada con ~l sueldo anual de 900 pesetas, pagadas por meses vencidos, por la asistencia. á 12 familias incluidas en la Beneficencia municipal. 'l'ambién
percibirá 600 pt-setas y casa para vivir por la asi!?tencia
á 60 familias aproximadamente de v~cinos pudientes.
La poblacióu es sana y disla dC's kilómetros de la estación de HumilDes y 20 de Madrid. Solicitudes hasta el 4
de Diciembl"e al alcalde D. Maunel Zazo y Olmedo.
- La de médICO titular de VillamorontR. (Palencia),
COI1 la dotación anllal de 100 peselas, pagaderas de fondos municipales po~' trimestres veacida8, por la asistenciA. á 20 iudividuos pobl'es, quedando el agl a<:iado en
libertad de contratar con las familias pudientes de éste
y San Llol'ente, que en junto producen 240 flinegas, las
~OO de tdgo y el resto de centeno que da Sao LJOrente l
pagaderas en el mes de Septiembre de cada año. Solici·
tudes hasta e14 de Dicien.bre Iil a!clddtl D. Florentin
HtH'rel'o,
- La de médico-cirujano - de nueva creación - del
segundo distrito de Manzanilla (Huelvll), partido de La
Palma. Habitantes 2 639. Dotación 1.250 pesetas por la
8.sistencia á las familias pobres quele correspond~u,sin
perjuicio de lo que pueda repol'talle el ~jerciclo pl'ivado
de la profesión, Solicitudes hasla. el 6 de Diciembre al
alcalde U. Antonio GonzAlez.
- La de médico titular de Villovieco (Palencia), dotada con el sueldo aDual de ICO pe~etas por la asistencia
á ocho familias pobres y,expósltos, pagadas de fondos
":,unicipal.es por trimestres vencidos, quedando el agra·
cuu't:l en llLertad de contratar con los vecl(~Os pudientes, cUYA.S i~ualas se calculan en 180 fanegas de trigo
de buena calidad S"licitudes hastA. el9 de Diciembre al
alcalde D. ~nriano Gonzá.lez.
- La de l"lé lico-cirujano - por renuncin.- de Ul'cabU8tRiz (Ala va). con la dl,.tación an ual d~ 900 pesetas
pl\gadas pOI' trimestres vencidos de los fundos munici~
pal~s, pOl' la asi~lencio. faculta.tiva á las familias que
se declaren pobres, casa gratUJta en Izarra y Gujuli
don da podrá fijar su residencia, y 1.750 pesetas da I~
sociedad de vecinos pndieutes, también pagadas por tri.
mpstre~ Solicitudes hasta ul 10 de Diciembre al alcalde
D Formedo Ct'rnllo.
- Una de la~ dos plazas de médico titulal' - por renuncia - de VilJoralbo (Znmol'8), d',lada non 500 pesetas anuales,. ~f\gadas por Lr!l1leSt~es venciuos del presupuesto muniCipal, p:lr la aSHHenCJa 1\ lb flilllilias pobl'es
que se le tienen desi~nadas, pudiendo además concertar
if;tualas COD los veciuos puilientes. Sulicitudes hasta el
9 de Dicien.bre al alcalde U MAnuel Jambriua.
- La ~o médico titulal' de Finisturre (Coruña). El
sneld.o t\s'g,lI~d? á. estn plaza es el de 2.50C pe!etas aoua
le50,.sID perJUICIO du 1 s .descu?lltos I"'~ftles, con IR. ub(igacl~n de pr.es.tar su aSIstenCia á la~ familias poLl'es del
térmmo. SoliCItudes hl\sta ellO de Diciembre ftl alcalde
D, Francitlco lnsua
La de médico titular de Pareja (GuadalajBI'&)
d~t&da con el s~eldo anual de 500 pesetas, pagadRS POI~
trJ.mestr.es venCidos ~~I presnpuesto municipal, por la
aSlete~cla A 26 fll.mlllR.S po?res, pudiendo ademá.s el
agrac'lado hacer ajustes pal'tlcl1lares COD el vecindario
de este pueblo, BU agregadQ Tabladillo y otros limítro.
fes l siendo p"r un año la duración del contrato, SoJici.
tude~ hasta el12 de Diciembre al alcalde D, Ellas Re.
drueJo.
I
Dotacióo G25 pesetss por la asisleucia á 76 familias po.
bres, quedando en libel'tad el profesor para celebrar
contratos particula.l'es con los dem's vecino. Solicitue
des basta el 10 de Diciembre al alcalde D. Marino
lllesc.s.
- La de médico titular de Paredes 'Ouadalajara)1'
sus anejos Rienda y Valdelcubo, con la dotación anaal
de 100 pesetas Vara la Beoeficeocia y HUO faoegas de
trigo de buena especie, cobradas por 106 Ayuntamientol,
segúu distl ibucióu que ambos hao Clonct'rtado y entrégatll:ls al agraciado eo el mes de Sttptiembre todoa 101
añus; también queda exento de COUSl1mo:. y de tOlla
carga vecinal; )a distancia qoa mediA ite esta villa' ....
auejos es ~ kilómelros á Rienda y 4 á Valdelcubo, ..
carrbtt:rb. y buen camino, El profesor qoe d.tem~.
dicha plRza puede contratar con los pueblol limhr.
de ~ieues, Toves, Querencia y Riva d~ Sauti08t8. ata..
tante el último 8 kilómetros por carretera. TambiéD eat6
vacante la plaza de farmacéutico de esta villa y IUI a",
aUf'jos con la dotac~ón aoual de 200 fanegas de trigo
puro y con las mismas condiciones que vara el mü1coJ
solo que la residencia la tendrá ea Valdelcubo, d.J'....
dole libre de COllsumos, carga8 vecinales y de pagar el
alquiler de la casa que necesite. La duración del con
trato dtt dichas plazas sera. por cuatro años, Solicitud..
hasta el 12 de Diciembre al alcalde D. Buenaveotura
Aselljo.
-La de médícu-cirujano- pOI' dimisión-de ElAl
(Madrid), dotada cou el sueldo anual de 900 p..et
pagadKs de los fondos municipales por trimestrel
cidos, por la asistencia á SO familias pobres, qUId
el agraciado en libertad de contn,tar sal igualas COD
los deml..s vecinos pndientes} las cuales podrán ascer.def
á la cantiddod de 1.350 pesetll.s anuales, percibiendo además los honorarios acostumbrados por la 86isteucla'
los partos, golpes de mano airada y enferlDadadesEller.
taso La población consta de 217 vecinos y dista d. Na.valcarnel'o, cabeza de partido, (; kilómetros, en dona.
existe li nea férrea, que conduce á la capital, la qoe diata
de esta localidad 30 kilómelros, Solicitudes hasta e17
de Diciemble al alcalde D, Demetrio VOI·alas.
- La de médico titular - por traslado - de PflrilJa
de Castro (ZamorR,), con la dotaCIón anual da 200 pe••
tas, pagadas vor trimestres vencidos de 108 fondos IDa
nicipales, por la asistencia á cInco familias pobres qClI
de¡:¡lgnal'á el Ayuntamiento, pudiendo el agraciadocoD"
tratar con los demás vecInos no pobres para lAS igoal...
Solicitudc' hasta el16 de Diciembre al alcalde D. J...
quin Blanco.
- La de médico titular - por renoDcia - de Alba a.
Ceura to (Palencia), dotada cou el sueldo aooal de 600
pesetas, que cobl'llrá el agraciado trimestralmente de
los fondoe. mnniclpaleEl, por la asistellcia , 10 CamlU.
poln'f's y los transeuntes pobres tambiéD que hubi.r .....
cesidad d. hacerlo. Solicitudes basla el 14 de D1c' b..
al alt al,)", O. Eugenio Uuque.
•
_- La de médico .itulal' de Valdemaqueda (Mad
dotada con el sueldo auual de ÓO pesetas por la asi
cia é. cinco famIlias !,obres. y mAs de 900 que PVe
producir las igualas de los vecinos pudientes, cobradal
por diez contdbuyentes de la n,isma, y responl!laW. .
Solicitudes hasta el 14 de !J.c.em hl'e al alcalde D. J4allJf.o
cio Cabrero. '
- La (le médico titular - por dimisión - de AraQ~
d. Miel (Burgo.), con la dotac.ó" auu~l de 600 p-tu,
p:.4gadas de 10!j fOl)uOS municipales por trimeetl'e...e~cl­
dos, por la nsislencia á 12 fltmiliRS pobres del diltntol
puniendo el agrnciado contratar oou l~O vecinos lcomodados Que l'nguu ilos fanegas do higo bu~no, limpiO 1
seco l en la épCJl'a de la recolección, y con otro816 "'loIJlo.
más dtd banio D"ña Santos que IJogRn á 15 pnet.s, for·
mando lodo I·n juulo UD lotal de 8.100 pesetas. Loa ..ptlonles pl'Hf'Lt8lén EUS solicitud'B' e6ta AkaJdfa eD el
I'lazo de UD dia •. - Arauzo de M.el, 20 de Novi.mbrc da
1900. - El alcaldp, Casiar.o Benito.
PllACT1CAriTE. - Se of,'..e de 8~ aII,s y 16 da
p,'áctica en artidue y ho.p'lal... 11lfo'DlAráo e.. H'"
Itedacclóu.