México, D.F., 19 de mayo de 2009. Versión estenográfica de la sesión “Guía de deslinde de responsabilidades en autos”, durante los trabajos del segundo día de la XIX Convención de Aseguradores, llevada a cabo en el salón Capulín del hotel “Nikko”, en esta ciudad. Moderador: Bienvenidos a estas sesiones del día de hoy, encaminadas a ver la parte de automóviles y la parte legal. En esta primera sesión se va a tratar sobre la guía del deslinde de responsabilidades en autos. Aquí ha sido un trabajo muy importante por todo el sector y más por las personas que van a presentar en este momento este trabajo que ha sido muy importante, que viene a sustituir la parte de convenio golpe por golpe. Y es una parte también fundamental para lo que se ha denominado SIPAC, que es la atención de siniestro y en lugar de estar revisando todo y cada uno de los siniestros, pues es pagarse un costo promedio en el mercado. Entonces, esta guía va ser fundamental para poder hacer que eso opere y que funcione perfectamente, de hecho ya está impresa, esa guía. Se va a tener aquí afuera, se va a vender, cuesta 120 pesos para las asociadas, 200 pesos para las no asociadas, por si les interesa tenerla. Y en esta presentación, nos acompaña el licenciado Andrés Gutiérrez Soriano, que está aquí a mi izquierda, quien él es subdirector en la parte de siniestros del centro en Quálitas, quien ha estado en diferentes compañías como Tepeyac, Seguros Serfin, Liberty, Grupo Integra, desempeñando labores de cabina, de atención de siniestros, diferentes actividades. Hoy es, como decía, subdirector de siniestros en Región Centro, y es Presidente del Subcomité de Declaración Amistosa. Él es licenciado en Administración, egresado de la Universidad Autónoma Metropolitana, él va a ser la persona que va exponer. Y nos acompaña también Miguel Guzmán Negrete, que lo va apoyar en la parte de preguntas y respuestas, él esta en el campo laboral de distinguido como investigador de conferencias en el Instituto Mexicano del Petróleo, actualmente es Subdirector Operativo en CESVI México, es ingeniero mecánico por el Instituto Politécnico Nacional y se ha capacitado en el CESVIMAP España en tema de accidentes de tránsito y procesos de reparación de automóviles y camiones. Actualmente, es investigador en temas de seguridad vial en CESVI México, en donde desarrolla e imparte cursos de investigación. Entonces, damos la más cordial bienvenida a nuestros expositores y le cedo la palabra a Andrés para que nos haga esta presentación. Lic. Andrés Gutiérrez Soriano: Gracias a todos por su presencia, buenos días. Es para mí un privilegio el poder presentar a ustedes la Guía de Deslinde Amistoso, trabajo realizado por casi dos años en el seno de AMIS, dentro del Comité de Siniestros y con la invaluable colaboración en la parte técnica y de diseño del Centro de Experimentación y Seguridad Vial México, mejor conocido por sus siglas como CESVI. A quien dignamente presenta en esta ocasión el ingeniero Miguel Guzmán Negrete, quien es coparticipante en esta presentación. ¿Qué es la Guía de Deslinde? Esta guía es una herramienta que sirve, no sólo al sector asegurador, sino a la sociedad en general y de manera muy importante a las autoridades que en el país conocen de los accidentes de tránsito. Es un trabajo profundo y técnico, realizado por las compañías asociadas a AMIS y que sin lugar a dudas hará una clara diferencia en el trabajo que realizan sus ajustadores, ya que los dota de mayores elementos para tipificar las diferentes formas en que se presenta un accidente, además de evitar las normales controversias que se suscitan en su diario actuar. ¿Qué perseguimos? Homologar criterios para el deslinde objetivo de la responsabilidad en un hecho de tránsito, con base en el reglamento metropolitano y en su momento, dado el caso, el de cada entidad del país. También está basado en la experiencia del sector asegurador mexicano que tiene millones de casos atendidos en los últimos años. Basta comentar que sólo entre 2007 y 2008, contamos con más de 3 millones de accidentes registrados por las asociadas a AMIS, cuando en el mismo periodo las autoridades locales del Distrito Federal y del Estado de México, probablemente conocieron de entre 40 y 50 mil casos. También por supuesto esperamos contribuir un poco más en la educación de la sociedad sobre los seguros y en particular sobre los accidentes viales. Mucha gente ha intervenido en la elaboración de este documento, de manera activa el Comité de Siniestros de AMIS, a través de su Comité de Declaración Amistosa, CESVI con su basta experiencia en temas técnicos de automotores y de seguridad vial. Esta guía fue elaborada por las personas que se encuentran en el día a día, revisando y supervisando el trabajo técnico y de servicio de los ajustadores, atendiendo a las personas que han participado en un percance vial y resolviendo los casos de controversia que en sus compañías se presentan. Es decir, este es un trabajo no elaborado en escritorio, es un trabajo elaborado con gente que en el día con día están resolviendo los casos que se presentan. Está dirigida en primera instancia pero no de forma exclusiva, esto es muy importante, a las compañías de seguros que operan automóviles, a sus ajustadores, también a investigadores y administradores, por supuesto a peritos tanto particulares como oficiales, a los jueces y autoridades responsables que conocen de los hechos de tránsito, así como a la sociedad en su conjunto como un elemento capacitador. Ya que pretendemos a través de esta guía dotar de mayor conocimiento a cerca de cómo es que se determina una responsabilidad, acabando en definitiva con aquella errónea premisa que reza “el que pega, paga” tan común, tan famosa y que nunca ha sido cierta. Y en consecuencia fomentar la educación que sobre seguros tiene la población. Su origen. Bueno, dicen que lo que es exitoso tiene muchos padres y ésta sin duda alguna es la situación. En Europa específicamente en España existe un precedente de este documento en el convenio CIDE y en el ASCIDE, que contempla un formato universal que debe ser requisitado por el asegurado de acuerdo a una tabla de responsabilidades que no llega al detalle de esta guía. Eso es muy importante, ese documento que nosotros también lo tenemos contemplado en AMIS y que como comentaba el actuario Rodríguez, va a formar parte del SIPAC. Nosotros llegamos aún con mayor profundidad a elaborar esta guía. Sin lugar a dudas este trabajo es mucho más complejo y completo, ya que sustenta técnica y legalmente cada supuesto o caso contemplado en la guía, además de presentarlo gráficamente. Son muchos los beneficios que podríamos mencionar que ya tienen y sobre todo aún más los que puede tener. Por mencionar sólo algunos, ha servido en primera instancia para unificar criterios de deslinde dentro del propio sector asegurador. Algo que nos ha interesado de manera muy importante, de manera particular es, que aquellas personas que tienen un seguro, dos personas que tienen un accidente y que ambas están aseguradas, perciban el beneficio de contar con un seguro. A veces sucede o sucedía que teniendo seguro no se ponían de acuerdo y terminaban en el Ministerio Público y la gente decía: Bueno, tengo un seguro, pago una prima, por qué he de terminar en el Ministerio Público. Bueno pues este trabajo tiene que ver con precisamente evitar en la medida de posible esos casos, pero insito no está limitado solamente a aquellas personas que cuentan con un seguro. Ha ayudado como instrumento para la capacitación de los peritos de justicia cívica en el Distrito Federal, a raíz de la despenalización de los accidentes de tránsito, el año pasado. Como ustedes recordarán el año pasado las autoridades locales decidieron despenalizar los accidentes, esto con la finalidad de hacer más ágil la respuesta. Coincidentemente nosotros veníamos ya trabajando en la guía y este documento también ha servido para capacitar a las autoridades. Reducción significativa del tiempo de atención en un accidente, donde intervienen dos o más vehículos asegurados y aún en aquellos casos en donde alguno de estos no cuenta con seguro. En el seno del Subcomité de Declaración Amistosa de AMIS, hemos comentado las compañías participantes la importancia de esta herramienta en la disminución de los tiempos. Imaginemos solamente que en cada siniestro donde utilizamos esta guía, pudiéramos reducir cinco minutos, diez minutos la atención de un accidente, multipliquemos esos más o menos por el millón y medio de casos que al años se atienden en las compañías asociadas a AMIS y eso nos dará una idea del beneficio en tiempo que tenemos al utilizar esta herramienta. Ha permitido disminuir costos, tan necesarios ahora con la crisis económica y mundial, no sólo en los gastos que asume la compañía de seguros, que son bastantes, sino también en los que la autoridad hace y que lógicamente pagamos la sociedad en su conjunto, tales como grúas, honorarios de abogados, de peritos, cauciones, fianzas, multas y trámites inherentes a estos procesos. En particular y por ejemplo, en el caso de la compañía donde colaboro, la reducción de solicitud de abogados en la zona metropolitana de la Ciudad de México, es evidente, ya que del 6 por ciento de los casos turnado a jurídico, hoy tenemos solamente el 1 por ciento, es decir, ha habido una disminución del 5 por ciento de los casos turnados al legal. Esto quiere decir que le estamos dejando a los abogados los casos que verdaderamente vale la pena pelear. Un beneficio mayor, no por su cuantificación monetaria, sino por lo que significa en tiempo destinado por las autoridades y en interés para la sociedad, es de no dejar que casos que pueden resolverse entre particulares, terminen ocupando a los jueces y Ministerios Públicos, dándoles oportunidad entonces de atender y resolver asuntos de mayor urgencia y sentido, reclamo en toda la población, como son el robo, el homicidio, las lesiones, el abuso de confianza, la violación y en general los delitos del fuero común. ¿Qué contiene esta guía? Bueno esta guía, como lo vemos aquí, contiene un código de ética, una tabla de circunstancias, matriz de responsabilidad, un índice de ubicación, algo muy, muy importante que la hace diferente a lo que hoy existe es una explicación gráfica, es decir ilustrado de los accidentes y finalmente tiene una parte de acuerdos y glosario. El código de ética contiene diez principios básicos de buenas prácticas, tendientes a mejorar la calidad del servicio otorgado a los clientes y la actividad del ajustador, como intermediario en la resolución de un conflicto. Algunos de los preceptos que contiene son: El explicar claramente al asegurado o afectado y sin omitir ninguna información, las razones por las cuales es o no es responsable en un accidente. También el actuar en todo momento con honestidad, con respeto y con actitud de servicio y actuar siempre en presencia de su cliente. La tabla de circunstancias contiene 19 supuestos, los 19 supuestos más comunes y probables en un accidente, considerando la participación de dos unidades en el mismo. Aquí podemos ver este ejemplo de un accidente donde un vehículo circula por una vía secundaria, en este caso es el vehículo A, tenemos el caso de un alcance, y tenemos el ejemplo de una incorporación. Estos gráficos que ustedes ven se encuentran el la guía, se encuentran en la guía y cada uno de ellos está detallado de esta forma, obviamente pues sin movimiento pero se encuentran de esta manera gráficos en la guía. La matriz de responsabilidades nos permite localizar en un plano la intersección de las posibilidades contenidas en la tabla de circunstancias, finalmente localizar una coordenada, la coordenada A, una circunstancia A que nos indica la circunstancia B que nos indica la situación del responsable conductor del vehículo B y finalmente el resultado de esa intersección que claramente identifica la responsabilidad en el caso analizado. Aquí hablamos de una responsabilidad compartida. El índice de ubicación, bueno al ser tantos los supuestos y tantas las intersecciones, era necesario tener una ayuda para localizar con rapidez en la guía la página exacta que describe gráficamente el caso analizado. Este es nuevamente un ejemplo, un ejemplo práctico de cómo están graficados los accidentes. Aquí nos gustaría presentar un ejemplo práctico de cómo se utiliza esta guía. Lo hemos dividido en pasos. El primer paso. Hay que definir la circunstancia del vehículo, es decir, hay que determinar un vehículo A, un vehículo B, definir la circunstancia de este vehículo A. Este se seleccionará o se ubicará de la tabla de circunstancias que para este ejemplo se determinará que el conductor del vehículo A circulaba por una vía secundaria, misma que ocupa el lugar número dos de la columna indicada con la leyenda “Vehículo A”, que vamos a ver a continuación. Ahí como ustedes pueden ver el vehículo A2, circulaba sobre la vía secundaria. En el siguiente paso tenemos que identificar la circunstancia del vehículo B, del segundo vehículo, en este se seleccionará, se ubicará en la tabla de circunstancias, que para este ejemplo el vehículo B circulaba sobre la vía principal, misma que ocupa el lugar número uno de la columna indicada. Si ustedes se fijan lo que tenemos en medio son las circunstancias y lo que tenemos del lado derecho, del lado izquierdo es la situación del vehículo en particular que estamos analizando, ya sea A o sea B. El tercer paso es obtener el resultado del cruce, mismo que se localiza en la intersección de A2 y B1, y aquí lo podemos ver claramente. Lo que nos indica la responsabilidad en este accidente. En el cuarto paso una vez ubicado el cruce de la matriz, se busca a través del índice en qué página del documento se localiza para visualizar el siniestro de ejemplo y tener una breve explicación de la responsabilidad. Para este ejemplo en cuestión, la página se ubica en el número 18, que aquí lo podemos ver A2,B1, está en la página 18. El resultado, la casilla que cruza las coordenadas A1 y B2, indica que es responsable el vehículo A, esto es debido a que el vehículo al circular por la vía secundaria, debió respetar la prioridad de paso que posee la vía principal o primaria. Lo podemos ver claramente en ejemplo para evitar el impacto. Con base esto en el Articulo 8º, Fracción V del Reglamento Metropolitano. Esta forma, este gráfico que ustedes ven aquí, este cruce de la casilla 2 y B1, es tal y como está en la guía, esta guía que al principio nos mostraba el actuario Rodríguez, cada uno de los ejemplos, cada uno de los casos, cada uno de los supuestos viene graficado de esta forma. Los acuerdos. Bueno esta parte es muy, muy importante dado que algunas circunstancias que se presentan al momento de ocurrir un accidente, no se encuentran debidamente contempladas en los reglamentos de tránsito, se han definido de común acuerdo criterios para la resolución de los mismos. Las compañías de seguros en el diario actuar, en la calle, todos los días atendiendo accidentes, sabemos que no todas las circunstancias, que no todas las situaciones que se nos presentan están debidamente contempladas en el reglamento. Entonces, ¿qué hicimos? Bueno en estos comités, en estos trabajos que venimos realizando desde hace más de dos años, ponernos de acuerdo y homologar criterios, definir situaciones que vamos a respetar todas la compañías y que faciliten el trabajo, ¿sí? Algunos ejemplos son, y aquí tenemos algunos listados, los ocasionados por el conductor que abrió o está abriendo la puerta, el establecimiento de la medida que defina una amplitud, la salida de vías rápidas o la homologación de criterio para determinar el concepto de alcance, tenemos ahí alcance con proyección, vehículos temporalmente detenidos, es decir una serie hay una serie de definiciones que hemos acordado en el ánimo de resolver amistosamente en el crucero los siniestros. Obviamente este trabajo no pretende quedarse aquí, este trabajo es solamente el inicio de muchas cosas que queremos hacer, como bien se comentaba al principio, pues es parte fundamental de lo que será el SIPAC, es parte fundamental de lo que será el sistema de pago entre compañías. Por lo tanto nosotros en AMIS nos hemos comprometido a actualizar constantemente esta herramienta, de conformidad con las adecuaciones o modificaciones que sufran las leyes o reglamentos de tránsito de las localidades donde se utilice. Algo muy importante es extender el uso de este instrumento a otras partes de la República, hoy actualmente funciona solamente en la zona metropolitana de la Ciudad de México, es donde tenemos utilizándola ya un tiempo. Es de resaltar que la guía no va empezar a utilizarse, la guía ya se viene utilizando, hoy es la presentación formal, pero esta guía ya se viene utilizando desde hace un rato, cuando menos tenemos año y medio utilizándola en la calle con muy buenos resultados. Pero el siguiente paso, por supuesto, es irla llevando a las demás localidades del país, obviamente aquí CESVI jugará un papel importantísimo porque es quien nos ayudará a sustentar técnicamente, con base en los reglamentos locales la responsabilidad, a definir el artículo que se afectará en cada caso y en los casos donde no haya un artículo a afectar, pues nuevamente utilizar los acuerdos que tenemos ya en el Comité de Siniestros. Coadyuvar en esta guía a transparentar el trabajo que realizar las aseguradoras a través de sus ajustadores y generar la confianza necesaria que los usuarios de seguros y la sociedad en su conjunto requiere. A veces sucede que cuando un asegurado no se ve favorecido en la responsabilidad, o sea, cuando resulta ser responsable no siempre tiene claro y no siempre es transparente para él la forma en que esta responsabilidad le fue adjudicada, entonces esta guía creemos que nos va ayudar de manera importante a solventar esa situación, incluso hoy podríamos, con los gráficos que tiene esta guía presentárselos al asegurado. A veces ocurre que el ajustador lee la declaración del asegurado y hace su mejor esfuerzo por interpretar la forma en que ocurrió el accidente, pero no siempre logramos ese objetivo, no siempre lo logramos; hoy con esta guía y de manera gráfica representados los siniestros podríamos presentarle al asegurado y que él decidiera dentro de estos gráficos cuál es el que representa de mejor forma la manera en que ocurrió su accidente. En ese sentido también puede ayudarnos y transparentar, insisto, la determinación de la responsabilidad. Igualmente existe el compromiso de certificar y capacitar constantemente a los ajustadores de las compañías asociadas a AMIS en el adecuado uso de esta guía. Quien tenga la guía no ya va saber ajustar y no va saber deslindar responsabilidades así tan fácilmente, obviamente hay que analizar una serie de circunstancias que rodean el accidente, entonces las compañías asociadas a AMIS tenemos el compromiso de estar constantemente capacitando a nuestros capacitadores en todos los temas y también en el uso adecuado de esta guía, en el respeto al código de ética que hemos venido mencionando y en los acuerdos asumidos por los comités. Ser parte fundamental del buen funcionamiento del SIPAC que es el sistema de pago entre compañías, que sin duda, simplificará y facilitará enormemente el proceso administrativo que hoy tienen las compañías aseguradoras para lograr los cobros de siniestros entre ellas. La guía es parte importantísima, ya el año pasado se tocó el tema de SIPAC que es algo que viene trabajando el sector, pero la guía se vuelve fundamental porque de una adecuada definición de la responsabilidad se desprenderá todo lo demás, el pago sin cuestionamientos, el pago rápido entre las compañías a través de este medio que es el SIPAC. La guía de deslinde para las compañías de seguros es un esfuerzo dedicado a aportar elementos concretos para agilizar el deslinde de responsabilidad en los siniestros de autos, misma que tendrá que irse perfeccionando con el paso del tiempo y aportará más información que la pueda robustecer para que sea un documento de uso general e indispensable, insisto, sin perder de vista que se requiere de una previa capacitación técnica. Hasta aquí la presentación, no sé si ustedes tengan dudas, preguntas, comentarios que quisieran hacer al respecto. Pregunta: (Sin micrófono) Lic. Andrés Gutiérrez Soriano: Como comentamos, en este momento esta guía solamente está destinada a la zona metropolitana pero como parte de los proyectos tenemos el dotar a cada entidad con su propia guía y que esté sustentada en sus propios reglamentos. Incluso hay entidades que no tienen solamente un reglamento, hay entidades que tienen más de un reglamento, entonces el compromiso de AMIS y de CESVI por supuesto que es parte muy importante de todo esto, es actualizarla y ponerla de conformidad con los reglamentos locales de cada entidad, de cada población donde se utiliza la guía. Hoy, para la mayoría de las asociadas en AMIS, el trabajar con esto en el Distrito Federal representa entre el 35 y el 50 por ciento de sus siniestros, la idea que tenemos es trabajarla después en ciudades como Monterrey, Guadalajara, que con esto iríamos abarcando mucha más parte del territorio y después las demás entidades. Esto es un trabajo que no tiene, yo creo que no tiene en este momento esa fuerza, sin embargo hay que recordar que esta guía ha servido para la capacitación de los peritos. El año pasado, con esta despenalización de los accidentes de tránsito, la autoridad capacitó en diversas instituciones, una de ellas el Politécnico Nacional a los peritos y a los jueces que iban a conocer de estos accidentes. Dentro de esas pláticas, esos cursos que se le dieron a la autoridad en el Politécnico hubo una sesión que tocó esta guía. Además con el Gobierno del Distrito Federal hemos estado trabajando para continuar en el uso de la guía; estamos convencidos que la guía está sustentada técnica y legalmente en cada uno de los casos que toca. Pregunta: Andrés, buenos días. Lic. Andrés Gutiérrez Soriano: Buenos días, ingeniero. Pregunta: Están en posición de comprometerse que cuando dos automóviles particulares tengan cobertura amplia, operará únicamente un deducible, incluso si no se pudiera deslindar responsabilidad, que compartieran el deducible. De esa manera lo que se buscaría es deslindar a la aseguradora de que no pretendió no llegar a un acuerdo en perjuicio del asegurado. Lic. Andrés Gutiérrez Soriano: Este trabajo lo que tiene precisamente como principal función es transparentar el actuar del ajustador, que no quede la inquietud en el cliente de que si le caí bien, si no le caí bien, si era su conocido o no su conocido el del otro lado, el que me adjudicó la responsabilidad. En un primer paso, yo creo que es un gran paso, es la transparencia en el actuar del ajustador. Hoy por hoy, en dos vehículos que tienen cobertura amplia normalmente opera un solo deducible, el deducible opera en aquél que es responsable. Entonces esa es una situación que hoy ya se vive. Y dentro de los acuerdos que hoy tenemos, que se están discutiendo en el seno de AMIS es cómo hacer en aquellos casos donde siendo responsable a todas luces, con el uso de la ye y con todas las técnicas, siendo responsable un asegurado y no reconoce esa responsabilidad, qué vamos hacer para no afectar al que es no responsable y que no se vea mermado con un deducible. Pero ese tema todavía no está totalmente desarrollado pero hoy, en base a su pregunta, hoy solamente aplica un deducible en dos coberturas amplias. Pregunta: (Sin micrófono) Lic. Andrés Gutiérrez Soriano: Pues sí. Es hoy como opera y efectivamente no es fácil determinar la responsabilidad; recordemos que siempre en los accidentes de tránsito dependemos de la honestidad de los participantes, uno de los dos sabe que es responsable. Dependemos totalmente de su honestidad. Pregunta: (Sin micrófono) Lic. Andrés Gutiérrez Soriano: Sí, por supuesto, Oscar. Es cierto, también dentro de las propias políticas de la compañía puede ser su facultad el no cobrarlo en caso de que lo considere pertinente. No sé si hubiera más preguntas. Pregunta: Buenos días. ¿Hay algún registro del número de siniestros que se han logrado solucionar con la guía? Lic. Andrés Gutiérrez Soriano: Las compañías cuando empezamos a trabajar en este acuerdo decidimos ubicar tres indicadores que nos fueran midiendo la efectividad de esta guía, uno de ellos era el tiempo de atención, otro era la disminución de los casos turnados a legal y uno más era la disminución de los costos de grúas, cauciones y fianzas. Hoy por hoy realmente no hemos terminado de compartir toda esa información pero yo sí podría decirles que es evidente los beneficios porque mencionaba el caso de la compañía donde yo colaboro, la reducción ha sido de cinco puntos en los casos turnados a legales, es decir, 5 por ciento de nuestros clientes ya no han pasado a jurídico. Comentando con el resto del comité, pues más o menos anda por el mismo tenor; hay quienes han bajado dos puntos, tres puntos, pero en realidad sí nos ha ayudado a pasar menos tiempo en el Ministerio Público, ante el Juzgado Cívico, dependiendo de la entidad que se trate. Pregunta: OK. Otra pregunta: ¿Cualquier persona puede adquirir la guía y en dónde la puede comprar? Lic. Andrés Gutiérrez Soriano: Bueno, en este momento está para la asociación y como comentaba en el principio de la presentación, hoy se está vendiendo aquí afuera. Más adelante, pues sí pretendemos que sea un documento de uso de consulta general, aunque no dejo de insistir que el tener la guía no necesariamente ya le va enseñar a uno ajustar o ya le va enseñar a uno a deslindar responsabilidades porque hay mucho trabajo alrededor de esto y no necesariamente la guía por sí sola, el que tenga un siniestro, vaya y la compre, ya va poder determinar una responsabilidad. ¿Si hubiera alguna otra pregunta? Si no hubiera nada más, muchas gracias. Moderador: Gracias por su participación. La verdad es que es una herramienta que al sector asegurador nos va apoyar muchísimo y como bien dices, Andrés, esta herramienta ya se está utilizando, con muy buenos resultados dentro del sector. Quisiera pedir de favor que los reconocimientos los otorgara, por favor, Ramón González que es Director de Siniestros de Quálitas y para Andrés el actuario Ignacio Rodríguez, actualmente Presidente del Comité Técnico de AMIS. Muchísimas gracias. --- 0o0 ---