Procedimiento para realizar estudios de laboratorio a pacientes

Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez
Procedimiento para realizar estudios de laboratorio a pacientes
referidos al Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez
Procedimiento para realizar estudios de laboratorio a pacientes referidos al Instituto
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Procedimiento para realizar estudios de laboratorio a pacientes
referidos al Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez
Propósito
Realizar estudios de laboratorio a pacientes referidos al Instituto Nacional de Cardiología Ignacio
Chávez por otras unidades médicas que requieren que se les realice estudios de laboratorio a fin de
coadyuvar a su diagnóstico y tratamiento.
Políticas de operación, normas y lineamientos
1. El Departamento de Trabajo Social, a través del Área de Orientación e informes recibe pacientes
referidos por unidades médicas de segundo y tercer nivel.
2. El Área de Orientación e Informes recibe solicitudes de estudio de gabinete dentro del horario de
7:00 a 14:00 hrs. de lunes a viernes, fuera de ese horario, se reciben en la jefatura del Departamento
de Trabajo Social..
3. Los servicios de laboratorio son: Hematología, Inmunología, Endocrinología, Microbiología, Química
y Urgencias.
4. Los servicios de laboratorio proporcionan, de acuerdo a su ámbito de competencia, los estudios que
se enlistan en el anexo 1 del presente procedimiento.
5. El Área de Orientación e Informes respeta el nivel socioeconómico asignado por la unidad médica
que refiere. Si por la urgencia del caso no hubiera sido determinada, asigna el nivel 3; en el caso de
los pacientes privados, el nivel 6.
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Descripción del procedimiento
Secuencia de Etapas
1.0 Recepción de
1.1
hoja de
referencia
2.0 Identificación del 2.1
estudio
solicitado
2.2
Actividad
Recibe la trabajadora social al paciente
referido, junto con la hoja de referencia.
• Hoja de referencia
Identifica la trabajadora social el estudio de
laboratorio solicitado.
Verifica si el estudio de laboratorio solicitado
se realiza en el Instituto.
PROCEDE
NO: Indica al paciente que el estudio no se realiza
en este Instituto y por lo cual debe remitirse a su
unidad médica. Termina
SÍ: Solicita original y una copia de la hoja de
referencia, así como una copia de identificación
oficial.
• Hoja de referencia
• Identificación oficial
3.1 Identifica la trabajadora social el nivel
socioeconómico.
3.2 Asigna nivel socioeconómico, en caso de que
la hoja de referencia no lo indique.
3.3 Anota nivel socioeconómico en hoja de
referencia.
• Hoja de referencia
4.1 Envía la trabajadora social al paciente o al
familiar, junto con la hoja de referencia, al
laboratorio correspondiente para que le
asignen fecha.
4.2 Envía al laboratorio, al paciente o al familiar,
en caso de que presente muestra, junto con la
hoja de referencia, para valoración de la
muestra.
• Hoja de referencia.
5.1 Recibe la muestra que presenta el paciente o
el familiar.
5.2 Verifica las condiciones de la muestra
PROCEDE:
NO: Asigna fecha para toma de muestra.
SÍ: Indica cuándo puede recoger los resultados en el
laboratorio y solicita que pase al Área de Orientación
e Informes para concluir el trámite.
• Hoja de referencia
6.1 Recibe la trabajadora social del paciente la
Responsable
ORIENTACIÓN
INFORMES
ORIENTACIÓN
INFORMES
E
3.0
Identificación de
nivel
socioeconómico
ORIENTACIÓN
INFORMES
E
4.0
Envío al
laboratorio
ORIENTACIÓN
INFORMES
E
5.0
Recepción de
muestra
6.0
Entrega de
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E
LABORATORIO
ORIENTACIÓN
E
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Secuencia de Etapas
recibo
6.2
6.3
7.0
Recepción de
pago
7.1
8.0
Realización de
estudio
8.1
8.2
9.0
Entrega de
resultados
9.1
9.2
9.3
9.4
Actividad
copia de la hoja de referencia en donde indica
la fecha y hora de la cita.
Identifica y registra en el sistema informático
el nombre del paciente, fecha de nacimiento
del paciente, unidad médica que refiere,
estudio a realizar, fecha y hora programada
para el estudio y fecha de solicitud.
Imprime y entrega recibo de pago junto con
las indicaciones para la elaboración de su
estudio.
• Hoja de referencia
• Recibo de pago
Recibe del paciente el pago correspondiente
al estudio solicitado y nivel socioeconómico
asignado.
• Ticket de pago
Realiza estudio solicitado
Resguarda resultados del estudio
• Resultados del estudio realizado
Recibe al paciente referido o familiar en la
fecha y horario indicado para la entrega de
sus resultados.
Solicita al paciente referido o familiar
identificación personal.
Solicita al paciente que firme de recibido en la
hoja de referencia.
Entrega al paciente referido el resultado del
estudio de laboratorio realizado.
• Identificación del paciente
• Hoja de referencia
• Resultados del estudio realizado
TERMINA PROCEDIMIENTO
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Responsable
INFORMES
DEPARTAMENTO
TESORERÍA
LABORATORIO
LABORATORIO
DE
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Diagrama de Flujo
ORIENTACIÓN E INFORMES
LABORATORIO
INICIO
1
Recepción de hoja de
referencia
Hoja de referencia
2
Identificación del estudio
solicitado
1/1
Hoja de referencia
0/1
Identificación oficial
NO
Procede
SÍ
Solicita original y una
copia de la hoja de
referencia, así como
una
copia
de
identificación oficial
Indica al paciente
que el estudio no
se realiza en este
Instituto y por lo
cual
debe
remitirse a su
unidad médica
TERMINO
3
Identificación de
nivel
socioeconómico
1/1
Hoja de referencia
A
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DEPARTAMENTO DE
TESORERÍA
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ORIENTACIÓN E INFORMES
DEPARTAMENTO DE
TESORERÍA
LABORATORIO
A
4
5
Envío al laboratorio
Recepción de muestra
Hoja de referencia
Recibo de pago
Procede
NO
Asigna fecha para
toma de muestra
SÍ
6
Entrega
recibo
de
Hoja de referencia
Indica cuándo puede recoger los
resultados en el laboratorio y
solicita que pase al Área de
Orientación e Informes para
concluir el trámite
Hoja de referencia
7
Recibo de pago
Recepción
de pago
Ticket de pago
8
Realización
de estudio
Resultados del
estudio realizado
9
Entrega de resultados
Identificación
paciente
del
Ticket de pago
Hoja de referencia
TERMINO
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Resultados del estudio
realizado
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Anexos
ESTUDIOS DE LABORATORIO
BANCO DE SANGRE
060101 Aglutininas irregulares
060102 Antígeno-anticuerpo VIH
060103 Antígeno de superficie y anticuerpo core del
virus de la hepatitis B
060104 Concentrados plaquetarios (procesamiento)
060108 Perfil pruebas cruzadas
060125 Grupo sanguíneo ABO y factor RH
060127 Microhematocrito
060128 Paquete
globular
o
Concentrado
eritrocitario
060130 Prueba de Coombs directa
060133 Plaquetoferesis
060134 Plasma fresco congelado
060137 Recambio plasmático
060138 RPR (Prueba de sífilis)
060390 Crioprecipitados
061060 Anticuerpos contra el virus de la hepatitis C
061250 Fracción de aféresis
LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA
030187 Biopsia de médula ósea
060006 Biometría hemática de rutina
060018 Biometría
hemática
completa
(con
diferencial)
060041 Agregometría
plaquetaria
con
ADP,
colágena y epinefrina
060049 Reticulocitos en sangre
060052 Dímeros D
060053 Factor IX
060054 Factor V
060055 Factor VII
060056 Factor VIII
060057 Factor X
060058 Factor XI
060059 Factor XII
060060 Factor XIII
060061 Factor de Von Willebrand en plasma CoRi
060064 Fibrinógeno
060065 Haptoglobinas
060066 Hemoglobina fetal
060067 Hemoglobina libre en plasma
060070 Hemosiderina en médula ósea
060071 Hemosiderina en orina
060072 Heparina en plasma basal
067830 Heparina en plasma 4 hrs
060074 Lisis de Euglobulinas
060077 Monómeros de fibrina
060078 Productos de degradación de fibrinógeno
(PDF)
060080 Prueba de la inulina
060081 Prueba de la sucrosa
060083 Tiempo de coagulación en sangre total
activada
060084 Tiempo de hemorragia Ivy
060085 Tiempo de protrombina capilar
060087 Tiempo de reptilasa
060088 Tiempo de trombina
060090 Tiempo de tromboplastina parcial activada
060093 Tiempo de protrombina, sustitución con
plasma
060094 Tiempo de protrombina venoso
060096 Tiempo de tromboplastina, sustitución con
plasma
060098 Velocidad de sedimentación globular
060336 Antitrombina III
060338 Proteína C
060339 Proteína S
060340 Plasminógeno
060341 Resistencia a la proteína C
060425 Detección de anticoagulante lúpico por
Russell
060426 Factor II
060428 PAI-1
(Inhibidor
del
activador
del
plasminógeno)
060429 Protoporfirinas
060430 T-PA (Activador del plasminógeno)
060431 Agregados plaquetarios circulantes
060432 Agregometría plaquetar con ristocetina
061025 Rumpell-Leede
067831 Hemopexina plasmática
067832 Fosfatasa alcalina intraleucocitaria
LABORATORIO DE INMUNOLOGÍA
060344 Anticuerpos antinucleares en Células Hep-2
060347 Anticuerpos anti-Sm (Smith)
060345 Anticuerpos anti-SSB
060346 Anticuerpos anti-Sm/RNP
060251 Anticuerpos anti-SSA
060255 Anticuerpos a hepatitis B core
060256 Antiestreptolisina O
060257 Complemento C3
060258 Complemento C4
060259 Complemento hemolítico al 50%
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060264
060269
060270
060277
060279
060280
060282
060283
060350
060422
060423
061003
061004
061062
060441
067826
067827
067828
067829
060443
060444
Factor reumatoide
Inmunoglobulina G
Inmunoglobulina E
Proteína C reactiva de alta sensibilidad
Gonadotrofina coriónica (PIE)
Ttuberculina PPD
Termoproteínas-crioglobulinas
V.D.R.L.
Anticuerpos a hepatitis B Sup.
Identificación de anticuerpos por ELISA
(ANTI-SSA, ANTI-SSB, ANTI-Sm, ANTIRnp)
Reacciones febriles
Inmunoglobulina A
Inmunoglobulina M
Anticuerpos anti-DNA Nativo Crithidia
Luciliae
Péptido cíclico citrulinado
Anti-cardiolipina IgG
Anti-cardiolipina IgM
Anti B2-Glicoproteína IgG
Anti B2-Glicoproteína IgM
Anti ScL-70
Anti-Centrómero B
LABORATORIO DE BIOLOGÍA MOLECULAR
060249 Anticuerpos a paloma
060254 Anticuerpos a T-Cruzi
061070 AC anticardiolipina (IgG)
LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA
061026 Actividad bactericida sérica
061029 Amiba en fresco
060184 Bacilo Koch, baciloscopía
060183 Bacilo Koch, cultivo
061028 Búsqueda de Cryptosporidium
061049 Coprocultivo
060187 Coproparasitoscópico (Graham)
060186 Coproparasitoscópico (una muestra)
061036 Cultivo de aspiración bronquial
061038 Cultivo de biopsias y válvulas
060188 Cultivo de catéter/cable de marcapaso
061039 Cultivo de expectoración
061040 Cultivo de exudado faríngeo
061041 Cultivo de exudado nasal
061042 Cultivo de exudado ocular
061043 Cultivo de exudado uretral
061055 Cultivo de exudado vaginal
061044 Cultivo de lavado bronquioloalveolar
060200 Cultivo de líquido cefalorraquídeo
061056 Cultivo de líquido de bilis
060203 Cultivo de líquido de diálisis
061031
061057
061032
061033
060273
060343
061045
061046
061047
061058
061048
060192
060195
060196
060199
060438
060439
060440
060191
061051
061190
061193
067821
067822
067823
067824
Cultivo de líquido de pericardio
Cultivo de líquido duodenal
Cultivo de líquido peritoneal
Cultivo de líquido pleural
Cultivo de líquido sinovial
Cultivo de médula ósea (Mielocultivo)
Cultivo de secreción de absceso
Cultivo de secreción de herida
Cultivo de secreción ótica
Cultivo de tejido pericárdico
Cultivo de testigo de válvula
Examen general de orina
Hematozoario
Hemocultivo
Hongos cultivo u Hongos directo
Otros líquidos corporales
Procalcitonina
Rotavirus
Sangre en materia fecal
Urocultivo
PCR para Tb
Eósinofilos en moco nasal
Citomegalovirus IgG
Citomegalovirus IgM
Cultivo de soluciones intravenosas
Detección de toxina de Clostridium
LABORATORIO DE PATOLOGÍA
066602 Biopsia con tinciones especiales
066605 Citología simple
066607 Papanicolau
066608 Histoquímica
066612 Microscopía electrónica (de transmisión y
de barrido)
066613 Expectoración en Carbowax
066614 Biopsia
066616 Biopsia por aspiración
066618 Biopsia renal con microscopía electrónica
066619 Biopsia transoperatoria con Microscopía
electrónica
066621 Inmunoperoxidasas o inmunofluorescencia
066666 Estudio post-mortem (Necropsia)
066622 Revisión de laminillas
066623 Pieza quirúrgica
066667 Detección de factores circulantes en suero
LABORATORIO DE QUÍMICA
060142 Ácido úrico en suero
060143 Albúmina en suero
061131 Albúmina en orina de 24 hrs
060139 Deshidrogenasa láctica en líquido
060144 Amilasa en suero
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060148
060149
060150
060151
060152
060153
060154
060155
060157
060158
060159
060160
060161
060162
060164
061078
060165
060166
060169
060170
060171
060172
060173
060174
060175
060176
060284
060285
060291
060293
060294
060295
060296
060335
060342
060353
060354
060358
060355
060359
061007
061009
061010
061011
061012
061022
061066
061069
Bilirrubinas totales
Calcio en suero
Cloro en suero
Colesterol total
Creatincinasa fracción MB (CKMB)
Creatincinasa total
Creatinina en suero
Creatinina en orina de 24 horas
Deshidrogenasa láctica en suero
Digoxina
Fierro sérico total
Fierro sérico, capacidad de fijación
Fosfatasa ácida con fracción prostática
Fosfatasa alcalina
Fósforo en orina de 24 horas
Fósforo en suero
Glucosa en suero
Glucosa en orina
Glucosa postprandial de 120 min
Tolerancia a la glucosa
Potasio en suero
Potasio en orina
Proteínas en suero
Sodio en suero
Aspartato amino transferasa AST/TGO
Alanin amino transferasa ALT/TGP
Triglicéridos
Nitrógeno de urea en suero
Ciclosporina Cmín
Ciclosporina Cmáx
Colesterol HDL
Amikacina Cmín
Gentamicina Cmín
Vancomicina Cmín
Colesterol LDL
Fierro, % de saturación
Tacrolimus
Triyodotironina total (T3)
Tiroxina (T4)
Tiroxina (T4), captación
Tirotrofina (TSH)
Antígeno prostático específico (APE)
Sodio en orina
Calcio en orina de 24 horas
Fosfatasa ácida total
Amilasa en orina de 24 horas
Bilirrubina directa
Ferritina en suero
Nitrógeno de urea en orina de 24 horas
Acido úrico en orina de 24 horas
061074 Proteínas en líquido
061076 Albúmina en líquido
061080 Cloro en orina
061093 Amikacina Cmáx
061095 Gentamicina Cmáx
061097 Vancomicina Cmáx
061100 Magnesio en suero
060372 Glycohemoglobina HbA1c (%)
061123 Proteínas en líquido cefalorraquídeo
061124 Homocisteína en suero
061125 Microproteína en orina 24 horas
061132 Microalbúmina en orina de 24 hrs
060331 Volumen de orina
LABORATORIO DE URGENCIAS
061101 Cloro en orina
061102 Sodio en orina
061103 Potasio en orina
061138 Deshidrogenasa láctica en suero
061127 Glucosa en líquidos
061128 Glucosa en suero
061129 Mioglobina
061130 Troponina I
067512 Biometría
hemática
completa
(con
diferencial)
067513 Creatincinasa fracción MB (CKMB)
061133 Tiempo de tromboplastina parcial
061134 Tiempo de protrombina venoso
061126 Deshidrogenasa láctica en líquido
061135 Cloro sérico
061136 Creatincinasa total
061137 Creatinina en suero
061139 Potasio en suero
061140 Sodio en suero
061141 Aspartato amino transferasa AST/TGO
061142 Gases arteriales (Gasometría)
061143 Nitrógeno de urea en suero
067825 Nitrógeno de urea en orina
061144 Creatinina en orina
067507 Dímeros D en plasma, detección
067508 Fibrinógeno (coagulométrico) (Método de
Clauss)
067509 Productos de degradación de fibrinógeno
(PDF)
067511 Calcio sérico
061147 Gases venosos (gasometría)
061148 BNP (péptido natriurético)
061081 Deshidrogenasa
láctica
en
líquido
cefalorraquídeo
067820 NT-Pro BNP (péptido natriurético)
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