BRIGHAM AND WOMEN’S HOSPITAL Endoscopy Center Colonoscopía Información sobre la cita: Nombre del paciente: MRN: Nombre del médico: Ubicación: Para obtener información con respecto a las instrucciones, por favor ingrese a: http://www.brighamandwomens.org/general/directions/directions.aspx O llame al 617-732-5500 y presione la opción 4. Por favor revise la hoja de preparación adjunta y complete el cuestionario para el paciente que se encuentra adjunto. Asegúrese de traer el cuestionario con usted el día del procedimiento. Instrucciones para la Colonoscopía: Bienvenido al Centro de endoscopía de Brigham and Women’s. Se ha programado para usted un procedimiento denominado colonoscopía. Este procedimiento toma aproximadamente 45 minutos. Debería planificar pasar aproximadamente 3 horas en nuestro Centro de endoscopía. Por favor tenga en cuenta que el Centro de endoscopía que se encuentra en 75 Francis Street cierra a las 6 p.m. y que el Centro de endoscopía ubicado en 850 Boylston Street cierra a las 4:30 p.m. Asegúrese que la persona que lo llevará a casa se encuentre disponible antes del horario de cierre. Deseamos que su estadía sea tan agradable y segura como sea posible. AHORA POR FAVOR LEA Y SIGA ESTAS INSTRUCCIONES EN SU TOTALIDAD. Para más información por favor ingrese a: www.brighamandwomens.org/endoscopy Actualizado Febrero 2012 1 BRIGHAM AND WOMEN’S HOSPITAL Endoscopy Center Colonoscopía con posible biopsia o polipectomía ¿Qué es una colonoscopía? Una colonoscopía es una prueba sencilla que permite a su médico mirar dentro de su intestino grueso, también llamado colon. Las enfermedades tales como el cáncer se pueden descubrir muy prematuramente con una colonoscopía. La colonoscopía se hace con un instrumento llamado colonoscopio. Este es un tubo flexible y angosto que entra en el recto y en el colon. Su médico puede mirar dentro de su colon para: Extirpar pólipos Detener una hemorragia Tomar muestras de áreas anómalas, lo que también se llama biopsia. Riesgos La colonoscopía es un procedimiento muy seguro. Sin embargo, existen ciertos riesgos o problemas que pueden suceder en la prueba y con el medicamento utilizado. Los problemas leves que pueden ocurrir son: Hinchazón Calambres abdominales Reacción a los medicamentos, como inflamación de la vena donde se introdujo la IV, disminución del ritmo cardíaco o de la respiración o que baje la presión arterial.Dolor Muy rara vez ocurren problemas médicos graves. Entre los problemas graves que pueden ocurrir se incluyen: Desgarro en la pared del colon, llamado perforación. Si esto ocurriera, suele tratarse con hospitalización y antibióticos o cirugía. También pueden aparecer hemorragias. Tal vez se necesiten transfusiones de sangre, u otros tratamientos, para detener la hemorragia. En casos excepcionales, puede haber una hemorragia abundante luego de una biopsia. Si se extirpa un pólipo, aumenta el riesgo de desgarro o hemorragia. Si bien la colonoscopía suele ser un examen preciso, es posible que no se detecte una anomalía. Para más información por favor ingrese a: www.brighamandwomens.org/endoscopy Actualizado Febrero 2012 2 BRIGHAM AND WOMEN’S HOSPITAL Endoscopy Center Otras opciones de prueba Entre otras opciones de prueba se incluyen estudios radiológicos y cirugía. La colonoscopía puede proporcionar información que no se puede ver en las radiografías. Durante una colonoscopía, se puede extirpar un pólipo o tomar una muestra de un área anómala, lo que se llama biopsia, que no puede suceder durante una radiografía. La cirugía para extirpar pólipos es un procedimiento con un riesgo considerablemente alto. Por preguntas o más información Para obtener información o hacer preguntas, llame al 617-732-7426. Si tiene alguna pregunta médica, llame a la enfermera de triage de endoscopía al 617-5256814. Si debe cancelar, llame al Centro de endoscopía al 617-732-7426. Avise a su médico también. Pasos necesarios ANTES de comenzar a prepararse para su procedimiento 1. Llame a su compañía aseguradora y pregunte si el procedimiento de colonoscopía se encuentra cubierto para el motivo presentado por su médico. 2. Pregunte a su compañía aseguradora si necesita una derivación para la colonoscopía. Si le dicen que sí, DEBE obtener una derivación emitida por su médico de atención primaria. 3. Actualice su registración llamando al 1-866-489-4056. 4. Haga planes para que alguien lo acompañe a su procedimiento de colonoscopía. Durante el procedimiento se le administrará un medicamento que le causará somnolencia. Después de la prueba, no podrá conducir. Vaya acompañado de alguien que lo lleve a casa después del procedimiento, ya sea conduciendo, en taxi o en transporte público. Si no tiene a nadie que lo lleve a su casa, NO PODEMOS hacerle la colonoscopía. Por favor reprograme su cita. Para más información por favor ingrese a: www.brighamandwomens.org/endoscopy Actualizado Febrero 2012 3 BRIGHAM AND WOMEN’S HOSPITAL Endoscopy Center Durante la colonoscopía Le pondrán una vía intravenosa (IV) en el brazo. A través de la vía IV le administrarán medicamentos que lo ayudarán a relajarse y que le pueden causar somnolencia. Para la colonoscopía estará acostado sobre su lado izquierdo, con las rodillas flexionadas. El médico le introducirá el colonoscopio en el recto y en el colon. Puede que sienta molestias o calambres en el estómago. Esto pasará. Después de su procedimiento Tal vez se sienta somnoliento durante un breve tiempo después del procedimiento. Irá al área de recuperación durante al menos 45 a 60 minutos. Le controlarán la presión arterial y el ritmo cardíaco. Antes de irse a casa, deberá expulsar gases. En el hogar Después del procedimiento es posible que tenga cierta inflamación abdominal. Tal vez tenga una hemorragia rectal leve. Durante el resto del día, posiblemente se sienta somnoliento. Debería planificar descansar. No conduzca. No tome ninguna decisión importante. Podrá comer su dieta habitual después del procedimiento, a menos que el médico le indique lo contrario. Podrá volver al trabajo al día siguiente y retomar sus actividades habituales. Para más información por favor ingrese a: www.brighamandwomens.org/endoscopy Actualizado Febrero 2012 4 BRIGHAM AND WOMEN’S HOSPITAL Endoscopy Center PREPARACIÓN PARA COLONOSCOPÍA CON MIRALAX FECHA DE LA CITA: ___________________________ HORA DE LLEGADA: _______________________________ Centro de endoscopia de Brigham and Women's Hospital 75 Francis Street Amory Building, 2do piso Boston, MA 02115 Centro de Endoscopia de pacientes ambulatorios de Brigham and Women's 850 Boylston Street (Ruta 9) 2do piso, oficina 202 Chestnut Hill, MA 02467 POR FAVOR TENGA EN CUENTA QUE ESTO ES EN CHESTNUT HILL, NO EN BOSTON Si necesita reprogramar su cita, llame al Centro de endoscopía al 617-732-7426. Si tiene cualquier pregunta sobre el procedimiento y la preparación, por favor llame a nuestra enfermera de Triage de endoscopía al 617-525-6814. AHORA POR FAVOR LEA Y SIGA ESTAS INSTRUCCIONES EN SU TOTALIDAD: Dos semanas antes del procedimiento: Si toma Plavix, Coumadin o cualquier otro medicamento anticoagulante, consulte al médico que se lo recetó. Si es diabético, consulte a su médico o llame a la enfermera de triage de endoscopía al 617-525-6814 para averiguar cómo tomar sus medicamentos para evitar un bajo nivel de azúcar en sangre. Una semana antes del procedimiento: Comience una dieta de BAJO contenido de fibra por lo menos 5 días antes de su procedimiento. Ver el adjunto. No tome hierro durante al menos 5 días antes de su procedimiento. Compre 2 Crystal Light (32 onzas cada una) o 2 Gatorade (32 onzas cada una) de cualquier color excepto el rojo. Compre en la farmacia 2 comprimidos de Dulcolax LAXANTE y un frasco de 238 gramos de MiraLax. No se necesita receta médica. Compre 1 enema salina Fleet en la farmacia. No se necesita receta médica. Si no tiene una evacuación intestinal diaria, debe comprar MiraLax adicional y tomar 17gramos una vez al día durante la semana antes del procedimiento. Un día antes del procedimiento: NO INGIERA COMIDA. SÓLO BEBA LÍQUIDOS CLAROS. Beba la mayor cantidad posible de líquidos claros durante el día. Algunos ejemplos de líquidos claros son agua, té, café (sin leche ni crema), refrescos, caldo, jugos claros, paletas de helado y JELL-O. NO BEBA LÍQUIDOS DE COLOR ROJO. Entre las 2 y las 4 p.m. tome 2 comprimidos de Dulcolax con un vaso lleno de agua. Si su procedimiento está previsto ANTES de las 11 AM de la mañana: Tres horas después de tomar el Dulcolax, mezcle la MITAD de la botella de MiraLax en las primeras 32 oz. de Crystal Light o Gatorade y la otra MITAD de la botella de MiraLax en las segundas 32 oz. de Crystal Light o Gatorade. Agite la solución hasta que el MiraLax se haya disuelto. Beba 8 oz. cada 10 a 15 minutos hasta terminar la solución en AMBAS botellas. La solución hará que sus deposiciones sean blandas, lo cual es el resultado esperado. Incluso si tiene diarrea líquida, continúe tomándolo. Es posible que sienta náuseas mientras está tomando la solución, pero debe beberla toda para asegurarse de tener una preparación adecuada. Continúe bebiendo líquidos claros hasta la hora de irse a dormir. Si su procedimiento está previsto DESPUÉS de las 11 AM de la mañana: Tres horas después de tomar el Dulcolax, mezcle la MITAD de la botella de MiraLax en las primeras 32 oz. de Crystal Light o Gatorade y la otra MITAD de la botella de MiraLax en las segundas 32 oz. de Crystal Light o Gatorade. Agite la solución hasta que el MiraLax se haya disuelto. Beba 8 oz. cada 10 a 15 minutos hasta terminar la solución en la PRIMERA botella. La solución hará que sus deposiciones sean blandas, lo cual es el resultado esperado. Incluso si tiene diarrea líquida, continúe tomándolo. Es posible que sienta náuseas mientras está tomando la solución, pero debe beberla toda para asegurarse de tener una preparación adecuada. Continúe bebiendo líquidos claros hasta la hora de irse a dormir. La mañana SIGUIENTE, por lo menos 5 horas antes del procedimiento programado, beba la SEGUNDA botella de 32 oz. de Crystal Light o Gatorade. Beba 8 oz. cada 10 a 15 minutos hasta terminar la solución en la SEGUNDA botella. La mañana del procedimiento: NO INGIERA COMIDA. Puede continuar bebiendo líquidos claros, pero DEBE DEJAR DE HACERLO 4 HORAS ANTES DEL PROCEDIMIENTO. Puede tomar sus medicamentos habituales con sorbos de agua, a menos que su médico le indique lo contrario. A excepción de esto, NO BEBA NADA EN ABSOLUTO POR BOCA 4 HORAS ANTES DEL PROCEDIMIENTO o su procedimiento deberá ser CANCELADO. Sus deposiciones deberían ser claras. De no ser claras, utilice 1 enema salina Fleet siguiendo las instrucciones que se encuentran en la caja. Para que se realice su procedimiento, debe hacer los arreglos para que un adulto se encuentre con usted en el Centro de Endoscopía y lo conduzca a su casa o lo acompañe en un taxi o transporte público. La persona que lo acompañe debe ser flexible, ya que los procedimientos pueden extenderse más tiempo del esperado. Usted no puede recibir el alta del Centro de Endoscopía hasta que la persona que lo va a acompañar llegue para llevarlo a su casa. Para más información por favor ingrese a: www.brighamandwomens.org/endoscopy Actualizado Febrero 2012 BRIGHAM AND WOMEN’S HOSPITAL Endoscopy Center Dieta de bajo contenido de fibra Una dieta de bajo contenido de fibra es para personas que necesitan que su aparato intestinal descanse. Una dieta de bajo contenido de fibra limita la cantidad de desperdicio de comida que debe moverse a través del intestino grueso. POR FAVOR SIGA ESTA DIETA CINCO DIAS ANTES DEL PROCEDIMIENTO Alimentos recomendados Alimentos que debe evitar Panes, cereales, arroz y pasta: Pan blanco, panecillos, escones, croissants y tostadas melba Waffles, tostadas a la francesa y panqueques Arroz blanco, fideos, pasta, macarrones y papas cocidas peladas Galletas saladas comunes Cereales cocidos: granos integrales cocidos, crema de trigo Cereales fríos: arroz inflado, Rice Krispies, hojuelas de maíz y Special K Panes, cereales, arroz y pasta: Panes o panecillos con nueces, semillas o fruta Trigo integral, pan integral tipo pumpernickel, panes de centeno y pan de maíz Papas con cáscara, arroz integral o salvaje y kasha (trigo sarraceno) Verduras: Verduras tiernas cocidas y enlatadas, sin semillas: zanahorias, puntas de espárrago, frijoles verdes o amarillos, calabaza, espinaca, frijoles blancos Verduras: Verduras crudas o al vapor Verduras con semillas Chucrut Zapallo, arvejas, brócoli, repollitos de Bruselas, repollo, cebolla, coliflor, frijoles cocidos, arvejas y maíz Frutas: Ciruelas pasas y jugo de ciruela Fruta cruda o deshidratada Todas las bayas, higos, dátiles y pasas de uva Frutas: Jugo de fruta colado Fruta enlatada, salvo piña Bananas maduras Melón Leche/lácteos: Leche, común o saborizada Yogur, flan y helado Queso y requesón Leche/lácteos: Yogur con nueces o semillas Carnes y otras proteínas: Carne tierna molida y bien cocida de res, cordero, pernil, cerdo, pescado y vísceras Huevos Mantequilla de maní sin maníes Carnes y otras proteínas: Carnes duras y fibrosas con cartílago Frijoles, arvejas y lentejas secos Mantequilla de maní con maníes Tofu Grasas, bocadillos, dulces, condimentos y bebidas: Margarina, mantequilla, aceites, mayonesa, crema agria y aderezo para ensaladas Salsas de carne comunes Azúcar, jalea clara, miel y jarabe Especias, hierbas cocidas, cubitos de caldo, caldo y sopas hechas con verduras permitidas Café, té y bebidas carbonatadas Pasteles comunes y galletas Gelatina, budines comunes, flanes, helado, sorbetes y paletas de helado Caramelos duros o pretzels Ketchup y mostaza Grasas, bocadillos, dulces, condimentos y bebidas: Nueces, semillas y coco Jaleas, mermeladas y conservas Encurtidos, aceitunas, condimentos y rábanos picantes Todos los postres con nueces, semillas, fruta deshidratada, coco o elaborados con granos integrales o salvado Golosinas hechas con nueces o semillas Palomitas de maíz Para más información por favor ingrese a: www.brighamandwomens.org/endoscopy Actualizado Febrero 2012 BRIGHAM AND WOMEN’S HOSPITAL Endoscopy Center Brigham and Women’s Endoscopy Center: Patient Questionnaire Please bring COMPLETED form with you on the Day of Your Procedure NAME____________________________________________________________________ NAME of person bringing you home _________________________Tel#________________________ Procedure you are having: Colonoscopy [ ] Sigmoidoscopy [ ] Upper Endoscopy [ ] Other [ ] Did you take a Prep? If yes, which one yes [ ] no [ ] Miralax & Dulcolax [ ] GoLytely/NuLytely [ ] Magnesium Citrate [ ] Other [ ] Reason for Procedure ______________________________________________________________ Current Medications, Prescription / Over the Counter Medication Name Dose Last Medication Name Time Taken Dose Last Medication Name Time Taken Dose Last Time Taken ___________________ _____ _____ ___________________ _____ _____ ___________________ _____ _____ ___________________ _____ _____ ___________________ _____ _____ ___________________ _____ _____ ___________________ _____ _____ ___________________ _____ _____ ___________________ _____ _____ ___________________ _____ _____ ___________________ _____ _____ ___________________ _____ _____ ___________________ _____ _____ ___________________ _____ _____ ___________________ _____ _____ Personal Medical History Internal Defibrillator yes [ ] Restricted Neck Movement Glutaraldehyde/Cidex Allergy no [ ] yes [ ] no [ ] yes [ ] no [ ] Difficult Airway Intubation yes [ ] no [ ] Facial Deformities yes [ ] no [ ] Bleeding Disorder yes [ ] no [ ] If you answered YES to any of the above conditions and they were not addressed at the time your procedure was scheduled Please call the Endoscopy Triage Nurse @ 617-525-6814 Para más información por favor ingrese a: www.brighamandwomens.org/endoscopy Actualizado Febrero 2012 BRIGHAM AND WOMEN’S HOSPITAL Endoscopy Center Personal Medical History Continued Allergies_________________________________________________________________________ If checked, please explain High Blood Pressure [ ] ______________________ Liver Disease [ ] ______________________ Diabetes [ ] ______________________ Kidney Disease [ ] ______________________ Angina/Heart Attack [ ] ______________________ Thyroid Disease [ ] ______________________ Heart Problems [ ] ______________________ Anemia [ ] ______________________ Lung Disease [ ] ______________________ Arthritis [ ] _______________________ Sleep Apnea [ ] ______________________ Cancer [ ] _______________________ Stroke [ ] ______________________ Seizures [ ] _______________________ Other [ ] ______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Surgical History ______________________________________ _________________________________ ______________________________________ _________________________________ ______________________________________ _________________________________ ______________________________________ _________________________________ ______________________________________ _________________________________ Please write additional pertinent information you would like to share with us in the space below Para más información por favor ingrese a: www.brighamandwomens.org/endoscopy Actualizado Febrero 2012