SERVICIOS PROFESIONALES ANDRES BELLO S.A. (REPÚB.) Listado de Tratamientos por Grup' 1 DIAGNOSTICO 569 INCRUSTACION DE PORCELANA (INLAY / ONLAY) 65000 O 459 ADEUDO SALDO PRESUPUESTO ANTERIOR 578 APLlCACION DE FLUOR BARNIZ 580 APLlCACION DE SELLANTE POR PIEZA 579 APLlCACION FLUOR GEL TOTAL 10000 589 BLANQUEAMIENTO BIMAXILAR 90000 590 BLANQUEAMIENTO UNIMAXILAR 60000 582 CARILLA DE FOTOCURADO 18000 584 CEMENTACION CORONAS 4000 565 CEMENTO PROVISORIO 5000 20000 8000 583 COMPOSITE FOTOCURADO COMPUESTO ANTERIOR 15000 585 COMPOSITE FOTOCURADO COMPUESTO POSTERIOR 15000 584 COMPOSITE FOTOCURADO SIMPLE ANTERIOR 10000 586 COMPOSITE FOTOCURADO SIMPLE POSTERIOR 10000 100 CONSULTA EN EL ESTUDIO (DIAGNÓSTICO Y PRESUPUESTO) 566 CORONA CERAMO METAL 80000 3600 567 CORONA PROCERA 80000 591 CORONA PROVISORIA 12000 563 DRENAJE DE ABSCESO O PERICORONARITIS 595 ENDODONCIA ANTERIOR 38000 4000 596 ENDODONCIA PREMOLAR 45000 568 ESPIGA MUÑOÑ METALlCO POR COLADO 35000 103 ESTUDIO PRELIMINAR CLíNICO RADIOGRÁFICO DE MODELOS 4800 640 EXODONCIA SIMPLE 6000 570 INCRUSTACION EN RESINA 50000 571 INSERCION DE PFP CERAMO METAL 80000 70000 572 INTERMEDIARIO DE PFP CERAMO METAL 574 JUEGO DE PROTESIS TOTALES ACRILlCAS 592 POSTE PREFABRICADO FIBRA VIDRIO 25000 575 PROTESIS SUPERIOR O INFERIOR PARCIAL ACRILlCA 70000 576 PROTESIS SUPERIOR O INFERIOR PARCIAL MHALlCA 85000 577 PROTESIS TOTAL ACRILlCA INFERIOR O SUPERIOR 70000 573 PUENTE FIJO 3 UNIDADES PROCERA ZR O SIMILAR 372800 581 PULPOTOMIA PIEZAS TEMPORALES 588 RECONST. MUÑOÑ CON FOTOCURADO 587 RESTAURACION CERVICAL 8000 108 RETIRO ESPIGA METÁLICA DEL CONDUCTO 6000 140000 6000 12000 ECHAURREN #237 SANTIAGO - CHILE 24/08/2009 12:42:27 Página 1 de 19 SERVICIOS PROFESIONALES ANDRES BELLO S.A. (REPÚB.) Listado de Tratamientos por Grupc 1 2 6 DIAGNOSTICO 104 TRATAMIENTO DE ALVEOLlTIS-ALVEOLORRAGIA 5000 594 TRATAMIENTO PERIODONTAL MODERADO 45000 593 TRATAMIENTO PERIODONTAL SIMPLE 25000 107 TREPANACiÓN POR URGENCIA 8000 CIRUGíA BUCAL BÁSICA I ODT124 128 APICECTOMiA 24000 130 APICECTOMiA y OBTURACiÓN A RETRO 24000 129 BIOPSIAS 137 BIOPSIAS DE HUESO 8400 19200 132 CIRUGíA PRE-PRÓTESIS FRENILLOS BRIDAS 12000 126 EXTIRPACiÓN DE MUCOCELES 30000 123 EXTRACCiÓN PIEZA INCLUíDA 12000 122 EXTRACCiÓN PIEZA SEMI-INCLUIDA 121 EXTRACCiÓN SIMPLE 139 EXÉRESIS QUISTES-TUMORES ODONTOGÉNICOS y OTROS 96000 138 EXÉRESIS GRANDES QUISTES PERIAPICALES (SOBRE 1, 5 36000 133 FENESTRACIONES 16800 125 FLEGMONES 131 PLASTiAS BUCOSINUSALES y BUCONASALES 135 RADECTOMiA U ODONTOSECCIÓN 136 REDUCCiÓN LUXACiÓN DENTARIA-CONTENCIÓN SIMPLE 6000 5000 4800 36000 9600 12000 124 REGULARIZACiÓN DE REBORDES 12000 134 TRATAMIENTO EN HERIDAS CORTANTES 12000 127 TUMORES BENIGNOS, OTRAS LESIONES TEJIDOS BLANDOS 48000 140 VACIAMIENTO DE ABSCESOS 6000 CLINICA INT. ADUL. OPERATORIA 149 AMALGAMA 153 CARILLA ESTÉTICA DIRECTA (FOTOCURADO) 5400 151 COMPOSITE FOTOCURADO 152 INCRUSTACIONES ESTÉTICAS O CARILLAS INDIRECTAS 41000 155 INCRUSTACiÓN COMPUESTA (METAL NO NOBLE) 28100 154 INCRUSTACiÓN SIMPLE (METAL NO NOBLE) 25700 156 ONLAY (METAL NO NOBLE) 30500 158 RECONST. EN RC DE FOTOC. CON PERNO AL CONDUCTO 19200 12000 5400 150 RESTAURACiÓN CERVICAL 5400 157 SELLANTE DE FOTOCURADO 3600 ECHAURREN #237 SANTIAGO - CHILE 24i08/2009 12:42:27 Página 2 de 19 SERVICIOS PROFESIONALES ANDRES BELLO S.A. (REPÚB.) Listado de Tratamientos por Grupl 7 8 CLINICA INT. ADUL. PROTESIS FIJA 179 CARILLA DE PORCELANA 47000 542 CORONA CERAMO METAL 60000 545 CORONA INCERAM 69200 177 CORONA PEREFÉRICA METALlCA 32200 515 CORONA PROCERA ( O SMILAR ) 79000 174 CORONA PROVISORIA 8600 172 ESPIGA MUÑON METALlCO POR COLADO 27400 180 INCRUSTACION DE PORCELANA (INLAY/ONLAY) 47000 537 INCRUSTACION EN RESINA 37000 538 INSERCION DE PFP CERAMO METAL 60000 539 INSERCION DE PFP PROCERA 176 INSERCiÓN PARCIAL EN PFP (INCRUSTACiÓN METALlCA) 32900 540 INTERMEDIARIO DE PFP CERAMO METAL 54000 541 INTERMEDIARIO DE PFP PROCERAL 123600 457 PUENTE FIJO 3 UNIDADES PROCERA ZR O SMlLAR 372800 178 RECONST. DE MUÑON CON POSTES AL CONDUCTO 546 RETIRO PERNO METÁLICO DEL CONDUCTO 123600 18000 3600 CLíNICA INT. ADUL PROTESIS REMOVIBLE 175 ATACHEMENT O BROCHE 50000 184 JUEGO DE PRÓTESIS TOTALES 185 PRÓTESIS ACRILlCA INMEDIATA 53500 191 PRÓTESIS SUPERIOR O INFERIOR PARCIAL ACRfLlCA 65500 192 PRÓTESIS SUPERIOR O INFERIOR PARCIAL METÁLICA 75200 190 PRÓTESIS TOTAL ACRILlCA INFERIOR 65500 189 PRÓTESIS TOTAL ACRILlCA SUPERIOR 65500 186 REBASADO TOTAL O ACONDICIONAMIENTO DE TEJIDOS 547 RECAMBIO DENTARIO DE PROTESIS METALlCA 42400 128600 8400 549 REPARACION DE PROTESIS COMPLEJA EN LABORATORIO 19800 548 REPARACION DE PROTESIS SIMPLE EN LABORATORIO 13600 187 REPARACION DE PROTESIS SIN IMPRESiÓN EN CLlNICA 7200 ECHAURREN #237 SANTIAGO - CHILE 24/08/2009 12:42:28 Página 3 de 19 SERVICIOS PROFESIONALES ANDRES BELLO S.A. (REPÚB.) Listado de Tratamientos por Grup' 10 ENDODONCIA 1(4 AÑO 1ER SEM.)ODT336 170 CONTROL POST ENDODÓNTICO 163 DESOBTURACIÓN CONDUCTOS 164 PULPOTOMíA VITAL PIEZA PERMANENTE 162 RECUBRIMIENTO PULPAR 165 TRATAMIENTO CONDUCTO DIENTE ANTERIOR CON LESiÓN AP 159 TRATAMIENTO CONDUCTO DIENTES ANTERIORES 18000 TRATAMIENTO CONDUCTOS PREMOLARES 24000 180 13 6000 12000 6000 20400 INTERNADO CLINICO I (6 AÑO 1 ER SEM.)ODT361 519 16 2400 SALDO A FAVOR PRESUPUESTO ANTERIOR ODONTOLOGíA PEDIÁTRICA I (5 AÑO 1ER SEM.) O e 213 APLICACiÓN BARNIZ DE CLORHEXIDINA 7200 212 APLICACiÓN DE FLUOR BARNIZ 4800 198 APLICACiÓN DE SELLANTE PIEZA TEMPORAL 3600 210 APLICACiÓN DE SELLANTE POR PIEZA 3600 200 APLICACiÓN FLUOR GEL TOTAL 4800 206 ATENCiÓN CON PREMEDICACIÓN (MÁXIMO 4 SS) 7200 203 CORONA METÁLICA EN ODONTOPEDIATRíA 7200 205 FOTOCURADO PIEZA TEMPORAL 4800 211 HIGIENE BUCAL - DESTARTRAJE 4800 201 HIGIENE BUCAL O PROFILAXIS 4800 199 IONÓMERO 4800 196 MANTENEDOR ESPACIO FIJO 7200 193 OBTURACiÓN DE AMALGAMA 4800 204 OBTURACiÓN PREVENTIVA: SELLANTE y OBTURACiÓN PZA. 4800 197 ORTODONCIA INTERCEPTIVA 6000 194 PULPOTOMiA PIEZAS TEMPORALES 4800 195 TRATAMIENTO CONDUCTOS PIEZAS TEMPORALES 7200 202 TÉCNICAS DE CEPILLADO 4800 ECHAURREN #237 SANTiAGO - CHILE 24i08i2009 12:42:28 Página 4 de 19 SERVICIOS PROFESIONALES ANORES BELLO S.A. (REPÚB.) Listado de Tratamientos por Grupc 22 PERIODONCIA CLINICA I (4 AÑO 1ER SEM.)ODT241 453 EXAMEN PCR PRE 6000 454 EXAMEN POLIMORFISMO PRE 452 MANTENCiÓN PERIODONTAL PRE 12000 451 TRATAMIENTO PERIODONTAL COMPLEJO X SEXTANTE PRE 12000 450 TRATAMIENTO PERIODONTAL INTERMEDIO X SEXTANTE PRE 9600 449 TRATAMIENTO PERIODONTAL SIMPLE X SEXTANTE PRE 7200 448 URGENCIAS PERIODONCIA PREGRADO 9600 6000 ECHAURREN #237 SANTIAGO - CHILE 24/08/2009 12:42:28 Página 5 de 19 SERVICIOS PROFESIONALES ANDRES BELLO S.A. (REPÚB.) Listado de Tratamientos por Grupl 24 POSTGRADO REHABILITACION ORAL 521 ADEUDO PRESUPUESTO ANTERIOR (POSTGRADO) 251 AMALGAMA COMPUESTA 250 AMALGAMA SIMPLE 289 ATACHMENT DE PRECISION INTRACORONARIO O 10000 8000 65000 225 ATENCION DE URGENCIA 266 BLANQUEAMIENTO BI-MAXILAR 80000 265 BLANQUEAMIENTO DENTARIO UNIMAXILAR 60000 264 BLANQUEAMIENTO DENTARIO UNITARIO 15000 5000 478 CARGA INMEDIATA UNITARIA 50000 271 CARILLA DE PORCELANA 55000 259 CARILLA RC DE FOTOCURADO 18000 238 CIRUGIA DE INJERTOS 45000 242 CIRUGIA DE TEJIDOS BLANDOS 241 CIRUGIA DE TERCER MOLAR SiINC. 10000 236 CIRUGIA MUCOGINGIVAL 20000 237 CIRUGIA OSEA 30000 318 CIRUGIA y PROTESIS NOVUM BRANEMARK 480 COLOCACION DE INJERTO 75000 254 COMPOSITE FOTOCURADO COMPUESTO ANTERIOR 15000 253 COMPOSITE FOTOCURADO SIMPLE ANTERIOR 12000 26400 7000 1900000 182 CORONA FUNDA INCERAM 270 CORONA FUNDA METALlCA 40000 268 CORONA FUNDA PORCELANA S/METAL 70000 272 CORONA FUNDA PROCERA ALLCERAM (ALUMINNZIRCONIO) 90000 274 CORONA PROVISORIA 12000 303 CORONA PROVISORIA S/IMPLANTE 646 CORONA SOBRE IMPLANTE EN PFP (CERAMO METAL CALCIN 200000 297 CORONA SOBRE IMPLANTE EN PFP (CERAMO METAL MAQ.) 220000 643 50000 CORONA UNITARIA SOBRE IMPLANTE (P.SNAP+CERAMO MET 250000 295 CORONA UNITARIA SOBRE IMPLANTE (PIL.CORONA PROCER 320000 645 CORONA UNITARIA SOBRE IMPLANTE (PIL.UCLA CALCINAB 180000 644 CORONA UNITARIA SOBRE IMPLNATE( PIL.UCLA CALCINAB 200000 479 COSTO POR PILAR EN PFPLURAL TOTAL EN CARGA INMEDIA 100000 231 DIFERENCIA DE PRESUPUESTO ... 180000 275 ENCERADO DIAGNOSTICO (POR PIEZA) 267 ESPIGA MUÑON METALlCO POR COLADO 28000 240 EXTRACCION A COLGAJO 10000 ECHAURREN 24/08/2009 12:42:28 3200 #237 SANTIAGO - CHILE Página 6 de 19 SERVICIOS PROFESIONALES ANDRES BELLO S.A. (REPÚB.) Listado de Tratamientos por Grupc 24 POSTGRADO REHABILlTACION ORAL 239 EXTRACCION DENTARIA 7000 599 HUESO BIOSS 0.5 MG 290 IMPLANTE BRANEMARK 85000 481 IMPLANTE BRANEMARK INTEGRATION 50000 263 INCRUSTACION DE PORCELANA EMPRESS 2 48000 262 INCRUSTACION DE PORCELANA INYECTADA 50000 100000 257 INCRUSTACION METALlCA (SIN METAL) 28000 301 INTERMEDIARIO CANTILEVER ANTERIOR S/IMPLANTE 90000 302 INTERMEDIARIO CANTILEVER POSTERIOR S/IMPLANTE 90000 269 INTERMEDIARIO EN PORCELANA S/M EN CANTILEVER 70000 90000 299 INTERMEDIARIO SOBRE IMPLANTES 325 JUEGO DE DIENTES ARTIPLUS 8000 326 JUEGO DE DIENTES BIOTONE 2000 323 JUEGO DE DIENTES IVOCLAR (ALEMANIA) 18000 10000 324 JUEGO DE DIENTES IVOSTAR 327 JUEGO DE DIENTES NACIONALES 556 NOBEL GUIDE DE 2 A 4 IMPLANTES 252000 559 NOBEL GUIDE DE 5 O MAS IMPLANTES 283000 3000 322 ORO CERAMICO EL GRAMO 18000 320 ORO MONEDA EL GRAMO 14000 321 ORO PLATINADO EL GRAMO 20000 230 PLANO CON SOBRE DENTADURA 38000 465 PLANO DE DEPROGRAMACION 27000 227 PLANO DE DEPROGRAMACION (DE COBERTURA PARCIAL) 30000 228 PLANO DE ESTABILlZACION 30000 226 PLANO DISTRACTOR 30000 35000 229 PLANO ESTETICO 552 PLATA PALADIO EL GRAMO 273 POSTE PRE-FABRICADO DE FIBRA DE VIDRIO 490 PROCERA IMPLANT BRIDGE TITANIUM 10 UNIDADES 1600000 491 PROCERA IMPLANT BRIDGE TITANIUM 11 UNIDADES 1527000 492 PROCERA IMPLANT BRIDGE TITANIUM 12 UNIDADES 1552000 493 PROCERA IMPLANT BRIDGE TITANIUM 13 UNIDADES 494 PROCERA IMPLANT BRIDGE TITANIUM 14 UNIDADES 482 PROCERA IMPLANT BRIDGE TITANIUM 2 UNIDADES =650000 483 PROCERA IMPLANT BRIDGE TITANIUM 3 UNIDADES 800000 484 PROCERA IMPLANT BRIDGE TITANIUM 4 UNIDADES 950000 9000 22000 1602000 ECHAURREN #237 SANTIAGO - CHILE 24/08/2009 12:42:28 Página 7 de 19 SERVICIOS PROFESIONALES ANDRES BELLO S.A. (REPÚB.) Listado de Tratamientos por Grupc 24 POSTGRADO REHABILlTACION ORAL 485 PROCERA IMPLANT BRIDGE TITANIUM 5 UNIDADES 1100000 486 PROCERA IMPLANT BRIDGE TITANIUM 6 UNIDADES 1200000 487 PROCERA IMPLANT BRIDGE TITANIUM 7 UNIDADES 1300000 488 PROCERA IMPLANT BRIDGE TITANIUM 8 UNIDADES 1400000 489 PROCERA IMPLANT BRIDGE TITANIUM 9 UNIDADES 1500000 503 PROCERA IMPLANT BRIDGE ZIRCONIA 10 UNIDADES 2300000 504 PROCERA IMPLANT BRIDGE ZIRCONIA 11 UNIDADES 2054000 505 PROCERA IMPLANT BRIDGE ZIRCONIA 12 UNIDADES 2183000 506 PROCERA IMPLANT BRIDGE ZIRCONIA 13 UNIDADES 2208000 507 PROCERA IMPLANT BRIDGE ZIRCONIA 14 UNIDADE¡> 2233000 495 PROCERA IMPLANT BRIDGE ZIRCONIA 2 UNIDADES 700000 496 PROCERA IMPLANT BRIDGE ZIRCONIA 3 UNIDADES 900000 497 PROCERA IMPLANT BRIDGE ZIRCONIA 4 UNIDADES 1100000 498 PROCERA IMPLANT BRIDGE ZIRCONIA 5 UNIDADES 1300000 499 PROCERA IMPLANT BRIDGE ZIRCONIA 6 UNIDADES 1500000 500 PROCERA IMPLANT BRIDGE ZIRCONIA 7 UNIDADES 1700000 501 PROCERA IMPLANT BRIDGE ZIRCONIA 8 UNIDADES 1900000 502 PROCERA IMPLANT BRIDGE ZIRCONIA 9 UNIDADES 2100000 232 PROFIlAXIS BUCAL SIMPLE 305 PROT FIJA TOTAL CERAMO METAL SOBRE 4 IMPLANTES 1200000 651 PROT IMPLANT BRIDGE TITANIO SOBRE 5 IMPLANTES 1850000 649 PROT IMPLANT BRIDGE ZIRCONIO SOBRE 4 IMPLANTES 2600000 304 PROT. FIJA PROVI. S/IMPLAN. TIPO AD-MODUM 315 PROT. FIJA TOTAL ALL IN ONE C/ACRILlCO S/IMPL. 2070000 316 PROT. FIJA TOTAL ALL IN ONE C/PORCELANA S/IMPL. 2070000 652 PROT. IMPLANT BRIDGE TITANIO SOBRE 4 IMPLANTES 1700000 650 PROT. IMPLANT BRIDGE TITANIO SOBRE 6 IMPLANTES 2000000 648 PROT. IMPLANT BRIDGE ZIRCONIO SOBRE 5 IMPLANTES 2700000 307 PROT.FIJA TOTAL CERAMO METAL SOBRE 5 IMP'LANTES 1300000 7000 150000/ 309 PROT.FIJA TOTAL CERAMO METAL SOBRE 6 IMPLANTES 1400000 647 PROT.IMPLANT BRIDGE ZIRCONIO SOBRE 6 IMPLANTES 2800000 283 PROTESIS ACRILlCA INMEDIATA 50000 287 PROTESIS DE TRABAJO 50000 655 PROTESIS FIJA AD-MODUM SOBRE 4 IMPLANTES 1050000 654 PROTESIS FIJA AD-MODUM SOBRE 5 IMPLANTES 1150000 653 PROTESIS FIJA AD-MODUM SOBRE 6 IMPLANTES 1250000 311 PROTESIS FIJA TOTAL SOBRE 7 IMPLANTES (BRANEMARK) 1836000 ECHAURREN #237 SANTIAGO - CHILE 24/08/200912:42:28 Página 8 de 19 SERVICIOS PROFESIONALES ANDRES BELLO S.A. (REPÚB.) Listado de Tratamientos por Grup, 24 POSTGRADO REHABILITACION ORAL 313 PROTESIS FIJA TOTAL SOBRE 8 IMPLANTES (BRANEMARK) 1980000 280 PROTESIS PARCIAL ACRILlCA INFERIOR 70000 279 PROTESIS PARCIALACRILlCA SUPERIOR 75000 278 PROTESIS PARCIAL METALlCA INFERIOR 90000 277 PROTESIS PARCIAL METALlCA SUPERIOR 90000 282 PROTESIS TOTAL ACRILlCA INFERIOR 75000 281 PROTESIS TOTAL ACRILlCA SUPERIOR 75000 276 PUENTE FIJO PROCERA EN ZIRCONIO 300000 473 PUENTE FIJO PROCERA EN ZIRCONIO DE 10 UNIDADES 1000000 474 PUENTE FIJO PROCERA EN ZIRCONIO DE 11 UNIDADES 1050000 475 PUENTE FIJO PROCERA EN ZIRCONIO DE 12 UNIDADES 1100000 476 PUENTE FIJO PROCERA EN ZIRCONIO DE 13 UNIDADES 1150000 477 PUENTE FIJO PROCERA EN ZIRCONIO DE 14 UNIDADES 1200000 466 PUENTE FIJO PROCERA EN ZIRCONIO DE 3 UNIDADES 330000 467 PUENTE FIJO PROCERA EN ZIRCONIO DE 4 UNIDADES 420000 468 PUENTE FIJO PROCERA EN ZIRCONIO DE 5 UNIDADES 500000 469 PUENTE FIJO PROCERA EN ZIRCONIO DE 6 UNIDADES 600000 470 PUENTE FIJO PROCERA EN ZIRCONIO DE 7 UNIDADES 700000 471 PUENTE FIJO PROCERA EN ZIRCONIO DE 8 UNIDADES 800000 472 PUENTE FIJO PROCERA EN ZIRCONIO DE 9 UNIDADES 900000 284 REBASADO DE PROTESIS 319 RECAMBIO DENTARIO DE PROTESIS AD-MODUM 150000 288 RECAMBIO DENTARIO DE PROTESIS METALlCA 35000 261 RECONST. EN RESINA C/PERNO METALlCO 18000 260 RECONSTRUCCION MUÑON C/FOTOCURADO 13000 286 REPARACION DE PROTESIS CON T/M 25000 285 REPARACION DE PROTESIS SIN T/M 15000 256 RESINA FOTOCURADO COMPUESTA POSTERIOR 15000 255 RESINA FOTOCURADO SIMPLE POSTERIOR 12000 252 RETAURACION CERVICAL 8000 183 RETIRO PERNO METÁLICO DEL CONDUCTO 3600 258 SELLANTE DE FOTOCURADO 5000 317 SOBREDENTADURA RETENIDA POR 2 IMPLANTES 235 TRATAMIENTO PERIODONTAL COMPLEJO 75000 234 TRATAMIENTO PERIODONTAL MODERADO 50000 233 TRATAMIENTO PERIODONTAL SIMPLE 25000 512 VALOR DE TRATAMIENTO GLOBAL 25000 675000 180000 ECHAURREN #237 SANTIAGO - CHILE 24/08/2009 12:42:28 Página 9 de 19 SERVICIOS PROFESIONALES ANDRES BELLO S.A. (REPÚB.) Listado de Tratamientos por Grupc 25 26 POSTGRADO DE ORTODONCIA Y ORTOPEDIA 328 CONSULTA ORTODONCIA 2000 555 CONTROL MENSUAL ORTODONCIA 15000 656 MICROTORNILLO (1) 25000 657 MICROTORNILLO ANEXO 20000 511 PRESUPUESTO DENTAL 139840 332 REPOSICION DE BRAKETTS 334 REPOSICION DE PLACA O CAMBIO DE APARATOS 17000 331 RETIRO DE APARATO CONTEMPLA PLACA DE CONTENCION 50000 2500 462 TRATAMIENTO DE ORTODONCIA COMPLETO. 600000 335 TRATAMIENTO DE ORTODONCIA POR AÑO (FIJO) 200000 560 TRATAMIENTO FIJO COMPLETO ESTETICO 700000 553 TRATAMIENTO ORTODONCIA PRIMERA FASE FIJO 300000 554 TRATAMIENTO ORTODONCIA PRIMERA FASE REMOVIBLE 200000 POSTGRADO PERIODONCIA E IMPLANTOLOGIA 441 CONTROL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO 5000 445 DERECHO A PABELLÓN IMPLANTES (MAX. 3 PIEZAS) 60000 446 DERECHO A PABELLÓN IMPLANTES (MIN. 4 PIEZAS) 90000 438 EXAMEN PCR POST 6000 439 EXAMEN POLIMORFISMO POST 9000 435 FIJACIONES 444 HONORARIOS MÉDICOS ANESTESISTA POR SEDACiÓN 20000 100000 659 HUESO 0.5 CERASORB 50000 516 IMPLANTE BRANEMARK 100000 598 IMPLANTE BRANEMARK INTEGRATION 436 MANTENCiÓN PERIODONTAL 15000 642 MEMBRANA 20 X 20 MM. 50000 434 PLANOS DE MORDIDA (SIN LABORATORIO) 25000 440 PRÓTESIS PROVISORIA (SIN LABORATORIO) 437 TRATAMIENTO GINGIVITIS ULCERO NECRÓTICA 50000 5000 10000 3000 433 TRATAMIENTO OCLUSAL POR SESiÓN 432 TRATAMIENTO PERIODONTAL COMPLEJO X SEXTANTE POST 18000 431 TRATAMIENTO PERIODONTAL INTERMEDIO X SEXTANTE POST 15000 430 TRATAMIENTO PERIODONTAL SIMPLE POR SEXTANTE POST 458 TRATAMIENTO QUIRURGICO (CONTROL) 5000 429 URGENCIAS PERIODONCIA POSTGRADO 10000 8500 ECHAURREN #237 SANTIAGO - CHILE 24i08/2009 12:42:29 Página 10 de 19 SERVICIOS PROFESIONALES ANDRES BELLO S.A. (REPÚB.) Listado de Tratamientos por Grup' 27 POSTGRADO IMPLANTOLOGIA OSEO INTEGRAD~ 513 ADEUDO DE PRESUPUESTO ANTERIOR 15000 209 ANTROTOMIA (ELEVACiÓN DEL SENO MAXILAR) 96000 461 CIRUGIA DE INJERTO OSEO 75000 207 CIRUGíA DE IMPLANTE OSEOINTEGRADO (NO INCLUYE VALO 72000 561 IMPLANTE CIGOMATICO 350000 562 KIT DE FRESAS CIGOMATICO 360000 550 MEMBRANA 13 X 25 MM 105000 551 MEMBRANA 25 X 25 MM 180000 558 NOBEL GUIDE DE 2 A 4 IMPLANTES 252000 557 NOBEL GUIDE DE 5 O MAS IMPLANTES 283000 208 RECONSTRUCCiÓN DE REBORDES CON INJERTOS 96000 544 TORNILLO DE FIJACION 15000 520 VALOR DE TRATAMIENTO GLOBAL 180000 ECHAURREN #237 SANTIAGO - CHILE 24/08/2009 12:42:29 Página 11 de 19 SERVICIOS PROFESIONALES ANDRES BELLO S.A. (REPÚB.) Listado de Tratamientos por Grupc 28 POSTGRADO TTM y DOF 18000 348 AJUSTE PLACA OCLUSAL ANTIGUA 220 AJÚSTE y MODIFICACiÓN DE FÉRULAS POR SESiÓN (MAxIM 338 ATENCiÓN DE URGENCIA 343 BLOQUEO NEUROMUSCULAR 352 CONFECCiÓN FICHA DOLOR OROFACIAL 24000 508 CONSULTA (DR. MARHOLZ) 15000 353 CONTROLES PERíODICOS DE TRASTORNO DOLOROSO 18000 359 COSTOS DE LABORATORIO 13500 349 DESGASTE SELECTIVO PIEZAS DENTARIAS (POR SESiÓN) 12000 350 DESGASTE SELECTIVO PLACA OCLUSALES (POR SESiÓN) 6000 337 DIAGNÓSTICO 216 DINÁMICA MANDIBULAR ASISTIDA 341 EDUCACION CONDUCTUAL Y/O POSTURAL 6000 339 EDUCACiÓN RESPECTO DEL DIAGNÓSTICO 6000 219 ESTABILIZACiÓN OCLUSAL, TÉCNICA SUSTRACTIVA O 217 ESTABILIZACiÓN VíA APARATOS O O 24000 6000 12000 O O 221 EVALUACiÓN ATM, COLUMNA CERVICAL Y OCLUSiÓN 509 FASE DE DISTRACCION ARTICULAR 150000 510 FASE DE ESTABILlZACION OCLUSAL 240000 351 MONTAJE EN ARTICULADOR 30000 357 PACIENTE COMPLEJO 216000 358 PACIENTE COMPLEJO CON APARATOLOGíA 264000 355 PACIENTE MODERADO 126000 356 PACIENTE MODERADO CON APARATOLOGíA 174000 354 PACIENTE SIMPLE 72000 347 PLACA ANTERIOR INMEDIATA 24000 345 PLACA DE COBERTURA TOTAL (NO INCLUYE GASTOS DE LAB 42000 346 PLACA DE REPOSICIONAMIENTO ANTERIOR (NO INCLUYE GA 54000 218 READECUACIÓN NEURO-OCLUSO- MANDIBULAR, VíA FÉRULA 597 SOBREDENTADURA 344 TERAPIA DE DOLOR MIOFASCIAL POR SPRAY FRío Y ESTIR 214 TERAPIA FARMACOLÓGICA O 38000 215 TERAPIA NEURO MUSCULAR VíA APARATOS 340 TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE TRASTORNO DOLOROSO 342 TÉCNICA MANUAL DE REDUCCiÓN DISCALARTICULAR 6000 O O 6000 24000 ECHAURREN #237 SANTIAGO - CHILE 24/08/2009 12:42:29 Página 12 de 19 SERVICIOS PROFESIONALES ANDRES BELLO S.A. (REPÚB.) Listado de Tratamientos por Grupc 29 POSTGRADO ENDODONCIA 5000 528 ASILACIÓN 529 ATENCiÓN DE URGENCIA ESPECIALIDAD 10000 189 BLANQUEAMIENTO POST-ENDODÓNTICO 12000 525 DESOBTURACIÓN TOTAL POR CONDUCTO 18000 522 ENDODONCIA ANTERIOR 35000 524 ENDODONCIA MOLAR 50000 531 ENDODONCIA PIEZA ANTERIOR 35000 523 ENDODONCIA PREMOLAR 40000 526 INDUCCiÓN AL CIERRE APICAL 25000 530 SESiÓN DE MEDICACiÓN 16000 527 TRATAMIENTO CON MTA 55000 161 TRATAMIENTO CONDUCTOS MOLARES 50000 167 TRATAMIENTO CONDUCTOS MOLARES CON LESiÓN APICAL 42000 166 TRATAMIENTO CONDUCTOS PREMOLARES CON LESiÓN APICAL 30000 168 TRATAMIENTO INDUCCiÓN AL CIERRE APICAL 12000 ECHAURREN #237 SANTIAGO - CHILE 24/08/2009 12:42:29 Página 13 de 19 SERVICIOS PROFESIONALES ANDRES BELLO S.A. (REPÚB.) Listado de Tratamientos por Grupc 34 POSTGRADO ESTETICA 114000 405 ATACHMENT DE PRECISION INTRACORONARIO 360 ATENCION DE URGENCIA 382 BLANQUEAMIENTO BI-MAXILAR 40000 381 BLANQUEAMIENTO DENTARIO UNIMAXILAR 20000 380 BLANQUEAMIENTO DENTARIO UNITARIO 10000 5000 387 CARILLA DE PORCELANA 72000 375 CARILLA RC DE FOTOCURADO 12000 370 COMPOSITE FOTOCURADO COMPUESTO ANTERIOR 11000 369 COMPOSITE FOTOCURADO SIMPLE ANTERIOR 386 CORONA FUNDA METALlCA 52000 384 CORONA FUNDA PORCELANA S/METAL 80000 388 CORONA FUNDA PROCERA ALLCERAM 129000 390 CORONA PROVISORIA 366 DIFERENCIA DE ARANCEL (50.000) 391 ENCERADO DIAGNOSTICO (POR PIEZA) 383 ESPIGA MUÑON METALlCO POR COLADO 39000 379 INCRUSTACION DE PORCELANA EMPRESS 2 81000 378 INCRUSTACION DE PORCELANA MIRAGE SYSTEM 69000 9000 5000 50000 5000 373 INCRUSTACION METALlCA (SIN METAL) 40000 385 INTERMEDIARIO EN PORCELANA S/M EN CANTILEVER 75000 365 PLANO CON SOBRE DENTADURA 55000 362 PLANO DE COBERTURA TOTAL 37000 363 PLANO DE ESTABILlZACION 37000 361 PLANO DISTRACTOR 37000 364 PLANO ESTETICO 47000 389 POSTE PRE-FABRICADO DE FIBRA DE VIDRIO 18000 367 PROFILAXIS BUCAL SIMPLE 399 PROTESIS ACRILlCA INMEDIATA 65000 403 PROTESIS DE TRABAJO 65000 396 PROTESIS PARCIAL ACRILlCA INFERIOR 82000 395 PROTESIS PARCIAL ACRILlCA SUPERIOR 82000 394 PROTESIS PARCIAL METALlCA INFERIOR 107000 393 PROTESIS PARCIAL METALlCA SUPERIOR 107000 398 PROTESIS TOTAL ACRILlCA INFERIOR 85000 397 PROTESIS TOTAL ACRILlCA SUPERIOR 85000 392 PUENTE FIJO PROCERA EN ZIRCONIO 525000 400 REBASADO DE PROTESIS ECHAURREN 24/08/2009 12:42:29 5000 30000 #237 SANTIAGO - CHILE Página 14 de 19 SERVICIOS PROFESIONALES ANDRES BELLO S.A. (REPÚB.) Listado de Tratamientos por Grupc 34 POSTGRADO ESTETICA 404 RECAMBIO DENTARIO DE PROTESIS METALlCA 46000 377 RECONST. EN RESINA C/PERNO METALlCO 17000 376 RECONSTRUCCION MUÑON C/FOTOCURADO 10000 402 REPARACION DE PROTESIS CON T/M 28000 401 REPARACION DE PROTESIS SIN T/M 12000 372 RESINA FOTOCURADO COMPUESTA POSTERIOR 12000 371 RESINA FOTOCURADO SIMPLE POSTERIOR 10000 368 RETAURACION CERVICAL 7000 374 SELLANTE DE FOTOCURADO 3000 ECHAURREN #237 SANTIAGO - CHILE 24/08/2009 12:42:29 Página 15 de 19 SERVICIOS PROFESIONALES ANDRES BELLO S.A. (REPÚB.) Listado de Tratamientos por Grupc 100 DOCENTE ASISTENCIAL ENDODONCIA 428 ANTROPLASTIA (ELEVACION DEL SENO MAXILAR) 78000 421 CIRUGIA PERIIMPLANTARIA DE MANEJO DE TEJIDOS BLAN 32500 420 CIRUGIA PLASTICA PERIODONTAL 32500 419 COLGAJO PERIODONTAL POR SITIO QUIRURGICO 28000 426 COLOCACION DE IMPLANTES OSEO INTEGRADOS (NO INCLUYE 78000 425 COLOCACION DE INJERTOS 23400 412 CONTROL DE HIGIENE ORAL 13000 414 CONTROL PERIODONTAL 10400 415 CONTROL PLANO DE ALIVIO 7800 8450 427 CONTROLES DE IMPLANTES 413 DESGASTE SELECTIVO POR SESION 15600 535 DESOBTURACION DE CONDUCTO 16000 409 DESTARTRAJE SUBGINGIVAL POR CUADRANTE 13000 407 DESTARTRAJE SUPRAGINGIVAL POR CUADRANTE 533 ENDODONCIA MOLAR 50000 532 ENDODONCIA PIEZA ANTERIOR 35000 534 ENDODONCIA PREMOLAR 40000 424 GINGIVECTOMIA POR CUADRANTE 19500 423 GINGIVECTOMIA UNITARIA 13000 411 PLACA ALIVIO OCLUSAL 32500 408 PULIDO RADICULAR POR SEXTANTE 19500 536 SES ION MEDICAMENTOSA 16000 422 TOMA DE INJERTOS 23400 410 TRATAMIENTO ABSCESO PERIODONTAL (URGENCIA) 10400 417 TRATAMIENTO DE MANTENCION CON PULIDO RADICULAR Y T 19500 416 TRATAMIENTO DE MANTENCION PERIODONTAL POR SESION 19500 418 TRATAMIENTO DE MANTENCION POR IMPLANTES POR SES ION 26000 406 TRATAMIENTO GINGIVITIS ULCERO NECROTICA 13000 7800 ECHAURREN #237 SANTIAGO - CHILE 24/08/2009 12:42:29 Página 16 de 19 SERVICIOS PROFESIONALES ANDRES BELLO S.A. (REPÚB.) Listado de Tratamientos por Grupc 200 201 RADIOLOGIA 116 3' MOLARES CiU 2000 119 ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO 8000 112 RADIOGRAFIA POR ALETA MORDIDA O BITE-WING (PEDIATR 4000 111 RADIOGRAFíA OCLUSAL 4000 12000 115 RADIOGRAFíA PANORÁMICA 113 RADIOGRAFíA POR ALETA MORDIDA O BITE-WING 8000 109 RADIOGRAFíA RETROALVEOLAR (1 PZA.) 2000 110 RADIOGRAFíA RETROALVEOLAR TOTAL 15000 7000 117 RXMANO 329 RX PANORAMICA y TELERADIOGRAFIA 12000 455 RX TOTAL CON BITE-WING 16900 114 TELERADIOGRAFíA 10000 118 TOMOGRAFIA 14000 120 TOMOGRAFíA ATM 22900 460 DERECHO A PABELLON 3'S MOLARES 40000 443 DERECHO A PABELLÓN TEJIDO BLANDO 45000 PABELLÓN 442 DERECHO A PABELLÓN TEJIDO DURO 50000 292 DERECHO DE PABELLON CON 5 Y MAS IMPLANTES 90000 291 DERECHO DE PABELLON HASTA 4 IMPLANTES 60000 294 HONORARIOS MEDICOS ANESTESISTA X ANESTECIA GENERAL 150000 100000 293 HONORARIOS MEDICOS ANESTESISTA X SEDACION 223 PABELLÓN AT. ODONTOL. NIÑOS y ADULTOS CON INDICACI O 224 PABELLÓN IMPLANTES DENTARIOS O 222 PABELLÓN PARA CIRUGíA BUCAL Y/O PERIODONTAL O 447 SALA DE PROCEDIMIENTOS 30000 ECHAURREN #237 SANTIAGO - CHILE 24/08/2009 12:42:29 Página 17 de 19 SERVICIOS PROFESIONALES ANDRES BELLO S.A. (REPÚB.) Listado de Tratamientos por Grupc 202 DOCENTE ASISTENCIAL DE ORTODONCIA 621 APARATO FIJO TECNICA ARCO RECTO 230000 622 APARATO FIJO TECNICA ARCO RECTO CERAMICO 350000 623 APARATO REMOVIBLE POR ARCO (INSTALACION SIN LAB.) 31200 625 ARCO O BARRA TRANSPALATINA O LINGUAL (INS-SIN-LAB 20020 606 CONFECCION y AJUSTE DE PLANO DESPROGRAMADOR 41600 629 CONTENCION ESTAMPADA 20020 630 CONTENCION RIGIDA LINGUAL O PALATINA 20020 601 CONTROL DE EVOLUCION 12480 604 CONTROL MENSUAL APARATO EXPANSOR FIJO 21840 602 CONTROL PLANO DE ALIVIO OCLUSAL 15600 605 CONTROL TRATAMIENTO INTERCEPTIVO 603 CONTROLES CONTENCION 13450 624 DISYUNTOR CEMENTADO Y ESO. HYRAX INST. (SIN-LAB) 31200 607 ESTUDIO CEFALOMETRICO 10400 610 EXAMEN CLlNICO, ESTUDIO DE MODELOS Y RADIOGRAFICO 19500 626 FUERZA EXTRAORAL 20020 636 HIGENIZACION Y RETIRO DE APARATOS FIJOS 20020 628 INSTALACION PROPULSOR MANDIBULAR TIPO HERBST 82920 638 LABORATORIO 1 (SIMPLE) 24000 639 LABORATORIO 2 (COMPLEJO) 45000 608 MANTENEDOR DE ESPACIO FIJO 20800 631 MASCARA DE DELAI RE 7800 124800 600 PRIMERA CONSULTA Y DIAGNOSTICO PRELIMINAR 627 OUAD-HELlX (INST. SIN COSTO DE LAB.) 34320 633 REPOSICION DE BANDAS CON TUBOS 10400 634 REPOSICION DE BRACKET CERAMICO POR PIEZA 10400 635 REPOSICION DE BRACKET LINGUAL POR PIEZA 13000 632 REPOSICION DE BRACKET METALlCO POR PIEZA 609 SET - UP (NO INCLUYE LABORATORIO) 613 TRATAMIENTO CON APARATO REMOVIBLE PTO. ANUAL 614 TRATAMIENTO CON APARATO REMOVIBLE-CONTROL MENSUAL 611 TRATAMIENTO CON APARATOS FIJOS, PRESUPUESTO ANUAL 812 TRATAMIENTO CON APARATOS FIJOS, PTO. MENSUAL 620 TRATAMIENTO CONTENCION , PTO . ANUAL. 5000 8580 36400 257400 21840 300000 25000 161200 637 TRATAMIENTO CONTENCION PRESUPUESTO MENSUAL 13520 617 TRATAMIENTO DE MORDIDA ABIERTA CON APARATOS REMOV. 36400 618 TRATAMIENTO DE MORDIDA CRUZADA CON APARATO REMOV. 36400 ECHAURREN #237 SANTIAGO - CHILE 24/08/2009 12:42:30 Página 18 de 19 SERVICIOS PROFESIONALES ANDRES BELLO S.A. (REPÚB.) Listado de Tratamientos por Grupc 202 DOCENTE ASISTENCIAL DE ORTODONCIA 616 TRATAMIENTO DE MORDIDA INVERTIDA CON APARATO REMOV 36400 615 TRATAMIENTO DE MORDIDA INVERTIDA SIN APARATO REMOV 15600 619 TRATAMIENTO ORTODONCICO QUIRURGICO • PTO ANUAL 400400 ECHAURREN #237 SANTIAGO - CHILE 24/08/2009 12:42:30 Página 19 de 19