Cónseling Anteprueba de detección del VIH FICHA DE ENTREVISTA Fecha de la consulta : Hora : ………h……… N° de identificación del consultanate : ………………………… Sexo : ……. Consejero/a : ……………………… Duración de la entrevista : ………… Fecha prevista para la post-prueba : …/ …/…. Hora : …h…. Presentación recíproca, presentación de los objetivos de las entrevistas de ante y post prueba indicando el tiempo que dura la entrevista. Qué incentivos han aparecido o se han dado para que se efectúe la prueba. Identificación o toma de conciencia de los grados de asunción a un o a varios riesgos según el contexto (relaciones, uso de alcohol, uso de drogas, acontecimientos negativos). Tipo de riesgo/s : En qué tipo de contexto se expuso : Qué sabe la persona con respecto a los modos de transmisión del VIH, las formas de prevención, objetivo y sentido de la prueba. Formas de transmisión Formas de prevención Objetivo y sentido de la prueba Sí Sí Sí no no no Informaciones dadas durante la entrevista Informaciones dadas durante la entrevista Informaciones dadas durante la entrevista Evaluación que se realiza junto con la persona para indagar sobre el grado de exposición. Práctica sexual : Homosexual Heterosexual Relacciones sexuales con protección SI, SIEMPRE A VECES DEPENDE NO, NUNCA Bisexual Formas de prevención Preservativo para hombre Preservativo para mujer Reducción de daños Ninguna Otros…………………………… © COMMENT DIRE, 2002 Antecedentes de IST : ……………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………….. N° de identificación del / de la consultante : …………………………… Fecha de la consulta : ………/ ………/……. Ficha de entrevista de cónseling ante-prueba de detección del VIH Junto con la persona, se recapitulan las estrategias de prevención que ésta ya ha puesto en práctica. Ponga aquí precisamente qué estrategias se han puesto en práctica : Como repercute en su entorno que la persona se haga la prueba de detección. Describa cómo repercute : Anticipación de las emociones que estarán ligadas al resultado. Identificación de las ventajas y de las desventajas que acarrea el hacerse la prueba de detección. Ventajas: Desventajas : Entrega de informació, de números de teléfono a dónde la persona puede llamar si tuviera necesidad mientras esté esperando la fecha del resultado. Información y fuentes de información Folletos e informaciones Preservativo para hombre Preservativo para mujer Númersos de teléfono Otros………………………… Se le deriva a: Planificación familiar Centro médico Centro de información Otros…………………………….. © COMMENT DIRE, 2002 Las decisiones que tomó la persona. N° de identificación del/de la consultante: …………………………… Fecha de consulta : ………/ ………/……. Ficha de entrevista de cónseling ante prueba de detección del VIH Explicación del contenido y de los objetivos de la entrevista de post prueba de detección Ponga aquí precisamente qué puntos habrá que retomar : Fecha del cónseling post prueba de detección : FECHA DEL CONSELING POST PRUEBA: :…………/………./............. AVISELE A LA PERSONA SI LA VA A RECIBIR USTED CUANDO VENGA POR LA POST PRUEBA. © COMMENT DIRE, 2002 HORA : .............h..............