El término DROGA es un concepto muy amplio y por tanto tiene multitud de definiciones, siendo algunas de ellas: Concepto amplio: “cualquier sustancia que se pueda usar para tratar una enfermedad, calmar un síntoma o modificar un proceso químico en el cuerpo con un propósito determinado” Droga , fármaco o medicamento es “cualquier sustancia con capacidad de alterar un proceso biológico o químico en un organismo vivo con un propósito no nutricional” Popularmente: se utiliza preferiblemente para referirse a las de uso ilegal y que producen psicoactividad. Actualmente: el término DROGA se refiere a “aquellas sustancias psicoactivas que tienen un efecto potencialmente nocivo para el sujeto que las consume” Sentido estricto: “sustancias psicotrópicas que actúan sobre el sistema nervioso (estimulantes, sedantes, tranquilizantes, alucinógenos) cuyo uso puede provocar hábito, provocar efectos de dependencia y un síndrome de abstinencia al prescindir de ellas” DROGODEPENDENCIA Dependencia psíquica de física una o droga, producida por el consumo habitual o reiterado de la misma. DROGODEPENDIENTE Persona que tiene hábito y dependencia de alguna droga por su consumo reiterado. Según el Comité de Expertos de Farmacodependencia de la OMS, DROGODEPENDENCIA o FARMACODEPENDENCIA es: “estado psíquico y a veces físico resultante de la interacción entre un organismo vivo y un medicamento, caracterizado por un conjunto de respuestas de comportamiento y otras reacciones que incluyen la compulsión a consumir la sustancia de forma continua o periódica, a fin de reencontrar los efectos psíquicos y evitar el síndrome de abstinencia” se aplica a PERSONA ADICTA Deseo incontenible de consumir y obtenerla por características cualquier medio. Tendencia a aumentar la Aparición del síndrome de por la interrupción súbita en el consumo. que hace uso repetido de alguna droga, hasta comprobar que no dosis. abstinencia Persona puede abandonarla por sí misma. Toda persona que ingiere o CONSUMIDOR se administra cualquier sustancia estupefaciente. Individuo que consume DROGADICTO droga de forma regular. La OMS distingue 3 clases de consumidores: CONSUMIDOR EXPERIMENTAL O CASUAL: Prueba una o más drogas. Una ocasión o varias, después no continúa con su ingesta. No tiene intención de consumirla. Se trata de un consumo episódico (consumo fortuito o por tiempo muy reducido). Principal motivación: curiosidad o las presiones del grupo. No crea cuadro de dependencia. CONSUMIDOR ESPORÁDICO, OCASIONAL O SOCIAL: Intermitentemente usan la droga sin que se llegue a crear en él una dependencia física o psíquica. Se trata de un consumo episódico, SÓLO de vez en cuando. Generalmente se consume en eventos concretos (fiestas, reuniones, etc.). También se puede tratar de un consumo ocasional o social: • Esporádico. • Ocasión de una fiesta o reunión amistosa. • Puede durar una o varias horas. • Factores que determinan el consumo: factores sociales asociados a la presión del grupo y disponibilidad de la sustancia. CONSUMIDOR HABITUAL O SISTEMÁTICO: Es el concepto concreto de drogadicto, drogodependiente, farmacodependiente o toxicómano. Consumo crónico. Se realiza a diario. Su conducta se basa en el uso repetido de drogas y el deseo de continuar tomándolas. Dentro de éstos se encuentra el consumidor compulsivo: • Consumidor intenso. • Varias veces al día. • Con graves trastornos de comportamiento y consecuencias sociales (rupturas afectivas, delincuencia, vagabundeo, etc.). OTROS TIPOS DE CONSUMIDORES: Consumidor elitista: propio del mundo de los negocios, ejecutivos, artistas…, y que hacen un uso instrumental de la droga. Consumidor recreativo: la usan como premisa de fiestas, celebraciones, vacaciones… Consumidor rendimiento profesional. deportista: competitivo obtener en el mayor deporte ¿Por qué es importante la vía de administración? Porque los efectos de las drogas no sólo dependen de la propia cualidad de la droga, sino también de la vía de administración. Porque dependiendo de la vía, el efecto fisiológico será más rápido y con mayor o menor rapidez se producirá la intoxicación. Porque administradas por determinadas vías producen efectos más placenteros e inmediatos y su potencial adictivo es más alto. Porque dependiendo del tipo de vía, el grado de peligrosidad varía también. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: hay 7 que son: 1. Vía oral: o En forma de ingestión: mascado o sublingual. o Cocaína, anfetaminas, LSD, barbitúricos o las drogas de diseño actuales. o Es la menos perjudicial y menor riesgo de intoxicación y dependencia. o Es la más lenta. 2. Vía pulmonar: o Inhalada y/o fumada. o Permite que la sustancia llegue con mayor rapidez al cerebro (en menos de 10 segundos). o Efecto inmediato. o Cannabis, crack, hachís o tabaco. 3. Vía nasal: o Intranasal o esnifada. o Denominaciones: administración nasal, esnifada, inhalada o “snorting”. o Cocaína y derivados del tolueno. o Produce alteraciones en la mucosa y en el tabique nasal. 4. Vía parenteral: o Intravenosa, intramuscular o subcutánea. o Es la más rápida. o Método más peligroso y violento. o Heroína. o Vía intramuscular se denomina vulgarmente la “Vía de los Veteranos”. o Flash: efecto que produce sensación de éxtasis intenso, aproximadamente entre 5 y 15 minutos, mediante inyección intravenosa. o Rush u oleada de euforia: está relacionada con el efecto inmediato placentero por la inyección intravenosa de ciertas drogas (heroína especialmente, morfina, anfetaminas, cocaína…). Produce una estimulación inmediata de los centros nerviosos de la parte superior del cerebro y tiene efectos muy similares al flash. o Hight “entrar en onda”: término utilizado para referirse a los estados de excitación. o Crashing: depresión que aparece al desaparecer el efecto rush o flash. 5. Vía rectal o genital: o Vía tópica. o Se aplica sobre la mucosa anal o genital. o Es la menos usada. o Se utiliza en consumo de heroína o cocaína. 6. Vía transdérmica: o Parches sobre la piel que permite pasar a la sangre, sin necesidad de inyección. 7. Vía oftálmica u ocular: o Por el conducto lagrimal. o LSD. o Pueden tener efectos muy graves, al no ser metabolizados en el hígado. o Efectos más rápidos y potentes. ADICCIÓN O TOXICOMANÍA Según la OMS Consumo sistemático de drogas y causante de la dependencia. “Estado de intoxicación periódica o crónica en una persona causada por el consumo repetido de una determinada droga natural o sintética” Compulsión: impulso inevitable e irreprimible de administrarse droga y obtenerla de cualquier forma posible. Síndrome de abstinencia: dependencia generalmente. Dependencia psíquica. Efectos nocivos para el organismo y la sociedad. Tolerancia: tendencia a aumentar la dosis. física Según Michael Gossop, para hablarse de ADICCIÓN deben coincidir los siguiente factores: Fuerte deseo de llevar a cabo la conducta. Capacidad deteriorada para controlar la conducta. Malestar y angustia emocional, si la conducta es impedida o se deja de hacer. Persistencia con la conducta, a pesar de la evidencia de que produce problemas. Según la OMS, la condición necesaria para determinar si una persona pasa de ser “simple consumidor” a ser “drogadicto” es la habitualidad. HÁBITO O Costumbre ACOSTUMBRAMIENTO de consumir una sustancia por haberse adaptado a sus efectos. Deseo no compulsivo de consumir la droga. Sin tolerancia o tendencia a aumentar la dosis. No produce síndrome de abstinencia. Sólo dependencia psíquica algunos efectos nocivos. y características “Estado psíquico y físico que causa la acción recíproca entre un organismo vivo y una fármaco o droga y que se caracteriza por modificaciones en el comportamiento y el intenso deseo de volver a tomarlo de forma periódica, bien para experimentar sus efectos o para evitar los síntomas negativos de su privación” DEPENDENCIA FÍSICA: Concepto: “estado de adaptación fisiológica que se manifiesta por la aparición de intensos trastornos físicos cuando se interrumpe la administración de la droga o se influye en su acción por la administración de un antagonista específico”. Conocido como síndrome físico de abstinencia o mono. Alcohol y heroína sustancias que mayor dependencia física provocan. Componentes: tolerancia, síndrome de abstinencia y sensibilización. Se puede superar en un corto espacio de tiempo (unos 15 días). DEPENDENCIA PSÍQUICA: Concepto: “Estado de euforia que se siente cuando se consume”. “Situación en la que existe un sentimiento de satisfacción y un impulso psíquico que exigen la administración regular o continua de la droga para producir placer o evitar malestar”. Síndrome de abstinencia psíquico. Se caracteriza por: • Imperiosa necesidad de buscar, obtener y reiniciar el consumo. • Necesidad de consumir droga y consiguiente bajón emocional y nerviosismo cuando no lo logra. Esta dependencia puede quedar latente y aparecer con fuerza en cualquier momento. DEPENDENCIA SOCIAL: Necesidad de consumir droga como manifestación de pertenencia a un grupo social que proporciona signos claros de identidad personal. La OMS clasifica las drogas en los siguientes grupos: DEPENDENCIA DEPENDENCIA PSÍQUICA FÍSICA • Fuerte: • Ligera a Fuerte: • Opiáceos • Barbitúricos y sedantes. • Alcohol. • Moderada: • Alucinógenos. • Cannabis. • Solventes volátiles. (morfina • Alcohol. • Cocaína. estimulantes. • Fuerte: heroína). • Opiáceos. • Anfetaminas TOLERANCIA • Ligera a Fuerte: y • Barbitúricos. • Poca o nula: y • Barbitúricos y sedantes. • Opiáceos. • Anfetaminas estimulantes. • Alguna: • Anfetaminas y estimulantes. • Alucinógenos. • Cannabis. • Cannabis. • Solventes volátiles • Ninguna: • Cocaína. • Alucinógenos. • Solventes volátiles. • Ninguna o muy poca: • Cocaína. y SÍNDROME DE ABSTINENCIA: Concepto: “Conjunto de síntomas y signos de naturaleza física y psíquica, que aparecen en una persona dependiente de una sustancia psicoactiva, causante de dependencia física cuando deja bruscamente de consumirla o la cantidad consumida es insuficiente”. “Mono” es la forma más severa y “pavo” la menos severa. Primer síntoma es la HIPEREXCITACIÓN del Sistema Nervioso a causa de la readaptación a la falta de la sustancia. Efectos son generalmente los contrarios a los de la sustancia de la cual depende de la persona. Síndrome de Abstinencia Agudo: Conjunto de síntomas y signos orgánicos y psíquicos que aparecen inmediatamente después de interrumpir el consumo de droga del que la persona es dependiente. Dura de 4 a 12 días. Síndrome de Abstinencia Tardío o Retardado: Conjunto de disregulaciones del SNC que persisten durante un intenso período después de haber conseguido la abstinencia. Se mantiene superado el plazo de abstinencia agudo y puede durar meses e incluso hasta años. Aumenta la posibilidad de recaída. Síndrome de Abstinencia Condicionado: Aparición de la sintomatología típica de un síndrome de abstinencia agudo en una persona que ya no consume, al ser reexpuesto a los estímulos ambientales que mantenía durante su etapa dependiente. Suele crear desconcierto en la persona, provocando cuadros de ansiedad y miedo. Síndrome de Abstinencia Residual: Al superar la primera semana de abstinencia alcanzan un estado de bienestar llegando a encontrarse mejor. Esto no significa que ya estén bien, ni curados de su adicción. Algunas fases del síndrome de abstinencia persistirán, llegando a necesitar varias semanas o incluso meses. Síntomas más molestos: • Nerviosismo. • Trastornos del sueño. • Sensación de miedo sin saber a que. • Recuerdos sobre etapas anteriores de los efectos de las drogas o en las que padeció síndromes de abstinencia muy fuertes y que producen miedo y ansiedad. Síndrome de Abstinencia Neonatal: Cuando las mujeres embarazadas hacen uso continuado de una sustancia, esta sustancia pasa al riego sanguíneo y llega al feto a través de la placenta, creando en él dependencia, por lo que el bebé al nacer se ve privado de dicha sustancia y desarrolla un síndrome de abstinencia. Síndrome de Querencia o Síndrome Craving: Impulso irresistible de consumir una sustancia psicoactiva o de experimentar los efectos derivados de su intoxicación. Síntomas psicológicos (vivencia de angustia generalizada e intensa necesidad de tomar droga) que aparecen antes del síndrome de abstinencia y después de desaparecer los efectos de la última droga. Deseo irrefrenable por el consumo o ansia de la droga. Es IMPORTANTE reconocer las etapas y tipos de Craving para crear estrategias para evitarlo. Existen distintos tipos de Craving: Respuesta a los síntomas de abstinencia: se experimenta la disminución del grado de satisfacción que se encuentra en el uso de la droga, con incremento de sensación de malestar interno al dejar de consumirla. Respuesta a la falta de placer: cuando se siente aburrimiento o no se tienen habilidades para encontrar formas prosociales de divertirse, se desea mejorar el estado de ánimo “automedicándose”. Respuesta “condicionada” a las señales asociadas con drogas: cuando las personas asocian estímulos neutros a estímulos condicionados por una intensa recompensa obtenida de la utilización de drogas e inducen un Craving automático. Respuesta a los deseos hedónicos: cuando la persona combina una experiencia natural placentera con el uso de drogas que hace que se asocien, desarrollando un inicio de Craving al realizar la actividad natural sin el uso de drogas. “Priming” es el deseo que aparece tras el consumo de pequeñas cantidades de la misma sustancia o de otras que causan el mismo efecto sobre el sistema cerebral. Pérdida de control que te empuja a seguir consumiendo, cuando has reiniciado un consumo. “Capacidad de las células del organismo para adaptarse a la presencia de una droga. Esta situación lleva al drogadicto a un estado caracterizado por la disminución de la respuesta ante una misma cantidad de droga, lo que le obliga a que las dosis para conseguir los mismos efectos sean cada vez mayores”. INCONVENIENTE: aumenta el riesgo de consumir sobredosis. TIPOS DE TOLERANCIA: TOLERANCIA CRUZADA O RECÍPROCA: Aparece tolerancia no sólo a la droga que se toma, sino también a otra del mismo tipo o a veces de otro contexto, pero con efectos semejantes. TOLERANCIA DIRECTA: Estado de adaptación que se caracteriza por la disminución de la respuesta a una misma cantidad de droga o al requerimiento de dosis mayores para obtener el mismo efecto. TOLERANCIA INVERSA, INVERTIDA, NEGATIVA O SENSIBILIZACIÓN: Estado en el que se producen los mismos efectos en el organismo con dosis menores. Propiedad por la que algunas drogas producen los mismos efectos o aun más acentuados con dosis más bajas, bien por la acumulación de droga en determinados tejidos o bien por incapacidad de metabolización. Estimula más los efectos de las sustancias mediante señales. Para lograr la sensibilización hay que administrar la dosis bajo intervalos muy prolongados. TOLERANCIA AGUDA: Se genera precozmente, con la administración repetida de una droga, con motivo de un acontecimiento. Tomas sucesivas en un mismo evento hacen que la reacción vaya disminuyendo a lo largo de la sesión. El consumidor alcanza la tolerancia o sensibilización suficiente como para no llegar nuevamente a los efectos primarios de la sustancia, por lo que las tomas subsecuentes van a ir teniendo menos efecto. Tolerancia: dosis con muy corto intervalo. Recibe el nombre de “Taquifilaxia” y en este caso el efecto disminuido NO se puede incrementar al elevar la dosis. Si se desarrolla de forma lenta se suele llamar Tolerancia crónica. TOLERANCIA CONDICIONADA: Se asocia la administración de la sustancia con señales. Ante estas señales el cuerpo se empieza a preparar para recibir la dosis, por lo que impedirá la reacción completa del fármaco. TOLERANCIA FARMACOCINÉTICA O METABÓLICA: Causada por un incremento en la velocidad con que una droga es eliminada del torrente sanguíneo. La sustancia permanece menos tiempo en contacto con el receptor y se disminuye el efecto. TOLERANCIA FARMACODINÁMICA, FUNCIONAL, CELULAR O TISULAR: A nivel cerebral. Progresiva insensibilización de los receptores neuronales, el organismo cada vez se habitúa y disminuye el efecto de la sustancia. Acostumbramiento progresivo a los efectos. Necesita más dosis para los mismos efectos. Intoxicación aguda o grave que SOBREDOSIS aparece cuando se supera el límite Dosis de la droga tomada. de organismo. Composición (más o menos pura). Adulteración (cortar la droga). Irrupción en el mercado con mayor pureza de lo normal. Variables corporales individuales como el peso, metabolismo… va en función de toxicidad en el POLITOXICOMANÍA, POLIADICCIÓN O POLICONSUMO “Situación de una persona que no se limita a consumir una sola droga, sino varias, en distintos o mismo momento, mezclando los efectos de todas” Objetivo: mantener alteradas sus funciones mentales. Existe una droga principal que sustenta la dependencia y unas drogas secundarias que la complementan o la sustituyen en casos de no disponibilidad. Raro encontrar un consumidor de una sola droga. USO: Consumo de una sustancia que no acarrea al consumidor consecuencias negativas inmediatas. Puede dar lugar a la tolerancia o a la dependencia. “Uso funcional o instrumental” es condición necesaria para poder hacer o lograr ciertos objetivos. Ej.: mantenerse despiertos bailando durante largos períodos de tiempo. ABUSO: Consumo de una droga que dañe o amenace con dañar la salud física, mental o el bienestar social de un individuo, de otros o de la sociedad en general o que es ilegal. Crea dependencia y tolerancia y cuando se suprime el consumo aparece el síndrome de abstinencia. Consumo continuado, en grandes cantidades y circunstancias que se desvían de las pautas sociales o médicas aceptadas culturalmente. Intoxicación aguda: se produce cuando se toma una cantidad de droga que el cuerpo no es capaz de eliminar o transformar la sustancia. En el abuso se dan diversas circunstancias: Utilización de una sustancia en situaciones en las que el consumo puede favorecer riesgos añadidos (pérdida de concentración en la conducción…). Se producen infracciones repetidas de normas de convivencia (actos violentos o accidentes bajo los efectos de las drogas). Agravación de problemas personales o sociales (deterioro de relaciones familiares, problemas económicos…). Dificultades y/o incapacidad para cumplir las obligaciones en la vida profesional, escuela, familia (ausencias repetidas, malos resultados, absentismo escolar, exclusión…). Incapacidad para prescindir de las drogas durante varios días. Peligrosidad para la salud y el equilibrio de los demás (riesgos que puede provocar una mujer embarazada sobre el desarrollo del feto…). Según la OMS: uso excesivo, esporádico o persistente, no relacionado con una práctica médica aceptable, distinguiendo entre: Uso desaprobado: uso de una droga no aprobada por la sociedad o dentro de una sociedad. Uso peligroso: uso de una droga que probablemente producirá consecuencias nocivas para el usuario. Uso desadaptativo: uso de una droga que implica daño en el funcionamiento social o psicológico (pérdida de trabajo, problemas de pareja…). Uso nocivo: uso de una droga sabiendo que puede causar enfermedad mental o daño físico en el individuo. ABUSO USO - No consecuencias Uso funcional o - Puede dar lugar a la dependencia. negativas - Uso continuado y en grandes cantidades. instrumental. tolerancia Consecuencias inmediatas. negativas inmediatas. - - y a la - Crea dependencia, tolerancia y síndrome de abstinencia. Antagonista: droga que bloquea o contrarresta los efectos de otra droga. Refuerzo positivo: deseo de repetir una experiencia o sensación que nos resulta placentera. Refuerzo negativo: técnicas de rechazo para evitar que se produzca de nuevo una experiencia o una sensación que nos resulta muy desagradables. Narcoturismo: corriente turística en la que las personas que visitan una zona específica con la intención de adquirir y consumir drogas. Existe también corrientes turísticas para ver elaborar la droga en laboratorios clandestinos. Chipper: fenómeno reciente que ha tenido lugar entre profesionales de clase media bien informados y preocupados por su salud. Son consumidores no adictos que usan drogas adictivas de una manera controlada. Miosis: contracción de la pupila del ojo. A dosis elevadas es extrema se le conoce como pupilas en “punta de alfiler”. Fármacos que producen miosis: Opioides: tramadol, codeína, morfina, heroína y metadona. Antipsicóticos: haloperidol y torazina. Midriasis: dilatación de la pupila. Drogas que producen midriasis. Cocaína, anfetaminas y drogas de diseño. “Speed ball”: combinación de un estimulante y un opiáceo. Habitualmente se le aplica a la cocaína + heroína. “Fire-ball” o “bola de fuego”: mezcla de heroína + anfetaminas. “Speed freaks”: nombre que reciben las personas que utilizan grandes cantidades de estimulantes en su vida cotidiana. “Flash-back”: efecto de las drogas por el que, aun habiendo transcurrido tiempo desde su ingestión, puede volver a tenerse una vivencia semanas después de su ingesta. “Crashing”: cuando los efectos del consumo de una droga desaparecen, sigue un período desagradable de depresión, llamado crashing. Estos efectos se intensifican cuando los estimulantes se inyectan por vía intravenosa o mezclados con alcohol. Cabeceo o nodding: estado de somnolencia o semiestupor que presentan los consumidores de heroína y de dosis altas de metadona cuando desaparecen los efectos eufóricos de su consumo. Se caracteriza: • Inclinación de la cabeza. • Párpados caídos. Bad trip (mal viaje): es una experiencia inquietante y un efecto adverso de las drogas que consiste en una combinación de cualquiera de estos efectos: • Sensación de pérdida de control. • Distorsión de la imagen corporal. • Alucinaciones raras y aterradoras. • Miedo a enloquecer o a morir. • Desesperación. • Pensamientos suicidas y estado afectivo claramente negativo. • Síntomas físicos: o Sudores. o Palpitaciones. o Náuseas y parestesias (sensación anormal de los sentidos o de la sensibilidad, sensación de hormigueo, adormecimiento, acorchamiento, etc.) • Se asocian al consumo de alucinógenos, anfetaminas y otros estimulantes psicomotores, antihistamínicos y sedantes/hipnóticos. anticolinérgicos, Existen distintos criterios para clasificar las drogas y todos ellos incompletos o ambiguos. Históricamente se han clasificado en atención a su origen, modo de consumirlas, medio sociocultural, consideración penal, etc. La OMS las clasificó de mayor a menor peligrosidad: MÁS PELIGROSIDAD MENOS PELIGROSIDAD Crean dependencia física Crean sólo dependencia psíquica Crean dependencia con mayor Crean dependencia con menor rapidez rapidez Poseen mayor toxicidad Poseen menor toxicidad Según estos factores, se elaboró la siguiente clasificación: 1º y 2º grupo: “depresores o psicolépticos”. 3º grupo: “estimulantes o psicoanalépticos”. 4º grupo: “alucinógenos y psicodislépticos y cannábicos”. DROGAS DURAS VS. DROGAS BLANDAS BLANDAS DURAS Altamente adictivas que comportan serios daños a la salud, producen adicción y dependencia física y psicosocial. Cocaína. Opioides. Alcohol. Anfetaminas. Poco adictivas, con una sola adicción psicosocial y no presentan riesgo grave para quienes las consume. Su consumo no conlleva patrones de comportamiento social desadaptativos. Derivados hachís…). Cafeína. del cannabis (marihuana, POR SU CONSIDERACIÓN PENAL LEGALES Alcohol ILEGALES Tabaco Cocaína Té y café Marihuana Inhalables Éxtasis Sedantes Opio y derivados Anfetaminas POR SUS EFECTOS EN EL ORGANISMO L. CHALOULT CLAS. MÁS IMPORTANTE DEPRESORES OPIÁCEOS: Opio, Morfina, Heroína, Escopolamina, Metadona, Laam, Codeína, Fentanilo, Meperidina, Damgo. Antagonistas: Naloxona, Naltrexona, Nalmefene. BARBITÚRICOS: Fenorbital, Secobarbital, Pentobarbital… TRANQUILIZANTES: Benzodiacepinas,Valium, Transilium, Xanax, Kai Xin Guo, Kava. INHALABLES: Bencina, Gasolina, Acetona, Tolueno, Alcohol butílico. ALCOHOL: Vinos, cervezas, licores. ÉXTASIS LÍQUIDO: GHB ESTIMULANTES Cocaína (Crack, Bazuco), Anfetaminas (Cristal Meth, Pervitín, Speed), Metanfetaminas (Shabú), Éxtasis, Catha Edulis, Mefredona, Popper, Doves Red. MENORES: Tabaco, Xantinas, Nuez de Betel. ALUCINÓGENOS Hongos, Peyote y Mescalina, LSD, 25I-NBOMe, PCP/Polvo de Ángel, Psicocibina, Ketamina, Kin, Ivory Wave, Óxido Nitroso, Estramonio, Ayahuasca (chacruna), Salvia divinorum, Ololiuqui. MENORES: Cannábicos: Grifa o Marihuana, Polen de hachís, Hachís, Aceite de hachís. MIXTAS Tabaco, Cannábicos, Disolventes. POR SU ORIGEN NATURALES Hoja de coca Cannábicos Peyote San Pedro Mescalina Catha Edulis Estramonio Opio SEMISINTÉTICAS Heroína Morfina Codeína Crack LSD/LSD-25 ANTAGONISTAS OPIÁCEOS: Naloxona Naltrexona Nalmefene Bupernorfina SINTÉTICAS Anfetaminas Barbitúricos PCP/Polvo de Ángel Éxtasis/MDMA/MDA Metadona Benzodiacepinas Fentanilo Laam, Damgo Levalorfán/Nalorfina Éxtasis líquido/GHB Ketamina/Kin Ivory Wave, Mefredina Kai Xin Guo, Doves Red, Popper, Inhalables