06 Aborto - Ramón Lucas Lucas

BIOÉTICA
El ABORTO
© Ramón Lucas Lucas, LC
lucas@unigre.it
www.ramonlucas.org
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UNIVERSITÀ PONTIFICIA
REGINA APOSTOLORUM
ABORTO
Espontáneo
Procurado o Directo
Indirecto
Provocado por causas naturales
sin intervención humana
ni consentimiento de la voluntad
Muerte deliberada y directa
de un ser humano
en el vientre materno
Interrucción del embarazo
como consecuencia no querida
de una intervención para
curar una enfermedad grave
No hay responsabilidad moral
Tecnicas quirúrgicas
Tecnicas farmacológicas
Aspiración, Embriotomia
Histerotomia, Envenenamiento
Inducción de contracciones
Nacimiento parcial
Dispositivo intrauterino DIU
Pildora del día después (NorLevo)
Pildora abortiva RU-486
Prostaglandine, Vacuna abortiva
Lícito, porque no encaminado
a provocar el aborto,
sino a recuperar la salud
Gravemente ilícito
Tipos de aborto directo
Anticonceptivo
Eugenesico
Terapéutico
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Esperimentación
embriones in vitro
P Muerte deliberada y directa, de cualquier modo se actue, de
un ser humano en la fase inicial de su existencia,
comprendida entre la concepción y el nacimiento
P El aborto procurado comprende todas las intervenciones
voluntarias contra la vida humana desde la concepción al
nacimiento:
< Cualquiera sea el lugar en que el embrión se encuentre:
trompas, utero...
< Cualquiera sea el tiempo trasncurrido desde la
fecundación: antes de la implantación en el utero, después
de la implantación, durante el estado fetal...
< Cualquiera sea el medio mediante el cual se realiza el
aborto: extrayéndolo del cuerpo de la madre, eliminándolo
en el interior; mediante intervención quirúrgica, o mediante
dispositivos físicos o químicos
< Cualquiera sea el motivo por el que se hace el aborto:
terapéutico, social, eugenésico, ecc.
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Técnicas abortivas quirúrgicas
P Aspiración
< Se introduce en el útero un tubo
unido a un potente aspirador (veinte
veces más que una aspiradora común)
< Son lacerados el cuerpo del niño y
la placenta, y todo es aspirado y
machacado, como un aspirador
aspira la basura
< Este método normalmente se usa
para embriones inferiores a tres
meses
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Técnicas abortivas quirúrgicas
P Histerotomia o Embriotomia
(legrado) o raspado de las
paredes del útero (del griego
ßστέρα, hystera, «matriz», y τομια, -tomia, «-tomía» o «corte,
incisión»)
< Se introduce una cuchara puntiaguda
curvada con la que se corta en trozos el
embrión y se procede luego al «raspado» del
útero y a su completo vaciado
< Es el método más practicado en de los
primeros tres/cuatro meses de vida del
embrión.
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Técnicas abortivas quirúrgicas
P Histerectomía o aborto por
cesárea (del griego ßστέρα
hystera "útero" y εκτομία
ektomia "sacar por corte")
< La cesárea es una intervención que se
realiza al final del embarazo, y consiste
en extraer al niño por una incisión en el
abdomen de la madre, cuando no es
posible el nacimiento por las vías
normales
< En el parto por cesárea, cortado el
cordón umbilical, el niño es confiado a
los cuidados intensivos de los médicos
< En el aborto por cesárea, se le deja morir
en un balde o se le provoca la asfixia.
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Técnicas abortivas quirúrgicas
P Inducción de
contracciones
< Se suministran a la madre
fármacos que producen
contracciones uterinas
parecidas a las del parto
< Éstas provocan la dilatación
del cuello del útero
< El embrión se separa de las
paredes y es expulsado.
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Técnicas abortivas quirúrgicas
P Envenenamiento
< A través el vientre materno se
inyectan en el líquido amniótico
sustancias tóxicas, como solución
salina u otras
< El niño muere asfixiado y
envenenado en poco más de una
hora
< Si la madre tiene suerte y no surgen
complicaciones, el día después
expulsarà al niño muerto.
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Técnicas abortivas quirúrgicas
P Nacimiento parcial
< Practicado hacia la 32ª semana
cuando el niño está próximo al
nacimiento
< Se dilata el cuello del útero y se
invierte la posición normal del niño
colocando los pies hacia la vagina
< Se extrae todo el cuerpo excepto la
cabeza
< Se hace una profunda incisión en la
base del cráneo, todavía dentro del
útero, y se aspira el cerebro
< Luego se extrae todo.
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P Píldora del día después: son dos
comprimidos, que contienen la hormona
Levonorgestrel -de ahí el nombre comercial «NorLevo»
-, que tomadas en las 72 horas después de la relación
sexual modifican la pared del útero e impiden al
embrión ya formado de implantarse. No acogido por el
útero materno el embrión muere y es expulsado. Está
claro que si la fecundación no se ha producido este
efecto abortivo no se realiza, quedando solamente el
efecto anticonceptivo. Es presentado como un
«anticonceptivo», sin embargo el objetivo específico
del Norlevo es la muerte del embrión. Mientras la
filosofía de la normal anticoncepción química es
prolongar durante todo el ciclo menstrual la esterilidad
de la mujer, la filosofía de la "píldora del día después"
es la de un suministro masivo de sustancias que
desencadenan en la madre una tempestad hormonal
tal, que impide vivir al joven hijo.
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Técnicas abortivas farmacológicas
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Técnicas abortivas farmacológicas
P La píldora abortiva RU 486
< Nombre farmacológico: mifepristone
< Sus sustancias químicas actúan predominantemente sobre las
paredes del útero:
– inhibiendo la progesterona
– provocando la exfoliación y la consiguiente separación del embrión
< Eficaz hasta el 50º día de embarazo.
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El testimonio de Andrea Bocelli
P Noviembre 2009. Andrea Bocelli, el gran tenor italiano hace un videomensaje dedicado a un misionero -padre Rick- que trabaja en Haiti. «Para
esta ocasión he decidido contaros una breve historia. Se trata de una
mujer joven que llega al hospital con dolores que hacen pensar en un
ataque de apendicitis. Los médicos le pusieron hielo en el abdomen y
cuando terminaron los análisis le dijeron que lo mejor sería abortar porque
el niño que nacería tendría graves deformaciones. Pero la joven, una
mujer valiente, dijo que no y dió a luz un niño. Esa mujer es mi madre y el
niño soy yo. Seré parcial, pero puedo deciros que fue la decisión
correcta, y espero que esto pueda animar a otras madres que se
encuentran en situaciones difíciles, pero quieren salvar la vida de sus
hijos». Terminado el relato comienza a cantar: «Voglio vivere così... col
sole in fronte...». Bocelli nació con una forma de glaucoma congenito que
lo ha dejado prácticamente ciego.
P \Videos\Bioetica\Andrea Bocelli
P http://www.youtube.com/watch?v=_N6ri3vcRoc
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El testimonio del Dr. Bernard Nathanson
P Textos, Bioetica, Aborto-Nathanson
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Juicio ético sobre el aborto
Aborto “ indirecto ”
P El aborto “indirecto”:
< Si verifica cuando para curar a la madre de una
enfermedad grave, se interrumpe el embarazo
indirectamente
– Juicio ético: lícito porque se trata de una acción con
“doble efecto”:
– El efecto malo no se quiere en modo alguno
– No preceda al efecto bueno y no sea el instrumento para
alcanzarlo
– No exista ningun otra posibilida para alcanzar el efecto bueno
– Se de proporción entre el efecto malo no querido y el resultado
bueno.
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Juicio ético sobre el aborto espontáneo
P Estadística: 15% nacimientos
< Se verifica cuando la interrupción de la vida del embrión no
es querida por la madre
< Las causas puede ser varias e imprevisibles. Normalmente
no se conocen exactamente, pero se sabe de algunos
factores desencadenantes:
– desórdenes genéticos en el feto, infecciones, defectos físicos
maternos, factores hormonales, enfermedades de la madre,
respuestas inmunes, uso de sustancias toxico-alcoholicas…
< Generalmente el aborto espontáneo se presenta entre la
semana 7 y la 12 del embarazo (durante el primer trimestre),
y el riesgo aumenta en mujeres mayores de 35 años,
mujeres con diabetes o disfunción tiroidea y en aquellas que
ya han sufrido más de 2 abortos espontáneos
P No se da responsabilidad moral. La madre debe estar
atenta y no ser negligente.
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Aspectos jurídicos y sociales
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Aspectos jurídicos y sociales
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La Ley órgánica 9/1985
de reforma del Artículo 417 bis del Código Penal
conocida como Ley del Aborto,
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Aspectos jurídicos y sociales
Ley Orgánica 2/2010, de 3 de marzo
P El pleno del Senado español aprobó por 132 votos a favor, 126 en
contra y una abstención, la llamada Ley de Reproducción Sexual y
Reproductiva y de la Interrupción Voluntaria del Embarazo
P Publicado en BOE núm. 55 el
4 de Marzo de 2010
P Vigencia desde 5 de Julio de 2010.
P Permite el aborto:
< Hasta la semana 14 de gestación
sin condición alguna
(desaparece el supuesto de violación)
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Aspectos jurídicos y sociales
La nueva ley aprobada el 24 Febrero 2010
P Permite el aborto:
< Hasta la semana 22, en caso de que exista grave riesgo para la
vida o la salud de la embarazada
< Sin límite temporal en caso de graves anomalías para el feto
< Las jóvenes de 16 podrán abortar sin necesitar la autorización
de sus padre
< La mujer que aborte fuera de los casos permitidos por la ley no
tendrá pena de prisión, sino que se le impondrá una multa
económica.
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Aspectos jurídicos y sociales
La nueva ley del 20 Febrero 2010
Puntos de mayor conflicto
P Las jóvenes de 16 podrán abortar sin necesitar la
autorización de sus padres
< La ley establece que las menores podrán decidir
por sí mismas interrumpir su embarazo, pero
deberán informar al menos a uno de los padres o
tutores
< Se les permite que no digan nada solamente si
alegan "fundadamente" que esto les provocará
"un conflicto grave manifestado o peligro cierto de
violencia intrafamiliar, amenazas, coacciones,
malos tratos, o se produzca una situación de
desarraigo o desamparo".
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Aspectos jurídicos y sociales
La nueva ley del 20 Febrero 2010
Puntos de mayor conflicto
P ¿Qué pasa con la objección de conciencia de los médicos?
< No regulaba la objección de conciencia de los médicos
< PSOE-IU-ERC-ICV han llegado a un acuerdo para reconocer
este derecho a los profesionales directamente implicados en la
interrupción del embarazo, médicos y enfermeros
< Deberá hacerse de forma individual y por escrito para evitar la
objeciones en "bloque" de los hospitales públicos, donde se
realizan apenas el 2% de los abortos en España
< Contradicción: la objección de conciencia está reconocida por
el Tribunal Constitucional y ningún médico podrá ser obligado a
practicar un aborto contra su voluntad.
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Aspectos jurídicos y sociales
¿Delito o derecho?
P Ley 1985: delito no penado
< Sigue siendo un delito regulado en el Código Penal,
en el Título VlIl ("delitos contra las personas"),
Capítulo III, artículos 411 a 417 bis, ambos inclusive.
En esos preceptos se establecen unas penas para
quienes aborten, como se establecen en otros
lugares del Código para quienes asesinen, violen o
roben. Hay tres supuestos en en que no se castiga.
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Aspectos jurídicos y sociales
¿Delito o derecho?
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Aspectos jurídicos y sociales
¿Delito o derecho?
P Ley 2010: de delito a derecho
< El aborto pasa a convertirse en un derecho
jurídicamente exigible y con financiación pública
< Libre disposición sobre el feto. Al reconocerse el
aborto como un derecho de la mujer, se elimina la
ponderación entre la libertad de la madre y la
protección de la vida del feto que exige el Tribunal
Constitucional
< La ley también hace caso omiso del principio que
reconoció expresamente el TC: la vida del
nasciturus es un bien jurídico que goza de
protección constitucional.
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Aspectos jurídicos y sociales
Puntos de conflicto: promesa electoral 2008
P En su programa electoral de 2008, el PSOE se comprometió a "promover la
reflexión, atendiendo al debate social, sobre la vigente Ley de Interrupción
Voluntaria del Embarazo y la posibilidad de modificarla con el fin de
garantizar la equidad en el acceso y la calidad de esta prestación sanitaria".
P "Cualquier posible modificación deberá basarse en un amplio consenso
garantizando, en su aplicación, la seguridad jurídica para los equipos
médicos y para las mujeres cuya voluntad debe ser respetada dentro de los
límites de la ley", agregaba el programa.
P Seis meses después de las elecciones, el 4 de septiembre de 2008, la
ministra de Igualdad, Bibiana Aído, anunciaba que el Gobierno aprobaría una
"nueva" ley del aborto que homologara la legislación española a la de algunos
países europeos. En este tiempo, el Gobierno ha defendido que la reforma es
necesaria porque "las mujeres deben de tener derecho a decidir cuándo
quieren ser madres".
P Se crearon dos órganos, el Comité de Expertos del Ministerio de Igualdad y la
Subcomisión del Congreso sobre la aplicación de la legislación sobre la
interrupción voluntaria del embarazo. El Comité de Expertos estaba formado
sólo por personas "proabortistas"; la Subcomisión tenía mayoria proaborto.
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Aspectos jurídicos y sociales
La nueva ley aprobada el 24 Febrero 2010
Falta de consenso social
P El pleno del Senado español aprobó la
ley por
< 132 votos a favor,
< 126 en contra, y
< 1 abstención.
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Aspectos jurídicos y sociales
¿Cuántas mujeres abortan en España cada año?
P Datos del Ministerio de Salud
< 2008 abortaron en España un total de 115.812 mujeres
< Un 3,27% más que en el año anterior
< De ellas, 10.221 eran menores de entre 15 y 18 años
< Sólo el 2% de abortos se llevaron a cabo en hospitales
públicos.
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Los católicos y el aborto
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Los católicos y el aborto
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Los católicos y el aborto
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Los católicos y el aborto
Aplicación de la pena
P CDC 1324 pressenta otros factores que suavizan la
pena
< Nota que aunque quien haya cometido el delito puede no
estar exento de la pena, sin embargo si puede no estar
sujeto a ella y la pena “deve ser suavizada o sustituida por
una penitencia”
P A esta luz parece que en muchos casos de aborto
procurado se puede razonablemente concluir que el
sujeto probablemente no ha incurrido en la
excomunión automática
< Por tanto no habría que eliminar censura alguna y el aborto
podría ser perdonado como cualquier otro pecado grave.
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El embarazo ectópico
P Ectópico: (del gr. ¦κ, "fuera", y τόπος, "lugar")
P El embrión se implanta fuera de su lugar normal,
que es el endometrio del útero:
< Embarazo extra-uterino
– Trompas
– Ovarios
– Abdomen
< Embarazo intra-uterino anómalo
– Ángulo
– Cerviz
P Patología que compromete la vida del embrión y
de la madre.
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El embarazo ectópico
P Causas
< Enfermedades o malformaciones tubaricas
< Uso de anticonceptivos y abortivos
< Uso del DIU
< Uso de técnicas de FA
< Hiperestimulación ovárica
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El embarazo ectópico
P Terapia quirúrgica
< Laparatomia-salpilgectomia: asportación de la trompa
–
–
Tomia: corte, incisión
laparos: costado, lado del vientre
< Salpingotomia laparoscopica: aspirazione del contenuto
anómalo de la trompa
–
Scopia: ver, explorar
P Terapia farmacológica
< Inyección de metotrexate: actua sobre el trofoblasto e
impide el desarrollo de la anidación
< Inyección de sustancias cititoxicas (sales, cloruros...):
provocan contracciones y toxinas que hacen que se
desprenda el embrión.
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El embarazo ectópico
P Aspectos éticos
< Respecto a la prevención: responsable “in causa”
< Respecto a la terápia
– Lícita desde el punto de vista ético:
– Laparatomia-salpilgectomia: asportación de la trompa
– Si respeta el principio de la acción con doble efecto
– Ilícitas desde el punto de vista ético:
– Salpingotomia laparoscopica
– Inyección de metotrexate
– Inyección de sustancias cititoxicas
– No respetan el principio de la acción con doble efecto.
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