LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN SE PUEDEN EVITAR Consejos para cuidadores y pacientes ¿Quién puede sufrir úlceras por presión? • Personas que pasan la mayor parte del día en una cama o una silla de ruedas. • Personas con sobrepeso o peso insuficiente. • Personas con incontinencia. • Personas con menor sensibilidad en un área del cuerpo. • Personas que pasan mucho tiempo en una posición fija. ¿Por qué se producen y dónde afectan? • A causa de una presión prolongada sobre los tejidos de determinadas zonas de apoyo se disminuye el suministro de sangre, de manera que no hay una oxigenación adecuada. Esto puede llevar a que el tejido cutáneo muera. • Afectan a las zonas de apoyo: sacro, talones, trocánteres, codos, occipital, omóplatos… ¿Cómo podemos prevenir las úlceras por presión? Movilización y cambios posturales • Debe alternar distintas posiciones a través de cambios posturales continuos. Además, es importante realizar ejercicios de movilización pasiva en estos cambios posturales, de forma delicada. En personas encamadas • Nunca utilice la posición de decúbito lateral que pone en peligro el trocánter, sino la posición inclinada lateralmente 30 grados. • Evitar el roce con las sábanas con la movilización. Si utiliza silla de ruedas • Usted o su cuidador deben cambiar su peso en la silla de ruedas cada 15 a 20 minutos. Esto aumentará el flujo sanguíneo y le quitará presión a ciertas áreas. Inclínese también hacia adelante y muévase de lado a lado de forma regular. Disminuir la presión • La utilización de colchones antiescaras va a permitir una disminución de la presión repartiéndola en una superficie más ancha de apoyo. • También existen unos cojines de prevención de la úlcera por presión que hay que escoger según cada persona y según su nivel de riesgo. Control de las zonas de riesgo Observar y palpar las diferentes zonas de apoyo de 2 a 3 veces al día, haciendo especial atención a zonas con enrojecimiento, aumento de la temperatura cutánea, piel esponjosa o dura y/o erosión de las capas superiores de la piel. Higiene y cuidado de la piel El aseo y el cambio diario de sábanas (en el caso de pacientes encamados) deben permitir mantener el cuerpo del paciente muy limpio. El aseo debe ser completo una vez al día, incluyendo aseo perineal: • Lavar con agua templada y jabón suave, sin mucha fricción. • Enjuagar abundantemente. • Secar completamente sin frotar y evitando las toallas ásperas. En pacientes encamados, el cambio de ropa de cama conlleva determinadas normas de interacción y técnicas de levantamiento para reducir la fricción y la torsión. Es recomendable cambiar a diario toda la ropa de cama, y la sábana bajera dos veces al día, o incluso más, si hay humedad. • ¡Atención! En pacientes con incontinencia existe un doble riesgo de úlceras por presión. En tal caso, deben extremarse las medidas higiénicas. Después del aseo, se recomienda la aplicación sobre las zonas de riesgo de ácidos grasos hiperoxigenados ricos en ácido linoleico, así como en cada cambio postural, extendiéndolo suavemente con la mano. El ácido linoleico mantiene la integridad cutánea y previene la deshidratación por la pérdida de agua a través de la piel, reforzando la función de “barrera” de la piel. La aplicación de estos productos fortalece, alivia y protege la piel de las zonas de riesgo. Los ácidos grasos hiperoxigenados ricos en ácido linoleico, como Corpitol®, aumentan la oxigenación del tejido, la hidratación y la elasticidad de la piel. • ¡Atención! Evite: Soluciones alcohólicas: provocan sequedad de la piel. Pomadas grasas: son oclusivas, cierran los poros de la piel. Masaje con cubitos de hielo y uso de secadores del pelo: son agresivos para la piel. Masaje fuerte: da origen a fuerzas de torsión que llevan a una disminución de la vascularización de los tejidos subcutáneos. Alimentación La desnutrición es un factor de riesgo para la aparición de las úlceras por presión. Un paciente desnutrido tiene una piel muy fina, menos firme para resistir las presiones. La desnutrición se caracteriza por: • Un IMC (Índice de Masa Corporal) débil: IMC <21 • Una pérdida de peso importante, superior o igual a 2kg en 2 meses. • También podemos observar que un paciente está desnutrido si tiene poco apetito y no come en cada comida. Para corregir un equilibrio nutricional, debemos asegurarnos que el paciente ingiere la cantidad mínima recomendada de energía al día (35-40Kcal/Kg/día), haciendo especial atención a: • Proteínas (huevos, carne, pescado). • Vitaminas (frutas y verduras naturales). • Suficiente cantidad de agua diaria (mínimo 1,5l./día). • ¡Atención! A falta de una alimentación natural y sana, existen unos complementos alimenticios específicos para las úlceras por presión. Para cualquier duda, consulte a su farmacéutico de confianza. En caso de úlcera por presión Ante la aparición de una úlcera por presión, enrojecimiento o cualquier otro cambio en la piel que dure más de unos cuantos días o que se torne doloroso, es de vital importancia informar al médico y/o enfermero/a para que valore e identifique el tratamiento idóneo. • ¡Atención! Avise a su médico o enfermera si su silla de ruedas no ajusta bien. Durante el tratamiento de la úlcera por presión, es importante que comunique a su médico y/o enfermero/a cualquier cambio en el aspecto de ésta. Tamaños C.N. Corpitol 20 ml 232876.1 Corpitol 50 ml 376418.6 www.prevencion-ulceras.es @UrgoMedical_es www.urgomedical.es