Memoria 2013 - Hospitales Nisa

HOSPITALES NISA
2013
2013
>>
orgulloso y agradecido
Orgulloso. Así me siento al terminar este año 2013. Orgulloso de estar al frente de un equipo como el
que dirijo. Y agradecido. Esa palabra que nos cuesta tanto pronunciar y que es tan importante para la
generación del cambio y para la motivación de los equipos.
Agradecido, sí, a todos los trabajadores de Hospitales Nisa. Desde el primero al último. Por la ilusión, el
esfuerzo, el sacrificio y el trabajo que han realizado desde siempre pero en especial este año particularmente
duro.
Agradecido también al cuerpo directivo, desde el Consejo de Administración hasta los directores y mandos
intermedios de los centros, por haber luchado y puesto sobre la mesa soluciones imaginativas y creativas
para capear el temporal. Por no haber tirado la toalla en ningún momento y haber sido tenaces y constantes.
Agradecido a las empresas que nos confían la salud de sus asegurados, nuestros pacientes y a los
profesionales que desarrollan su actividad asistencial en nuestros centros.
Y agradecido y orgulloso de nuestro accionariado. Fiel, estable y generoso. Siempre dispuesto a reinvertir
parte de sus dividendos en la empresa. Algo fundamental porque nos permite una autofinanciación para
nuestros proyectos y la incorporación de la mejor tecnología en aras a garantizar a nuestros profesionales
que dispondrán siempre de las herramientas más precisas para la mayor seguridad tanto en el diagnóstico
como en el tratamiento de cualquier patología.
Queda mucho camino para recorrer y muchos retos por delante. No solamente a nosotros como grupo, sino
al sector sanitario en general. Estamos en un momento clave y difícil. De cambios. Y necesitamos sumar
porque toda la Sanidad tiene retos y problemas parecidos.
El presente de la sanidad privada en España es que es un sector relevante para la economía, la generación
de bienestar, de riqueza y empleo. Que sigue apostando por la calidad y la inversión. Colabora a reducir la
presión asistencial de la sanidad pública tan necesitada de solvencia y sostenibilidad.
Desde Nisa ponemos nuestro grano de arena. Y buena prueba de ello es la memoria que tenéis entre las
manos.
Joaquín Montenegro
Director general
hospitales nisa 2013
nuev0s proyectos
6
reproducción asistida desde el
respeto al ciclo natural
8
atención a la salud mental
10
avances en patología mamaria
12
unidad de cáncer genético para
anticiparse a la enfermedad
14
última tecnología en pruebas de laboratorio
16
acotando el diagnóstico con neuroimagen
18
unidad de metástasis cerebrales
20
cuidado integral al corazón
22
cirugía especializada en
oncología ginecológica24
más consultas nisa en la zona
del marítimo en valencia
26
unidad de desintoxicación hospitalaria
28
pioneros en acreditación
para coloproctología30
cirugía mayor ambulatoria:
recuperarse en casa32
nueva unidad de sexología
34
acompañando el embarazo desde el principio35
INCORPORACIONES TECNOLÓGICAS
36
menos radiación en radiodiagnóstico
38
tecnología de vanguardia al servicio
del daño cerebral40
resonancia magnética sin claustrofobia
42
renovación de los equipos de
radiodiagnóstico44
LOGROS46
nisa en castellón: diez años después
48
15 años de daño cerebral
50
prueba pionera para la detección
del alzheimer52
investigación para el diagnóstico
precoz del cáncer colorrectal
54
apuesta por el seguimiento
transversal en radiodiagnóstico
56
RECONSTRUCCIÓN FACIAL
para volver a comer
58
chequeos especializados60
nuevas terapias celulares en oftalmología
62
tratamientos de desensibilización para las
alergias alimentarias
64
inmunoadsorción para retrasar el
trasplante de corazón
66
empresa sostenible
calidad
68
fundación80
74
quiÉnes somos y cómo colaborar
82
PROFESIONALES altamente CUALIFICADOS Y EN CONTINUA FORMACIÓN
84
entrevista a alicia lópez castellano
88
una apuesta por la divulgación
y el conocimiento científico
90
Favoreciendo el intercambio de conocimiento92
comprometidos con el cambio
95
el valor del trabajo conjunto
98
comunicación
100
eventos
110
cifras
114
servicios y centros
120
nuev0s
proyectos
HOSPITALES NISA 2013
reproducción asistida desde
el respeto al ciclo natural
en 2013 nisa dio un paso adelante en las opciones a las que
puede optar las mujeres que desean ser madres y no lo
consiguen por métodos naturales. La nueva unidad hospitalaria
de reproducción asistida ofrece la posibilidad de llegar al
embarazo sin tratamientos hormonales.
En noviembre de 2013, Nisa ponía en
funcionamiento la primera Unidad Hospitalaria de
Reproducción Asistida (UHRA) en la Comunidad
Valenciana. Se trata de un proyecto conjunto con
Ginemed clínicas, cuyo equipo de profesionales
(ginecólogos, embriólogos, andrólogos, etc.)
cuenta con una experiencia de más de veinte
años en tratamientos de reproducción asistida.
Sus resultados -pueden consultarse en la web
de la Sociedad Española de Fertilidad- sitúan
en un 48,5% la posibilidad de embarazo con
un sólo intento de FIV (fecundación “in Vitro”)
o ICSI (inyección intracitoplasmática del
espermatozoide), independientemente de la edad
de la madre o cualquier otra causa de infertilidad.
“Nuestra tasa de embarazo por ciclo hasta los
treinta y ocho años roza el 50%”, explica el Dr.
Fernando Sánchez, experto en reproducción
humana y director de la Unidad de Reproducción
de Ginemed.
tratamiento sin hormonas. La preocupación por
ayudar a la mujer en su sueño de ser madre pero
10
optando por fórmulas, en la medida de lo posible,
poco intervencionistas, ha llevado al equipo
médico de Ginemed a investigar y desarrollar
sistemas que permitan aprovechar la FIV-ICSI
en el ciclo natural de la mujer, eliminando
los tratamientos hormonales que se utilizan
para aumentar el número de óvulos de cada
ovulación. “Las ventajas de alcanzar el embarazo
aprovechando el ciclo natural son muchas: el
tratamiento farmacológico es nulo, los costes
son considerablemente menores y se consiguen
embarazos de feto único”, explica el Dr. Pascual
Sánchez, director médico de Ginemed.
Cabe destacar, sin embargo, que este tipo
de tratamientos tiene una tasa de embarazo
menor que la que se consigue con otras técnicas,
también disponibles en la Unidad Hospitalaria
de Reproducción Asistida de Nisa-Ginemed,
por lo que la elección de un tratamiento u otro
dependerá de la opinión consensuada de la
paciente y el equipo de profesionales que la
atienden.
el dato
32 años es la media
de edad de las madres
primerizas españolas
Prioridad a la salud. El avance de la ciencia hace
posible hoy logros médicos impensables hace
apenas unos años. En la UHRA de Hospitales
Nisa-Ginemed, sin embargo, las posibilidades de
la ciencia tienen un límite: la salud de la madre.
“Sólo tratamos a mujeres que sabemos van a ser
capaces de sobrellevar el embarazo y el parto”.
En este sentido, tanto para pacientes españolas
como para los casos de pacientes internacionales,
que acuden a España atraídas por una legislación
más abierta en materia de reproducción humana,
sólo son aceptadas cuando han pasado un
chequeo en el que quede probado que su estado
de salud es adecuado para llevar a término el
embarazo y concluir satisfactoriamente el parto”.
Sistema abierto. La Unidad Hospitalaria de
Reproducción Asistida Nisa-Ginemed presenta
una fórmula novedosa en su funcionamiento:
su equipo de ginecólogos no es cerrado, sino
que colaborará con cualquier profesional que
lo solicite. Este sistema de trabajo permite dar
apoyo científico y técnico a todos los médicos
que deseen trabajar con la unidad. Además, una
vez la gestación se ha hecho realidad, la labor
de la UHRA Nisa-Ginemed habrá concluido
y la mujer vuelve a ponerse en manos de su
ginecólogo habitual para que vigile y controle
el correcto desarrollo del embarazo y la atienda
en el momento del parto, como si se tratase de
un embarazo conseguido sin ayuda médica. En
cualquier caso, las formas de colaboración son
tantas como ginecólogos deseen participar.
11
HOSPITALES NISA 2013
atención a la salud mental
uno de cada dos enfermos mentales en españa no recibe
tratamiento o éste no es el adecuado. la demanda social
existente en torno a la atención de quienes padecen este
tipo de trastornos ha llevado a nisa a abrir en 2013 su
primera unidad de salud mental.
A finales de 2013, y fruto de la colaboración entre
Casta Salud y Hospitales Nisa, abría sus puertas la
Unidad de Salud Mental Nisa Casta en el Hospital
Nisa Valencia al Mar. El compañero de viaje de
Nisa en este proyecto, Casta Salud, cuenta con más
de cincuenta años de experiencia en la atención
de enfermos mentales; sus centros suman más de
seiscientas plazas.
La etiología de la enfermedad mental es
compleja y multifactorial y su origen y evolución
dependerá de la interacción de varios factores.
Los estudios demuestran que hay que tener en
cuenta aspectos biológicos (predisposición genética,
problemas en el neurodesarrollo, exposición a
tóxicos, virus, factores bioquímicos, ambientales,
problemas en el embarazo, parto …) y aspectos
psicosociales (estresares agudos y crónicos,
consumo de drogas, afrontamiento del estrés, tipo
de personalidad…) fundamentalmente.
12
el dato
El 40% de las enfermedades
NUEVOS PROYECTOS
crónicas son trastornos mentales
En la Unidad de Salud Mental Nisa Casta se
aporta un modelo asistencial individualizado,
flexible, integrador y coordinado, mejorando y
complementando la asistencia ambulatoria y la
hospitalización convencional, haciendo especial
hincapié en el aspecto rehabilitador.
atención multidisciplinar. El objetivo fundamental
es potenciar y mejorar su calidad de vida y
trabajar de manera multidisciplinar con el
paciente y su familia para facilitar la integración
en su entorno social, familiar y laboral.
La Unidad de Salud Mental Nisa Casta atiende
al paciente en las fases más críticas de la
enfermedad, una unidad de media estancia para
estabilización sintomática y trabajo rehabilitador
(cuya duración media es de 6-8 meses), que se
prolonga en la atención en el hospital de día,
cuando el paciente ya está integrado de nuevo en
su entorno familiar, social y laboral.
El tratamiento dependerá de cada caso en concreto
pero en líneas generales debe ser multidisciplinar:
médico, farmacológico, psicoterapéutico y
psicosocial.
“Trabajamos y potenciamos los aspectos físicos,
cognitivos y psicosociales de la persona,
favoreciendo la reducción de los síntomas,
la adherencia terapéutica y la conciencia de
enfermedad”, explica la Dra. Amparo Ferreros,
psiquiatra y responsable de la Unidad de Salud
Mental Nisa Casta.
13
HOSPITALES NISA 2013
avances en
patología mamaria
la supervivencia tras padecer un cáncer de mama incrementa
cada año. Este dato justifica todo esfuerzo en el control del
cáncer de mama. En Sevilla un equipo de profesionales trabaja
en una de las fórmulas más efectiva para disminuir los efectos
de esta neoplasia: una Unidad Integral de Patología Mamaria.
El cáncer de mama aglutina a su alrededor
una serie de factores que lo hacen especialmente
peculiar. Aunque también afecta a varones,
se ceba notablemente entre las mujeres. A su
malignidad y a todos los sentimientos negativos
que de ella se derivan, hay que sumar las
consecuencias estéticas y que, inevitablemente,
pasan factura al estado emocional de la mujer.
En el otro lado de la balanza se situaría su
pronóstico, uno de los más alentadores en el
temido mundo del cáncer. La supervivencia global
a los cinco años del diagnóstico se sitúa por
encima del 80%; las posibilidades de curación se
disparan hasta casi el 100% cuando se detecta en
su etapa inicial (*).
Todos estos condicionantes hacen que las
fórmulas multidisciplinares de abordar la
enfermedad cobren sentido. De un lado, se
extreman medidas de diagnóstico precoz para
sacar ventaja a la enfermedad y se consensuan
tratamientos en aras a optimizar su resultado. De
otro, se abarca todo y cada uno de los cuidados
14
que el paciente necesita para salir adelante y que
van más allá de los terapéuticos (psicológico, de
atención a las familias, etc.). Éstas son las líneas
de actuación marcadas por la recientemente
creada Unidad Integral de Patología Mamaria del
Hospital Nisa Sevilla Aljarafe.
Unidad Multidisciplinar. La Unidad es
multidisciplinar y está dirigida por los oncólogos
Dres. Pedro Valero y Carmen Beato. Se compone de
especialistas en anatomía patológica, ginecología,
cirugía general, radiología, radioterapia, cirugía
plástica y oncología médica. También cuenta con la
colaboración de genetistas, internistas, enfermería
especializada en oncología y psicólogos. De esta
forma, se convierte en una consulta integral que
pretende dar la mayor seguridad y confianza al
paciente y a sus familias.
Diagnóstico precoz. En la Unidad Integral de
Patología Mamaria se realizan programas de
screening o cribado que consiste en identificar
en la población general a personas afectadas por
una enfermedad o anomalía que hasta entonces
la unidad Se compone de especialistas en anatomía
patológica, ginecología, cirugía general, radiología,
radioterapia, cirugía plástica y oncología médica
pasaba desapercibida mediante test diagnósticos,
exámenes u otras técnicas de aplicación rápida.
El cribado permite establecer qué población
estará posiblemente afectada y qué población esté
probablemente sana.
“No es una prueba diagnóstica definitiva,
por lo que las personas con resultado positivo
en el test de cribado deben someterse a pruebas
de diagnóstico más seguras para confirmar la
enfermedad”, explica la Dra. Beato. “En el caso de
la mamografía, por ejemplo, si da positiva debe
confirmarse el resultado mediante una biopsia”.
Tanto el hecho de contar con un equipo
multidisciplinar como de técnicas de diagnóstico
precoz permiten, explica la Dra. Beato, “que el
cáncer de mama se pueda detectar en estadios
incipientes, y en consecuencia, los tratamientos
puedan ser menos agresivos, el diagnóstico menos
traumático y más rápido, las decisiones más
consensuadas y las elecciones óptimas”.
NUEVOS PROYECTOS
Terapias conservadoras. En cuanto a los medios
terapéuticos con los que cuenta la unidad
son diversos: cirujanos especializados en la
cirugía conservadora de la mama, en cirugía
mínimamente invasiva mediante ganglio
centinela y en cirugía reconstructiva de manera
inmediata o diferida (ya que no en todos los casos
se puede hacer de manera inmediata).
(*) Fuente: Asociación Española Contra el Cáncer
el dato
8 de cada 10
mujeres sobrevive al
cáncer de mama pasados
cinco años
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HOSPITALES NISA 2013
unidad de cáncer genético para
anticiparse a la enfermedad
Entre un cinco y un diez por ciento de los tipos de cáncer son
hereditarios. El Hospital Nisa Sevilla Aljarafe ha puesto en
marcha, junto a la unidad de patología mamaria, una Unidad de
Cáncer Hereditario con el objetivo de reducir la mortalidad en
personas con predisposición genética conocida a enfermar de
cáncer.
El avance en el conocimiento del genoma humano
y en los mecanismos genéticos asociados a la
predisposición a desarrollar tumores malignos
permite explicar la aparición de determinados
cánceres agrupados en una misma familia.
Éste y otros descubrimientos científicos están
provocando una reorientación de la medicina en
virtud de la cual la predicción y la prevención
cobran un papel fundamental en el proceso
asistencial. “La identificación, de manera precoz,
de las personas genéticamente más propensas a
desarrollar determinados tipos de cáncer permite
que sean atendidas de forma diferente, desde una
valoración individualizada del riesgo de enfermar
hasta estrategias de prevención, tratamiento y
seguimiento adecuado a sus riesgos”, explica
el Dr. Pedro Valero, responsable de la Unidad
de Cáncer Hereditario del Hospital Nisa Sevilla
Aljarafe.
genética y cáncer. Aproximadamente un 5-10%
de todos los cánceres son de tipo hereditario.
El individuo nace con una mutación que le
predispone a una mayor susceptibilidad para
16
desarrollar un determinado tumor. En algunos
de estos síndromes hereditarios se han descrito
mutaciones en genes concretos, como en el cáncer
de mama familiar, cáncer de colon hereditario
no polipósico o la poliposis adenomatosa. No
obstante, muchos cánceres familiares continúan
siendo una incógnita.
Conviene destacar, sin embargo, que
tener antecedentes familiares no implica
necesariamente tener una mutación genética. “La
mayoría de mujeres con antecedentes familiares
de cáncer de mama o de ovario tienen un test
genético normal”, afirma la Dra. Beato. De
igual forma, tener una mutación no se traduce
irremediablemente con desarrollar un cáncer.
reducir la mortalidad. La Unidad de Cáncer
Hereditario del Hospital Nisa Sevilla Aljarafe
arranca con el objetivo de reducir la incidencia
de cáncer y la mortalidad en aquellas personas
con una predisposición genética conocida desde
el asesoramiento a pacientes y a sus familiares de
primer grado (hijos, hermanos y padres).
La Unidad de Cáncer Hereditario del Hospital Nisa Sevilla
Aljarafe arranca con el objetivo de reducir la incidencia
de cáncer y la mortalidad en aquellas personas con una
predisposición genética conocida
NUEVOS PROYECTOS
“El conflicto entre la esperanza de reducir
la mortalidad mediante las pruebas genéticas y
las incertidumbres de éstas plantea decisiones
difíciles para cualquier persona cuyos
antecedentes familiares sugieran un riesgo
elevado de cáncer”.
El primer paso al que se someten los pacientes
que llegan a la unidad del Hospital Nisa Sevilla
Aljarafe es la recopilación de los antecedentes
personales y familiares (árbol genealógico) que
servirán para valorar el riesgo de cáncer.
Posteriormente se le proporciona una
educación genética que expone el riesgo
individual y se ofrece el estudio genético si
se considera apropiado. Finalmente, y tras la
entrega de resultados el equipo médico de la
unidad recomienda las medidas preventivas más
adecuadas.
17
HOSPITALES NISA 2013
última tecnología en
pruebas de laboratorio
durante 2013 hospitales nisa ha hecho una apuesta fuerte
por situar su servicio de laboratorio a la vanguardia de
las técnicas analíticas capaces de establecer diagnósticos
precoces en patalogías de marcada gravedad.
En el último año, se ha procedido a la
unificación de los laboratorios de los distintos
hospitales Nisa que han empezado a utilizar
los mismos analizadores y una base de datos
única. La unificación de formas de trabajo
permite mejorar la trazabilidad de resultados
en analíticas seriadas de un paciente aunque el
punto de extracción no sea el mismo en todas
ellas. También hace posible la visualización de
analíticas desde todos los laboratorios. Por otro
lado, y para comodidad del paciente, es posible
la recogida de su informe en cualquiera de los
laboratorios, independientemente de dónde fuera
realizada la extracción.
estudios moleculares. Desde 2013, el Servicio
de Laboratorio de Hospitales Nisa ofrece la
posibilidad de realizar estudios moleculares por
secuenciación masiva para estimar riesgo de
trombofilia, obesidad y riesgo cardiovascular.
En todos los casos se realiza un riesgo
combinado de parámetros clínicos junto con
18
la predisposición genética. Los resultados de
estas pruebas abren la posibilidad de un avance
importante en medicina personalizada.
diagnóstico precoz de preeclampsia. En el
laboratorio de Hospitales Nisa se realizan estudios
que prevén el riesgo de preeclampsia en el primer
trimestre de embarazo. La gravedad de esta
patología, unido al hecho de que los síntomas
no aparecen hasta estadíos avanzados y que,
hasta ahora, no existían test diagnósticos en
sangre, revelan la utilidad de esta prueba ahora
disponible en Nisa.
En este sentido, la FMF (Fetal medicine
foundation) propone un algoritmo con un cálculo
de riesgo (score) en el primer trimestre para
la predicción de la preeclampsia precoz. Para
el score se utilizan datos clínicos maternos,
índice de pulsatilidad del dopler de uterinas y
biomarcadores (PAPP-A y PIGF). La identificación
En el laboratorio de Hospitales Nisa se realizan estudios
que prevén el riesgo de preeclampsia en el primer
trimestre de embarazo
en el primer trimestre de mujeres susceptibles de
sufrir una preeclampsia a lo largo de su embarazo
resulta fundamental para aplicar medidas
de vigilancia y medidas preventivas y aporta
beneficios en la gestión integral del embarazo.
Dentro de la fuerte apuesta que durante
el último año se ha realizado desde Nisa por
incorporar la última tecnología y avances
científicos relacionados con el Servicio de
Laboratorio, se ha considerado fundamental la
incorporación de este cribado a su cartera de
servicios. La prueba la pueden solicitar tanto
ginecólogos como mujeres embarazadas.
La determinación del sexo fetal a partir de
la semana ocho de gestación y la detección de
trisomías y síndrome de Turner mediante una
sencilla analítica de sangre son otras de las
pruebas prenatales recientemente incorporadas a
la cartera de servicios del Servicio de Laboratorio.
ESTUDIOS MOLECULARES PARA IDENTIFICAR EL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO (VPH)
La asociación observada entre VPH y cáncer de cérvix está entre las más consistentes de las identificadas en oncología. En este
sentido, existe un consenso creciente en calificarla como causa necesaria, aunque insuficiente, ya que no todas las infecciones por
VPH persisten o progresan a carcinoma de cérvix.
En el control de la enfermedad ha desempeñado un papel importante la vacuna del VPH. Sin embargo, ésta no es efectiva cuando ya
se ha producido un contacto con el virus. Por otra parte, y si bien es cierto que produce protección frente a unos determinados tipos
de virus del papiloma humano, existen muchos más no cubiertos por las vacunas.
En los servicios de anatomía patológica de distintos centros Nisa se trabaja con técnicas de estudio molecular que permiten
analizar el ADN del virus (VPH) identificando el tipo o los tipos concretos que han infectado a cada paciente en aras a maximizar
las posibilidades de seguimiento de su evolución. Cabe destacar que muchos de estos virus son eliminados por el propio sistema
inmune de la mujer; en otros casos esto no sucede y la infección vírica persiste hasta el punto de exponer a quien la padece, en sus
variantes de alto riesgo, a la transformación neoplásica de las células del cérvix uterino.
Por otra parte, desde los servicios de anatomía patológica de distintos centros Nisa el control y manejo diagnóstico de las lesiones
premalignas del cérvix uterino se complementa con técnicas de inmunohistoquímica, especificamente usando antifuerpos frente
a p16 y Ki67. La primera es una proteína codificada por un gen supresor tumoral, la cual está sobreexpresada por la interación del
virus del papiloma humano con los genes de la célula. El segundo marca la proliferación celular y pone de manifiesto el incremento de
la división de las células del cérvix inducida por los mecanismos de oncogénesis del virus.
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HOSPITALES NISA 2013
acotando el diagnóstico
con neuroimagen
Ayudar al diagnóstico y maximizar la seguridad de posibles
intervenciones quirúrgicas. Con esta doble intención el
Hospital Nisa 9 de Octubre de valencia ha ampliado durante
2013 el abanico de estudios y pruebas diagnósticas en el
terreno de la neuroimagen.
La ampliación de estudios y pruebas diagnósticas
que pueden realizarse en el Hospital Nisa 9 de
Octubre busca beneficiar tanto a neurocirujanos
-que disponen de información de incalculable
valor para optimizar la seguridad en quirófanocomo al paciente, que tiene a su alcance la última
tecnología para luchar contra su enfermedad.
Los distintos estudios y exploraciones se
centran en tres patologías: tumoral, demencias y
enfermedad vascular cerebral.
Estudio de tumores. La primera opción es la
Resonancia Magnética (RM) cerebral, fundamental
para el diagnóstico de lesiones cerebrales. Esta
técnica de imagen permite la caracterización de las
lesiones y establecer hasta qué punto ha afectado
al tejido sano. La RM cerebral morfológica indica
la localización de la lesión, así como la presencia
de sangre, melanina, grasa o calcio en su interior.
Por su parte, la Resonancia Magnética (RM)
espectroscopia cerebral permite ayuda a clasificar el
20
tipo de tumor o establecer la presencia de necrosis
en su interior, hallazgo íntimamente ligado a la
malignidad de la lesión.
Otra de las pruebas especialmente útiles para
acotar el diagnóstico de las lesiones tumorales
son los estudios de perfusión cerebral. Éstos
permiten valorar la agresividad de los tumores y
establecer cuáles son las áreas tumorales con mayor
vascularización -es decir, dónde existe una mayor
actividad maligna- aumentando la rentabilidad
de la biopsia. Tras el tratamiento quirúrgico, los
estudios de perfusión cerebral ayudan a determinar
la presencia de restos tumorales en el postoperatorio
inmediato o en controles sucesivos (posibles
recaídas).
Por último, la tractografía y secuencia de
neuronavegación desvelan, además de la cercanía
entre el tumor y las fibras nerviosas, si éstas ya han
sido dañadas. Es una información especialmente útil
a la hora de decidir si se somete al paciente a una
intervención quirúrgica o no.
Los distintos estudios y exploraciones se centran en tres
patologías: tumoral, demencias y enfermedad vascular
cerebral
las pruebas
Estudio de enfermedades neurodegenerativas. En el
Hospital Nisa 9 de Octubre también se ofrece la
posibilidad de realizar estudios de Resonancia
Magnética (RM) cerebral que ayuden al diagnóstico
de demencias y otros procesos neurodegenerativos.
La neuroimagen emplea una tecnología muy
avanzada que resulta definitiva a la hora de
establecer el diagnóstico en pacientes aquejados
de enfermedad de Alzheimer, deterioro cognitivo
leve o otras causas de demencia.
Los estudios de RM cerebral con secuencia
de alto contraste proporcionan una gran
resolución espacial para valorar la relación entre
sustancia gris -responsable del procesamiento
de la información- y blanca -encargada de la
transmisión de la información-. Para establecer
la atrofia de los hipocampos y la dilatación de
las astas temporales se utilizan planos coronales,
hallazgos presentes en la enfermedad de
Alzheimer.
Imagen de tractografía realizada en el Hospital Nisa 9
de Octubre que muestra fibras nerviosas del cerebro.
Por otra parte, las secuencias de RMEspectroscopia permiten valorar los cambios en
componentes químicos (metabolitos cerebrales)
propios de este tipo de enfermedades y diferenciar
entre los distintos tipos de demencia y el deterioro
cognitivo leve.
enfermedad vascular cerebral. Por último, existe una
serie de estudios y tratamientos destinados al control
de la salud vascular.
En este sentido, las angio-resonancias magnéticas
son de gran ayuda para valorar la morfología y
la disposición de las arterias y venas cerebrales,
ya que determinan la presencia de estenosis
-estrechamientos- y dilataciones aneurismáticas.
Desde 2013, en el Servicio de Diagnóstico por la Imagen del Hospital Nisa 9 de Octubre se pueden realizar
los siguientes estudios y pruebas diagnósticas:
En patología tumoral:
> TC Cerebral
> TC Cerebral con contraste
> RM cerebral
> RM cerebral con contraste
> RM espectroscopia
> RM perfusión
> Tractografia
En enfermedades
neurodegenerativas:
> TC Cerebral
> TC Cerebral con contraste
> AngioTC troncos supraaórticos y cerebral
> RM cerebral
> RM cerebral con contraste
> RM vascular, angioWRM
de troncos supraaórticos y
cerebral
> RM cuantificación de flujo
de LCR
> RM espectroscopia
En enfermedad vascular
cerebral:
> TC Cerebral
> TC Cerebral con contraste
> AngioTC troncos supraaórticos y cerebral
> RM cerebral
> RM cerebral con contraste
> RM vascular, angioRM de
troncos supraaórticos y
cerebral
> Arteriografía troncos
supraaórticos
> Arteriografía medular
> Arteriografía cerebral.
> Angioplastia y stent
carotideo
> Angioplastia y stent estenosis intracraneales.
> Embolización de aneurismas cerebrales.
> Embolización de tumores
cerebrales
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HOSPITALES NISA 2013
unidad de metástasis cerebrales
La experiencia acumulada por el el Servicio de Oncología
Radioterápica del Hospital Nisa Virgen del Consuelo durante los
últimos 15 años en el tratamiento de metástasis cerebrales ha
servido para crear, en 2013, la Unidad de Tratamiento Integral
de Metástasis Cerebrales.
Entre un 20% y un 40% de los enfermos
de cáncer desarrolla metástasis cerebrales; la
expectativa media de vida para estos pacientes
es de seis meses con tratamiento convencional;
con radiocirugía, la supervivencia global se
duplica y sobrepasa los doce meses; dos de cada
diez enfermos seguirá vivo pasados dos años. Y
sin embargo, el desconocimiento de la técnica,
incluso entre los propios profesionales, hace que,
inexplicablemente, de más de 6.000 enfermos
que podrían beneficiarse cada año de esta técnica,
tan sólo unos cientos reciban el tratamiento.
“Todavía hoy muchos facultativos consideran que
la aparición de dos o más metástasis cerebrales es
una situación incurable, de pronóstico irreversible
y terminal. Sin embargo los pacientes que sufren
una o varias metástasis cerebrales están siendo
tratados con gran éxito mediante la radiocirugía
en los hospitales más avanzados de casi todos
22
los países y, por supuesto, en España”, afirma el
Dr. Luis Larrea, jefe del Servicio de Oncología
Radioterápica del Hospital Nisa Virgen del
Consuelo.
control de metástasis. Hasta la aparición de la
radiocirugía la opción de tratamiento para las
metástasis cerebrales era la radioterapia de todo el
cerebro a dosis paliativa -asociada en las mejores
ocasiones a la cirugía cuando eran lesiones
únicas- en zonas accesibles y con pacientes con
un buen estado general de salud. La supervivencia
tras tratamiento sólo con radioterapia cerebral
convencional es prácticamente nula a los 2 años.
La radiocirugía no requiere intervención
quirúrgica, como apunta el doctor Larrea: “a pesar
de ser una terapéutica compleja de alta tecnología,
la radiocirugía es una técnica ambulatoria que
no requiere incisiones ni anestesia general.
NUEVOS PROYECTOS
El control de las metástasis tratadas con radiocirugía es
superior al 95%
El procedimiento total de tratamiento dura
una media jornada y el paciente puede volver
a su actividad normal al día siguiente de la
intervención. Además de efectivo resulta sencillo
y cómodo para el paciente, que es tratado con
máxima precisión y garantía de calidad”.
“El control de las metástasis tratadas con
radiocirugía es superior al 95%”, afirma el Dr.
Larrea. La supervivencia no viene dada por las
metástasis cerebrales ya que son controladas con
radiocirugía. “La supervivencia la determina
el cáncer primario que ha provocado estas
metástasis y, posiblemente, otras en otros
órganos”.
La radiocirugía suele efectuarse con el paciente
despierto y, en general, no dura más de treinta o
cuarenta minutos, tras el proceso de localización
y simulación. Se realiza siempre una resonancia
magnética con contraste, utilizando un sistema de
estereotaxia cerebral. Después, informáticamente
se tratan esas imágenes y se simula el depósito
de las radiaciones hacia la lesión en cuestión,
evitando que atraviesen órganos sensibles o de
“riesgo”, tales como los ojos, las vías ópticas o el
llamado tronco cerebral.
Investigación. Los excelentes resultados alcanzados
durante los últimos años, y que han dado como
resultado la puesta en marcha de la Unidad de
Tratamiento Integral de Metástasis Cerebrales,
han sido fruto de distintas líneas de investigación
y desarrollo de software especialmente diseñado
para la intervención mediante radiocirugía de
metástasis cerebrales. En este sentido, destaca la
creación, por parte de los físicos del equipo que
dirige el Dr. Larrea, del Simuplan, software que
alcanza la máxima precisión en la ubicación de
la lesión a tratar, minimizando así el riesgo de
irradiar tejidos sanos próximos. La herramienta
diseñada por el Dr. Conrado Pla cuenta con
la acreditación de la FDA (Food and Drugs
Administration), entidad de máximo prestigio
internacional en el ámbito de la comunidad
científica.
23
HOSPITALES NISA 2013
cuidado integral al corazón
las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera
causa de muerte en el mundo. tres de cada diez fallecimientos
responden a una mala salud del corazón. en 2013, nisa abría
las puertas de su primera unidad del corazón en el hospital
nisa pardo de aravaca.
La ‘Unidad del Corazón’ del Hospital Nisa
Pardo de Aravaca se configura con los servicios
de cardiología general, cirugía cardiovascular y
radiología. Asimismo, la Unidad de Cardiopatías
Congénitas Nisa adhiere su amplia y pionera
experiencia para el objetivo común de ofrecer
una atención integral al paciente y fomentar la
excelencia de la atención sanitaria.
“Dejamos de ver la medicina como áreas
estancas para entenderla como una secuencia de
procesos en el abordaje del paciente, en la que
las diferentes especialidades se interrelacionan
para coordinarse y favorecer el tratamiento”,
explica el Dr. Jesús Herreros, jefe del Servicio
de Cirugía Cardiovascular del Hospital Nisa
Pardo de Aravaca. Por eso, “hemos estructurado
esta nueva macrounidad englobando todos los
procedimientos diagnósticos y terapéuticos de las
patologías cardiovasculares”, completa.
El desarrollo de esta unidad se asienta en el
trabajo especializado de un completo equipo
multidisciplinario que realiza un abordaje integral
del paciente con patología cardiaca o vascular
24
y garantiza una atención integral las 24 horas,
los 365 días del año gracias al desarrollo de
programas y actividades pioneros.
segunda opinión. Además, la nueva unidad
ofrece consultas de segunda opinión de alta
especialización en cardiología general, y
cirugía cardiovascular, además de seguimiento,
prevención y educación a través de las nuevas
tecnologías y la telemedicina. Asimismo,
la Unidad de Cardiopatías Congénitas Nisa
estructura su asistencia desde el feto al
adulto (cardiología y cirugía cardiovascular
que abarca las etapas perinatal, pediátrica,
adolescente y adulta en el ámbito de los defectos
cardiovasculares congénitos) en estrecha
colaboración y consenso con las unidades de
diagnóstico prenatal y neonatal-pediátrica, como
también con otras especialidades afines.
amplia cobertura. De esta forma, los servicios
estratégicos que engloban la Unidad del Corazón
emplean todas las técnicas de diagnóstico y
tratamiento actuales para una completa asistencia
tanto al paciente perinatal con cardiopatía
la unidad del corazón garantiza la atención 24 horas los
365 días al año gracias al desarrollo de programas y
actividades pioneros
NUEVOS PROYECTOS
congénita como al adulto con patología adquirida
cardiovascular o con cardiopatía congénita.
El Servicio de Cardiología General ofrece
atención integral en cardiología invasiva y
cardiología intervencionista para el estudio
y tratamiento de enfermedades coronarias,
patología estructural y arritmias.
La Unidad de Cardiopatías Congénitas (UCC
NISA) cuenta con especialistas reconocidos que
actúan en el ámbito del diagnóstico, la imagen
cardíaca, el intervencionismo por cateterismo, la
arritmología y la cirugía cardiovascular destinada
a reparar mediante delicadas intervenciones
los diferentes defectos cardíacos estructurales
pediátricos, actuación que también abarca las
reintervenciones en adolescentes y adultos con
cardiopatías congénitas operadas en la infancia.
El Servicio de Radiología está especializado en
técnicas de imagen como resonancia magnética
cardiaca, angio-TAC multicorte y radiología
vascular intervencionista.
El Servicio de Cirugía Cardiovascular destaca
por su alta especialización en el tratamiento de
cardiopatías congénitas en pacientes neonatos,
niños y adultos, además del aporte de técnicas de
cirugía mínimamente invasiva, fasttrack y corta
estancia.
El Servicio de Cirugía Cardiovascular también
está especializado en el abordaje integral de la
insuficiencia cardiaca gracias a la integración
de la cirugía, biología y las nuevas tecnologías
como alternativa al trasplante cardiaco, terapia
celular e ingeniería tisular y asistencia cardiaca
o pulmonar de corta o larga duración. “La
insuficiencia cardiaca demanda cada vez más
atención sanitaria, ya que el riesgo es mucho
mayor a medida que aumenta la edad y vivimos
en una sociedad envejecida, además del aumento
progresivo de factores de riesgo, como la obesidad
y la diabetes, entre la población general”.
25
HOSPITALES NISA 2013
cirugía especializada en
oncología ginecológica
En la mujer, el riesgo de padecer cáncer se concentra en
gran medida en su aparato reproductor. El Hospital Nisa
Rey Don Jaime de castellón ha puesto en marcha en 2013 una
unidad especializada en cirugía onco-ginecológica.
La pelvis es una cavidad osteomuscular con forma
de cono invertido. En su interior se alojan, entre
otras estructuras, el aparato reproductor de la
mujer. El cáncer de ovario, de cuello uterino y de
endometrio son los tumores ginecológicos más
frecuentes. Cuando su tratamiento requiere una
intervención quirúrgica, ésta suele ser delicada por
las limitaciones anatómicas que supone esa forma
de embudo de la pelvis.
Formación especializada. El Hospital Nisa Rey Don
Jaime ha puesto en marcha una Unidad de
Cirugía Oncoginecológica (UCOG). La cirugía
oncoginecológica requiere una formación
especializada por varios motivos. El primero de ellos
se refiere a la toma de decisiones, ya que cualquier
tipo de tumor ya sea ginecológico o no debería
someterse a un debate en un comité de tumores
en donde un conjunto de especialistas en cáncer
adoptaría la conducta más adecuada para cada
tipo de tumor. El segundo motivo es referente a la
aplicación de la decisión tomada en el comité de
tumores; hoy en día se cree firmemente que la
cirugía oncológica ginecológica debería realizarse
26
en centros y unidades dedicadas y especializadas
en ello a fin de no comprometer la supervivencia
de la paciente y disminuir al máximo tanto la
morbilidad como la mortalidad derivada de la
técnica.
Equipo multidisciplinar. Oncólogos, cirujanos,
enfermeros y anestesistas, intensivistas, patólogos,
etc., forman el equipo multidisciplinar de la
unidad. Juntos analizan, estudian y valoran cada
caso. “Las pacientes nos llegan con un diagnóstico,
remitidas desde el Comité de Tumores del Hospital
Nisa Rey Don Jaime. Ya en la unidad, un comité
de cirugía valora las distintas opciones quirúrgicas
y opta por la intervención con más posibilidades
de éxito. Tras la cirugía, la paciente vuelve a su
médico, quien sigue su evolución y se encarga de
sus controles clínicos.
Cirugía mínimamente invasiva. La laparoscopia es una
técnica mínimamente invasiva. No sólo permite el
acceso a la cavidad abdominopélvica a través de
una mínima incisión, sino que facilita al cirujano
la visión de la zona durante todo el acto quirúrgico
NUEVOS PROYECTOS
el dato
> El cáncer de
endometrio es el tumor
ginecológico más
frecuente
> Sólo el 15% de los
cánceres de ovario se
detecta en estadíos
tempranos
> El 90% de los
cánceres de cuello
de útero pueden
diagnosticarse
precozmente
a través de una lente óptica. El hecho de poder
reducir la incisión a apenas unos milímetros reduce
considerablemente el riesgo de la intervención -por
sangrado, infecciones, etc.- al tiempo que acorta
considerablemente el tiempo de recuperación y
hace menos doloroso el postoperatorio.
Todas estas ventajas, hacen que la laparoscopia
sea, en los casos indicados, la primera opción
quirúrgica para las pacientes de la Unidad de Cirugía
Oncoginecológica (UCOG) del Hospital Nisa Rey Don
Jaime.
27
HOSPITALES NISA 2013
más consultas nisa en la
zona del marítimo en valencia
El Hospital Nisa Valencia al Mar amplió en 2013 sus Consultas
Externas para acercar a los barrios del Marítimo de Valencia
y zonas cercanas conectadas por grandes vías la atención
médica de profesionales que ya atienden a sus pacientes en
otros centros Nisa de la ciudad.
Con la idea de ofrecer un punto más de atención
médica en el área de influencia del Hospital Nisa
Valencia al Mar con la calidad y profesionalidad de
Nisa, en 2013 este centro amplió las especialidades
atendidas en sus consultas externas.
Nuevos servicios. A la incorporación de nuevos
profesionales que dan mayor cobertura a distintas
especialidades médicas, el Servicio de Consultas
Externas del Hospital Nisa Valencia al Mar sumaba
su atención a dos áreas nuevas para el centro Nisa
del Marítimo: pediatría y diagnóstico prenatal
(ecografías fetales), dos de los servicios más
demandados en los centros Nisa de Valencia y que,
en el Hospital Nisa Valencia al Mar, empezaban a
funcionar con el aval del equipo de profesionales
28
de los hospitales Virgen del Consuelo y 9 de
Octubre.
servicios reforzados. El Hospital Nisa Valencia al
Mar ampliaba también la atención en los servicios
más reconocidos del centro como odontología y
ortodoncia, cirugía vascular y dermatología. En
éste último, cabe destacar sus equipos de láser
-indicados para tratamientos estéticos como
eliminación de manchas cutáneas, tratamientos
faciales, depilación, eliminación de varículas, etc.o PUVA, especialmente indicado para patologías de
complicada solución como el vitíligo y la psoriasis.
El Servicio de Odontología y Ortodoncia del
Hospital Nisa Valencia al Mar lleva más de 35
NUEVOS PROYECTOS
el Servicio de Consultas Externas del Hospital Nisa
Valencia al Mar sumaba su atención a dos áreas nuevas
para el centro Nisa del Marítimo: pediatría y diagnóstico
prenatal
las nuevas consultas externas
El cuadro de especialidades del Servicio de
Consultas del Hospital Nisa Valencia al Mar
tras su ampliación en 2013 es el siguiente:
> Alergología
> Pediatría
> Cardiología
> Odontología
> Cirugía
General
> Cirugía
vascular
> Dermatología
> Endocrinología
> Ginecología
y
obstetricia
> Ecografía
> Mamografía
> Radiología
general
> Neurocirugía
> Ortopantomografía
> Oftalmología
> Materno
fetal
> ORL
> Análisis
clínicos
> Podología
años en funcionamiento. El trabajo conjunto
de odontólogos, estomatólogos, ortodoncistas y
cirujanos maxilofaciales confieren a este servicio,
uno de los más veteranos de Nisa, su carácter
multidisciplinar y le capacita para estudiar las
distintas opciones hasta dar con el tratamiento que
ofrezca más garantías de éxito para cada caso.
Nuevas
unidades de:
> Nefrología
> Medicina
interna
> Reumatología
> Preoperatorios
> Anatomía
patológica
> EEG/EMG
> Traumatología
y ortopedia
29
HOSPITALES NISA 2013
unidad de desintoxicación
hospitalaria
hospitales nisa crea en aguas vivas la primera unidad
multidisciplinar y hospitalaria de desintoxicación. el
tratamiento marca 21 días de hospitalización para lograr
la desintoxicación del paciente y como paso ineludible hacia
la deshabituación.
El Hospital Nisa Aguas Vivas ha puesto en marcha
una Unidad de Desintoxicación Hospitalaria (UHD).
Los doctores Alejandra González y Augusto Zafra,
psiquiatras, coordinan el equipo de profesionales de
la nueva unidad formado por psicólogos, psiquiatras
y monitores de ocio.
El objetivo es lograr, con un ingreso hospitalario
de 21 días, la desintoxicación y la predeshabituación de la conducta adictiva y
conjuntamente tratar los síntomas psicológicos
subyacentes que quedan enmascarados (estrés, la
ansiedad, la depresión, las obsesiones, trastornos
de la personalidad...) en un entorno hospitalario
que ofrezca las máximas garantías asistenciales.
“Este tipo de abordaje integral, tanto de la
conducta adictiva como del problema psíquico
acompañante”, explica el Dr. Zafra, “es lo que
permite una resolución efectiva de la adicción, un
mantenimiento de la abstinencia a largo plazo y
una permanente mejoría física, mental y funcional
del paciente”.
proyecto pionero en la comunidad valenciana. La Unidad
de Desintoxicación Hospitalaria del Hospital Nisa
Aguas Vivas es el único recurso existente de estas
características en la Comunidad Valenciana.
Además, cuenta con habitaciones individuales,
garantía máxima de discreción y confidencialidad,
y con una infraestructura que permite que
las actividades terapéuticas se desarrollen
en tres entornos dotados de los siguientes
recursos: hospital (salas de terapia, consulta
individual, gimnasio y piscina climatizada),
recinto hospitalario y entorno colindante para
la realización de actividades al aire libre (salidas
terapéuticas, actividades deportivas, senderismo...).
El equipo médico de la nueva unidad parte de la
convicción de que la persona adicta debe salir de
su entorno, limpiarse del consumo de sustancias
en caso de que las hubiere y lo más importante,
romper el círculo de la adicción. De ahí las tres
semanas de ingreso hospitalario. “El objetivo
fundamental es la desintoxicación y la preparación
para la deshabituación del paciente”.
El objetivo es lograr, con un ingreso hospitalario de
21 días, la desintoxicación y la pre-deshabituación de la
conducta adictiva y conjuntamente tratar los síntomas
psicológicos
Tras el alta, es necesario continuar el tratamiento
a nivel ambulatorio mediante terapias individuales
o grupales, siendo lo más recomendable realizarlo
en un Centro de Día cuyo objetivo estaría centrado
en la siguiente fase, la deshabituación, que
permitiría reforzar la ruptura del círculo de la
adicción, reaprender pautas y rutinas saludables
que permitan al paciente volver progresivamente
a su entorno y dotarle de recursos para afrontar la
vida cotidiana.
el dato
España
multiplica por 3
la media europea de adictos
a la cocaína
NUEVOS PROYECTOS
HOSPITALES NISA 2013
pioneros en acreditación
para coloproctología
desde su puesta en marcha hace quince años, más de 7.500
pacientes han pasado por la unidad de Coloproctología del
Hospital Nisa 9 de Octubre de valencia. en 2013 esta unidad inició,
de forma pionera en la sanidad privada española, el proceso de
acreditación por la Asociación Española de Coloproctología.
En 2013, la Unidad de Coloproctología del
Hospital Nisa 9 de Octubre se convertía en la
primera de un centro privado -y de las primeras
incluyendo los públicos- que iniciaba el proceso
de acreditación por la Asociación Española de
Coloproctología. Un proyecto ambicioso que
pretende mantener los máximos estándares de
calidad mediante la evaluación continua de sus
resultados a través de una auditoría prospectiva.
Pionera en el ámbito nacional en técnicas
diagnóstico-terapéuticas, tras quince años ha
atendido a más de 7.500 pacientes, muchos
de ellos llegados de fuera de la Comunidad
Valenciana.
*imagen de células cancerígenas manipulada cromáticamente
32
Durante 2013, la unidad mejoró también sus
instalaciones con un gabinete de exploraciones
NUEVOS PROYECTOS
el dato
el cáncer colorrectal
es el segundo más
común; causa 13.000 muertes
al año en España
funcionales para la realización de ecografía
endoanal y endorrectal, manometría rectoanal
y rehabilitación esfinteriana mediante
Biofeedback, así como videoendoscopia rígida, o
videodefecografías entre otros procedimientos.
Su ubicación junto a la Unidad de Endoscopias
Digestivas del hospital y la estrecha colaboración
con oncólogos y con el Servicio de Oncología
Radioterápica Nisa entre otras, favorecen una
actuación multidisciplinar.
Así, además de favorecer el diagnóstico
precoz y la valoración detallada de pólipos y
cáncer de colon y recto, o de las enfermedades
inflamatorias como la de Crohn, la colitis
ulcerosa o los divertículos, se efectúan todos
los estudios de funcionalismo anorrectal, el
diagnóstico de patología anal como las fístulas,
hemorroides, fisuras o estenosis, la valoración
de los complejos problemas del suelo pélvico,
algunos tan importantes como la incontinencia
anal, el rectocele o el prolapso rectal, o la de
las neoplasias anales y las enfermedades de
transmisión sexual entre otros.
novedades terapéuticas. Entre las novedades
terapéuticas que se aplican en la Unidad de
Coloproctología del Hospital Nisa 9 de Octubre
destaca el tratamiento mínimamente invasivo
de las hemorroides, con desarrollo de nuevas
técnicas quirúrgicas para reducir las molestias
postoperatorias, en ocasiones guiadas por Doppler,
o asistidas mediante otras fuentes de energía
-bisturí ultrasónico, láser, etc-, para efectuar
tratamientos más precisos y que permiten una
recuperación más precoz. Esta decidida apuesta
por una menor agresión quirúrgica hace que se
efectúe cirugía laparoscópica avanzada para la
mayor parte de cirugía colorrectal, que consigue
mínimas molestias y casi ausencia de cicatrices.
En el caso del cáncer colorrectal, a la gravedad
de la enfermedad en sí, se le puede unir el temor
de que el tratamiento pase por el estoma o
creación de un ano artificial. “Nuestro equipo de
cirujanos, con gran experiencia en la cirugía del
cáncer de recto, efectúa rutinariamente técnicas
de suturas ultrabajas que permiten evitar un
estoma definitivo en la mayor parte de pacientes
salvo cuando existe una afectación de los
esfínteres anales”, aclara el Dr. Roig. Además se
realizan operaciones de microcirugía endoscópica
transanal. Esta técnica consigue tratar pólipos y
cánceres de recto en fases iniciales con la menor
agresión. La lesión se extirpa a través del propio
ano, lo que reduce el riesgo de la intervención y
evita el estoma o ano artificial en algunos casos.
Docencia e investigación. Además de su labor
eminentemente clínica, en la Unidad de
Coloproctología del Hospital Nisa 9 de Octubre
se presta especial atención a la docencia y la
investigación. No en vano, el centro valenciano
participa anualmente en la dirección de
distintos cursos formativos de ámbito nacional e
internacional, atrae a numerosos cirujanos como
observadores, y lleva a cabo múltiples proyectos
de investigación y publicaciones científicas.
Además, sus miembros colaboran en la formación
de los cirujanos de los Hospitales de la Fundación
Vicente Ferrer (Anantapur-India), con el apoyo
Hospitales Nisa.
33
HOSPITALES NISA 2013
cirugía mayor ambulatoria:
recuperarse en casa
En 2013 el Hospital Nisa Valencia al Mar pone en marcha
una Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria. El objetivo es
ofrecer al paciente las ventajas de recuperarse en su
entorno pero con la garantía de controlar el posible
dolor postquirúrgico.
La cirugía sin ingreso o cirugía mayor
ambulatoria (CMA) comprende una serie de
procedimientos quirúrgicos que se realizan
con distintos tipos de anestesia y que requieren
cuidados postoperatorios de corta duración, por lo
que no necesitan ingreso hospitalario.
anestesiólogo y coordinador, junto con el Dr.
Benigno Escamilla, de la nueva unidad. A su vez,
desdramatiza el acto quirúrgico y disminuye
las posibles complicaciones asociadas a un
ingreso, por ejemplo las infecciones nosocomiales
(infección adquirida en el hospital).
El Hospital Nisa Valencia al Mar ha puesto
en funcionamiento una Unidad de CMA para
dispensar este tipo de tratamiento a los pacientes
susceptibles de beneficiarse de las ventajas de la
cirugía mayor ambulatoria. Por especialidades,
traumatología, ginecología, urología y cirugía
general aúnan el mayor número de intervenciones
que pueden ser resueltas de forma ambulatoria.
Selección de pacientes. Los criterios de selección,
descritos y consensuados por distintas sociedades
científicas, sientan las bases en la elección de
pacientes que pueden beneficiarse de las ventajas
de la CMA. A los aspectos focalizados en la
historia clínica del paciente -patologías asociadas,
diabetes, problemas cardiovasculares, etc.- o a
la edad, se suman condiciones relacionadas con
la facilidad en el desplazamiento del paciente
o la capacidad de respuesta ante posibles
complicaciones. En este sentido, la distancia
entre el domicilio del paciente y el hospital, si
su vivienda dispone o no de ascensor, si existe
la posibilidad de que alguien le acompañe en las
horas posteriores a la intervención, o si tiene
acceso a un teléfono serán determinantes a la
Ventajas. “Este sistema permite al paciente
recuperarse en un entorno conocido y cómodo.
Por otra parte, evita el trastorno familiar que
puede suponer tener que estar acompañado en el
hospital por otra persona, o estar ausente varios
días cuando, por ejemplo, hay niños pequeños
en la familia”, explica el Dr. Carlos Tornero,
34
Este sistema permite al paciente recuperarse en un
entorno conocido y cómodo (...) evita el trastorno familiar
que puede suponer tener que estar acompañado en el
hospital por otra persona
NUEVOS PROYECTOS
hora de seleccionar los casos de la Unidad de
Cirugía Mayor Ambulatoria.
están pautadas por la SEDAR (Sociedad Española de
Anestesióloga y Reanimación).
Atención al despertar. En aras a aplacar las
reticencias que la CMA puede despertar entre
quienes teman sentirse menos protegidos fuera
del hospital tras una intervención quirúrgica,
cabe destacar que la cirugía mayor ambulatoria
presta especial atención al proceso postoperatorio
y a la transición entre el medio hospitalario y el
domicilio.
Una vez en el Área de Readaptación al
Medio el paciente permanece supervisado
fundamentalmente por el personal de enfermería,
hasta que desaparecen vómitos, náuseas, dolor...
y se encuentra en condiciones de volver a su
domicilio.
En la Unidad de Recuperación Postanestésica
(URPA) del Hospital Nisa Valencia al Mar se
monitorizan las constantes vitales del paciente
recién operado hasta conseguir un nivel de
conciencia y de constantes biológicas que permita
trasladar al paciente al Área de Readaptación al
Medio. Las condiciones que permiten este traslado
35
HOSPITALES NISA 2013
nueva unidad de sexología
La mayoría de las disfunciones van a requerir
de un promedio de 3 a 6 ó 7 sesiones, gran parte
se resuelve en 4 ó 5
los trastornos sexuales tienen una alta prevalecia en la
sociedad y afectan, no ya sólo al entorno más íntimo de quien
las padece, también a su vida social y su calidad de vida. esta
realidad animó a nisa a poner en marcha en 2013 una unidad
de sexología en el hospital nisa sevilla aljarafe.
Ninguna alteración sexual es de causa sólo
orgánica o psicológica. Por ello, hay que procurar
diagnosticar con claridad el problema y su
alcance. En la Unidad de Sexología del Hospital
Nisa Sevilla Aljarafe la primera sesión se centra
en estudiar en profundidad el caso y diseñar
el plan personalizado de tratamiento, que se
suele iniciar en esa misma sesión si el caso no
requiere de estudios complementarios (análisis,
exploraciones, etc.). Pocos son los casos que se
resuelven en una única sesión. La mayoría de las
disfunciones van a requerir de un promedio de 3
a 6 ó 7 sesiones, gran parte se resuelve en 4 ó 5. Y
el tiempo requerido va a ser un promedio de una
sesión cada 10 o 15 días.
tratamiento. El tratamiento -médico,
farmacológico, aparatos, consejos médicos, etc.va a depender de la disfunción que el paciente
presente. También resultan especialmente útiles,
por su alta eficacia y bajo coste, los tratamientos
de modificación de conducta así como los consejos
personalizados (custom council) o terapias para la
36
mejora de la relación de la pareja. Estas terapias
tienen la enorme ventaja de no generar efectos
secundarios y conseguir restablecer la normal
función sexual sin requerir de medicaciones
en unos horarios forzados, con un gran costo
económico o soportando sus efectos secundarios.
agravamiento del problema. Es habitual que
cualquier disfunción sexual de causa orgánica,
por ejemplo, pueda a la larga o en poco tiempo,
convertirse en un problema psicológico que no
sólo afecte a la persona en sí, sino que se traduzca
en una mayor o menor dificultad para convivir
con su pareja. En los tiempos que vivimos el
estrés y sus consecuencias se ha convertido en
un modo de vida que dificulta enormemente el
normal desarrollo de la sexualidad. “De hecho la
sexual es una de las conductas que más sufren
los síntomas de la ansiedad”, asegura el Dr. Pedro
Villegas, responsable de la Unidad de Sexología
del Hospital Nisa Sevilla Aljarafe.
NUEVOS PROYECTOS
acompañando el embarazo
desde el principio
en 2013 hospitales nisa implantó en varios de sus centros
cursos de preparacion al parto. con este servicio, nisa
enfatiza su voluntad por convertirse en aliado de la futura
mamá en un periodo, el de la gestación, repleto de cambios y
necesidades asistenciales.
El parto es un proceso natural, pero no por
ello está exento de un miedo justificado a su
alrededor. La mujer embarazada es de los pocos
pacientes que ingresa en un hospital estando
sana. Se enfrenta a un entorno, el hospitalario,
que no siempre genera buenas sensaciones.
Cuando, además, desconoce cuál va a ser el
camino hasta poder tener en brazos a su bebé, el
círculo de temor, ansiedad y falta de seguridad se
cierra.
Distintos estudios evidencian la reducción de las fases de
dilatación y expulsión en parturientas que han asistido a
clases de educación maternal o preparación al parto en más
de treinta minutos
ser parte activa. Distintos estudios evidencian la
reducción de las fases de dilatación y expulsión
en parturientas que han asistido a clases de
educación maternal o preparación al parto en
más de treinta minutos (Impacto de la educación
maternal: vivencia subjetiva materna y evolución
del parto, Revista de enfermería de Castilla La
Mancha, nº 06). También concluyen que las
futuras mamás aprenden a reconocer el momento
adecuado para acudir al hospital por haberse
iniciado realmente el parto, evitando así consultas
innecesarias de urgencias tocoginecológicas.
“Es importante que la mujer conozca la
verdad sobre lo que va a pasar. Tener un hijo
es maravilloso, pero no podemos engañar a las
mamás. Tenemos que explicarles exactamente por
las fases que va a pasar hasta poder tener a su bebé
en brazos”, explica Dori, matrona del Hospital Nisa
Pardo de Aravaca.
acompañamiento en nisa. Además de los
conocimientos centrados en el momento del
parto y en cómo ser parte activa y colaborar
tanto con la matrona como con el ginecólogo, la
educación maternal que se ofrece en los centros
Nisa trabaja de manera especial la motivación y la
mentalización sobre la importancia de ser madre
mediante charlas periódicas con profesionales,
ofreciendo apoyo tras el parto con módulos
diseñados para que las madres puedan acudir
con sus bebés y eliminando ideas erróneas sobre
el parto y puerperio que dejen paso a hábitos de
conducta que mejoren el bienestar de la mujer
durante esta etapa.
37
INCORPORACIONES
TECNOLÓGICAS
HOSPITALES NISA 2013
menos radiación en
radiodiagnóstico
la inversión tecnológica de hospitales nisa durante 2013
ha supuesto una apuesta por facilitar pruebas menos
invasivas sin renunciar a la vanguardia en capacidad
diagnóstica. en esta línea, se engloba la incorporación de
un segundo tac de baja dosis.
En el mes de abril, el Hospital Nisa
Sevilla-Aljarafe incorporaba a su Servicio de
Radiodiagnóstico un equipo de Tomografía Axial
Computerizada de 64 cortes ASIR-baja dosis,
único de sus características de toda Andalucía.
Se trata de un TAC que aporta una nueva
dimensión en el detalle de la imagen, a la vez
que reduce un 40 % en los casos de escáneres del
cuerpo entero y un 83% en los de corazón, la
dosis de radiación a la que se somete al paciente
con otros equipos.
“La gran ventaja clínica de este TAC de
baja dosis”- asegura el jefe del Servicio de
Radiodiagnóstico del Hospital Nisa Sevilla
Aljarafe, Paolo Gemelli- “es que por su gran
velocidad y mínima radiación se convierte en un
instrumento ideal para estudios pediátricos”.
En este sentido, la puesta en marcha de
esta tecnología permite hacer un test clínico a
nivel europeo para refrendar que bajas dosis de
radiación no influyen para nada en la calidad de
40
el tac baja dosis es muy valioso también en cardiología ya
que permite obtener imágenes de alta calidad del corazón,
arterias coronarias y grandes vasos en tan sólo 5 latidos
y con mínimo riesgo para el paciente
INCORPORACIONES TECNOLÓGICAS
la imagen obtenida. Es más, según GE Healthcare
este sistema “aporta una mejora en calidad de
imagen de hasta un 20%”.
el dato
prevención y atención cardiológica. La tecnología de
este nuevo equipo abre un campo importante a la
medicina preventiva sobre todo para detectar el
cáncer de pulmón ya que este TAC de baja dosis
además dispone de un programa de análisis del
nódulo pulmonar y facilita el screening torácico.
una de las principales ventajas
del TAC de baja dosis
40% menos de radiación es
El nuevo TAC de baja dosis, tan sólo disponible
en una decena de hospitales europeos, es muy
valioso también en cardiología ya que permite
obtener imágenes de alta calidad del corazón,
arterias coronarias y grandes vasos (órganos en
movimiento) en tan sólo 5 latidos y con mínimo
riesgo para el paciente.
Otra de las especialidades beneficiadas por este
avance tecnológico es la de digestivo ya que el
TAC de baja dosis se aplica en pruebas funcionales
como las colonoscopias virtuales.
41
HOSPITALES NISA 2013
tecnología de vanguardia al
servicio del daño cerebral
2013 ha sido el año de la tecnología virtual y robótica en el
servicio de daño cerebral de nisa. conjuntamente con el ámbito
universitario, su equipo ha desarrollado importantes proyectos
que se han traducido en la puesta a disposición de los pacientes
de la tecnología más avanzada para su rehabilitación.
nisa en los medios nacionales
los distintos proyectos y buenos resultados del servicio de
neurorrehabilitación y daño cerebral han suscitado, durante
2013, el interés de los medios de comunicación nacionales.
en abril el director del servicio, joan ferri, acudió a la mañana
de la 1 de tve. el programa dedicó un espacio de 15 minutos a
presentar el hospital nisa valencia al mar como referente en
españa de la rehabilitación tras un daño cerebral adquirido y
a desentrañar las distintas especialidades que conforman el
tratamiento de sus pacientes.
42
Las alteraciones en el sistema motor provocadas
por un daño cerebral adquirido incluyen
alteraciones del equilibrio, alteraciones o
incapacidad para la bipedestación (mantenerse de
pie), alteraciones o incapacidad para la marcha,
limitaciones o alteraciones en el movimiento de
una o varias extremidades, o incluso el control del
tronco y cabeza en situación de reposo. En 2013,
el Servicio de Daño Cerebral adquiría Lokomat, un
robot pensado para la recuperación de la marcha
que incorpora la más avanzada tecnología.
Se trata de un robot de naturaleza ortésica -es
decir, pensado para mejorar aspectos funcionales
del sistema neuromusculoesquelético- que simula
y reproduce la marcha fisiológica del individuo.
Las adaptaciones del Lokomat se acoplan a las
extremidades inferiores del paciente y, con
ayuda mecánica, reproduce un patrón de marcha
normalizado en el que el tronco queda suspendido
de manera controlada. Mediante un sistema de
arneses Lokomat reduce el peso del propio cuerpo
que el paciente tiene que soportar y controla el
peso de la carga y la velocidad de la marcha.
La aplicación de esta tecnología a la
neurorrehabilitación permite calcular las cargas
que se ejercen sobre el plano de una cinta rodante,
de modo que el paciente puede realizar una
marcha desgravitada y recoger el patrón de esa
marcha, de forma informatizada, registrándolo y
modificándolo para cada paciente.
Tereha. Este mismo año, y conjuntamente con
Everis y la Universitat Politécnica de Valencia, el
Servicio de Daño Cereral de Hospitales Nisa puso
Mediante un sistema de arneses Lokomat reduce el peso del
propio cuerpo que el paciente tiene que soportar y controla
el peso de la carga y la velocidad de la marcha
en marcha TEREHA, una plataforma integral de
telerehabilitación motora, cognitiva y asistencia
psicológica, mediante el uso de tecnologías TIC
e interfaces naturales para pacientes de daño
cerebral.
Gracias a TEREHA los pacientes registran
mejorías notables en sus capacidades motoras y
de comprensión, pues esta herramienta favorece
la motivación de los pacientes mediante la
utilización de la realidad virtual y juegos en
grupo con pantallas táctiles.
INCORPORACIONES TECNOLÓGICAS
reconocimiento. Éstos y otros proyectos vinculados
con la tecnología al servicio de la rehabilitación
despertaron el interés de la Generalitat Valenciana.
En este sentido, el secretario autonómico de
Sanidad, Luis Ibañez, destacó en su visita al
Hospital Nisa Valencia al Mar la labor del servicio
médico del Servicio de Neurorrehabilitación y
Daño Cerebral y anticipó futuras colaboraciones
con la Conselleria de Sanitat del Gobierno
Valenciano.
Uno de los logros del proyecto TEREHA es la
tecnología que ha utilizado, que ha permitido
desarrollar dispositivos a un precio asequible
para los pacientes y que supondrá acercar
la rehabilitación al entorno domiciliario del
paciente, facilitando así la continuidad y la
universalidad del tratamiento, manteniendo los
criterios de calidad asistencial y contribuyendo
de esta manera al incremento del bienestar de la
sociedad.
43
HOSPITALES NISA 2013
el dato
resonancia magnética
sin claustrofobia
El 20% de las
exploraciones de RM
corresponden a zonas
de brazos y piernas
un nuevo equipo de rm especialmente diseñado para
estudios de extremidades ha logrado optimizar los
tiempos de espera en el servicio de diagnóstico por imagen
del hospital nisa 9 de octubre y reducir la ansiedad en
pacientes con problemas de claustrofobia.
Las imágenes que ofrecen las exploraciones
de resonancia magnética (RM) son una fuente de
incalculable valor para el diagnóstico de un sinfín
de patologías y lesiones.
En ocasiones, y pese a sus incuestionables
beneficios, someterse a un estudio de RM supone
para algunos pacientes una experiencia poco
deseable. “Su estructura en forma de tubo genera
en algunas personas sensación de claustrofobia”,
afirma el Dr. Francisco Aparisi, jefe del Servicio
de Diagnóstico por Imagen del Hospital Nisa 9 de
Octubre.
Por otra parte, la ansiedad que se desprende en
casos de claustrofibia puede influir negativamente
en los resultados de la exploración. “Si el paciente
se mueve es muy probable que tengamos que
repetir la exploración”.
rm sin claustrofobia. Con idea de dar respuesta
a las necesidades de pacientes que padecen
claustrofobia y, a su vez, ganar en celeridad,
el Hospital Nisa 9 de Octubre ha ampliado su
44
Servicio de Diagnóstico por Imagen con un nuevo
equipo especialmente diseñado para realizar
exploraciones de brazos y piernas.
Esta nueva RM no precisa que el paciente
permanezca tumbado durante la exploración.
El equipo lo integran un imán de dimensiones
considerablemente más pequeñas que los de
equipos de RM convencionales y un sillón en
el que el paciente permanece confortablemente
sentado a lo largo de toda la exploración.
menos espera. Más allá de solucionar los problemas
que para algunos pacientes puede suponer
someterse a un examen de RM, otra de las
ventajas del nuevo equipo radica en su rapidez
y capacidad de realizar un mayor número de
exploraciones. “Si tenemos en cuenta que un
elevado porcentaje de las RM que realizamos son
de pierna, y en menor medida de brazo, el nuevo
equipo nos va a permitir ofrecer a pacientes
de traumatología realizarse la exploración
diagnóstica tras visitar al especialista y volver a
su consulta con los resultados en el mismo día”.
INCORPORACIONES TECNOLÓGICAS
diagnóstico traumatológico. Los traumatólogos de
Nisa destacan las ventajas de la nueva RM para
extremidades dado que la patología de rodilla
ocupa el primer lugar en peticiones de RM. Por
otra parte, la calidad de imagen es la misma que
la que se alcanza con equipos convencionales.
Al diagnóstico en lesiones y otras afecciones de
rodilla -en ligamentos, menisco, cartílago, tendón
rotuliano, rótula, etc.- la RM para extremidades
suma su capacidad diagnóstica en afecciones de
tobillo -lesiones osteocondrales, de cartílago,
ligamentos, etc.- pie -neuromas de Morton,
metatastalgias, artrosis de hueso, etc.- muñeca y
codo.
45
el dato
HOSPITALES NISA 2013
50% menos de
radiación es una de las
renovación de los
equipos de radiodiagnóstico
ventajas de la mamografía digital
implantada en distintos centros Nisa
en 2013
Mejor calidad diagnóstica, más prestaciones clínicas,
menor tiempo de espera y, en determinadas exploraciones,
una reducción considerable de las dosis de radiación son
las principales ventajas de las últimas actualizaciones en
diagnóstico por imagen implantadas en Hospitales Nisa.
En 2013 Hospitales Nisa realizó un importante
esfuerzo inversor por actualizar sus equipos de
diagnóstico por imagen con la última tecnología
en aras a garantizar el diagnóstico más precoz y
preciso. Esta actualización se ha traducido en:
Tecnología digital en mamografías. La incorporación de
Nisa a la tecnología digital en mamografía supone
un compromiso muy importante en la lucha contra
el cáncer de mama en tanto en cuanto permite
avanzar en un diagnóstico más preciso y en
estadios más tempranos.
El hecho de poder con un mismo equipo realizar
una punción, en caso de detectar una lesión,
permite acelerar el diagnóstico y el tratamiento a
seguir, mejorando considerablemente el pronóstico
de la paciente. Pero quizá sea la reducción de la dosis de
radiación a la que se somete a la paciente durante
la intervención el beneficio más importante de la
tecnología digital en las exploraciones de mama.
No en vano, la reducción de la dosis se sitúa por
46
encima del 50%. Cabe destacar que sólo en el
Hospital Nisa 9 de Octubre más de 17.000 mujeres
se someten cada año a una mamografía.
Por último, el nuevo mamógrafo permite
incorporar los últimos avances disponibles en el
mercado en cuanto a la detección del cáncer de
mama, como la Tomosíntesis o mamografía en 3D o
el SenoBright o mamografía con contraste.
Renovación de los equipos de Resonancia magnética. Las
mejoras en el campo de la RM se agrupan en tres
categorías:
1. Reducción del tiempo de adquisición.
La sustitución de componentes principales de
hardware como el ordenador principal y el
sistema de reconstrucción aumentan la capacidad
de trabajo del equipo.
2. Mejor calidad diagnóstica de las imágenes.
Además de la productividad que implica la
reducción de tiempos en las exploraciones más
comunes, hay que destacar la productividad que
INCORPORACIONES TECNOLÓGICAS
puede obtenerse con las nuevas aplicaciones y
bobinas incluidas en la renovación. Estos son las
ventajas más destacables:
> Bobinas de multicanal que permiten adquirir
imágenes en tiempos más cortos, con mayor
calidad de imagen.
> Exploración de la columna completa con en
el 50% menos del tiempo necesario que con
técnicas convencionales.
> Evitar repetición de estudios por movimiento
del paciente en todo el cuerpo y todos los planos.
Es especialmente útil en patologías de hombro
y abdomen, casi imposibles de corregir con
técnicas convencionales, en pacientes que no
colaboran y pediátricos sin necesidad de utilizar
sedación.
> Reducir los tiempos de preparación y la ansiedad
del paciente en estudios vasculares sin necesidad
de medios de contrastes.
> Reducción de medios de contrastes en estudios
vasculares de neuro, cuerpo y miembros
inferiores.
> Reducción de medios de contraste en estudios de
perfusión cerebral.
> Reducción del número de series a realizar por
estudio gracias a una nueva tecnología que
permite la adquisición volumétrica isotrópica
en todo el cuerpo. Esto elimina la necesidad
de adquirir en múltiples planos la misma área
anotómica, reduciendo el tiempo total del
estudio.
> Estudio del abdomen con cuatro imágenes
dinámicas en T1 con perfecta saturación de la
grasa, mejorando con ello la calidad diagnóstica
de la imagen y adquiriendo en una misma serie
de 18 segundos de apnea, el equivalente a tres
series.
> Cálculo automático del tiempo de inversión
en estudios de realce tardío miocárdico, que se
traduce en un menor tiempo de exploración.
> Realización de estudios de barrido de cuerpo
completo, incluyendo imagen de difusión, en
menos de 30 minutos.
3. Incorporación de nuevas aplicaciones clínicas
La actualización de los equipos de RM permite
estudiar áreas anotómicas complejas sin que la
grasa condicione el resultado de la exploración.
Así, se puede explorar el plexo braquial en alta
resolución, órbitas sin perder calidad diagnóstica
por la aparición de zonas grasas, zonas con prótesis
metálicas como rodillas con tornillos, etc.
Otras de las nuevas aplicaciones clínicas son:
> Valoración de lesiones y seguimiento de
tratamiento radio / quimioterapéuticos
oncológicas en todo el cuerpo con imagen de
difusión con múltiples valores B.
> Exploraciones en niños sin radiaciones ionizantes
ni inyecciones de contraste.
> Perfusión cerebral sin contraste.
> Estudios vasculares en pacientes con problemas
renales y trasplantados.
> Estadiaje del carcinoma de recto.
> Diagnóstico de patologías oncológicas en una
etapa más temprana.
> Estudio del colesteatoma con imagen de difusión.
47
LOGROS
el dato
HOSPITALES NISA 2013
Medio millón de pacientes
nisa en castellón:
diez años después
han recibido asistencia ambulatoria en
el Hospital Nisa Rey Don Jaime
En noviembre de 2013 celebramos el aniversario de los
diez primeros años en funcionamiento del hospital Nisa
rey don jaime en castellón.
Marcó el inicio de la expansión de Hospitales
Nisa, que seguiría después su andadura por
Madrid, Sevilla y Alicante. Diez años después
de abrir sus puertas, el Hospital Nisa Rey Don
Jaime de Castellón ha atendido medio millón de
procesos ambulatorios, cerca de 400.000 pacientes
han pasado por su Servicio de Urgencias y más de
diez mil bebés han nacido en sus quirófanos de
maternidad.
A lo largo de estos diez años, el Hospital Nisa
Rey Don Jaime ha mostrado una sensibilidad
especial hacia las necesidades de una población
que en ocasiones, bien por su ubicación, bien por
su volumen, no tenía a su alcance la capacitación
médica que garantizara una cobertura sanitaria
integral.
el inicio de la expansión. Apenas 75 kilómetros
separan la capital de La Plana de Valencia. Una
distancia demasiado corta, o demasiado larga
según para quien. Corta para las autoridades
obligadas a buscar una justificación que
50
avale la duplicidad de recursos sanitarios
de alto coste; larga para los castellonenses,
que tradicionalmente no han podido eludir
la necesidad de desplazarse a otras ciudades
para acceder a determinados tratamientos o
intervenciones quirúrgicas.
Este escenario sirvió de acicate a Hospitales
Nisa para poner en marcha la construcción del
que sería el Hospital Nisa Rey Don Jaime, el
quinto de Nisa y el primero fuera de la provincia
de Valencia.
castellón, un reto. El proyecto de abrir un hospital
en Castellón presentaba también sombras. Una
población de 150.000 habitantes en la ciudad y
un total de 400.000 en toda la provincia abría
dudas a la viabilidad de la inversión necesaria.
Sin embargo, sus responsables vieron en lo que en
principio podría parecer un inconveniente, una
ventaja: en una población pequeña, y frente al
funcionamiento de los hospitales jerarquizados,
la posibilidad que tradicionalmente Nisa había
brindado al paciente de poder escoger a su médico
y/o mantenerse fiel a su profesional de confianza
podría funcionar incluso mejor que en grandes
poblaciones.
punto de encuentro de representantes de la sanidad pública y privada
Coincidiendo con la celebración de su décimo aniversario, el hospital nisa rey don jaime acogió un encuentro para presentar
los últimos resultados de la sanidad privada en españa. la información expuesta por Manuel vilches, director general del
IDIs (Instituto para el desarrollo y la integración de la sanidad) y director del hospital nisa pardo de aravaca, y juan abarca,
secretario general de dicha entidad, atrajo la presencia de representantes de las compañías aseguradoras más importantes
del país, así como de directivos y gestores del sistema de salud público.
51
HOSPITALES NISA 2013
15 años de daño cerebral
En 2013, el servicio de neurorrehabilitación y daño cerebral de
hospitales nisa cumplía 15 años. Desde su puesta en marcha, más
de 800 pacientes han podido recorrer el largo camino que se
inicia tras un daño cerebral adquirido de la mano de su equipo
multidisciplinar.
En España, los accidentes de tráfico son una
de las cinco primeras causas de muerte de la
población general y la primera causa de muerte
y/o invalidez en menores de 45 años. Respecto
a los ictus, constituye la primera causa de
discapacidad de origen neurológico en el adulto.
Tráfico e ictus están detrás del 90% de los daños
cerebrales adquiridos. En 1998, Hospitales Nisa
ponía en marcha un ambicioso proyecto con el
objetivo de ofrecer el tratamiento multidisciplinar
necesario para la rehabilitación de estos pacientes.
Investigación. Durante estos años, el Servicio de
NeuroRHB y Daño Cerebral de Hospitales Nisa ha
consolidado un equipo dedicado a la investigación
y aplicación de las nuevas tecnologías con
el fin de mejorar la calidad asistencial de los
pacientes con daño cerebral. En la actualidad
el servicio cuenta con las siguientes líneas
52
LOGROS
el trabajo continuado en I+D ha recibido el reconocimiento
de entidades y organizaciones en forma de distintos
premios
de investigación abiertas: realidad virtual
para la rehabilitación motora y cognitiva,
telerrehabilitación a través de las TICs, factores
clínicos y genéticos de recuperación, neuroimagen
estructural y funcional, y todo lo relacionado
con el tratamiento a pacientes con bajo nivel de
conciencia (estado vegetativo-síndrome de vigilia
sin respuesta-mínima conciencia).
“La intensa actividad de nuestro equipo de
investigación” explica el responsable del servicio
Joan Ferri, “incluye su participación en congresos
de ámbito nacional e internacional, la publicación
en revistas, la colaboración en ensayos clínicos, el
desarrollo de proyectos I+D, y la colaboración con
las instituciones universitarias para el desarrollo
de tesis doctorales” . No en vano, el trabajo
continuado en I+D ha recibido el reconocimiento
de distintas entidades y organizaciones en
forma de distintos premios como el Premio Juan
Manuel Muñoz Céspedes al trabajo mejor de
investigación, el segundo premio de la cuarta
convocatoria de los Premios de Investigación
en Medicina del Colegio Oficial de Médicos de
Valladolid por el trabajo “Análisis basado en
Voxel de metabolismo cerebral mediante FDGPET en traumatismos craneoencefálicos. Relación
entre el tálamo y la corteza cerebral” o el segundo
accésit de la IV edición de los Premios IBV de
Valoración Funcional por el trabajo “Progresión
de los hallazgos posturográficos en pacientes con
daño cerebral adquirido”.
Años de crecimiento. Las tareas de investigación
han corrido parejas a una expansión, fruto de
una demanda social creciente. En 2003, se abría
un nuevo servicio en el Hospital Nisa Aguas
Vivas. Esta ampliación supuso un importante
esfuerzo inversor. El nuevo servicio contó desde
sus inicios con una piscina climatizada dotada
con la más avanzada tecnología para aprovechar
los beneficios de la rehabilitación en agua. La
puesta en marcha de un piso domótico, único en
España, fue otra de las novedades que mereció las
felicitaciones de distintas autoridades vinculadas
a la atención sanitaria.
En 2011, empezaba su andadura el servicio en
el Hospital Nisa Sevilla Aljarafe y en 2010 abría
sus puertas el Centro Nisa Vinalopó en Elche,
pensado para la rehabilitación diaria ambulatoria.
Recientemente, el servicio ha puesto en marcha
un nuevo punto de atención centrado en la
neurorrehabilitación de niños en el Hospital Nisa
Virgen del Consuelo de Valencia.
53
HOSPITALES NISA 2013
prueba pionera en europa
para la detección de alzheimer
desde el hospital nisa 9 de octubre de valencia se realizó, por
primera vez fuera de ensayos clínicos, una prueba diagnóstica
que detecta un riesgo alto de padecer alzheimer años antes de
que se produzcan sus primeras consecuencias.
El Servicio de Medicina Nuclear del Hospital
Nisa 9 de Octubre sometió en diciembre a un
paciente a un PET cerebral para estudio de
las placas de amiloide. Era la primera vez que
un centro hospitalario europeo realizaba esta
exploración, fuera de ensayo clínico, y tras ser
acreditada su eficacia por distintos estudios
clínicos. La exploración dura 15 minutos,
aproximadamente, y no precisa preparación
alguna por parte del paciente, siendo una técnica
segura y no invasiva.
Mediante la administración por vía
intravenosa de un isótopo, esta exploración
es capaz de mostrar imágenes de los depósitos
de amiloide que den respuesta a una sospecha
fundada de enfermedad de Alzheimer. “La prueba
debe solicitarla un especialista en demencias
-neurólogos o geriatras, principalmenteante síntomas incipientes de la enfermedad
(generalmente una alteración de la memoria para
hechos recientes) y deber ir acompañada de una
exploración neuropsicológica indicativa”, explica
54
el Dr. Antonio del Olmo, neurólogo experto en
demencias del Hospital Nisa 9 de Octubre.
descartar la enfermedad años vista. Con todo,
la presencia de placas amiloide no conduce
irremediablemente a un diagnóstico de padecer
Alzheimer, sino que apoya y orienta al clínico en
la sospecha. “Los resultados deben ser informados
por médicos nucleares con licencias específicas
para informar este tipo de exploraciones”,
apostilla el Dr. Pablo Sopena. Así, un resultado
positivo exige un análisis exhaustivo, por parte
del especialista, un resultado negativo es claro: el
Alzheimer no está detrás de incipientes pérdidas
de memoria. Pero va más allá: el paciente no
padecerá la temida enfermedad en los próximos
años.
“La PET de amiloide refleja fielmente lo que se
vería en una evaluación post-mortem y que antes
sólo se confirmaba en la necropsia”, comenta el
Dr. Carlos Martínez, del Servicio de Medicina
Nuclear del Hospital Nisa 9 de Octubre.
un resultado negativo es claro: el Alzheimer no está
detrás de incipientes pérdidas de memoria. Pero va más
allá: el paciente no padecerá la temida enfermedad en los
próximos años.
“El fármaco que utilizamos en la PET de
amiloide va a marcar aquellos elementos
anómalos (placas de amiloide) que se depositan
en el cerebro y que impiden que las neuronas se
comuniquen entre sí, anticipando información
diagnóstica antes de que se produzca muerte
neuronal o la pérdida de volumen”, aclara el Dr.
Pablo Sopena.
revolución diagnóstica. Hasta la fecha, las distintas
exploraciones diagnósticas de imagen RM y
TAC, desvelaban la pérdida de volumen. Antes
que se produzca esta pérdida de volumen, hay
una disfunción neuronal que los estudios PET
con fluorodesoxiglucosa permiten evaluar. Pero,
incluso antes de la disfunción neuronal, se
produce en el cerebro un depósito de las placas de
amiloide, que puede ser estudiado con PET.
La PET de amiloide es la primera y única
herramienta diagnóstica aprobada por la Unión
Europea que muestra la presencia o ausencia
de placas amiloides, suponiendo una autentica
revolución diagnóstica en torno al Alzheimer
LOGROS
Izquierda: las partes coloreadas de naranja y rojo muestran los depósitos de amiloide; derecha: imagen sin depósitos de amiloide.
clínicas de memoria
la experiencia positiva de la clínica de memoria del hospital nisa sevilla aljarafe, unida a una crecente demanda social
en torno al manejo del deterioro cognitivo, llevó a la puesta en marcha en 2013 de una segunda clínica de memoria en el
hospital nisa 9 de octubre.
Las clínicas de memoria de Hospitales Nisa disponen de las técnicas más innovadoras tanto en la prevención activa del
envejecimiento cerebral, como en el tratamiento integral (farmacológico y no farmacológico) del deterioro cognitivo. Están
coordinadas por un equipo experto multidisciplinar compuesto por neurólogos y neuropsicólogos con amplia experiencia en
el ámbito de los trastornos cognitivos, quienes diariamente se esfuerzan por ofrecer una mejor asistencia médica técnica y
humana, facilitando todos los recursos disponibles al servicio del paciente y sus familiares.
Las clínicas de memoria están dirigidas a personas con problemas de memoria asociados a la edad, deterioro cognitivo
leve y demencias como el Alzheimer. Ofrecen un tratamiento integral farmacológico y no farmacológico cuyo objetivo es
la ralentización del deterioro y el mantenimiento cognitivo, reforzando todas las áreas cerebrales como la memoria, el
lenguaje, la comprensión, el razonamiento, la atención y la concentración.
55
HOSPITALES NISA 2013
investigación para el diagnóstico
precoz del cáncer colorrectal
a lo largo de 2013, Hospitales Nisa ha colaborado con la
multinacional japonesa Pentax en la investigación sobre cómo
avanzar en la detección precoz de lesiones del tracto digestivo.
Para ello, ha contado con la más avanzada tecnología del
momento.
El de colon es uno de los tipos de cáncer en los
que los programas de cribado se han demostrado
más útiles dado su buen pronóstico en estadíos
iniciales de la enfermedad. En este sentido,
el principal reto de la endoscopia moderna es
mejorar la detección de displasias -o alteraciones
en el aspecto de las células debido a alteraciones
en su proceso de maduración y que pueden llegar
a malignizarse-para diagnosticarlas lo más
precozmente posible y proceder al tratamiento
correcto. Sin embargo, algunos casos de cánceres
colorectales no se detectan a tiempo debido, entre
otros factores, a las lesiones mucosas.
Nisa, en investigación. Hospitales Nisa y Pentax,
multinacional óptica japonesa especializada en
equipamiento médico, han firmado un acuerdo de
colaboración para investigar conjuntamente en la
detección precoz de lesiones en el tracto digestivo.
Fruto de este acuerdo, las unidades de endoscopia
de parte de los centros Nisa contarán con la
mejor y última tecnología, el EPKi-7000, el nuevo
procesador de gama alta de Pentax. Asimismo,
56
serán testeadores en las investigaciones que lleve a
cabo la empresa nipona.
Detección de lesiones. Esta tecnología de última
generación permite que las endoscopias
obtengan una imagen en alta definición. Esta
capacidad en la generación de imágenes, unido al
sistema i-scan que los nuevos equipos incorporan,
hace posible, entre otros avances, una detección
más minuciosa de las lesiones en las mucosas.
diagnóstico precoz. Por otra parte, la combinación
lumínica permite al especialista endoscopista
una mejor evaluación de la lesión, de forma que
se puede hacer un diagnóstico precoz sobre la
evolución de la misma así como de su carácter
maligno o benigno. De esta forma se consigue
hasta un 58% de detección de adenomas (tumores
benignos que de no tratarse evolucionan a
malignos), frente a una tasa de detección de 1525% con endoscopias estándar; menos de la mitad.
La combinación lumínica permite una mejor evaluación de
la lesión (...); se puede hacer un diagnóstico precoz sobre
la evolución de la misma así como de su carácter maligno
o benigno
La tecnología (HD+) del EPKi-7000 de Pentax
responde a las necesidades de los endoscopistas
también desde un punto de vista ergonómico, ya
que gracias a su diseño hace más cómodo y eficaz
el desarrollo de esta prueba. Asimismo, permite
grabar y guardar las imágenes para archivar y
compartir los resultados.
actualización. En aras a optimizar los resultados
de las investigaciones y, por añadidura, ser
capaces de ofrecer al paciente en todo momento
la más avanzada tecnología, el acuerdo alcanzado
compromete a la compañía japonesa a actualizar
los equipos toda vez que se produzcan avances en
las capacidades de la técnica endoscópica.
tecnología endoscópica para tratar la obesidad
en la Comunidad Valenciana , El Hospital Nisa Virgen del Consuelo ha sido pionero en 2013 en la implantación de la técnica
POSE (Primary obesity surgery endoluminal) para el tratamiento de la obesidad. Un procedimiento no incisivo que reduce la
capacidad del estómago plegándolo con la ayuda de un endoscopio y un aparataje especial.
Tal y como explica el Dr. Juan Merello, especialista en endoscopia digestiva del Hospital Nisa Virgen del Consuelo y uno de
los primeros en España en aplicar este procedimiento, “la técnica POSE se desarrolló hace tres años en Estados Unidos
con muy buenos resultados. No necesita incisiones por lo que se mejora considerablemente la recuperación posterior”.
57
HOSPITALES NISA 2013
apuesta por el seguimiento
transversal en radiodiagnóstico
Un único equipo de profesionales; unos protocolos de
actuación que unifican criterios; una renovación tecnológica
integral y un espacio físico único y respetuoso con el paciente.
En 2013, el Hospital Nisa Virgen del Consuelo creó un Servicio
de Radiodiagnóstico basado en el conocimiento transversal de
cada historia clínica.
Evitar exposiciones a pruebas diagnósticas
innecesarias. Crear sinergias entre los distintos
estudios y pruebas. Acotar el diagnóstico e ir
más allá: anticipar el desarrollo de una lesión y/o
alteración. Con esta intención se han agrupado
en el Hospital Nisa Virgen del Consuelo los
distintos equipos de radiodiagnóstico en uno
único y exclusivo que busca, como fin último, ser
capaces de ofrecer al paciente y al profesional un
interlocutor único. “Que sea un mismo radiólogo
quien, por ejemplo, valore conjuntamente si es
necesario realizar otra exploración porque los
resultados de una ecografía no son concluyentes”,
explica el Dr. José Martínez, jefe del Servicio de
Radiodiagnóstico del Hospital Nisa Virgen del
Consuelo.
Las ventajas que se derivan del hecho de que
un mismo médico interprete la información de
distintas pruebas diagnósticas son muchas. De
entrada, es la fórmula que más provecho puede
sacar del cruce de resultados. Así, por ejemplo,
quien sabe la ubicación, volumen, composición
y actividad -información que ofrecen distintas
58
pruebas de diagnóstico por imagen- de una
determinada lesión sea, quizá, la persona más
indicada para decidir el punto más conveniente
para realizar una biopsia.
biomarcadores. En aras a ofrecer diagnósticos
más precisos que aumenten las posibilidades de
éxito de posteriores tratamientos, el Servicio
de Radiodiagnóstico del Hospital Nisa Virgen
del Consuelo está potenciando el estudio con
biomarcadores de la imagen. Los biomarcadores
desvelan información sobre el estado biológico
de una lesión a la que es imposible acceder sólo
con la imagen. “Entre otras muchas cosas, con
los biomarcadores podemos saber, por ejemplo, la
perfusión sanguínea de un tumor” -decisivo para
establecer su grado de malignidad- “la cantidad de
cartílago, el volumen de las lesiones por esclerosis
múltiple y un largo etcétera”, afirma el Dr. José
Martínez.
Una de las patologías que más beneficio recibe
de los biomarcadores es el ictus cerebral. “Gracias
a los biomarcadores podemos saber el daño
En aras a ofrecer diagnósticos más precisos que aumenten
las posibilidades de éxito de posteriores tratamientos, el
Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Nisa Virgen del
Consuelo está potenciando el estudio con biomarcadores de
la imagen
que se ha producido y si existe tejido cerebral
recuperable”.
Una vez desvelada esta información, y siempre
que el caso sea susceptible de ello, el paciente
puede ser intervenido con técnicas mínimamente
invasivas por el equipo de radiólogos
intervencionistas del Hospital Nisa Virgen del
Consuelo.
“Es lo que llamamos trombolisis y trombectomía
mecánica intraarterial: una vez confirmado que
existe tejido rescatable, podemos extraer el trombo
causante del ictus vía catéter”. Enfermedad de
Alzheimer y otras demencias neurodegenerativas
y esclerosis múltiple son otras de las patologías
en cuyo diagnóstico y seguimiento resulta útil el
estudio con biomarcadores.
59
HOSPITALES NISA 2013
RECONSTRUCCIÓN FACIAL
para volver a comer
el hospital nisa rey don jaime de castellón dio respuesta a una
paciente intervenida en repetidas ocasiones de un sarcoma
maxilar. las recidivas estaban comprometiendo su capacidad
de comer. a la complejidad del caso, la paciente hubo de sumar
la dificultad de dar con el equipo médico que apostara por una
solución viable.
Imagen A: Reconstrucción tridimensional preoperatoria del maxilar, donde se aprecia la localización y el tamaño del tumor (masa roja)
Diez años atrás, Carmen fue intervenida de un
sarcoma maxilar (tipo de tumor maligno). Lejos de
desaparecer, la lesión volvió a la carga hasta en
tres ocasiones. Tras pasar de nuevo por quirófano
y teniendo que afrontar una nueva recidiva,
Carmen llegó al Hospital Nisa Rey Don Jaime
después de que la complejidad del caso cerrara
varias puertas a una solución quirúrgica viable,
solución que llegó de la mano del Dr. Ignacio
Solís, especialista en cirugía reconstructiva facial
y microcirugía. “El maxilar de Carmen seguía
creciendo como consecuencia de la lesión. Había
perdido gran parte de sus dientes y cada vez le
resultaba más difícil comer”.
60
LOGROS
SOLUCIONES ANTES DE QUE SE
PRODUZCAN ATROFIAS ÓSEAS
la tardanza en dar solución a la pérdida de piezas
dentales suele suponer una complejidad añadida a un
tratamiento definitivo. “En pacientes que llevan mucho
tiempo sin dientes es habitual que el hueso se les haya
atrofiado”, afirma el Dr. Solis. Cuando esto sucede, los
implantes necesarios para implantar prótesis no tienen
donde anclarse y se hace necesario “utilizar técnicas de
regeneración con hueso propio -de la boca, cadera, etc.o emplear implantes cigomáticos o pterigoideos”.
El tratamiento quirúrgico supuso la extirpación del
maxilar superior y su posterior reconstrucción utilizando
un colgajo del peroné
Colgajo del peroné. El tratamiento quirúrgico
supuso la extirpación del maxilar superior y su
posterior reconstrucción utilizando un colgajo del
peroné.Curiosamente, la extracción de una parte
de este hueso no compromete la estabilidad de la
pierna, que permanece estable gracias a la tibia.
Tres elementos componen el colgajo que
se utiliza en este tipo de intervenciones para
reconstruir la zona afectada. El hueso, que se
segmenta para conseguir la forma curva del
maxilar y el hueso malar. La piel, que servirá
para reconstruir el paladar, la encía y cerrar la
comunicación oro - sinusal (entre la boca y la
nariz). Y por último el músculo, que reconstruye
el seno maxilar -o cavidad en forma piramidal
que existe a ambos lados de la cara- y lo
cierra evitando la comunicación orosinosal. La
intervención requirió a su vez de una anastomosis
-o unión- entre la vena y la arteria del peroné y
los vasos faciales.
Otra de las consecuencias derivadas de la pérdida de
dientes son los problemas articulares, que precisan de la
reconstrucción de la articulación tempomandibular.
Nueve horas de quirófano fueron necesarias
para acabar definitivamente con el maxilar
afectado y crear un nuevo maxilar. “El
tratamiento concluyó con la colocación de los
implantes dentales que permitieron colocar
una prótesis a la paciente”, explica el Dr. Solís.
Esta segunda fase pasa por una planificación
en 3D que “permite una mayor precisión y
reduce considerablemente la morbilidad del
procedimiento quirúrgico”.
En otros casos, como el de Rosa Alejos, una situación de
estrés le llevó a desarrollar un fuerte bruxismo -también
conocido como rechinar de dientes- que acabó rompiendo
tanto los implantes como el hueso en el que se asentaban.
Tras varios intentos fallidos por el deterioro del hueso,
el Dr. Ignacio Solís apostó por los implantes cigomáticos
como alternativa para eludir el mal estado de la zona ósea
sobre la que se había estado trabajando. “El resultado ha
sido espectacular, después de mucho tiempo por fin puedo
empezar a comer alimentos no triturados”, asegura Rosa.
61
HOSPITALES NISA 2013
chequeos especializados
EN 2013 EL HOSPITAL NISA 9 DE OCTUBRE de valencia DIO UN
PASO MÁS EN LA APUESTA POR LA CAPACIDAD DE LA MEDICINA
PREVENTIVA PARA ADELANTARSE A LA ENFERMEDAD CON LA
PRESENTACIÓN DE TRES NUEVAS FÓRMULAS DE CHEQUEOS
MÉDICOS: BASAL, CARDIOLÓGICO Y ONCOLÓGICO.
Las nuevas propuestas de chequeos puestas
en marcha desde el Hospital Nisa 9 de Octubre
en 2013 suman, al chequeo convencional, la
posibilidad de realizarse un estudio que haga
especial hincapié, por ejemplo, en la salud
cardiovascular. “Establecemos una serie de
pruebas que nos permiten valorar el estado
general del paciente pero atendiendo de forma
especial a su salud cardiovascular. La opinión
de nuestro cardiólogo es determinante, pues si
lo cree necesario realizará otras exploraciones
que ayuden a establecer un diagnóstico más
preciso del corazón y de las arterias coronarias
del paciente”, explica el Dr. Manuel Angoso,
responsable de la Unidad de Chequeos del Hospital
Nisa 9 de Octubre.
chequeo oncológico. Otra de las novedades de esta
unidad es la posibilidad de someterse a un chequeo
oncológico. En este sentido, hay que apuntar que
el miedo a padecer un cáncer genera cuadros de
ansiedad que pueden acabar ante el descarte de
la enfermedad gracias a un chequeo. “El chequeo
62
oncológico que realizamos en el Hospital Nisa 9 de
Octubre está dirigido a detectar de forma precoz
algunos cánceres que aparecen de forma más
frecuente como son el cáncer de pulmón, cáncer
de próstata, cáncer de mama o de piel, así como
otros menos frecuentes que se realizarían según la
historia clínica del paciente como son el cáncer de
tiroides, cáncer de vejiga, ovario o de útero”.
Los pacientes que se someten a un chequeo
en el Hospital Nisa 9 de Octubre deben pedir
cita para una primera visita en la que, a lo
largo de 90 minutos, se elabora una completa
historia clínica que servirá de punto de partida
para la planificación de los distintos estudios e
interconsulta con los especialistas El paciente
acude un segundo día para someterse a las
pruebas establecidas y a las consultas de los
distintos especialistas. “Queremos que el paciente
se sienta arropado en todo momento. Una
persona le acompañará a lo largo del tiempo que
permanezca en el hospital. Además, tiene a su
disposición una habitación para que su estancia
en el centro resulte lo más cómoda posible”.
Los resultados sirven para confeccionar
un exhaustivo informe que el equipo médico
desgrana con una meticulosa explicación al
paciente en una tercera cita.
Tecnología diagnóstica. El Hospital 9 de Octubre
dispone de un completo equipo de profesionales
que junto a los nuevos equipos de resonancia
magnética (RM), tomografía axial computerizada
(tac), mamografía, densitometría, ecografía y
cardiología (AngioTAC, prueba de esfuerzo con
estudio de consumo de oxígeno, cardioresonancia
y posibilidad de realizar tests genéticos,
etc.) ofrecen imágenes de mayor calidad al
tiempo que reducen las dosis de radiación.
Recientemente, el Hospital Nisa 9 de Octubre
ha realizado un importante esfuerzo inversor
en la tecnología diagnóstica de sus distintos
servicios, fundamentales para garantizar unos
chequeos cuyos resultados posibiliten prevenir
complicaciones serias.
Recientemente, el Hospital Nisa 9 de Octubre ha realizado
un importante esfuerzo inversor en la tecnología
diagnóstica de sus distintos servicios, fundamentales para
garantizar unos chequeos cuyos resultados posibiliten
prevenir complicaciones serias
63
HOSPITALES NISA 2013
nuevas terapias
celulares en oftalmología
en 2013 el hospital nisa rey don jaime en castellón fue de
los primeros centros que comenzó a tratar el ojo seco
con plasma rico en factores de crecimiento (prgf).
El uso prolongado de ordenadores y otros
aparatos electrónicos, trabajar en ambientes
cerrados, con luz artificial, aires acondicionados,
calefacciones, contaminación, etc., acaban
provocando irritación en la córnea. Estos hábitos
de vida han provocado que el ojo seco se haya
convertido en una de las causas más frecuentes
de consulta oftalmológica. En los casos severos o
crónicos, el tratamiento con los colirios habituales
pierde efectividad. En estos casos, es necesario
recurrir a otro tipo de tratamiento.
alternativa a casos complicados. En el Hospital
Nisa Rey Don Jaime se empezó a tratar estos
casos con colirios individualizados que por
su alto poder regenerador epitelial permite
realizar un tratamiento efectivo y seguro de
perforaciones corneales, úlceras corneales
neurotróficas, síndrome de ojo seco, queratitis
punctata y diversas patologías de la superficie
ocular. Tal y como explica el Dr. Francisco Pastor,
oftalmólogo del Hospital Nisa Rey don Jaime de
Castellón, “el PGRF potencia el proceso fisiológico
64
LOGROS
el PGRF potencia el proceso de regeneración
natural de nuestros tejidos; se obtiene a partir
de la propia sangre del paciente. Son las propias
proteínas las encargadas de reparar los daños o
patologías de los tejidos
de regeneración natural de nuestros tejidos ya
que se obtiene a partir de la propia sangre del
paciente. Son las propias proteínas las encargadas
de reparar los daños o patologías de los tejidos,
aplicándolas concentradas localmente en la zona
en la que son necesarias”.
una fórmula para cada paciente. Además, añade
Diego Gómez, farmacéutico del Hospital Nisa
Rey Don Jaime de Castellón, “la preparación de
la fórmula individualizada, permite ajustar la
posología considerada por el oftalmólogo a las
necesidades del paciente en forma de colirio o
como complemento de algunas cirugías oculares,
ya que reducen el tiempo de cicatrización
minimizando el riesgo de infecciones y evita
la inflamación de los tejidos”. Así por ejemplo,
el American Journal of Ohthalmology reporta
pacientes operados en los cuales se utilizaron
componentes de la sangre en reemplazo de las
suturas y pacientes con erosiones corneales
tratados con plasma rico en factores de
crecimiento.
el dato
1 de cada 3
consultas oftalmológicas
en mayores de 40
años está relacionada
con el ojo seco
65
HOSPITALES NISA 2013
tratamientos de desensibilización
para las alergias alimentarias
los hospitales nisa pardo de aravaca y sevilla aljarafe
comenzaron en 2013 a tratar pacientes con alergias
alimentarias con fórmulas de desensibilización que
aumentan la tolerencia del paciente y evitan su exposición
a situaciones de riesgo por ingesta.
Los nuevos tratamientos de desensibilización
alimentaria surgen como una opción novedosa
que cambia la evolución de la alergia. “La alergia
a leche o huevo puede aparecer en cualquier
persona, pero casi la totalidad son niños lactantes,
menores del año de edad. Sin embargo, las
alergias no se tienen desde el nacimiento, sino
que se van desarrollando poco a poco, sin ser
capaces de dar síntomas hasta que alcanzan un
nivel a partir del cual ya desencadenan síntomas”,
explica la Dra. María Ángeles Rueda, alergóloga
del Hospital Nisa Pardo de Aravaca.
síntomas más comunes. Los síntomas pueden
ser muy variados. Los cutáneos son los más
frecuentes y consisten principalmente en urticaria
y edema de mucosas, o dermatitis atópica.
Los respiratorios son broncoespasmo, rinitis y
conjuntivitis. Pueden también aparecer síntomas
digestivos como dolores cólicos, vómitos y
regurgitaciones y diarreas de intensidad variable.
Finalmente, “cuando se presentan varios de estos
síntomas, hablamos de reacciones anafilácticas
66
que pueden llegar a ser potencialmente graves”.
La aparición de los síntomas suele ser inmediata,
aproximadamente entre unos minutos y una hora
tras el contacto con el alimento implicado. Sin
embargo, en el caso de la dermatitis atópica y las
diarreas la aparición puede tardar horas o incluso
días.
El tratamiento convencional de las reacciones
agudas se ha centrado en tratar los síntomas. Por
ejemplo, explica la Dra. Rueda, “antihistamínicos
en las reacciones cutáneas, de nariz y de ojos,
broncodilatadores para el broncoespasmo y
líquidos de rehidratación para los síntomas
digestivos. Cuando llega a producirse reacción
de de anafilaxia, además está indicado el uso de
adrenalina”.
El tratamiento preventivo consiste en la
dieta de exclusión del alimento en cuestión y de
todos aquellos que puedan contener trazas de los
mismos entre sus ingredientes. Pero en los casos
de alergia que no se supera al cabo de tiempo,
el tratamiento es capaz de lograr el grado de
tolerancia necesario para que, en caso de que el
niño coma de forma inconsciente algún alimento con
ese ingrediente, la reacción no suponga un riesgo
grave para su salud
se están usando cada vez con mejores resultados
las inducciones de tolerancia o desensibilizaciones
alimentarias.
desensibilización. El objetivo primordial de este
tratamiento es inducir tolerancia clínica en niños
con alergia persistente mediante un protocolo
de desensibilización oral con huevo y/o leche y,
en caso de no alcanzar la tolerancia total de una
dosis normal para la edad del paciente, elevar
el umbral de tolerancia para evitar reacciones
adversas potencialmente graves por ingestas
accidentales. Así, si bien es cierto que en los casos
de intolerancia más alta puede no conseguirse
la integración total del huevo y/o la leche en la
dieta, el tratamiento es capaz de lograr el grado
de tolerancia necesario para que, en caso de
que el niño coma de forma inconsciente algún
alimento con ese ingrediente, la reacción no
suponga un riesgo grave para su salud.
Para trabajar la intolerancia, se van
administrando al paciente cantidades
insignificantes al principio, y se van aumentando
hasta llegar a tolerar cantidades habituales según
la edad del paciente. Estos aumentos de dosis se
suelen realizar en varias semanas, con frecuentes
visitas al centro hospitalario. Cuando ya se ha
alcanzado la tolerancia a la cantidad deseada, el
paciente debe seguir tomando esa cantidad en su
domicilio a diario.
“Hay que tener en cuenta que estos
tratamientos se deben realizar en centros, como
los hospitales Nisa, con capacidad de tratar
reacciones graves”.
el dato
Más de 120 alimentos
pueden producir alergia. El huevo,
la leche y los frutos secos son los
más comunes
67
HOSPITALES NISA 2013
inmunoadsorción para retrasar
el trasplante de corazón
El tratamiento con inmunoadsorción puede retrasar, e
incluso en ocasiones evitar, el trasplante de corazón. En
2013, elHospital Nisa Pardo de Aravaca fue el único centro
privado de Madrid capacitado para utilizar esta técnica.
El Hospital Nisa Pardo de Aravaca inició
en 2013 un programa de inmunoadsorción
para pacientes con síndromes isquémicos,
miocardiopatía dilatada, otras enfermedades
autoinmunes e hipertensión pulmonar, entre
otras. Fue el primero de la Comunidad de Madrid
que contó con esta técnica aplicada a patologías
cardiacas.
Cuando la salud del corazón se agrava,
especialmente tras varios episodios isquémicos
-infartos de miocardio, por ejemplo- o debido a
una miocardiopatía dilatada -que disminuye la
cantidad de sangre que el corazón expulsa en
cada latido- el trasplante de corazón es una de las
opciones capaz de detener un deterioro cardíaco
que puede resultar letal.
Sin embargo, el acceso a un trasplante
de corazón no siempre es fácil. A las
contraindicaciones, totales o parciales -edad,
riesgo quirúrgico, otras enfermedades, etc.- hay
que sumar la espera de la donación del órgano
68
y la posibilidad, siempre presente, del rechazo;
circunstancias que suman gravedad a una salud
cardíaca deteriorada para la que puede resultar
letal la espera de un tratamiento toda vez que
terapias farmacológicas y demás alternativas han
resultado ineficaces.
Basada en la tecnología TheraSorbTM, esta
terapia permite la eliminación de anticuerpos,
fibrinógeno, proteína C reactiva y otros
marcadores inflamatorios del plasma sanguíneo
a través de la punción de una vena central o del
brazo. Una máquina de circulación extracorpórea
filtra la sangre a través de unas columnas
específicas de aféresis (fijan y eliminan los
anticuerpos y marcadores inflamatorios), y la
devuelve limpia al paciente. El tratamiento
no requiere anestesia y cada sesión dura
aproximadamente una hora y media.
microcardiopatía dilatada. De entre las patologías
a las que se puede aplicar la inmunoadsorción, la
miocardiopatía dilatada es quizá una de las más
destacadas, por el alto porcentaje de casos que
precisa trasplante cardiaco. En estos pacientes hay
una batería de anticuerpos (inmunoglobulinas)
que atacan a diversas proteínas estructurales del
músculo del corazón y que están implicados en la
evolución de la enfermedad. A pesar de la eficacia
de la terapia farmacológica, el pronóstico general
en estos casos suele ser poco favorable y, en
muchos casos, el trasplante cardíaco es la única
opción terapéutica. Sin embargo esta técnica de
eliminación extracorpórea de estos anticuerpos,
incide positivamente en el curso de la enfermedad
y en la mejoría de la condición hemodinámica
de estos pacientes, hasta llegar en ciertos casos a
retrasar o evitar el trasplante.
otras indicaciones. Al margen de las complicaciones
cardiovasculares, la inmunoadsorción también
pude ser empleada en el tratamiento de casos
especialmente complejos de patologías con un
componente autoinmune como la esclerosis
múltiple, el síndrome nefrótico, enfermedades
reumatológicas como el lupus o la vasculitis,
degeneración macular retiniana, complicaciones
de la diabetes mellitus, o para poder realizar
trasplante a receptores con anticuerpos positivos.
Una máquina de circulación extracorpórea filtra
la sangre a través de unas columnas específicas de
aféresis (fijan y eliminan los anticuerpos y marcadores
inflamatorios), y la devuelve limpia al paciente.
69
empresa
sostenible
HOSPITALES NISA 2013
NISA CON EL MEDIOAMBIENTE
DESDE HOSPITALES NISA, Y SIGUIENDO LA LÍNEA TRAZADA EN LOS
ÚLTIMOS AÑOS, SE HA SEGUIDO APOSTANDO POR LA BÚSQUEDA
DE FÓRMULAS ENERGÉTICAS QUE DISMINUYAN EL CONSUMO,
PERMITIENDO ASÍ EL DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD HOSPITALARIA
DESDE EL RESPETO AL MEDIOAMBIENTE.
Hospitales Nisa está haciendo año tras año un
esfuerzo importante para ser más sostenible y cuidar
el medioambiente. Uno de los sectores en los que
nos hemos focalizado este 2013 ha sido en el ahorro
energético. En este sentido y a través de un proyecto
cofinanciado por los fondos FEDER, dentro del
Programa Operativo FEDER de la Comunitat Valenciana
2007-2013, hemos iniciado este año una nueva
estrategia basada en dos líneas de actuación:
> Disminución del consumo energético asociado a los
procesos a través de la racionalización de los mismos.
> Mejoras del rendimiento mediante el uso de las
tecnologías más eficientes disponibles en el mercado.
Como herramienta para atender ambas líneas
de actuación se está instalando en la actualidad un
sistema centralizado de monitorización y control de los
principales consumos energéticos de nuestros centros.
control para mejorar el rendimiento.
Para mejorar los rendimientos, durante 2013 se inició
el proceso de sustitución de las calderas de producción
de agua caliente por calderas de condensación de alto
rendimiento. Un cambio que en 2013 se ha realizado en
72
EMPRESA RESPONSABLE
el dato
20.000
árboles serían
los necesarios para absorber las
emisiones de CO2 que Hospitales
Nisa ha logrado reducir en
2013
distribución consumo energético
(gráfico 1)
tradicional
nueva tecnología
28%
21%
18%
17%
11%
2%
1%
1%
ASCENSORES
COCINA
HABITACIONES
2%
VENTILACIÓN
6%
BOMBAS
6%
SERVICIOS
/LED
ESTERILIZACIÓN
TRADICIONAL
ACS
/ALTO
7%
ALUMBRADO
CALDERA
re
fr
ige
CLÁSICA
ra
c ió
N
n
5%
los hospitales Nisa 9 de Octubre y Virgen del Consuelo
y que supone una disminución mínima de un 20% en el
consumo de gas.
El cambio supone la reducción de emisiones de
1.884 toneladas de Co2 los próximos años equivalente a
la plantación de casi 20.000 árboles.
Además, se está renovando el alumbrado de los
centros y sustituyéndolo por luminarias led lo cual
permite un ahorro del 64% respecto al consumo
anterior.
Con esta decisión Nisa se convierte en el primer
grupo sanitario privado español en dotar a sus centros al
73
HOSPITALES NISA 2013
€/kwh sin impuestos
ahorro en gestión de residuos
350.000 €
0,140€/kwh
0,140€/kwh
300.000 €
0,140€/kwh
250.000 €
0,140€/kwh
0,140€/kwh
200.000 €
0,140€/kwh
0,140€/kwh
150.000 €
€
(*)
h90
hsa
hpa
hrdj
hvc
hav
hvm
100.000 €
50.000 €
centros nisa 2013
media españa 2013 según características hospitalarias
0€
(*)
2012
2013
74
hvc
hvm
h90
hav
hrdj
hpa
hsa
total
74.225
26.123
101.816 4.124
21.734
22.293
50.846
301.173
60.380
13.943
81.533
12.844
20.918
53.018
245.308
2.669
100% con tecnología LED. Un ahorro importante que,
además, permitirá al grupo hospitalario la reinversión
en tecnología sanitaria. Un hecho que, tal y como
recuerda el director general de Hospitales Nisa, Joaquín
Montenegro “está en el ADN de Nisa: dotar de la mejor
tecnología a los profesionales y a los pacientes para
garantizar la máxima seguridad tanto en el diagnóstico
y como en el tratamiento de las distintas patologías”.
Nisa se ha convertido en 2013 en el primer grupo sanitario
privado español en dotar a sus centros al 100% con
tecnología LED
Con ambas medidas, tal y como se puede ver en el
gráfico 1, Nisa ha conseguido un ahorro energético total
del 11%.
(*) h90: hospital nisa 9 de octubre
Con estas medidas, Nisa ha conseguido un
ahorro energético total del 11%
hsa: Hospital nisa sevilla aljafafe
hpa: hospital nisa pardo de aravaca
hsa: hospital nisa rey don jaime
hvc: hospital nisa virgen del consuelo
hav: hospital nisa aguas vivas
hvm hospital nisa valencia al mar
EMPRESA RESPONSABLE
el dato
55.865 € es el ahorro obtenido
en 2013 en la gestión de residuos pese al
incremento en el número de historias
clínicas
Aparte de optimizar el consumo energético, durante
2013 se ha apostado también por la compra de energía
en el mercado libre. Un hecho que ha permitido a
nuestros centros mejorar el precio de compra del
kWh en relación a otros centros asimilables por
dotación tecnológica y plataforma climática según
datos publicados por el INE (Informe Seguimientos
Energéticos Sectoriales).
Menor coste en gestión de residuos
Por otro lado, hemos focalizado nuestros esfuerzos en
mejorar la aplicación de pesajes de residuos de forma
que controlamos directamente el coste por servicio
y tipo de residuo generado. En este sentido, se ha
disminuido en 55.865,37 euros el coste de los residuos.
Una cifra importante teniendo en cuenta que hemos
aumentado en 48.321 el número de historias clínicas.
Finalmente, hemos identificado y evaluado los aspectos
medioambientales y su gestión en Hemodiálisis del
Hospital Nisa Virgen del Consuelo. Hemos obtenido la
renovación de la certificación ISO 14.001
75
CALIDAD
LOS CONTROLES DE CALIDAD DE HOSPITALES NISA RECOGIERON EN 2013:
UN DESCENSO DEL
12%
EN RECLAMACIONES
UNA VALORACIÓN MEDIA DE
4,6 SOBRE 5
POR NUESTROS PACIENTES
UNA VALORACIÓN MEDIA DE
4,07 SOBRE 5
POR NUESTROS profesionales
78
Una de los cometidos del Departamento de Calidad de Hospitales Nisa es velar por la satisfacción
de nuestros clientes. Para saber cuales son sus quejas, reclamaciones o felicitaciones se recogen
encuestas de satisfacción cumplimentadas tanto en papel como a través de la web. Este 2013, se han
recogido un total de 23.621, siendo la valoración una media de 4.6 sobre 5.
CALIDAD
el dato
10.000
9.000
encuestas recogidas en 2013
el descenso de un
12%
8.000
7.000
en el número de
6.000
reclamaciones
5.000
a lo largo de
2013 ha resultado
especialmente
gratificante teniendo
en cuenta que ha
corrido paralelo a un
incremento del
4.000
3.000
2.000
1.000
5,5%
0
2013
prensa
hvc
hvm
h9O
hav
hrdj
hpa
hsa
2892
33
169
37
3379
25
1436
25
1671
83
4545
41
9529
35
(*)
en el número de
historias
clínicas
total: 23.621
Este año 2013 hemos recibido 101
reclamaciones menos que el año
anterior. Un buen dato considerando
que hemos aumentado en 48.321 el
número de historias clínicas.
(*)
Historias
Clínicas
2012
2013
reclamaciones 2012
reclamaciones 2013
(*)
HVC
HVM
H9O
HAV
HRJ
HPA
HSA
TOTAL
124.137
127.077
59
78
17.283
12.426
48
2
290.671
292.483
239
231
28.290
29.252
9
3
120.737
134.489
106
75
113.357
131.455
190
214
181.503
197.117
180
129
875.978
924.299
831
732
hvc: hospital nisa virgen del consuelo
h90: hospital nisa 9 de octubre
hsa: Hospital nisa sevilla aljafafe
hpa: hospital nisa pardo de aravaca
hvm hospital nisa valencia al mar
hav: hospital nisa aguas vivas
hsa: hospital nisa rey don jaime
79
felicitaciones de nuestros pacientes en 2013
A LO LARGO DE 2103 HEMOS RECIBIDO MÁS DE 100 FELICITACIONES DE NUESTROS PACIENTES. DE ELLAS:
43%
CORRESPONDEN
> EL
A LA SATISFACCIÓN EN
HOSPITALIZACIÓN
23%
> EL
CORRESPONDEN
A LA DIRECCIÓN
> URGENCIAS Y UCI PEDIÁTRICA
OCUPAN EL TERCER Y CUARTO
PUESTO EN NÚMERO DE FELICITACIONES
80
CALIDAD
Durante este año 2013 desde el Departamento de Calidad se ha trabajado para mejorar procesos internos que aumenten
la eficiencia de nuestros centros y la satisfacción y seguridad tanto de médicos como de pacientes. Entre otras cosas
destacamos las siguientes mejoras:
1. Se ha mejorado la aplicación para llevar el control y gestión del instrumental de quirófanos (cajas de
instrumental)
2. Se ha mejorado la aplicación de compras: limitando el importe por usuario y gestión de los proyectos de inversión
3. Se ha mejorado la forma de mantener actualizada la base de datos con todos los equipos de electromedicina
(contratos de mantenimiento, partes de avería, partes de mantenimiento,....)
4. Se han revisado y mejorado los procesos de Hospitales NISA, así como de las interrelaciones entre ellos y
trabajando en la gestión de riesgos. Se ha conseguido la renovación de la certificación ISO 9001:2008.
5. Se ha mejorado la gestión de almacenes de papelería y oficina, alentando el uso racional del consumo y
stock de almacenes.
6. Se ha modificado la gestión de los Laboratorios de NISA, unificando criterios, procesos y formatos, y el sistema
informático.
7. Se ha mejorado la gestión de incidencias entre servicios para optimizar las interrelaciones de los mismos así
como las sugerencias de mejora propuestas por el personal.
81
fundación
HOSPITALES NISA 2013
quiÉnes somos y cómo colaborar
La Fundación Hospitales Nisa es una entidad sin ánimo
de lucro creada en el año 2003 bajo el paraguas de la
legislación estatal española de Fundaciones y de la mano de
Hospitales Nisa, grupo privado de servicios de salud, líder en
su sector en la Comunidad Valenciana y uno de los referentes
de la sanidad privada en España.
trabajamos en cuatro líneas de actuación
Aunque se constituyó hace más de 10 años, fue en el
2010 cuando empezó a dar sus pasos más firmes, unos
pasos que se han traducido en la realización de multitud de proyectos y acciones que han permitido trabajar
sobre los cuatro pilares fundamentales que constituyen
la base en la que se sustenta la Fundación. Siendo estos:
> Fomento e impulso de la formación
> Formación continua tanto para personal propio como
para profesionales ajenos al Grupo. Buscando la consecución de la excelencia en el trato con el paciente.
> Realización de programas de Posgrado y cursos de
especialización
> Apoyo al mantenimiento de la Comisión de Docencia
> Búsqueda de la innovación en materia de investigación:
> Desarrollo de proyectos singulares en cada hospital
en función de su especialización.
>Inicio del Proyecto de la creación de la Unidad Centralizada de Investigación
> Compromiso firme con la información. A través de:
84
> Jornadas informativas dirigidas a pacientes, profesionales de la medicina y ciudadanos en general
> Desarrollo de Proyectos de Acción Social
> Promoción de voluntariado
> Apoyo y fomento de la reinserción laboral
> Vínculos con ONG´S y Fundaciones para la realización y consecución de proyectos comunes.
> Patrocinios
colaboradores+cómo colaborar
> Ayudándonos a Ayudar. tu colaboración nos hace grandes
El camino recorrido por la Fundación Hospitales Nisa
no ha sido en solitario, sino que se ha realizado de forma conjunta y de la mano de una serie de colaboradores
que a lo largo de los años han querido comprometerse
y ayudar de muchas y útiles maneras. Precisamente a
ellos queremos agradecerles su soporte y credibilidad en
nuestros principios, valores y actuaciones.
Fundación Hospitales Nisa cuenta con tres vías de colaboración, a través de las cuales impulsar y llevar a cabo
FUNDACIÓN
El camino recorrido por la Fundación Hospitales Nisa se
ha realizado de forma conjunta y de la mano de una serie
de colaboradores que a lo largo de los años han querido
comprometerse y ayudar de muchas y útiles maneras
las actuaciones previstas. Estas son:
> Donación económica
> Voluntariado
Cualquier persona mayor de 18 años, y que esté
dispuesta a colaborar de manera altruista y solidaria
con la Fundación, formando así parte de la organización y del compromiso desinteresado con sus fines
sociales, puede hacerlo a través de esta vía.
> Reinserción laboral
Como empresa puede ayudar a impulsar nuestro programa de reinserción, ejerciendo el papel de entidad
receptora, a través de la contratación e incorporación
a su plantilla de pacientes del Servicio de Neurorrehabilitación y Daño Cerebral que ya han sido dados
de alta.
85
HOSPITALES NISA 2013
formación
PROFESIONALES altamente
CUALIFICADOS Y EN CONTINUA FORMACIÓN
El equipo humano conformado por los profesionales que
integran el Grupo Nisa y nuestros pacientes constituyen
el principal activo de la empresa. En este sentido resulta
fundamental trabajar por y para ellos, a través de uno de
los instrumentos con mayor proyección y que más esfuerzos
acumula en la labor diaria de la Fundación, la formación.
Poner a disposición del trabajador todo tipo de
formación se traduce en una mejora para sí mismo y
por extensión para el paciente que acude al centro en
busca de asistencia.
A lo largo de 2013 la formación se ha vuelto a mostrar
como una de las actividades más consolidadas,
gracias a la realización de gran variedad y cantidad
de cursos, que han permitido ofrecer una formación
multidisciplinar, tanto a profesionales como a
particulares.
La extensa oferta formativa se diversifica en diferentes
categorías formativas, siendo estas:
Formación reglada
En la actualidad la Fundación mantiene alrededor
de 40 acuerdos y convenios de colaboración, para
la realización de prácticas de formación reglada,
con universidades y entidades ubicadas en Valencia,
Castellón, Alicante, Murcia y Albacete, entre las que
destacan: Universidad CEU Cardenal Herrera, Estema
(Universidad Europea), Centre Ciutat Vella, Escuela
de Artesano o Escuela Profesional Xavier. Durante
el curso académico 2012/2013 426 alumnos de 12
especialidades diferentes pasaron por nuestros centros
86
hospitalarios para completar su formación. Enfermería,
Auxiliar de Enfermería y TER, fueron algunas de
las especialidades que mayor número de alumnos
concentraron el pasado curso académico.
DISTRIBUCIÓN POR
ESPECIALIDADES
AUX. ENFERMERÍA: 107
ENFERMERÍA: 176
FISIOTERAPIA ESPECIAL: 57
TER/TSID: 32
TÉC. SUP. RADIOTERAPIA: 10
FARMACIA Y PARAFARMACIA: 9
Sesión bienvenida estudiantes en prácticas
Con el propósito de favorecer la toma de contacto entre
estudiantes y tutores del centro de trabajo, la Fundación
realizó una sesión informativa el 18 de octubre en el
Hospital Nisa 9 de Octubre donde alumnos, procedentes
de especialidades muy diversas, pudieron conocer de
primera mano la empresa y departamento en el que iban
a realizar sus prácticas formativas.
Formación continua/ Formación interna
Destinada a mejorar la capacidad profesional de
los empleados que trabajan en nuestros hospitales,
ofreciéndoles la posibilidad de estar al día de los últimos
avances en su sector, durante 2013 la Fundación
diseñó y llevó a cabo un amplio programa formativo
que permitió la realización de 34 cursos de formación
continua y 25 sesiones internas, que se traducen en
un total de 7.044 horas y 797 asistentes.
> Prevención de riesgos laborales en el puesto de
trabajo
Dentro de los cursos de formación continua que se
impartieron a lo largo del año se encuentran:
> Curso de Admisión sobre el desarrollo de la
productividad
> Operadores Rayos X
> Escuelas de espalda
> RCP Básica /Pediátrica /Avanzada
> Curso supervisión y liderazgo
> Coaching de equipos: Gestión del tiempo
el dato
846
alumnos
han pasado por los
distintos cursos de
formación realizados
en 2013
87
HOSPITALES NISA 2013
> Extensa oferta de cursos orientados al desarrollo
profesional y superación personal en todas aquellas disciplinas que puedan resultar atractivas y en
tres tipos de modalidades distintas: presencial, a
distancia y On-line. Con gran acogida por parte de
los profesionales.
Por su parte, también tuvieron un protagonismo especial las sesiones internas, impulsadas por servicios
concretos de los centros Nisa, sobre materias diversas
y con el propósito de fomentar el reciclaje profesional.
Algunas de las sesiones impartidas fueron:
> Función del Auxiliar en Urgencias
> Pruebas radiológicas
> Taller de Osteosíntesis
> Generalidades del Servicio de Urgencias
> Alto Flujo: Humidificación y Aerosolterapia
> Taller de EGC (electrocardiograma)
> Accesos venosos en pediatría/neonatología
> Seguridad en el paciente oncohematológico
Formación en abierto
Lanzada en 2012, la Fundación ha continuado trabajando para ofrecer una formación más allá del ámbito meramente sanitario, pero al mismo tiempo íntimamente
ligada al mismo, a través de una oferta variada y sobre
todo innovadora. En 2013 se ha impulsado especialmente una formación orientada al ámbito emocional, en la
que profesionales, de muy diversos sectores, han podido
compartir conocimientos y experiencias profesionales
y personales. Los cursos que tuvieron lugar durante el
pasado año fueron:
88
> Iniciación en Mindfulness. El prestigioso Dr. Vicente Si-
món fue el encargado de impartir un curso en el que
se ofrecieron las claves necesarias para hacer frente
al estrés y las situaciones de desgaste emocional que
se presentan a diario en las profesiones de ayuda.
> Autonomía Emocional. Dirigido a profesionales sanitarios,
familiares y cuidadores de enfermos, el curso, realizado en colaboración con la consultora Desarrolla,
mostró las pautas a seguir para lograr una gestión
eficaz de las distintas emociones que a diario pueblan el universo profesional; ayudando a un correcto
manejo y control de las mismas.
Formación externa
Impulsados por la Conselleria d´Educació, Cultura i
Esport se realizaron en las instalaciones del Hospital
Nisa 9 de Octubre dos cursos durante los meses de julio
y septiembre, bajo el nombre de:
> Funciones del Aux. de Enfermería en Urgencias
> Funciones del Aux. de Enfermería en UCI Pediátrica
Este tipo de formación estaba dirigida principalmente a
docentes del Ciclo Técnicos en Cuidados Auxiliares de
Enfermería, con el objetivo de actualizar al profesorado
y acercarles diferentes técnicas de prevención y control.
La impartición de los cursos corrió íntegramente a cargo
de profesionales del Grupo Nisa, quienes ofrecieron una
visión cercana y actualizada desde su propia experiencia
profesional.
FUNDACIÓN
el máster universitario en técnicas avanzadas estéticas
y láser cuenta con el aval de la agencia nacional de
evaluación de la calidad y acreditación (aneca)
I Máster Universitario en Técnicas
Avanzadas Estéticas y Láser de España
Tras el éxito de la primera promoción, en septiembre de
2013 dio comienzo la II Edición del Máster con una novedad importante, el reconocimiento como título oficial,
gracias al aval de la Agencia Nacional de Evaluación
de la Calidad y Acreditación (ANECA), así como de la
Agència Valenciana d´Avaluació i Prospectiva AVAP.
Convirtiéndose en el primer y único Máster oficial dentro del ámbito de la Medicina Estética en España.
El título, dirigido principalmente a dermatólogos, cirujanos plásticos y médicos estéticos, y realizado de forma
conjunta con la Universidad CEU Cardenal Herrera,
pone a disposición de los alumnos las instalaciones y
recursos necesarios para mostrarles lo último en técnicas y procedimientos de alta cualificación. Su metodología, eminentemente práctica, favorece el aprendizaje
en grupos reducidos mediante talleres que permiten
acercar a los alumnos a la práctica diaria de la medicina
estética. Todo ello de la mano de destacados especialistas de alta calidad docente y reconocido prestigio nacional e internacional. En octubre de 2014 dará comienzo
la que será la III Edición del programa, tras el alto grado
y satisfacción de las dos promociones anteriores.
Beca en Oncología Radioterápica
Desde que se le concediera la beca en septiembre de
2012, momento en el que comenzó a trabajar en el
Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Nisa
Virgen del Consuelo, la Dra. Paola Antonini Bolumburu,
ha realizado una gran cantidad de trabajos que han sido
remitidos a congresos, simposios, conferencias y reuniones profesionales nacionales e internacionales. Durante
el año 2013 destacan los siguientes:
> IV Reunión Post-ASTRO Gorvamur. Comunicación oral: Se-
sión científica SSHH SNC-3: “Metástasis cerebrales”.
> American Brachytherapy Society (ABS) Meeting. Poster: “High
dose rate brachytherapy boost and conformal external beam radiotherapy for primary or recurrent
prostate adenocarcinoma”.
>11th International Stereotactic Radiosurgery Society (ISRS)
Congress. Poster: “10 years´experience in stereotactic
body radiation treatment for lungs tumors”. / Poster:
“Experience in LINAC-based radiosurgery for brain
arteriovenous malformations”.
> XVII Congreso Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR).
Poster: “Single high dose rate brachytherapy boost
for localized prostate adenocarcinoma”. / Comunicación Oral: “Valencia´s experience in stereotactic
radiotherapy for lung cancer”.
> 55 th Annual Meeting of the American Society for Radiation Oncology (ASTRO). Poster: “Experience in stereotactic radio-
therapy for lung cancer”.
89
HOSPITALES NISA 2013
Alicia López Castellano, decana de la Facultad de
Ciencias de la Salud de la universidad ceu cardenal herrera
“ La especialización mejora
la atención de aquellos
pacientes que precisen
cuidados específicos e
incrementa la empleabilidad
de los profesionales”
Con más de 75 años de experiencia en el campo de la
enseñanza, el CEU es una de las instituciones educativas
más prestigiosas y sólidas de nuestro país, que en
la actualidad mantiene una estrecha relación de
colaboración con Fundación Hospitales Nisa para la
formación de profesionales de Ciencias de la Salud.
La decana de la Facultad de Ciencias de la Salud, Alicia
López Castellano, destaca la importancia de la formación
continuada para el correcto desarrollo de la actividad
sanitaria, siendo los profesionales con un Máster o
Título de Especialización los perfiles más demandados
por el sector. Es por ello que tras el lanzamiento del
Máster Universitario en Técnicas Avanzadas Estéticas y
Laser, el CEU colaborará de nuevo con Fundación en la
impartición de un nuevo Diploma de Especialización en
Enfermería Neonatal y Cuidados Intensivos Neonatales.
90
La Universidad CEU Cardenal Herrera y Nisa llevan
muchos años colaborando en materia formativa, especialmente a través de prácticas regladas en especialidades como enfermería o fisioterapia, ¿Qué le ha
aportado el Grupo Nisa en este sentido al CEU?, ¿Cuál
es su opinión al respecto?
Efectivamente la Universidad CEU Cardenal Herrera y la
Fundación Hospitales NISA colaboran tradicionalmente
en la formación de estudiantes de Ciencias de la Salud,
gracias al convenio firmado entre las dos instituciones. En mi opinión, el valor fundamental que aporta el
Grupo NISA a nuestra Universidad son las personas, los
profesores asistenciales, todos ellos grandes profesionales sanitarios. Además la Fundación Hospitales NISA,
cuenta con centros hospitalarios de primera magnitud
donde los alumnos realizan las prácticas en unas instalaciones de gran calidad a las necesidades de nuestros
títulos.
¿Qué aporta el CEU, en líneas generales, al Grupo Nisa
y a la inversa?, ¿Cómo se complementan?
La Universidad CEU Cardenal Herrera aporta al Grupo
NISA el contacto con la Universidad y ofrece la posibilidad a los profesionales sanitarios de crecer en áreas
complementarias a su actividad asistencial; la realización de cursos de posgrado, acceder al doctorado,
formar grupos de investigación, etc. Por ello son NISA y
CEU dos entidades que se complementan perfectamente.
En 2013 se lanzó la II Edición del Máster Universitario en Técnicas Avanzadas Estéticas y Láser. ¿Qué es
lo que motivó al CEU a llevar a cabo este proyecto?,
¿Cómo ha sido la experiencia hasta el momento?
El motivo fundamental es que la medicina estética es
una de las disciplinas médicas emergentes que más se
han desarrollado en los últimos años. Dado que no existe una especialidad reglada dentro del sistema nacional
de formación de especialistas, son muchos los espacios
que se han creado en los últimos años orientados a la
formación de estos profesionales, tanto por parte de la
Universidad como por parte de los Colegios Profesionales, la industria farmacéutica y las distintas empresas
especializadas en el sector. Además en esta disciplina, la
formación continuada de los profesionales del sector se
hace necesaria por varias razones: por una parte por la
cantidad de nuevas tecnologías que van surgiendo, nuevos productos estéticos y por otra, por una necesidad de
perfeccionar y estandarizar los procedimientos estéticos
por parte de los médicos.
¿Qué supone para el CEU, como institución académica, contar con el único título de posgrado oficial en
Medicina Estética que existe actualmente en España?
El Máster Avanzado en Técnicas Estéticas y Láser nace
en Valencia como una oferta formativa de postgrado
específica, de técnicas y procedimientos de alta cualificación, eminentemente práctica, dirigida a Médicos Estéticos, Dermatólogos y Cirujanos Plásticos y Estéticos.
La Medicina Estética no se encuentra regulada a nivel
oficial actualmente en nuestro país a pesar que es una
realidad profesional. En nuestra Universidad esperamos
que este Máster consolide una formación de posgrado
tan demandada y exigida por cuantos profesionales
desarrollan su actividad en este campo.
¿Cuál es su opinión acerca de lo que se ha denominado como “burbuja universitaria”, que alerta sobre una
saturación de profesionales médicos? ¿Cuál cree que
es el futuro de los mismos?
FUNDACIÓN
“se valoran en la persona una serie de competencias
transversales como la capacidad de trabajo en equipo,
el liderazgo, su inteligencia emocional o su flexibilidad”
Considero que el futuro de todos los profesionales
sanitarios, médicos, enfermos, farmacéuticos, fisioterapeutas, odontólogos, depende de la formación recibida.
Nuestra Universidad forma excelentes profesionales
sanitarios, y tiene puestos en marcha programas específicos de empleabilidad y emprendedurismo, por ello
confío plenamente en su futuro.
En octubre de 2014 Fundación Hospitales Nisa lanzará, en colaboración con el CEU, un Diploma de
Especialización en Enfermería Neonatal y Cuidados
Intensivos Neonatales. ¿Qué importancia tiene la especialización en el campo de la enfermería?
La especialización en enfermería, la adquisición de mayores conocimientos, en áreas concretas de la profesión,
permite una mejora de la calidad de aquellos pacientes
que precisen cuidados más específicos e incrementa la
empleabilidad de los enfermos. En el caso del Diploma
de Especialización en Enfermería Neonatal y Cuidados
Intensivos Neonatales son pacientes de alto riesgo que
precisan de cuidados y tratamientos personalizados. La
formación adquirida en este título de posgrado, permitirá a los alumnos mejorar y alcanzar la excelencia
teórico-práctica en un ámbito concreto de su profesión,
facilitándoles el acceso laboral y su ejercicio dentro de
campos específicos, en los que los buenos profesionales
cualificados están altamente solicitados.
¿Hacia dónde se dirige la formación en el ámbito sanitario? ¿Qué perfiles son los más demandados?
La formación en el ámbito sanitario se dirige a mejorar
e incrementar los conocimientos, la experiencia y las
competencias de los profesionales en un campo específico de su profesión. Los perfiles más demandados son
profesionales con un Master o Titulo de Especialización
pero además es fundamental el conocimiento de idiomas, de nuevas tecnologías, y se valoran en la persona
una serie de competencias transversales como la capacidad de trabajo en equipo, el liderazgo, su inteligencia
emocional, flexibilidad, etc.
¿Cuáles son los desafíos que afronta en un futuro
próximo la formación sanitaria?
Sin duda alguna la formación continuada es el pilar
clave para el correcto desarrollo de una profesión sanitaria. En mi opinión, en una profesión sanitaria que se
encuentra siempre en constante evolución, la formación
continuada debe ser obligatoria para que el profesional se encuentre preparado para el correcto ejercicio
y debería valorarse en cualquier oposición, o acceso a
cualquier puesto de trabajo.
91
HOSPITALES NISA 2013
investigación
una apuesta por la divulgación
y el conocimiento científico
Convencidos de la importancia que tiene el progreso
científico, la apuesta de Fundación Hospitales Nisa por la
investigación, como herramienta para promover el vínculo y
la adhesión con las inquietudes de nuestros especialistas,
se ha ido consolidando gracias al apoyo e implicación en
proyectos de muy diversa índole.
A lo largo de 2013 se enmarcaron bajo la tutela de
Fundación un total de 9 proyectos de investigación, de
los cuales 6 se han llevado a cabo en el Hospital Nisa
9 de Octubre, 1 en el Hospital Nisa Rey Don Jaime, 1
en el Hospital Nisa Pardo de Aravaca y 1 en el Hospital
Nisa Valencia al Mar. Ello ha permitido el desarrollo
de estudios de diversa tipología en los que el centro
hospitalario ha ejercido el papel tanto de colaborador,
en estudios multicéntricos de fase I, II y III, como en
otros casos, de investigador principal. En todos ellos se
ha contado con la participación de destacados promotores, interesados e implicados en los diferentes proyectos
que se han llevado a cabo, entre los que se encuentran:
GlaxoSmithkline (GSK), Roche Farma, Novartis Farmacéutica, Sanofi Aventis, PPD Pharma, Biosearch y Nisa
NeuroRHB.
Los servicios que han concentrado los proyectos de
investigación realizados a lo largo de 2013 han sido:
Neumología, de la mano los Dres. Pedro Cordero y José
Vicente Greses; Medicina Nuclear, con los Dres. Carlos
Martínez Carsi y Ramón Sopena Monforte; Endocrinología, con la Dra. Sandra Garzón Pastor y el Dr. Fco.
Javier Maravall Royo; Pediatría con la Dra. Mª Jesús
Pascual y el Servicio de Daño Cerebral a través de su
Centro de Investigación.
92
Cuantificar el TDAH
El Servicio de Neurofisiología Clínica del Hospital Nisa
Rey Don Jaime consiguió en 2013 y gracias al apoyo de
la Fundación Nisa, dar un paso más en el diagnóstico
y seguimiento del Trastorno por Déficit de Atención
e Hiperactividad, al aplicar técnicas funcionales para
determinar el estadío de la enfermedad y evaluar su
tratamiento; permitiendo un diagnóstico más preciso y
reduciendo el riesgo de medicación innecesaria.
Según la Dra. Maribel de Andrés, quien expuso los últimos avances en un Aula de Salud celebrada en el centro
Nisa de Castellón: “los potenciales cognitivos y la cartografía cerebral nos permiten cuantificar la enfermedad,
es decir, objetivar la patología y valorar objetivamente
la evolución”. Permitiendo, esta apuesta por la innovación tecnológica y médica, avanzar en el control de una
enfermedad que afecta mayoritariamente a niños.
FUNDACIÓN
El Servicio de Neurofisiología Clínica del Hospital Nisa
Rey Don Jaime consiguió en 2013, y gracias al apoyo de
la Fundación Nisa, dar un paso más en el diagnóstico
y seguimiento del Trastorno por Déficit de Atención e
Hiperactividad
Unidad de Investigación Centralizada
Con el objetivo de apoyar y desarrollar la investigación en el Grupo Nisa, en septiembre de 2013 se inició
el proceso de creación de una Unidad de Investigación
Centralizada, cuya finalidad es la de asegurar que toda
actividad investigadora que se lleve a cabo en el Grupo
reúna las condiciones éticas, clínicas, técnicas, económicas y legales exigibles para cada tipo de proyecto.
De este modo la Unidad se establece como órgano de
soporte, asesoramiento y decisión para la Fundación
y para todos los profesionales del Grupo Nisa, constituyéndose como órgano técnico para el desarrollo
de acciones de mejora de la calidad en el campo de la
investigación.
93
HOSPITALES NISA 2013
compromiso con la información
Favoreciendo el intercambio
de conocimiento
Desde su constitución en 2003 la Fundación ha establecido un
sólido compromiso con la información; con la necesidad de
ofrecer respuestas a determinadas cuestiones que surgen
dentro del ámbito científico-técnico, y de acercar el conocimiento en ciertas materias, tanto a profesionales sanitarios
como a pacientes o familiares de pacientes.
Las jornadas puestas en marcha desde la Fundación se
presentan como el mejor instrumento para canalizar la
información que se desea trasladar, de la manera más
eficiente posible, al permitir y posibilitar la interacción
entre los participantes, pertenecientes estos a ámbitos
muy diversos, favoreciendo de este modo la calidad de
la información compartida.
En esta línea a lo largo de 2013 las jornadas han
concentrado gran parte de los esfuerzos de la
Fundación, lo que ha permitido la realización de 19
sesiones informativas a las que han asistido un total de
561 personas.
Entre las múltiples jornadas destacan las siguientes:
> II Simposium paciente oligometastásico
Celebrado en el Hospital Nisa 9 de Octubre e impulsado
por el Dr. Luís Larrea, contó con la presencia de
algunos de los mejores oncólogos y radioterapeutas
españoles, de la Sanidad Pública y Privada, quienes
expusieron en sus ponencias casos curables de pacientes
con metástasis cerebrales.
94
FUNDACIÓN
la jornada sobre terapias biológicas reunió a
especialistas interesados en las aplicaciones del plasma
rico en plaquetas
> Aula Salud. Envejecimiento cerebral
Celebrada en el Hospital Nisa Rey Don Jaime, se ofreció
información sobre las herramientas existentes para
controlar el proceso de envejecimiento cerebral, de la
mano del Dr. Carlos Vilar, neurólogo.
> Twitter para profesionales
> De la Urgencia Traumatológica a la Terapia Regenerativa
Realizada en colaboración con SETRADE (Sociedad
Española de Traumatología del Deporte) y dirigida
por el Dr. Carlos Sánchez Marchori, la sesión reunió a
traumatólogos de toda España, quienes debatieron sobre
las diferentes terapias disponibles en la actualidad.
> Cómo gestionar riesgos en la actividad médico-sanitaria
Con el objetivo de informar a los profesionales de
la medicina sobre cómo prevenir reclamaciones y
condenas judiciales, el Estudio Jurídico Santa Cruz
impartió dos sesiones informativas en los Hospitales
Nisa 9 de Octubre y Nisa Rey Don Jaime.
> I Jornada de Terapias Biológicas. PRP en Traumatología y Ortopedia.
Bajo la dirección del Dr. Enrique Gastaldi y con la
colaboración de BIOMET, el Hospital Nisa 9 de Octubre
acogió la realización de esta jornada, cuyo objetivo era
informar, a través de la participación de profesionales
de distintos hospitales, de la aplicación de terapias
biológicas a través del PRP (Plasma Rico en Plaquetas).
Los Hospitales Nisa 9 de Octubre y Nisa Sevilla Aljarafe
acogieron sendas sesiones teórico-prácticas de la
red social Twitter, impartidas por la consultora de
comunicación Inforpress, con la finalidad de que los
profesionales pudieran conocer cómo sacarle el mayor
partido posible, así como su utilidad en el ámbito
laboral.
> Jornada para pacientes sobre tumores cerebrales y cáncer de pulmón
Con la colaboración de ASATE (Asociación de
Afectados por Tumores Cerebrales en España) y AEACaP
(Asociación Española de Afectados por Cáncer de
Pulmón), se celebró esta sesión dirigida a pacientes
oncológicos y familiares, con el objetivo de exponer
los pronósticos de los distintos cánceres de pulmón
y tumores cerebrales, así como las distintas opciones
terapéuticas y sus indicaciones. La jornada contó con
las ponencias de los Doctores Vicente Guillem, José
Gómez Codina, Luís Larrea y Mª José Juan.
> La gestión de las emociones en la sanidad
Realizada en colaboración con la consultora Desarrolla,
en la sesión se combinaron ponencias teóricas con
talleres prácticos, con el objetivo de favorecer una
correcta gestión de las emociones en el ámbito laboral,
que permita establecer un diálogo útil entre pacientes y
trabajadores de la sanidad.
95
jornadas organizadas por la fundación hospitales nisa en 2013
Fecha
Jornada
Centro
31/01/2013
II Simposium Paciente Oligometastásico
Hospital Nisa 9 de Octubre
12/02/2013
I Jornada sobre Patología Respiratoria Aguda
Hospital Nisa 9 de Octubre
19/02/2013
I Jornada sobre Patología Respiratoria Aguda
Hospital Nisa 9 de Octubre
22/02/2013
III Jornada Salud Laboral. Riesgos Biológicos:
evaluación y vigilancia de la salud
Hospital Nisa Rey Don Jaime
07/03/2013
Manejo del Paciente Diabético en el Ámbito
Hospitalario
Hospital Nisa 9 de Octubre
08/03/2013
De la Urgencia Traumatológica a la
Terapia Regenerativa
Hospital Nisa 9 de Octubre
22/03/2013
Cómo gestionar riesgos en la actividad
médico-sanitaria
Hospital Nisa 9 de Octubre
12/04/2013
Cuidado de la piel y las heridas
Hospital Nisa 9 de Octubre
08/05/2013
Cómo gestionar riesgos en la actividad
médico-sanitaria
Hospital Nisa 9 de Octubre
16/05/2013
Actualización en desinfección y antisepsia de manos
Hospital Nisa 9 de Octubre
13/06/2013
I Jornada de Terapias Biológicas.
PRP en Traumatología y Ortopedia
Hospital Nisa 9 de Octubre
28/06/2013
Aula Salud Envejecimiento Cerebral
Hospital Nisa Rey Don Jaime
26/09/2013
La salud en la mujer después de los 45
Hospital Nisa Rey Don Jaime
10/10/2013
Twitter para profesionales sanitarios
Hospital Nisa 9 de Octubre
17/10/2013
Twitter para profesionales sanitarios
Hospital Nisa Sevilla
Aljarafe
20/11/2013
Jornada para pacientes sobre
tumores cerebrales y cáncer de pulmón
Hospital Nisa 9 de Octubre
21/11/2013
Actualización en desinfección y antisepsia de manos
Hospital Nisa Rey Don Jaime
27/11/2013
La gestión de las emociones en la sanidad
Hospital Nisa 9 de Octubre
96
el dato
561
personas
asistieron a las distintas
jornadas ofrecidas por
la Fundación Hospitales
Nisa a lo largo de 2013
> Guía alimentaria
Durante 2013 la Fundación Nisa junto con Aramark y
gracias a la colaboración de los Doctores Carlos Sánchez Juan, Francisco Javier Maraval Royo, Miguel Ángel Mollar Puchades y José Manuel Carrión Pastor, han
trabajado en la realización de una guía alimentaria con
el objetivo de informar sobre las necesidades nutricionales de los mayores, para garantiza una alimentación
adecuada y una dieta completa y variada. El manual
establece una serie de recomendaciones dirigidas tanto
a los mayores como a sus familias o responsables de su
cuidado, ya sea en domicilio o en instituciones especializadas. La distribución y difusión de la guía alimentaria
se llevará a cabo en los distintos centros del Grupo Nisa
durante el año 2014.
FUNDACIÓN
acción social
comprometidos con el cambio
La implicación de la Fundación en acciones de carácter
social ocupa también un lugar destacado en las líneas de
actuación de la misma.
El compromiso con la sociedad y los diferentes ámbitos que la componen se ha materializado en 2013 en la
realización de acciones como las que siguen:
Cooperación Internacional
Operación solidaria
El Hospital Nisa Pardo de Aravaca junto a las ong AIDA
e Infancia solidaria colaboraron en 2013 para curar una
cardiopatía congénita a una niña de Guinea Bissau. La
pequeña, de 15 meses de edad, padecía una comunicación interventricular y ahora está totalmente curada
“Un niño con cardiopatía congénita en Guinea Bissau se
muere”. Así de contundente es Javier Gila, Director de
la ONG AIDA, Ayuda, Intercambio y Desarrollo. Afortunadamente ese ya no será el destino de Sandra, una
preciosa niña de 15 meses, que gracias a la colaboración
entre esta ONG, Infancia Solidaria y la Fundación Nisa,
fue operada con éxito por el equipo médico del Hospital
Nisa Pardo de Aravaca de una comunicación interventricular, una malformación del corazón que hace que los
ventrículos estén comunicados por un orificio.
A Sandra le detectaron un murmullo en el corazón en
una revisión, la niña se fatigaba mucho y estaba baja
de peso. El diagnóstico fue claro ya en Guinea Bissau, y
la necesidad de operarla antes de que fuese irreversible
también. AIDA la trajo a España junto con su madre, y
ambas están alojadas en casa de una familia de acogida.
Tal y como explica Mar Álvarez, gerente de la Fundación Nisa: “buscamos en nuestro grupo hospitales aquel
en el que teníamos a los especialistas más indicados
para curar a Sandra”. El Hospital Nisa Pardo de Aravaca
cuenta con una unidad de cardiocirugía pediátrica de
referencia, liderada por los doctores Cazzaniga, cardiólogo, y Greco, cirujano cardiaco.
Tal y como explica el Dr. Cazzaniga, esa malformación
somete al corazón y a los pulmones a una presión muy
superior a lo normal. Con el tiempo, esa presión habría
afectado a los pulmones, por lo que hacia los 10 ó 12
años, se habría convertido en irreversible. Para curarla,
Sandra fue operada a corazón abierto por el Dr. Greco
y su equipo y “se cerró el agujero que había entre los
dos ventrículos con un parche de tejidos biológicos”. Ese
tipo de parches, explica el doctor, tienen una integración total con el tejido miocárdico del corazón.
97
HOSPITALES NISA 2013
Tal y como explican los doctores, Sandra está curada,
sin necesidad de medicación ni otros cuidados
específicos.
Un caso frecuente en Guinea Bissau
Javier Gila confirma que el caso de Sandra es muy
frecuente en Guinea Bissau. “Hemos identificado a
muchos niños tanto con cardiopatías congénitas como
adquiridas. Esos niños están abocados a una muerte
segura”. Por ese motivo, esta ONG trata de traerlos
a España con la colaboración de otra ONG, Infancia
Solidaria, que les busca un hogar de acogida- y de
hospitales como el Grupo Hospitales Nisa para ser
intervenidos, con la mediación de su Fundación.
“En el caso de Sandra ha habido mucha gente
trabajando en cadena por un objetivo común, salvarle
la vida a la pequeña” señala Javier, y añade “es muy
importante que haya personas que entiendan estas
necesidades, como ha sido el caso de los profesionales
de Hospitales Nisa”.
Por su parte, Manuel Vilches, director del Hospital
Nisa Pardo de Aravaca, explica que para lograr este
final feliz ha sido imprescindible un importante
esfuerzo personal por parte de los diferentes equipos
involucrados: cardiología pediátrica, cirugía cardiaca,
pediatría, intensivos, UCI. Y advierte “lo que ellos no
saben es que se lo vamos a pedir más veces”.
La operación de Sandra ha sido un caso visible, tangible
y personalizado de la colaboración de Nisa con una
ONG, pero desde Hospitales Nisa hemos colaborado
además con otras ONGS ayudándolas a la captación de
fondos para que puedan continuar trabajando en sus
proyectos. Entre otros hemos conseguido con la venta
de productos Unicef en nuestros centros:
> Vacunar a 7.774 niños contra el sarampión,
enfermedad mortal en muchos países del mundo
98
> Proporcionar agua potable a 179 niños durante un
año, evitando enfermedades mortales como el cólera
> Dar tratamiento para 388 niños contra la malaria.
La malaria se contagia por la picadura de un
mosquito y provoca la muerte de 1 niño cada 60
segundos en África.
Con la elaboración de la postal de Navidad digital de
Hospitales Nisa a través de Aldeas Infantiles hemos
conseguido fondos para los siguientes proyectos:
> Ayuda a familias en situación de riesgo
> Ayuda a jóvenes para conseguir empleo
> Distintos programas sociales
Fundación NED
A lo largo de 2013 se ha continuado recogiendo
material quirúrgico y/ o farmacéutico de los centros
hospitalarios para destinarlos a aquellas zonas de África
donde la Fundación dirigida por el Dr. Piquer lleva
a cabo sus labores solidarias. Además la Fundación
Nisa ha apoyado a la Fundación Ned en la búsqueda
de un nuevo almacén que finalmente ha sido creado y
ubicado en el Hospital Nisa Aguas Vivas, donde poder
centralizar y recopilar todo el material donado en
España.
colaboraciones con el Servicio de Daño Cerebral
Participación Volta a Peu
La carrera popular celebrada en Valencia contó con la
participación de un centenar de pacientes del Servicio
de Daño Cerebral, los cuales estuvieron acompañados
por alrededor de 900 personas, entre familiares y
trabajadores de Hospitales Nisa. El acto lúdico y
social pretende dar a conocer la problemática de la
enfermedad, al tiempo que se convierte en un auténtico
reto de superación para los participantes.
Reinserción Laboral
A lo largo de 2013 Fundación Nisa ha continuado
trabajando y apostando por el programa de reinserción
laboral; ayudando a los pacientes a identificar
posibles puestos de trabajo entre las empresas con
las que colabora el Grupo Nisa, además de facilitar
la integración de dichas personas en entidades que
gestionan también este tipo de proyectos. De forma
paralela se han llegado a acuerdos con otras empresas
especializadas en reinserción laboral, como es el caso
de Adecco, con el propósito de integrar a nuestros
pacientes, una vez que ya son aptos para volver al
mundo laboral.
El objetivo fundamental es que los pacientes empiecen
a trabajar como parte final de su terapia, siempre
bajo la supervisión de sus responsables médicos,
quienes enfocan su vuelta al trabajo en función de las
necesidades concretas de su proceso de rehabilitación.
La carrera popular celebrada en Valencia contó
con la participación de un centenar de pacientes del
Servicio de Daño Cerebral, los cuales estuvieron
acompañados por alrededor de 900 personas, entre
familiares y trabajadores de Hospitales Nisa
Voluntariado hospitalario para acompañamiento de pacientes
A final del año 2013 y gracias a la colaboración de
Asociación Cultural La Vereda, Asociación de Proyectos
Culturales de Alcorcón Cyara y Colegio Mayor Moncloa,
se implantó una nueva modalidad de voluntariado para
ofrecer acompañamiento a pacientes de edad avanzada
y de larga estancia ingresados en el Hospital Nisa Pardo
de Aravaca. Los voluntarios, quienes están tutelados de
forma constante por monitores, coordinan diariamente
su labor con el Servicio de Enfermería de cada planta.
El éxito del programa ha permitido hacerlo extensible a
niños hospitalizados.
Creación Biblioteca Infantil
Proyecto impulsado por la Dra. Chus Pascual, Servicio
de Pediatría del Hospital Nisa Pardo de Aravaca, con el
propósito de convertir la lectura en la alternativa ideal
a la espera pasiva de los más pequeños; estableciendo
para ello un sistema de intercambio por el que cada
niño que tome un libro de la sala de lectura se
compromete a traer otro en su próxima visita.
Cuentos de Iris
El Hospital Nisa Pardo de Aravaca, a través de la
Fundación Hospitales Nisa, ofrece a los pequeños
hospitalizados y a los que pasan por consulta o por
Urgencias la posibilidad de leer un libro muy especial
que escribió Iris, una niña de 10 años antes de morir,
y quien tenía la ilusión de que niños como ella que
estuvieran en un centro sanitario lo pudiera leer. Nisa
ha colaborado en hacer posible su sueño, facilitando
la distribución del mismo entre los niños enfermos y
hospitalizados, además de incluirlo en la biblioteca
infantil de reciente creación.
Concierto Benéfico
La Fundación prestó su colaboración a la realización
de un concierto de música clásica organizado por
la Fundación Avanza, en beneficio de Cáritas. Todo
ello con el objetivo de reunir alimentos y productos
de primera necesidad, que posteriormente fueron
destinados a familias desfavorecidas.
Acuerdo para prevención del cáncer de mama con la
Fundación Rocío Vázquez
La Fundación Clínica Rocío Vázquez y el Hospital
Nisa Sevilla-Aljarafe han firmado un convenio de
colaboración con objeto de desarrollar conjuntamente
un programa de prevención y diagnóstico precoz del
cáncer de mama. Con el nombre de Tómatelo a pecho, el
proyecto pretende extender la cobertura preventiva a las
mujeres de entre 45 y 50 años que, por desconocimiento
o descuido, no han podido ser atendidas en los
programas establecidos por la administración sanitaria.
El proyecto prevé la realización de las primeras
consultas y valoración por parte de los profesionales
de la Clínica Rocío Vázquez, que también llevarán
a cabo las primeras pruebas complementarias. Con
posterioridad, y según los preceptivos criterios médicos,
las pacientes podrán ser derivadas para la realización
de las pertinentes pruebas de radiodiagnóstico en las
instalaciones del Hospital Nisa Sevilla-Aljarafe.
99
convenios de colaboración
el valor del trabajo conjunto
La Fundación Hospitales Nisa, con el objetivo de ampliar su
ámbito de actuación, ha firmado a lo largo de 2013 acuerdos
con diversas entidades, que han permitido la participación e
implicación de la Fundación en acciones de mayor dimensión,
gracias a la colaboración y realización del trabajo conjunto.
Durante 2013 Fundación Hospitales Nisa ha firmado
acuerdos con los siguientes colectivos:
asociación cultural la vereda/asociación proyectos
culturales alcorcón, cyara/colegio mayor moncloa
Asociación Cultural La Vereda / Asociación Proyectos
Culturales Alcorcón, Cyara/ Colegio Mayor Moncloa
En base al compromiso de Fundación Hospitales Nisa
con la sociedad en general y la importancia de la labor
del voluntariado en particular, se firmó un acuerdo
con estas tres asociaciones culturales de Madrid, para
el establecimiento de una relación de colaboración en
materia de voluntariado en el Hospital Nisa Pardo de
Aravaca. Formalizando y estableciendo de esta manera un marco de actuación para la regulación de las
actuaciones de acompañamiento y entretenimiento de
pacientes de edad avanzada, durante la estancia de los
mismos en el centro hospitalario.
100
IEDERM SL (Instituto de Investigación Dermocosmética)
La Fundación, consciente de la importancia de la investigación y la difusión del conocimiento científico,
estableció en 2013 una línea de colaboración a través de
la firma de un acuerdo con IEDERM SL, empresa dedicada a la realización de Evaluaciones de Seguridad y de
Expedientes de Información sobre Productos Cosméticos
para Fabricantes y Laboratorios.
El acuerdo tiene por objetivo definir y convenir las pautas y línea de colaboración adecuada, relacionada con
la elaboración de Estudios de seguridad en voluntarios
humanos, para futuros proyectos de investigación en la
especialidad de dermatología.
101
comunicación
103
72%
104
DE CRECIMIENTO
EN REPERCUSIÓN MEDIÁTICA
LOS ESFUERZOS INVERTIDOS EN LOS ÚLTIMOS AÑOS POR AMPLIAR LOS CANALES DE
COMUNICACIÓN Y DAR A CONOCER A LA SOCIEDAD LOS LOGROS DIARIOS DE HOSPITALES
NISA SE HA TRADUCIDO EN UN ASCENSO EN NUESTRA REPERCUSIÓN MEDIÁTICA DEL
72% DESDE 2011.
El nivel de influencia y conocimiento de Hospitales Nisa en los medios de comunicación está aumentando año tras año. El
número de impactos crece en la medida en que el grupo cuenta las cosas que hace y las comunica. En 2103 hemos aparecido
1.400 veces en los medios de comunicación. Eso supone una subida de un 8% respecto al año anterior. La mayoría de impactos
son en el medio on line, en Internet, una tendencia que se incrementa y que es tendencia a causa de la crisis del papel y de
la prensa escrita que cada vez dispone de menos periodistas y menos espacio para publicar. El valor económico que suponen
estos 1.400 impactos si los hubiéramos pagado con publicidad es de casi 5 millones de euros. Nuestra audiencia, según el EGM,
ha sido de más de 400 millones de personas.
TOTAL IMPACTOS PRENSA/INTERNET: 1.400
PORCENTAJE PAPEL / ON LINE
300
250
200
PRENSA: 20%
150
100
50
0
INTERNET
prensa
enero
febrero
marzo
abril
mayo
junio
julio
agosto
sept.
octub.
novie.
diciem.
TOTAL
99
33
139
37
135
25
77
25
101
83
237
41
84
35
88
17
138
32
186
43
119
63
269
48
1.121
279
1.400
1.298
INTERNET: 80%
COMPARATIVA IMPACTOS
2011/2012/2013
2011
2012
816
1.288
2013
1.400
816
105
HOSPITALES NISA 2013
Comparativa impactos
por hospital: 2012.2013
Nisa
90
514
Hospital nisa virgen del consuelo
98
85
Hospital nisa valencia al mar
118
179
Hospital nisa 9 de octubre
259
120
Hospital nisa rey don jaime
24
188
Hospital nisa aguas vivas
11
15
Hospital nisa pardo de aravaca
133
80
Hospital nisa sevilla aljarafe
124
185
FUNDACIÓN
36
29
Valor económico:
4.856.384 EUROS
Audiencia:
431.028.163 PERSONAS
ENERO
258.530
ENERO
35.357.975
FEBRERO
572.302
FEBRERO
33.080.788
MARZO
490.354
MARZO
130.123.500
ABRIL
260.662
ABRIL
5.286.700
MAYO
464.694
MAYO
23.756.300
JUNIO
429.187
JUNIO
33.645.500
JULIO
282.953
JULIO
20.761.400
AGOSTO
78.339
AGOSTO
7.331.800
SEPTIEMBRE
521.424
SEPTIEMBRE
34.933.100
OCTUBRE
474.337
OCTUBRE
36.900.200
NOVIEMBRE
292.319
NOVIEMBRE
18.622.700
DICIEMBRE
731.283
DICIEMBRE
51.228.200
4.856.384
106
431.028.163
revista nisa informa
Durante el año 2013 hemos publicado 4 números de la
revista Nisa Informa. Cada uno de ellos ha constado de
40 páginas.
La tirada de la revista en papel ha sido de 6.000
ejemplares por número. Si tenemos en cuenta que cada
ejemplar lo leen una media de cuatro personas, sólo en
la tirada en papel hemos llegado a 100.000 lectores (sin
contar las veces que se ha visto en la web).
Página web
En julio publicamos una web rediseñada en base a las
estadísticas de navegación obtenidas para adaptarnos
a la forma de navegar de los usuarios que ha
cambiado bastante en los últimos años. La tendencia y
navegabilidad de las visitas ha mejorado con esta nueva
versión:
En 2013 recibimos 587.542 visitas. 49.000 al mes. Esa
cifra supone un crecimiento del 11,3% con respecto a
2012.
el dato
11,32%
es el incremento
de visitas a la web
de Hospitales Nisa
respecto a 2012
COMUNICACIÓN
24,6%
es el incremento de
consultas a las fichas
de profesionales desde
la web de Nisa
Un dato interesante por el volumen de negocio que
puede suponer son las visitas a las fichas de los
profesionales. En 2013 se realizaron 123.272 consultas a
una ficha de médico, lo que supone un 24,7% más que
en 2012 (en dicho año se registraron 98.885).
Nacer en Nisa
En 2013 ha recibido 7.664 visitas frente a las 1.772
de 2012. Las visitas se han triplicado respecto al año
anterior (está operativa desde mayo de 2012). En 2012
tuvimos poco más de 230 visitas mensuales y en 2013,
639.
Respecto a los contenidos más consultados, tras la home
se encuentran las secciones con explicaciones sobre el
embarazo.
Nisa Informa on line
En junio de 2013 publicamos el blog de la Revista Nisa
Informa.
En el blog se pueden encontrar todos los artículos
publicados en la revista desde que se digitaliza. El
usuario puede buscar los textos filtrando la especialidad
que le interesa. Además, en el blog también hay cabida
para consejos y reportajes de interés. En la publicación
participan dos pacientes y está abierta a cualquier
profesional que quiera colaborar.
Entre las fuentes que aportan tráfico a la web, se
encuentran las búsquedas orgánicas en Google y la web
de Hospitales Nisa. Junto a lo anterior se observa la
presencia de Facebook y de Twitter.
Oftalmología Nisa
Ha recibido 5.010 visitas y 10.784 páginas vistas. Se
mantiene un porcentaje mayoritario de visitantes
nuevos (más del 85%).
Puede observarse que entre las páginas más consultadas
destacan tanto la referida a la técnica del doble láser
como al equipo médico. Hay que destacar la presencia
importante de visitas en la página de petición de cita.
Twitter
La cuenta de Twitter de @HospitalesNisa cuenta con
más de 2000 seguidores, lo que supone un incremento
de casi 1000 respecto a 2012. El incremento de
seguidores se mantiene mes a mes en cantidad y en
calidad.
Este año hemos incrementado considerablemente el
número de impactos que se llevan a cabo diariamente.
En los días normales suelen hacerse entre 8 y 10 y en
días de actividad intensa incluso más.
Fundamentalmente se ha recurrido a la promoción de
contenidos y servicios propios. Los tuits siempre se
acompañan de enlaces a nuestras webs y se invita a
la participación. Cuando tenemos presencia en prensa
y medios de comunicación se aprovecha para tuitear.
Asimismo, aprovechamos este canal para retransmitir en
directo las jornadas y los eventos.
107
desde su puesta en marcha el blog de nisainforma ha
multiplicado x 10 sus visitas
Los últimos meses del año ha habido mayor interacción
con otros tuiteros, marcas como favoritos de muchos
de nuestros tuits y retuits de instituciones con las
que llegamos a acuerdos (Casta Salud, Podoactiva,
Ginemed...).
Se nota gran aceptación de tuits de consejos, de guías
para pacientes, de maternidad, de infancia y los vídeos
con testimonios de pacientes.
En 2013 hemos realizado además encuentros digitales
en Twitter con expertos para que los seguidores puedan
preguntarles todo tipo de dudas.
También se han dado varios un cursos de Twitter a
los profesionales de Nisa para que empiecen a usar y
valorar esta herramienta de comunicación.
Canal Nisa TV:
Actualmente en el Canal Nisa TV de Youtube tenemos
174 vídeos colgados. Desde su creación hemos
conseguido posicionar ciertas cirugías en Google y
además satisfacer una demanda de los médicos que
en general están satisfechos con esta herramienta que
Nisa pone a su disposición para que puedan difundir su
trabajo.
108
COMUNICACIÓN
En 2013 ha habido 281.359 reproducciones de vídeos
frente a las 55.066 de 2012 y a las 17.056 del año
2011. La importancia e influencia del canal va en línea
claramente ascendente. Tenemos 185 suscriptores que
nos siguen y ven todos los vídeos que colgamos.
En total, se han reproducido 467.155 minutos de temas
nuestros frente a los 49.415 de 2012.
Actualmente en el Canal Nisa TV de Youtube tenemos 174
vídeos colgados. Desde su creación hemos conseguido
posicionar ciertas cirugías en Google y además satisfacer
una demanda de los médicos que en general están
satisfechos con esta herramienta que Nisa pone a su
disposición para que puedan difundir su trabajo
En cuanto a la interacción hemos conseguido que nos
marquen 187 veces con un “Me gusta” frente a las 43
del año pasado y que se compartan 87 de los vídeos. Se
han marcado 81 como favoritos.
Los tres vídeos que más interacción han provocado han
sido:
2013
281.359
reproducciones vídeos 2011.2013
> Cirugía de hernia inguinal que ha tenido
152.948 reproducciones.
> Los beneficios de la lactancia materna que ha
tenido 42.698 reproducciones.
> Cuidados del cordón umbilical que ha tenido
23.272 reproducciones.
2012
2011
55.066
17.056
109
HOSPITALES NISA 2013
110
COMUNICACIÓN
nisa tv en el mundo
Donde más reproducciones se han hecho ha sido
en España (30%) seguido de México, Colombia,
Estados Unidos, Argentina y Perú .
Es destacable el cambio demográfico que ha
habido respecto al año pasado.
Si bien en 2012 los usuarios son en un 46,6%
hombres y en un 53,4% mujeres, en 2013 se ha invertido la tendencia y ahora el son 63% hombres
y 37% mujeres. La edad se mantiene entre los 35 y
los 54 años.
+
reproducciones
-
el dato
174 videos sobre 281.359
reproducciones
la actividad de Nisa
111
eventos
HOSPITALES NISA 2013
Nisa con la salud en el deporte
A lo largo de 2103, Hospitales Nisa ha acudido a
las carreras más destacadas de Valencia y Castellón
para dar a conocer a los corredores y corredoras las
ventajas de las plantillas diseñadas en sus unidades de
biomecánica. Entre otros deportistas de élite, Nicolás
Almagro, Jesús García Bragado o la Selección Nacional
de Fútbol utilizan en su práctica deportiva las plantillas
de Nisa-Podoactiva.
Nisa con la juventud
Hospitales Nisa colaboró en el éxito de la feria
Expojuventud de Sevilla dando de forma desinteresada
cobertura médica a los asistentes. La presencia del
personal de Nisa contribuyó a que, no sólo los más
jóvenes, también sus padres pudieran disfrutar de las
distintas actividades con la tranquilidad de saber que
cualquier incidencia contaba con el respaldo médico
necesario.
Nisa con los niños
Con motivo del Día del Libro, los hospitales Nisa
contaron con la visita de cuentacuentos que trataron
de hacer más ameno el paso por el hospital tanto de los
niños hospitalizados como de los que esperaban a ser
atendidos por los distintos especialistas.
Nisa con la comunidad médica internacional
A través de su Servicio de Daño Cerebral, Nisa organizó
conjuntamente con la Universidad Politécnica de
Valencia y la Cátedra Santiago Grisolía la segunda
edición de la Conferencia Internacional de Avances
Recientes en Neurorrehabilitación (International
Conference on Recent Adavances in Neurorehabilitation)
celebrado en Valencia los días siete y ocho de marzo de
2013. Los avances tecnológicos en rehabilitación virtual
centraron gran parte del debate.
Además, a lo largo de 2013 Nisa convocó un concurso
de dibujo entre los hijos y los nietos de sus trabajadores.
Las pequeñas obras de arte sirvieron para confeccionar
el calendario Nisa 2014. En sus dibujos, los niños
integraron la flor de nisa como parte de su trabajo.
Cada uno de los participantes recibió en su casa una
reproducción de su creación en formato puzzle.
114
EVENTOS
Nisa con las mujeres
Manuel Campo Vidal acompañó a Nisa y a Podoactiva
en la presentación de las plantillas para el zapato de
tacón ante el colectivo de empresarias valencianas.
El evento se celebró en el marco incomparable que
ofrece el Hotel Las Arenas de Valencia. Las novedosas
plantillas realizan una distribución de las cargas del
pie que alivia la presión en la planta y permite a las
mujeres llevar calzado de tacón durante más horas sin
cansarse.
Nisa con las fiestas populares
En 2013 Nisa ha querido estar presente en celebraciones con una carga emotiva importante como son las
fiestas populares. En este sentido, la celebración de de
las Fallas en Valencia se aprovechó para organizar una
jornada fallera con los pacientes de daño cerebral donde
no faltaron asistentes vestidos con los trajes regionales
y los tradicionales buñuelos de calabaza. En Sevilla,
Nisa repartió más de 2.000 botiquines entre los peregrinos que se dirigían desde Sevilla a la aldea del Rocío.
Nisa con la concienciación social
Un año más, desde los distintos centros Nisa se
aprovechó la celebración de los distintos días mundiales
para promover acciones y actividades que contribuyeran
a la concienciación social tanto de la prevención
de enfermedades como de la situación y/o labor de
determinados colectivos sociales. En este sentido, en
Nisa se celebraron los días mundiales de: enfermería,
hipertensión, corazón, glaucoma, cáncer de piel,
infancia y daño cerebral. En el día de la enfermería, y
como reconocimiento a su labor, distintos centros Nisa
obsequiaron a sus enfermeras con una rosa.
115
NISA EN
nisa
en2013
CIFRAS
cifras
en 2013, en nuestros centros:
SE HA PRODUCIDO UN INCREMENTO
EN LA ATENCIÓN DE
URGENCIAS
HA AUMENTADO EL NÚMERO DE
PROCESOS
AMBULATORIOS
LA INVERSIÓN EN TECNOLOGÍA
ASCIENDE A
6 MILLONES
DE EUROS
118
> Recursos asistenciales y actividad hospitalaria más destacada en 2013
97
62
1.200
34
212
14
29
54.070
quirófanos y salas de parto
habitaciones hospitalarias
consultas externas
puestos de hemodiálisis
63
camas de UCI de adultos
62
camas de UCI pediátrica
312.175
urgencias atendidas
48
camas de salud mental
(10 de agudos y 38 de crónicos)
cunas e incubadoras
plazas de hospital de día
puestos de rehabilitación
postanestesia
intervenciones quirúrgicas y partos
566.027
pacientes tratados
de forma ambulatoria
1.700
profesionales conforman nuestra plantilla
1.500
profesionales colaboran con nosotros
2
TECNOLOGÍA
año 2013
En 2013, Nisa ha puesto el foco de sus inversiones en tecnología
menos invasiva sin menoscabo de la calidad. En este sentido,
la adquisición de un segundo TAC Asir baja dosis y la
implantación de la mamografía digital en distintos centros Nisa
han supuesto dos de las novedades más relevantes en dotación
tecnológica a lo largo del último año.
La relación de equipos que sigue corresponde a la dotación
tecnológica de los centros Nisa a finales de 2013.
1
SALAS DE
4 HEMODINÁMICA
GAMMACÁMARA
Hospital NISA 9 de Octubre
Hospital NISA 9 de Octubre
Hospital NISA Virgen del Consuelo
Hospital NISA Sevilla Aljarafe
Hospital NISA Pardo de Aravaca
2
Aceleradores
de Partículas
Hospital NISA Virgen del Consuelo
1
120
NEURONAVEGADOR
Hospital NISA 9 de Octubre
2
Litotricias por
Ondas de Choque
2
Hospital NISA Virgen del Consuelo
Hospital NISA Sevilla Aljarafe
2
UnidadES de
CIRUGÍA REFRACTIVA
Hospital NISA Virgen del Consuelo
Hospital NISA Sevilla Aljarafe
PET-TAC
Hospital NISA 9 de Octubre
1
ROBOTS PARA
REHABILITACIÓN MOTORA
(ARMEO Y LOKOMAT)
Unidades de
Hemodiálisis
Hospital NISA Virgen del Consuelo
Hospital NISA VALENCIA AL MAR
5
UCIS ADULTOS
Hospital NISA 9 de Octubre
Hospital NISA Virgen del Consuelo
Hospital NISA Rey Don Jaime
Hospital NISA Sevilla Aljarafe
Hospital NISA Pardo de Aravaca
7
1
1
UNIDAD DE
TELEMEDICINA PEDIÁTRICA
Hospital NISA PARDO DE ARAVACA
ECÓGRAFOS 3/4d
Hospital NISA 9 de Octubre
Hospital NISA Virgen del Consuelo
Hospital NISA Aguas Vivas
Hospital NISA Sevilla Aljarafe
Hospital NISA Pardo de Aravaca
UNIDAD DE NEUROIMAGEN
Hospital NISA 9 de Octubre
6
SALAS DE
ELECTROFISIOLOGÍA
CARDÍACA
Hospital NISA 9 de Octubre
Hospital NISA Virgen del Consuelo
Hospital NISA Rey Don Jaime
Hospital NISA Sevilla Aljarafe
Hospital NISA Pardo de Aravaca
Hospital NISA Aguas Vivas
5
Hospital NISA 9 de Octubre
Hospital NISA Virgen del Consuelo
Hospital NISA Rey Don Jaime
Hospital NISA Sevilla Aljarafe
Hospital NISA Pardo de Aravaca
8
8
1
2
UCIS PEDIÁTRICAS
3
Hospital NISA 9 de Octubre
Hospital NISA 9 de Octubre
Hospital NISA Virgen del Consuelo
Hospital NISA Valencia al Mar
Hospital NISA Aguas Vivas
Hospital NISA Rey Don Jaime
Hospital NISA Sevilla Aljarafe
Hospital NISA Pardo de Aravaca
Angiografías por
Sustracción Digital
Hospital NISA 9 de Octubre
Hospital NISA Virgen del Consuelo
Hospital NISA Sevilla Aljarafe
Densitómetros
Óseos
SPECT
Hospital NISA Virgen del Consuelo
Hospital NISA Sevilla Aljarafe
8TAC
MamógrafoS
Hospital NISA 9 de Octubre
Hospital NISA Virgen del Consuelo
Hospital NISA Valencia al Mar
Hospital NISA Aguas Vivas
Hospital NISA Rey Don Jaime
Hospital NISA Sevilla Aljarafe
Hospital NISA Pardo de Aravaca
UNIDADES
DE DOBLE LÁSER
Hospital NISA 9 de Octubre
Hospital NISA Virgen del Consuelo
Hospital NISA Valencia al Mar
Hospital NISA Aguas Vivas
Hospital NISA Rey Don Jaime
Hospital NISA Sevilla Aljarafe
Hospital NISA Pardo de Aravaca
3
9
RM
Hospital NISA 9 de Octubre
Hospital NISA Virgen del Consuelo
Hospital NISA Aguas Vivas
Hospital NISA Rey Don Jaime
Hospital NISA Sevilla Aljarafe
Hospital NISA Pardo de Aravaca
Unidades de biomecánica
Hospital NISA 9 de Octubre
Hospital NISA Rey Don Jaime
Hospital NISA Pardo de Aravaca
121
CARTERA
nisa en
DE SERVICIOS
cifras
Y CENTROS
NISA
SERVICIOS CENTRALES
Anatomía patológica Diagnóstico por la imagen/Radiodiagnóstico
Virgen
deL CONSUELO
Valencia
al Mar
9 de
Octubre
Rey
Don Jaime
AGUAS
VIVAS
SEVILLA
ALJARAFE
PARDO DE
ARAVACA
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
TAC •
•
•
TAC 64 cortes
Resonancia magnética
•
•
TAC 64 cortes Asir baja dosis
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Resonancia magnética abierta y/o de miembros
Angiografía digital y Radiología vascular interven.
•
Radiología convencional
•
Densitometría
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Ortopantomografía
•
•
•
•
•
Mamografía
•
•
•
•
•
•
•
Ecografía
•
•
•
•
•
•
•
Radiología pediátrica
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Farmacia hospitalaria
•
•
•
Laboratorio
•
•
•
•
Medicina nuclear
PET TAC
•
SPECT TAC
•
Gammacámara
•
Quirófanos
•
UCI adultos
•
•
UCI pediátrica/neonatal
•
•
•
Urgencias
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Presencia 24 horas
Medicina interna
Pediatría
Ginecología y obstetricia
•
Cirugía general
Traumatología y Cirugía ortopédica
1
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Alerta localizada
Resto de especialidades
Preoperatorios
124
•
•
•
•
•
•
•
ESPECIALIDADES MÉDICO QUIRÚRGICAS *
Virgen
deL CONSUELO
Valencia
al Mar
9 de
Octubre
Rey
Don Jaime
AGUAS
VIVAS
SEVILLA
ALJARAFE
PARDO DE
ARAVACA
Anestesia y reanimación
•
•
•
•
•
•
•
Cirugía general y aparato digestivo
•
•
•
•
•
•
•
Cirugía cardiaca de adultos
•
•
•
•
•
•
Cirugía cardiaca pediátrica
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
2
•
Neurocirugía
•
•
Oftalmología
•
Otorrinolaringología
•
Traumatología y Cirugía ortopédica
•
Traumatología infantil
•
Urología
•
Urología infantil
•
Cirugía maxilofacial
•
Cirugía pediátrica
•
Cirugía plástica y reparadora
•
Cirugía torácica
•
Cirugía vascular
•
Dermatología
•
Ginecología y Obstetricia
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
2
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
125
ESPECIALIDADES Médicas *
Virgen
deL CONSUELO
Valencia
al Mar
9 de
Octubre
Rey
Don Jaime
AGUAS
VIVAS
SEVILLA
ALJARAFE
PARDO DE
ARAVACA
Alergia adultos
•
•
•
•
•
•
•
Alergia pediátrica
•
•
•
•
•
•
•
Aparato digestivo
•
•
•
•
•
•
•
Cardiología
•
•
•
•
•
•
•
Cardiología pediátrica
•
•
•
•
•
Endocrinología
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Medicina interna
•
•
•
•
•
•
•
Nefrología
•
•
•
•
•
•
Neumología
•
•
•
•
•
•
•
Neurofisiología clínica
•
•
•
•
•
•
•
Neurología
•
•
•
•
•
•
•
Neuropsicología
•
•
•
•
•
•
Odontología y Ortodoncia
•
Hematología
126
Oncología
•
Oncología radioterápica
•
Pediatría
•
•
Psicología clínica
•
•
Psiquiatría
•
•
Reumatología
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
unidades especiales *
Virgen
deL CONSUELO
Valencia
al Mar
9 de
Octubre
Rey
Don Jaime
AGUAS
VIVAS
Andrología y salud sexual
Biomecánica
•
Clínica de memoria
•
SEVILLA
ALJARAFE
PARDO DE
ARAVACA
•
•
•
•
Consulta de Enfermería
•
•
•
•
•
Corazón
•
Desintoxicación (Unidad hospitalaria)
•
Depilación láser
•
•
Enfermedad celíaca
Neurorrehabilitación pediátrica y desarrollo infantil
•
•
Neuroimagen avanzada
•
Medicina personalizada y genética
•
•
Nutrición
•
Obesidad (Unidad multidisciplinar)
Podología
•
Reproducción humana
•
•
•
•
•
Servicio de daño cerebral
•
•
•
•
Síndrome metabólico
•
Salud mental (Unidad hospitalaria)
Terapia músculo esquelética de ondas de choque
•
•
•
•
•
Telemedicina pediátrica
Tráfico
•
•
•
•
* Algunas de estas especialidades son atendidas por profesionales libres que operan y/o pasan consulta en nuestro hospital.
1
2
Las urgencias de traumatología y cirugía ortopédica en el Hospital Nisa Virgen del Consuelo son de lunes a viernes 10 a 22h.Festivos y fines de semana, localizadas.
Los hospitales Nisa Valencia al Mar y Aguas Vivas no disponen de servicio de obstetricia.
127
nuestros centros
HOSPITAL NISA
VIRGEN DEL CONSUELO
HOSPITAL NISA
VALENCIA AL MAR
HOSPITAL NISA
9 DE OCTUBRE
HOSPITAL NISA
REY DON JAIME
HOSPITAL NISA
AGUAS VIVAS
Es el germen de Nisa. Situado en
pleno centro de Valencia, este
Hospital fue pionero en implantar
un sistema sanitario que permitiera
al paciente escoger médico y a éste,
disponer de una infraestructura
completa para realizar su trabajo.
Fue el primero en ofrecer unas
urgencias privadas en Valencia
en el año 1970. En 2010 se renovó
por completo y se ha dotado de la
mejor tecnología para poder dar el
mejor servicio con la mayor eficacia,
rapidez y seguridad.
Hoy en día es un hospital general
con todas las especialidades.
Posee uno de los servicios de
radioterapia oncológica referente
en España. Recientemente hemos
abierto una Unidad Hospitalaria
de Reproducción Asistida y otra de
oftalmología.
El Hospital Nisa Valencia al
Mar consigue aunar tradición y
modernidad en un emblemático
edificio modernista declarado
patrimonio histórico-artístico.
El Hospital Valencia al Mar destaca
su Servicio de Daño Cerebral,
referente de excelencia en Europa.
En él se cubre la necesidad de
una rehabilitación personalizada,
completa y multidisciplinar de
los pacientes que han sufrido un
traumatismo craneoencefálico u
otra patología cerebral adquirida
potencialmente rehabilitable.
Además dispone del LOKOMAT, un
robot para recuperar la movilidad
del paciente del que sólo hay tres
unidades en España.
Recientemente hemos abierto en el
centro una Unidad Hospitalaria de
Salud Mental para pacientes de corta
y media estancia y una Unidad de
Cirugía Mayor Ambulatoria.
La arquitectura y la distribución
interna de este hospital recoge
la experiencia desarrollada en el
Hospital Nisa Virgen del Consuelo.
Siguiendo con la filosofía de la
empresa de prestar una atención
integral y de calidad, sus servicios
médicos y quirúrgicos se han
situado entre los más prestigiosos de
España.
El Hospital Nisa 9 de Octubre abarca
todas las especialidades médicas y
quirúrgicas y dispone de tecnología
de vanguardia para atender las
necesidades de cada una de ellas.
Su Unidad de Medicina Nuclear es
una de las mejor equipadas del país.
Junto con radiodiagnóstico disponen
de un Servicio de Neuroimagen
dotado con la mejor tecnología. Es
uno de los pocos centros que cuenta
con 3 resonancias magnéticas y 2
PET-TAC. Cuenta además con el que
fue el primer TAC de baja dosis de la
Península.
Fue el primer centro que abrió
Hospitales Nisa fuera de la provincia
de Valencia. Después de diez
años de funcionamiento ya se ha
consolidado como una referencia
en la sanidad privada de Castellón.
Ofrece la tecnología más avanzada
en todos sus servicios.
Dispone de una UCI de Adultos y de
una UCI Pediátrica, así como de un
servicio de pruebas de diagnóstico
pediátricas. Su Unidad de
Cardiología y Cirugía Cardiaca es un
referente en la provincia, así como
la de cirugía torácica y oncología.
El Hospital Nisa Rey Don Jaime
proporciona una atención integral
y de calidad y mantiene una
intencionalidad ética en toda su
actuación profesional.
El Hospital Nisa Aguas Vivas está
ubicado en el tranquilo paraje del
valle de Aguas Vivas, un entorno
privilegiado.
Su diseño arquitectónico permite
que desde cada una de sus
habitaciones, salas de espera o
consultas, se pueda disfrutar de la
luz, las vistas y la tranquilidad que
el valle proporciona.
Está dotado para cubrir las
principales especialidades médicas y
quirúrgicas. Destaca su Servicio de
Daño Cerebral que cuenta con una
piscina y el único piso domótico en
un hospital en Europa.
Recientemente en este centro se ha
abierto una Unidad Hospitalaria de
Desintoxicación.
Número de camas: 124
Número de camas: 71
Camas de Salud mental: 48
(10 de agudos y 38 de crónicos)
Quirófanos: 5
Consultas Externas: 23
Número de camas: 320
Quirófanos y salas de parto: 21
Consultas Externas: 60
Número de camas: 96
Quirófanos: 14
Consultas Externas: 26
Número de camas: 128
Quirófanos: 5
Consultas Externas: 20
Quirófanos: 15
Puestos de hemodiálisis: 29
Consultas Externas: 30
128
HOSPITAL NISA
SEVILLA ALJARAFE
HOSPITAL NISA
PARDO DE ARAVACA
Centro de daño
cerebral Nisa Vinalopó
Centro MÉDICO
Nisa SAN BERNARDO
FUNDACIÓN
HOSPITALES NISA
Este centro está situado a tan solo 6
quilómetros de la cuidad de Sevilla,
en la población de Castilleja de
la Cuesta. Es un hospital general
en el que se atienden todas las
especialidades médico-quirúrgicas.
Dispone de la más avanzada
tecnología para dar la mayor
seguridad tanto al médico como
al paciente, además de un equipo
humano experimentado y eficiente.
La Unidad Materno Infantil destaca
por sus ecografías de alta resolución
para el diagnóstico prenatal.
Además, el centro cuenta con una
UCI Pediátrica y Neonatal referente
en Sevilla. Dispone del único TAC de
baja dosis de Andalucía. Asimismo,
su Unidad Multidisciplinar para
la Obesidad Severa es la única de
Andalucía Occidental.
Situado en la Salida 10 de la A6 en
Madrid, el Hospital Nisa Pardo de
Aravaca está concebido para dar
atención médico sanitaria integral
a una zona en la que viven 1,5
millones de personas.
El Hospital Nisa Pardo de Aravaca
se ubica dentro de una finca de
26.000 metros cuadrados totalmente
ajardinada, lo que proporciona un
ambiente relajado y silencioso a
los pacientes. Tiene una superficie
edificada de 15.000 metros
cuadrados, la mayoría de los cuales
están destinados al área asistencial.
Está preparado para atender todas
las necesidades médico quirúrgicas
y dotado de la mejor tecnología.
Tiene un gran aparcamiento para
facilitar el acceso al centro.
Cabe destacar sus amplios y
modernos quirófanos, sus UCIs
Pediátrica y de Adultos y sus
unidades de corazón, enfermedad
celiaca, telemedicina pediátrica,
columna y tabaquismo.
Depende del Hospital Nisa
Aguas Vivas y es el primer
centro especializado que abre
Hospitales Nisa. Al estar situado
en Elche permite dar cobertura
de forma ambulatoria a los
pacientes del sur de la Comunidad
Valenciana y Murcia. La oferta
asistencial del centro es: medicina
general, enfermería, neurología,
rehabilitación, fisioterapia, terapia
ocupacional, logopedia y psicología
clínica.
El centro tiene capacidad
para atender a 150 pacientes
ambulatorios, cuatro aulas
cognitivas, un aula ocupacional y
un gimnasio.
En 2011 se inauguró en el corazón
de la capital hispalense el Centro
Médico Nisa San Bernardo. Se trata
de un centro de casi 400 metros
cuadrados que pretende facilitar
distintas tareas de gestión a los
pacientes del hospital, como la
recogida de pruebas diagnósticas o
la entrega de autorizaciones.
Funciona también como centro
de especialidades. Además, los
pacientes de Nisa pueden elegir
entre acudir al Hospital Nisa
Sevilla Aljarafe o a las nuevas
instalaciones de Nisa en el centro
de la ciudad para realizarse pruebas
diagnósticas.
Tiene como objetivos: el
fomento, promoción y apoyo a
la investigación científica; la
formación y docencia en el ámbito
médico o sanitario, o en relación a
las ciencias de la salud, realizando
todo tipo de estudios, cursos e
investigaciones, y cualesquiera
otras actividades de carácter
científico y cultural y de interés
social, con el objeto de contribuir
a los fines anteriores, así como la
asistencia sanitaria y médica y
en tal sentido, desarrollando sus
actividades en cualesquiera de sus
especialidades o modalidades.
Número de camas: 320
Quirófanos: 24
Consultas Externas: 40
Podrá encontrar más información
sobre las actuaciones de la
Fundación Hospitales Nisa en:
www.hospitales.nisa.es
Número de camas: 101
Quirófanos: 12
Consultas Externas: 20
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© Hospitales Nisa
Edita: Hospitales Nisa
Valle de la Ballestera, 59
imprime: cee impremta la plaÇa
46015 Valencia (España)
Diseño, maquetación y fotografía: Departamento de Comunicación
963 179 100 (Extensión 15422)
info@ ufundacion-nisa.org
www.hospitales.nisa.es
@hospitalesNisa
Alicante
Centro de Daño Cerebral
Nisa Vinalopó (Elche)
Castellón
Hospital Nisa Rey Don Jaime
Madrid
Hospital Nisa Pardo de Aravaca
Sevilla
Hospital Nisa Sevilla-Aljarafe
Centro médico Nisa San Bernardo
Valencia
Hospital Nisa Virgen del Consuelo
Hospital Nisa 9 de Octubre
Hospital Nisa Valencia al Mar
Hospital Nisa Aguas Vivas
Fundación Hospitales Nisa
@HospitalesNisa
hospitales.nisa.es