1. TÍTULO

Anexo
Solicitud de inclusión en el Programa de Apoyo a las iniciativas de Mejora de la Calidad
en el Servicio Aragonés de Salud - 2010
PROYECTO DE MEJORA DE LA CALIDAD
1. TÍTULO
067
MEJORA EN EL DIAGNOSTICO DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL, EN PACIENTES CON
SOSPECHA Y SUS CONTACTOS
2. RESPONSABLE ......... GLORIA MARTIN SACO (gmartin@salud.aragon.es)
· Profesión ........ MEDICO
· Centro ........... HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET
· Servicio/Unidad .. MICROBIOLOGIA
· Teléfono ......... 976765542
(Ext.2757)
· Sector ........... ZARAGOZA 2
3. OTROS COMPONENTES DEL EQUIPO DE MEJORA.
· ANTONIO REZUSTA LÓPEZ-F.E.A.-HUMS-MICROBIOLOGÍA-HU MIGUEL SERVET
· ELENA LACASA SERRANO-M.FAMILIA-CS SAN PABLO
· LOURDES ROC ALFARO-F.E.A.-HUMS-MICROBIOLOGÍA
· MARIA CARMEN EDO RAMOS-MATRONA-CS SAN PABLO
· MARIA LUISA GARCÍA ZURITA-ATS
· DUE-HUMS-MICROBIOLOGÍA
· CARMEN MONTANEL ABADÍA-TEL-HUMS-MICROBIOLOGÍA
· MARIA JOSÉ REVILLO PINILLA-JEFA DE SERVICIO-HUMS-MICROBIOLOGÍA
4. PROBLEMA U OPORTUNIDAD DE MEJORA SELECCIONADA. Según la OMS las infecciones de transmisión sexual (ITS) son
una causa mayor y global de enfermedad aguda, infertilidad, incapacidad prolongada y muerte, con consecuencias
médicas y psicológicas severas para millones de hombres, mujeres y niños.
Las ITS pueden cursar sin sintomatología o producir síntomas que son leves y transitorios. Algunas, como
gonorrea, chancroide, infección por virus herpes, producen síntomas agudos. En los adultos, Chlamydia y gonococo
pueden conducir a complicaciones como la infertilidad y embarazo ectópico o enfermedad crónica. En el feto y
recién nacido, Chlamydia, gonorrea y sífilis pueden producir complicaciones graves y a menudo para toda la vida,
como la sífilis congénita, neumonía y bajo peso al nacer.
Las infecciones de transmisión sexual aumentan el riesgo de transmisión del VIH, y la infección con el Virus del
Papiloma Humano (condición previa para el desarrollo del carcinoma de cervix), que es la 2ª causa de mortalidad
por cáncer en las mujeres de todo el mundo.
La mayoría de las ITS afectan tanto a hombres como a mujeres, pero
los problemas de salud que provocan pueden
ser más graves en las mujeres.
Estas infecciones en la década de los 80 se dieron prácticamente por erradicadas y, debido al abandono del sexo
seguro y otros condicionantes, han vuelto a emerger en los historiales médicos.
Por una parte, la llegada de ciudadanos extranjeros con dificultades para acercarse al sistema sanitario, cuando
lo hacen, tienen ya síntomas o lesiones graves, lo que ha favorecido la expansión de los contagios.
Y por otra, la "bajada de guardia" que ha existido, fundamentalmente, entre el colectivo homosexual. La pérdida
de la sensación de riesgo como consecuencia de la eficacia de los antirretrovirales, que han convertido al SIDA
en una enfermedad crónica.
La mejora en el diagnostico, considerando las ITS como un proceso, aumentaría las infecciones diagnosticadas en
el paciente estudiado habitualmente (el diagnóstico de una gonococia, implica el estudio de otras ITS que pueden
ir acompañando).
Otra mejora sería el estudio de contactos, facilitando el diagnóstico precoz en estos pacientes e interrumpiendo
la cadena de transmisión
5. RESULTADOS OBTENIDOS HASTA EL MOMENTO.
6. RESULTADOS QUE SE ESPERA CONSEGUIR. •
Aumentar el diagnóstico de infecciones en los pacientes con sospecha.
•
Mejorar el seguimiento del paciente y sus contactos.
•
Promover protocolo de detección de infecciones por VIH, Hepatitis B y Sífilis en estos pacientes
7. MÉTODO Y ACTIVIDADES PARA MEJORAR. •
Petición de estudio en caso de sospecha: responsable atención
primaria
•
Toma de muestras: servicio de microbiología (uretrales y otras) y atención primaria (vaginales y
endocervicales).
•
Cultivo e identificación: microbiología
•
Desarrollo de protocolo de detección de otras infecciones y contactos: Microbiología y Atención Primaria.
Unidad de Calidad · Servicio Aragonés de Salud (calidadensalud@aragon.es)
Anexo
Solicitud de inclusión en el Programa de Apoyo a las iniciativas de Mejora de la Calidad
en el Servicio Aragonés de Salud - 2010
PROYECTO DE MEJORA DE LA CALIDAD
1. TÍTULO
067
MEJORA EN EL DIAGNOSTICO DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL, EN PACIENTES CON
SOSPECHA Y SUS CONTACTOS
•
Recogida de datos: Atención primaria y Microbiología
8. INDICADORES, EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO. •
Porcentaje de pacientes estudiados ( muestra uretral y serología)
Fuente de datos: Microbiología y Atención primaria (CS San Pablo)
Periodicidad anual
•
Porcentaje de pacientes en los que se estudian los contactos.
Fuente de datos: Microbiología y Atención primaria (CS San Pablo)Periodicidad anual
9. DURACIÓN Y CALENDARIO PREVISTOS. 1. Marzo: Diseño de trabajo por proceso
2.
Detección de casos desde Abril a Noviembre de 2010
10. PREVISIÓN DE RECURSOS.
11. OBSERVACIONES.
Unidad de Calidad · Servicio Aragonés de Salud (calidadensalud@aragon.es)