Test de evaluación

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Test de evaluación
1. La espirometría:
A. Puede medir todos los volúmenes pulmonares
B. Consiste en medir el volumen de aire que
un sujeto puede movilizar en función del
tiempo
C. Se puede realizar con un aparato de peakflow
D. Es reproducible
2. ¿Cuál de los siguientes parámetros no
se pueden medir en una espirometría?
A. Volumen espiratorio forzado en el primer
segundo
B. Capacidad vital forzada
C. Flujo mesoespiratorio
D. Capacidad residual funcional
3. El flujo mesoespiratorio (FEF25-75%) en un
paciente con obstrucción en la vía aérea
estará:
A. Aumentado
B. Disminuido
C. Normal
D. No se puede estimar
4. La espirometría no está indicada en:
A.
B.
C.
D.
Estudio de un paciente con disnea
Diagnóstico de EPOC
Evaluación del atrapamiento aéreo
Estudio preoperatorio en la resección pulmonar
5. En una curva flujo-volumen podemos
analizar los siguientes errores, en
cuanto a considerar que una maniobra
espirometría es aceptable:
A.
B.
C.
D.
Interferencias producidas por la tos
Cierre de glotis
Inicio correcto de la maniobra
Error en la finalización de la maniobra
(meseta en el volumen)
E. La respuesta d no es correcta
6. Para evaluar correctamente la espirometría
forzada:
A. Debemos ver si los valores de FEV1 y FVC
están bien medidos
B. La calidad del FEV1 debe de ser alta en
relación a los otros parámetros
C. Debemos evaluar las curvas volumen/
tiempo y flujo/volumen
D. Inspeccionar si el inicio de la maniobra es
correcto
7. La finalización de la maniobra debe ser:
A. Debe poder observarse correctamente el
FEV1
B. Como mínimo, de una duración de 6 segundos
C. Lenta y progresiva hasta que la FVC tenga
diferencias inferiores a 0,15 l
D. No debe ser rápida
8. Debemos repetir una maniobra más si:
A. Observamos en las maniobras una zona
meseta (plateau) en la curva volumentiempo
B. Tenemos 3 buenas maniobras y 2 de
ellas con diferencias en el FEV1 y la FVC
inferiores a 0,15 litros
C. Cuando tenemos dos buenas maniobras
y tienen diferencias en el FEV1 y la FVC
inferiores a 0,15 l
D. Si el paciente ha realizado 8 maniobras y no hemos conseguido la repetibilidad
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Módulo 3
Espirometría
9. Para evaluar correctamente la
finalización de la maniobra debemos
observar:
13.Las diferencias entre dos maniobras,
según las recomendaciones de la ATS/
ERS 2005, deben ser:
A. Que el FEV1 sea normal
A. Inferiores al 10%
B. La gráfica de flujo-volumen
B. Para la FVC inferiores al 10% y para el
FEV1 inferiores al 5%
C. Observar una zona meseta (plateau) en
la curva flujo-volumen
D. Observar una zona meseta (plateau) en
la curva volumen-tiempo
C. Inferiores a 150 ml (100 ml si la FVC es
inferior a 1 l)
D. Se aceptan diferencias inferiores a 250 ml
E. Inferiores al 3%
10.La calibración del espirómetro con una
jeringa de 3 litros debe realizarse:
A. Antes de cada paciente
B. Cada día que se realizan espirometrías
C. Una vez a la semana
14.Para la valoración correcta de una
espirometría:
A. Se ha de valorar la repetitividad de la
FVC y el FEV1
D. Una vez al mes
B. Se deben valorar las gráficas de flujo volumen y volumen tiempo
E. Antes de cada paciente y al finalizar la
prueba
C. Se debe valorar si las maniobras tienen
errores
D. La colaboración del paciente
11.Todos los siguientes son criterios de
aceptabilidad de la espirometría excepto
uno:
A. Sin tos en el primer segundo
E. Todas son ciertas
15.Una buena manera de valorar la
espirometría de forma global es:
B. Sin terminación temprana de la maniobra
A. Que las maniobras no tengan errores
C. Inicio rápido de la maniobra
C. Que el paciente colabore en su realización
D. Maniobras reproducibles
D. El «grado de calidad de las maniobras»
E. Que la relación FEV1/FVC esté entre el
70 y el 80%
E. Que el paciente no haya tomado medicación previamente a su realización
12.De acuerdo con las recomendaciones
de la ATS/ERS 2005, el volumen
extrapolado debe ser inferior a:
16.¿Qué parámetro ventilatorio no puedo
medir mediante espirometría?
B. Que las maniobras sean repetitivas
A. 200 ml
A. El volumen espiratorio forzado en el 1.er
segundo
B. 150 ml o el 5% de la FVC
B. El volumen residual
C. 5% de la FVC
C. La capacidad residual funcional
D. 10% de la FVC
D. La capacidad vital forzada
E. 100 ml o el 3% de la FVC
E. Ni b ni c
Parte TEÓRICA
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17. Los valores de normalidad de una
espirometría son:
B. Se caracteriza por una meseta espiratoria en la maniobra de espiración lenta
A. Volumen espiratorio forzado en el 1.er segundo (FEV1) mayor del 80% del valor de
referencia
C. La obstrucción es mayor durante la inspiración porque se genera una presión
más negativa intratraqueal que favorece
el colapso de la zona estenosada
B. FVC superior al 80% del valor de referencia
C. Relación FEV1/FVC superior al 70%
D. Se caracteriza por una meseta en la rama
inspiratoria de la curva flujo volumen
D. FEV1, FVC y FEV1/FVC superior al límite
inferior de la normalidad
E. Son ciertas c y d
E. Todas son correctas
18.Un patrón espirométrico obstructivo se
caracteriza por:
A. FEV1 normal con FVC normal y FEV1/FVC por
encima del LIN (límite inferior de normalidad)
B. FVC inferior al 80%, FEV1 superior al 90%
y FEV1/FVC del 75%
C. FEV1/FVC inferior al 70% o inferior al LIN
21.Indique cuál de las siguientes es una
contraindicación absoluta para realizar
una prueba de broncodilatadores:
A. Hemiparesia facial
B. Hipersensibilidad a los broncodilatadores
C. Alteración ventilatoria obstructiva
D. No existen contraindicaciones absolutas
D. Por espirometría sólo se diagnostica la
obstrucción si está provocada por asma
bronquial
22.¿Cuál es el broncodilatador de
primera elección para el estudio de la
reversibilidad bronquial?
E. Las respuestas c y d son ciertas
A. Agonistas β2-adrenérgicos de acción rápida
19.Un patrón espirométrico restrictivo se
caracteriza por:
B. Agonistas β2-adrenérgicos de acción prolongada
C. Anticolinérgicos de acción corta
A. Disminución de volúmenes pulmonares
con relación FEV1/FVC elevado
D. Anticolinérgicos de acción prolongada
B. Disminución de flujos aéreos con capacidad pulmonar total elevada y cociente
FEV1/FVC elevado
23.Si se opta por salbutamol, ¿cuál es la
dosis recomendada en la actualidad?
C. No se puede sospechar restricción por la
espirometría
D. En las patologías obstructivas nunca hay
descenso de la capacidad vital forzada
A. 1 puff (100 µg)
B. 2 puffs (200 µg)
C. 3 puffs (300 µg)
D. 4 puffs (400 µg)
E. Son ciertas a y d
20.Con respecto a la obstrucción variable
extratorácica, señale la cierta:
24.Indique cuál de los siguientes
parámetros nunca debería ser
considerado en la interpretación de una
prueba broncodilatadora
A. Se observa una meseta espiratoria pero
sólo al inicio de la espiración
A. FEV1
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Módulo 3
Espirometría
B. FVC
C. PEF
D. Flujos mesoespiratorios
25.Señale cuál es el criterio correcto para
interpretar como positiva una prueba
broncodilatadora
A. Aumento del FEV1 y de la FVC > 200 ml y
> 12% con respecto al previo
B. Aumento del FEV1 y de la FVC > 200 ml o
> 12% con respecto al previo
C. Aumento del FEV1 o de la FVC > 200 ml y
> 12% con respecto al previo
maniobra demasiado breve? Señala la
respuesta incorrecta:
A. Puede afectar la FVC.
B. Puede afectar el FEV1
C. Puede afectar la relación FEV1/ FVC
D. Puede hacer pasar por alto una obstrucción
29.En relación con el diagnóstico precoz de
la EPOC, señale la respuesta correcta:
A. El aspecto que con más frecuencia limita
la calidad de la espirometría es la adecuada consecución de una correcta FVC
D. Aumento del FEV1 o de la FVC > 200 ml o
>12% con respecto al previo
B. Sólo se planteará una espirometría a un
paciente fumador en los casos en los
que presente síntomas
26.Seleccione la causa de falsos negativos
de la prueba de broncodilatadores en
pacientes con asma:
C. La medición del cociente FEV1/FEV6 no
se considera una alternativa válida al FEV1/FVC en el diagnóstico de obstrucción bronquial
A. Estabilidad clínica, con valores normales
D. El límite de normalidad del FEV1/FEV6
para descartar obstrucción es del 80%
B. Efecto de un tratamiento broncodilatador administrado con anterioridad o
mala técnica de inhalación
C. Broncoconstricción producida por remodelado de las vías aéreas
D. Todas las anteriores
27. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es
verdadera respecto a la espirometría?
30.¿Cuál es la actitud más correcta frente
a una espirometría, con parámetros
dentro de la normalidad, en un paciente
habitual de la consulta, fumador de
riesgo y asintomático, sin espirometrías
previas?
A. Para asegurar su calidad debe realizarse
en centros especializados
A. Dar consejo antitabaco y consideraría
que el paciente es un fumador no susceptible de desarrollar EPOC
B. Su interpretación correcta es responsabilidad de los neumólogos
B. Solicitar prueba de provocación bronquial para asegurar que «todo está bien»
C. Es la principal exploración complementaria en el estudio de la patología pulmonar obstructiva
C. Sospechar que no ha realizado correctamente la primera parte de la maniobra espirométrica
D. El resultado del cociente FEV1/FEV6 es
menos fiable que el FEV1/FVC
D. Dar consejo antitabaco y recomendar repetir la prueba 1 o 2 años después
28.¿De qué manera puede afectar los
resultados de la espirometría una
31. ¿Cuál de estas afirmaciones es cierta con
respecto al flujo máximo espiratorio (PEF)?
Parte TEÓRICA
Test de evaluación
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A. Es el volumen de aire expulsado en el primer segundo en un expiración forzada
34.La medición de volúmenes estáticos
pulmonares:
B. Si se tiene un aparato de PEF no es necesario disponer de espirómetro para el
diagnóstico y valoración funcional de las
enfermedades respiratorias
A. Está indicada para el diagnóstico de restricción cuando en la espirometría la capacidad vital está baja
C. Variaciones superiores al 20% son diagnósticas de asma en el contexto adecuado
D. No es útil en la reagudización del asma
E. Es un parámetro difícil de medir, para la
mayoría de los pacientes por lo que ha
caído en desuso
32.Sobre los volúmenes pulmonares,
indique la respuesta correcta:
A. La capacidad vital es la capacidad pulmonar total
B. El volumen residual es la capacidad funcional residual
C. El FEF25-75 es igual al FEV6
D. Mediante la espirometría podemos medir la capacidad vital, la capacidad pulmonar total y el volumen residual
E. La capacidad pulmonar total es el volumen residual más la capacidad vital
33.Sobre la Capacidad de difusión
pulmonar (DLCO), indique la respuesta
correcta:
A. La DLco esta elevada en las enfermedades intersticiales
B. La DLco Alta se puede ver en las hemorragias pulmonares
C. LA DLco alta es diagnóstica de asma
D. La DLco alta no tiene ningún significado
patológico
E. La DLco alta es característica del edema
de pulmón por estenosis mitral
B. Está indicada en todos los procesos respiratorios la primera vez
C. Es la única prueba funcional sensible al
enfisema
D. Es preferible hacerla con el paciente en
ayunas
E. Es una prueba necesaria para la valoración preoperatoria
35.La medición de la PIM y la PEM:
A. Están indicada siempre que exista una
disminución inexplicable de la capacidad vital
B. Está indicada cuando hay sospecha clínica
de debilidad de los músculos respiratorios
C. La monitorización de la PIM, PEM es útil,
junto a la VC, en el seguimiento de la evolución de los pacientes con trastornos
neuromusculares
D. Las PIM/SNIP promedio para los hombres adultos son –100 cm H2O
E. Todas son ciertas
36.La principal indicación de una prueba de
hiperreactividad bronquial es:
A. La sospecha de asma, cuando el diagnóstico está en cuestión
B. Una prueba de metacolina positiva es
diagnóstica de asma
C. En la monitorización del asma grave
D. Para determinar si son necesarios los
corticoides inhalados en el asma
E. En la EPOC leve