procedimiento

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PROCEDIMIENTO
SISTEMAS
UTILIZACION DE RECETA
ELECTRONICA
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ÍNDICE
1 - OBJETO Y CAMPO DE APLICACIÓN. .............................................................................................................. 3
2 - DOCUMENTACIÓN Y REFERENCIAS. ............................................................................................................. 3
3 - TÉRMINOS Y DEFINICIONES. ......................................................................................................................... 3
4 - SECTORES INTERVINIENTES / RESPONSABLES.............................................................................................. 4
5.1 - DESARROLLO ............................................................................................................................................. 5
5.1.1 Ingreso al Sistema .................................................................................................................................. 5
5.1.2 Datos del Afiliado ................................................................................................................................... 7
5.1.3 Búsqueda de Medicamentos ................................................................................................................. 8
5.1.4 Insertar prescripción de un Medicamento y Diagnóstico del Paciente ................................................. 9
5.2 – CONTROL DE INDICADORES .................................................................................................................... 17
6 - REGISTROS GENERADOS............................................................................................................................. 17
7 - DIAGRAMA DE FLUJO/CURSOGRAMA. ....................................................................................................... 17
8 - ANEXOS....................................................................................................................................................... 18
8.1 Búsqueda de Afiliado en el Padrón: POR APELLIDO Y NOMBRE. ............................................................ 18
8.2 Búsqueda de Afiliado en el Padrón: POR NRO DE DOCUMENTO (RECOMENDABLE). ............................ 20
8.3 Búsqueda de MEDICAMENTOS por MONODROGA. ............................................................................... 22
8.4 Receta de MEDICAMENTOS POR TRES MESES........................................................................................ 24
9 – CONTROL DE REVISIONES .......................................................................................................................... 29
10 - MEJORAS .................................................................................................................................................. 30
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1 - OBJETO Y CAMPO DE APLICACIÓN.
El presente documento busca transmitir los pasos básicos para la confección correcta de
la receta electrónica de manera de hacer más sencillo y eficiente el uso de dicha
herramienta.
El campo de aplicación de la Receta Electrónica es el mismo que cumple la Receta
Verde, cumpliendo la misma función, y se pretende que la primera reemplace
funcionalmente a la segunda.
2 - DOCUMENTACIÓN Y REFERENCIAS.




Manual de Calidad de la Institución.
Vademécum ALFABETA (Se actualiza automáticamente).
Codigo CIE10 (Clasificación Internacional de Enfermedades en su décima versión).
Manual de Usuario de Receta Electronica UAEP
3 - TÉRMINOS Y DEFINICIONES.
El código del documento, el cual se encuentra en todas las hojas arriba a la derecha, nos
aporta información sobre el mismo.
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porque corresponde a Gerencia de Efectores Sanitarios Propios.
Tiene implicancia en todos sus efectores
Por tratarse de un procedimiento.
El mismo es de carácter técnico.
porque corresponde al procedimiento N°1 de Sistemas: “Receta Electrónica”.
Receta Verde
Prescripción manuscrita que otorga el profesional médico de la
institución a cada uno de sus afiliados.
Tecla Tab
Esta tecla generalmente se la identifica con dos flechas en
sentido opuesto, tal como se muestra en la figura más abajo, y se ubica
sobre la izquierda del teclado arriba de la tecla Bloq Mayús.
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4 - SECTORES INTERVINIENTES / RESPONSABLES
Se mencionan aquí todos los responsables de Áreas, Sectores y Gerencias sobre las que
se aplica el documento, los cuales deben supervisar y/o realizar las tareas que el
documento describe.
RESPONSABLES
GRADO DE COMPROMISO
1
GESP
Dirección Médica UA
Dirección Médica Pami I
Dirección Médica Pami II
Coordinador Médico
Profesionales Médicos
Sistemas
Coordinador Administrativo
Secretarias
2
3
4
X
X
X
X
X
X
X
X
X
GRADO DE COMPROMISO
1
Participa ejecutando sin generar registros
2
Ejecuta y genera registros
3
Ejecuta, genera registros, planifica, decide, establece planes de
mejora
4
Ejecuta, genera registros, planifica, decide, establece planes de
mejora establece contactos con entes externos o toma
decisiones que los afectan directamente.
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5.1 - DESARROLLO
5.1.1 Ingreso al Sistema
5.1.1.1
El médico ingresará al sistema de Recetas Electrónicas, haciendo doble clic
en el icono de Recetas Electrónicas ubicada en el escritorio de la PC. E
inmediatamente le aparecerá la ventana de acceso al sistema de Recetas
Electrónicas.
“Doble Clic”
Barra de TITULO
Barra de
NOTIFICACION
BARRA DE TITULO: Nos indicará el estado de ingreso satisfactorio al sistema de
RE, según las siguientes descripciones en la barra de titulo, las mismas se describen
a continuación.
Recetas: OFFLINE.- Por defecto aparecerá. Cuando el prestador ingrese sus datos
al sistema y el mismo no surge modificaciones. En la parte inferior, sobre la barra de
notificación nos indicará el estado de incidencia del mismo, los cuales pueden ser.




Caducó contraseña
Cuenta bloqueada
Cuenta deshabilitada
Datos incorrectos
 Login incorrecto, Cuenta
Bloqueada
 No aparece en Padrón
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Recetas: ID PRESTADOR.- Cuando el prestador ingreso de manera correcta sus datos,
el mismo se modificara, mostrando en la barra de
notificación la palabra “correcto”.
5.1.1.2
El médico ingresará su nombre de Usuario en el campo
mismo se ingresa de la siguiente manera:


, el
U (u en “mayúscula”) + N° DNI del prestador, sin espacios, el DNI debe
ser de 8 dígitos, en caso contrario agregar la cantidad de ceros seguido
de la U en mayúscula. Ejm: “Uxxxxxxxx”
Utilizando la tecla Tab del teclado, se desplazará al campo
, donde ingresará su respectiva contraseña, la cual la
contraseña por defecto es “usuario1234”, todo en minúscula.
5.1.1.3 El médico pulsará el botón izquierdo del Mouse sobre el botón
.
Efectuado el login al sistema aparecerá la siguiente pantalla. Donde notamos que la barra
de titulo y la barra de notificación a cambiado, mostrando el Nombre del prestador y si el
login se hizo de manera correcta en la barra de notificación.
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5.1.2 Datos del Afiliado
Para confeccionar una receta en primer lugar el médico deberá ingresar los datos del
Afiliado, para ello existe 3 métodos.
a) Ingresando manualmente los 14 dígitos del numero de beneficiario.
b) Buscando en el padrón por Apellido y Nombre. (Anexo I)
c) Buscando en el padrón por N° de documento. (Anexo II)
El uso del mismo es a criterio del Prestador. Se recomienda utilizar el método (c), ya que
este método nos brindará un resultado más efectivo y preciso.
En esta instancia, utilizaremos el Primer método (Ingreso de 14 dígitos).
5.1.2.1 El médico deberá ingresar los datos del Afiliado, el número de beneficio y
grado de parentesco del paciente (14 dígitos) en el campo N° Afiliado.
Luego de ingresado presionara la tecla TAB.
Con esta acción el Sistema verifica el estado de afiliación del paciente al cual se
le desea extender la receta. Si éste se encuentra registrado en el padrón de
afiliados del INSSJP en estado de ALTA, el sistema muestra el Nombre y
Apellido, el Numero de Documento y la palabra “Habilitado para Recetar Af:
INNSSJP/CEFRAN (En caso de serlo)” en el campo Estado.
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Una vez ingresado el número de afiliado y grado de parentesco del paciente, y resultar en
estado de ALTA en el padrón, Se procederá a ingresar la medicación del afiliado.
5.1.3 Búsqueda de Medicamentos
En este caso, el médico puede optar la forma de búsqueda de medicamentos:
a) Por NOMBRE Comercial.
b) Por MONODROGA (Anexo III)
A su vez puede realizar la búsqueda en:
a) Autorizados PAMI
Es la base de medicamentos Autorizados PAMI en el marco de la Resolución
337/05, el mismo todavía no está dado de ALTA.
b) Vademécum
El sistema de RE, está en conexión directa con el mismo, toda medicación que se
encuentra en el Vademécum, se encuentra en el Sistema. Ya que el vademécum
reúne toda la información de relevancia relacionada con los medicamentos y
productos farmacéuticos.
c) Histórico Afiliado (Anexo IV)
El sistema de RE, muestra el histórico de medicamentos y diagnósticos otorgados
por los médicos a los que concurrió el afiliado para su atención. Ver imagen
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5.1.4 Insertar prescripción de un Medicamento y Diagnóstico del Paciente
En este caso insertaremos la prescripción del medicamento y diagnostico del paciente,
5.1.4.1
El médico pulsara el botón izquierdo del mouse sobre el botón
y
se despliega la siguiente pantalla para la confección de la RE. La forma de
búsqueda por defecto, es por Nombre Comercial y busca dicho medicamento
en la base de datos de Vademécum.
5.1.4.2
El médico se posiciona en el extremo derecho de cada uno de los campos y
presiona el botón izquierdo del Mouse. Se desplegará la lista de opciones,
desplace el cursor hasta la opción seleccionada y vuelva a presionar, tal
como se muestra a continuación.
La búsqueda por defecto, es por NOMBRE comercial, y la búsqueda se realizara
en el Vademécum ALFABETA.
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5.1.4.3
Seleccionadas las opciones de búsqueda, el médico escribirá en la barra de
texto el nombre comercial del medicamento a recetar, no es necesario
escribir todo el nombre del medicamento, basta solo con escribir los 4
primeros dígitos para realizar dicha búsqueda, a más cantidad de dígitos más
exacta la búsqueda.
5.1.4.4
Luego, el médico posiciona el cursor sobre el botón
y presiona el
botón izquierdo del Mouse, tal como muestra la pantalla a continuación, y
aparece el listado de medicamentos existentes con la palabra buscada.
Nota: Se recomienda la Búsqueda de 4 dígitos.
5.1.4.5
El médico se posicionará sobre la cuadrícula
correspondiente al primer
medicamento seleccionado, y presionará el botón izquierdo del mouse, el
mismo se registrará en la parte inferior. En caso de ser necesario el médico
podría optar por modificar la cantidad de dicho medicamento, haciendo clic
en Can. Y modificar la misma de forma manual.
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5.1.4.6
Para el ingreso de un segundo medicamento, el medico repitirá el punto
5.1.1.3 y borrará de la barra de texto el medicamento anterior y escribira el
nuevo medicamento que desea medicar.
5.1.4.7
El médico presionará el botón
y se desplegarán en pantalla todos
los medicamentos disponibles, según los criterios de búsqueda
seleccionados, tal como se mostró en la pantalla anterior del punto 5.1.1.4.
5.1.4.8
El médico se posicionará sobre la cuadricula
correspondiente al segundo
medicamento y presionará el botón izquierdo del mouse. el mismo se
registrará en la parte inferior. En caso de ser necesario el médico podría
optar por modificar la cantidad de dicho medicamento, haciendo clic en la
parte inferior de Can (ver imagen siguiente). Y modificar la misma de forma
manual.
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5.1.4.9
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A continuacion el médico ingresará el diagnóstico correspondiente al afiliado,
haciendo clic en el boton
y se desprederá la siguiente pantalla. Por
defecto la busqueda es “por descripción” (recomendable), Como muestra el
campo ubicado sobre la parte superior izquierda, puede optar entre buscar el
diagnóstico por Descripción o por Código CIE 10 (Siempre y cuando
conozca el código del mismo).
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5.1.4.10 La forma de busqueda es similar a la busqueda de medicamentos, el médico
escribirá en la barra de texto el nombre del diagnóstico a transcribir en la
receta, no es necesario escribir todo el nombre del diagnóstico, basta solo
con escribir los 4 primeros dígitos para realizar la búsqueda.
5.1.4.11 Luego, el médico posicionará el cursor sobre el botón
y presionará
el botón izquierdo del mouse, tal como muestra la pantalla a continuación, y
aparecerá el listado de medicamentos existentes con la palabra buscada.
Observación: Como notamos en la imagen, la búsqueda tiene como resultado
todos los diagnósticos que contengan dicha palabra de búsqueda, a más
cantidad de dígitos más exacta la búsqueda.
5.1.4.12 Desplegado los resultados de la busqueda, el médico seleccionará el
diagnóstico respectivo, haciendo clic en el icono
, y automáticamente
detrás de la ventana se completa el campo con los datos del
diagnóstico seleccionado. En esta instancia el médico podrá optar por
poner un diagnóstico para ambos medicamentos, en caso contrario sigue
punto 5.1.4.14.
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5.1.4.13 Repita la operación para la inserción del Diagnostico correspondiente a la
segunda prescripción presionando la cuadrícula
.
5.1.4.14 Ingresado el diagnóstico, el médico hará clic en el botón
y se
desplegará la pantalla exhibiendo, en su parte inferior, los diagnósticos
seleccionados tal como lo muestra la siguiente imagen.
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5.1.4.15 Una vez generada la receta con su respectivo diagnóstico, el medico hará clic en
la barra desplegable informar, donde seleccionará (de carácter obligatorio) la
manera de informar la receta.
Informar nombre comercial
Informar solo monodroga
5.1.4.16 En nuestro caso, el médico seleccionará “Informar nombre comercial”
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5.1.4.17 En este punto es donde el prestador médico podrá optar, en caso de tratarse
de un afiliado crónico, generar una receta secuencial, POR 2 o 3 MESES.
(Ver anexo IV)
5.1.4.18 A continuación, el médico hará clic en el botón
, y
automáticamente el sistema de RE generará automáticamente el número de
Receta Electrónica, el cual nos da indicio que la receta fue creada con éxito.
5.1.4.19 Finalmente, el médico procederá a la impresión de la RE, donde hará clic en
el botón “Imprimir”, el cual se encuentra entre el número de Receta y el
botón “Diagnóstico”.
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5.2 – CONTROL DE INDICADORES
5.2.1 – Recetas Electrónicas emitidas por cada Profesional medico.
5.2.2 – Uso Receta Electrónica por edificio.
5.2.3 – Cantidad de incidencias mensuales x tipo de incidencias.
6 - REGISTROS GENERADOS
Formularios, planillas u otro tipo de documento a utilizar en la tarea que el instructivo o
procedimiento describe. Se debe especificar el código y el responsable de archivo de
dicho registro.
CODIGO
REGISTRO
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SIS.1 1/0
RESPONSABLE
Consultorios Externos
7 - DIAGRAMA DE FLUJO/CURSOGRAMA.
No aplica
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8 - ANEXOS.
8.1- ANEXO I
Búsqueda de Afiliado en el Padrón: POR APELLIDO Y NOMBRE.
8.1.1 El médico hará clic derecho sobre la barra desplegable, y seleccionará la opción
APELLIDO Y NOMBRE de la barra desplegable.
8.1.2 El médico escribirá en la barra de texto, el Apellido y Nombre “COMPLETO” del
Afiliado a atender, y hará clic derecho en el botón BUSCAR.. En este caso SE
RECOMIENDA escribir el Apellido y Nombre “COMPLETO” del afiliado. , ya que al
escribir tan solo el apellido, el mismo, mostrara, a TODOS los afiliados con el
mismo apellido. Y la precisión de búsqueda será menor.
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8.1.3 Por último, el médico hará clic derecho en el icono , el mismo se encuentra en la
parte inferior de
, e inmediatamente aparecerá una ventana de
confirmación de la información solicitada, ahí el médico verificara si los datos son
correctos y hará clic en Aceptar, y automáticamente se ingresaran los datos del
afiliado en la receta,
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8.2- ANEXO II
Búsqueda de Afiliado en el Padrón: POR NRO DE DOCUMENTO (RECOMENDABLE).
8.2.1 El médico hará clic derecho sobre la barra desplegable, y seleccionara la opción
NRO DE DOCUMENTO de la barra desplegable.
8.2.2 El médico escribirá en la barra de texto, el Nro. Documento (sin puntos, ni comas)
del Afiliado a atender, y hará clic derecho en el botón BUSCAR y se procederá a la
búsqueda respectiva.
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8.2.3 Una vez encontrado el afiliado, el médico hará clic derecho en el icono , el mismo
se encuentra en la parte inferior de
, e inmediatamente aparecerá una
ventana de confirmación de la información solicitada, ahí el médico verificara si los
datos son correctos y hará clic en Aceptar, y continuara con la creación de la RE,
en caso contrario hará clic en Cancelar, y repetirá este punto con el afiliado
correcto.
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8.3- ANEXO III
Búsqueda de MEDICAMENTOS por MONODROGA.
8.3.1 El médico pulsara el botón izquierdo del mouse sobre el botón
se
despliega la siguiente pantalla para la confección de la RE. La forma de búsqueda
por defecto, es por nombre comercial y busca dicho medicamento en la base de
datos de VADEMECUM. En este Anexo
8.3.2 El médico se posicionara en el extremo derecho de cada uno de los campos y
presionara el botón izquierdo del Mouse. se despliega la lista de opciones
desplace el cursor hasta la opción seleccionada y vuelva a presionar, tal como
se muestra a continuación.
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En este caso realizaremos la búsqueda correspondiente al anexo, la cual es por
MONODROGA.
8.3.3 Seleccionadas las opciones de búsqueda, el medicó escribirá en la barra de texto,
el nombre del medicamento por MONODROGA, no es necesario escribir todo el
nombre del medicamento basta solo con 4 dígitos, a mas cantidad de digitos mas
exacta la búsqueda.
8.3.4 Luego, el médico posicionara el cursor sobre el botón
y presionara el
botón izquierdo del Mouse, tal como muestra la pantalla a continuación, y aparece
el listado de medicamentos existentes con la palabra buscada.
Búsqueda
4 dígitos Recomendado!
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8.4- ANEXO IV
Receta de MEDICAMENTOS POR TRES MESES.
8.4.1 El médico hará clic derecho en el botón desplegable
encuentra en la parte inferior izquierda, debajo de PADRON.
, el mismo se
8.4.2 El médico seleccionara la opción “3 Meses”, según sea el caso puede seleccionar
por:
1 Mes
2 Meses
3 Meses
Se emite una única Receta, por defecto se encuentra en
este estado.
Se emite 2 (dos) Recetas, cada una con distinto numero
de receta, una de ellas con fecha del mes de emisión y la
otra con fecha del mes siguiente de emisión. Para ser
consumidas en el periodo de 2 meses.
Se emite 3 (tres) Recetas, cada una con distinto numero
de receta, una de ellas con fecha del mes de emisión, otra
con fecha del mes siguiente de emisión, y una tercera con
fecha del tercer mes de emisión. Para ser consumida en el
periodo de 3 meses.
8.4.3 Elegida la opción por 3 meses, según sea el caso, inmediatamente aparece una
ventana, la cual nos indica lo siguiente: “Esta receta se imprimirá para 3 meses… Esta
seguro”, en caso de estar seguro, el médico hará clic en el botón Aceptar para generar
la receta por 3 meses, en caso contrario, Cancelar.
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Generada la Receta por 3 meses, el médico procederá a guardar la receta generada.
8.4.4 El médico hará clic en el botón
, e inmediatamente aparecerá una
ventana que nos indica lo siguiente “Genera la receta con los datos seleccionados?”,
en el caso de estar conforme con la receta generada hacemos clic en el botón Aceptar,
en caso contrario en Cancelar.
Inmediatamente después se generará el número de Receta correspondiente a la primera
de las tres Recetas generadas, la cual nos da indicio de que se realizo de forma correcta
la creación de la misma.
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Lista la creación de la receta por 3 meses, procedemos a su impresión.
8.5.5 El médico hará clic en el botón
, y aparecerá una ventana donde nos
aparece las siguientes dos opciones de impresión.
Recetas generadas hoy para
imprimir o Rec. Secuenciales
Receta seleccionada
Se utiliza para imprimir recetas
generadas por 2 o 3 meses.
Por defecto, y para una única Receta
Generada
8.5.6 Al tratarse de una receta secuencial por 3 meses, el médico seleccionara la primera
opción “Recetas generadas hoy para imprimir o Rec. Secuenciales” y hara clic en el
botón
. Tal cual se muestra en la siguiente imagen.
Seguido se visualizará en pantalla la receta por 3 meses en un documento en formato
.PDF tal como se visualiza en la siguiente imagen con las siguientes características:
 La fecha distinta por cada una de las 3 recetas.
 El numero de receta distinta por cada una de las 3 recetas
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8.5.7 Luego el médico hará clic sobre el icono correspondiente al comando de impresión,
y se desplegará el cuadro de dialogo para proceder a la impresión como muestra la
siguiente Pantalla:
8.5.8 Finalmente el medico hará clic en OK.
A continuación, el sistema enviará la instrucción a la impresora para proceder a la
impresión de la receta, la que resultará impresa exhibiendo el diseño que se
muestra en la siguiente imagen:
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N° Receta 1
Fecha R2
N° Receta 2
Fecha R3
N° Receta 3
Fecha:
Vigencia:
Rev.:0 Versión Primera
Pág. 28 de 30
Elaboró:
Revisó:
Aprobó:
SIS.1
Sistema de Recetas Electrónicas
Manual de Usuario
Fecha R1
GESP - Organización y Métodos
T
GESP
Gerencia de Efectores Sanitarios
Propios
MODIFICACIONES
Documento inicial.
GESP - Organización y Métodos
Fecha:
Vigencia:
Rev.:0 Versión Primera
Pág. 29 de 30
Elaboró:
Revisó:
Aprobó:
P
T
SIS.1
Sistema de Recetas Electrónicas
Manual de Usuario
9 – CONTROL DE REVISIONES
REVISION
FECHA
00
dd/mm/aa
-
GESP
Gerencia de Efectores Sanitarios
Propios
CONCEPTO/CRITERIO
GESP - Organización y Métodos
Fecha:
Vigencia:
Rev.:0 Versión Primera
Pág. 30 de 30
Elaboró:
Revisó:
Aprobó:
P
T
SIS.1
Sistema de Recetas Electrónicas
Manual de Usuario
10 - MEJORAS
FECHA
-