ANEXO 1: CUIDADOS A TENER EN CUENTA EN EL PERIODO DE GESTACIÓN, LACTANCIA Y ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA DE LA MUJER, LA NIÑA Y EL NIÑO Para combatir la inadecuada alimentación de la mujer se recomienda considerar los siguientes lineamientos en nutrición de la mujer en edad fértil, con énfasis en el periodo de gestación y lactancia, en este sentido se debe promover: El consumo de tres comidas principales al día más una ración adicional en la mujer gestante, y de tres comidas principales al día más dos raciones adicionales en la mujer que da de lactar. El consumo de alimentos de origen animal, fuentes de hierro, ácido fólico, calcio, vitamina A y zinc. Uno de los principales problemas nutricionales durante el embarazo es la anemia nutricional, la cual debe ser prevenida por un adecuado consumo de hierro. La nutrición es la piedra angular que afecta y define la salud de toda la población; es la vía para crecer, desarrollar, trabajar, jugar, resistir infecciones y alcanzar todo nuestro potencial como individuos y sociedad. Fuente: Resolución Ministerial N° 262004/MINSA Disminución del consumo de café, gaseosas, golosinas y dulces durante la gestación y la lactancia. Evitar el uso de cigarrillos y la ingesta de alcohol y otras drogas durante el embarazo y la lactancia. La adecuada evaluación nutricional de la mujer durante el embarazo y en la etapa de lactancia, a través de la evaluación antropométrica de peso y talla de la madre. La Identificación de la madre adolescente como de alto riesgo nutricional y de salud, en la etapa de gestación y de lactancia. RECUERDA Una madre que da de lactar debe producir en promedio 800 ml de leche al día, la energía para producir esta leche proviene de la grasa acumulada durante el embarazo, y de una cantidad extra de 500 Kcal al día que la madre debe consumir a fin de no afectar su estado nutricional. Fuente: Lineamientos de Nutrición Materno Infantil del Perú-CENAN 2004 Las mujeres adolescentes que no ha terminado su crecimiento tienen mayor probabilidad de alumbrar niños más pequeños que las mujeres mayores con el mismo estado nutricional. ANEXO 1: CUIDADOS A TENER EN CUENTA EN EL PERIODO DE GESTACIÓN, LACTANCIA Y ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA DE LA MUJER, LA NIÑA Y EL NIÑO Para combatir la inadecuada alimentación de la mujer se recomienda considerar los siguientes lineamientos en nutrición de la mujer en edad fértil, con énfasis en el periodo de gestación y lactancia, en este sentido se debe promover: La Suplementación con ácido fólico se deberá brindar desde el inicio de la gestación hasta culminar el primer trimestre. La Suplementación con ácido fólico durante la gestación, deberá ser de 400 µg durante la gestación y hasta 60 días después del parto. La Suplementación a la mujer gestante con sulfato ferroso se realiza a partir del cuarto mes del embarazo, siendo la dosis diaria de 300 mg. La Suplementación con sulfato ferroso durante la etapa de puerperio, dado que las necesidades de hierro también están incrementadas, pues es muy difícil que la alimentación llegue a cubrirla, recomendándose dosis diarias de 400 mg de sulfato ferroso. El uso de sal yodada en las comidas. La suplementación con Vitamina A en la etapa de puerperio deberá ser en una dosis de 200,000 UI. La actividad física adecuada en la mujer gestante y la mujer que da de lactar. La motivación, preparación física y emocional de la madre para una lactancia materna exitosa y exclusiva durante los primeros seis meses de vida del niño y la niña; y hasta los dos años de edad de manera complementaria. La participación de la pareja y demás miembros de la familia en el apoyo emocional y físico de la mujer gestante y la mujer que da de lactar. Fuente: Lineamientos de Nutrición Materno Infantil del Perú, CENAN 2004 ¿QUÉ ES LA SUPLEMENTACIÓN CON MICRONUTRIENTES? Es la actividad orientada a prevenir enfermedades por deficiencia de hierro, ácido fólico, Vitamina A, mediante la administración y la entrega de suplementos con micronutrientes. Fuente: Norma de Salud N°063 – MINSA/DGSP –V.01 RECUERDA El estado nutricional de la mujer a menudo determina el peso de nacimiento, la salud y el pronóstico vital del recién nacido. Por ello, el ciclo se inicia desde el vientre materno e incluso se asocia a la situación de la madre antes del embarazo. Fuente: Modelo de Análisis del Impacto Social y Económico de la Desnutrición Infantil en América Latina – CEPAL, 2006. ANEXO 1: CUIDADOS A TENER EN CUENTA EN EL PERIODO DE GESTACIÓN, LACTANCIA Y ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA DE LA MUJER, LA NIÑA Y EL NIÑO Para mitigar los efectos de la inadecuada alimentación de la niña y el niño durante el periodo de su nacimiento hasta los 6 meses es necesaria la iniciación de la lactancia de forma inmediata después de nacido el bebé, lo cual permite la continuación de la relación íntima entre la madre y el hijo que existía en el ambiente materno. El calostro es la primera leche de color amarillo claro y es el mejor alimento del bebé en los primeros días de nacido. LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA IDEAS La lactancia materna es la forma de la alimentación que contribuye con mayor efectividad al desarrollo físico y mental del niño, proporcionándole nutrientes en calidad y cantidad adecuadas. Se recomienda que el niño reciba leche materna en forma exclusiva durante los seis meses de vida como único alimento y que constituya parte importante de la alimentación hasta los dos años. 1 Se deberá mantener la lactancia materna y aumentar su frecuencia cuando la niña y niño esté enfermo. 2 En poblaciones donde el acceso a los métodos de planificación familiar son limitados o inexistentes, la lactancia materna exclusiva permite el espaciamiento de los embarazos en alrededor de dos años. 3 Se considera que no existen razones poderosas para recomendar que la madre no lacte a su bebé. La única excepción se presenta cuando la madre tiene un diagnóstico de VIH – SIDA, por el riesgo de transmisión al bebé. Alimentación de la Niña y el Niño 6 meses 6 - 24 meses Lactancia Materna Exclusiva Alimentación Complementaria FUERZA Fuente: Lineamientos de Nutrición Materno Infantil del PerúCENAN 2004 ANEXO 1: CUIDADOS A TENER EN CUENTA EN EL PERIODO DE GESTACIÓN, LACTANCIA Y ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA DE LA MUJER, LA NIÑA Y EL NIÑO Para mitigar los efectos de la inadecuada alimentación de la niña y el niño durante el periodo de 6 a 24 meses es necesario que a partir de los 6 meses se debe iniciar la alimentación complementaria, para ello es necesario promover: La mayor incidencia de enfermedades diarreicas se presenta entre los 6 y 12 meses de edad, debido a las malas prácticas de higiene durante la alimentación del niño. La alimentación complementaria a partir del 6to mes iniciando con alimentos semi – sólidos (papillas, mazamorras, purés) evitando el uso de bebidas azucaradas de bajo valor nutritivo. Modificar gradualmente la consistencia conforme la niña o niño crece y se desarrolla, de acuerdo a su edad, ofreciendo alimentos aplastados, triturados y luego picados, hasta que la niña o niño se incorpore en la alimentación familiar. Alimentación de la niña y el niño durante el día con tres comidas principales y dos entre comidas adicionales conforme crece y desarrolla según su edad. La incorporación de una cucharadita de grasa (aceite, mantequilla y/o margarina) a una de las comidas principales de la niña y el niño. La Suplementación alimenticia con sulfato ferroso, vitamina A, así como yodo. ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA Las buenas prácticas de higiene en la manipulación de alimentos, para evitar infecciones. Fuente: Lineamientos de Nutrición Materno Infantil del Perú, CENAN 2004 El esquema de suplementación de niños de 6 a 11 meses requiere de una dosis de 100,000 UI. En los niños de 12 a 23 meses la suplementación de vitamina A es de una dosis de 200,000 UI cada 6 meses. Durante los procesos infecciosos, el fraccionamiento es decir repartir en pequeñas cantidades las comidas de la niña o niño, ofreciéndole con mayor frecuencia con la finalidad de mantener la ingesta adecuada, así como una comida extra hasta por dos semanas después de los procesos infecciosos.