La Participación Comunitaria en el Servicio

DOCUMENTO DE REFERENCIA Nº 8
Índice
1. Presentación……………………………………………………………………………… 3
2. Introducción……………………………………………………………………………… 4
3. Ámbito Normativo……………………………………………………………………….. 6
4. ¿Cómo se organiza la asistencia sanitaria?.......................................................................... 7
4.1. Atención Primaria de Salud........................................................................................... 7
4.2. Asistencia Sanitaria Especializada ................................................................................ 8
5. ¿Que es el Plan de Salud de Canarias?................................................................................. 9
5.1. Contenido ...................................................................................................................... 9
5.2. Determinaciones ............................................................................................................ 9
5.3. El III Plan de Salud de Canarias (2009-2014)............................................................. 10
5.4. Las Conferencias de Salud .......................................................................................... 11
5.5 Los Programas de Gestión Convenida ......................................................................... 11
6. ¿Que es el Servicio Canario de la Salud?............................................................................12
6.1. Estructura del SCS....................................................................................................... 12
6.1.1. Órganos centrales ................................................................................................. 12
6.1.2. Órganos territoriales ............................................................................................. 13
7. ¿Cuáles son los Órganos de Dirección del SCS?................................................................18
7.1. Consejo de Dirección del SCS .................................................................................... 18
7.2. Consejo de Dirección del Área de Salud ..................................................................... 19
8. ¿Cuales son los órganos de participación del S.C.S.?.........................................................20
8.1. El triángulo del Consejo de Salud ............................................................................... 21
8.2. Consejo Canario de la Salud........................................................................................ 21
8.3. Consejo de Salud del Área de Salud............................................................................ 23
8.4. Consejo de Salud de Zona Básica de Salud El Consejo de Salud de Zona ................. 24
8.5. Consejo Municipal de Salud........................................................................................ 27
8.6. Comisión de Participación Hospitalaria ...................................................................... 27
8.7. Consejo Insular de Rehabilitación Psicosocial y Acción Comunitaria ....................... 28
9. GLOSARIO DE TÉRMINOS…………………………………………………………….31
10. Bibliografía………………………………………………………………………………36
11. ANEXOS………………………………………………………………………………...38
11.1. Anexo 1: Número de tarjetas sanitarias por grupos de edad para cada Zona Básica de
Salud. Septiembre de 2011 ................................................................................................. 38
11.2. ANEXO II: Disposiciones Legales............................................................................ 42
11.3. Anexo III: Cuadros. Composición de los Consejos................................................... 45
11.4. Anexo IV: Relación de Vocales por Municipios en el Consejo de Salud de las Áreas
de Salud .............................................................................................................................. 47
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1. Presentación
La salud, concebida como el estado de bienestar físico, psíquico y social es un derecho
inherente a todos los ciudadanos y un objetivo prioritario del Gobierno de Canarias.
Somos conscientes de que este objetivo no se puede lograr sin el compromiso y la
participación activa de todos los agentes implicados: políticos, financiadores sanitarios,
gestores, proveedores de salud y agentes sociales.
No podemos entender una política de salud sin la participación comunitaria, siendo necesario
que el ciudadano sea el eje central de cualquier propuesta de salud.
Los Consejos de Salud y las Comisiones de Participación Hospitalaria, constituyen en el
Servicio Canario de la Salud, los órganos de participación comunitaria, que contribuyen a
que los ciudadanos participen y se impliquen en la toma de decisiones, siendo elementos
activos que nos permiten alcanzar los objetivos propuestos y nos enfrentemos con eficacia a
los problemas de salud que afectan a la población canaria: envejecimiento, obesidad,
sedentarismo, tabaquismo…, a los que hay que añadir las dificultades de suficiencia
financiera, los cambios demográficos de nuestra población, el impulso creciente de las
nuevas tecnologías y la necesidad de lograr el equilibrio entre una demanda creciente de
servicios sanitarios y una oferta que garantice la sostenibilidad de nuestro sistema sanitario.
Con el impulso que pretendemos dar al desarrollo de estos órganos de participación,
queremos crear las condiciones que legitimen el proceso de participación social y
comunitaria, contribuir a que la ciudadanía considere al Servicio Canario de la Salud como
algo suyo, concienciar a los sanitarios y ciudadanos de los beneficios de los servicios y servir
de garantía de la defensa de sus derechos sobre la base de una corresponsabilidad activa.
Consideramos que la consolidación y la sostenibilidad de nuestro sistema sanitario tiene su
principal base en la legitimación de los ciudadanos, constituyendo la mejor apuesta para
enfrentarnos a la complejidad inherente a un sistema sanitario público, universal y con una
amplia cartera de servicios, que lo sitúa como uno de los mejores sistemas sanitarios del
mundo.
Queremos apostar por el futuro, por una atención sanitaria que garantice la equidad, la
transparencia y de calidad, hecha a la medida de cada paciente, de cada ciudadano, pero sin
olvidar, la obligación que tenemos de dejar como legado a las nuevas generaciones, un mejor
sistema sanitario.
Mercedes Rodós Caballero
Consejera de Sanidad. Gobierno de Canarias
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2. Introducción
La participación es un derecho y un deber que la población debe ejercitar, interviniendo
en las decisiones sobre actividades que afectan a su vida cotidiana. La participación
comunitaria en “salud” aumenta la probabilidad de que los planes, programas y
proyectos de salud sean satisfactorios para atender las necesidades sanitarias definidas
por la población local, frente a las necesidades médicas definidas por las autoridades
sanitarias. Para conseguir y mantener un buen estado de salud juegan un papel
fundamental factores económicos y sociales relacionados con la calidad de vida en
general y, por tanto, es imprescindible la participación de otros profesionales no
sanitarios y de los ciudadanos.
Con el impulso y creación de los Consejos de Salud y las Comisiones de Participación
Hospitalaria, se pretende abordar el reto de implicar a los ciudadanos en el debate sobre
las cuestiones a resolver para mejorar el Sistema Canario de la Salud. En estos órganos,
los canarios deben asumir el compromiso necesario para colaborar en la búsqueda de
soluciones que nos permitan alcanzar una sanidad eficiente y accesible para todos. Tal y
como se refleja en el Decreto 124/1999, de 17 de junio, los Consejos de Salud “…deben
ser entendidos como parte del modelo sanitario y como un nuevo dispositivo del proceso
de decisión público en salud, y no sólo como un mero instrumento de participación, sino
como un espacio institucional que propicia la oportunidad y la efectividad de la
participación comunitaria”
Consideramos, por tanto, que el Servicio Canario de la Salud ha de propiciar la creación
de las condiciones organizativas necesarias para una gestión eficaz de esos espacios
institucionales participativos, previstos en la normativa vigente, que son los Consejos de
Salud. Para conseguir una participación comunitaria real, debemos aplicar una
metodología adecuada, de forma que los ciudadanos canarios se impliquen de forma
directa en la búsqueda de mecanismos que mejoren el sistema.
Posibilitar la participación ciudadana en las estrategias de salud, en los sistemas de
información y en los órganos de decisión y control favorecerá el desarrollo de una
mayor capacidad de los ciudadanos para debatir de modo más informado, comprometido
y responsable sobre las cuestiones que les afecten. Esta participación ha de ser
considerada no sólo como parte de la necesaria rendición de cuentas del Sistema Canario
de la Salud, sino también como un proceso pedagógico, de evaluación y seguimiento de
las acciones y servicios de salud.
La acción comunitaria en salud que se pueda plantear desde los órganos de
participación, junto al proceso que se está llevando a cabo en la formulación y
seguimiento del Plan de Salud de Canarias ha de contemplar una metodología activa y
participativa, del personal sanitario con la población, para conocer las necesidades, los
programas, la estructura, el lenguaje y los recursos humanos y económicos necesarios en
cada Zona Básica de Salud y Área de de Salud.
Somos conscientes de que la salud y el logro de una atención sanitaria de calidad
constituye un objetivo de toda la población y supone un espacio común de consenso
donde la conciliación de las necesidades y demandas insatisfechas, por un lado, y la
limitación de los recursos por el otro, constituyen condicionantes estructurales del sector
que se han de tener en cuenta y saber gestionar para que, entre todos, consigamos
atender las necesidades de salud y de atención sanitaria que la sociedad demanda.
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Esta dinámica de interrelación con los profesionales sanitarios dentro de los órganos de
participación, y de modo directo en la actividad cotidiana del servicio sanitario,
constituye una de las estrategias que se pretenden impulsar con la activación de los
órganos de participación y con la elaboración de un Plan de Salud de Canarias
participativo.
En consecuencia, los Consejos de Salud constituyen el espacio privilegiado del sector
salud para la convergencia con la Agenda 21 Local, suscrita por muchos municipios de
Canarias y que incluye al sector salud, entendido como expresión de la calidad de vida,
porque se tiene la certeza de que no es posible lograr un desarrollo equilibrado sin una
población saludable, con unos servicios de salud técnica y financieramente sostenibles.
Todo ello, puede contribuir a convertir el Plan de Salud, junto a los Consejos de Salud
en elementos cuyo principio rector sea la coordinación interinstitucional e intersectorial
para la promoción de la salud. Estamos convencidos de que esto permitirá el avance
colectivo hacia un Servicio Canario de la Salud eficaz, eficiente, democrático,
participativo, equitativo, descentralizado, financiera y técnicamente sostenible y más
humano.
Guillermo Martinón Ribot
Director del Servicio Canario de la Salud
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3. Ámbito Normativo
La Ley de Ordenación Sanitaria de Canarias reconoce el derecho de los ciudadanos a
participar a través de las instituciones comunitarias en las actividades sanitarias y, en
particular, en la orientación, evaluación y el control del Sistema Canario de la Salud. Los
órganos de participación constituyen una manera de implicar a los ciudadanos y usuarios
de los servicios sanitarios en la mejora de su calidad.
La creación de los órganos de participación del Servicio Canario de la Salud es
expresión de que la salud es algo que trasciende la mera organización de los servicios y
que la participación comunitaria es un requisito necesario y condición de eficacia para el
buen funcionamiento de los servicios sanitarios y para el desarrollo de los Planes de
Salud.
Los Consejos de Salud constituyen un espacio privilegiado para la participación de la
población en el desarrollo de su bienestar integral y una institución necesaria para
afrontar de modo eficaz los cambios que los avances científico-técnicos, los nuevos
estilos de vida y los desarrollos organizativos exigen al Servicio Canario de la Salud.
Los Consejos de Salud deben ser entendidos como parte del modelo sanitario y como un
nuevo dispositivo del proceso de decisión pública en salud. No sólo son un mero
instrumento de participación, sino que constituyen un espacio institucional nuevo que
propicia la oportunidad y la efectividad de la participación comunitaria.
La función primordial de un sistema sanitario no radica en exclusiva en garantizar el
derecho del enfermo a ser correctamente diagnosticado y tratado, sino también en
procurar que no enferme, que se mantenga sano. En definitiva, asegurar su derecho a la
salud.
La salud es un derecho fundamental de la persona que para su consecución necesita la
colaboración y coordinación de distintos sectores técnicos y sociales. Entre ellos, el
sistema de salud tiene un papel relevante pero ha de contar siempre con las aportaciones
de otros como educación, vivienda, comunicación, agricultura, etc.
La Constitución Española, en su artículo 43, reconoce a todos los ciudadanos el derecho
a la protección de su salud, responsabilizando a los poderes públicos de la organización
y tutela de la salud pública a través de medidas preventivas y de las prestaciones y
servicios necesarios.
El Estatuto de Autonomía de Canarias, en su artículo 32, confiere a la Comunidad
Autónoma competencias de desarrollo legislativo y ejecutivo en materia de sanidad e
higiene, en el marco de la legislación básica del Estado que está contenida en la Ley
14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad.
En ejercicio de esta competencia y en el marco definido por la Ley General de Sanidad,
el Parlamento de Canarias aprueba la Ley 11/1994, de 26 de julio, de Ordenación
Sanitaria de Canarias, que constituye el ámbito normativo de la política de la
Comunidad Autónoma en materia de sanidad. Esta Ley constituye y ordena el Sistema
Canario de la Salud, regula las actividades, servicios y prestaciones que determinan la
efectividad del derecho a la protección de la salud y crea y organiza el Servicio Canario
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de la Salud. En ella, además, se recogen los derechos y deberes de los ciudadanos en el
Sistema Canario de la Salud.
Las normas legales más importantes que determinan los desarrollos reglamentarios
previstos en la Ley de Ordenación Sanitaria de Canarias son: el Decreto 32/1995, de 24
de febrero, por el que se aprueba el Reglamento de Organización y Funcionamiento del
Servicio Canario de la Salud; el Decreto 124/1999, de 17 de junio, que modifica el
anterior en lo relativo a la composición de los Consejos de Salud de la Àreas de Salud y
de las Zonas Básicas de Salud y el Decreto 117/1997, de 26 de junio, por el que se
aprueba el Reglamento de Organización y Funcionamiento de las Zonas Básicas de
Salud en la Comunidad Autónoma de Canarias.
4. ¿Cómo se organiza la asistencia sanitaria?
Respecto a la organización de la asistencia sanitaria, la Ley de Ordenación Sanitaria de
Canarias (LOSCA) establece que "... los centros, servicios y establecimientos sanitarios
prestarán la asistencia sanitaria de manera integrada a través de programas médicopreventivos, curativos, rehabilitadores, de higiene y educación sanitaria.
La asistencia sanitaria se organiza en los siguientes niveles:
a) De atención primaria de la salud, el cual constituye la base del sistema sanitario público y
comprende el conjunto de actividades médico-asistenciales de acceso directo
desarrolladas a nivel individual, familiar y comunitario, de promoción de la salud, de
prevención de las enfermedades y de reinserción social en coordinación con los servicios
públicos socio-sanitarios.
b) De atención especializada tanto hospitalaria como extrahospitalaria". (Artículo 29).
4.1. Atención Primaria de Salud
La LOSCA señala que "... la atención primaria de la salud constituye la base del Sistema
Canario de la Salud. Comprende el conjunto de actividades médico-asistenciales y de salud
pública, desarrolladas de manera individual, familiar y comunitaria por el conjunto de
profesionales sanitarios y no sanitarios del Servicio Canario de Salud en la Zona Básica de
Salud.
La organización de las estructuras dedicadas a la atención primaria de la salud responde a los
principios de trabajo en equipo y de participación activa de la población.
Las estructuras de Atención Primaria desarrollan, en el marco territorial de su Zona Básica
de Salud, las siguientes actividades:
a) Asistencia sanitaria primaria individual tanto en régimen ambulatorio como domiciliario y
de urgencias.
b) Promoción de la salud, prevención de las enfermedades y reinserción social.
c) Educación sanitaria de la población, docencia e investigación.
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d) Participación en los programas médico-preventivos, de salud pública y de protección
sanitaria de grupos sociales con riesgos sanitarios que específicamente se determinen.
e) Cumplimentación de los datos que sean requeridos para evaluar el estado de salud de la
población comprendida en la Zona Básica de Salud y las actividades del equipo de
atención primaria.
f) Orientación y consejo a los ciudadanos en el uso de su libertad de elección y, en general,
en su desenvolvimiento dentro del sistema sanitario público". (Artículo 30).
4.2. Asistencia Sanitaria Especializada
En cuanto a la atención especializada, la LOSCA refiere que "... la asistencia sanitaria
especializada, hospitalaria y extrahospitalaria, prestada, en general, por indicación médica
del personal de los equipos de atención primaria, por el equipo de profesionales sanitarios del
Área de Salud, bajo la dirección de los responsables médicos hospitalarios competentes en
función de la especialidad, tiene por finalidad la curación y rehabilitación de los ciudadanos,
una vez sobrevenidos procesos que requieran asistencia de mayor complejidad técnica.
La asistencia sanitaria especializada tiene por objeto:
a) Servir de apoyo médico y quirúrgico a la atención primaria de salud.
b) Colaborar en los programas de prevención, educación sanitaria, atención de urgencias,
interconsulta y consulta especializada, tanto en régimen hospitalario como
extrahospitalario.
c) Participar, en la forma que en cada caso se determine, en actividades docentes.
Los recursos de asistencia especializada, además de la asistencia sanitaria, realizan las
siguientes actividades:
a) De apoyo y colaboración para la elaboración y ejecución de los programas asistenciales de
los equipos de atención primaria, principalmente mediante la formación continuada, la
interconsulta y la protocolización de los procesos.
b) De colaboración en la realización de aquellos programas sanitarios que específicamente se
determinen por la Administración de la Comunidad Autónoma de Canarias, de acuerdo
con las necesidades sanitarias de la población.
c) De recogida y suministro de los datos que sean precisos y requeridos para las estadísticas
sanitarias y evaluar el estado de salud de la población asistida y las actividades de los
servicios.
La asistencia sanitaria especializada utiliza los recursos asistenciales de la Red Hospitalaria
de Utilización Pública en función del nivel de acreditación de los centros y de la complejidad
de las patologías a atender, de acuerdo con los Planes de Salud de Canarias y de Área de
Salud y demás disposiciones de la Administración de la Comunidad Autónoma de Canarias
reguladora de la utilización de dicha Red".(Artículo 31).
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5. ¿Que es el Plan de Salud de Canarias?
El Plan de Salud de Canarias es el instrumento que aglutina todas las estrategias dirigidas a
la mejora del nivel de salud de la sociedad canaria.
A estos efectos, el Plan de Salud ha de orientar las acciones de la política del Gobierno, en
materia sanitaria, desde dentro y fuera del sector sanitario, favoreciendo la coordinación
entre las diferentes instituciones con algún nivel de responsabilidad en la conservación de la
salud de la población, a la vez que la economía de esfuerzos en la consecución de los
resultados deseados.
Tal y como refiere la LOSCA, "... el Plan de Salud de Canarias es el instrumento estratégico
para la planificación y coordinación y de articulación funcional de las actividades de
promoción y protección de la salud, de prevención de la enfermedad y de asistencia
sanitaria de todos los sujetos, públicos y privados, integrantes del Sistema Canario de la
Salud, que garantiza que las funciones del Sistema se desarrollen de manera ordenada,
eficiente y eficaz, y a tal fin sus resultados estarán sometidos a evaluación". (LOSCA,
Artículo 13).
5.1. Contenido
El Plan de Salud contempla en su redacción:
1. "Análisis y evaluación de los problemas de salud, recursos personales, materiales y
económicos empleados, actividades y servicios desarrollados y planes y programas
ejecutados.
2. Fijación y evaluación de los objetivos a alcanzar en materia de salud, tanto generales
como por áreas de actuación.
3. Análisis y evaluación de los planes, programas y actividades de los sujetos del Sistema
Canario de la Salud para alcanzar los objetivos fijados.
4. Fijación del calendario general de actuación para el cumplimiento de los objetivos.
5. Análisis y evaluación de los recursos y medios necesarios para atender al cumplimiento
de los objetivos propuestos conforme al calendario establecido". (LOSCA, Artículo 14).
5.2. Determinaciones
El Plan de Salud contiene, al menos, las siguientes determinaciones:
1. "Los objetivos del Sistema Canario de la Salud a alcanzar de acuerdo con las prioridades,
directrices y orientaciones básicas que establece.
2. Los objetivos, programas y actividades principales relacionadas con la salud de las
Administraciones Públicas y, en particular, del Servicio Canario de la Salud.
3. Los objetivos, programas y actividades principales de las entidades privadas concertadas
prestadoras de servicios sanitarios en el desarrollo de los objetivos y prioridades de
salud, así como los criterios para su coordinación con el Servicio Canario de Salud y, en
su caso, articulación funcional.
El Plan de Salud debe precisar el alcance de sus distintas delimitaciones, diferenciando, de
un lado, las de directa aplicación de las dirigidas a ordenar las ulteriores decisiones de los
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sujetos públicos y privados, y de otro lado, las meramente orientativas de las vinculantes,
especificando el grado y la forma en que éstas lo sean". (LOSCA, Artículo 15).
Dentro del Plan de Salud de Canarias serán comprensivos los Planes de Salud de las Áreas
de Salud y los de las Zonas Básicas de Salud.
5.3. El III Plan de Salud de Canarias (2009-2014 1 )
En el proyecto de III Plan de Salud 2011-2016, se plantea la necesidad de a activación de un
proceso de planificación aprovechando la experiencia acumulada, pero muchas veces
inconexa, de diferentes servicios y programas del Sistema Canario de Salud, para orientarlas
hacia un Plan de Salud, con las siguientes características:
a) Ampliando el período temporal del Plan de 4 a 6 años.
b) Dirigiendo la gestión de la salud y de los servicios de forma simultánea, yendo más
allá del establecimiento del foco de interés en los problemas de Salud-EnfermedadCuidados (Enfermedades cardiovasculares, cáncer, diabetes, hipertensión, obesidad y
aquellas priorizadas en las Zonas y Áreas de Salud) y facilitar el desarrollo de un cambio
en la gestión de los servicios para la mejora de los resultados y la ganancia en salud. Por
tanto no sólo aborda los problemas de salud prioritarios, sino que examina y profundiza
en otras formas organizativas del Sistema Canario de Salud y potencia las metodologías
participativas de gestión y el trabajo en equipo.
c) Apostando por promover y reforzar la participación de todas las administraciones,
disciplinas y colectivos profesionales, sociales y ciudadanos a través de la
territorialización del Plan; de la institucionalización de la participación a través de la
activación de los órganos colegiados de dirección y de participación, del Servicio
Canario de la Salud particularmente los Consejos de Salud y de Dirección.
d) Comprometiéndose a la realización del Plan de Salud de Canarias en cada una de las
Áreas y en las Zonas Básicas o agrupaciones territoriales que se determinen, a través de
líneas de actuación concretas y medibles para 14 áreas de impacto en cuatro grandes
ámbitos de intervención: “Influir sobre los determinantes de la Salud”; “Reorientar el
Sistema Canario de la Salud, centrándolo en el paciente, en la atención a las
enfermedades crónicas y en la integración de los servicios”; “Impulsar la gestión de la
información y del conocimiento para adecuar el funcionamiento del Sistema a las
necesidades y demandas de la población y los profesionales” y, por último, “Garantizar la
sostenibilidad del Sistema Sanitario de Canarias”.
e) Pensándolo como marco político-institucional de la Consejería de Sanidad para el
desarrollo de otros planes, programas o estrategias intra e interinstitucionales que le
afecten (Programas Anuales de Gestión Convenida; planes estratégicos de las Gerencias,
Direcciones de Área de Salud etc.; estrategias de prevención y control enfermedades
priorizadas a partir de las estrategias nacionales del SNS, etc.).
f) Incluyendo un Sistema de Indicadores de Evaluación del Plan de Salud, como
componente fundamental para la evaluación y seguimiento de la situación de salud y de
la gestión de los servicios, desagregado por Zonas Básicas-Municipios, Áreas de Salud,
Centros y Servicios.
1
El proyecto propone ampliar el período de vigencia del nuevo plan de 4 a 6 años.
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g) Finalmente, se pretende que sea el Plan de Salud del Gobierno de Canarias, aplicable
por las demás Consejerías del Gobierno de Canarias en colaboración con las instituciones
y organizaciones canarias, para asegurar que los objetivos en salud están presentes en
todas las políticas y, fundamentalmente en el eje de la sostenibilidad y de la cohesión
social.
Se considera, asimismo, que el resultado principal del Plan de Salud no es sólo la elaboración
de un documento sino el establecimiento de una metodología de formulación y gestión del
plan que se constituya como proceso “vivo” de interacción y de investigación-acción
permanente, a lo largo de los seis años en que se propone como período de desarrollo de este
III Plan.
5.4. Las Conferencias de Salud
La Conferencia de Salud es un proceso participativo de análisis, debate y consenso
organizado por los Consejos de Salud en sus diferentes ámbitos, que tiene como finalidad
establecer el diagnóstico y el plan de salud como instrumentos que orienten la política
sanitaria y la planificación de salud en el ámbito correspondiente.
Las Conferencias de Salud se articulan en los siguiente niveles:
a) Conferencia de Salud de la Zona Básica de Salud: Organizada por el Consejo de Salud de
la Zona Básica, establece el diagnóstico de salud y el plan de acción de la zona Básica de
Salud correspondiente.
b) Conferencia de Salud del Área de Salud: Organizada por el Consejo de Salud del Área,
establece el diagnóstico de salud y el plan de acción del Área de Salud correspondiente,
recogiendo como propuestas las conclusiones de las Conferencias de Salud de las Zonas
Básicas comprendidas en ese Área.
c) Conferencia de Salud de Canarias: Organizada por el Consejo Canario de Salud,
establece el Plan de Salud de Canarias, recogiendo como propuestas las conclusiones de
las Conferencias de Salud de cada Área de Salud.
5.5 Los Programas de Gestión Convenida
El compromiso que establece la dirección del Servicio Canario de Salud para el logro de los
Objetivos del Plan de Salud, tiene carácter anual y se concreta en los Programas de Gestión
Convenida. Estos son suscritos con las Gerencias de Atención Primaria, las de Servicios
Sanitarios y las Direcciones Gerencias de Atención Especializada del Archipiélago.
Estos documentos se firman, por la Dirección del Servicio Canario de la Salud, la Dirección
del Área de Salud y la Gerencia correspondiente, después de un proceso de negociador entre
Direcciones Generales del Servicio y los equipos directivos de las Gerencias.
A su vez, cada Gerencia negociará y acordará con los centros y servicios correspondientes
(Equipos de Atención Primaria, Unidades de Salud Mental Comunitaria, Servicios
Hospitalarios, Centros Concertados etc.) las acciones y recursos para el desarrollo de las
acciones previstas.
La cartera de servicios que debe ofertar cada Equipo de Atención Primaria estará fijada en
función de las necesidades identificadas y las disponibilidades de recursos establecidas en el
Programa de Gestión Convenida.
Tanto los Consejos de Dirección como los consejos de Salud de las Áreas y de las Zonas
Básicas de Salud deberán conocer y participar, según establece la normativa que regula sus
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atribuciones, en la definición de dichos programas y servicios (LOSCA articulo 69, e;70 y
73)
6. ¿Que es el Servicio Canario de la Salud?
El Servicio Canario de Salud (SCS) es un organismo autónomo de carácter
administrativo, adscrito a la Consejería competente en materia de sanidad, encargado
del desarrollo de las competencias de la Administración de la Comunidad Autónoma de
Canarias en materia de promoción y protección de la salud, de prevención de la
enfermedad, así como de la gestión y administración de los centros, servicios y
establecimientos sanitarios integrados o adscritos funcionalmente al propio Servicio.
(LOSCA, Artículo 50).
El Servicio Canario de Salud desarrolla sus funciones en el marco del Plan de Salud y
de acuerdo con los programas, directrices y prioridades de la política de promoción y
protección de la salud, de prevención de la enfermedad y de asistencia sanitaria y
sociosanitaria. (LOSCA, Artículo 51).
6.1. Estructura del SCS
En virtud del Decreto 32/1995, por el que se aprueba el Reglamento de Organización y
Funcionamiento del Servicio Canario de Salud, éste "se dota de una estructura
especializada, distinguiendo, dentro de la misma, los principales procesos de gestión
sanitaria, en particular los de ordenación y planificación sanitaria, de aquellos otros
de intervención administrativa, de prestación de servicio y de administración y control
de recursos.
En la organización adoptada, los órganos centrales asumen los procesos de
elaboración de políticas y asignación de recursos con una visión general y regional,
desconcentrándose en los órganos territoriales los procesos de intervención
administrativa y de gestión de servicios de tal manera que éstos se acercan más a los
usuarios del Servicio.
En Gran Canaria y Tenerife, las gerencias de atención primaria y las direcciones
gerencias de los Hospitales son los órganos responsables de la gestión y prestación de
los servicios sanitarios. En las restantes Áreas, la gerencia de servicios sanitarios
asume ambas responsabilidades, cerrándose en dicho órgano el ciclo integral de la
atención sanitaria de la isla".
6.1.1. Órganos centrales
Los órganos centrales de dirección y administración del SCS son los siguientes:
a) Órgano colegiado:
· El Consejo de Dirección: es el órgano superior de gobierno y administración del
Servicio Canario de Salud.
b) Órganos unipersonales:
· La Presidencia: Que corresponde al Consejero competente en materia de sanidad.
· La Dirección: Con rango de Viceconsejero, ejerce la dirección y gestión ordinaria
del Servicio Canario de Salud.
· Los Directores Generales:
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- Dirección General de Salud Pública
- Dirección General de Recursos Económicos
- Dirección General de Recursos Humanos
- Dirección General de Programas Asistenciales
- Dirección General de Farmacia
- Secretaría General
El Consejero competente en materia de sanidad, la Dirección del Servicio y el Consejo
de Dirección ostentan las facultades de planificación y, con la asistencia de las
Direcciones Generales, las de autorización de servicios y prestaciones.
6.1.2. Órganos territoriales
El Servicio Canario de Salud se organiza territorialmente en demarcaciones
denominadas Áreas de Salud, que "... son órganos desconcentrados encargados de
asumir la responsabilidad de la financiación de las actuaciones sanitarias en su ámbito
territorial" (LOSCA, Artículo 62). A su vez, el Decreto 32/1995, de 24 de febrero,
establece que "Las Áreas de Salud son siete, una por cada una de las siguientes islas:
El Hierro, Fuerteventura, Gran Canaria, La Gomera, Lanzarote, La Palma y Tenerife"
(Artículo 17).
Los órganos de gobierno de las Áreas de Salud son los siguientes:
a) “Órganos colegiados:
· El Consejo de Dirección del Área: órgano que bajo la presidencia del Director del
Área ejerce las atribuciones de dirección y control de la gestión y ejecución de las
prestaciones sanitarias y asistenciales del Servicio en el Área de Salud.
b) Órgano unipersonal:
· El Director del Área: bajo la dependencia de los órganos centrales del Servicio
Canario de Salud, ejerce la dirección y coordinación de los recursos del Área,
encaminados a lograr que los ciudadanos puedan ejercer los derechos y en especial
recibir asistencia integral del mismo y tiene la representación institucional del
Servicio en el ámbito territorial del Área de Salud. Garantiza los derechos de los
usuarios e interviene en la elaboración de los planes y en su ejecución, vigilando el
cumplimiento de los programas y gestionando las competencias en materia de salud
colectiva y de prestaciones no asistenciales". (LOSCA, Artículos 65, 66 y 68).
Zona Básica de Salud
La Zona Básica de Salud (ZBS) "... es el órgano de prestación de servicios sanitarios
integrado por todos los profesionales del Equipo de Atención Primaria que prestan la
atención primaria de acceso directo de la población en una demarcación territorial y
poblacional elemental del Área de Salud". (LOSCA, Artículo 74).
Delimitación
"Las Zonas Básicas de Salud son delimitadas por el Consejero competente en materia de
sanidad, así como sus modificaciones, atendiendo a factores de carácter geográfico,
demográfico, socioeconómicos y epidemiológicos, así como de facilidad del transporte
y de las comunicaciones, disponiendo, como mínimo, de un Centro de Atención
Primaria". (LOSCA, Artículo 76).
Unidad de Apoyo de la Dirección del Servicio Canario de la Salud 13
En la actualidad, y en virtud de la Orden de 31 de marzo de 1993, por la que se
modifican los anexos I y II de la Orden de 6 de junio de 1990, relativos a la delimitación
de las Zonas de Salud y la ubicación de Centros de Salud y Consultorios Locales, las
Zonas Básicas de Salud de la Comunidad Autónoma de Canarias son 105 repartidas de
la siguiente manera:
· Área de Salud de La Palma: 9 Zonas Básicas de Salud
· Área de Salud de La Gomera: 5 Zonas Básicas de Salud
· Área de Salud de El Hierro: 2 Zonas Básicas de Salud
· Área de Salud de Tenerife: 37 Zonas Básicas de Salud
· Área de Salud de Gran Canaria: 41 Zonas Básicas de Salud
· Área de Salud de Lanzarote: 7 Zonas Básicas de Salud
· Área de Salud de Fuerteventura: 4 Zonas Básicas de Salud
No obstante, el nuevo Mapa Sanitario, pendiente de su aprobación, incrementa de 105 a
135 el número de Zonas Básicas de Salud (ver cuadro en la página siguiente)
Organización
Las ZBS, como divisiones territoriales para la prestación de la atención primaria, se
integran:
· "En las Áreas de Salud de Gran Canaria y Tenerife, en las Gerencias de Atención
Primaria.
· En el resto de las Áreas, en las Gerencias de Servicios Sanitarios".(Decreto
32/1995, de 24 de febrero, Artículo 3).
Mapa Sanitario de Canarias
AREA DE
SALUD
Nº Actual de
Z.B.S.
Nº Propuesto
de
Z.B.S.
Nº Actual de
C. Locales
Nº Propuesto
de C. Locales
Nº de Hospitales
9
5
2
37
41
7
4
105
9
5
2
50
54
9
6
135
11
10
5
65
53
10
10
164
11
10
6
61
47
8
15
158
1 H. G.
1 H. G
1 H. G
1 H. G. + 1C.H.
2 C.H
1 H. G
1 H. G
9
La Palma
La Gomera
El Hierro
Tenerife
Gran Canaria
Lanzarote
Fuerteventura
Totales
H.G.: Hospital General
C.H.: Complejo Hospitalario
El Decreto 117/1997, de 26 de junio, por el que se aprueba el Reglamento de
Organización y Funcionamiento de las Zonas Básicas de Salud en la Comunidad
Autónoma de Canarias, establece que "... el personal de la ZBS está integrado por el
conjunto de profesionales sanitarios y no sanitarios con responsabilidad en la
prestación de Atención Primaria y en la salud pública en el ámbito de la Zona. La ZBS
está compuesta por los siguientes profesionales que en ella prestan sus servicios:
Unidad de Apoyo de la Dirección del Servicio Canario de la Salud 14
a) El Equipo de Atención Primaria (EAP) que cuenta con una dotación de personal
acorde con las necesidades de cada ZBS y está compuesto por:
· Personal sanitario: Médicos de Medicina General, Especialistas en Medicina
Familiar y Comunitaria, Pediatras, Enfermeros/as y Auxiliares de enfermería, así
como por algún otro tipo de profesional cualificado, que según las nuevas
necesidades de salud de la población pueda ser requerido.
· Personal no sanitario: Personal Administrativo y Celadores que constituyen la
Unidad de Apoyo de los E.A.P., preciso para el adecuado funcionamiento de los
Centros de A.P.
b) Otros profesionales sanitarios y no sanitarios de A.P., que podrán ser
compartidos con otro u otros E.A.P.: Pediatras, Odontólogos y Odontoestomatólogos,Psicólogos, Enfermeros/as, Matronas, Trabajadores Sociales,
Fisioterapeutas, Técnicos Especialistas en Radiología o cualquier otro perfil de
profesional que defina el S.C.S.
c) Otros profesionales: Los E.A.P. colaborarán con otros profesionales sanitarios y
no sanitarios, manteniendo de forma periódica y regular reuniones de
coordinación con los Facultativos Especia-listas del Área, Trabajadores Sociales
de diferentes Administraciones, o cualquier otro perfil de profesional cuyo
trabajo esté relacionado con la salud de la población". (Artículo 10).
Órgano de gobierno
El órgano de gobierno y administración de la Zona Básica de Salud "... está constituido
por el Directorde la Zona Básica de Salud. Es el órgano unipersonal de Dirección del
EAP, responsable de la prestación sanitaria de acuerdo con los planes, programas y
directrices adoptados, así como encargado de la gestión de los recursos humanos y
materiales. Es el responsable de la ejecución de las funciones de inspección y control
de salud pública de bienes, actividades y centros". (Decreto 117/1997, de 26 de junio,
Artículos 3 y 4)
Funcionamiento
El equipo de atención primaria "... es el conjunto de profesionales sanitarios y no
sanitarios del Servicio Canario de Salud que desarrolla en el ámbito de la Zona Básica
de Salud de manera integrada, mediante el trabajo en equipo y bajo la dirección del
Director de la Zona, actividades relativas a la promoción y protección de la salud,
prevención de la enfermedad y a la curación y rehabilitación de la salud individual y
colectiva de la población de la Zona" (LOSCA, Artículo 75).
Las actividades del EAP "... se organizarán mediante la fijación de objetivos comunes
para todos sus miembros y específicos para cada uno de ellos, en los que se
determinarán las responsabilidades que permitan asumir la puesta en marcha,
desarrollo y seguimiento de los Programas de Salud que se establezcan y que
constituyan la cartera de servicios ofertada a la población de la ZBS" (Decreto
117/1997, de 26 de junio, Artículo 11).
La cartera de servicios que debe ofertar cada EAP "... se especificará anualmente a
través del Programa de Gestión Convenida, teniendo en cuenta para su definición tanto
las aportaciones del Consejo de Salud de la ZBS y las necesidades específicas de salud,
como las directrices y objetivos especificados en el Plan de Salud de Canarias y en el
Unidad de Apoyo de la Dirección del Servicio Canario de la Salud 15
Plan de Salud del Área y por los órganos directivos del Servicio Canario de Salud"
(Decreto 117/1997, de 26 de junio, Artículo 11).
El mismo Decreto 117/1997, de 26 de junio, en su Artículo 12, establece que "... las
áreas de actuación fundamentales del EAP son:
· Área de Atención Directa
· Área de Salud Pública y Control Sanitario
· Área de Administración y Gestión
· Área de Investigación y Docencia"
Centro de Atención Primaria y Consultorios Locales
El Centro de Atención Primaria, llamado también Centro de Salud, es "... la estructura
física que alberga las consultas y servicios sanitarios de los núcleos de población que
le son adscritos. Igualmente es la estructura de referencia y, en su caso, física del
personal de salud pública adscrito a las Áreas de Salud, veterinario y farmacéuticos,
así como del personal Facultativo Especialista de Área. Asimismo, podrá ser la
estructura física de referencia del Consejo de Salud de la Zona Básica de Salud"
(Decreto 117/1997, de 26 de junio, Artículo 2).
El Centro de Atención Primaria es "... la estructura funcional que se utiliza para
promover mejoras de la organización administrativa de la atención sanitaria en la
Zona Básica de Salud; facilita el trabajo en equipo de los profesionales de la Zona
Básica de Salud, y entre éste y el personal de salud pública adscrito al Área de Salud, y
potencia las relaciones entre la comunidad y el personal de la ZBS" (Decreto 117/1997,
de 26 de junio, Artículo 2).
Atendiendo a los factores demográficos y de dispersión geográfica, "... en aquellos
municipios, localidades o barrios de la ZBS en los que no se ubique el Centro de
Atención Primaria, podrán existir Consultorios Locales para el desarrollo de las
actividades del EAP, dependiendo del Centro de Atención Primaria correspondiente"
(Decreto 117/1997, de 26 de junio, Artículo 2).
Unidad de Apoyo de la Dirección del Servicio Canario de la Salud 16
6.3. ORGANIGRAMA DEL SERVICIO CANARIO DE LA SALUD
Unidad de Apoyo de la Dirección del Servicio Canario de la Salud
17
7. ¿Cuáles son los Órganos de Dirección del SCS?
Los órganos de gobierno y dirección del Servicio Canario de Salud son el Consejo de
Dirección del Servicio Canario de Salud, cuyo ámbito de competencia comprende toda
la Comunidad Autónoma, y los Consejos de Dirección de las Áreas de Salud, uno por
cada isla.
7.1. Consejo de Dirección del SCS
Es el órgano superior de gobierno y administración del Servicio Canario de Salud.
Composición
El Consejo de Dirección del Servicio Canario de Salud está compuesto por los
siguientes vocales, que son nombrados y cesados por el Consejero competente en
materia de sanidad:
● El Presidente, será el Consejero competente en materia de sanidad.
● El Vicepresidente, que será el Director del Servicio Canario de Salud.
● El Secretario del Consejo, que será el secretario general del Servicio, con voz y
voto.
● La Secretaría General y los Directores Generales del Servicio.
● El Secretario General Técnico de la Consejería competente en materia de sanidad.
● Los Directores de las siete Áreas de Salud.
Atribuciones
El Consejo de Dirección ejerce las siguientes atribuciones:
a) Proponer al Consejero competente en materia de sanidad, y en su caso fijar, los
programas criterios y directrices de actuación del Servicio Canario de Salud, así
como de coordinación de todo el dispositivo sanitario público y de cobertura pública,
especialmente con respecto a las actividades que lleven a cabo las Áreas de Salud.
b) Aprobar, a iniciativa del Director del servicio, los Planes de Salud de las Áreas y,
en su caso, de las Zonas Básicas de Salud, de acuerdo con el Plan de Salud de
Canarias y las normas, directrices y programas del Gobierno de Canarias y Consejero
competente en materia de sanidad.
c) Aprobar, a iniciativa del Director del Servicio, propuestas generales en materia de
ordenación y planificación sanitarias, sociosanitarias y de salud pública, para su toma
en consideración por los órganos competentes de la Administración de la Comunidad
Autónoma de Canarias.
d) Aprobar, a iniciativa del Director del Servicio, la Memoria anual del Servicio.
e) Aprobar los proyectos de Reglamento de Organización y Funcionamiento de las
Zonas Básicas de Salud y de los establecimientos hospitalarios del Servicio, para su
elevación al Consejero competente en materia de sanidad.
f) Aprobar, a iniciativa del Director del Servicio, la delegación de funciones a las Áreas
y a los órganos de prestación de servicios sanitarios.
g) Proponer los criterios generales a los que deben ajustarse los acuerdos, convenios y
conciertos del Servicio con particulares para la ejecución de sus funciones.
h) Aprobar, a iniciativa del Director del Servicio, una vez informado el Consejo Canario
de la Salud, la propuesta del anteproyecto de presupuesto de ingresos y gastos
anuales del Servicio que, por conducto de la Consejería competente en materia de
sanidad, se remitirá a la Consejería competente en materia de hacienda para su
Unidad de Apoyo de la Dirección del Servicio Canario de la Salud
18
integración en el proyecto de Ley de Presupuestos Generales de la Comunidad
Autónoma.
i) Aprobar y elevar a la Consejería competente en materia de sanidad el estado de
cuentas y la documentación relativa a la gestión económica y contable del Servicio, a
los efectos de lo previsto en la Ley 7/1984, de 11 de diciembre, de la Hacienda
Pública de la Comunidad Autónoma de Canarias.
j) Elevar a la Consejería competente en materia de sanidad el anteproyecto de relación
de puestos de trabajo del Servicio.
k) Cuantas facultades de gobierno y administración del Servicio no estén atribuidas
expresamente a los restantes órganos del mismo.
l) Cualesquiera otras que le correspondan por precepto legal o reglamentario.
7.2. Consejo de Dirección del Área de Salud
El Servicio Canario de Salud se organiza territorialmente en demarcaciones llamadas
Áreas de Salud, que son órganos desconcentrados encargados de asumir la
responsabilidad de la financiación de las actuaciones sanitarias en su ámbito territorial,
correspondiendo una por cada isla. El Consejo de Dirección del Área es el órgano
colegiado de gobierno de las Área de Salud y ejerce las atribuciones de dirección y
control de la gestión y ejecución de las prestaciones sanitarias y asistenciales del
Servicio Canario de Salud en el Área de Salud.
Composición
Los Consejos de Dirección de Área tienen la siguiente composición:
● El Presidente, que será el Director del Área.
● El Secretario, con voz y sin voto.
● Los vocales representantes de la Comunidad Autónoma serán: 11 para las Áreas de
Gran Canaria y Tenerife; 3 para El Hierro; 5 para Fuerteventura; 4 para La Gomera;
6 para Lanzarote y 7 para La Palma.
● Los vocales en representación de los Cabildos se distribuyen así: 4 en Gran Canaria
y Tenerife; 1 en El Hierro y La Gomera; 2 en Fuerteventura, Lanzarote y La Palma.
● Los vocales en representación de los municipios del Área son: 6 en Gran Canaria y
Tenerife; 4 en La Palma; 3 en Lanzarote; 2 en Fuerteventura y La Gomera y 1 en
El Hierro.
Los miembros son nombrados y cesados por el Consejero de Sanidad, siendo el
mandato por 4 años.
Atribuciones
El Consejo de Dirección del Área ejerce las siguientes atribuciones:
a) Formular el anteproyecto del Plan de Salud del Área.
b) Aprobar el programa de actuación del Área de acuerdo con las normas y directrices
del Servicio Canario de Salud.
c) Aprobar los criterios, directrices y objetivos de la gestión de los servicios.
d) Proponer al Consejo de Dirección del Servicio el establecimiento y actualización de
acuerdos, convenios y conciertos para la prestación de los servicios y el
establecimiento de fórmulas de gestión integradas o compartidas con entidades
públicas y privadas, así como la constitución de sociedades o su participación en las
mismas y formación de consorcios.
e) Formular el proyecto de programa de inversiones del Área.
f) Proponer al Consejo de Dirección del servicio la relación de puestos de trabajo para
la administración del Área, para su tramitación si procede.
Unidad de Apoyo de la Dirección del Servicio Canario de la Salud
19
g) Aprobar el anteproyecto de presupuestos de ingresos y gastos anuales del Área.
h) Aprobar el estado de cuentas y los documentos de la gestión económica y contable
i) Aprobar la Memoria Anual del Área.
j) Evaluar de forma continuada la calidad de la asistencia y adoptar las medidas
oportunas de mejora.
k) Estudiar, proponer y, en su caso, adoptar medidas para la mejora de la organización
y el funcionamiento interno de las distintas unidades.
l) Formular propuestas de creación de unidades docentes y de investigación.
m) Las que le delegue expresamente el Consejo de Dirección del Servicio Canario de
Salud.
8. ¿Cuales son los órganos de participación del S.C.S.?
La Ley de Ordenación Sanitaria de Canarias reconoce "... el derecho de los ciudadanos
a participar através de las instituciones comunitarias en las actividades sanitarias"
(Artículo 6, apartado d) y, en particular,"... en la orientación, evaluación y el control del
Sistema Canario de la Salud" (Artículo 4, apartado g).
“Los Consejos de Salud deben ser entendidos como parte del modelo sanitario y como
un nuevo dispositivo del proceso de decisión pública en salud. No sólo son un mero
instrumento de participación, sino que constituyen un espacio institucional nuevo que
propicia la oportunidad y la efectividad de la participación comunitaria” Decreto
24/1999 de 17 de junio de la CAC.
Los órganos de participación constituyen una manera de implicar a los ciudadanos y
usuarios de los servicios sanitarios en la mejora de su calidad. Como consumidores de
servicios de salud, cumplen un papel importante en la garantía de la calidad. La relación
que se establece dentro de los servicios sanitarios entre el paciente y el personal
sanitario debe tener un papel más relevante.
Los intereses de los sanitarios y de los ciudadanos y usuarios del Servicio coinciden en
lo fundamental y deben ser congruentes. El impulso de los órganos de participación
constituye una apuesta para aunar esfuerzos desde dentro y fuera del sector de la salud
para conseguir unos servicios y una atención sanitaria de mayor calidad, más
transparente y más humana.
El impulso de la participación a través de los Consejos de Salud se plantea como un
proceso pedagógico y también de control social de las acciones de salud. Posibilitar la
participación en las tareas, en el sistema de información y en los órganos de
participación constituyen pasos que favorecerán el desarrollo de una mayor capacidad
de los ciudadanos para participar de modo más informado, comprometido y responsable
en las decisiones que les afecten.
Los Consejos de Salud contribuyen al aumento de la sensibilidad social de la
Administración, cooperando al desarrollo de la democracia, así como de un Sistema
Sanitario más eficaz, eficiente, trasparente, humanizado y orientado a la mejora de las
condiciones de vida y salud de la población.
A nivel de Comunidad Autonoma funciona el Consejo Canario de la Salud, que es el
órgano de participación del Sistema Canario de la Salud.
Los órganos de participación del Servicio Canario de Salud son:
Unidad de Apoyo de la Dirección del Servicio Canario de la Salud
20
El Consejo de Salud del Área de Salud
El Consejo de Salud de la Zona Básica de Salud
● El Consejo Municipal de Salud
● La Comisión de Participación Hospitalaria
● Consejo Insular de Rehabilitación Psicosocial y Acción Comunitaria (CIRPAC)
●
●
8.1. El triángulo del Consejo de Salud
(Dopico M.J. 2006)
El Consejo de Salud es el espacio público estratégico en donde se articulan y unifican
las funciones de participación comunitaria, planificación sanitaria y comunicación entre
la población y la administración sanitaria. Ocupa el Centro de un triángulo en cuyos
vértices se sitúan la planificación, la comunicación y la participación.
Participación
Comunicación
Planificación
Como se ve, si hacemos girar los vértices del triángulo en torno al Consejo de Salud,
que actúa como rotor, vemos que rotan en el mismo plano por lo que la participación, la
planificación y la comunicación acaban siendo el mismo proceso. Se considerará uno u
otro, se llamará de una u otra forma, según sea el momento en que paremos el rotor, o
sea, según sean las intenciones, motivaciones y propuestas de los actores que estén en
juego.
Al final, sólo hay comunicación si hay diferencia, la participación es poner en
comunicación a la gente de otra manera y la planificación es realizar una propuesta
comunicativa nueva.
8.2. Consejo Canario de la Salud
El Consejo Canario de la Salud "... es el órgano superior de participación comunitaria
en el Sistema Canario de la Salud" (LOSCA, Artículo 20.1). El titular de la Consejería
competente en materia de sanidad ostenta la presidencia del Consejo.
Composición
El Artículo 20.3 de la LOSCA fija la composición del Consejo Canario de la Salud de la
siguiente manera:
Unidad de Apoyo de la Dirección del Servicio Canario de la Salud
21
Presidente: Será el titular de la Consejería competente en materia de sanidad,
pudiendo delegar su ejercicio en cualquiera de los altos cargos de la Consejería.
● Secretario: Será uno de los vocales representantes de la Administración Pública de la
Comunidad Autónoma de Canarias.
● Vocales:
- Administración Pública de la C.A.C.: catorce representantes
- Cabildos Insulares: siete representantes
- Ayuntamientos: nueve representantes repartidos de la siguiente forma:
● Cuatro en representación de los de mayor número de habitantes
● Uno en representación de la ciudad más poblada de cada una de las islas menores
- Centrales sindicales: cuatro representantes:
● Dos por la Central Sindical más representativa en el ámbito de la Comunidad
Autónoma
● Dos por la más representativa en el sector de la salud de Canarias
- Organizaciones empresariales: tres representantes de las organizaciones más
representativas.
- Colegios profesionales: hasta seis miembros en representación de los Colegios
relacionados con la salud.
- Universidades: un representante por cada Universidad canaria
- Organizaciones de Consumidores y Usuarios: un representante
- Organizaciones vecinales: dos representantes de las Organizaciones más
representativas de Canarias.
●
Atribuciones
En virtud del Artículo 21 de la LOSCA, las atribuciones del Consejo Canario de la
Salud son:
● Asesorar a los órganos de dirección y gestión del Sistema Canario de la Salud, así
como formular propuestas.
● Verificar la adecuación del funcionamiento y las actividades de todos los servicios,
centros y establecimientos sanitarios a la normativa sanitaria correspondiente y su
acomodo a las necesidades sociales dentro de las posibilidades económicas.
● Informar sobre las necesidades detectadas y proponer prioridades de actuación,
velando por el uso eficiente de los recursos públicos.
● Informar, con carácter previo a su aprobación, el anteproyecto del Plan de Salud de
Canarias, sus revisiones y adaptaciones y conocer el estado de su ejecución, así como
los Planes de cada una de las Áreas.
●
Conocer e informar las modificaciones del Mapa Sanitario de la Comunidad
Autónoma.
● Ser informado de la propuesta de anteproyecto de presupuesto del Servicio Canario de
Salud.
● Fomentar la participación y la colaboración ciudadana con la Administración Sanitaria.
Ser informado de las normas que desarrolle la presente Ley o que tengan trascendencia
directa para la atención de los usuarios.
● Cuantas otras funciones se le atribuyan legal o reglamentariamente
Organización y funcionamiento
El Artículo 22 de la LOSCA determina que "... el Consejo Canario de la Salud se reúne,
en sesión ordinaria, al menos una vez al semestre y, en sesión extraordinaria, cuando sea
convocado por su Presidente, a iniciativa propia o a solicitud de al menos un tercio de
los vocales".
Unidad de Apoyo de la Dirección del Servicio Canario de la Salud
22
Asimismo, "... el Consejo Canario de la Salud se rige por lo previsto en la Ley de
Ordenación Sanitaria de Canarias y por su Reglamento Interno, que es aprobado por
Orden del Consejero competente en materia de sanidad a propuesta del propio Consejo".
8.3. Consejo de Salud del Área de Salud
El Artículo 72.1 de la LOSCA establece que el Consejo de Salud del Área "... es el
órgano colegiado de participación comunitaria para la consulta y seguimiento de la
gestión de la prestación sanitaria y de los servicios, centros y establecimientos del
Servicio en el Área de Salud".
Composición
El Decreto 124/1999, de 17 de junio, en su Artículo 2, fija la composición del Consejo
de Salud del Área en los siguientes términos:
● Presidente: Es el Director del Área de Salud
● Secretario: Con voz y sin voto
● Vocales:
● Cabildo respectivo: cinco representantes
● Corporaciones locales comprendidas en su demarcación: nueve representantes
1
● Consumidores y Usuarios : dos representantes
● Asociaciones de Vecinos: dos representantes
●
Administración Pública de la Comunidad Autónoma de Canarias: cinco
representantes, de entre el personal del Servicio Canario de Salud, que presten sus
servicios en el ámbito territorial del Área de Salud correspondiente. Son designados a
propuesta de la Dirección del Área de Salud.
● Colegios Profesionales Sanitarios: dos representantes
●
Organizaciones Sindicales: tres representantes de las Organizaciones más
representativas.
Atribuciones
Según el Artículo 73 de la LOSCA, corresponden al Consejo de Salud del Área las
siguientes atribuciones:
● Verificar la adecuación de las actuaciones en el Área de Salud a las normas y
directrices de la política sanitaria y económica.
● Orientar las directrices sanitarias del Área, a cuyo efecto podrán elevar mociones e
informes a los órganos de dirección.
● Proponer medidas a desarrollar en el Área de Salud para estudiar los problemas
sanitarios específicos de la misma, así como sus prioridades.
● Promover la participación comunitaria en el seno del Área de Salud.
● Conocer e informar el anteproyecto del Plan de Salud del Área y de sus
adaptaciones anuales
● Conocer e informar la Memoria Anual del Área de Salud.
Organización y funcionamiento
El Gobierno de Canarias "... regula reglamentariamente la organización y
funcionamiento del Consejo de Salud teniendo en cuenta las peculiaridades de la
prestación sanitaria y asistenciales de las islas no capitalinas" (LOSCA, Artículo 72.4).
"Los Consejos de Salud de las Áreas de Salud funcionan en Pleno y en Comisiones
Sectoriales de acuerdo con la reglamentación interna que aprueben. En las Comisiones
Sectoriales deberán estar representados todos los grupos de vocales contemplados en su
composición" (Decreto 32/1995, de 24 de febrero, Artículo 21).
Unidad de Apoyo de la Dirección del Servicio Canario de la Salud
23
Los miembros del Consejo de Salud son nombrados y cesados por el Consejero
competente en materia de sanidad, de acuerdo con las siguientes reglas (LOSCA,
Artículo 72.3):
a) “Los vocales que representan a la Administración Pública de la Comunidad
Autónoma de Canarias lo son de manera libre.
b) Los Vocales que representan a las entidades locales son nombrados y cesados a
propuesta de cada una de las entidades locales representadas. En este último caso,
el nombramiento será por un periodo máximo de cuatro años, sin perjuicio de que
los interesados puedan ser revocados y reelegidos sucesivamente, siempre que
gocen de la representación requerida”.
8.4. Consejo de Salud de Zona Básica de Salud El Consejo de Salud de Zona
El Consejo de Salud de Zona "... es el órgano de asesoramiento, consulta y participación
comunitaria en la gestión de la Zona Básica de Salud, pudiendo informar, asesorar y
formular propuestas al órgano de gestión de la zona y a los demás órganos de dirección
del Servicio Canario de Salud sobre cuestiones relativas a las actividades que se
desarrollan en el ámbito de la Zona, su adecuación a la normativa sanitaria y a las
necesidades sociales de la población" (LOSCA, Artículo 79).
Composición
● El Consejo de Salud de la Zona Básica de Salud está integrado por (Decreto
124/1999, de 17 de junio, Artículo 3 y Orden de 1 de febrero de 2000, Artículos del 2 al
10):
● Presidente: Es el Director de la Zona Básica de Salud.
● Secretario: Con voz y sin voto, designado entre el personal del Servicio Canario de
Salud a propuesta del Presidente del Consejo de Salud de la Zona Básica.
● Vocales:
a) En representación del Servicio Canario de Salud: Un cuarto de los vocales del
Consejo. El número de representantes será de 3, 4, 5 ó 6 según que la composición
del Consejo de Salud sea de 12, 16, 20 ó 24 vocales respectivamente. Serán
designados de entre el personal del equipo de Atención Primaria, incluyendo el
Subdirector de Zona Básica, el responsable de las actividades o servicios de Salud
Pública y del área de trabajo social o promoción de salud, en su caso, así como de
entre el personal de Salud Pública, tales como veterinarios y farmacéuticos adscritos
al Área de Salud. De entre estos vocales, al menos uno será propuesto por el Equipo
de Atención Primaria.
b) En representación del Municipio o Municipios integrados en la Zona: Un cuarto
de los vocales del Consejo. El número de representantes será de 3, 4, 5 ó 6 según que
la composición del Consejo de Salud se constituya con 12, 16, 20 ó 24 vocales
respectivamente. Serán designados de entre los miembros de la corporación o
corporaciones locales de la Zona Básica en un número proporcional a su población.
Asimismo, dicha representación podrá recaer entre funcionarios, profesionales o
técnicos de servicios municipales relacionados con la salud, el medio ambiente o
servicios sociales del Ayuntamiento. La designación de los titulares y sus suplentes,
se adoptará mediante acuerdo plenario, remitiéndose certificación del mismo al
Director de la Zona Básica de Salud, que la elevará a la Dirección del Área para su
posterior nombramiento.
Unidad de Apoyo de la Dirección del Servicio Canario de la Salud
24
c) El resto de los vocales representará a otras entidades u organizaciones de la
forma siguiente:
● Colegio Oficial de Farmacéuticos: Se designará a un farmacéutico con oficina de
farmacia ubicada en la Zona Básica de Salud. Su propuesta, y la de su suplente, será
realizada por la Junta del Colegio Profesional de Farmacéuticos de la provincia
respectiva y remitida al Director de la Zona Básica de Salud que la elevará al
Director del Área para su posterior nombramiento.
● Representación sindical: Un vocal que representará al sector de la actividad
económica más importante de la Zona Básica de Salud en el respectivo ámbito
territorial y será propuesto por el sindicato con mayor representatividad en dicho
sector dentro del municipio o, en su defecto, isla respectiva. Tanto el titular como
su suplente han de ejercer, preferentemente, su actividad profesional en la Zona.
● Representación de las Asociaciones de Vecinos: Dos vocales que serán propuestos
por las Asociaciones de Vecinos de la Zona Básica que cuenten con más número de
socios, según certificación emitida por el Responsable del Registro de Asociaciones
del Gobierno de Canarias, prioritaria-mente por acuerdo entre ellas, o en su defecto
considerando su representatividad en función del número de socios. En caso de que
la Zona Básica contenga más de un municipio, existirá al menos un representante
vecinal por municipio. Cuando el número de municipios sea superior al de vocales
previsto en el Consejo, su exceso se cubrirá con la cuota correspondiente a "otros
colectivos de usuarios". En caso de ausencia o falta de representatividad de
colectivos vecinales, su cuota acrecentará la de "otros colectivos de usuarios".
● Consejo Escolar: Un vocal. El representante del Consejo Escolar de los Colegios
Públicos e Institutos de la Zona Básica de Salud, y su suplente, serán designados
por éste, de entre sus miembros y en caso de que existiera un Consejo Escolar
Municipal en la Zona, la propuesta se decidirá en el mismo y será remitida al
director de la Zona Básica de Salud que la elevará al director del Área para su
posterior nombramiento. Esta cuota de representación podrá ser acrecentada, a
favor de la de otros colectivos de usuarios, cuando exista ausencia o falta de
representatividad de los Consejos Escolares.
● Otros colectivos de usuarios: Hasta alcanzar la cuota correspondiente del 50% del
Consejo. Su número será de 1, 3, 5 ó 7 representantes en función de que la
composición del Consejo sea de 12, 16, 20 ó 24 vocales respectivamente. Estos
colectivos deben estar legalmente constituidos, radicados y con actividad en la
Zona Básica y tener entre sus fines estatutarios objetivos en salud y promoción
comunitaria, tales como: Asociaciones de Consumidores y Usuarios,
Organizaciones de Personas Mayores, de Mujeres, Juveniles, de Autoayuda,
Organizaciones No Gubernamentales con fines de promoción sociosanitaria en la
población de la Zona, Organizaciones Profesionales de Carácter Científico,
Asociaciones Empresariales, Plataformas de Organizaciones Ciudadanas. En caso
de que no hubiera suficientes organizaciones y/o candidatos de este colectivo en la
Zona Básica, las posibles vacantes serán cubiertas por representantes de las
Asociaciones de Vecinos y Consejos Escolares.
d) Con el fin de adecuar la estructura y la eficacia de los Consejos de Salud de Zona a
las características demográficas de la Zona Básica, el número total de miembros se
fijará en 12, 16, 20 ó 24 vocales, siendo necesario mantener la proporcionalidad en
la representación establecida de un 25% del Servicio Canario de Salud, un 25% de
Unidad de Apoyo de la Dirección del Servicio Canario de la Salud
25
los municipios y el resto de los vocales hasta completar el 50% corresponderá a
otros colectivos de usuarios.
e) El número de vocales de los Consejos de Salud en las Zonas Básicas de Salud cuya
población sea inferior a 5.000 habitantes será de 12; si la población es de entre
5.000 y 15.000, será de 16 y las de población superior a 15.000 habitantes tendrán
20 vocales. Aquellas Zonas Básicas que comprendan más dos o más municipios se
constituirán con 16 vocales, cuando su población sea inferior a 5.000 habitantes.
Una vez constituido el Consejo de Salud de la Zona Básica, éste podrá acordar la
modificación del número y de la composición de los vocales dentro de los criterios
referidos.
f) Salvo los representantes del Servicio Canario de Salud y el Farmacéutico Titular, los
vocales del Consejo deben tener la condición de residentes en la Zona Básica de
Salud.
g) Los Consejos de Salud de la Zona Básica de Salud funcionan en Pleno y en
Comisiones Sectoriales, de acuerdo con la reglamentación interna que elaboren y
aprueben en el plazo de cuatro meses desde su constitución.
Composición de los Consejos de Salud de las ZBS
Tamaño ZBS
vocales
Servicio Canario de Salud
<5.000 Hab.
5-15.000 Hab
3
4
5
6
25%
4
1
5
1
6
1
25%
Sindicato
3
1
Colegio de Farmacéuticos
1
1
1
1
Asociaciones de Vecinos
2
2
2
2
Consejo Escolar
1
1
1
1
Otros colectivos
1
3
5
7
TOTAL
12
16
20
24
Municipio
> 15.000 Hab. Opcional
%
50%
100%
Atribuciones
El Consejo de Salud de Zona realiza las siguientes actuaciones (Decreto 124/1999, de
17 de junio, Artículo 3):
● “Establecer el mayor grado de colaboración posible con los órganos participativos ya
constituidos en el ámbito sanitario.
● Participar en la elaboración y evaluación del diagnóstico de salud de la Zona, así como
en el desarrollo de sus programas de salud, contemplando los ya elaborados por otras
instituciones y organismos, adaptándolos a las características específicas de cada
situación y zona de población, mejorando la eficiencia, aceptación y accesibilidad a los
mismos, así como en la asignación de prioridades a los problemas de salud y en las
actuaciones que se deriven.
● Promover la participación de la comunidad y de las Instituciones de la Zona Básica en
las actividades dirigidas a la promoción y protección de la salud y la educación para su
autocuidado, movilizando a estos efectos los recursos de la comunidad.
Unidad de Apoyo de la Dirección del Servicio Canario de la Salud
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Conocer la distribución y situación de las estructuras físicas, dotaciones materiales y
plantillas de la Zona Básica proponiendo a los órganos competentes cuantas medidas se
acuerden oportunas para su idoneidad.
● Participar en la elaboración del Plan de Salud de la Zona Básica.
● Informar la Memoria Anual de las actividades del Equipo de Atención Primaria.
● Todas aquellas otras funciones que le sean atribuidas en el desarrollo organizativo y de
gestión de la Atención Primaria para la mayor participación de los usuarios y autonomía
de los Centros y Servicios Sanitarios.
● Ser informado de la elaboración de las normas de Régimen Interno de cada Zona
Básica de Salud.
● Las que se le atribuyan legal o reglamentariamente. El Gobierno de Canarias regulará
reglamentariamente la organización y funcionamiento del Consejo de Salud teniendo en
cuenta las peculiaridades de la prestación sanitaria y asistenciales en las islas no
capitalinas”.
●
Nombramientos y ceses
Se delega en los Directores de cada Área de Salud la facultad para nombrar y cesar a los
vocales de los Consejos de Salud de las Zonas (Orden de 1 de febrero de 2000), de
acuerdo con las siguientes reglas:
● Los vocales que representan al Servicio Canario de Salud serán elegidos y cesados
libremente de entre los propuestos por el Gerente de Atención Primaria o, en su caso, el
de Servicios Sanitarios.
● Los vocales que representan a las entidades locales, profesionales y sociales serán
nombrados o cesados a propuesta de cada una de las entidades representadas. En este
caso, el nombramiento será por un periodo máximo de 4 años, sin perjuicio de que los
interesados puedan ser revocados y reelegidos sucesivamente, siempre que gocen de la
representación requerida.
● Los vocales que representan a otros colectivos de usuarios, y sus suplentes, son
nombrados y cesados a propuesta conjunta del resto de los vocales del Consejo, entre
los candidatos que se hubieran presentado de las correspondientes organizaciones.
Dicha propuesta será elevada al Director del Área por el Presidente del Consejo de
Salud de la Zona. El nombramiento será por un periodo máximo de 4 años, sin perjuicio
de los acuerdos que este grupo de vocales pueda adoptar para ordenar su participación y
régimen de funcionamiento con las entidades y los movimientos sociales que
representan, pudiendo ser revocados y reelegidos sucesivamente, siempre que gocen de
la representación requerida y su propuesta sea aceptada por el Consejo de Salud de
Zona.
8.5. Consejo Municipal de Salud
Cuando en un término municipal existan varias Zonas Básicas que no excedan el
mismo, se podrá constituir un solo Consejo de Salud de Zona, proyectándose al término
del municipio la implantación requerida para las organizaciones representadas (Decreto
32/1995, de 24 de febrero, Artículo 25).
8.6. Comisión de Participación Hospitalaria
La Comisión de Participación Hospitalaria es el órgano colegiado de participación
comunitaria en la planificación, control y evaluación de la asistencia que corresponde al
hospital (LOSCA, Artículo 88).
En cada hospital integrado en el Servicio Canario de Salud existirá esta Comisión con
funciones consultivas en materia de planificación, control y evaluación de la asistencia
que dispensa el hospital (Decreto 32/1995, de 24 de febrero, Artículo 27.1).
Unidad de Apoyo de la Dirección del Servicio Canario de la Salud
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Composición
La Comisión de Participación Hospitalaria está integrada por (Decreto 32/1995, de 24
de febrero, Artículo 27.2):
● Presidente: Que será el Director del Área de Salud
● Vicepresidente: Que será el Director Gerente del Hospital
● Vocales:
● Tres en representación de la Consejería competente en materia de sanidad
● Uno en representación del Cabildo Insular respectivo
● Dos en representación de cada uno de los dos municipios con mayor población de
derecho de la isla correspondiente
● Uno en representación de los Colegios Profesionales Sanitarios
● Tres en representación de las Organizaciones Sindicales más representativas
● Tres en representación de las Organizaciones Empresariales más representativas
● Dos en representación de las Organizaciones de Consumidores y Usuarios cuyo
ámbito territorial de actuación comprenda el del Área de Salud
Los miembros de la Comisión de Participación son nombrados y cesados por el
Consejero competente en materia de sanidad de acuerdo con las siguientes reglas
(LOSCA, Artículo 89):
● Los vocales que representan a la Consejería lo son de manera libre
● Los vocales que representan a las entidades locales, profesionales y sociales son
nombrados y cesados a propuesta de cada una de las entidades representadas.
En este caso, el nombramiento será por un periodo máximo de 4 años, sin perjuicio de
que los interesados puedan ser revocados y reelegidos sucesivamente, siempre que
gocen de la representación requerida.
●
Atribuciones
Corresponde a la Comisión de Participación Hospitalaria las siguientes atribuciones
(LOSCA, Artículo 90):
● “Conocer y elaborar propuestas sobre los planes de actuación asistencial del hospital
● Conocer y elaborar propuestas sobre los programas económicos para cada ejercicio
● Conocer y elaborar propuestas sobre los programas de dirección por objetivos que se
derivan de los anteriores programas
● Conocer e informar la memoria anual de gestión del hospital
● Recibir información y elevar propuestas sobre la política de personal, la política
general de conciertos de servicios con otras entidades, públicas o privadas, así como
la relativa a compras y suministros
● Proponer a los órganos de dirección del hospital la adopción de cuantas medidas
considere oportunas para la adecuación de sus actividades a las necesidades
sanitarias del Área de Salud y, en general, las relativas a la mejora de la calidad
asistencial.
8.7. Consejo Insular de Rehabilitación Psicosocial y Acción Comunitaria
Los Consejos Insulares de Rehabilitación Psicosocial y Acción Comunitaria para
enfermos mentales (C.I.R.P.A.C.) en cada Área de Salud son órganos colegiados
adscritos al Servicio Canario de la Salud cuyo ámbito de actuación se coordina en la
Comisión Asesora sobre Atención a la Salud Mental.
Composición
Unidad de Apoyo de la Dirección del Servicio Canario de la Salud
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Presidente: Director del Área de Salud correspondiente.
Secretario: Un vocal de los representantes de la Administración Pública de la
Comunidad Autónoma de Canarias.
● Vocales:
a) El responsable o responsables del Servicio o Servicios de Psiquiatría y Salud
Mental del Área de Salud, sean del Servicio Canario de la Salud o del Cabildo, en
su caso.
b) El responsable o responsables de los Servicios Sociales especializados del Área de
Salud con competencia en la atención a enfermos mentales crónicos.
c) Un representante por cada una de las Direcciones Gerencias de Hospitales o, en su
caso, de la Gerencia de Servicios Sanitarios.
d) Un representante de la Dirección General de Programas Asistenciales que actuará
de coordinador con la presidencia de la Comisión Asesora sobre Atención a la
Salud Mental.
e) El responsable de Acción Social del Cabildo con competencia en la atención a
enfermos mentales crónicos.
f) Un representante del Instituto Canario de Formación y Empleo con competencia en
formación y empleo para disminuidos psíquicos.
g) Un representante de la Dirección General de Ordenación e Innovación Educativa
con competencia en la formación para disminuidos psíquicos.
h) Un representante de cada Asociación de Familiares de Enfermos Mentales, inscrita
en el Registro de Asociaciones de la Consejería de Presidencia y Relaciones
Institucionales, con ámbito de influencia en el Área de Salud correspondiente al
C.I.R.P.A.C.
i) Una representación de los municipios, tratándose de las mismas personas designadas
para los Consejos de Salud de Área, por consiguiente, y de conformidad con las
disposiciones que regulan dichos Consejos formarán parte del C.I.R.P.A.C. el
siguiente número de representantes municipales:
- En el Área de Gran Canaria, 9 representantes, con el siguiente criterio:
• 3 en representación de los municipios de menos de 15.000 habitantes.
• 3 en representación de los municipios entre 15.000 y 50.000 habitantes.
• 3 en representación de los municipios de más de 50.000 habitantes.
- En el Área de Tenerife, 9 representantes, con igual criterio que el anterior.
- En el Área de La Palma, 9 representantes, con el siguiente criterio:
• 3 en representación de los municipios de menos de 5.000 habitantes.
• 3 en representación de los municipios entre 5.000 y 15.000 habitantes.
• 3 en representación de los municipios de más de 15.000 habitantes.
- En el Área de Lanzarote, 9 representantes.
- En el Área de Fuerteventura, 9 representantes.
- En el Área de La Gomera, 9 representantes.
- En el Área de El Hierro, 9 representantes.
●
●
Atribuciones
1. Elaboración, a partir de los datos disponibles en los dispositivos asistenciales de
Atención a la Salud Mental, Unidades de Salud Mental Comunitarias, Unidades de
Media y Larga Estancia y de Rehabilitación de los Hospitales Psiquiátricos y otros,
de un censo de pacientes crónicos con enfermedad mental, ordenándolo según el
nivel de necesidades.
2. Diseño de Programas Insulares de Rehabilitación Psicosocial para enfermos
mentales (P.I.R.P.), asegurándose de que sus diferentes subprogramas sean los más
adecuados para los correspondientes niveles de necesidades, y enviándolos para su
aprobación a la Comisión Asesora sobre Atención a la Salud Mental.
Unidad de Apoyo de la Dirección del Servicio Canario de la Salud
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Dicho P.I.R.P. deberá incluir entre sus líneas programáticas, al menos las de:
a) Seguimiento de los enfermos mentales crónicos, por medio de las Unidades de
Salud Mental Comunitarias.
b) Desarrollo y promoción de Dispositivos Rehabilitadores Comunitarios (Centros
de día, Unidades de noche).
c) Desarrollo y promoción de una Red de Apoyo Social y Comunitario, con
subprogramas de empleo, alojamiento alternativo, apoyo coyuntural y de tiempo
libre.
3. Proponer a la Dirección General de Programas Asistenciales el nombramiento de un
responsable o responsables de cada uno de los P.I.R.P. para enfermos mentales.
4. Poner a disposición del responsable o responsables de los P.I.R.P., un inventario de
recursos y prestaciones sociosanitarias, públicas o privadas que puedan contribuir a
la rehabilitación psicosocial de los enfermos mentales.
5. Asesorar a los responsables de los Servicios Sanitarios y Sociales, públicos o
privados, sobre la correcta utilización de todos los recursos y prestaciones así como
de los diferentes procedimientos para acceder a ellos.
6. Supervisar mediante el análisis y evaluación, las memorias y planes anuales que
conllevan los P.I.R.P., dando cuenta de las conclusiones con carácter anual, a la
Comisión Asesora sobre Atención a la Salud Mental.
7. Proponer criterios y procedimientos de control de calidad para los diferentes
subprogramas del P.I.R.P., promoviendo aquellos que beneficien a los pacientes, en
coordinación con el resto de los C.I.R.P.A.C., a través de la Comisión Asesora
sobre Atención a la Salud Mental.
8. Informar con carácter periódico a la Comisión Asesora sobre Atención a la Salud
Mental acerca de la actividad desarrollada para la realización del P.I.R.P.
9. Cuantas otras funciones sean precisas para lograr los objetivos que se fijen en el
P.I.R.P.
Nombramientos y ceses
a) Los miembros serán nombrados por el Consejero competente en materia de sanidad
a propuesta de los Organismos y Entidades integrantes.
b) La designación lo será por un período de 4 años sin perjuicio de que los
representantes de las entidades locales puedan ser revocados y reelegidos
sucesivamente siempre que gocen de la representación requerida.
c) El Pleno del Consejo Insular por acuerdo mayoritario, designará como Secretario
del C.I.R.P.A.C. a uno de los representantes de la Administración Pública de la
Comunidad Autónoma de Canarias.
d) La pérdida de la condición de vocal del Consejo Insular en la señalada
representación implicará el inmediato cese como Secretario de dicho Consejo.
Igualmente, el Secretario cesará por acuerdo del Pleno del Consejo adoptado por
mayoría absoluta de sus miembros.
e) En caso de vacante, el Pleno del Consejo Insular, por mayoría absoluta de sus
miembros, designará un nuevo Secretario en la primera sesión que celebre.
f) En caso de ausencia o enfermedad, el Presidente del Consejo podrá, para una
determinada sesión, designar suplente del Secretario a uno de los vocales
representantes de la Administración Pública de la Comunidad Autónoma de
Canarias.
Unidad de Apoyo de la Dirección del Servicio Canario de la Salud
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9. GLOSARIO DE TÉRMINOS
· Acción comunitaria: La dificultad de definir la “acción comunitaria” estriba en el hecho de que
es resultado de múltiples factores. El punto de partida para que la comunidad trate sobre los
servicios de salud es que la población paga impuestos y que los gobiernos deben devolver
esos impuestos a la población a través de los servicios. Podemos definirla como una acción de
la comunidad, autónoma y organizada, que fortalece la capacidad de la población para
participar en las decisiones que afecta a su vida y para optar por estilos de vida saludables a
través del diálogo de diferentes saberes. Es un punto central de la promoción de políticas
públicas saludables por las que las comunidades buscan la posesión y el control de sus
propios esfuerzos y destinos.
· Acción intersectorial: Acción proviniente de un sector distinto al de la salud (educación,
transporte, seguridad, etc.) pero que tiene efectos positivos en la salud individual y colectiva.
Estas acciones determinan las políticas de salud. La acción intersectorial para la salud intenta
armonizar las políticas económicas y sociales con el objetivo de mejorar la salud.
· Apoyo social: Forma de acción comunitaria definida como cualquier información hablada o no,
y/o auxilio material, ofrecido por grupos y/o personas conocidas que producen efectos
emocionales y/o comportamientos positivos.
· Áreas de Salud: "Son órganos desconcentrados del Servicio Canario de Salud encargados de
asumir la responsabilidad de la financiación de las actuaciones sanitarias en su ámbito
territorial" (LOSCA, Artículo 62).
· Asistencia sanitaria: "El conjunto de las actividades médico-asistenciales que proporciona,
tanto a nivel individual como colectivo, una atención de salud integrada a través de programas
médico-preventivos, curativos, rehabilitadores, de higiene y educación sanitaria" (LOSCA,
Artículo 29).
· Atención Especializada: "Es la que se realiza tanto hospitalaria como extrahospitalariamente y
tiene por finalidad la curación y rehabilitación de los ciudadanos, una vez sobrevenidos
procesos que requieren asistencia de mayor complejidad técnica" (LOSCA, Artículo 31).
· Atención Primaria de Salud: "Es la asistencia esencial, basada en métodos y tecnologías
prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los
individuos y familias de la comunidad, mediante su plena participación, y a un coste que la
comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con
un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. La Atención Primaria es parte
integrante tanto del Sistema Nacional de Salud, del que constituye la función central y el
núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad. Representa
el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el Sistema
Nacional de Salud, llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y
trabajan las personas y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia
sanitaria" (OMS-UNICEF, 1978).
· Autoridad sanitaria: "En el ámbito de sus respectivas competencias, tienen el carácter de
autoridad sanitaria, a todos los efectos, el Gobierno de Canarias, el Consejero competente en
materia de sanidad, los Presidentes de los Cabildos y los Alcaldes, así como los agentes de
cualesquiera de las Administraciones sanitarias que cumplan funciones de inspección
sanitaria" (LOSCA, Artículo 28)
"En el ejercicio de sus funciones inspectoras y de control de la normativa vigente en materia
de salud pública, el personal facultativo sanitario del Equipo de Atención Primaria tendrá el
carácter de autoridad sanitaria en el ámbito de la Zona Básica de Salud a los efectos de lo
dispuesto en el artículo 28 de la LOSCA". (Decreto 117/1997, de 26 de junio, artículo 14).
· Cartera de Servicios: “Está constituida por el conjunto de los Programas de Salud ofertado a la
población” (Decreto 117/1997, de 26 de junio, artículo 11).
· Centro de Atención Primaria: “Es la estructura física que alberga las consultas y servicios
sanitarios de los núcleos de población que le son adscritos. También es la estructura de
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referencia y, en su caso, física del personal de salud pública adscrito a las Áreas de Salud,
veterinarios y farmacéuticos, así como del personal facultativo Especialista de Área.
Asimismo, podrá ser la estructura física de referencia del Consejo de Salud de la Zona Básica
de Salud” (Decreto 117/1997, de 26 de junio, artículo 2.1).
“El Centro de Atención Primaria es la estructura funcional que se utiliza para promover
mejoras de la organización administrativa de la atención sanitaria en la Zona Básica de Salud;
facilita el trabajo en equipo de los profesionales de la Zona Básica de Salud, y entre éste y el
personal de salud pública adscrito al Área de Salud, y potencia las relaciones entre la
comunidad y el personal de la Zona Básica de Salud”. (Decreto 117/1997, de 26 de junio,
artículo 2.2.).
Comunidad: "Incluye un grupo de personas que tienen intereses de salud comunes y
necesidades que ellos mismos pueden identificar o ser ayudados" (Smolensky, 1977).
"Es un grupo de personas que viven en la misma localidad y bajo el mismo gobierno. Distrito
o localidad donde vive un grupo o clase social que tienen los mismos intereses" (Morris,
1976).
"Es el conjunto de grupos de población que viven juntos en un lugar... en condiciones
específicas de organización y de cohesión social y cultural..." (H. San Martín y Vicente
Pastor, 1984).
Consejos de Salud: "El Gobierno de Canarias favorecerá las condiciones materiales y
organizativas necesarias para el ejercicio del derecho a la participación de la población en el
Servicio Canario de Salud, impulsando la creación y desarrollo de los órganos de
participación que se establezcan" (LOSCA, artículo 12). Estos órganos son: el Consejo
Canario de la Salud, a nivel de toda la Comunidad Autónoma; el Consejo de Salud del Área
de Salud, uno en cada isla; un Consejo de Salud en cada Zona Básica de Salud; los Consejos
Municipales de Salud para aquellos municipios que comprendan dos o más Zonas Básicas de
Salud; y las Comisiones de Participación Hospitalaria, una por cada hospital general.
Consultorio Local: "Son estructuras físicas que, dependiendo del Centro de Atención Primaria
correspondiente, sirven para el desarrollo de las actividades del Equipo de Atención Primaria.
Atendiendo a los factores demográficos y de dispersión geográfica, se ubican en aquellos
municipios, localidades o barrios en los que no se ubique el Centro de Atención Primaria".
(Decreto 117/1997, de 26 de junio, artículo 2.3).
Control social: Es la capacidad que tiene la sociedad organizada de intervenir en las políticas
públicas interactuando con el Estado para el establecimiento de sus necesidades e intereses y
en la definición de las prioridades y metas de los Planes de Salud. El desarrollo de este
principio debe conducir a una estrategia para la mayor implicación de las organizaciones
sociales, sindicales, políticas e instituciones científicas, centros sanitarios y de formación de
personal sanitario en el desarrollo de una nueva cultura sanitaria de responsabilización crítica
y creativa de los trabajadores de salud y de los ciudadanos en general, sobre los recursos, los
servicios y los problemas y necesidades de la población y superar el descompromiso existente
con el servicio público para transformarlo en un servicio de mayor calidad, más eficiente, más
transparente y menos antisocial. La "apropiación" por los trabajadores de salud y la población
de los servicios sanitarios públicos, en el que el ejercicio del control social puede cumplir un
papel clave, es una condición necesaria para mantener la orientación científica de una
administración sanitaria con un contenido ético y orientada a la obtención de un beneficio
social para los usuarios y para los trabajadores de salud.
· Cooperación y coordinación intersectorial:
Significa que:
● Los problemas tratados son comunes, en los que todos los participantes tienen algo en
juego.
● Un sector incluye no sólo a las agencias u organismos gubernamentales, sino a todas las
organizaciones públicas y privadas, a las personas afectadas y los intereses activos en el
sector.
● Las autoridades normativas, el personal técnico y de servicios y voluntarios, a nivel
nacional y local, tienen funciones concretas y potenciales a realizar.
● En lo que se refiere a temas específicos, diversos participantes pueden desempeñar las
funciones principales y de apoyo.
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● La cooperación consiste no sólo en ratificar las propuestas, sino también en participar en
la definición de los temas, atribuyendo prioridad a las necesidades, recogiendo a
interpretando la información, formulando y evaluando alternativas y transmitiendo los
conocimientos necesarios para la ejecución.
● Los mecanismos cooperativos se establecen, alimentan y revisan según la experiencia.
Corporaciones Locales: Se refiere a los entes locales insulares y municipales que en el caso de
la Comunidad Autónoma de Canarias corresponde a los Cabildos y los Ayuntamientos. Las
Corporaciones Locales tienen competencias en materia de sanidad, reguladas en la LOSCA,
artículos 46, 47, 48 y 49.
Educación para la salud: Su mayor aportación en programas de promoción de salud consiste en
su potencialidad para facilitar las capacidades de los individuos para adquirir el máximo de
control sobre sus vidas. Ello implica, necesariamente, intervenir sobre las relaciones sociales
en las cuales las personas construyen sus vidas.
Eficacia: Es la prestación de servicios sanitarios a una población que maximiza el impacto en
resultados de salud y en mejora del estado de salud de la misma.
Eficiencia: Es la prestación de servicios sanitarios a una población al mínimo coste posible
dentro de unos estándares de calidad aceptables.
Equipo de Atención Primaria: "Es el conjunto de profesionales sanitarios y no sanitarios del
Servicio Canario de Salud que desarrolla en el ámbito de la Zona Básica de Salud de manera
integrada, mediante el trabajo en equipo y bajo la dirección del Director de la Zona,
actividades relativas a la promoción y protección de la salud, prevención de la enfermedad y a
la curación y rehabilitación de la salud individual y colectiva de la población de la Zona".
(LOSCA, artículo 75).
Estructura de Atención Primaria: Se sustenta, para el ejercicio de las actividades de
protección y promoción de la salud, así como de las de curación y rehabilitación, sobre cuatro
pilares que son: la Zona Básica de Salud, el Equipo de Atención Primaria, el Centro de
Atención Primaria junto, en su caso, a los Consultorios Locales y el Consejo de Salud de la
Zona Básica de Salud.
Participación Comunitaria: "Es el proceso mediante el cual los individuos y sus familias
asumen la responsabilidad de su propia salud y bienestar y los de la comunidad y desarrollan
la capacidad de contribuir a su propio desarrollo y al de la comunidad" (OMS-UNICEF,
1978).
Plan de Salud: "Es el instrumento estratégico para la planificación y coordinación y de
articulación funcional de las actividades de promoción y protección de la salud, de prevención
de la enfermedad y de asistencia sanitaria de todos los sujetos, públicos y privados,
integrantes del Sistema Canario de la Salud, que garantiza que las funciones del Sistema se
desarrollen de manera ordenada, eficiente y eficaz, y a tal fin sus resultados estarán sometidos
a evaluación" (LOSCA, Artículo 13).
Prestaciones asistenciales: Conjunto de actividades y servicios dirigidos tanto a la prevención
como al diagnóstico y tratamiento de las enfermedades.
Prestaciones no asistenciales: Conjunto de actividades y servicios destinados a la promoción y
protección de la salud.
Prestaciones sanitarias: Conjunto de servicios preventivos, diagnóstico, terapéuticos,
rehabilitadores y de promoción y mantenimiento de la salud dirigidos a los ciudadanos.
Programa de Gestión Convenida: Es un contrato firmado entre la Dirección del Área de Salud
y los órganos de prestación de servicios sanitarios radicados en el Área. En el mismo se fijará
(LOSCA, Artículo 70):
a) "Los objetivos sanitarios a alcanzar, de acuerdo con los criterios y directrices adoptados
por el Consejo de Dirección del Área en ejecución de los Planes de Salud de Canarias y
del Área, así como de los programas y directrices adoptados por los órganos centrales del
Servicio. Dichos objetivos deberán venir cuantificados, en la medida de lo posible, a los
efectos de contribuir a la evaluación correspondiente.
b) La dotación de los recursos presupuestarios necesarios para alcanzar dichos objetivos, de
acuerdo con lo previsto en los Presupuestos del Servicio.
c) El plazo o plazos en que los objetivos deberán ser alcanzados.
d) En su caso, los incentivos para el caso de plena consecución de los objetivos previstos.
Unidad de Apoyo de la Dirección del Servicio Canario de la Salud
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e) Cualquier modificación de los términos del convenio que suponga la ampliación de las
prestaciones deberá ir acompañada del correspondiente incremento de las dotaciones de
recursos".
Promoción de la salud: Proceso de facilitación de la comunidad para actuar en la mejoría de su
calidad de vida y salud, incluyendo la lucha por el control de ese proceso.
Red Hospitalaria de Utilización Pública: "Es el instrumento funcional del Servicio Canario de
Salud creado para alcanzar una ordenación hospitalaria óptima, que permita la adecuada
coordinación y complementariedad de los servicios, el acceso y disfrute por los ciudadanos de
los servicios más adecuados para el diagnóstico y tratamiento de su proceso, la
homogeneización de las prestaciones, así como la eficiente y eficaz distribución y utilización
de los recursos económicos, humanos y materiales" (LOSCA, Artículo 93).
Resiliencia: Es la capacidad de los individuos y sistemas (familias, grupos y comunidades) para
enfrentar con éxito las adversidades o riesgos significativos. Esta capacidad cambia en el
tiempo, y es reforzada por factores de protección disponibles para los individuos, sistemas y
ambiente, y contribuyen al mantenimiento de la salud.
Salud: "La salud es un estado de completo bien-estar físico, mental y social y no solamente la
ausencia de afección o enfermedad" (Definición de la Organización Mundial de Salud –OMS, 1948).
Salud Pública: "La salud pública interpretada como ciencia investiga las condiciones sociales
y sanitarias de grupos específicos de población y establece las relaciones causales que existen
entre estas condiciones. En la práctica, la salud pública se traduce como la forma social en
que se organiza la atención a la salud-enfermedad, involucrando tanto a las organizaciones
sociales como al Estado. Este último, por medio de sus órganos y estructuras administrativas,
establece las políticas, crea las instituciones y desarrolla los servicios, los programas y las
actividades que se realizan en salud".
"En la actualidad, la salud pública analiza los problemas de salud de la comunidad e identifica
sus necesidades, planificando la organización de los servicios sanitarios que son necesarios
para la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, el diagnóstico y tratamiento de
padecimientos, y la rehabilitación física y social. Asimismo, planifica la coordinación con
otros servicios que trascienden el ámbito meramente sanitario, como los servicios sociales y
educativos, que también tienen impacto sobre los niveles de salud de la población. En este
sentido, la salud pública actúa como puente entre la política social y el sistema sanitario".
"Además, la salud pública está íntimamente ligada al desarrollo comunitario, ya que trata de
reducir las desigualdades en salud, promover mejores condiciones de vida para la población,
facilitar la accesibilidad a los servicios, crear ambientes saludables que permitan a la
población vivir con bienestar, promover e instaurar procesos de participación social y
desarrollar políticas saludables".
Servicio Canario de la Salud: "Es un organismo autónomo de carácter administrativo, dotado
de personalidad jurídica propia y plena capacidad de obrar para el cumplimiento de sus fines,
creado para el desarrollo de las competencias de la Comunidad Autónoma de Canarias en
materia de promoción y protección de la salud, de prevención de la enfermedad, así como de
la gestión y administración de los centros, servicios y establecimientos sanitarios integrados o
adscritos funcionalmente al propio Servicio" (LOSCA, Artículo 50).
Sistema Canario de la Salud: "Es el conjunto de las actividades, de los servicios y de las
prestaciones desarrollados por organizaciones y personas públicas o privadas en el territorio
de Canarias, que funciona de manera cooperativa y ordenada, conforme al Plan de Salud de
Canarias, para promover y proteger la salud, prevenir la enfermedad y asegurar la asistencia
sanitaria en todos los casos de pérdida de salud. El Sistema Canario de la Salud descansa en la
protección integral y universal de la salud y persigue la realización plena de este bien
individual y colectivo, mediante la promoción y protección de la salud pública, la prevención
de la enfermedad y la curación y rehabilitación. Sin perjuicio de la libertad para el ejercicio de
las actividades sanitarias, el Gobierno de Canarias asegura el funcionamiento coherente y
eficaz del Sistema Canario de la Salud, en los términos que marca la LOSCA y mediante el
ejercicio de las facultades de dirección, ordenación, planificación, supervisión y control que
en ella se le atribuyen" (LOSCA, Artículo 2).
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· Zonas Básicas de Salud: "Es el órgano del Servicio Canario de Salud integrado por todos los
profesionales del equipo de atención primaria que prestan la atención primaria de acceso
directo de la población en una demarcación territorial y poblacional elemental del Área de
Salud" (LOSCA, Artículo 74).
Unidad de Apoyo de la Dirección del Servicio Canario de la Salud
35
10. Bibliografía
1. Constitución Española, 1978.
2. Estatuto de Autonomía de Canarias. Ley 14/1986, de 25 de abril, General de
Sanidad.
3. Ley 11/1994, de 26 de julio, de Ordenación Sanitaria de Canarias.
4. Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de
Salud.
5. Decreto 32/1995, de 24 de febrero, por el que se aprueba el Reglamento de
Organización y Funcionamiento del Servicio Canario de la Salud.
6. Decreto 124/1999, de 17 de junio, que modifica el anterior en lo relativo a la
composición de los Consejos de Salud de las Áreas de Salud de las Zonas
Básicas de Salud.
7. Decreto 117/1997, de 26 de junio, por el que se aprueba el Reglamento de
Organización y Funcionamiento de las Zonas Básicas de Salud en la Comunidad
Autónoma de Canarias.
8. Decreto 268/1996, de 18 de octubre, por el que se desarrolla la composición del
Consejo Canario de la Salud.
9. Decreto 63/1997, de 30 de abril, por el que se modifica el artículo 10 del
Decreto 268/1996, de 18 de octubre, por el que se desarrolla la composición del
Consejo Canario de la Salud.
10. Decreto 83/1998, de 28 de mayo, por el que se constituyen los Consejos
Insulares de Rehabilitación Psicosocial y Acción Comunitaria (C.I.R.P.A.C.)
para enfermos mentales.
11. Decreto 123/2003, de 17 de julio, por el que se determina la estructura central y
periférica, así como las sedes de las consejerías del Gobierno de Canarias.
12. Orden de 31 de marzo de 1993, del Consejero de Sanidad y Asuntos Sociales,
por la que se modifican los anexos I y II de la Orden de 6 de junio de 1990,
relativos a la delimitación de Zonas de Salud y la ubicación de los Centros de
Salud y Consultorios Locales.
13. Orden de 17 de diciembre de 1996, del Consejero de Sanidad y Consumo, por la
que se determina la composición de los Consejos de Salud de las Áreas de
Salud.
14. Orden de 1 de febrero de 2000, del Consejero de Sanidad y Consumo, por la que
se desarrolla el Decreto 124/1999, de 17 de junio, que modifica el Decreto
32/1995, de 24 de febrero, por el que se aprueba el Reglamento de Organización
y Funcionamiento del Servicio Canario de la Salud en lo relativo a la
composición de los Consejos de Salud de las Áreas de Salud y las Zonas Básicas
de Salud.
15. Orden de 1 de febrero de 2000, del Consejero de Sanidad y Consumo, por la que
se delega a los Directores de Área de Salud la competencia para nombrar y cesar
a los vocales de los Consejos de Salud de las Zonas Básicas de Salud.
16. Orden de 10 de octubre de 2000, por la que se modifica la Orden de 1 de Febrero
de 2000, que desarrolla el Decreto 124/1999, de 17 de junio, por el que se
modifica el Decreto 32/1995, de 24 de febrero, que aprueba el Reglamento de
Organización y Funcionamiento del Servicio Canario de la Salud en lo relativo a
la composición de los Consejos de Salud de las Áreas de Salud y de las Zonas
Básicas de Salud.
17. II Plan de Salud de Canarias.
18. OMS- UNICEF, 1978 (Declaración de Alma Atta).
19. H. SAN MARTÍN Y VICENTE PASTOS, 1982. La crisis mundial de la salud.
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Unidad de Apoyo de la Dirección del Servicio Canario de la Salud
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20. FLEURY TEIXEIRA, S. (Org.) (1990. La reforma sanitaria. En busca de una
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reformadores? In: Tendencias actuales en educación sanitaria. Quadern CAPS,
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preparación de estrategias a nivel de países para el bienestar humano, según la
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27. Klotierenko, M. A.; Cáceres, I. E.; Alvarez, C. (eds), (1996). Resiliencia:
Construyendo en adversidad. Santiago de Chile: Ceanim.
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fortalecer el espíritu humano. La Haya, Países Bajos: Fundación Bernard Van
Leer (trad).
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pública. Contribuiçâo par o debate entre as Escolas de Saúde Pública de
América Latina. Rio de Janeiro. 1998.
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33. Casell, E. J. (1976). The nature of suffering and the goals of medicine. New
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34. Minkler, M. (1985). Building supportive ties and sense of community among the
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Buenos Aires.
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el desarrollo local”. Master en investigación participativa para el desarrollo
local. Universidad Complutense de Madrid.
Unidad de Apoyo de la Dirección del Servicio Canario de la Salud
37
11. ANEXOS
11.1. Anexo 1: Número de tarjetas sanitarias por grupos de edad para cada Zona
Básica de Salud. Septiembre de 2011
Área de Salud de Lanzarote*
Zona Básica de Salud
Mala
Tias
Teguise
Arrecife
Arrecife II
La Graciosa
Playa Blanca/Yaiza
San Bartolome Lanzarote
TOTALES
Hasta 13 años 14-64 años 65 o más
246
2.976
788
2.863
14.327
1.610
2.273
9.329
1.126
7.829
33.954
3.051
4.582
21.453
2.647
58
362
100
1.609
8.989
698
2.211
9.593
1.559
21.671
100.983
11.579
Total
4.010
18.800
12.728
44.839
28.682
520
11.296
13.363
134.238
Área de Salud de Fuerteventura*
Zona Básica de Salud
La Oliva
Peninsula de Jandía
Puerto del Rosario
Tuineje - Pájara
Antigua - Betancuria
II Puerto Rosario (Sur)
TOTALES
Hasta 13 años 14-64 años 65 o más
3.105
2.485
2.765
2.926
754
3.982
16.017
14.140
13.196
11.408
12.118
3.331
17.812
72.005
1.206
548
894
1.386
560
1.507
6.101
Total
18.451
16.229
15.067
16.430
4.645
23.301
94.123
*Edición actualizada a septiembre 2011
Unidad de Apoyo de la Dirección del Servicio Canario de la Salud
38
Área de Salud de Gran Canaria*
Zona Básica de Salud
Moya
Teror
Agaete
Arucas
Firgas
Galdar
Tejeda
Triana
Aguimes
Ingenio
Jinamar
Caideros
Cono Sur
Schamann
Canalejas
La Isleta
San Mateo
Valleseco
Guanarteme
Maspalomas
Vecindario
Arguineguin
Escaleritas
Las Remudas
Miller Bajo
Tamaraceite
Telde Calero
Alcaravaneras
Cuevas Torres
Santa Brigida
Telde San Juan
Barrio Atlantico
San Roque (Triana)
Tafira/Lomo Blanco
Telde San Gregorio
Santa Maria De Guia
San Nicolas Tolentino
San Jose (San Cristobal)
San Bartolome De Tirajana
Valsequillo de Gran Canaria
TOTALES
Hasta 13 años 14-64 años
900
1.070
634
5.151
768
3.255
87
1.477
3.885
4.541
4.094
0
2.602
2.492
3.895
3.214
827
321
5.937
5.235
12.298
3.159
2.892
2.173
3.977
5.471
3.509
2.708
3.868
2.311
1.044
2.727
1.197
1.895
4.827
1.699
1.027
2.935
124
1.357
111.583
4.544
6.799
3.345
24.063
4.331
15.861
1.117
8.957
17.065
22.539
19.765
472
13.929
15.484
21.862
19.034
4.625
2.110
36.485
33.141
51.867
15.281
18.756
9.667
22.903
25.172
15.946
19.105
15.983
12.492
6.295
14.773
6.065
10.964
23.591
9.171
5.468
17.976
1.424
5.974
584.401
65 o más
Total
1.204
1.506
790
4.776
1.014
3.397
389
2.404
2.207
3.081
2.110
182
2.695
3.975
4.681
4.550
991
601
6.940
3.253
5.422
1.918
4.326
1.502
4.515
3.589
2.544
5.043
2.146
2.444
1.288
1.765
1.405
2.702
3.862
2.158
1.240
3.797
507
838
103.757
6.648
9.375
4.769
33.990
6.113
22.513
1.593
12.838
23.157
30.161
25.969
654
19.226
21.951
30.438
26.798
6.443
3.032
49.362
41.629
69.587
20.358
25.974
13.342
31.395
34.232
21.999
26.856
21.997
17.247
8.627
19.265
8.667
15.561
32.280
13.028
7.735
24.708
2.055
8.169
799.741
*Edición actualizada a septiembre 2011
Unidad de Apoyo de la Dirección del Servicio Canario de la Salud
39
Área de Salud de Tenerife*
Zona Básica de Salud
Icod
Taco
Adeje
Anaga
Arico
Añaza
Guimar
Tejina
La Vera
La Cuesta
Los Silos
Salamanca
Tacoronte
Candelaria
Granadilla
La Guancha
La Matanza
La Victoria
San Antonio
Duggi Centro
Los Realejos
Ofra-Miramar
Santa Ursula
Arona Costa I
Guia de Isora
Laguna-Geneto
Los Gladiolos
Ofra-Delicias
Toscal Centro
Arona Costa II
Arona Vilaflor
Orotava Dehesa
Barranco Grande
Laguna-Mercedes
Parque Maritimo
Puerto II- Botanico
Barrio de La Salud
Santiago del Teide
Laguna – Finca España
El Rosario
TOTALES
Hasta 13 años 14-64 años 65 o más
3.795
2.953
5.662
1.672
532
1.833
3.351
3.498
1.803
3.062
961
1.160
4.399
3.475
8.941
1.166
1.176
819
1.852
2.641
5.154
1.584
1.907
3.340
3.014
5.047
2.877
3.001
2.298
4.150
3.894
3.739
6.773
3.902
1.534
2.081
2.891
907
2.526
814
116.184
20.932
19.043
26.901
9.808
3.627
7.695
16.517
18.962
8.218
16.750
5.678
7.734
21.602
16.252
38.385
6.455
5.132
6.067
9.755
13.745
24.944
10.282
8.938
19.933
14.049
28.514
14.893
16.268
14.266
18.653
17.325
17.537
25.842
23.993
10.751
13.873
18.450
4.721
13.464
2.651
598.605
5.144
3.348
2.494
2.463
849
568
4.169
4.081
1.488
3.261
1.753
2.452
4.070
2.870
4.449
1.759
928
1.250
1.816
3.413
4.754
2.421
1.501
1.912
2.150
4.848
3.557
2.924
3.445
1.758
2.270
3.662
3.250
4.389
2.563
4.671
4.258
872
2.280
246
110.356
Total
29.871
25.344
35.057
13.943
5.008
10.096
24.037
26.541
11.509
23.073
8.392
11.346
30.071
22.597
51.775
9.380
7.236
8.136
13.423
19.799
34.852
14.287
12.346
25.185
19.213
38.409
21.327
22.193
20.009
24.561
23.489
24.938
35.865
32.284
14.848
20.625
25.599
6.500
18.270
3.711
825.145
*Edición actualizada a septiembre 2011
Unidad de Apoyo de la Dirección del Servicio Canario de la Salud
40
Área de Salud de La Palma*
Zona Básica de Salud
Hasta 13 años 14-64 años 65 o más
Mazo
El Paso
Garafia
Tijarafe
Tazacorte
Las Breñas
San Andrés y Sauces
Los Llanos de Aridane
Santa Cruz de La Palma
TOTALES
752
849
82
409
547
1.406
578
2.762
2.321
9.706
3.676
4.235
598
2.423
2.594
6.212
3.657
13.487
14.125
51.007
1.093
1.090
320
822
802
1.425
1.418
3.152
3.700
13.822
Total
5.521
6.174
1.000
3.654
3.943
9.043
5.653
19.401
20.146
74.535
Área de Salud de La Gomera*
Zona Básica de Salud
Alajero
Mulagua
Vallehermoso
Valle Gran Rey
San Sebastian de La Gomera
TOTALES
Hasta 13 años 14-64 años 65 o más
264
236
180
409
1.134
2.223
1.329
1.385
1.183
1.993
5.368
11.258
315
556
620
568
889
2948
Total
1.908
2.177
1.983
2.970
7.391
16.429
Área de Salud de El Hierro*
Zona Básica de Salud
Valverde
Frontera Valle del Golfo
TOTALES
Hasta 13 años 14-64 años 65 o más
812
405
1217
3.894
2.204
6.098
1.177
661
1.838
Total
5.883
3.270
9.153
*Edición actualizada a septiembre 2011
Unidad de Apoyo de la Dirección del Servicio Canario de la Salud
41
11.2. ANEXO II: Disposiciones Legales
Todo lo referente a la regulación del Sistema Canario de la Salud, la organización y
funcionamiento del Servicio Canario de Salud, así como la composición, atribuciones y
funcionamiento de los órganos de dirección y participación del Servicio Canario de
Salud, está contenido en las siguientes disposiciones legales:
●
Constitución
Española,
1978.
(http://www.boe.es/g/es/iberlex/normativa/constitucion.php).
●
Estatuto
de
Autonomía.
(http://www.gobiernodecanarias.org/libroazul/pdf/17729.pdf).
●
Ley
14/1986,
de
25
de
abril,
General
de
Sanidad.
(http://www.boe.es/g/es/bases_datos/doc.php?coleccion=iberlex&id=1986/10499).
● Ley 11/1994, de 26 de julio, de Ordenación Sanitaria de Canarias.
(http://http://www.gobiernodecanarias.org/boc/1994/096/001.htmlf).
● Decreto 32/1995, de 24 de febrero, por el que se aprueba el Reglamento de
Organización
y
Funcionamiento
del
Servicio
Canario
de
Salud.
(http://www.gobiernodecanarias.org/boc/1995/032/001.html).
● Decreto 124/1999, de 17 de junio, por el que se modifica el Decreto 32/1995, de 24
de febrero, por el que se aprueba el Reglamento de Organización y Funcionamiento
del Servicio Canario de Salud en lo relativo a la composición de los Consejos de
Salud
de
las
Áreas
de
Salud
y
de
las
Zonas
Básicas
de
Salud.
(http://www.gobiernodecanarias.org/boc/1999/086/003.html).
● Decreto 268/1996, de 18 de octubre, por el que se desarrolla la composición del
Consejo
Canario
de
la
Salud.
(http://www.gobiernodecanarias.org/boc/1996/134/002.html).
● Decreto 63/1997, de 30 de abril, por el que se modifica el artículo 10 del Decreto
268/1996, de 18 de octubre, por el que se desarrolla la composición del Consejo Canario
de la Salud. (http://www.gobiernodecanarias.org/boc/1997/070/002.html).
● Decreto 3/1997, de 21 de enero, por el que se aprueba el Plan de Salud de
Canarias. (http://www.gobiernodecanarias.org/boc/1997/041/002.html).
● Decreto 117/1997, de 26 de junio, por el que se aprueba el Reglamento de
Organización y Funcionamiento de las Zonas Básicas de Salud en la Comunidad
Autónoma de Canarias. (http://www.gobiernodecanarias.org/boc/1997/095/004.html).
● Decreto 258/1997, de 16 de octubre, por el que se establecen los criterios
específicos
de
planificación
y
ordenación
farmacéutica.
(http://www.gobiernodecanarias.org/boc/1997/142/002.html).
Unidad de Apoyo de la Dirección del Servicio Canario de la Salud
42
● Decreto 165/1998, de 24 de septiembre, por el que se crea la Red Canaria de
Vigilancia Epidemiológica y se establecen las normas para regular su funcionamiento.
(http://www.gobiernodecanarias.org/boc/1998/127/004.html).
● Decreto 94/1999, de 25 de mayo, por el que se regula la estructura y
funcionamiento de la Oficina de Defensa de los Derechos de los Usuarios Sanitarios y la
tramitación de las reclamaciones, solicitudes, iniciativas y sugerencias en el ámbito
sanitario. (http://www.gobiernodecanarias.org/boc/1999/078/005.html).
● Orden de 31 de marzo de 1993, del Consejero de Sanidad y Asuntos Sociales, por
la que se modifican los anexos I y II de la Orden de 6 de junio de 1990, relativos a la
delimitación de Zonas de Salud y la ubicación de los Centros de Salud y Consultorios
Locales. (http://www.gobiernodecanarias.org/boc/1993/048/002.html).
● Orden de 9 de enero de 1996, del Consejero de Sanidad y Consumo, por la que se
dispone la efectiva puesta en funcionamiento de las Áreas de Salud y se integran en las
mismas las unidades afectadas. (http://www.gobcan.es/boc/1996/036/001.html).
● Orden de 17 de diciembre de 1996, del Consejero de Sanidad y Consumo, por la
que se determina la composición de los Consejos de Salud de las Áreas de Salud.
(http://www.gobcan.es/boc/1997/005/001.html).
● Orden de 19 de junio de 1998, del Consejero de Sanidad y Consumo, por la que se
delimitan
las
Zonas
Farmacéuticas
de
Canarias.
(http://www.gobiernodecanarias.org/boc/1998/077/002.html).
● Orden de 15 de abril de 1999, del Consejero de Sanidad y Consumo, por la que se
modifica parcialmente la Orden de 19 de junio de 1998, que delimita las Zonas
Farmacéuticas
de
Canarias.
(http://www.gobiernodecanarias.org/boc/1999/049/003.html).
● Orden de 1 de febrero de 2000, del Consejero de Sanidad y Consumo, por la que se
desarrolla el Decreto 124/1999, de 17 de junio, que modifica el Decreto 32/1995, de 24
de febrero, por el que se aprueba el Reglamento de Organización y Funcionamiento del
Servicio Canario de Salud en lo relativo a la composición de los Consejos de Salud de
las Áreas de Salud y las Zonas Básicas de Salud
● Orden de 1 de febrero de 2000, del Consejero de Sanidad y Consumo, por la que se
delega en los Directores de Área de Salud la competencia para nombrar y cesar a los
vocales
de
los
Consejos
de
Salud
de
las
Zonas
Básicas
de
Salud.
(http://www.gobcan.es/boc/2000/034/008.html).
● Orden de 10 de octubre de 2000, por la que se modifica la Orden de 1 de febrero
de 2000, que desarrolla el Decreto 124/1999, de 17 de junio, por el que se modifica el
Decreto 32/1995, de 24 de febrero, que aprueba el Reglamento de Organización y
Unidad de Apoyo de la Dirección del Servicio Canario de la Salud
43
Funcionamiento del Servicio Canario de la Salud en lo relativo a la composición de los
Consejos de Salud de las Áreas de Salud y de las Zonas Básicas de Salud.
(http://www.gobcan.es/boc/2000/150/002.html).
Unidad de Apoyo de la Dirección del Servicio Canario de la Salud
44
11.3. Anexo III: Cuadros. Composición de los Consejos
Composición de los Órganos de Participación del Servicio Canario de la Salud.
Consejo
Miembros
Presidente
Vicepresidente
Secretario
Comunidad
Autónoma
Cabildos
Municipios
Sindicatos
Empresarios
Colegios
Profesionales
Consejo
Escolar
Universidad
Asociaciones
de Vecinos
Asociaciones
de
Consumidores
y Usuarios
Otros
Colectivos de
Usuarios
Subtotal
TOTAL
Consejo
Consejo de
Canario de
Salud de las
la Salud
Áreas de Salud
Consejero Director del Área
de Sanidad
de Salud
-
Consejo de
Salud de las
ZBS
Director de la
Z.B.S.
-
-
-
Funcionario del
Área
14
5
Personal del
S.C.S
3/4/5/6
7
9
4
3
5
9
3
-
6
Comisión de
Participación
Hospitalaria
Total
Director del Área
de Salud
113 (*)
Gerente del
Hospital
9
112
3
496(.)
3/4/5/6
1
-
1
2
3
3
51
510(.)
157
30
2
1
1
134
-
-
1
-
105
2
-
-
-
2
2
2
2
-
226
1
2
2
338
-
-
49
49
-
1/3/5/7
-
30
14/18/22/26
17
-
210
1.995 (.)
153
2.598 (.)
315 (.)
Número de Áreas de Salud: 7
Número de Zonas Básicas de Salud 105
(*) Los Directores de Áreas de Salud se han contabilizado una sola vez, aunque formen parte de dos
órganos de participación.
(.) Número de vocales estimado para un promedio de tamaño de Consejo de Salud de Zona de 20
miembros.
Unidad de Apoyo de la Dirección del Servicio Canario de la Salud
45
Composición de los Órganos de Dirección del Servicio Canario de la Salud
Consejo
Miembros
Presidente
Vicepresidente
Secretario
Directores de
Área
Consejería de
Sanidad
Cabildos
Consejo de Dirección
del Servicio Canario de
Salud
Consejero de Sanidad
Director del Servicio
Canario de la Salud
Un Director General
7
Consejo de Dirección
del Área de Salud
Total
Director del Área
8
1
-
5
-
Municipios
TOTAL
1
-
8
De 3 a 11
47
7
16
De 1 a 4
-
De 1 a 6
24
15
De 6 a 26
111
Relación del número de vocales de la Consejería de Sanidad , Cabildos y
Municipios en los Consejos de Dirección.
Vocales
Consejería de
Sanidad
Cabildos
Municipios
Total
Área Salud
Gran Canaria
Tenerife
La Palma
Lanzarote
Fuerteventura
La Gomera
El Hierro
11
11
7
6
5
4
3
4
4
2
2
2
1
1
6
6
4
3
2
2
1
21
21
13
11
9
7
5
TOTAL
47
16
24
87
Unidad de Apoyo de la Dirección del Servicio Canario de la Salud
46
11.4. Anexo IV: Relación de Vocales por Municipios en el Consejo de Salud de las
Áreas de Salud
Relación de vocales, por grupo de municipios, en el Consejo de Salud y de Dirección
del Área de Salud Fuerteventura ( ISTAC 2010)*
Población
Municipio
Antigua
Betancuria
La Oliva
Pájara
Puerto del Rosario
Tuineje
Nº de vocales
Nº
10.458
823
22.351
20.622
35.702
13.536
%
10.11
0.80
21.60
19.93
34.50
13.08
103.492
100
C Dirección
1
C. de S
1
1
2
2
2
1
Municipios: 6
Total
21
TOTAL VOCALES: 11
9
1
“El otro vocal será acordado por los muinicipios (FECAM) de la isla”
4ª Edición actualizada
Relación de vocales, por grupo de municipios, en el Consejo de Salud y de Dirección
del Área de Salud Lanzarote (ISTAC 2010)*
Municipio
Arrecife
Haría
San Bartolomé
Teguise
Tías
Tinajo
Yaiza
Municipios: 7
Total
Población
Nº de vocales
Nº
58.156
5.249
18.161
20.105
19.869
5.655
14.242
%
41,12
3,71
12,84
14,21
14,05
4,00
10,07
141.437
100
TOTAL VOCALES: 11
1
C Dirección
1
C. de S
21
9
“El otro vocal será acordado por los muinicipios (FECAM) de la isla”
*4ª Edición actualizada
Unidad de Apoyo de la Dirección del Servicio Canario de la Salud
47
Relación de vocales, por grupo de municipios, en el Consejo de Salud del Área de Salud
de Gran Canaria (ISTAC 2010)*
Municipio
Agaete
Artenara
Firgas
Moya
S. Nicolas de T
Sta. Mª Guía
Tejeda
Teror
Valsequillo
Valleseco
Vega S. Mateo
Subtotal = 11
Agüimes
Arucas
Gáldar
Ingenio
Mogán
S. Bartolomé T.
Sta. Brigida
Subtotal = 7
Las Palmas de G.C.
Sta. Lucía
Telde
Subtotal = 3
Total
Población
<15.000
hab.
5.748,00
1.230,00
7.564,00
.8098,00
53.288,00
14.200,00
2.133,00
12.944,00
9.099,00
3.935,00
7.699,00
125.938
Municipios: 21
Población: 845.676
TOTAL VOCALES: 15
De 15.000 a
50.000 hab.
Nº de vocales 2
C. Dirección
C. de S
Más de
50.000 hab.
29.431,00
36.745,00
24.473,00
29.640,00
2.2638,00
8.623,00
19.135,00
170.685
-
2
3
383.308
64.845
100.900
549.053
2
3
2
3
6
9
11
7
3
125.938
170.685
549.053
5
5
5
Vocales a designar como representantes de su grupo de municipal por tamaño de población, por el
respectivo Consejo por los municipios de la isla (FECAM)..
*4ª Edición actualizada
2
Unidad de Apoyo de la Dirección del Servicio Canario de la Salud
48
Relación de vocales, por grupo de municipios, en el Consejo de Salud del Área de Salud
de Tenerife (ISTAC 2010)*
Municipio
Población
De 15.000 a
Más de
Nº de vocales1
<15.000 hab. 50.000 hab. 50.000 hab.
C.
C. de
Dirección
Salud
Arafo
5.543
Arico
7.891
Buenavista del Norte
5.151
Fasnia
2.777
Garachico
5.413
La Guancha
5.475
Matanza de Acentejo
8.471
San Juan de la Rambla
5.076
San Miguel
16.707
Sta. Ursula
14.143
Santiago del Teide
12.099
Sauzal
8.930
Los Silos
5.246
El Tanque
2.965
Tegueste
10.731
Victoria de Acentejo
9.042
Vilaflor
1.843
Subtotal = 17
127.503
2
3
Adeje
43.801
Candelaria
25.140
El Rosario
17.417
Guía de Isora
20.535
Granadilla de Abona
40.862
Güimar
17.852
Icod de los Vinos
24.231
La Orotava
41.427
Puerto de la Cruz
32.571
Los Realejos
37.658
Tacoronte
23.615
Subtotal = 11
325.109
1
3
Arona
79.377
La Laguna
152.222
Santa Cruz de Tenerife
222.643
Subtotal=3
454.242
3
3
Total
Municipio: 31
17
11
3
Población: 906.854
127.503
325.109
454.242
TOTAL VOCALES: 15
5
5
5
6
9
Vocales a designar como representantes de su grupo de municipal por tamaño de población, por el
respectivo Consejo por los municipios de la isla (FECAM).
*4ª Edición actualizada
1
Unidad de Apoyo de la Dirección del Servicio Canario de la Salud
49
Relación de vocales, por grupo de municipios, en el Consejo de Salud del Área de Salud
de La Palma (ISTAC 2010)*
Municipio
Población
<5.000 hab.
Barlovento
Breña Baja
Fuencaliente
Garafía
Puntagorda
Puntallana
Tijarafe
Villa de Mazo
Subtotal=8
Breña Alta
El Paso
San Andrés y Sauces
Tazacorte
Subtotal = 4
Los LLanos de Arindane
Sta. Cruz de La Palma
Subtotal=2
Total
Municipio: 14
Población: 87.324
2.296
5.259
1.898
1.714
2.177
2.425
2.769
4.955
23.493
TOTAL VOCALES: 13
4
1
De 5.000 a
15.000 hab.
Nº de vocales1
C.
C. de
Dirección
Salud
Más de
15.000 hab.
-
7.347
7.837
4.874
5.697
25.755
-
-
20.948
17.128
38.076
9
23.493
3
25.755
2
38.076
4
5
-
1
3
1
3
2
3
41
91
Vocales a designar como representantes de su grupo de municipal por tamaño de población, por el
respectivo Consejo por los municipios de la isla (FECAM)..
4ª Edición actualizada
Relación de vocales municipales en el Consejo de Salud del Área de Salud de La
Gomera (ISTAC 2010)*
Municipio
Población
Nº
Agulo
Alajeró
Hermigua
San Sebastián de La Gomera
Valle Gran Rey
Valle Hermoso
Municipios: 11
Total
Total Vocales: 6
(%)
1.180
2.048
2.183
9.092
5.150
3.123
5.18
8.99
9.58
39.92
22.61
13.71
22.776
100
Nº de Vocales
C.
Dirección
1
21
C. Salud
1
1
1
2
2
2
9
“El otro vocal será acordado por los muinicipios (FECAM) de la isla”
*4ª Edición actualizada
1
Unidad de Apoyo de la Dirección del Servicio Canario de la Salud
50
Relación de vocales municipales en el Consejo de Salud del Área de Salud de El Hierro
(ISTAC 2010)*
Municipio
Frontera
Valverde
El Pinar
Municipios: 3
Total:
Total Vocales: 2
Población
Nº
(%)
4.124
5.035
1.801
37.63
45.94
16.43
10.960
100
Nº de Vocales
C.
C. Salud
Dirección
1
5
4
21
9
“El otro vocal será acordado por los muinicipios (FECAM) de la isla”
*4ª Edición actualizada
1
Unidad de Apoyo de la Dirección del Servicio Canario de la Salud
51